1、单项选择题  

患者，女性，30岁，3年前因为双下肢麻木无力，治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降，未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。MRI表现如图。

A．康复治疗
B．维生素治疗
C．激素冲击治疗
D．免疫抑制剂
E．神经营养剂

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  有关OB的描述错误的是()

A．提示 91exam.netCNS内IgG合成
B．指CSF中有而血清中没有的蛋白条带
C．是MS的特征性改变
D．电泳法检测
E．神经系统慢性感染也可阳性

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、问答题  MS的发作性症状有哪些?

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本题答案：Lhermitte征、球后视神经炎、横贯性脊髓炎、构音
本题解析：试题答案Lhermitte征、球后视神经炎、横贯性脊髓炎、构音障碍、共济失调、单肢痛性强直性痉挛发作，以及年轻患者三叉神经痛等。

4、单项选择题  

一个45岁的基底动脉尖动脉瘤患者，4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫，近期迅速出现尿失禁，并有双足趾麻木，右侧重于左侧，以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动，但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。

A．脑血管造影
B．脊髓血管造影
C．脊髓MRI
D．脊髓活检
E．视觉诱发电位

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、问答题  MS的首发症状?

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本题答案：肢体无力或麻木、刺痛感或单肢不稳，单眼突发视力丧失或视
本题解析：试题答案肢体无力或麻木、刺痛感或单肢不稳，单眼突发视力丧失或视物模糊(视神经炎)，复视，平衡障碍，膀胱功能障碍等。

6、配伍题  多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药物是()
国际MS协会推荐作为MS复发期的首选治疗药物是()
多发性硬化患者出现疲劳时可服哪种治疗()

A．皮质类固醇
B．β-干扰素
C．氟西汀
D．巯唑嘌呤
E．免疫球蛋白

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本题答案：A,B,C
本题解析：试题答案A,B,C

7、多项选择题  多发性硬化急性发作可能有效的治疗是()

A．甲基泼尼松龙冲击疗法
B．大剂量泼尼松口服
C．β-干扰素治疗
D．大剂量免疫球蛋白
E．环孢霉素A

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

8、判断题  MS中的多发性既指病灶空间上的多发性，也指病灶时间上的多发性()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  一中年患者因感冒半月后出现眼球震颤、声音嘶哑、共济失调和平衡障碍。最不可能的疾病是()

A．脱髓鞘脑炎
B．多发性硬化
C．Fisher综合征
D．橄榄桥脑小脑萎缩(OPCA)
E．延髓背外侧(Wallenberg)综合征

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、名词解释  Schilder病

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本题答案：SChilder病又称弥漫性硬化，是亚急性或慢性脑白质
本题解析：试题答案SChilder病又称弥漫性硬化，是亚急性或慢性脑白质广泛脱髓鞘疾病。

11、填空题  多发性硬化发病年龄多在_________，性别多见于_________，病程呈_________，而弥漫性硬化多在_________，性别多见于_________，病程极少有_________，多以_________、_________和_________为主要表现。

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本题答案：20～40岁；女性；缓解与复发；幼儿或青少年发病；男性；缓解
本题解析：试题答案20～40岁；女性；缓解与复发；幼儿或青少年发病；男性；缓解复发；皮质盲；智能减退；精神障碍

12、多项选择题  多发性硬化的临床表现有()

A．发病年龄多在20-40岁之间
B．起病形式可急可缓
C．有脊髓性感觉障碍
D．有视力障碍、复视
E．可有共济失调

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

13、多项选择题  多发性硬化在MRI上表现()

A．基本改变为病灶区长T、长T信号
B．侧脑室周围类圆形或融合性斑块
C．半卵圆中心、胼胝体的类圆形斑块
D．脑干、小脑和脊髓呈斑点状不规则斑块
E．病程长者有脑室系统扩张，脑沟增宽

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  寡克隆带是()

