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护理学(医学高级)：二十肠道疾病患者的护理考点（2017年最新版）
2017-09-30 08:26:08 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  右半结肠癌不包括下列哪些部位的肿瘤()

A．盲肠癌
B．升结肠癌
C．右半横结肠癌
D．左半横结肠癌
E．乙状结肠癌


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2、单项选择题  结肠癌好发部位是（）。

A.升结肠
B.横结肠
C.降结肠
D.乙状结肠
E.结肠肝曲


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3、判断题  直肠癌根治术后常有排尿功能紊乱，需留置导尿管并相应延长时间。


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4、单项选择题  蛔虫性肠梗阻的梗阻部位多在（）。

A.十二指肠
B.空肠下段
C.空肠上段
D.回肠
E.结肠


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5、单项选择题  患者，男性，7岁，肠蛔虫症，近日发热腹痛，今日突然腹部阵发性绞痛，恶心呕吐，吐出2条蛔虫，腹部明显膨胀，无排气和排便，腹部于左侧腹触及一拳头大肿物，表面软不平，有轻度韧性，稍可推动，肠鸣音亢进，初步诊断为()

A．蛔虫团引起肠梗阻
B．肠扭转
C．肠套叠
D．肠肿瘤
E．嵌顿疝


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6、多项选择题  患者，男性，35岁。与朋友聚餐后突发上腹部剧烈疼痛，后转为右下腹并伴有固定压痛点，临床诊断为"急性阑尾炎"，准备手术治疗。 急性阑尾炎术后采用半坐位的目的包括（）。

A.减轻疼痛
B.利于腹腔引流使感染局限化
C.减轻腹胀
D.减轻伤口缝合处的张力
E.减少术后出血


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7、单项选择题  护理阑尾炎术后患者，第一天应注意观察的并发症是（）。

A.内出血
B.盆腔脓肿
C.肠粘连
D.门静脉炎
E.切口感染


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8、填空题  大肠癌中最常见的临床类型是________，其简便的检查方法是________


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9、单项选择题  急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛原因是由于()

A．胃肠道反射性痉挛
B．腹膜炎症刺激
C．内脏功能紊乱
D．内脏神经反射
E．合并急性胃肠炎


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10、单项选择题  对肠套叠能确定诊断的检查是()

A．腹部立位平片
B．腹部扪及肿块
C．肛检可见果酱样大便
D．右下腹空虚感
E．空气或钡剂灌肠


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11、单项选择题  下列对人工肛门患者的护理，不妥的是（）。

A.指导患者学会人工肛门护理
B.必要时定期以手指扩张瘘口，以防狭窄
C.用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤
D.保护腹部切口不使其污染
E.应坚持长期使用肛袋


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12、单项选择题  王某，男性，40岁。腹部外伤手术1周后，出现腹部疼痛、压痛、反跳痛阳性，寒战，高热，腹部出现瘘口，伴有水、电解质紊乱，该病人最可能的诊断为（）。

A.肠瘘
B.肠梗阻
C.腹膜炎
D.肠结核
E.溃疡性结肠炎


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13、单项选择题  患者，女性，28岁。急性坏疽性阑尾炎手术后，出现尿频、尿急，大便次数增多，里急后重、发热。应提示为()

A．急性肾盂肾炎
B．细菌性痢疾
C．阿米巴痢疾
D．盆腔脓肿
E．过敏性结肠炎


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14、判断题  阑尾切除术后早期下床活动，主要是为了防止肠粘连。


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15、多项选择题  男性，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。 施行胃肠减压的目的在于（）。

A.改善肠道内血液供应
B.减轻腹胀
C.增加血氧含量
D.减少体液丢失
E.减少毒素吸收


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16、单项选择题  肠梗阻时行胃肠减压的主要目的不是下列哪一项()

A．减少肠腔内细菌和毒素
B．减轻腹胀
C．降低肠腔内压力，改善肠壁循环
D．监测梗阻部位及程度
E．改善呼吸循环状况


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17、多项选择题  关于急性阑尾炎的叙述，下列正确的是（）。

