1、单项选择题  为提高尿细菌培养阳性率，下列注意事项中错误的是（）

A.使用抗生素前留尿
B.抗生素养停用5天后留尿
C.采集尿标本前多饮水
D.清洁外阴后留中段尿于无菌试管内
E.尿液在膀胱内停留6~8小时

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  苏某，女，34岁。1周前被诊断患有慢性肾小球肾炎，其血尿素氮和血肌酐均明显高于正常。目前该病人的蛋白质摄入应为（）

A.>1.5g／d优质蛋白
B.1.0g/（kg·D.的植物蛋白
C.1.0g/（kg·D.的优质蛋白
D.0.6～0.8g/（kg·D.的植物蛋白
E.0.6～0.8g/（kg·D.的优质蛋白

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本题答案：E
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3、单项选择题  孔某，男，50岁。5天前服用自行煎制的中药后出现头晕、恶心、呕吐，尿量100ml/d，诊断为急性中毒，急性肾衰竭。该病人此时最重要的护理措施是（）

A.吸氧
B.卧床休息
C.保证总热量的摄入
D.限制蛋白质的摄入
E.控制水、钾的摄入

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  患者，男性，78岁，糖尿病肾病伴冠心病、心力衰竭，血压195/85mmHg血糖7mmol/L，BUN36mmol/L，Cr916μmol/L，最合适的治疗为（）

A.血液透析
B.肠道透析
C.低蛋白饮食+必需氨基酸
D.腹膜透析
E.胰岛素治疗

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本题答案：D
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5、单项选择题  急性肾衰竭患者每日大致的进液量一般为（）

A.前一天尿量+500ml
B.前一天尿量+800ml
C.前一天尿量+300ml
D.前一天尿量-500ml
E.前一天尿量-300ml

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  某女患者因发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛就医，确诊为急性肾盂肾炎，尿化验的特点（）

A.颗粒管型（++）
B.大量红细胞
C.蜡样管型
D.蛋白（++）
E.尿白细胞5个/HP

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  患者，男性，40岁。因挤压伤后6小时急诊入院。伤后无尿。广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性’肾小管坏死。 决定是否紧急血透的辅助检查是（）

A.血氮质水平
B.肾脏B超
C.血钾及心电图检查
D.血气分析
E.血钙磷测量

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  姜某，女，54岁。因急性溶血并发急性肾衰竭收治入院。24小时尿量150ml，血钾6.5mmol／L，血尿素氮27mmol/L，下列治疗措施不正确的是（）

A.予以10%葡萄糖酸钙10～20ml稀释后缓慢静注
B.输同型库存血400ml
C.50%葡萄糖液50ml加普通胰岛素10U静脉点滴
D.钠型离子交换树脂15g口服，每天3次
E.11.2%乳酸钠100ml缓慢静脉点滴

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本题答案：B
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9、多项选择题  尿毒症患者不应该吃哪些低生物效价蛋白食物（）

A.瘦肉
B.豆腐
C.牛奶
D.鸡蛋
E.豆浆

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本题答案：B, E
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10、单项选择题  尿红细胞管型主要见于（）

A.慢性肾衰竭
B.急性肾小球肾炎
C.肾盂肾炎
D.下尿路出血
E.反流性肾病

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本题答案：B
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11、单项选择题  某患者近日双眼睑浮肿，伴BP150/90mmHg，尿呈洗肉水样，尿蛋白（++），尿沉渣有少量红细胞，大量颗粒管型。其病变在（）

A.膀胱
B.肾盂
C.肾小球
D.输尿管
E.前尿道

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本题答案：C
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12、单项选择题  董某，女，40岁。2年来间断出现颜面和双下肢水肿，1周来因劳累后水肿加重，伴尿少，无发热。血压165/105mmHg。尿蛋白（++），尿红细胞（++），颗粒管型（+），血尿素氮和血肌酐基本正常。既往无高血压及糖尿病史。 控制该病人病情恶化的关键是（）

A.控制血压
B.应用抗血小板药物
C.给予低蛋白、低磷饮食
D.严格限制水分摄入
E.避免劳累、感染

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本题答案：A
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13、多项选择题  有关急性肾小球肾炎的免疫学检查异常包括（）

A.起病初期血清C，及总补体下降。8周内逐渐恢复正常
B.血清抗链球菌溶血素"0"滴度可升高，提示近期内曾有过链球菌感染
C.起病早期循环免疫复合物可呈阳性
D.起病早期血清冷球蛋白可呈阳性
E.抗核抗体可呈阳性

