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1、多项选择题 淋巴结检查时应包括下列哪些内容()
A.淋巴结的部位、数目、大小
B.硬度、压痛
C.局部皮肤有无红肿、瘘管、瘢痕
D.注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶
E.肿大淋巴结的活动度及有无粘连
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
2、配伍题 急性肝炎()淋巴瘤()脾周围炎()脾囊肿()骨髓纤维化()
A.轻度脾肿大
B.中度脾肿大
C.高度脾肿大
D.脾肿大表面囊性感
E.脾触诊有摩擦感及压痛
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本题答案:A,B,E,D,C
本题解析:试题答案A,B,E,D,C
3、单项选择题 关于白血病的描述错误的是()
A.急性白血病起病急
B.急性白血病可转变为慢性白血病
C.急性白血病骨髓中原始细胞超过30%
D.慢性白血病可发生急变
E.急性白血病外周血中白细胞可低于正常
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 霍奇金淋巴瘤最常见于()
A.腋下淋巴结
B.纵隔淋巴结
C.颈部和锁骨上淋巴结
D.腹膜后淋巴结
E.主动脉旁淋巴结
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 下列哪个是B细胞来源的淋巴瘤()
A.多发性骨髓瘤
B.非霍奇金淋巴瘤
C.蕈样霉菌病
D.Burkitt淋巴瘤
E.恶性组织细胞增多症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 男性,56岁,肝硬化行脾切除,肉眼观察见脾门附近多个球形或卵圆形结节,直径1~2.5cm不等,暗紫色。最可能是()
A.淋巴结
B.副脾
C.异位胰腺
D.血管瘤
E.转移瘤
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本题答案:B
本题解析:副脾在切除标本中常见于脾门或胰尾,镜下结构与脾脏基本一致,如与肠管融合可致肠梗阻。
7、单项选择题 霍奇金淋巴瘤最常见的组织学类型是()
A.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NL-PHL)
B.结节硬化型霍奇金淋巴瘤(NSI-IL)
C.富于淋巴细胞型霍奇金淋巴瘤(URHL)
D.混合细胞型霍奇金淋巴瘤(MCHL) 91Exam.net
E.淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤(UGHL)
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
8、配伍题 可发生白血病转化的是()可转化为弥漫性大B细胞淋巴瘤的是()
A.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
B.经典型结节硬化型霍奇金淋巴瘤
C.经典型富于淋巴细胞型霍奇金淋巴瘤
D.经典型混合细胞型霍奇金淋巴瘤
E.以上均不是
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本题答案:E,A
本题解析:试题答案E,A
9、单项选择题 淋巴瘤以B细胞起源居多,非B细胞的标记物是()
A.表面球蛋白
B.CD19
C.CD7
D.CD20
E.CD10
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 男性,35岁,因慢性乙型肝炎,肝硬化腹水,呕血等行脾切除。镜下组织学改变是()
A.白髓萎缩,脾窦内皮增生,髓索及小梁血管纤维化,巨噬细胞增多并含铁血黄素沉积
B.出血周围含铁血黄素沉着,并见肉芽组织
C.凝固性坏死,尚见脾结构残影,无明显出血带
D.脾小体的淋巴滤泡增生,红髓充血,各种炎细胞浸润
E.单一性非典型淋巴细胞增生,并见成片的坏死
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本题答案:A
本题解析:由门脉高压引起的慢性淤血性脾肿大与感染性脾肿大、肿瘤性脾肿大不同。首先没有明确的坏死,其次无急性炎细胞浸润。而主要表现为红髓内的充血、出血和含铁血黄素沉积及脾窦内皮增生,髓索内纤维组织增生,巨噬细胞增多。
11、多项选择题 关于慢性淋巴细胞白血病的正确描述包括()
A.好发于50岁以上者
B.转化为急性白血病者少见
C.B细胞起源居多
D.瘤细胞多为原始幼稚淋巴细胞
E.可表达CD5
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 患者,女,29岁,左锁骨上淋巴结肿大半年,活检淋巴结结构破坏,在炎性背景下,见许多直径15~45μm的双核或多核瘤巨细胞,胞质丰富染色质沿核膜聚集呈块状,核膜厚,有的双核细胞双核面对面排列,彼此对称。
可能的诊断是()
A.霍奇金淋巴瘤
B.非霍奇金淋巴瘤
C.急性淋巴细胞性白血病
D.淋巴结异物巨细胞炎
E.淋巴结结核
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 下述哪种情况可引起全身淋巴结肿大()
A.慢性鼻炎
B.急性咽炎
C.淋巴结结核
D.再生障碍性贫血
E.足癣并感染
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 患儿,5岁,颅骨多发性溶骨性病变活检,其肿瘤细胞是()