A.最常见的症状是腹痛
B.右下腹固定压痛点是重要体征
C.腹痛减轻说明病情缓解
D.可并发化脓性门静脉炎
E.无特殊禁忌患者宜采取早期手术治疗


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18、单项选择题  人工肛门患者出院后，持续扩肛时间是（）。

A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.12个月


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19、单项选择题  急性阑尾炎最常见的术后并发症是（）。

A.粪瘘
B.切口感染
C.出血
D.肺部感染
E.粘连性肠梗阻


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20、单项选择题  患者，男性，42岁。急性阑尾炎发病已5天，腹痛稍减轻但仍发热，右下腹可触及压痛的肿块，处理应为()

A．暂不手术，用广谱抗生素治疗
B．立即手术，切除肿块
C．立即手术，腹腔引流
D．立即手术，切除阑尾
E．不需要手术，用广谱抗生素治疗


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21、多项选择题  老年性阑尾炎的特点是()

A．病变重反应轻
B．体征不准确
C．易穿孔
D．易局限
E．病史不可靠


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22、多项选择题  特殊类型的阑尾炎主要特点为()

A．小儿阑尾炎易发生坏疽穿孔
B．老年人病理表现与临床表现不一致
C．妊娠期阑尾压痛点可上移
D．妊娠期阑尾炎穿孔后炎症不易局限
E．小儿急性阑尾炎宜保守治疗


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23、单项选择题  

患者，男性，26岁。饱餐后追赶公共汽车时，突发脐周剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐，3小时未排气排便。来院检查：体温37.2℃、血压12/8kPa(90/60mmHg)、脉搏102次/分，不能平卧，左腹部隆起，压痛明显，肠鸣音高亢，血白细胞9.2×10/L。

下一步治疗为()

A．剖腹探查
B．选择性动脉造影
C．口服驱虫药
D．开放补液
E．保守治疗


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24、单项选择题  患者，男性，55岁。2年前因胃穿孔行胃大部分切除手术。近期便秘，昨天出现腹痛、腹胀症状。最可能的诊断是()

A．结肠癌
B．肠梗阻
C．肠粘连
D．老年性便秘
E．胃癌


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25、单项选择题  下列肠梗阻容易发生肠绞窄的是（）。

A.肠扭转
B.肠粘连
C.肠壁肿瘤
D.肠道内异物
E.肠麻痹


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26、多项选择题  外科急腹症的护理诊断有（）。

A.焦虑或恐惧
B.腹痛
C.体液不足
D.电解质失衡
E.感染的危险


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27、单项选择题  左半结肠癌的早期症状是下列哪一项()

A．贫血
B．排便习惯改变及黏液血便
C．肠梗阻症状
D．消瘦乏力
E．腹部包块


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28、单项选择题  急性肠梗阻最主要的体征为（）。

A.腹肌紧张、压痛
B.腹胀
C.腹部可见包块
D.绞痛时伴肠鸣音亢进
E.腹部移动性浊音


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29、单项选择题  急性阑尾炎易发生阑尾坏死、穿孔的主要原因是()

A．阑尾开口较小
B．阑尾系膜短易扭转
C．阑尾淋巴丰富
D．阑尾动脉为终末支，易致血运障碍
E．阑尾蠕动较缓慢而弱


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30、单项选择题  患儿，9个月，因阵发性哭闹伴呕吐12小时来院急诊。体格检查：右侧腹部可触及一腊肠样肿块，直肠指诊未发现异常。应首先考虑()

A．蛔虫性肠梗阻
B．急性肠套叠
C．急性阑尾炎
D．阑尾炎周围脓肿
E．肠痉挛


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31、填空题  大肠癌手术前的肠道准备包括________、________和________的三大措施。


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32、单项选择题  结肠癌最早出现的症状是（）。

A.排便习惯及粪便性状改变
B.肠梗阻症状
C.腹部包块
D.腹痛
E.全身中毒症状


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33、配伍题  腹部手术后2～3天内的肠梗阻多属于()
2岁以下幼儿的肠梗阻多属于()
单纯的肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻属于()