A．睡眠中EEG的波频改变
B．Wilson’s病患者的虹膜改变
C．Alzheimer’s病的病理改变
D．MS患者的染色体标记
E．MS患者CSF中的免疫球蛋白类型

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  

患者，男性，25岁。3月前感冒后出现双下肢无力，右肢明显，伴有肢体麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查体：右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧Babinski征阳性，T以下针刺觉减退，腰穿检查压力110mmH0，奎肯试验提示蛛网膜下隙通畅，细胞数2/ml，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。

A．脊髓血管畸形
B．脊髓胶质瘤
C．脊髓压迫症
D．脊髓炎
E．亚急性联合变性

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

16、填空题  多发性硬化的典型病程是_________，总的病情趋势是_________。

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本题答案：复发与缓解交替；缓慢阶梯式进展
本题解析：试题答案复发与缓解交替；缓慢阶梯式进展

17、单项选择题  

女性，40岁，因感冒半月后出现复视、眼球震颤、共济失调及平衡障碍。

最可能的诊断是()

A．前庭神经元炎
B．视神经脊髓炎
C．脱髓鞘脑炎
D．腔隙性脑梗死
E．延髓背外侧综合征(wallenberg)

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

18、填空题  目前认为，MS的发病与_________、_________、_________有关。

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本题答案：病毒感染与自身免疫反应；遗传因素；环境因素
本题解析：试题答案病毒感染与自身免疫反应；遗传因素；环境因素

19、填空题  中枢神经系统脱髓鞘疾病病变分布在_________，主要病变为_________和小静脉周围_________。

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本题答案：白质；播散性脱髓鞘病灶；炎症细胞浸润
本题解析：试题答案白质；播散性脱髓鞘病灶；炎症细胞浸润

20、填空题  多发性硬化患者CSF单核细胞增加，主要为_________。

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本题答案：T细胞
本题解析：试题答案T细胞

21、单项选择题  下列哪种疾病不属于炎性脱髓鞘疾病()

A．多发性硬化
B．急性播散性脑脊髓炎
C．视神经脊髓炎
D．脑白质营养不良
E．球后视神经炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  有关MS病理改变的描述错误的是()

A．髓鞘脱失
B．轴突相对完好
C．轻度少突胶质细胞变性和增生
D．血管周围有中性粒细胞浸润
E．病灶主要在灰质

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

23、判断题  EAE是MS的实验动物模型()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

24、名词解释  急性播散性脑脊髓炎

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本题答案：急性播散性脑脊髓炎：是一种广泛累及脑和脊髓白质的急性炎
本题解析：试题答案急性播散性脑脊髓炎：是一种广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病，又称感染后、出疹后或疫苗接种后脑脊髓炎。

25、单项选择题  以下哪项脑脊液改变最有助于多发性硬化的诊断()

A．蛋白质定量增高
B．细胞数增加
C．糖定量降低
D．蛋白&mdas来源:91题库网 91EXAm.neth;细胞分离
E．蛋白电泳寡克隆IgG带(+)

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

26、问答题  试述急性播散性脑脊髓炎的临床表现?

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本题答案：①无季节性，多为儿童和青壮年在感染后、疫苗接种后1～2
本题解析：试题答案①无季节性，多为儿童和青壮年在感染后、疫苗接种后1～2周急性起病或皮疹后2～4日疹斑在消退时突然出现高热、痫性发作、昏睡和深昏迷等；②脑炎型首发头痛、发热、痫性发作，严重者迅速昏迷和去脑强直发作；脑膜受累出现头痛、呕吐和脑膜刺激征等；脊髓炎型常见部分或完全性弛缓性截瘫或四肢瘫、感觉消失和尿潴留等；涉及视神经、大脑半球、脑干或小脑受累的神经体征；③暴发型又称急性坏死性出血性脑脊髓炎，起病急骤，病情凶险，死亡率高，表现高热、昏迷进行性加深、烦来源:91题库网 91EXAm.net躁不安、痫性发作、偏瘫或四肢瘫；④CSF压力增高、细胞数增多、蛋白增高。EEG常见θ和σ波。CT显示白质内弥散性多灶性大片或斑片状低密度区；MRI可见脑和脊髓白质内散在多发的T1低信号、T2高信号病灶。