A.嗜酸性粒细胞
B.淋巴细胞
C.中性粒细胞
D.成纤维细胞
E.朗格汉斯巨细胞
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本题答案:E
本题解析:骨的嗜酸性肉芽肿是组织细胞性肿瘤,多发性见于儿童,病变可发生于任何骨,以颅骨最为常见。肿瘤性组织细胞中LagHans巨细胞是肿瘤细胞,混杂数量不等的嗜酸性细胞、淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞。该病呈惰性,可自发性消退,也可经放疗治愈,注意与浆细胞骨髓瘤鉴别。
15、单项选择题 伴有巨大淋巴结病的窦组织细胞增生(Rosai-Doffman)是多发于儿童和青少年的疾病,可伴有()
A.脓肿
B.自身免疫病
C.肿瘤
D.外伤
E.结核
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 下述哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法()
A.左手扶托患者的左前臂以右手向滑车上由浅入深进行触摸
B.患者左前臂屈曲,检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸
C.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸
D.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴下由浅入深进行触摸
E.患者左前臂伸直,检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 预后最好的霍奇金淋巴瘤的亚型是()
A.淋巴细胞为主型
B.混合细胞型
C.淋巴细胞消减型
D.网状型的结节硬化型
E.弥漫纤维化型的结节硬化型
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 女性,30岁,头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体:全身淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺无异常,肝肋下3cm,脾肋下5cm。血常规:血红蛋白68g/L,白细胞2×109/L,血小板20×109/L。诊断考虑()
A.再生障碍性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.血小板减少性紫癜
E.急性白血病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 Virchow淋巴结指的是()
A.颈深淋巴结
B.胸锁乳突肌上淋巴结
C.右锁骨上淋巴结
D.左锁骨上淋巴结
E.耳后淋巴结
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 Ph1染色体是指()
A.22号染色体长臂移位到9号染色体长臂
B.22号染色体长臂移位到9号染色体短臂
C.22号染色体短臂移位到9号染色体长臂
D.21号染色体长臂移位到9号染色体长臂
E.21号染色体长臂移位到9号染色体短臂
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 大多数霍奇金淋巴瘤细胞来源于()
A.T淋巴细胞
B.浆细胞
C.组织细胞
D.生发中心细胞或生发中心后的B细胞
E.淋巴母细胞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 男性患者,28岁。近2年反复发作左下肢,红、肿、痛、热,用抗生素可缓解。查体:二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音,左下肢肿胀,压之无痕,局部皮肤发红、皮温高,右下肢无异常。其肿胀的原因是()
A.血丝虫病所致象皮肿
B.静脉炎所致水肿
C.慢性淋巴管炎所致水肿
D.下腔静脉阻塞所致水肿
E.营养不良
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本题答案:C
本题解析:本病为局限、非凹陷性水肿,有慢性淋巴管炎病史,最大可能为淋巴回流受阻致局部肿胀。
23、多项选择题 淋巴母细胞性淋巴瘤的特点是()
A.多为B细胞来源
B.起源于胸腺
C.多为T细胞来源
D.青少年多见
E.预后差
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 女性,20岁。右颈部淋巴结肿大3个月。查颈部肿块,3.5cm×3cm,无皮色改变,质实。
对诊断最可靠的技术方法是()
A.细胞涂片
B.组织印片
C.冷冻切片
D.石蜡切片
E.免疫标记片
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 女性,9岁,纵隔肿块,CT下穿刺活检。见到弥漫增生的淋巴母细胞,其间散在有吞噬核的巨噬细胞,呈“星空现象”,诊断为淋巴母细胞性淋巴瘤。该肿瘤最特异性的标记物是()
A.LCA
B.TDT
C.BC1-2
D.CD20
E.CD3
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本题答案:B
本题解析:此病好发于儿童,瘤细胞稍大于小淋巴细胞,弥漫排列,其间可见“星空现象”且易见病理性核分裂象。最有价值的标记物是TDT(末端脱氧核苷酸转移酶),多数瘤细胞表达CD10以及B和T细胞分化抗原。细胞遗传学检测90%以上有染色体异常。
