1、单项选择题  患者，女，55岁，龋齿多个，1周来高热，咳嗽，咳黄臭痰，查体：左肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最可能是（）

A.军团菌
B.支原体
C.金黄色葡萄球菌
D.结核分枝杆菌
E.厌氧菌

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  肺炎链球菌肺炎的治疗，不正确的是（）

A.首选青霉素治疗
B.卧床休息，适当支持治疗
C.青 91EXAM.net霉素过敏者可选用红霉素
D.抗菌药物的疗程一般为7～10天
E.X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  在慢性肺源性心脏病的发展过程中，导致肺血管阻力增加的最重要因素是（）

A.肺部感染
B.高碳酸血症
C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D.电解质紊乱
E.缺氧

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  患者，女，40岁，大量胸腔积液行胸腔穿刺抽液，抽液1200ml，病人气急症状减轻。抽液15分钟后，病人突感胸闷，咳白色泡沫痰。查体：双肺闻及湿啰音，心率120次／分，血压94/50mmHg。此刻处理中哪项是错误的（）

来源:91exam .net

A.酒精吸氧
B.静脉推注糖皮质激素
C.静脉用利尿剂
D.皮下注射肾上腺素
E.静脉注射氨茶碱

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  对肺气肿诊断有较大意义的选项是（）

A.一氧化碳弥散量
B.最大呼气流量曲线
C.闭合气量
D.最大呼气流速-容积曲线
E.以上都不是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、配伍题  丙酸氟替卡松（）
恩普菲林（）
沙美特罗（）
溴化异丙托品（）
西替利嗪（）

A.抑制磷酸二酯酶
B.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质
C.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿
D.M-胆碱能受体拮抗剂
E.兴奋肾上腺素能β受体

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本题答案：C,A,E,D,B
本题解析：试题答案C,A,E,D,B

7、单项选择题  下列不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的表现的是（）

A.PaCO2升高
B.pH降低
C.AB>SB
D.HCO降低
E.BE低于正常

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是（）

A.平卧时回心血量增多，加重肺部充血
B.夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多
C.夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛
D.午夜肾上腺皮质功能旺盛，使β肾上腺素受体兴奋性增高
E.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、配伍题  在治疗慢性呼吸衰竭的过程中，机械通气应用不当，使二氧化碳排出过快，PaCO降至38mmHg（）
慢性肺源性心脏病，Ⅱ型呼吸衰竭时，大量使用利尿剂减轻水肿（）
肺泡通气不足（）

A.代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒

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本题答案：A,B,D
本题解析：试题答案A,B,D

10、单项选择题  男性，66岁，吸烟30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿 以下病史对诊断最有帮助的是（）