27、填空题  Poser将MS的诊断分为_________、_________、_________、_________四大类。

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本题答案：临床确诊；实验室检查支持确诊；临床可能；实验室支持可能
本题解析：试题答案临床确诊；实验室检查支持确诊；临床可能；实验室支持可能

28、问答题  简述视神经脊髓炎的早期眼症与单纯性球后视神经炎的鉴别?

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本题答案：视神经脊髓炎常两眼先后受累，并有脊髓病损，有明显的缓解
本题解析：试题答案视神经脊髓炎常两眼先后受累，并有脊髓病损，有明显的缓解与复发，而单纯性球后视神经炎多损害单眼，不伴有脊髓病损，故可鉴别

29、填空题  复发一缓解型多发性硬化主要药物治疗包括_________、_________、_________和_________。

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本题答案：皮质类固醇；β干扰素；巯唑嘌呤；免疫球蛋白
本题解析：试题答案皮质类固醇；β干扰素；巯唑嘌呤；免疫球蛋白

30、单项选择题  有关MS的描述正确的是()

A．多发生于40岁以上的患者
B．男性患者多见
C．具有明显的家族倾向
D．与人种无关
E．亚洲发病率比北欧高

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

31、判断题  干扰素-β治疗MS的机制为增强机体免疫功能()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

32、填空题  多发性硬化的发病可能与_________、_________、_________和_________有关。

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本题答案：病毒感染；自身免疫；遗传因素；环境因素
本题解析：试题答案病毒感染；自身免疫；遗传因素；环境因素

33、填空题  实验室检查支持确诊MS的标准是：在病程中有_________和_________，加上实验室_________；或者是在病程中有一次发作，_________和_________，加上_________；或者是_________，_________，加上_________。

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本题答案：2次发作；一个临床病灶；CSF中OB(+)/IgG指数↑；一
本题解析：试题答案2次发作；一个临床病灶；CSF中OB(+)/IgG指数↑；一处病变临床证据；另一处病变亚临床证据；CSF-OB(+)/IgG指数↑；1次发作；两个分离病灶临床证据；CSF中OB(+)/IgG指数↑

34、填空题  脑桥中央髓鞘溶解症的病理特征为_________，无炎症细胞浸润，临床上主要表现为_________，MRI示_________，呈_________。早期可用_________，亦可用_________。

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本题答案：脑桥基底部对称性脱髓鞘；完全或不完全性闭锁综合征；脑桥基底部
本题解析：试题答案脑桥基底部对称性脱髓鞘；完全或不完全性闭锁综合征；脑桥基底部长T1长T2信号；蝙蝠翅膀样；大剂量激素冲击治疗；血浆置换疗法

35、名词解释  CSF寡克隆IgG带(OB)

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本题答案：是指用免疫方法检查的中枢神经系统内合成的IgG，方法是
本题解析：试题答案是指用免疫方法检查的中枢神经系统内合成的IgG，方法是采用琼脂糖等电聚焦和免疫印迹技术，并用双抗体法过氧化物酶标记及亲合素一生物素放大系统，此法OB阳性率可达95%以上。注意CSF和血浆必须同时检测，只有CSF中存在OB而血浆中缺如才支持MS的诊断。OB阳性还可见于：Lyme病、神经梅毒、亚急性硬化性全脑炎、人类免疫缺陷病毒感染和多种结缔组织疾病。

36、问答题  简述急性播散性脑脊髓炎的临床类型及其特点?