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本题答案：A, B, C, D
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14、单项选择题  患者男性，23岁，8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心、呕吐，吐胃内容物，乏力，伴无尿，尿量在0～50ml／d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前至急诊查尿常规示：蛋白（+++），潜血（+++），肾功能：BUN：17.2mmol／L，Cr：1100μmol／L，B超示：双肾形态、大小正常，肾盂、输尿管无扩张。 经上述治疗后，患者食欲渐有所改善，小便增多，近5天尿量在600～1400ml／d，患者仍感乏力。以下处理中，不妥的是（）

A.维持水、电解质和酸碱平衡
B.大量补充液体
C.控制氮质血症
D.监测血清电解质
E.防治各种并发症

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本题答案：B
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15、单项选择题  肖某，女，55岁。有糖尿病史16年，因食欲不振、乏力、胸闷、气促、尿少2周，呕吐2小时急诊入院。身体评估：血压180／120mmHg，呼吸21次／分，口中有尿臭味，贫血貌，双下肢水肿。实验室检查：红细胞计数3.1×1012/L，血红蛋白79g/L；尿蛋白（+++）；空腹血糖4.54mmol/L，血钾3.23mmol/L。 对该病人的饮食指导不正确的是（）

A.限制蛋白质的摄入
B.鼓励病人多食植物蛋白，如花生、豆类及其制品
C.进食富含维生素C和B族维生素的食物
D.烹调时使用醋、番茄汁等调料刺激食欲
E.少量多餐

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本题答案：B
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16、单项选择题  慢性肾衰竭尿中最常见的管型是（）

A.透明管型
B.颗粒管型
C.红细胞管型
D.白细胞管型
E.蜡样管型

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本题答案：E
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17、单项选择题  肾病综合征血栓形成最常见的部位是（）

A.下腔静脉
B.上腔静脉
C.肾静脉
D.肺静脉
E.脑静脉

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  肾病综合征患者应用环磷酰胺时最严重的副作用是（）

A.脱发
B.消化道反应
C.出血性膀胱炎
D.抑制性腺功能
E.骨髓抑制

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本题答案：E
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19、单项选择题  患者，女性，70岁，近一个月来厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白（+++），血BUN：20.40mmol／L，Cr：820μmol／L，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是（）

A.用温水擦洗皮肤
B.洗澡后涂抹润肤霜
C.用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤
D.勤换内衣
E.按摩身体受压部位

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本题答案：C
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20、单项选择题  肾脏疾病引起的多尿早期的表现是（）

A.全天多尿
B.上午多尿
C.下午多尿
D.夜间多尿
E.睡前多尿

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本题答案：D
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21、单项选择题  肾病综合征水肿的主要原因是（）

A.低钠血症
B.低钾血症
C.氮质血症
D.低蛋白血症
E.高胆固醇血症

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

22、多项选择题  关于血液透析患者并发症的护理措施，下列正确的有（）

A.透析过程中出现低血压时可通过透析管道输注生理盐水、林格液等
B.第一次透析时缩短透析时间可减少失衡综合征的发生
C.采用高钠、碳酸氢盐透析液可减少失衡综合征的发生
D.患者出现寒战、高热，应停止透析
E.减少肝素用量或用鱼精蛋白中和肝素可减少出血的发生

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本题答案：A, B, C, E
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23、单项选择题  镜下血尿是指新鲜尿离心沉渣后每高倍镜视野红细胞数（）

A.0～3个
B.超过3个
C.超过5个
D.超过7个
E.超过10个

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本题答案：B
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24、单项选择题  顾某，男，63岁。诊断为慢性肾衰竭（尿毒症期）。护士在指导该病人避免摄入高钾食物时，应当让病人了解，尿毒症易发生高钾血症的原因主要是由于病人（）

A.呕吐、腹泻
B.治疗上需要使用保钾利尿剂
C.需要输血治疗
D.代谢性碱中毒
E.肾脏排钾减少

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本题答案：E
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25、单项选择题  章某，女，65岁。因输尿管结石准备手术。2天前行静脉肾盂造影后出现尿量明显减少，24小时尿量少于400ml，同时出现食欲下降、腹胀、呃逆的症状。该病人此时的饮食指导正确的是（）

A.限制蛋白质摄入
B.多吃香蕉等水果以保持大便通畅
C.多饮水以增加尿量
D.饭菜中加一些咸菜增进病人的食欲
E.清晨饮一杯淡盐水以改善肠胃的消化吸收功能

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本题答案：A
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26、单项选择题  患者男性，23岁，8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心、呕吐，吐胃内容物，乏力，伴无尿，尿量在0～50ml／d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前至急诊查尿常规示：蛋白（+++），潜血（+++），肾功能：BUN：17.2mmol／L，Cr：1100μmol／L，B超示：双肾形态、大小正常，肾盂、输尿管无扩张。 此时护士应警惕患者容易出现的电解质紊乱是（）

