1、单项选择题  下列不是恶性高血压肾活检指征的是（）

A.表现为急性肾炎综合征，不能除外急进性肾炎者
B.表现为急性肾炎综合征，不能除外急性肾炎者
C.无高血压家族史，且血压急剧升高者
D.不能除外急性间质性肾炎者
E.不能除外血管炎者

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  58岁男性。因蛋白尿来诊，既往有支气管哮喘和鼻窦炎病史，肺X线检查示弥漫性间质性病变。应考虑诊断

A.Fabry病
B.Fanconi综合征
C.Alport综合征
D.Good-pasture综合征
E.Churg-Strauss综合征

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  慢性间质性肾炎出现近端肾小管功能受损导致肾小管对钙的吸收减少，1，25(OH)D生成减少时，临床上不会出现的是（）

A.低尿钙
B.高血钙
C.低尿磷
D.低血磷
E.以上均不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  女，40岁，口渴，多饮，多尿2个月，尿量5000～7000ml/d，首先应做的检查是（）

A.肾脏B超
B.肾功能
C.尿比重和尿渗透压
D.头颅CT
E.血钾测定

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本题答案：C
本题解析：多尿患者在诊断上应首先明确尿比重和尿渗透压，再对不同疾病进行鉴别诊断。

5、单项选择题  急性药物过敏性间质性肾炎常见致病药物为（）

A.青霉素类
B.利尿药
C.先锋霉素类
D.磺胺类
E.以上均是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  溢出性蛋白尿

A.尿中有凝溶蛋白
B.尿中有β微球蛋白
C.Tamm-Horsfall蛋白
D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失
E.活动后出现尿蛋白（+），平卧后仍持续存在

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本题答案：A
本题解析：1.血浆中出现异常增多的低分子量蛋白质，超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿为溢出性蛋白尿，血红蛋白尿、肌红蛋白尿即属此类，见于溶血性贫血和挤压综合征。另一类较常见的是凝溶蛋白，见于多发性骨髓瘤、浆细胞病、轻链病等。 3.直立性蛋白尿属于功能性蛋白尿，一般小于1g/d。

7、单项选择题  女性，29岁。妊娠31周，2天前突然出现高热，腰痛，肋脊角叩痛，尿常规：红细胞5个/HP，白细胞30～40个/HP，血常规：白细胞13.5×109/L，中性粒细胞百分比85%。最佳治疗方案是（）

A.妊娠期间不宜用药，多饮水、勤排尿，可物理降温
B.口服青霉素类抗生素
C.口服喹诺酮类
D.静脉滴注喹诺酮类
E.静脉滴注半合成青霉素或第3代头孢菌素

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本题答案：E
本题解析：合并妊娠的尿路感染应予积极治疗，禁用喹诺酮类药物。

8、单项选择题  尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见致病菌是

A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.变形杆菌
D.粪链球菌
E."L"型细菌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  关于急性肾小球肾炎说法不正确的是（）

A.以休息及对症治疗为主
B.本病为自限性疾病
C.应用糖皮质激素及细胞毒药物
D.急性肾衰竭患者应予透析
E.急性期应卧床休息，待肉眼血尿消失

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  关于血红蛋白尿下列说法正确的是（）

A.血管内溶血时一定发生血红蛋白尿
B.隐血试验阴性
C.可见于肾或泌尿系结石
D.浓茶色或酱油色
E.可见于肾盂肾炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  肾动脉狭窄确诊的检查是

A.清洁中段尿培养
B.肾脏影像学检查
C.肾动脉造影
D.肾活检病理检查
E.肾脏放射性核素检查

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  有关肾小球滤过膜屏障作用，下列说法哪项是正确的（）

A.分子屏障只允许小蛋白分子通过
B.由于肾小球滤过膜带负电荷，因此血浆白蛋白可以被滤过，又被肾小管重吸收
C.当尿中出现免疫球蛋白时，提示肾小球滤过膜严重损伤
D.大量蛋白尿主要是分子屏障损伤所致
E.尿蛋白阳性与分子屏障无关