26、多项选择题 符合淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤的特点为()
A.淋巴细胞显著减少
B.R-S细胞少见
C.多见于老年患者
D.预后较好
E.此型最多见
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 检查淋巴结肿大时,应优先注意弄清楚()
A.大小、数量及活动度
B.硬度及有无压痛
C.原发病灶
D.有无红肿及粘连
E.有无瘢痕及瘘管
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、多项选择题 恶性淋巴瘤的细胞起源可为多种,包括()
A.T细胞
B.浆细胞
C.B细胞
D.淋巴管内皮细胞
E.组织细胞
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 正常淋巴结大小()
A.0.2~0.5cm
B.0.6~0.8cm
C.0.9~1.2cm
D.1.3~1.5cm
E.1.6~1.9cm
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 霍奇金淋巴瘤的R-S变异型细胞不包括()
A.朗汉斯巨细胞
B.单核型R-S细胞(H细胞)
C.腔隙型R-S细胞(陷窝R-S细胞)
D.淋巴组织细胞型(L&H)细胞
E.多核性R-S细胞
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
31、多项选择题 关于急性白血病的正确描述为()
A.青少年多见
B.致死性
C.起病急剧
D.外周血红细胞增多
E.瘤细胞分化差
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:急性白血病可引起骨髓红细胞、血小板系细胞减少,一般表现为贫血,故外周血红细胞减少是其特征。
32、单项选择题 本-周(Bence-Jone)蛋白是一种()
A.免疫球蛋白重链
B.免疫球蛋白
C.免疫球蛋白轻链
D.变性白蛋白
E.纤维蛋白溶解产物
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 男性,75岁,因全身乏力、腰痛,体检X线检查显示第五腰椎骨质破坏,穿刺活检。切片见不规则的小腺腔样结构,瘤细胞核仁显著增大。诊断为骨髓转移性肿瘤,标记结果PSA、P504S过表达,确切的形态报告是()
A.肺腺癌
B.胆管腺癌
C.胃肠癌
D.胰腺癌
E.前列腺癌
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本题答案:E
本题解析:在西方国家前列腺癌是最常见的老年男性肿瘤,易出现骨转移。尤其是隐匿癌,以转移灶为首发症状,因原发灶小,无明显局部症状,不易发现。在骨穿刺活检中,如果见到小腺泡或不规则小腺体,肿瘤细胞的核仁明显,应做相关标记,易于明确诊断。
34、单项选择题 再循环的淋巴细胞进入淋巴结的最主要途径是()
A.毛细血管后微静脉
B.被膜下窦
C.输入淋巴管
D.输出淋巴管
E.淋巴结小动脉
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
35、配伍题 下肢及会阴()头皮()躯干上部、乳腺、胸壁()食管、胃()鼻咽部()
A.腋窝组群
B.颈深上群淋巴结组
C.腹股沟组群
D.耳后及乳突区淋巴结组
E.左锁骨上群淋巴结
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本题答案:C,D,A,E,B
本题解析:试题答案C,D,A,E,B
36、单项选择题 女性,40岁。发热,右颈淋巴结肿大月余。切除淋 91exam .net巴结1.5cm×1.5cm×1cm,镜下淋巴滤泡增多,遍及副皮质区和髓索内,大小相近,可见生发中心扩大,内有中心细胞和中心母细胞,伴星空现象,套区略薄,正确的诊断是()
A.Castleman病
B.生发中心进行性转化
C.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
D.滤泡性淋巴瘤
E.反应性滤泡增生
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本题答案:E
本题解析:反应性滤泡增生是淋巴结最常见的非特异性增生,提示B细胞免疫功能活跃,可见于各种感染和免疫系统的疾病。其组织形态应与相似的良、恶性疾病鉴别,尤其滤泡性淋巴瘤易与之混淆,故需注意淋巴滤泡的结构,是否存在反应中心和套区,中心内细胞的构成是否多克隆性,有无亮区和暗区等。免疫组化有助于判定良、恶性,可做CD21、Bc1-2、Ki-67等标记。
37、多项选择题 男性,56岁,左颈部淋巴结无痛性进行性肿大,抗感染治疗无效。无肿瘤家族史。受累淋巴结呈融合状,直径6cm,不活动,质硬。切除活检,肿块结节状,切面灰白质细腻,有灶状坏死。病理诊断混合型霍奇金淋巴瘤。
其鉴别诊断的疾病是()
A.间变性大细胞淋巴瘤
B.慢性肉芽肿性炎
C.嗜酸性淋巴结炎
D.组织细胞坏死性淋巴结炎
E.转移癌
F.以上都不是
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 恶性淋巴瘤临床Ⅰ期是指()
A.累及一个区域的淋巴结或结外的一个器官或部位
B.累及腹肌一侧的两个或更多区域的淋巴结
C.累及膈肌两侧的淋巴结区域
D.弥漫性侵及淋巴结外器官和部位
E.孤立性累及淋巴结外器官或部位,并伴远隔部位的淋巴结病变