A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.高钠血症
E.低钙血症

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本题答案：B
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27、单项选择题  患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近一个月来食欲下降，精神委靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。 下列治疗中可替代失去功能的肾脏排泄各种毒物的疗法是（）

A.治疗基础疾病
B.饮食治疗
C.必需氨基酸的应用
D.对症治疗
E.透析治疗

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本题答案：E
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28、单项选择题  患者，男性，10岁，全身水肿，尿少半月，BP100/80mmHg，Hb140g/L。尿蛋白（+++），24小时定量8.0g，血BUN6mmol/l，血cr正常，诊断肾病综合征，基层医院给速尿后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L，尿镜检红细胞满视野。 该患者首选治疗药物为（）

A.泼尼松
B.环磷酰胺
C.静脉输注白蛋白
D.静脉输注甘露醇
E.速尿

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本题答案：A
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29、单项选择题  董某，女，40岁。2年来间断出现颜面和双下肢水肿，1周来因劳累后水肿加重，伴尿少，无发热。血压165/105mmHg。尿蛋白（++），尿红细胞（++），颗粒管型（+），血尿素氮和血肌酐基本正常。既往无高血压及糖尿病史。 该病人最可能患了下列哪种疾病（）

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾衰竭

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本题答案：C
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30、单项选择题  患者，女性，32岁。便秘多年，反复发作尿路感染，多次中段尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。尿检蛋白（+），白细胞5~10个/HP，红细胞3~5个/HP，尿渗透浓度下降，临床诊断慢性肾盂肾炎，已施正规治疗。健康宣教告知患者预防尿路感染最简便而有效的措施是（）

A.继续抗菌治疗
B.禁用肾毒性抗生素
C.保持大便通畅
D.多饮水、勤排尿
E.注意经期卫生

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本题答案：D
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31、单项选择题  尿沉渣检查中对肾盂肾炎的诊断最有价值的是（）

A.蜡样管型
B.红细胞增多
C.可见白细胞管型
D.颗粒管型
E.透明管型

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本题答案：C
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32、单项选择题  关于肾小球高滤过学说不正确的是（）

A.健存肾单位代偿肥大
B.肾小球滤过率增高
C.肾小球血浆流量增高
D.肾小管高代谢状态
E.肾小球毛细血管跨膜压增高

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本题答案：D
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33、单项选择题  患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.2℃，伴乏力，恶心、呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感。门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体肾区叩击痛（+）。 下列针对该患者的治疗要点，其中不当的是（）

A.休息1～2周
B.鼓励患者多饮水，保证每天尿量在2500ml以上
C.抗菌药物治疗10～14天，待症状完全消失后即可停药
D.口服碳酸氢钠以碱化尿液
E.补充营养以增强抵抗力

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本题答案：C
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34、多项选择题  肾性骨营养不良症分类包括（）

A.纤维性骨炎
B.肾性骨软化症
C.骨质疏松
D.骨坏死
E.肾性骨硬化症

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本题答案：A, B, C, E
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35、单项选择题  女，30岁。3年前结婚后经常发生腰痛、尿急、尿频、尿痛，并有发热而就诊。 如由感染所致，最常见的病原菌是（）

A.军团菌
B.绿脓杆菌
C.葡萄球菌
D.肺炎球菌
E.大肠杆菌

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本题答案：E
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36、单项选择题  患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g／L，血清胆固醇及三酰甘油（甘油三酯）升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。 责任护士给予患者的饮食指导中，不妥的是（）

A.蛋白质摄入量0.8～1.0g／（kg·D.
B.应尽量摄入动物蛋白
C.每日摄入热量不少于126～127kJ
D.饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为2﹕1
E.低盐饮食，钠盐摄入≤2g／d

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本题答案：D
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37、单项选择题  尿路感染诊断的确立主要依靠（）

A.病史和症状
B.尿细菌学检查
C.白细胞尿
D.血白细胞明显升高
E.影像学检查

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本题答案：B
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38、单项选择题  患者，男性，18岁。上呼吸道感染后2周，出现颜面水肿，肉眼血尿而来院就诊。体检：血压135/95mmHg。尿常规蛋白（++），红细胞满视野，白细胞5～10个/HP。 检查结果符合急性链球菌感染后肾炎，对患者进行健康宣教错误的是（）