A．机械性肠梗阻
B．绞窄性肠梗阻
C．麻痹性肠梗阻
D．痉挛性肠梗阻
E．血运性肠梗阻


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34、判断题  动力性肠梗阻无器质性的肠腔狭窄。


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35、单项选择题  绞窄性肠梗阻的表现不包括（）。

A.持续性剧烈腹痛
B.呕吐带臭味的粪样物
C.腹膜刺激征
D.触及有固定压痛的包块
E.腹腔穿刺抽出腹水


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36、单项选择题  急性阑尾炎并发阑尾周围脓肿最重要的处理措施是（）。

A.禁食
B.应用抗生素
C.手术治疗
D.胃肠减压
E.半卧位


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37、单项选择题  低位肠梗阻与高位肠梗阻的鉴别主要点是()

A．以腹胀为主
B．以呕吐为主
C．有无排气排便
D．有无血便
E．有无发热


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38、单项选择题  

患者，男性，58岁。因腹泻、便秘交替出现2个月就诊。大便稀薄并带有黏液血便，疑患直肠癌收入院。

如明确诊断，术前错误的准备是()

A．术前3天口服肠道吸收的抗生素
B来源:91 题库网．术前1天服缓泻剂
C．术前2天进流质
D．术日晨清洁灌肠
E．术前3天应用维生素K


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39、单项选择题  结肠癌术前准备不正确的是（）。

A.术前3日给流质饮食
B.术前3日服用肠道吸收的抗生素
C.应用维生素K
D.术前清洁灌肠
E.术前口服甲硝唑


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40、判断题  高位肠梗阻呕吐出现早，呕吐频繁。


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41、单项选择题  中年以上，若出现下列表现应警惕结肠癌可能，但不包括()

A．近期出现腹痛、腹胀
B．排便习惯改变
C．粪便带血
D．进行性贫血
E．有少量腹水


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42、多项选择题  绞窄性肠梗阻的临床表现主要为()

A．出现腹膜刺激征
B．持续疼痛不缓解
C．呕吐物为血性液体
D．X线检查见孤立、膨胀的肠襻，随时间改变位置
E．生命体征平稳


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43、单项选择题  男性，24岁，学生，饱餐后追赶公共汽车时，突发脐周部剧烈绞痛，阵发加重，伴呕吐，3小时未排气排便，来院查：体温37.2℃，血压12/8.0kPa，脉率102次／分，不能平卧，左腹部隆起，压痛明显，肠鸣音高亢，血白细胞计数9.2×109/L。 最可能的诊断是（）。

A.溃疡病穿孔
B.急性胰腺炎
C.肠扭转
D.肠系膜血管栓塞
E.肠道蛔虫病


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44、问答题  Miles手术后早期如何进行人工肛门的护理?


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45、单项选择题  大肠癌术后护理哪一项是错误的()

A．术后7～10天内应尽量清洁灌肠，促进吻合口愈合
B．行胃肠减压的患者，术后第3天如无腹胀即可拔除胃管
C．术后测定血压、脉搏，禁饮食
D．直肠癌根治术后会阴部安置负压吸引引流管
E．导尿管至少应留置5～7天，直至能自主排尿为止


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46、单项选择题  小肠扭转常见于()

A．婴儿
B．儿童
C．青壮年
D．中年以后
E．老年


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47、单项选择题  各种原因的肠梗阻的共同特点是下列哪一项()

A．腹痛、呕吐、便闭、肛门排气排便停止
B．腹痛、呕吐、便闭、肠鸣音消失
C．腹痛、呕吐、便闭、出现肠型
D．腹痛、呕吐、便闭、肠鸣音亢进
E．腹痛、呕吐、腹胀、肠鸣音亢进


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48、单项选择题  有关结肠癌正确的是()

A．组织学分类中黏液癌预后最差
B．浸润型癌较晚出现转移
C．溃疡性结肠癌易转移
D．肿块型癌好发于盲肠
E．腺癌易侵入小血管和淋巴管


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49、单项选择题  患者，男性，35岁。与朋友聚餐后突发上腹部剧烈疼痛，后转为右下腹并伴有固定压痛点，临床诊断为"急性阑尾炎"，准备手术治疗。 急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是（）。