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本题答案：C
本题解析：正常肾小球滤过膜允许小于分子量2万～4万的蛋白质顺利通过，因此，肾小球滤过的原尿中主要为小分子蛋白，白蛋白及分子量更大的免疫球蛋白含量较少。滤过膜屏障作用包括分子屏障和电荷屏障，当分子屏障被破坏时，尿中往往出现较多除白蛋白以外更大分子的血浆蛋白，提示肾小球滤过膜较严重的结构损伤。肾小球滤过膜带负电荷，同性相斥原理阻止同样带负电荷的白蛋白通过，此为电荷屏障。

13、单项选择题  抗生素所致的急性间质性肾炎患者的免疫反应为（）

A.细胞免疫反应
B.体液免疫反应
C.细胞及体液免疫反应
D.神经反应
E.以上均不是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  直立性蛋白尿

A.尿中有凝溶蛋白
B.尿中有β微球蛋白
C.Tamm-Horsfall蛋白
D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失
E.活动后出现尿蛋白（+），平卧后仍持续存在

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本题答案：D
本题解析：1.血浆中出现异常增多的低分子量蛋白质，超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿为溢出性蛋白尿，血红蛋白尿、肌红蛋白尿即属此类，见于溶血性贫血和挤压综合征。另一类较常见的是凝溶蛋白，见于多发性骨髓瘤、浆细胞病、轻链病等。 3.直立性蛋白尿属于功能性蛋白尿，一般小于1g/d。

15、单项选择题  男性，24岁。体检时发现尿常规异常，尿蛋白（++++），尿红细胞10～15个／HP，既往慢性乙肝病史2年。 最恰当的治疗方案是（）

A.大剂量激素冲击
B.足量激素口服
C.抗病毒治疗后加用半量激素
D.直接加用环磷酰胺
E.激素口服联合环磷酰胺治疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  尿路结石并急性肾盂肾炎常见致病菌是

A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.变形杆菌
D.粪链球菌
E."L"型细菌

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  关于多发性骨髓瘤，下列描述中不正确的是（）

A.急性肾衰竭是首位致死原因
B.可发生淀粉样变性
C.可因尿酸过多，沉积在肾小管，导致尿酸性肾病
D.血清碱性磷酸酶一般正常或轻度升高
E.骨痛常为早期的主要症状

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本题答案：A
本题解析：多发性骨髓瘤首位致死原因是感染，其次是急性肾衰竭。

18、单项选择题  肾脏彩超提示双肾缩小的是（）

A.肾淀粉样变性
B.急进性肾小球肾炎
C.急性肾衰竭
D.多囊肾
E.高血压肾病

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光表现为（）

A.IgA沉积
B.IgE沉积
C.IgM沉积
D.偶见IgG沉积
E.以上均不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  下列细菌尿可不予治疗的是（）

A.老年人无症状性细菌尿
B.妊娠妇女无症状细菌尿
C.学龄前儿童无症状细菌尿
D.糖尿病患者无症状细菌尿
E.以上都不需要治疗

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本题答案：A
本题解析：老年人无症状性细菌尿没有必要抗感染治疗，可能会促使大部分患者出现耐药菌株，其他均需要积极治疗。

21、单项选择题  关于系膜毛细血管性肾小球肾炎，下列说法错误的是（）

A.男性多于女性
B.约1／4～1／3患者常在上呼吸道感染后发病
C.几乎所有患者均伴有血尿
D.肾功能损害、高血压及贫血出现晚
E.血清C3持续降低

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  透明管型可见于以下情况，除了（）

A.健康人
B.肾病综合征
C.慢性肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.恶性高血压

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本题答案：D
本题解析：透明管型主要由T-H糖蛋白，清蛋白和氯化物构成，为无色透明，内部结构均匀的圆柱状体，两端钝圆，偶尔含有少量颗粒。老年人清晨浓缩尿中可见到。在运动，重体力劳动，麻醉，用利尿剂，发热时可一过性增多。在肾病综合征，慢性肾炎，恶性高血压和心力衰竭时可见增多。

23、单项选择题  患者男性，49岁，腰部隐痛10年，头晕、头痛伴肉眼血尿6天，查体：血压170／110mmHg，腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白（++），白细胞（+），红细胞（+++），血Cr209μmol／L，B超示双肾体积增大，有众多囊性液性暗区 最可能的诊断是（）

A.高血压性肾损害
B.多囊肾
C.慢性肾小球肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性间质性肾炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  尿路感染确诊的检查是