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本题答案：①脑炎型：脑实质损害为主，出现弥慢性脑损害为主的临床表
本题解析：试题答案①脑炎型：脑实质损害为主，出现弥慢性脑损害为主的临床表现，如意识障碍、精神异常、痫性发作，以及锥体系和锥体外系损害的症状和体征；②脑膜炎型：脑膜浸润为主，表现为头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征；③脊髓炎型：脊髓损害为主，出现脊髓损害的三主征，如截瘫甚至四肢瘫、传导束型感觉障碍和括约肌功能障碍等。

37、填空题  多发性硬化为一种自身免疫性疾病，主要由_________介导，还与_________有关。

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本题答案：T细胞介导；体液免疫
本题解析：试题答案T细胞介导；体液免疫

38、单项选择题  排除其他疾病后，实验室检查支持确诊多发性硬化的诊断标准是()

A．2次发作、1个病灶、CSF中OB(+)/IgG指数↑
B．2次发作、1个病灶
C．2次发作、1个病灶、1个亚临床病灶
D．1次发作、CSF中OB(+)/IgG指数↑
E．1次发作、1个病灶、1个亚临床病灶

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  

女性，20岁。双下肢无力发麻2天，今起小便解出困难，两年前双眼视物模糊2个月，检查：T下感觉完全障碍，下肢肌力Ⅲ级，反射亢进，Babinski征阳性。

A．急性横贯性脊髓炎
B．脊髓血管畸形
C．视神经脊髓炎
D．HTLV-1相关脊髓病
E．脊髓压迫症

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

40、多项选择题  多发性硬化的病因可能是()

A．病毒感染
B．环境因素
C．遗传因素
D．自身免疫
E．血管炎

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  多发性硬化不具有下列表现()

A．脑脊液中单核细胞数增加
B．脑室周围的白质病灶
C．脑脊液中IgG指数增高
D．可出现脑脊液寡克隆带
E．无明显家族性发病倾向

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

42、问答题  对MS的诊断有重要意义的眼部体征?

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本题答案：核间性眼肌麻痹和眼球震颤是高度提示MS的两个体征，如二
本题解析：试题答案核间性眼肌麻痹和眼球震颤是高度提示MS的两个体征，如二者并存可指示脑干病灶，应高度怀疑MS。

43、问答题  复发缓解型及进展型MS的治疗药物有哪些?

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本题答案：复发缓解型MS的治疗药物有：激素、干扰素哉大剂量免疫球
本题解析：试题答案复发缓解型MS的治疗药物有：激素、干扰素哉大剂量免疫球蛋白、硫唑嘌呤等，进展型MS的治疗药物有：甲氨蝶呤、环磷酰胺、环孢菌素A等。

44、单项选择题  

患者，男性，25岁。3月前感冒后出现双下肢无力，右肢明显，伴有肢体麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查体：右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧Babinski征阳性，T以下针刺觉减退，腰穿检查压力110mmH0，奎肯试验提示蛛网膜下隙通畅，细胞数2/ml，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。

A．颈髓髓内
B．胸髓髓内
C．颈髓髓外
D．胸髓髓外
E．延髓

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  

男，32岁，手足无力、颤抖、视力减弱，有时眩晕，时好时坏，查体发现四肢肌肉萎缩，CT检查如图，最可能的诊断为()

A．多发脑梗死
B．转移瘤
C．胶质瘤
D．多发性硬化
E．脑囊虫

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

46、多项选择题  多发性硬化的诊断主要依靠()

A．特征性的症状和体征
B．仅MRI检查即可确诊
C．病变在空间上多病灶性和在时间上的多发性的证据
D．CSF检出寡克隆IgG带
E．脑诱发电位异常

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

47、名词解释  CSF-IgG指数

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本题答案：要求同时测定患者血清和CSF的IgG、白蛋白(Alb)
本题解析：试题答案要求同时测定患者血清和CSF的IgG、白蛋白(Alb)，其计算公式为：[CSF-IgG/血清-IgG]/[CSF-Alb(白蛋白)/S-Alb]，当IgG指数大于0.7时，提示中枢神经系统内IgG合成，可能患多发性硬化。

48、单项选择题  弥漫性硬化检查结果，哪项不符合()