A.胃肠功能紊乱
B.内脏神经反射
C.躯体神经反射
D.阑尾位置不定
E.阑尾管壁痉挛


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50、单项选择题  肠梗阻患者一般情况较稳定的体位是()

A．平卧位
B．平卧头转向一侧
C．半卧位
D．侧卧位
E．头低卧位


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51、单项选择题  肠套叠最容易发生的套叠方式是()

A．回肠套入盲肠、结肠
B．盲肠套入结肠
C．小肠套入小肠
D．结肠套入结肠
E．单纯回肠套入结肠


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52、单项选择题  对于肠梗阻腹痛的描述，下列哪一项不正确()

A．机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛
B．麻痹性肠梗阻为胀痛
C．血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛，哌替啶可缓解
D．绞窄性肠梗阻为持续性腹痛
E．结肠梗阻表现为胀痛


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53、单项选择题  小肠扭转多见于（）。

A.排尿困难者
B.习惯性便秘者
C.长期负重者
D.晚期妊娠者
E.饱餐后剧烈运动者


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54、单项选择题  女性，45岁，转移性右下腹痛3天，诊断为急性阑尾炎，出现畏寒、高热、黄疸，该病人有可能发生了（）。

A.门静脉炎
B.胆囊炎
C.胆管炎
D.脓毒血症
E.肝炎


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55、单项选择题  下列人工肛门的护理措施中，不妥的是（）。

A.保护造瘘口周围皮肤
B.术后1天开放造瘘口
C.左侧卧位
D.造瘘口覆盖凡士林纱布
E.教会患者使用人工肛门袋


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56、单项选择题  对于肠梗阻的呕吐的叙述，下列哪一项是错误的()

A．低位小肠梗阻出现迟，呕吐物为胃内容物
B．高位小肠梗阻呕吐出现早、频
C．结肠梗阻很晚才出现呕吐
D．麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐
E．绞窄性肠梗阻呕吐物为血性


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57、单项选择题  

患者，男性，22岁。转移性右下腹痛8小时，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。

手术后最常见的并发症是()

A．腹腔内出血
B．盆腔脓肿
C．门静脉炎
D．切口感染
E．切口裂开


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58、单项选择题  提示肠麻痹的主要指征是（）。

A.闻及振水音
B.肠鸣音亢进
C.肠鸣音消失
D.移动性浊音阳性
E.闻及血管杂音


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59、单项选择题  对于麻痹性肠梗阻的叙述，下列说法不正确是哪一项()

A．腹痛为持续性胀痛
B．腹胀显著
C．肠鸣音减弱，消失
D．呕吐较重
E．X线可见大、小肠均充气扩张


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60、配伍题  呕吐早，次数频繁()
有少量排气排便()
肠鸣音消失()

A．绞窄性肠梗阻
B．高位性肠梗阻
C．完全性肠梗阻
D．不完全性肠梗阻
E．麻痹性肠梗阻


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61、单项选择题  如发现肠梗阻患者腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征时，提示肠梗阻的性质为()

A．痉挛性
B．麻痹性
C．绞窄性
D．粘连性
E．单纯性


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62、单项选择题  小肠损伤与结肠损伤的不同点是（）。

A.小肠损伤早期出现腹腔炎症状
B.小肠管腔较小，故损伤机会较小
C.常产生右膈下游离气影
D.超声波易于确诊
E.X线钡餐检查即可明确诊断


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63、单项选择题  腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是（）。

A.保持腹腔引流通畅
B.遵医嘱使用抗生素
C.及时拔除腹腔引流管
D.鼓励早期活动
E.维持有效的胃肠减压


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64、多项选择题  肠梗阻的病理生理改变有（）。

A.水、电解质紊乱
B.感染及毒血症
C.呼吸功能障碍
D.肠管充血、膨胀、绞窄
E.循环功能障碍


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65、单项选择题  直肠癌根治术后1周，会阴部切口护理一般不采取下列哪一项()

A．妥善固定敷料
B．观察有无渗血
C．引流管负压吸引
D．随时更换渗湿敷料
E．每天温水坐浴


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66、单项选择题  结肠癌的好发部位，多见于()