A.清洁中段尿培养
B.肾脏影像学检查
C.肾动脉造影
D.肾活检病理检查
E.肾脏放射性核素检查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  多囊肾确诊的检查是

A.清洁中段尿培养
B.肾脏影像学检查
C.肾动脉造影
D.肾活检病理检查
E.肾脏放射性核素检查

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  女，72岁。多次中段尿培养为大肠杆菌生长，但无尿路刺激症状，应给下列治疗中的（）

A.无须治疗，观察
B.给予口服有效抗菌药物7天
C.给予口服有效抗菌药物4周
D.给予静滴有效抗菌药物1周
E.长疗程低剂量抑菌疗法

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本题答案：A
本题解析：老年人无症状性菌尿可以不用抗菌治疗。

27、单项选择题  尿蛋白在（+++）以上，应考虑为（）

A.肾小球疾病
B.肾小管疾病
C.肾间质疾病
D.肾血管疾病
E.肾脏感染

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  肾小球疾病的发生机制主要为（）

A.感染性炎症疾病
B.细胞免疫异常
C.与体液免疫无关
D.非免疫非炎症性疾病
E.免疫介导性炎症疾病

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  慢性肾盂肾炎确诊的检查是

A.清洁中段尿培养
B.肾脏影像学检查
C.肾动脉造影
D.肾活检病理检查
E.肾脏放射性核素检查

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  关于糖尿病肾病说法不正确的是（）

A.多见于青少年
B.常见于糖尿病病程10年以上者
C.糖尿病病史
D.早期可发现微量白蛋白排出增多，以后逐渐发展为大量蛋白尿
E.可有特征性眼底改变

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  急性肾盂肾炎的治愈标准是（）

A.临床症状消失
B.尿中的白细胞消失
C.尿细菌培养阴性
D.停药一周后症状未复发
E.停药后第2、6周行尿培养，均为阴性

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本题答案：E
本题解析：治疗结束后，应在停药后的第2、6周行尿细菌培养，均为阴性才可视为临床治愈。

32、单项选择题  急性肾盂肾炎

A.尿红细胞形态正常
B.尿红细胞形态异常
C.尿常规白细胞管型
D.尿常规上皮细胞管型
E.尿常规多数红细胞管型

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  男性，19岁，两侧腰痛2周，尿频、尿痛3天，B超示双肾结石，尿白细胞+++／HP，红细胞+／HP，已行清洁中段尿培养（药敏试验结果未报），选用的抗生素应针对的常见致病菌是（）

A.大肠杆菌
B.产碱杆菌
C.粪链球菌
D.克雷伯杆菌
E.葡萄球菌

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  有关管型尿下列说法哪项是错误的（）

A.肾衰管型为宽而短的管型
B.管型尿的形成与尿蛋白的性质、浓度有关
C.白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征
D.上皮细胞管型主要见于肾病综合征
E.出现管型尿即代表肾小球有病

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本题答案：E
本题解析：尿中管型的出现表示蛋白质在肾小管内凝固，其形成与尿蛋白的性质和浓度、尿液酸碱度以及尿量有密切关系，可因肾小球或肾小管疾病导致，也可因炎症、药物刺激使粘蛋白分泌增多而形成，因此不一定代表肾有病变。但若有细胞管型或较多的颗粒管型与蛋白尿同时出现，则临床意义较大。

35、单项选择题  肾结核

A.尿中白细胞增多，反复多次检查无真性菌尿
B.明显的尿急、尿频、尿痛的症状，CT示肾盂、肾盏虫蚀样缺损
C.肾结石病史1年，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛
D.尿频、尿急、尿痛，多次尿细菌、真菌、厌氧菌、分枝杆菌等培养均阴性
E.双肾大小不一，表面不光滑、萎缩，静脉肾盂造影显示有肾盂肾盏变形

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官（）

A.胰岛素
B.高血糖素
C.胃泌素
D.抗利尿激素
E.甲状旁腺激素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  肾小球源性血尿

A.尿红细胞形态正常
B.尿红细胞形态异常
C.尿常规白细胞管型
D.尿常规上皮细胞管型
E.尿常规多数红细胞管型

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白（+），白细胞（+++），红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型 最可能的诊断是（）