A．视觉诱发电位异常，以枕叶皮质受累为主
B．CT示枕、顶和颞区大片状低密度区，分布不对称
C．CSF-MNC可达50×10/L，蛋白质增高
D．可检出寡克隆带
E．EEG出现棘慢综合波

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  有关多发性硬化的描述下列哪项不正确()

A．是一种自身免疫性疾病
B．女性多于男性
C．不合并其他自身免疫性疾病
D．具有明显的家族倾向
E．遗传及环境因素共同作用发病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  多发性硬化急性发作的最有效治疗是()

A．大剂量免疫球蛋白
B．血浆交换
C．甲基强的松龙冲击
D．大剂量强的松口服
E．β干扰素治疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

51、填空题  一个半综合征表现为向病灶侧的_________，同侧眼球_________，仅对侧可以_________，多为脑干_________所致。

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本题答案：凝视麻痹；不能内收；眼球外展；脱髓鞘病变
本题解析：试题答案凝视麻痹；不能内收；眼球外展；脱髓鞘病变

52、名词解释  Charcot三主征

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本题答案：包括眼球震颤、意向震颤、吟诗样断续语言，由Charco
本题解析：试题答案包括眼球震颤、意向震颤、吟诗样断续语言，由Charcot首先描述，并认为排除了小脑病变后可作为MS的诊断标准，但目前认为仅见于部分晚期多发性硬化患者。

53、单项选择题  MS应用皮质类固醇治疗的方法是()

A．小剂量长期使用
B．缓解期仍应坚持用药
C．大剂量短程疗法
D．一般常用强的松
E．不必使用补钾、补钙及抑酸

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

54、问答题  简述视神经脊髓炎与亚急性脊髓视神经病的鉴别?

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本题答案：①亚急性脊髓视神经病多见于小儿，先有腹痛、腹泻等症状，
本题解析：试题答案①亚急性脊髓视神经病多见于小儿，先有腹痛、腹泻等症状，多无瘫痪，以感觉异常为主，常呈对称性，无复发，CSF无明显改变；②视神经脊髓炎除了失明外，脊髓病变主要为截瘫，脊髓体征不对称，CSF可有细胞数和蛋白质增高，IgG指数可增高，根据上述特点可以鉴别。

55、单项选择题  关于视神经脊髓炎的急性横贯性脊髓炎，哪一项不对()

A．胸颈段脊髓受累为主
B．有脊髓损害的三主征
C．脊髓损害体征分布对称、完全
D．复发型脊髓炎常伴有Lhermitte征
E．MRI上脊髓纵向融合病变多超过3个以上脊柱节段

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  

一男患者，39岁，头痛、呕吐、发热3天，脑膜刺激征(+)头颅CT表现如图，最可能的诊断是()

A．结核性脑膜炎
B．真菌性脑膜炎
C．螺旋体感染
D．弓形体感染
E．化脓性性脑膜炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

57、名词解释  实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)

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本题答案：用髓鞘素抗原如髓鞘素碱性蛋白(MBP)或含脂质蛋白(P
本题解析：试题答案用髓鞘素抗原如髓鞘素碱性蛋白(MBP)或含脂质蛋白(PLP)和完全弗氏佐剂免疫Lewis大鼠，可造成实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)，其病理改变与MS相似，而且EAE可通过MBP致敏的T细胞系被动转移，即将EAE大鼠可识别MBP多肽片段(共同抗原)的激活T细胞转输给正常鼠引起EAE，从而证明MS是以T细胞介导为主的自身免疫性疾病。

58、填空题  乙型脑炎流行于_________，急性播散性脑脊髓炎则为_________，脑炎与_________同时发生有助于急性播散性脑脊髓炎的诊断。

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本题答案：夏季；四季散发；脊髓炎
本题解析：试题答案夏季；四季散发；脊髓炎

59、单项选择题  患者，女，27岁，1年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转，近半个月又出现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首先检查的项目是()

A．CT扫描
B．脑血流图
C．诱发电位
D．磁共振成像
E．脑电图

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

60、问答题  

视神经脊髓炎与多发性硬化的主要鉴别点是什么?