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
39、配伍题 伯基特淋巴瘤()慢性淋巴细胞性白血病()慢性粒细胞性白血病()滤泡型淋巴瘤()类白血病反应()霍奇金淋巴瘤()
A.来源于成熟B细胞
B.陷窝细胞
C.多见于中年人
D.流行于非洲地区
E.大量白细胞增生,并有幼稚细胞出现
F.巨脾症
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本题答案:D,A,F,C,E,B
本题解析:试题答案D,A,F,C,E,B
40、单项选择题 女性,65岁,上腹部隐痛10余年,乏力、食欲不振、体重减轻,间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。
上述淋巴结称为Virchow淋巴结,它是()
A.甲状腺癌转移的标志
B.鼻咽癌转移的标志
C.肺癌转移的标志
D.胃癌转移的标志
E.纵隔肿瘤转移的标志
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 滤泡型淋巴瘤起源于B细胞,最常见的病理组织学类型是()
A.小核裂细胞为主型
B.大无核裂细胞为主型
C.大核裂细胞为主型
D.免疫母细胞型
E.小无核裂细胞为主型
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 预后最差的霍奇金淋巴瘤是()
A.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)
B.结节硬化型霍奇金淋巴瘤(NSHL)
C.富于淋巴细胞型霍奇金淋巴瘤(LRHL)
D.混合细胞型霍奇金淋巴瘤(MCHL)
E.淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤(U)HL)
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 女性,26岁。左颈部一淋巴结肿大,余无明显不适。查肿大淋巴结1.2cm×1cm×0.8cm,质实。切除活检为鼻咽癌。
如果组织学不易判定时,应做哪种标记物()
A.CA125
B.HMt~5
C.CDU7
D.CK
E.TTF-1
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 结节硬化型霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞为()
A.镜影细胞
B.爆米花细胞
C.多核瘤巨细胞
D.陷窝细胞
E.干尸细胞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 慢性白血病最大的危害性在于()
A.巨脾症
B.慢性感染
C.慢性贫血
D.急性变
E.血小板增多
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 AIDS最常发生的肿瘤为()
A.淋巴瘤
B.脑膜瘤
C.胶质母细胞瘤
D.Kaposi肉瘤
E.白血病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 下列关于淋巴结功能的描述中,错误的是()
A.参与细胞免疫应答
B.滤过淋巴液
C.参与体液免疫应答
D.神经系统对淋巴结的免疫应答有一定的调节作用
E.淋巴干细胞发生、发育的场所
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本题答案:E
本题解析:中枢淋巴器官是淋巴干细胞发生、发育的场所,淋巴结属于外周淋巴器官。
48、单项选择题 常出现淋巴结坏死破溃形成瘘管的疾病是()
A.慢性淋巴结炎
B.淋巴瘤
C.结节病
D.淋巴结结核
E.恶性肿瘤淋巴结转移
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 下述不属于全身性水肿的是()
A.肝源性水肿
B.心源性水肿
C.肾源性水肿
D.丝虫病淋巴性水肿
E.黏液性水肿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 患者,女,29岁,左锁骨上淋巴结肿大半年,活检淋巴结结构破坏,在炎性背景下,见许 多直径15~45μm的双核或多核瘤巨细胞,胞质丰富染色质沿核膜聚集呈块状,核膜厚,有的双核细胞双核面对面排列,彼此对称。
该病最主要的诊断依据为()
A.R-S细胞
B.异物巨细胞
C.干酪样坏死
D.幼稚的造血细胞
E.星空现象
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 男性,56岁,左颈部淋巴结无痛性进行性肿大,抗感染治疗无效。无肿瘤家族史。受累淋巴结呈融合状,直径6cm,不活动,质硬。切除活检,肿块结节状,切面灰白质细腻,有灶状坏死。病理诊断混合型霍奇金淋巴瘤。
其诊断的主要依据是()
A.腔隙性R-S细胞
B.单核R-S细胞
C.淋巴细胞和组织细胞(LB.H)
D.多形性R-S细胞
E.典型双核RS细胞
F.以上都不是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 女性,16岁,下颌淋巴结肿大月余,经口服消炎药及外敷中药治疗无明显好转入院切除活检。淋巴结2.5cm×1.8cm×1.5cm,包膜较完整,切面灰红实质性。镜下大小相近的滤泡样结节性增生、缺乏套区和生发中心的明、暗区,无坏死。正确的诊断是()
A.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
B.滤泡性淋巴瘤