A.高血压并高血压性肾损害
B.高血压并急性膀胱炎
C.高血压并急性肾盂肾炎
D.高血压并急性尿道炎
E.高血压并慢性肾盂肾炎急性发作

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  正常情况下，肾小球滤液（原尿）在肾小管内被吸收的液体量占总量的（）

A.50%
B.60%
C.75%
D.90%
E.以上都不是

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本题答案：E
本题解析：正常情况下肾小球滤液（原尿）在肾小管内被吸收的液体量占总量的99%。

40、单项选择题  关于急进性肾小球肾炎病因的说法不正确的是（）

A.原发性急进性肾小球肾炎
B.原发性小血管炎
C.感染后肾小球肾炎
D.系统性红斑狼疮所致急进性肾小球肾炎
E.原发肾小球病基础上急进性肾小球肾炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  关于肾淀粉样变性说法正确的是（）

A.多见于青少年
B.肾超声常为肾脏缩小
C.常继发于慢性化脓性感染，结核，恶性肿瘤等疾病
D.原发性淀粉样变性主要累及肾，肝，脾
E.继发性淀粉样变性主要累及心，肾，消化道

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本题答案：C
本题解析：好发于中老年，肾淀粉样变性是全身多器官受累的一部分。继发性淀粉样变性常继发于慢性化脓性感染，结核，恶性肿瘤等疾病，主要累及肾，肝，脾等器官。原发性淀粉样变性主要累及心，肾，消化道（包括舌），皮肤和神经。肾受累时体积增大，常呈肾病综合征。

42、单项选择题  原发性肾小球病的临床分型下列不正确的是（）

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.慢性肾小球肾炎
E.IgA肾病

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  糖尿病肾病具有高度特异性的肾脏病理改变是（）

A.弥漫性肾小球硬化
B.结节性肾小球硬化
C.渗出性病变
D.局灶节段性肾小球硬化
E.新月体肾小球肾炎

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本题答案：B
本题解析：结节性肾小球硬化是糖尿病肾病具有高度特异性的肾脏病理改变，而弥漫性肾小球硬化是最常见的病理改变，缺乏特异性。

44、单项选择题  尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗（）

A.疑似管型尿
B.生理性管型无意义
C.不能确诊
D.能确诊
E.如是细胞管型能确诊

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  女性，25岁，咳嗽、盗汗、午后低热，呼吸科诊断：肺结核，服用利福平0.45g，qd，尿色应是

A.均一红细胞尿
B.深茶色样尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.紫色尿

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本题答案：C
本题解析：1.结石的血尿为器质性损伤造成，为均一的红细胞尿。 2.挤压综合征可导致肌红蛋白尿，尿液可呈浓茶色或酱油色。 3.服用某些药物如大黄、利福平、氨基比林或进食某些红色蔬菜可排红色尿，但镜检无红细胞。

46、单项选择题  男性，46岁。因反复低血钾伴周期性瘫痪就诊。尿量增多，骨痛。尿常规正常，血CO2CP18mmol/L，尿pH6.5，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。 用钾盐纠正低钾血症，最佳是（）

A.氯化钾
B.枸橼酸钾
C.谷氨酸钾
D.葡萄糖酸钾
E.草酸钾

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  下列不会继发肾病综合征的是（）

A.多发性骨髓瘤
B.慢性乙型肝炎
C.过敏性紫癜
D.糖尿病
E.慢性肾盂肾炎

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本题答案：E
本题解析：慢性肾盂肾炎可导致慢性肾衰，但不会继发肾病综合征。

48、单项选择题  诊断肾小管酸中毒Ⅱ型可采用下列检查中的（）

A.NHCl试验
B.内生肌酐清除率测定
C. 91ExaM.net碳酸氢盐重吸收试验
D.酚红排泄试验
E.肾素血管紧张素醛固酮测定

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  不属于上下尿路感染的鉴别的是（）

A.性别
B.全身症状
C.尿渗透压
D.血清中抗"O"抗体
E.尿沉渣中抗体包裹细菌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  急性肾盂肾炎最常见致病菌是

A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.变形杆菌
D.粪链球菌
E."L"型细菌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  隐匿性肾炎

A.尿中有凝溶蛋白
B.尿中有β微球蛋白
C.Tamm-Horsfall蛋白
D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失
E.活动后出现尿蛋白（+），平卧后仍持续存在