A.增强体质，预防感冒
B.慢性扁桃体炎反复发作应考虑手术摘除
C.临床痊愈后无需门诊复查
D.少数血尿及微量蛋白尿可迁延较长时间，应定期复查
E.本病大多预后良好

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本题答案：C
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39、多项选择题  慢性肾炎的临床表现包括（）

A.轻、中度蛋白尿
B.高血压
C.血尿
D.轻、中度水肿
E.进行性肾功能损害

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本题答案：A, B, C, D, E
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40、单项选择题  黄某，女，46岁。慢性肾小球肾炎9年，近1个月来食欲下降，疲乏，常出现鼻出血。拟为“慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭（尿毒症期）”收住入院。次晨病人发现大便颜色黑亮似柏油样。护士对该病人大便颜色改变的原因，正确的解释是（）

A.红细胞寿命缩短
B.胃肠道黏膜糜烂导致上消化道出血
C.铁、叶酸缺乏
D.某些代谢产物抑制骨髓造血功能
E.肠道菌群失调

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本题答案：B
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41、单项选择题  女，30岁。3年前结婚后经常发生腰痛、尿急、尿频、尿痛，并有发热而就诊。 首先应做的检查是（）

A.腰椎照片
B.查血白细胞
C.查尿常规
D.做膀胱镜
E.查血红蛋白

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  急性肾衰竭病人哪个方面的肾功能恢复最慢（）

A.肾小球血流的自我调节功能
B.肾小球滤过功能
C.肾小管分泌功能
D.肾小管浓缩功能
E.集合管分泌功能

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本题答案：D
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43、单项选择题  患者，男性。35岁。因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检：血压210/120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L。尿蛋白（+++），红细胞5-10个/HP，Cr760μmol/L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。 若患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下，最不宜使用的抗生素是（）

A.青霉素
B.头孢菌素
C.红霉素
D.阿米卡星（丁胺卡那霉素）
E.多西环素（强力霉素）

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本题答案：D
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44、单项选择题  肾性水肿一般表现为（）

A.双下肢对称性可凹性水肿
B.胸腔积液
C.晨起眼睑及头面部水肿
D.腹水
E.腰骶部水肿

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本题答案：C
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45、单项选择题  下列哪项检查对肾盂肾炎有诊断价值（）

A.尿常规示白细胞管型
B.血尿素氮、肌酐升高
C.内生肌酐清除率下降
D.尿红细胞大于3个／高倍镜视野
E.24小时尿蛋白定量

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本题答案：A
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46、单项选择题  蔡某，男，43岁。因乏力、厌食、恶心2个月，胸闷、气促1周入院。身体评估：血压190／110mmHg，呼吸22次／分，贫血貌。实验室检查：血常规：红细胞1.6×10／L，血红蛋白69g/L；血肌酐1689μmol/L，尿素氮37.6mmol／L。B超提示双肾萎缩。 该病人红细胞计数、血红蛋白浓度降低主要与下列哪一项因素有关（）

A.营养不良
B.促红细胞生成素减少
C.骨髓造血异常
D.慢性失血
E.感染

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本题答案：B
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47、单项选择题  下列关于泌尿系统疾病的症状描述错误的是（）

A.肾性高血压多数为容量依赖性的
B.肾性水肿常发生于下垂部位
C.夜尿增多常是肾浓缩功能减退的早期表现
D.尿路刺激征常为膀胱三角区及膀胱颈受刺激所致，多见于尿路感染
E.肾区疼痛多由于肾包膜牵拉所致

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本题答案：B
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48、单项选择题  腹膜透析的主要并发症为腹膜炎，其感染菌大部分为（）

A.大肠杆菌
B.革兰阳性球菌
C.绿脓杆菌
D.变形杆菌
E.肺炎杆菌

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本题答案：B
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49、单项选择题  我国慢性肾衰竭最常见的病因是（）

A.糖尿病肾病
B.高血压肾小动脉硬化
C.狼疮性肾炎
D.梗阻性肾病
E.原发性肾小球肾炎

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本题答案：E
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50、单项选择题  有关高钾血症的处理下列哪项最快最有效（）

A.在心电监护下，10%的葡萄糖酸钙10~20ml稀释静脉推注
B.血液透析疗法
C.50%葡萄糖溶液50ml+胰岛素10u静脉注射
D.5%碳酸氢钠100~200ml静脉滴注
E.腹膜透析

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本题答案：B
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51、单项选择题  患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g／L，血清胆固醇及三酰甘油（甘油三酯）升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。 责任护士提出的以下护理诊断中不妥的是（）