A.2岁时患麻疹及支气管肺炎
B.40年前患肺结核，治疗1年痊愈
C.吸烟30年
D.1年前患气胸，治疗1个月后痊愈
E.父亲死于急性心肌梗死

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  在哮喘治疗中能起到"节约类固醇"作用的药物是（）

A.β受体激动剂
B.尼多酸钠
C.色苷酸钠
D.罗红霉素
E.抗胆碱能药物

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  以下不能作为诊断肺源性心脏病的主要依据是（）

A.右下肺动脉扩张，横径15mm
B.右束支传导阻滞
C.肺型P波
D.肺动脉段突出
E.顺钟向转位

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  以下不是过敏性鼻炎的主要特点的是（）

A.起病急骤
B.鼻腔发痒
C.频繁喷嚏
D.每次持续数天
E.有时异味可诱发

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是（）

A.黏液栓形成
B.支气管黏膜水肿
C.微小血管渗漏
D.支气管痉挛
E.气道壁重建

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  哮喘急性发作时，对缓解气道痉挛作用最快的是（）

A.茶碱
B.β受体激动剂
C.色甘酸钠
D.糖皮质激素
E.白三烯调节剂

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  哮喘的本质是（）

A.自身免疫性疾病
B.气道慢性炎症
C.气道平滑肌可逆性痉挛
D.肥大细胞M胆碱能受体功能亢进
E.气道平滑肌β2体功能低下

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  下述哪项是酸碱平衡中反映呼吸性因素的指标（）

A.SB
B.PaO2
C.AG
D.PaCO2
E.BE

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  关于流行性感冒的预防，以下不正确的是（）

A.劳逸结合
B.饮食合理
C.预防性服药
D.空气流通
E.生活规律

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

19、配伍题  肺炎链球菌的主要致病机制（）
革兰阴性杆菌的主要致病机制（）

A.产生外毒素
B.产生内毒素
C.荚膜对组织的侵袭作用
D.产生血浆凝固酶
E.产生溶血素

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本题答案：C,B
本题解析：试题答案C,B

20、单项选择题  严重慢性阻塞性肺疾病患者，家庭氧疗对下列选项最有意义的是（）

A.慢性肌消耗和体重减轻
B.严重呼吸困难发作
C.肺动脉高压和肺源性心脏病
D.慢性肺泡通气不足
E.反射性支气管痉挛

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  属于慢性阻塞性肺疾病的是（）

A.慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘
B.有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿
C.哮喘、支气管扩张
D.慢性支气管炎、哮喘、肺气肿
E.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  男性，24岁，淋雨后出现发热、咳嗽，咳铁锈色痰，可能的病因为（）

A.胸膜炎
B.肺结核
C.气胸
D.肺脓肿
E.肺炎球菌肺炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  全身硬化症患者的肺总量减少，最可能引起的原因为（）

A.肺小动脉内膜增厚
B.肋椎关节硬化
C.胸部皮肤弹性减弱
D.弥漫性肺泡纤维化
E.膈神经病性变性

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  下述哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据（）

A.两肺叩诊过清音，心浊音界缩小或不易叩出
B.在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难
C.口唇发绀
D.有阻塞性通气功能障碍
E.X线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为（）

A.最大通气量增加
B.第一秒钟用力呼气容积减少
C.肺活量减少
D.弥散量下降
E.功能残气减少

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  下述哪项不符合A型肺气肿表现（）

A.发绀不明显
B.体型多消瘦
C.桶状胸明显
D.病程晚期出现右心衰竭
E.多见于年轻人

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  男性，23岁，农民，每年清理谷仓后出现发作性咳嗽3年，为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘，下列最有意义的是（）

A.肺部闻及哮鸣音
B.有发热、咳嗽
C.血嗜酸性粒细胞增多
D.血清IgE升高
E.X线胸片有多发、游走性片状阴影

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  男性，16岁，近2天出现咽痛、发热。查体：咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，最可能的诊断是（）

A.支气管炎
B.流行性感冒
C.肺结核
D.疱疹性咽峡炎
E.肺炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  下面有关哮喘特征的描述中不准确的是（）

A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘
B.不同程度的可逆性气道阻塞
C.反复发作性呼气性呼吸困难
D.典型发作时可闻及哮鸣音
E.可自行缓解或治疗后缓解

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩 异丙托溴铵最常见的副作用为（）

A.心悸
B.手抖
C.排尿困难
D.腹泻
E.失眠

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  60岁的男性患者出现呼吸困难，肺功能检查提示残气量为正常的130％，总容量为正常的120％，这个患者可能存在（）

A.支气管扩张
B.肺不张
C.肺纤维化
D.肺气肿
E.肺源性心脏病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音 患者十分爱好运动，希望参加慢跑以增进体质，医生应劝告患者（）

A.运动能诱发运动性哮喘，不能参加运动
B.可以参加，运动前服氨茶碱
C.可以参加，但不鼓励
D.可以参加，运动前吸入异丙托溴铵
E.鼓励参加运动，运动前可吸入β受体激动剂或色苷酸钠

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本题答案：E
本题解析：来源:91exam .net暂无解析

33、单项选择题  男性患者，56岁，肺心病并发心衰，在使用强心剂治疗时下述哪项不正确（）

A.心率快与慢不能作为疗效指征
B.用量为常规量的2～3倍
C.不作为首选治疗心功能不全的药物
D.应选用作用快、排泄快的制剂
E.一般疗效较差

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  患者，女，61岁，支气管哮喘史20年，本次发作6天，经治疗后症状完全消失。2小时前，突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压12／8kPa（90／60mmHg），气管右移，左肺呼吸音减低，最大可能是（）