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本题答案：E
本题解析：1.血浆中出现异常增多的低分子量蛋白质，超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿为溢出性蛋白尿，血红蛋白尿、肌红蛋白尿即属此类，见于溶血性贫血和挤压综合征。另一类较常见的是凝溶蛋白，见于多发性骨髓瘤、浆细胞病、轻链病等。 3.直立性蛋白尿属于功能性蛋白尿，一般小于1g/d。

52、单项选择题  对恶性高血压的治疗，描述正确的是（）

A.应用利尿剂能减轻容量负荷，可常规联用
B.优先选用钙离子拮抗剂
C.合并高血压急症时应迅速将血压降至安全水平
D.换用口服降压药物后可立即停用静脉降压药物
E.合并肾衰患者不能使用硝普钠降压，以免氰化物中毒

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  狼疮肾炎肾组织慢性病变不包括（）

A.肾小球硬化
B.纤维性新月体
C.间质纤维化
D.肾小管萎缩
E.白金耳

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本题答案：E
本题解析：白金耳为透明血栓，不是肾组织慢性病变而属于活动性病变。

54、单项选择题  哪项为不易引起大量蛋白尿的疾病（）

A.系统性红斑狼疮
B.过敏性紫癜肾
C.糖尿病肾病
D.肾淀粉样变
E.痛风肾

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本题答案：E
本题解析：痛风肾表现可有小至中量蛋白尿伴镜下血尿或肉眼血尿、血压高或水肿、尿浓缩功能受损。

55、单项选择题  急性药物过敏性间质性肾炎确诊的检查是

A.清洁中段尿培养
B.肾脏影像学检查
C.肾动脉造影
D.肾活检病理检查
E.肾脏放射性核素检查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  关于急性间质性肾炎治疗及预后的叙述中，错误的是（）

A.去除过敏原后，多数轻症AIN患者可以自行缓解
B.重症患者宜及早使用糖皮质激素
C.为尽快控制病情，早期使用糖皮质激素+细胞毒药物联合治疗
D.出现急性肾功不全应及时来源:91题库网进行血液透析治疗
E.以上均不是

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本题答案：C
本题解析：一般不选用细胞毒性药物。

57、单项选择题  关于肾病综合征高脂血症说法不正确的是（）

A.高胆固醇血症
B.高LDL
C.高甘油三酯血症
D.低VLDL
E.高脂蛋白A.

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  Good-pasture综合征最常见的肾脏病理改变是（）

A.局灶节段性肾小球硬化
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.膜性肾病
D.系膜毛细血管性肾小球肾炎
E.新月体性肾炎

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本题答案：E
本题解析：Good-pasture综合征临床多表现为急进性肾炎，最常见的病理表现为新月体性肾炎。

59、单项选择题  下列肾脏疾病中最容易出现血尿的是（）

A.糖尿病肾病
B.过敏性紫癜性肾炎
C.高血压肾损害
D.特发性间质性肾炎
E.骨髓瘤肾病

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本题答案：B
本题解析：糖尿病肾病、高血压导致的肾小动脉硬化、间质性肾炎和骨髓瘤肾病很少会引起血尿，应注意复查，排除肿瘤性疾病。过敏性紫癜性肾炎是一种继发性血管炎，常常会伴发血尿。

60、单项选择题  不属于产生水肿的因素包括（）

A.血清白蛋白减少
B.毛细血管通透性降低
C.组织中蛋白含量较高
D.肾小球滤过率降低
E.继发性醛固酮增多

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本题答案：B
本题解析：产生水肿的因素应为毛细血管通透性增加，而不是降低。

61、单项选择题  急性药物过敏性间质性肾炎尿检不正确的是（）

A.尿NAG酶升高
B.尿中可见较多嗜酸性粒细胞
C.很少有血尿
D.一般出现少量蛋白
E.尿pH升高、比重下降

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本题答案：C
本题解析：90%的TIN出现镜下血尿，亦可出现肉眼血尿。

62、单项选择题  无菌性脓尿

A.尿中白细胞增多，反复多次检查无真性菌尿
B.明显的尿急、尿频、尿痛的症状，CT示肾盂、肾盏虫蚀样缺损
C.肾结石病史1年，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛
D.尿频、尿急、尿痛，多次尿细菌、真菌、厌氧菌、分枝杆菌等培养均阴性
E.双肾大小不一，表面不光滑、萎缩，静脉肾盂造影显示有肾盂肾盏变形