A.体液过多
B.营养失调：低于机体需 要量
C.有感染的危险
D.有皮肤完整性受损的危险
E.家庭应对无效

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本题答案：E
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52、单项选择题  患者，男性，10岁，全身水肿，尿少半月，BP100/80mmHg，Hb140g/L。尿蛋白（+++），24小时定量8.0g，血BUN6mmol/l，血cr正常，诊断肾病综合征，基层医院给速尿后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L，尿镜检红细胞满视野。 患者的饮食应为（）

A.高蛋白饮食
B.低蛋白饮食
C.优质蛋白饮食
D.优质高蛋白饮食
E.优质低蛋白饮食

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本题答案：C
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53、单项选择题  杜某，男，18岁。患慢性肾小球肾炎1年余，该病人应避免使用的药物是（）

A.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
B.糖皮质激素
C.氨基糖苷类抗生素
D.青霉素
E.阿司匹林

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本题答案：C
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54、单项选择题  下列由慢性肾衰竭引起的肾性骨病中，最常见的是（）

A.肾性骨软化症
B.纤维囊性骨炎
C.骨质疏松症
D.肾性骨硬化症
E.无菌性股骨头坏死

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本题答案：B
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55、单项选择题  谢某，男，36岁。慢性肾小球肾炎病史4年。近2周自觉乏力加重，食欲明显减退，呼气中有尿味，皮肤瘙痒，近日还排出柏油样糊状便。诊断为慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭（尿毒症期）。 该病人最有可能出现的酸碱平衡紊乱类型是（）

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性酸中毒

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本题答案：C
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56、单项选择题  林某，男，46岁。乏力、食欲减退半年，血肌酐1328μmol/l，诊断为慢性肾衰竭（尿毒症期）。病人行第一次血液透析治疗，透析结束前半小时突然出现抽搐，继而昏迷。 对该病人的处理不正确的是（）

A.终止透析
B.吸氧
C.静脉注射高渗葡萄糖
D.改用低钠透析液
E.静脉滴注甘露醇

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本题答案：D
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57、单项选择题  患者，男性，28岁。上呼吸道感染后3周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院。体检：血压150/100mmHg，尿蛋白（++），红细胞满视野。血Cr180μmol/L，BUN9.2mmol/L。 如果患者按上述诊断治疗2个月，尿检蛋白（++），红细胞15~20个/HP。血压与原先相仿，血Cr增至400μmol/L，血BUN18mmol/L，B超双肾增大，血红蛋白110g/L。血白蛋白40g/L。为进一步明确诊断首选的辅助检查是（）

A.中段尿培养
B.肾脏CT检查
C.尿找抗酸杆菌
D.肾活检术
E.尿找病理细胞

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本题答案：D
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58、单项选择题  肾病综合征临床表现形成的原因，哪项不妥（）

A.肾小球滤过膜通透性增加致大量蛋白尿
B.血浆蛋白从尿中丢失，肾小管对重吸收的白蛋白进行分解，致出现低白蛋白血症
C.肝代偿合成蛋白质时，脂蛋白合成亦随之增加，导致高脂血症
D.低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低，水分外渗，加上水钠潴留，致水肿
E.患者摄入过多脂肪，导致高脂血症

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  组成肾单位的是（）

A.肾小球和肾小管
B.肾小球和肾小囊
C.肾小体和肾小管
D.皮质和髓质
E.近端小管、髓袢和远端小管

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本题答案：C
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60、单项选择题  患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g／L，血清胆固醇及三酰甘油（甘油三酯）升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。 该患者可能的诊断为（）

A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.肾盂肾炎
E.慢性肾衰竭

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本题答案：C
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61、多项选择题  慢性肾功能衰竭导致贫血的原因（）

A.红细胞生成素减少
B.出血及失血过多
C.骨髓受到抑制
D.电解质代谢紊乱
E.代谢性酸中毒

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  肾小球肾炎肾功能损害的早期指征（）

A.内生肌酐清除率
B.尿素氮升高
C.血肌酐升高
D.β-微球蛋白明显增高
E.以上都是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  患者，男性，10岁，全身水肿，尿少半月，BP100/80mmHg，Hb140g/L。尿蛋白（+++），24小时定量8.0g，血BUN6mmol/l，血cr正常，诊断肾病综合征，基层医院给速尿后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L，尿镜检红细胞满视野。 最可能诊断为（）

A.肾病综合征并泌尿系感染
B.肾病综合征并原发性腹膜炎
C.肾病综合征并肾静脉血栓
D.肾病综合征并肾前性氮质血症
E.肾病综合征并Fanconis综合征
F.单纯肾病综合征