A.急性肺不胀
B.急性肺梗死
C.自发性气胸
D.急性肺炎并发胸膜炎
E.以上都不是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  患者，男，15岁，春季登山途中突感胸闷，呼吸困难。查体：口唇轻度发绀，双肺布满哮鸣音，心率100次／分，律齐。哪项诊断可能性最大（）

A.过敏性休克
B.支气管哮喘
C.心源性哮喘
D.慢性喘息型支气管炎
E.过敏性肺炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  急性肺源性心脏病最常见病因是（）

A.ARDS
B.肺间质纤维化
C.肺动脉栓塞
D.重症肺炎
E.COPD

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本题答案：C
本题解析：急性肺源性心脏病的病因为肺动脉压力的急剧升高，应为肺动脉栓塞。ARDS和重症肺炎虽然为急性病程，但是由于肺动脉压升高幅度较小，不引起急性肺源性心脏病。

37、配伍题  女性，33岁，自幼反复发作性咳嗽，伴大量脓痰，偶有咯血，近1周来高热痰多，体检：双下肺广泛湿性啰音，经抗生素治疗，体温开始下降，咳痰变清（）
男性，20岁，自幼患支气管哮喘，2天来喘息持续不缓解，伴咳嗽、痰不易咳出，经服用化痰药、激素和补液，有较多痰液咳出，气急缓解（）

A.黏液痰伴痰栓
B.脓性臭痰
C.静置后分层的浆液黏脓性痰
D.粉红色泡沫痰
E.铁锈色痰

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本题答案：C,A
本题解析：试题答案C,A

38、单项选择题  下列不是慢性阻塞性肺气肿的体征的是（）

A.呼气相延长
B.心音遥远
C.管状呼吸音
D.桶状胸
E.呼吸音减低

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本题答案：C
本题解析：肺气肿是由于有害刺激引起终末细支气管远端的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容量增大，有桶状胸、呼吸运动减弱、触觉语颤减弱或消失、叩诊过清音，以及听诊呼吸音减弱、心音遥远、肺泡弹性回缩力减退及合并气流阻塞时，呼气相延长。而由肺实变所产生的管状呼吸音不可能是肺气肿的体征。

39、单项选择题  治疗肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是（）

A.卧床休息、低盐饮食
B.积极控制感染和改善呼吸功能
C.使用小剂量作用缓和的利尿剂
D.使用小剂量强心剂
E.应用血管扩张剂减轻心脏负荷

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（）

A.体格检查有桶状胸、发绀
B.心电图呈低电压
C.胸部X线示肺纹理增粗
D.血气分析PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg
E.肺功能残气量／肺总量增加

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  支气管哮喘的临床表现特点是（）

A.反复发作性混合性呼吸困难
B.反复发作性的吸气性呼吸困难
C.反复发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音
D.反复发作性胸痛伴咯血
E.反复发作性胸闷伴干咳

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  男性，38岁，哮喘急性发作5天。昨夜突然呼吸困难加重，大汗。查体：发绀，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次／分，律齐。用氨茶碱及激素治疗后两肺哮鸣音稍减轻，但气急无好转。病情加重最可能的原因为（）

A.支气管痉挛
B.并发呼吸衰竭
C.并发气胸
D.继发肺部感染
E.并发心力衰竭

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  肺源性心脏病患者，因呼吸微弱，应用气管插管及机械通气。3小时后PaO2自40mmHg升至80mmHg，PaCO2自75mmHg降至25mmHg，pH7．55，BE-0．5，应考虑（）

A.原发性呼吸性酸中毒，代偿期
B.原发性代谢性碱中毒
C.原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒
D.原发性呼吸性碱中毒，失代偿期
E.原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是（）

A.前列腺素
B.心钠素
C.白三烯
D.血小板活化因子
E.嗜酸性粒细胞趋化因子

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  胸腔积液中葡萄糖含量仅1mmol／L，应首先考虑（）