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  急性膀胱炎最常见致病菌是

A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.变形杆菌
D.粪链球菌
E."L"型细菌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  以下不是尿路感染的并发症的是（）

A.肾乳头坏死
B.肾周脓肿
C.败血症
D.尿路梗阻
E.肾结核

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  青年女性蛋白尿患者，诊断首先应注意除外

A.狼疮性肾炎
B.尿酸肾病
C.肾淀粉样变性
D.糖尿病性肾病
E.原发性肾小球肾炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  关于SLE患者妊娠的描述不正确的是（）

A.抗磷脂抗体阳性者，妊娠时应服用小剂量阿司匹林
B.妊娠时如病情需要可口服强的松
C.非缓解期SLE患者妊娠时容易出现流产、早产或死胎
D.妊娠前3个月应用环磷酰胺，不影响胎儿生长发育
E.妊娠可诱发SLE病情活动，特别在妊娠早期和产后6周

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本题答案：D
本题解析：妊娠前3个月内应用环磷酰胺，会影响胎儿生长发育，故应避免妊娠。

67、单项选择题  系膜毛细血管性肾小球肾炎

A.光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"
B.光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合
C.光镜下有钉突形成
D.受累节段的硬化，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化
E.光镜下有肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  成人蛋白尿是指（）

A.24小时尿蛋白定量持续超过50mg
B.24小时尿蛋白定量持续超过100mg
C.24小时尿蛋白定量持续超过150mg
D.24小时尿蛋白定量持续超过200mg
E.24小时尿蛋白定量持续超过300mg

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  反复发作的急性肾盂肾炎，选择抗生素应注意针对的细菌是

A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.变形杆菌
D.粪链球菌
E."L"型细菌

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  关于急性间质性肾炎肾损害的叙述中，错误的是（）

A.90%出现镜下血尿，蛋白尿多小于2g/d
B.可出现非少尿型急性肾衰竭
C.不会合并Fanconi综合征
D.可出现低比重尿
E.可出现肾小管酸中毒

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本题答案：C
本题解析：急性间质性肾炎合并肾小管损伤可以表现Fanconi综合征，表现为糖尿、氨基酸尿、磷酸盐尿及近段肾小管酸中毒。

71、单项选择题  放射性核素肾图检查可以了解（）

A.分侧肾血流量
B.分侧肾脏排泌功能
C.肾内有无尿流梗阻
D.肾脏的形态和位置及无功能区
E.肾脏病理

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本题答案：D
本题解析：放射性核素肾图检查可以了解肾脏的形态和位置及无功能区，对于肾实质内占位性病变、缺陷性病变和破坏性病变的检出，上腹部肿物与肾脏的鉴别诊断，以及一侧肾功能减低的进一步证实和尿毒症时肾影的观察均有价值。

72、单项选择题  双侧肾动脉狭窄者应禁止服用的降压药物是（）

A.β受体阻滞剂
B.ACEI及ARB
C.利尿剂
D.α受体阻滞剂
E.钙离子拮抗剂

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本题答案：B
本题解析：双侧肾动脉狭窄患者应用ACEI或ARB类降压药物，会进一步加重肾脏缺血，导致血肌酐升高。

73、单项选择题  下列哪一种试验反映肾小球滤过功能（）

A.放射性核素邻I马尿酸钠测定
B.放射性核素Tc-DTPA测定
C.尿血渗透浓度比
D.自由水清除率
E.尿β-微球蛋白的测定

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  慢性间质性肾炎的表现为

A.肾乳头环形征
B.片状肾小管萎缩和扩张
C.肾盂肾盏缩窄变形
D.肾盂肾盏虫蚀样改变
E.肾间质大量的单核细胞浸润

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  急性肾盂肾炎

A.尿中白细胞增多，反复多次检查无真性菌尿
B.明显的尿急、尿频、尿痛的症状，CT示肾盂、肾盏虫蚀样缺损
C.肾结石病史1年，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛
D.尿频、尿急、尿痛，多次尿细菌、真菌、厌氧菌、分枝杆菌等培养均阴性
E.双肾大小不一，表面不光滑、萎缩，静脉肾盂造影显示有肾盂肾盏变形