C.淋巴结反应性增生
D.生发中心进行性转化
E.血管滤泡反应性淋巴结增生
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本题答案:B
本题解析:淋巴结以结节样增生为特征的疾病,需要分辨是肿瘤性和反应性。滤泡性淋巴瘤是无生发中心的肿瘤性滤泡,表达CD10和Bc1-2,反应性的滤泡中心不表达Bc1-2,这是一个很有鉴别诊断意义的标记物。由于肿瘤性滤泡是由中心细胞和中心母细胞组成,故应与其他小细胞的淋巴瘤鉴别。该型淋巴瘤随着分级的增高,中心母细胞数量的增多,可转化为弥漫性大B细胞淋巴瘤。
53、单项选择题 淋巴结内T淋巴细胞主要分布在()
A.浅层皮质
B.副皮质区
C.淋巴窦
D.皮质与髓质交界处
E.被膜与小梁
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本题答案:B
本题解析:淋巴结内的副皮质区,主要分布着T细胞,在抗原刺激下增殖,参与机体的细胞免疫应答。
54、配伍题 多发性骨髓瘤()猫抓病()组织细胞增生症()绿色瘤()
A.肉芽肿性炎
B.浆细胞性肿瘤
C.急性粒细胞白血病
D.Langerhans细胞组织细胞增多症
E.传染性单核细胞增多症
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本题答案:B,A,D,C
本题解析:试题答案B,A,D,C
55、单项选择题 右心功能不全引起的水肿主要因()
A.淋巴回流受阻
B.血浆蛋白降低
C.毛细血管内压力增高
D.下肢静脉血栓形成
E.下肢动脉梗阻
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 下列哪组淋巴结肿大见于脚气合并感染()
A.腘窝淋巴结
B.腋窝淋巴结
C.腹股沟淋巴结
D.颌下淋巴结
E.锁骨上淋巴结
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 生发中心的进行性转化,侵入生发中心的增生细胞是()
A.外套层小淋巴细胞
B.边缘区细胞
C.中心母细胞
D.中心细胞
E.窦组织细胞
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 下列属于低度恶性淋巴瘤的是()
A.弥漫大B细胞淋巴瘤
B.急性淋巴母细胞淋巴瘤
C.Burkitt淋巴瘤
D.NK/T细胞淋巴瘤
E.黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 男性,56岁,左颈部淋巴结无痛性进行性肿大,抗感染治疗无效。无肿瘤家族史。受累淋巴结呈融合状,直径6cm,不活动,质硬。切除活检,肿块结节状,切面灰白质细腻,有灶状坏死。病理诊断混合型霍奇金淋巴瘤。
应做哪些标记以明确诊断与鉴别()
A.CD15、CD30、L,CA、CD20、CD3、EMA
B.CD21、Bc1-2、Ki-67
C.CD10、Bc1-6、MUM-1
D.CK7、CK20、CEA
E.CK、EMA
F.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 女性,65岁,上腹部隐痛10余年,乏力、食欲不振、体重减轻,间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。
该患者哪些器官有炎症或肿瘤的可能性大()
A.纵隔
B.鼻咽部
C.咽喉部、甲状腺
D.气管、胸膜、肺
E.食管、胃
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 在霍奇金淋巴瘤结节硬化型中不易见到的细胞是()
A.嗜酸性粒细胞
B.成纤维细胞
C.陷窝细胞
D.幼稚淋巴细胞
E.R-S细胞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 男性,53岁,有近30年的放射线工作史。经常感冒,全身乏力,查末梢血白细胞20×109/L,经骨髓穿刺涂片检查为小淋巴细胞性肿瘤,最可能的正确诊断是()
A.套细胞淋巴瘤累及骨髓
B.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤累及骨髓
C.小淋巴细胞性淋巴瘤
D.浆细胞骨髓瘤
E.淋巴浆细胞淋巴瘤累及骨髓
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本题答案:C
本题解析:在WHO分类中,B细胞慢性淋巴细胞性白血病(B-CLL)和小淋巴细胞性淋巴瘤为同一疾病的不同时相。该病好发于青年男性,肿瘤侵及骨髓和周围血液,伴或不伴有淋巴结的累及,肿瘤为弥漫性小淋巴细胞增生,其周可见增殖中心由幼稚淋巴细胞和副免疫母细胞组成。免疫组化标记为CD5和CD23表达,CD10不表达,12号染色体三体型。
63、多项选择题 符合小淋巴细胞性淋巴瘤的病理形态特点为()
A.肿瘤起源于B淋巴细胞
B.瘤细胞形态幼稚
C.淋巴窦内充满瘤细胞
D.淋巴结结构可全部消失
E.可表达T细胞抗原CD5
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本题答案:A, C, E
本题解析:小淋巴细胞性淋巴瘤的瘤细胞形态成熟,大小一致。起源于瘤细胞形态幼稚细胞,但部分细胞也可表达T细胞抗原。
64、单项选择题 霍奇金淋巴瘤的亚型,可随病情的发展相互转化,最可能发生的是()
A.淋巴细胞消减型→淋巴细胞为主型
B.混合细胞型→结节硬化型
C.结节硬化型→淋巴细胞消减型
D.淋巴细胞为主型→混合细胞型
E.淋巴细胞消减型→结节硬化型