A．降结肠
B．盲肠
C．升结肠
D．乙状结肠
E．横结肠


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67、单项选择题  高位小肠梗阻除腹痛外，其主要症状是()

A．血便
B．呕吐
C．腹胀
D．腹 部包块
E．停止排便排气


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68、单项选择题  关于麻痹性肠梗阻的临床表现，下列哪一项是错误的()

A．无绞痛
B．可无发热
C．大、小肠均胀气
D．可伴有尿潴留
E．肠鸣音亢进


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69、单项选择题  结肠、直肠术前肠道准备，使用的抗菌素为（）。

A.四环素
B.红霉素
C.新霉素
D.青霉素
E.氯霉素


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70、多项选择题  高位肠梗阻特点（）。

A.持续腹痛明显
B.呕吐频繁
C.呕吐多量为溢出性
D.腹胀不明
E.腹胀明显


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71、单项选择题  直肠癌的特点主要是()

A．大便性质和排便习惯改变
B．便秘
C．便血
D．大便变细
E．贫血


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72、配伍题  符合不完全性机械性肠梗阻的原因是()
符合动力性肠梗阻的原因是()
符合绞窄性肠梗阻的原因是()
符合血运性肠梗阻的原因是()

A．腹膜炎
B．结肠粪块严重堵塞
C．肠系膜血栓
D．小肠蛔虫团块
E．肠扭转


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73、单项选择题  孙某，女，28岁，转移性右下腹痛4小时，伴恶心、呕吐、发热，最能提示该患者患有阑尾炎的体征是（）。

A.移动性浊音
B.右下腹固定压痛
C.肠鸣音亢进
D.结肠充气试验阳性
E.肝浊音界缩小


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74、单项选择题  关于肠扭转的叙述，下列哪一项不正确()

A．肠扭转是小儿肠梗阻的常见原因
B．饱餐后变换体位是小肠扭转的诱因
C．便秘是结肠扭转的主要原因
D．肠管及其系膜过长是解剖的因素
E．肠扭转应按绞窄性肠梗阻处理


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75、配伍题  肠绞窄()
肠麻痹()

A．呕吐血性液
B．呕吐食物
C．呕吐粪性液
D．溢出样呕吐
E．呕吐胆汁


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76、多项选择题  蛔虫性肠梗阻特点（）。

A.多见于2~10岁儿童
B.腹部有多长条索状肿块，位置可变动
C.有阵发性腹痛和呕吐
D.多为完全性肠梗阻
E.多见于20岁以上成年人


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77、单项选择题  肠粘连所致的单纯性肠梗阻首选的治疗措施是（）。

A.应用抗生素治疗
B.应用解痉药物
C.胃肠减压，纠正水电解质的失调
D.手术分离
E.行肠排列手术


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78、单项选择题  患者，男性，20岁，运动员，饱食后，进行操练，多次空翻，突然腹痛、腹胀、恶心、呕吐，肛门无排气和排便，现腹部呈阵发性绞痛，腹部检查右腹有一肠襻，初步诊断()

A．肠套叠
B．肠扭转
C．粘连性肠梗阻
D．嵌顿疝
E．肠肿瘤


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79、多项选择题  左半结肠癌的早期表现可见()

A．腹部肿块
B．腹痛
C．贫血
D．明显消瘦
E．便中带血或黏液


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80、单项选择题  

患者，男性，26岁。饱餐后追赶公共汽车时，突发脐周剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐，3小时未排气排便。来院检查：体温37.2℃、血压12/8kPa(90/60mmHg)、脉搏102次/分，不能平卧，左腹部隆起，压痛明显，肠鸣音高亢，血白细胞9.2×10/L。

治疗后，一般情况较稳定时的体位是()

A．半卧位
B．平卧位头转一侧
C．平卧位
D．侧卧位
E．头低卧位


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81、单项选择题  下列关于肠梗阻患者的护理，错误的是（）。

A.纠正电解质紊乱
B.胃肠减压
C.禁食
D.半卧位
E.应用吗啡止痛


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82、单项选择题  

患者，男性，28岁。转移性右下腹痛12小时来院就诊。体格检查：体温38.6℃，右下腹有固定压痛，明显肌紧张和反跳痛，血白细胞15×10/L。中性粒细胞90%。诊断为急性阑尾炎，准备急诊手术治疗。