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  出现于系统性血管炎的自身抗体是

A.ANA
B.ANCA
C.dsDNA
D.抗GBM
E.ACA

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  诊断肾动脉狭窄的金指标是（）

A.彩色多普勒超声检查
B.卡托普利肾显像试验
C.螺旋CT血管造影
D.肾动脉血管造影
E.磁共振显像血管造影

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  女性，38岁。突发右侧腰痛1周，寒战、高热1天入院，尿白细胞(++)，尿培养有大肠杆菌生长，静脉肾盂造影示右侧膀胱输尿管反流。其感染途径最可能为（）

A.直接感染
B.淋巴管感染
C.上行性感染
D.血行性感染
E.以上均不是

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本题答案：C
本题解析：上行感染是95%单纯尿路感染的感染途径。

79、单项选择题  男性，46岁。因反复低血钾伴周期性瘫痪就诊。尿量增多，骨痛。尿常规正常，血CO2CP18mmol/L，尿pH6.5，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。 对本例诊断最有帮助的检查是（）

A.肌酐清除率
B.骨骼X线摄片检查
C.氯化铵负荷试验
D.碳酸氢钠负荷试验
E.血尿素氮

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现（）

A.肾小球滤过量
B.近端肾小管与髓袢的重吸收水量
C.远端肾小管与集合管的重吸收水量
D.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量
E.肾小管的分泌功能

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  肾病综合征并发血栓及栓塞防治不正确的是（）

A.血浆白蛋白低于20g/L时开始预防应用抗凝治疗
B.维持凝血时间于正常一倍
C.已发生血栓、栓塞者应尽早溶栓
D.华法林或其他香豆素类药物维持凝血酶原时间于正常水平一倍
E.已发生血栓者除溶栓外同时配合抗凝应用，抗凝药至少应用3个月以上

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本题答案：E
本题解析：肾病综合征并发血栓及栓塞防治中已发生血栓者除溶栓外同时配合抗凝应用，抗凝药至少应用半年以上。

82、单项选择题  下列管型常见于肾小球疾病的是（）

A.肾衰竭管型
B.红细胞管型
C.透明管型
D.颗粒管型
E.上皮细胞管型

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本题答案：B
本题解析：管型是蛋白质、细胞或碎片在肾小管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体，形成与尿蛋白的性质和浓度，尿液的酸碱度及尿量有关。红细胞管型常见于急性肾小球肾炎；白细胞管型常见于肾盂肾炎、间质性肾炎；脂肪管型常见于肾病综合征、慢性肾小球肾炎急性发作及其他肾小管损伤性疾病；肾小管上皮细胞管型：在各种原因所致肾小管损伤时出现。

83、单项选择题  符合Ⅰ型肾小管酸中毒的实验室检查特点是（）

A.高氯性代谢性酸中毒
B.高血钾
C.高血钙
D.尿pH<5.5
E.高血钠

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本题答案：A
本题解析：Ⅰ型为远端肾小管酸中毒，尿中泌氢障碍，排钾、钙增加。

84、单项选择题  女性，58岁。进食海鲜后腹痛腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。 为进一步明确诊断，需完善下列检查，除了（）

A.肾穿刺活检
B.骨髓穿刺
C.双膝关节X线片
D.抗核抗体系列
E.双眼底检查

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  Good-pasture综合征会出现哪种抗体阳性

A.ANA
B.ANCA
C.dsDNA
D.抗GBM
E.ACA

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为（）

A.有无补体下降
B.有无高 血压并发症
C.水肿的严重程度
D.肾活检有无大量新月体形成
E.有无前驱链球菌感染

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛（+）。尿常规白细胞（++），红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+） 最可能的诊断是（）

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.急性间质性肾炎
E.急性尿道炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  16岁男性。因血尿来诊，同时存在神经性耳聋及球形晶体表现。应考虑诊断

A.Fabry病
B.Fanconi综合征
C.Alport综合征
D.Good-pasture综合征
E.Churg-Strauss综合征

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  慢性肾盂肾炎的表现为

A.肾乳头环形征
B.片状肾小管萎缩和扩张
C.肾盂肾盏缩窄变形
D.肾盂肾盏虫蚀样改变
E.肾间质大量的单核细胞浸润

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  女性，25岁，因交通事故右侧肢体广泛挤压伤，尿色应是