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 女性,41岁,因咽痛、鼻塞就诊,查咽部肿胀,鼻内肿块堵塞,表面溃疡,有臭味。取活检小组织碎块,镜下组织坏死重,其下为小、中、大的淋巴样细胞,混有浆细胞和组织细胞,小血管破坏。此例明确诊断为NK/T细胞淋巴瘤,其免疫表型是()
A.LCA、CD20、CD79a
B.CD15、CD30、EMA
C.CD45RO、CD56、CD3
D.CD10、Bc1-6、MUM-1
E.CD5、CD10、CD23
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本题答案:C
本题解析:在WHO分类中,NK/T细胞淋巴瘤为特指的T细胞淋巴瘤,好发于成年人的中线面部(即鼻和腭部)。临床见黏膜坏死,镜下主要是非典型的淋巴细胞增生,同时伴多种炎细胞浸润,以小血管的侵犯为特征,其特殊的免疫表型是CD2、CD3、CD45RO、CD43,尤其是CD56表达,EB病毒原位杂交检测阳性。
66、单项选择题 淋巴小结的生发中心最主要的细胞是()
A.T淋巴细胞
B.B淋巴细胞
C.巨噬细胞
D.浆细胞
E.成纤维细胞
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 女性,65岁,上腹部隐痛10余年,乏力、食欲不振、体重减轻,间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。
在检查患者左锁骨上窝淋巴结时正确手法是()
A.头向后仰,左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
B.头向后伸,右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
C.头稍向右偏,右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
D.头向左偏,左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
E.头向前屈,右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
68、配伍题 伯基特淋巴瘤()急性淋巴母细胞性白血病()急性粒细胞性白血病()慢性粒细胞白血病()霍奇金淋巴瘤()
A.Ph1染色体
B.满天星现
C.R-S细胞
D.原始粒细胞明显增生
E.最常见于儿童
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本题答案:B,E,D,A,C
本题解析:试题答案B,E,D,A,C
69、多项选择题 符合伯基特淋巴瘤的特点是()
A.多起源于淋巴结
B.与EB病毒感染有关
C.肿瘤细胞多样性
D.可形成星空状图象
E.肿瘤由未分化T细胞构成
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本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 下列关于淋巴管的描述,错误的是()
A.结构与静脉相似
B.分为毛细淋巴管、淋巴管和淋巴导管
C.淋巴管分布于人体的任何部位
D.多数淋巴管的腔内有瓣膜
E.部分组织液渗透到毛细淋巴管内,即淋巴液
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本题答案:C
本题解析:人体内,中枢神经系统、软骨组织、骨组织以及骨髓等组织无淋巴管分布,其他部位均有淋巴管分布。
71、单项选择题 正常情况下,肾小管将吸收肾小球滤过液总量的多少()
A.10%
B.1%
C.90%
D.99%
E.50%
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 转移性肿瘤最常见于淋巴结的部位是()
A.滤泡中心
B.皮质
C.副皮质区
D.髓窦
E.包膜下窦
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 男性,28岁,发热,关节疼痛半年,晒太阳后面部出现红斑。查体:全身淋巴结肿大,质软、活动、无压痛;尿蛋白++,抗链“O”+,抗核抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为()
A.慢性淋巴结炎
B.淋巴结结核
C.全身坏死性淋巴结炎
D.局限性淋巴结炎
E.淋巴瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
74、多项选择题 霍奇金与非霍奇金淋巴瘤在组织学上的主要区别在于前者有()
A.R-S细胞
B.大量炎症细胞
C.大量分化不成熟细胞
D.核分裂相少见
E.异形组织细胞
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:是所有恶性肿瘤均可出现的形态特征,非何杰金淋巴瘤所特有,不能作为两者的鉴别依据。
75、多项选择题 慢性粒细胞性白血病的特点()
A.成年人多见
B.可发生急变
C.瘤细胞有特征性Ph1染色体
D.可合并血小板增多症
E.瘤细胞多为幼稚或成熟粒细胞
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 男性,20岁,咳嗽,气急,间断发热2个月,咳黄色黏痰,少量痰中带血,右锁骨上扪及2枚淋巴结,最可能的病因()
A.肺癌
B.胃癌
C.大叶性肺炎
D.肺结核
E.鼻咽癌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 颅内高压症所致呕吐的特点是()