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本题答案：C
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64、单项选择题  患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.2℃，伴乏力，恶心、呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感。门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体肾区叩击痛（+）。 护士为患者采集清洁中段尿标本，其中不当的措施是（）

A.在病人使用抗菌药物前收集尿标本
B.嘱病人大量饮水
C.尿液在膀胱内保留6～8小时后留取标本
D.指导病人采取中间一段尿置于无菌容器内
E.取好尿标本后于1小时内送检

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本题答案：B
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65、多项选择题  有关肾病综合征的血栓、栓塞并发症的原因（）

A.血液浓缩及高脂血症造成血液黏稠度增高
B.某些蛋白质丢失及肝代偿性合成蛋白增加，引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡
C.血小板功能亢进
D.利尿剂和糖皮质激素的应用可加重高凝
E.血流速度减慢

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本题答案：A, B, C, D
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66、单项选择题  梁某，女，32岁，公司职员。因乏力、厌食2个月，剧烈呕吐1天入院。入院诊断慢性肾衰竭（尿毒症期），予以中心静脉置管行血液透析。 病人在血液透析过程中，下列措施不正确的是（）

A.透析开始时调节血流速度宜慢并逐渐加快
B.每小时观察、记录生命体征
C.询问病人是否口渴
D.观察病人有无面色苍白、出冷汗
E.观察有无出血现象

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本题答案：C
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67、单项选择题  尿路感染病人最突出的临床表现是（）

A.发热
B.肉眼血尿
C.尿频、尿急、尿痛
D.腰痛
E.白细胞尿

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本题答案：C
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68、单项选择题  严某，男，50岁。诊断为慢性肾衰竭，2天前行自体动静脉内瘘成形术。护士在指导病人内瘘术后早期功能锻炼时，下列说法正确的是（）

A.术后第7天开始，术侧手臂持握橡皮握力圈，每天1次，每次半小时
B.术后第3天开始，术侧手臂做握拳运动，每天1次，每次半小时
C.术后第7天开始，术侧上肢上举，每天1次，每次半小时
D.术后第3天开始，内瘘术侧手臂按摩，每天1次，每次半小时
E.术后第7天开始，内瘘术侧手臂抓举重物，每天1次，每次半小时

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本题答案：B
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69、单项选择题  张某，男，19岁。无明显诱因出现晨起颜面水肿1月余。血压100/72mmHg，心肺正常。尿蛋白（++++），尿红细胞0～1／Hp。血浆清蛋白30g/L。该病人最可能患了下列何种疾病（）

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.慢性肾小球肾炎
E.慢性肾衰

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本题答案：C
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70、单项选择题  谢某，男，36岁。慢性肾小球肾炎病史4年。近2周自觉乏力加重，食欲明显减退，呼气中有尿味，皮肤瘙痒，近日还排出柏油样糊状便。诊断为慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭（尿毒症期）。 下列护理措施最重要的是（）

A.每天测量血压2次
B.每天测量体重1次
C.每天测量体温4次
D.每天严格准确记录出入液量
E.检查每天尿液化验结果

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本题答案：D
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71、单项选择题  冯某，男，30岁。因大面积烧伤并发急性肾衰竭入院。心率100次／分，呼吸22次／分，血压95/60mmHg。血肌酐504μmol／L，血钾6.8mmol／L。12小时尿量150ml。 此时应警惕病人发生（）

A.全身水肿
B.高血压
C.疼痛
D.急性左心衰
E.严重心律失常

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本题答案：E
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72、多项选择题  慢性肾小球肾炎可表现有（）

A.蛋白尿
B.血尿
C.脓尿
D.水肿
E.高血压

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本题答案：A, B, D, E
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73、单项选择题  肾炎性水肿的特点不包括（）

A.多从颜面部开始
B.重者可波及全身
C.指压凹陷很明显
D.常为体位性
E.系肾小球滤过率下降所致

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本题答案：C
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74、单项选择题  患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近一个月来食欲下降，精神委靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。 下列针对患者皮肤瘙痒的护理措施中，不当的是（）

A.遵医嘱使用止痒剂
B.嘱患者避免用力搔抓皮肤
C.注意个人卫生，保持皮肤清洁
D.洗澡时要使用碱性强的肥皂剂彻底清洁皮肤
E.一旦发生皮肤破溃要及时处理

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本题答案：D
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75、单项选择题  吴某，男，30岁。1年来颜面和双下肢反复水肿，因症状加重1周就诊，诊断为慢性肾小球肾炎。目前血压150/95mmHg。尿液检查：尿蛋白（+），红细胞（++～++++）；血尿素氮和血肌酐轻度增高。 该病人发病的主要机制为（）