A.均一红细胞尿
B.深茶色样尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.紫色尿

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本题答案：B
本题解析：1.结石的血尿为器质性损伤造成，为均一的红细胞尿。 2.挤压综合征可导致肌红蛋白尿，尿液可呈浓茶色或酱油色。 3.服用某些药物如大黄、利福平、氨基比林或进食某些红色蔬菜可排红色尿，但镜检无红细胞。

91、单项选择题  女，25岁，因"感冒后1天出现镜下血尿"来诊，无尿频、尿急、尿痛，轻微腰痛。查体：BP130/80mmHg，心肺（-），尿常规红细胞20个/HP，尿蛋白（ ++），24h尿蛋白定量2.6g，临床诊断为（）

A.急性肾小球肾炎
B.IgA肾病
C.慢性肾炎
D.肾病综合征
E.尿路感染

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本题答案：C
本题解析：IgA肾病是免疫病理诊断，必须经过肾活检才能得出，其临床诊断为慢性肾炎。其他疾病都可以排除。

92、单项选择题  慢性肾盂肾炎

A.尿中白细胞增多，反复多次检查无真性菌尿
B.明显的尿急、尿频、尿痛的症状，CT示肾盂、肾盏虫蚀样缺损
C.肾结石病史1年，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛
D.尿频、尿急、尿痛，多次尿细菌、真菌、厌氧菌、分枝杆菌等培养均阴性
E.双肾大小不一，表面不光滑、萎缩，静脉肾盂造影显示有肾盂肾盏变形

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  男性，24岁。体检时发现尿常规异常，尿蛋白（++++），尿红细胞10～15个／HP，既往慢性乙肝病史2年。 需进一步完善下列相关检查，除了（）

A.HBVDNA定量
B.双肾彩超
C.肝肾功能
D.ANCA
E.尿蛋白定量

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

94、单项选择题&nbs p; 上皮细胞管型最多见于哪项疾病（）

A.急性肾盂肾炎
B.急性间质性肾炎
C.急性肾小管坏死
D.急性肾小球肾炎
E.急进性肾小球肾炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  关于原发性恶性高血压和肾实质性恶性高血压相鉴别的描述，下列不正确的是（）

A.原发性恶性高血压患者多数有高血压家族史
B.肾实质性恶性高血压患者尿蛋白定量常较大
C.原发性恶性高血压患者肾小球以急性缺血性病变为主
D.肾实质性恶性高血压患者肾小管间质以慢性病变为主
E.肾实质性恶性高血压患者常可见小动脉内膜呈洋葱皮样表现

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本题答案：E
本题解析：原发性恶性高血压患者常可见小动脉内膜呈洋葱皮样表现，而在肾实质性恶性高血压者并不常见。

96、单项选择题  下列不属于狼疮肾炎肾组织活动性指标的是（）

A.透明血栓
B.白细胞浸润
C.纤维素样坏死
D.细胞性新月体
E.肾小管萎缩

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本题答案：E
本题解析：肾小管萎缩属于慢性病变，不属于活动性病变。

97、单项选择题  下列疾病出现肾损害时肾脏病理检查对确诊意义最小的是（）

A.结节性多动脉炎
B.淀粉样变性
C.过敏性紫癜
D.糖尿病
E.系统性红斑狼疮

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本题答案：A
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98、单项选择题  SLE患者活动期可以出现抗磷脂抗体综合征，其临床表现不包括（）

A.习惯性自发性流产
B.血小板减少
C.动脉和（或）静脉血栓形成
D.Coombs试验阳性
E.血清抗磷脂抗体阳性

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本题答案：D
本题解析：Coombs试验阳性见于Evans综合征，即SLE合并自身免疫性溶血性贫血。

99、单项选择题  肾小球疾病作为一组疾病，其主要特点为（）

A.病因相同
B.发病机制相同
C.临床表现相同
D.病理变化相同
E.病变广泛侵犯双侧肾小球

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  对于育龄女性，肾病综合征最常见的继发因素是（）

A.狼疮肾炎
B.紫癜性肾炎
C.肾淀粉样变性
D.糖尿病肾病
E.血管炎肾损害

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本题答案：A
本题解析：暂无解析