A.喷射性,有恶心,呕吐后轻松
B.喷射性,无恶心,呕吐后不轻松
C.非喷射性,有恶心,呕吐后不轻松
D.非喷射性,无恶心,呕吐后轻松
E.喷射性,无恶心,呕吐后轻松
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 多发性骨髓瘤起源于骨髓中的()
A.骨母细胞
B.造血干细胞
C.破骨细胞
D.浆细胞
E.成纤维细胞
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本题答案:D
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79、单项选择题 组织细胞性坏死性淋巴结炎为下列哪类疾病()
A.癌前病变
B.交界性病变
C.特异性感染
D.急性炎症
E.慢性炎症
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本题答案:C
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80、单项选择题 女性,42岁,全身乏力并消瘦3个月就诊,查脾明显肿大,贫血。无外伤及肿瘤史,切除脾送检。
如果是弥漫性大B细胞型中的中心母细胞性淋巴瘤,应做哪些标记诊断与鉴别()
A.CD20、CD79a、CD10、Bc1-6、MUM-1
B.CD45RO、CD3、EMA
C.CD15、CD30
D.CD68、CD117
E.IgG、Bc1-2
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 男性,45岁。因右髋部疼痛走路跛行来院就诊,X线检查显示右髂骨不规则溶骨性破坏,MRI检查发现左肋骨、右前臂及颅骨多处溶骨性病灶,故行右髂骨穿刺活检,诊断为转移性癌。
查胸部CT后发现右上肺内肿块影,最可能是肺的哪种类型癌()
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.细支气管腺癌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
82、多项选择题 外源性致热源包括下列物质()
A.原胆烷醇酮
B.淋巴细胞激活因子
C.白细胞介素1
D.抗原抗体复合物
E.无菌性坏死组织
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 传染性单核细胞增生症的淋巴结病变,感染的病原微生物是()
A.结核杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.溶血性链球菌
D.变形杆菌
E.EB病毒
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本题答案:E
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84、单项选择题 淋巴滤泡性增生与滤泡性淋巴瘤最大的区别之一()
A.前者不表达Bcl-2蛋白
B.前者有Ig轻链限制性表达
C.前者不见核分裂象
D.后者滤泡主要分布于皮质
E.后者外套层清晰
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本题答案:A
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85、单项选择题  ; 乳腺癌最常见的转移部位是()
A.肝脏
B.肺
C.骨
D.同侧腋窝淋巴结
E.脑
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 女性,26岁。左颈部一淋巴结肿大,余无明显不适。查肿大淋巴结1.2cm×1cm×0.8cm,质实。切除活检为鼻咽癌。
下列诊断哪一个是正确的()
A.组织细胞坏死性淋巴结炎
B.传染性单核细胞增生症
C.淋巴结反应性增生
D.恶性淋巴瘤
E.转移癌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 男性,46岁,因外伤后腹痛,面色渐苍白,出冷汗,急诊入院。查血压下降,行剖腹探查,术中见腹腔内出血、脾损伤故行脾切除。标本见脾门处向外达下缘不规则被膜及实质破裂,破裂处切面有凝血块,镜下出血区边缘见急性炎症,该患者应诊断为()
A.脾梗死
B.血管瘤
C.完全性脾破裂
D.被膜下脾破裂
E.淤血性脾肿大
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本题答案:C
本题解析:脾破裂以病因不同分为外伤性和病理性两类,后者称自发性脾破裂。外伤性脾破裂大体上又分被膜下和完全性,尤其是临床上非开放性腹外伤的脾破裂,如果发生在被膜下,可表现为腹痛而一段时间后出现休克的症状和体征,病理检查应注意标本是否有完整的被膜即有无小的裂痕或裂隙,表面如有凝血块应查其下是否有破裂处。镜下破裂早期见急性炎症反应,而延迟性切脾者可见破裂处多有含铁血黄素沉着或肉芽组织。自发性破裂者,因病因不同其组织学改变也不同。
88、单项选择题 女性,16岁,右下腹回盲部包块切除。肉眼检查回盲部不清,肠管增粗,长达9cm,溃疡型肿块至肠壁增厚达3.5cm,系膜淋巴结肿大。病理诊断为结外边缘区黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,并见区域性母细胞化,其意义在于()
A.可转变成霍奇金淋巴瘤
B.可转变成弥漫性大B细胞淋巴瘤
C.可转变成间变性大细胞淋巴瘤
D.可转变成组织细胞性淋巴瘤