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本题答案：视神经脊髓炎与多发性硬化的鉴别点本题解析：试题答案视神经脊髓炎与多发性硬化的鉴别点

61、单项选择题  β干扰素治疗MS的效果是()

A．可降低复发率
B．对进展型者效果好
C．对MRI上病灶数影响不大
D．仅在动物实验有效
E．疗效与剂量、剂型、用药途径无关

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  

根据如图提示，多发性硬化MRI特点为()

A．多个类圆形及其融合灶短T1，长T2
B．单个类圆形及其融合灶长T1，长T2
C．多个类圆形及具融合灶长T1，短T2
D．多个类圆形及具融合灶长T1，长T2
E．多个类圆形及其融合灶短T1，短T2

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  多发性硬化提示中枢IgG合成的IgG指数应高于()

A．O.1
B．O.3
C．0.4
D．O.7
E．0.9

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

64、填空题  核间性眼肌麻痹是指向侧方凝视时同侧_________，对侧_________，存在时高度提示_________。

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本题答案：眼球内收不全；眼球外展伴有粗大震颤；多发性硬化
本题解析：试题答案眼球内收不全；眼球外展伴有粗大震颤；多发性硬化

65、填空题  诱发电位检查包括_________、_________和_________，50%～90%9/6多发性硬化患者有一或多项异常。

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本题答案：视觉诱发电位；脑干听觉诱发电位；体感诱发电位
本题解析：试题答案视觉诱发电位；脑干听觉诱发电位；体感诱发电位

66、问答题  什么是多发性硬化(MS)?

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本题答案：MS是以CNS白质脱髓鞘病变为特点，遗传易感个体和环境
本题解析：试题答案MS是以CNS白质脱髓鞘病变为特点，遗传易感个体和环境因素作用的自身免疫病。

67、配伍题  脑桥中央髓鞘溶解症是由于()
急性播散性脑脊髓炎发病是由于()
多发性硬化病是由于()
进行性多灶性白质脑病是由于()

A．出疹性感染病、自身免疫病
B．朊蛋白病
C．自身免疫病
D．乳头状多瘤空泡病毒感染
E．快速纠正低钠血症

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本题答案：E,A,C,D
本题解析：试题答案E,A,C,D

68、名词解释  硬化斑

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本题答案：多发性硬化发展至晚期，可有轴突崩解，神经细胞和炎性细胞
本题解析：试题答案多发性硬化发展至晚期，可有轴突崩解，神经细胞和炎性细胞减少，在脱髓鞘斑块内和其周边有星形胶质细胞增生和肥大，为欧美多发性硬化的典型病理特点。

69、问答题  若某量程为0～10MPa的计量仪表，其允许的最大误差为0.05MPa，则其精度等级是多少？

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本题答案：精度为（0.05/10）×100％＝0.5
本题解析：试题答案精度为（0.05/10）×100％＝0.5％
精度等级为0.5％。

70、问答题  弥漫性硬化的病理特点是什么?

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本题答案：弥漫性硬化是亚急性或慢性脑白质广泛脱髓鞘，常侵犯整个脑
本题解析：试题答案弥漫性硬化是亚急性或慢性脑白质广泛脱髓鞘，常侵犯整个脑叶或大脑半球，两侧分布，可对称，亦可不对称，多以一侧枕叶为主，界限分明，视神经、脑干和脊髓有与MS相似的分离病灶，新鲜病灶可见血管周围有淋巴细胞浸润和巨噬细胞反应，晚期有胶质细胞增生，可见脑组织坏死和空洞。

71、多项选择题  仅见于部分晚期MS患者的Charcot三主征是指()