A.化脓性胸膜炎
B.心力衰竭
C.癌性胸腔积液
D.结核性胸膜炎
E.肝硬化

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  哮喘重度发作皮质激素应选用（）

A.大剂量口服
B.大剂量吸入
C.小剂量逐渐递增
D.小剂量长疗程
E.大剂量静脉用

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确（）

A.FEV1下降
B.FEV1／FVC%下降
C.MMFR上升
D.弥散量下降
E.残气量增加

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  胸腔积液中葡萄糖含量仅0．5mmol／L，可由以下哪种疾病引起（）

A.肝硬化
B.心力衰竭
C.癌性胸腔积液
D.结核性胸膜炎
E.化脓性胸膜炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  男性，20岁，高热，乏力，肌肉酸痛，伴鼻塞1天，同班同学中数人有同样症状，最可能的诊断是（）

A.肺炎
B.普通感冒
C.急性咽炎
D.支气管炎
E.流行性感冒

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  对于肺炎杆菌性肺炎，错误的是（）

A.起病急骤、寒战高热
B.肺部可见实变体征
C.咳嗽多痰，呈特征性棕红色胶冻样痰
D.年老体弱，原有慢性肺部疾患的患者少见
E.治疗可首选氨基糖苷类和头孢菌素类

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩 治疗稳定期COPD的首选吸入药物为（）

A.沙丁胺醇
B.异丙托溴铵
C.特布他林
D.布地奈德
E.二丙酸倍氯米松

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  关于重症哮喘患者的表现，下列哪项正确（）

A.胸式呼吸为主
B.双肺哮鸣音减少提示病情减轻
C.无休克发生
D.奇脉
E.PaO2正常

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  急性上呼吸道感染如合并细菌感染，以下哪种不常见（）

A.铜绿假单胞菌
B.溶血性链球菌
C.流感嗜血杆菌
D.肺炎链球菌
E.葡萄球菌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7．5×109／L，分叶72％，淋巴26％，嗜酸2％，尿常规正常 为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是（）

A.肺功能
B.血气分析
C.胸部X线片
D.肺部CT
E.磁共振

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本题答案：A
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55、单项选择题  女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L／min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态 为明确病情，检查首选（）

A.心电图
B.X线胸片
C.头颅CT
D.测量血压
E.血气分析

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  患者，女，24岁，支气管哮喘发作2小时。查体：神志清，呼吸28次／分，双肺布满哮鸣音，最可能发生（）

A.酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.PaO降低，PaCO2升高
E.PaO降低，PaCO2正常或降低

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本题答案：E
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57、单项选择题  对于胸膜腔的描述哪项是不正确的（）

A.正常胸腔内呈负压
B.肋膈窦与肋纵隔窦为胸腔积液好发部位
C.胸腔内液体通过小静脉回流至肺循环
D.脏壁层胸膜由不同动脉供血
E.脏层胸膜由自主神经支配

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  符合阻塞性肺气肿的是（）

A.其病理改变是不可逆的
B.仅限于肺泡弹性减退与膨胀
C.经积极治疗可以痊愈
D.α1抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿
E.肺功能改变主要是肺活量减少

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  下述对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述，哪项是不正确的（）

A.蛔虫或钩虫的幼虫也可引起本病
B.是丝虫感染后引起的变态反应
C.有乏力、厌食、发热、阵发性干咳伴气短和哮喘样发作症状
D.X线两中下肺野弥漫性结节或小片状影
E.血清华氏反应阴性

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  男性，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠 下列在支气管哮喘的诊断中最有意义的是（）

A.胸部X线检查
B.血常规检查
C.临床症状和体征
D.血气分析
E.支气管激发试验或扩张试验

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  胸腔积液，胸水检查：比重1.010，蛋白1.8g，黏蛋白试验（-），总细胞数<100／mm3，细菌（-）。应考虑（）

A.癌性胸膜炎
B.化脓性胸膜炎
C.结核性胸膜炎
D.心功能不全并胸水
E.乳糜胸

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  男，63岁，慢性呼吸衰竭患者，病情加重，大量黄脓痰1周，入院时已有气道阻塞，此时错误的治疗是（）