E.可转变成血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
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本题答案:B
本题解析:胃肠道发生的结外边缘区B细胞淋巴瘤常有感染和自体免疫性疾病病史,属惰性淋巴瘤,以边缘区B细胞为主,单核细胞、小淋巴细胞和浆细胞混杂,有两个常见的特点是肿瘤细胞可侵入反应性淋巴滤泡,称"滤泡植入";侵入腺体,称"淋巴上皮病变"。肿瘤性的边缘区B细胞具有IgM+和IgD、CD5、CD10、CD23、CylinD均不表达的免疫表型特征,临床工作中用作该类淋巴瘤的诊断参考和与其他小淋巴细胞淋巴瘤的鉴别。随着大细胞的增多,可转变为高侵袭性的弥漫性大B细胞淋巴瘤。
89、单项选择题 在骨髓活检组织中,以异形、幼稚巨核细胞为主(大于30%)的白血病称之为()
A.急性淋巴细胞性白血病
B.急性单核细胞性白血病
C.急性巨核细胞型白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.未分化型急性粒细胞型白病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 男性,65岁。送检标本为肿大的脾,质硬,切面呈弥漫的粟粒大结节,并见楔形边界不清的梗死区。显微镜下为小淋巴细胞形成大小相近的结节,有的见中央动脉,结节间红髓中散在小淋巴细胞,窦索结构不清。免疫标记为B细胞表型,其诊断为()
A.急性髓系白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.毛细胞白血病
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本题答案:D
本题解析:慢性淋巴细胞白血病是外周B细胞肿瘤,又称小淋巴细胞性淋巴瘤,好发于老年男性,肿瘤可侵犯骨髓和周围血,故外周血白细胞可超过10×109/L,小淋巴细胞大于60%,脾脏来源:91exam .net可受累,明显肿大。免疫标记有助于诊断。
91、单项选择题 急性心肌梗死患者最常见的血细胞异常为()
A.红细胞增多
B.淋巴细胞增多
C.中性粒细胞增多
D.中性粒细胞缺乏
E.中性粒细胞减少
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 男,50岁,吸烟30年,咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛。提示该患者的诊断是()
A.喉炎
B.肺癌
C.胃癌
D.鼻咽癌
E.肺结核
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 Ph1染色体通常发生于()
A.急性淋巴细胞性白血病
B.慢性粒细胞性白血病
C.急性单核细胞性白血病
D.慢性淋巴细胞性白血病
E.急性粒细胞性白血病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 咯血伴皮肤黏膜出血,在下列疾病中不常见的是()
A.肺癌并纵隔淋巴结侵犯
B.血液病
C.出血型钩体病
D.风湿热
E.流行性出血热
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
95、多项选择题 符合混合细胞型霍奇金淋巴瘤的特点为()
A.有大量R-S细胞
B.有大量非肿瘤性炎症细胞
C.无坏死和纤维化
D.起病时常有播散病灶
E.爆米花细胞多见
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 女性,54岁,因亚急性细菌性心内膜炎左心瓣膜赘生物脱落,栓塞脾动脉,形成脾梗死。故其梗死的病理改变是()
A.贫血性梗死
B.出血性梗死
C.凝固性坏死
D.液化性坏死
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:凝固性坏死不仅见于结核,有时见于肿瘤。而脾梗死也属于凝固性坏死,脾的结构尚见残影,边界明显,出血带不明显,最终机化,表面呈地图样凹陷瘢痕。
97、单项选择题 检查淋巴结肿大时,应优先注意弄清楚()
A.大小、数量及活动度
B.硬度及有无压痛
C.原发病灶
D.有无红肿及粘连
E.有无瘢痕及瘘管
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 淋巴结内转移癌首先见于()
A.淋巴结门
B.淋巴结边缘窦
C.淋巴结中央窦
D.淋巴滤泡
E.淋巴结被膜
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 关于慢性淋巴细胞白血病说法错误的是()
A.瘤细胞浸润包膜
B.淋巴结结构破坏
C.淋巴结切面见大片坏死
D.淋巴结切面呈鱼肉状
E.肿大淋巴结可相互融合
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本题答案:C
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100、单项选择题 可能是结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的癌前病变是()
A.反应性滤泡增生
B.生发中心进行性转化
C.嗜酸性淋巴肉芽肿
D.皮病性淋巴结病
E.结节病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
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