术前护理措施不包括()

A．备皮
B．半卧位
C．应用抗生素
D．腹痛时应用止痛剂
E．给予麻醉前药物


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83、配伍题  阑尾炎穿孔()
绞窄性肠梗阻()

A．腹穿抽出血性渗液，恶臭味
B．腹穿抽出脓液
C．腹穿抽出胆汁
D．腹穿抽出粪样液
E．腹穿抽出血液


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84、单项选择题  患儿，2岁，肠套叠20小时。目前的处理措施最主要是（）。

A.手法复位
B.胃肠减压
C.空气灌肠复位
D.禁食
E.手术复位


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85、单项选择题  急性肠套叠的诊断最有意义的表现是()

A．肠痛
B．喷射状呕吐
C．黏液血便
D．钡剂灌肠见杯口状阴影
E．腹痛可触及到腊肠样肿块


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86、单项选择题  下列哪一项不是左半结肠癌的临床症状（）。

A.左半结肠癌容易出现梗阻
B.左半结肠肠腔大不易出现梗阻
C.肿块多呈浸润型
D.贫血常不明显
E.易致肠腔狭窄，常伴有便秘


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87、单项选择题  2岁以内小儿常见的肠梗阻是()

A．粘连性肠梗阻
B．肠套叠
C．肠扭转
D．肠系膜血管栓塞
E．蛔虫性肠梗阻


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88、问答题  为什么说胃肠减压是肠梗阻非手术治疗的重要措施?


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89、多项选择题  肠梗阻的四大临床表现是（）。

A.呕吐
B.腹痛
C.腹胀
D.肠鸣音亢进
E.肛门停止排便排气


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90、单项选择题  高位肠梗阻呕吐的特点是()

A．出现迟，次数多，量少
B．出现早，次数少，量少
C．出现早，次数多，量少
D．出现早，次数多，量多
E．出现迟，次数少，量多


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91、多项选择题  肠扭转的特点是()

A．多有饱食后剧烈运动
B．常见于青壮年
C．多为单纯性梗阻
D．多以手术治疗为主
E．多为不完全性梗阻


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92、单项选择题  下列疾病中需绝对禁食的情况是（）。

A.急性水肿型胰腺炎
B.十二指肠溃疡出现黑便
C.慢性胃炎恶心呕吐明显
D.肝性脑病昏迷前期
E.胃溃疡大便隐血实验持续阳性


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93、单项选择题  下列哪一项是急性绞窄性肠梗阻造成死亡的最主要原因()

A．水和电解质失调
B．肠道内出血
C．急性肾功能障碍
D．腹膜炎，感染性休克
E．代谢性酸中毒


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94、判断题  腹部手术后2～3天内出现的肠梗阻，多属于血运性肠梗阻。


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95、判断题  低位肠梗阻呕吐物，主要为胃及十二指肠内容物。


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96、填空题  大肠癌根据大体形态特征可分为________、________、________3种类型。


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97、配伍题  直肠癌为()
肠套叠为()

A．黏液血便
B．果酱样便
C．腹泻、便血(腥臭血便)
D．腹泻、大量出血
E．鲜血便


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98、判断题  小儿肠套叠早期治疗简便有效的方法为空气灌肠复位。


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99、单项选择题  

患者，男性，65岁。既往大便困难，3～4天一次，便干结，无腹泻便血，无冠心病史。此次突发腹部疼痛，伴停止排便排气，无呕吐。体格检查：腹部膨隆，以左下腹明显，且可见巨大肠型，叩诊为鼓音，肠鸣音活跃，无移动性浊音，指诊直肠空虚，指套有血迹。

诊断最可能是()

A．乙状结肠扭转
B．肠系膜血管栓塞
C．直肠癌梗阻
D．麻痹性肠梗阻
E．乙状结肠癌梗阻


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100、单项选择题  小肠扭转常见于()

A．婴儿
B．儿童
C．青壮年
D．中年以后
E．老年


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