A．不对称性痉挛性截瘫
B．共济失调
C．一个半综合征
D．意向性震颤
E．吟诗样断读语言

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本题答案：B, D, E
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  女性，24岁，一年前疲劳后视力减退，未经治疗约3周后好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，2日前向左看时视物双影。最可能的诊断是()

A．重症肌无力
B．球后视神经炎
C．多发性硬化
D．脑干肿瘤
E．脊髓压迫症

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

73、填空题  视神经脊髓炎应与_________、_________和_________鉴别。

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本题答案：单纯球后视神经炎；多发性硬化；亚急性视神经炎
本题解析：试题答案单纯球后视神经炎；多发性硬化；亚急性视神经炎

74、填空题  视神经脊髓炎特征性的临床表现为_________和双侧同时或相继出现的_________。

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本题答案：急性严重的横贯性脊髓炎；视神经炎
本题解析：试题答案急性严重的横贯性脊髓炎；视神经炎

75、单项选择题  

一个45岁的基底动脉尖动脉瘤患者，4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫，近期迅速出现尿失禁，并有双足趾麻木，右侧重于左侧，以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动，但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。

A．膀胱张力低下
B．大量的残余尿
C．膀胱过早排空
D．膀胱排空自主控制正常
E．尿道感染

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  MS与急性播散性脑脊髓炎的鉴别点是()

A．中枢神经系统可见多个病灶
B．VEP、BAEP和SEP异常
C．MRI上示脑、脑干、小脑、脊髓有多个长T、长T病变
D．急性播散性脑脊髓炎呈急性起病
E．是单相性还是复发性病程

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

77、填空题  ADEM的临床表现依病变部位不同可分为_________、_________、_________。

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本题答案：脑炎型；脊髓炎型；脑膜炎型
本题解析：试题答案脑炎型；脊髓炎型；脑膜炎型

78、填空题  IgG指数_________提示中枢神经系统内的IgG合成并提示可能为_________。

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本题答案：>O.7；多发性硬化
本题解析：试题答案>O.7；多发性硬化

79、单项选择题  

男，78岁，左侧肢体乏力，口齿不清，结合CT检查选择最可能的诊断()

A．大片状脑梗死
B．脱髓鞘改变
C．多发腔隙性梗死
D．皮层下动脉硬化性脑病
E．脑萎缩

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

80、判断题  脑白质营养不良与多发性硬化发病机制相似()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  寡克隆区带是指()

A．EEG波频改变
B．MS患者CSF的免疫球蛋白类型
C．AD的病理特征
D．MS患者的染色体标记
E．血清中球蛋白少见带型

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  女，30岁，2年前曾因双眼复视，共济失调，步态不稳，住院治疗3月后症状消失。1周前因双眼视力减退伴大小便潴留、截瘫而再次住院。应考虑的诊断是()

A．急性脊髓灰质炎
B．多发性硬化
C．脊髓压迫症
D．运动神经元病
E．急性脊髓炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

83、判断题  中枢神经系统的髓鞘形成细胞为少突胶质细胞，周围神经系统的髓鞘形成细胞为SChwann细胞()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

84、多项选择题  多发性硬化下列哪项病理表述是正确的()

A．表现脑皮质及白质广泛的脱髓鞘病变
B．早期新鲜病灶可见影斑
C．不出现软化坏死灶
D．晚期可发生轴突崩解
E．晚期神经胶质增生形成硬化斑

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本题答案：B, D, E
本题解析：暂无解析

85、填空题  脑桥中央髓鞘溶解症的促发因素为_________和给脱水患者_________。

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本题答案：过快纠正低钠血症；过量补液
本题解析：试题答案过快纠正低钠血症；过量补液

86、填空题  复发缓解型MS的常用治疗药物有_________、_________、_________、_________。

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本题答案：皮质类固醇；β干扰素；硫唑嘌呤；免疫球蛋白
本题解析：试题答案皮质类固醇；β干扰素；硫唑嘌呤；免疫球蛋白