A.积极排痰
B.有效氧疗
C.呼吸兴奋剂
D.抗感染
E.雾化吸入

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  女性，45岁，3天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大 在发病期间，以下处理不妥的是（）

A.休息
B.多饮水
C.空气流通
D.饮食合理
E.喷托维林口服

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  患者，女，68岁，慢性肺心病患者，近日来病情加重，吐黄脓痰，双下肢水肿，肺部有干湿性啰音。血常规：白细胞计数18×109／L，中性粒细胞82％，首要的治疗为（）

A.控制感染
B.解痉祛痰
C.纠正酸碱失衡
D.氧疗
E.强心利尿

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  与肺气肿发病有关的是（）

A.胆碱酯酶活性正常
B.腺苷酸环化酶增高
C.磷酸二酯酶减少
D.α1抗胰蛋白酶减少
E.蛋白分解酶减少

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本题答案：D
本题解析：抗胰蛋白酶缺乏时，肺组织容易受到蛋白酶的破坏，早期出现肺气肿。

66、单项选择题  支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，不正确的治疗是（）

A.硫酸沙丁胺醇吸入
B.鼻导管吸氧
C.普萘洛尔口服
D.异丙托溴铵吸入
E.地塞米松静脉滴注

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  阻塞性肺气肿的X线表现，下列属于不典型的表现的是（）

A.一侧透亮，称为vanishinglung
B.膈顶变平和肋膈角增大
C.肺血管像稀少
D.肋间隙增宽伴平行的后肋骨
E.膈肌运动极度受限

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

68、配伍题  引起大叶性肺炎最常见的致病菌（）
引起肺外表现最多的致病菌（）
社区获得性肺炎最常见的致病菌（）

A.克雷伯杆菌
B.肺炎链球菌
C.嗜肺军团菌
D.肺炎支原体
E.金黄色葡萄球菌

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本题答案：B,C,B
本题解析：试题答案B,C,B

69、单项选择题  进行性慢性阻塞性肺疾病的肺功能检查最先出现异常的是（）

A.X线胸片
B.肺泡-动脉氧差
C.最大呼气流速
D.1秒钟用力呼气量
E.肺活量降低时的最大呼气流量（MMF.

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本题答案：E
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70、单项选择题  支气管哮喘的主要诊断依据是（）

A.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音
B.血嗜酸性粒细胞增多
C.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音
D.痰涂片较多嗜酸性粒细胞
E.气道激发试验阳性

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本题答案：C
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71、单项选择题  女性，17岁，咽痛，高热，肌肉酸痛，乏力1天，诊断为流行性感冒。 以下不是常规处理的是（）

A.休息
B.隔离
C.多饮水
D.朋友应多探视、关心
E.奥司他韦75mg，每日2次

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本题答案：D
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72、单项选择题  女性，30岁，因高热、右侧胸膜性胸痛、咳嗽2天就诊。胸部X线检查示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规检查蛋白50g/L，白细胞计数3.0×10/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。PPD试验15mm×18mm。下列处理不妥当的是（）

A.痰涂片找抗酸杆菌
B.试验性抗结核或联合激素治疗
C.反复抽吸胸腔积液
D.试验性抗结核联合抗菌治疗
E.进一步检查胸腔积液生化、酶学、细菌学等

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本题答案：D
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73、单项选择题  稀释哮喘持续状态患者痰液的首要方法是（）

A.应用祛痰剂
B.大剂量抗生素
C.体位引流
D.应用支气管扩张剂
E.补液纠正失水

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本题答案：E
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74、单项选择题  患者，女，68岁，患慢性肺源性心脏病6年，其心电图表现下列哪项不正确（）

A.V1～V4导联可出现QS波
B.没有肺型P波
C.应有右心肥大的心电图改变
D.肢导低电压可有可无
E.可见间歇性右束支传导阻滞

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本题答案：B
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75、单项选择题  支气管哮喘的主要临床表现是（）

A.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音
B.血嗜酸性粒细胞增多
C.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音
D.痰涂片较多嗜酸性粒细胞
E.气道激发试验阳性

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本题答案：A
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76、单项选择题  以下病原菌均可引起原发性非典型性肺炎，除了（）