A.先天性免疫功能缺陷
B.急性肾炎治疗不彻底
C.细菌所致化脓性炎症
D.免疫介导性炎症
E.肾小球滤过膜电荷屏障受损

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本题答案：D
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76、单项选择题  患者，男性，25岁，患慢性肾炎，肾衰竭，查BUN46mmol/L，血肌酐1108μmol/L。应给予下列哪种饮食（）

A.普通饮食
B.高蛋白饮食
C.低蛋白饮食
D.高植物蛋白饮食
E.优质低蛋白饮食，以动物蛋白为主

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本题答案：E
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77、单项选择题  肾病综合征患者易自发形成血栓的主要原因是（）

A.血管内皮易受损伤
B.组织因子易释放
C.血液多呈高凝状态
D.红细胞增多
E.继发感染

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本题答案：C
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78、多项选择题  慢性肾功能衰竭可出现哪些电解质紊乱（）

A.高血钙
B.高血钾
C.低血钠
D.低血磷
E.低血钾

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本题答案：B, C, E
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79、单项选择题  患者，男性，74岁，高血压史30余年，平时血压在160～175/90~105mmHg波动，近2周来胸闷，气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左扩大，心率104次／分，双肺底有啰音，肝肋下二指，下肢水肿（++），血肌酐884μmol/L，血尿素氮，38mmol/L。尿蛋白（+），临床诊断尿毒症入院。 最适宜的治疗为（）

A.强心剂
B.扩血管药
C.营养疗法
D.透析疗法
E.利尿疗法

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本题答案：D
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80、单项选择题  在我国引起慢性肾衰竭的第一位病因是（）

A.糖尿病肾病
B.高血压肾病
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.急进性肾小球肾炎

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本题答案：D
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81、单项选择题  尿液分析结果中出现红细胞管型，可见于（）

A.急性肾小管坏死
B.急性肾小球肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.原发性肾病综合征
E.急性膀胱炎

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本题答案：B
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82、多项选择题  慢性肾炎下列哪种药物应慎重使用（）

A.青霉素
B.链霉素
C.庆大霉素
D.卡那霉素
E.磺胺类

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本题答案：B, C, D, E
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83、单项选择题  患者，男性，40岁，发热流涕3天，继而恶心呕吐，少尿，乏力，血压160/100mmHg。血红蛋白70g/L，血肌酐707.2μmol/L，尿素氮57mmol/L，血浆总蛋白48g/L，B超双肾长轴约8cm。 本例最可能诊断为（）

A.急进型肾炎
B.急性肾衰竭
C.急性肾炎
D.慢性肾衰竭急性加剧
E.脱水引起氮质血症

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本题答案：D
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84、单项选择题  朱某，女，60岁。血液透析过程出现低血压，处理措施不正确的是（）

A.减慢血流速度
B.给予吸氧
C.予以10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉推注
D.停止超滤
E.输注生理盐水100ml

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本题答案：C
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85、多项选择题  应用利尿剂期间观察内容包括（）

A.尿量、尿比重
B.体重变化
C.血钠
D.血钾
E.血压

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本题答案：A, B, C, D, E
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86、单项选择题  患者，男性，40岁，发热流涕3天，继而恶心呕吐，少尿，乏力，血压160/100mmHg。血红蛋白70g/L，血肌酐707.2μmol/L，尿素氮57mmol/L，血浆总蛋白48g/L，B超双肾长轴约 8cm。 如果给予患者腹透治疗，饮食中每天蛋白摄入量应以下列哪项为宜（）

A.1.0~1.2g/kg
B.1.0g/kg
C.0.5~0.8g/kg
D.<0.5g/kg
E.1.2~1.5g/kg

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本题答案：E
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87、单项选择题  患者，男性。35岁。因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检：血压210/120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L。尿蛋白（+++），红细胞5-10个/HP，Cr760μmol/L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。 此时考虑最可能的诊断是（）

A.慢性肾炎高血压型
B.慢性肾功能不全氮质血症期
C.慢性肾功能不全尿毒症期
D.恶性高血压
E.急进性高血压

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本题答案：C
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88、单项选择题  患者，女性，54岁，水肿，间断血尿15年，查血压190/120mmHg，化验血BUN27mmol/L。Cr510μmol/L，COCP18mmol/L。血清钾7.2mmol/L，血清钙1.95mmol/L，Hb80g/L，应首先考虑下面哪种治疗（）