87、单项选择题  

男性，40岁，因感冒半月后出现性情改变如欣快、暴躁和猜疑，以及EEG弥漫性慢波，以脑炎诊断住院20天，经治疗病情明显好转，准备3日后出院。但患者病情反复，MRI如图，应考虑()

A．球后视神经炎
B．重症肌无力
C．多发性硬化
D．脑干肿瘤
E．脊髓压迫症

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

88、判断题  MS有明显的家族性倾向，提示其为遗传病()

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本题答案：错
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89、问答题  简述MS常用辅助检查的阳性所见。

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本题答案：(1)脑脊液检查：白细胞数正常或偏高(<15&t
本题解析：试题答案(1)脑脊液检查：白细胞数正常或偏高(<15×106/L)CSF24小时IgG合成率增高或OB阳性；(2)诱发电位(听觉、体感及视觉)：50%～90%患者有一项或几项异常；(3)头或脊髓MRI：侧脑室周围白质多数有类圆形或融合性长T1长T2信号影，视神经、脑干、脊髓也可发现脱髓鞘病灶。/L)CSF24小时IgG合成率增高或OB阳性；(2)诱发电位(听觉、体感及视觉)：50%～90%患者有一项或几项异常；(3)头或脊髓MRI：侧脑室周围白质多数有类圆形或融合性长T1长T2信号影，视神经、脑干、脊髓也可发现脱髓鞘病灶。

90、单项选择题  MS患者的头部快速向前伸，可能会出现()

A．下肢出现肌张力障碍姿势
B．沿脊柱向下延伸可以到达下肢的放电样感觉
C．双侧垂腕
D．自发性排尿和双侧足底反射伸性
E．迅速出现半侧面痛

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本题答案：B
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91、填空题  鉴别MS与Devic病最有价值的检查是_________及_________。

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本题答案：CSF；MRI
本题解析：试题答案CSF；MRI

92、判断题  MS是危害中青年的致残率及致死率均高的疾病()

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本题答案：错
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93、多项选择题  急性播散性脑脊髓炎的临床特点为()

A．多在感染或接种疫苗后1～2周急性起病
B．CNS白质内散在炎性脱髓鞘病灶
C．可有脑炎、脑膜炎和脊髓炎的症状
D．大剂量甲泼尼龙可能有效
E．患者如恢复则不会复发

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本题答案：A, B, C, D, E
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94、单项选择题  

患者，女，30岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍20天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅右眼可外展。2月前有双侧视神经炎史。

A．脱髓鞘脑炎
B．多发性硬化
C．Fisher综合征
D．腔隙性梗死
E．脑干肿瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  下列何种干扰素可使MS病情加重()

A．α干扰素
B．β干扰素
C．γ干扰素
D．以上均不会
E．以上均可

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  多发性硬化的MRI典型表现是()

A．T2像可见皮质散在的高信号硬化斑
B．侧脑室周围白质多数T1低信号、T2高信号的类圆形或融合性斑块
C．T2像可见脑室前角片状高信号硬化斑
D．T2像可见脑室后角片状高信号硬化斑
E．T2像可见丘脑高信号硬化斑

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  多发性硬化急性发作或病情恶化时，应优先选用()

A．抗生素
B．止痛药
C．维生素
D．肾上腺皮质激素
E．神经营养药

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

98、问答题  多发性硬化的临床确诊标准是什么?

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本题答案：病程中两次发作和两个分离病灶临床证据；或病程中两次发作
本题解析：试题答案病程中两次发作和两个分离病灶临床证据；或病程中两次发作，一处病变临床证据和另一部位病变亚临床证据。

99、单项选择题  

女，56岁，既往有癫痫病史，请结合CT图像选择最可能的诊断()

A．多发性硬化
B．脑出血
C．脑梗死
D．颅脑肿瘤
E．正常脑实质

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

100、多项选择题  MS的治疗方法包括()

A．激素
B．硫唑嘌呤
C．干扰素-β
D．环孢菌素A
E．干扰素-γ

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析