A.衣原体
B.支原体
C.化脓性球菌
D.病毒
E.立克次体

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本题答案：C
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77、单项选择题  患者，男，20岁，行胸腔穿刺抽液，抽取草黄色液体30ml，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢发凉，脉细弱。此时应立即给予的处理是（）

A.胸穿抽气
B.皮下注射0.1%肾上腺素
C.停止抽液，平卧观察血压
D.高浓度吸氧
E.静脉推注毛花苷

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本题答案：C
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78、单项选择题  下述哪项不是支气管哮喘夜间易发作的原因（）

A.平卧时回心血量增多，加重肺部充血
B.夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多
C.午夜肾上腺皮质功能旺盛，使β肾上腺素受体兴奋性增高
D.夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛
E.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛

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本题答案：C
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79、单项选择题  男性，51岁，3天前受凉后即咽痛，畏寒，发热，体温达39．5℃。查体：咽部充血明显，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，胸透心肺未见异常。最可能的诊断是（）

A.疱疹性咽峡炎
B.肺脓肿
C.细菌性咽-扁桃体炎
D.支气管炎
E.肺炎

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本题答案：C
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80、单项选择题  患者，男，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检：发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率120次／分，律齐。用氨茶碱、激素后哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是（）

A.严重支气管痉挛
B.并发左心衰
C.并发气胸
D.继发肺部感染
E.并发呼吸衰竭

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本题答案：C
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81、单项选择题  内源性哮喘最常见的类型是（）

A.感染性哮喘
B.精神性哮喘
C.阿司匹林哮喘
D.运动性哮喘
E.过敏性哮喘

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本题答案：A
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82、单项选择题  患者，男，64岁。反复咳嗽、憋喘10年。查体：无桶状胸，胸部透视示慢支、肺气肿，为明确有无肺气肿，下列哪项检查最有意义（）

A.流速-容量曲线减低
B.动脉血氧分压下降
C.心电图示低电压
D.最大通气量小于预计值80%
E.残气量肺总量之比>40%

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本题答案：E
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83、单项选择题  患者女性，68岁，患慢性肺源性心脏病6年，其心电图表现下列不符合病情的是（）

A.没有肺型P波
B.V1～V4导联可出现Qs波
C.应有右心肥大的心电图改变
D.肢体导联低电压可有可无
E.可见间歇性右束支传导阻滞

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本题答案：A
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84、单项选择题  在我国，引起肺源性心脏病的最常见病因是（）

A.肺间质纤维化
B.慢性阻塞性肺疾病
C.重症肺结核
D.支气管扩张
E.原发性肺动脉高压症

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本题答案：B
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85、单项选择题  患者，女，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol／L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考虑诊断为（）

A.代谢性酸中毒失代偿
B.呼吸性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒代偿期

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本题答案：D
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86、单项选择题  在急性上呼吸道感染发病期间，应注意的事项，以下不正确的是（）

A.戒烟
B.休息
C.多饮水
D.多运动提高免疫力
E.保持室内空气流通

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本题答案：D
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87、单项选择题  患者男性，25岁，在京务工，主因"发热、咳嗽、咳痰4天"到门诊诊疗，在家未用任何药物。查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7．36，PaO263mmHg，PaCO232mmHg 为取得致病菌，下列选项正确的是（）

A.清晨用清水漱口
B.留取第2口痰
C.痰液在1小时内送检
D.黏稠的痰液可用溶解剂溶解，再接种
E.以上全是

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本题答案：E
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88、单项选择题  胸腔积液中黏蛋白定性试验阳性多见于（）

A.肾病综合征
B.肝硬化
C.重度营养不良
D.肺癌
E.慢性心力衰竭

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本题答案：D
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89、单项选择题  女性，45岁，3天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大 该患者最初受感染的病原体最可能是（）

A.病毒
B.葡萄球菌
C.流感嗜血杆菌
D.肺炎链球菌
E.溶血性链球菌

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本题答案：A
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90、单项选择题  支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是（）