A.输血
B.补钙
C.静滴葡萄糖加胰岛素
D.血液透析
E.静滴必需氨基酸

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本题答案：D
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89、单项选择题  慢性肾衰竭患者易出现哪种内分泌腺功能亢进（）

A.垂体
B.肾上腺皮质
C.甲状腺
D.性腺
E.甲状旁腺

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本题答案：E
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90、单项选择题  患者，男性，41岁，间歇性血尿3年，2天前感冒后出现肉眼血尿，血压160/90mmHg，无水肿，尿蛋白（+++），变形性红细胞满视野，血肌酐108μmol/L，临床诊断最可能为（）

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.隐匿性肾小球肾炎
E.肾病综合征

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本题答案：C
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91、单项选择题  慢性肾炎病情迁延，病变缓慢进展，最终将发展为（）

A.肾病综合征
B.肾小动脉硬化症
C.肾盂肾炎
D.慢性肾衰竭
E.梗阻性肾病

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本题答案：D
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92、单项选择题  丁某，男，56岁。诊断为糖尿病肾病，慢性肾衰竭（尿毒症期）。病人此时的尿液检查最有可能出现的是（）

A.尿比重固定在1.010左右
B.尿中红细胞明显增多
C.尿中白细胞明显增多
D.尿中细胞管型明显增多
E.24小时尿蛋白>3.5g

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本题答案：A
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93、单项选择题  钱某，女，30岁，已婚。因畏寒发热3天，腰部酸痛及尿频尿急2天，收治入院。尿液检查：尿蛋白（+），红细胞少许，白细胞（+++）。 护士对该病人进行健康教育时，目前尤应强调（）

A.高热量高蛋白饮食
B.多饮水
C.低盐饮食
D.卧床休息
E.加强个人卫生

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本题答案：B
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94、单项选择题  患者，男性，28岁。上呼吸道感染后3周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院。体检：血压150/100mmHg，尿蛋白（++），红细胞满视野。血Cr180μmol/L，BUN9.2mmol/L。 此时收集的临床资料诊断意义最小的是（）

A.血补体测定
B.咽拭子培养
C.高血压家族史
D.肾脏B超检查
E.抗链菌溶血素"0"测定

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本题答案：C
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95、单项选择题  杨某，男，42岁。因急进性肾小球肾炎收治入院。该病人在实验室指标方面应重点监测（）

A.ASO滴度
B.血红蛋白 91ExAm.net
C.尿红细胞计数
D.尿比重
E.血肌酐

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本题答案：E
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96、单项选择题  由肾实质性因素导致的急性肾衰竭中，最常见的类型是（）

A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.急性肾小管坏死
D.急性间质性肾炎
E.多发性小血管炎

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本题答案：C
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97、单项选择题&nb www.91exAm.netsp; 患者，女性，26岁，分娩中大出血约1000ml，血压下降至50/0mmHg，3小时后输血、输液，血压回升至96/60mmHg，尿量200ml/24小时，尿比重1.016，尿蛋白（+），尿渗透压350mmol/L，血BUN23.4mmol/L，血Ca479μmol/L/L，Hb90g／L，暂未行透析治疗，患者能够进食，应给予下列哪种饮食（）

A.不需要限制蛋白质摄入
B.给予高蛋白饮食
C.低钠、低钾饮食
D.限制蛋白入量，尽可能减少钠、钾、氯来源:91题库网 91ExaM.net的摄入
E.优质低蛋白

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本题答案：D
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98、单项选择题  梁某，女，32岁，公司职员。因乏力、厌食2个月，剧烈呕吐1天入院。入院诊断慢性肾衰竭（尿毒症期），予以中心静脉置管行血液透析。 关于中心静脉留置导管的护理，下列措施不正确的是（）

A.保持置管局部皮肤清洁
B.观察置管部位皮肤有无红、肿
C.指导病人避免剧烈活动以免导管脱出
D.指导病人避免导管出口处淋湿
E.使用此中心静脉导管补液

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本题答案：E
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99、单项选择题  下列哪项指标可反映远端肾小管功能（）

A.血肌酐
B.血尿素氮
C.尿蛋白
D.昼夜尿比重
E.尿β2微球蛋白

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本题答案：D
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100、单项选择题  患者，女性，32岁，因双侧腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛7天就诊。T39℃，双肾叩击痛（++）。尿检：蛋白（+），脓细胞（+++），红细胞（+），诊断为急性肾盂肾炎，下列哪项不是其护理问题（）

A.体温过高
B.排尿异常
C.焦虑
D.知识缺乏
E.预感性悲哀

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本题答案：E
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