A.毛花苷C
B.氨茶碱
C.呋塞米
D.吗啡
E.皮质激素

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本题答案：B
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91、单项选择题  男性，66岁，吸烟30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿 最可能出现的酸碱平衡紊乱为（）

A.代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒

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本题答案：C
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92、单项选择题  女性，62岁，诊断慢性肺源性心脏病5年，查体双下肢凹陷性水肿，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，考虑诊断为（）

A.肺源性心脏病代谢性酸中毒
B.肺源性心脏病代谢性碱中毒
C.肺源性心脏病并发肺性脑病
D.肺源性心脏病呼吸性酸中毒
E.呼吸衰竭

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本题答案：B
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93、配伍题  女性，22岁，因发热，右侧胸膜性胸痛1周，伴咳嗽就诊。胸片检查右侧中等量胸膜腔积液。CT扫描肺实质未见病变（）
男性，38岁，因实验室化学性气体外逸事故致咳嗽、气急、胸闷，来院急诊。体检：除眼结膜充血外，心肺未发现异常，但咳嗽频频不断（）
男性，38岁，因胸闷、气急、咳嗽2周入院。检查发现前中纵隔巨大肿瘤，可能来自胸腺。分层片示气管明显受压（）
男性，58岁，中段食管癌放射治疗后1个月。近3天发热、咳嗽就诊。胸部X线检查示右下肺吸入性肺炎脓肿形成。拟诊食管气管瘘（）
男性，6岁，阵发性咳嗽1个月余，多方治疗效果不显著。近日症状加重，并有发热，胸片示右下肺小片状阴影。拟诊百日咳合并肺炎（）

A.进食时咳嗽
B.刺激性咳嗽
C.干咳
D.痉挛性咳嗽
E.带金属调咳嗽

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本题答案：C,B,E,A,D
本题解析：试题答案C,B,E,A,D

94、单项选择题  

某COPD急性加重期患者，治疗后病情好转，水肿消退，但患者出现躁动，手足抽搐，血清钾及血清氯均降低，HCO40mmol／L，二氧化碳分压40mmHg，考虑出现（）

A.代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒（失代偿）
C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E.呼吸性碱中毒

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本题答案：A
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95、单项选择题  患者男性，25岁，在京务工，主因"发热、咳嗽、咳痰4天"到门诊诊疗，在家未用任何药物。查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7．36，PaO263mmHg，PaCO232mmHg 该患者入院后应首选的抗生素是（）

A.头孢曲松
B.氨苄西林
C.青霉素
D.碳青霉烯类抗生素
E.庆大霉素

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本题答案：C
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96、配伍题  与茶碱合用，可升高氨茶碱的血药浓度（）
常与β-内酰胺类抗生素合用，对静止期细菌有杀菌作用（）
支原体肺炎首选（）
社区获得性肺炎链球菌肺炎首选（）

A.氨基糖苷类
B.青霉素类
C.大环内酯类
D.诺酮类抗菌药
E.头孢菌素类

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本题答案：D,A,C,B
本题解析：试题答案D,A,C,B

97、单项选择题  以下均是阻塞性肺气肿的诊断依据除了（）

A.两肺叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出
B.在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难
C.有阻塞性通气功能障碍
D.口唇发绀
E.X线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平

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本题答案：D
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98、单项选择题  患者，女，62岁，慢性肺心病有水肿、心力衰竭，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，诊断考虑（）

A.肺心病代谢性酸中毒
B.肺心病并发肺性脑病
C.肺心病代谢性碱中毒
D.肺心病呼吸性酸中毒
E.呼吸衰竭

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本题答案：C
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99、单项选择题  男性，31岁，1周前咽痛，发热，近2天感右耳疼痛，耳鸣。最可能的诊断是（）

A.普通感冒
B.鼻窦炎
C.支气管炎并发中耳炎
D.流行性感冒并发中耳炎
E.急性咽炎并发中耳炎

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本题答案：E
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100、单项选择题  男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7．5×109／L，分叶72％，淋巴26％，嗜酸2％，尿常规正常 下列检查中不应作为常规检查的是（）

A.肺功能
B.血气分析
C.胸部CT
D.心电图
E.胸部X线片

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本题答案：C
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