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1、判断题 烧伤休克的主要原因是大量红细胞丧失。()
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本题答案:错
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2、单项选择题 烧伤休克静脉输液应()
A.先快后慢
B.先慢后快
C.均匀输
D.间断补充
E.待生化检验报告后再输液
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本题答案:A
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3、单项选择题 浅Ⅱ度烧伤,烧伤深度可达()
A.表皮层
B.皮肤全层
C.真皮深层
D.真皮浅层
E.皮下组织
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本题答案:D
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4、单项选择题
男性,30岁,火焰烧伤总面积70%,颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。
创面切痂时,发现坏死组织,怀疑毛霉菌感染,确诊的最佳方法是()
A.坏死组织冷冻切片检查
B.创面普通培养
C.创面真菌培养
D.血真菌培养
E.创面分泌物涂片找菌丝
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本题答案:A
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5、单项选择题 烧伤休克低血容量的最主要原因是()
A.烧伤创面渗出,丢失大量体液
B.烧伤创面蒸发,丢失大量体液
C.毛细血管通透性增加,大量循环液渗出至细胞间质
D.细胞膜功能受损,大量细胞外液进入细胞内
E.伤后低蛋白血症,导致循环内液体渗出至组织间隙内
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本题答案:C
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6、单项选择题 深Ⅱ°烧伤通常愈合时间为()
A.2~3天
B.1周
C.2周
D.3~4周
E.5周以上
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本题答案:D
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7、单项选择题 小儿体表面积计算与成人的区别在于()
A.头大,躯干小,四肢相似
B.头大,四肢小,躯干相似
C.头大,四肢、躯干相似
D.头大,躯干大,四肢相似
E.头大,下肢小,躯干相似
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本题答案:B
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8、问答题 中度以上烧伤病人的输液方法?
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本题答案:⑴选用良好的静脉通路,输液量大者宜保持周围静脉和中心静
本题解析:试题答案⑴选用良好的静脉通路,输液量大者宜保持周围静脉和中心静脉各一条通路;
⑵按晶体、胶体、葡萄糖的顺序输入液体;
⑶定时测定血压和中心静脉压并计算尿量来调整输液速度;
⑷液体中可加入抗生素等药物。
9、单项选择题 有关烧伤深度的估计应注意的事项,下列描述不正确的是()
A.不同部位皮肤厚度不一
B.同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别、职业等不一
C.许多化学烧伤有继续加深的过程
D.酸烧伤易估计偏浅,碱烧伤易估计偏深
E.Ⅲ度烧伤偶尔也可出现水疱
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、问答题 成人体重为50kg,浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤面积达40%,伤后第一个24小时应补晶体液和胶体液各多少?
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本题答案:第一个24小时应补晶胶液量为50×40&t
本题解析:试题答案第一个24小时应补晶胶液量为50×40×1.5=3000ml,根据输入晶胶体的比例(2:1)=晶体2000ml:胶体1000ml
11、单项选择题 成年病人被火焰烧伤双上肢及躯干,按中国九分法该病人的烧伤面积大约为()
A.25%
B.30%
C.45%
D.50%
E.60%
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本题答案:C
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12、单项选择题
男性,35岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。
双上肢环形Ⅲ°烧伤,清创后应及时采取的处理是()
A.患肢抬高防水肿
B.焦痂切开减压
C.外涂1%SIYAG混悬液包扎
D.1%SIAG冷霜外涂包扎
E.红外线照射暴露
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本题答案:B
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13、问答题 简述浅Ⅱ°烧伤创面的特点。
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本题答案:伤及表皮的生发层、真皮乳头层。伤处红肿,有大小不一的水
本题解析:试题答案伤及表皮的生发层、真皮乳头层。伤处红肿,有大小不一的水疱形成,内含淡黄色澄清液体,水疱皮如剥脱,可见基底淡红、潮湿,疼痛明显。一般2周左右痊愈,不留瘢痕,短期内有色素沉着,但可逐渐消退。
14、单项选择题
男孩,6岁,双下肢(包括臀部)开水烫伤2小时入院。查体:体温:36.6℃,脉搏:110次/分,呼吸:21次/分,血压:90/70mmHg,双下肢散在大小水疱,创基潮红,渗出多,触痛明显。
临床诊断为()
A.烫伤40%,双下肢浅Ⅱ度
B.烫伤41%,双下肢深Ⅱ度
C.烫伤35%,双下肢浅Ⅱ度
D.烫伤41%,双下肢深Ⅱ度
E.烫伤39%,双下肢深Ⅱ度
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
15、单项选择题
男性,55岁,夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ°和深Ⅱ°。
烫伤后10天,创面干痛,内敷料未换,每天下午畏寒、寒战,发热达39℃,纳差,无腹胀、腹泻、咳嗽等情况。首先应做的检查是()
A.尿常规
B.血常规
C.床旁X线摄片
D.创面情况
E.血培养
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本题答案:D
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16、配伍题 成人头面颈部占体表面积的比例()成人双上肢占体表面积的比例()成人躯干占体表面积的比例()成人男性双臀占体表面积的比例()Ⅲ度烧伤()深Ⅱ度烧伤()浅Ⅱ度烧伤()Ⅰ度烧伤答案()
A.红肿灼痛无水疱
B.张力较大的水疱,剧痛
C.水疱张力较小,疼痛,基底红白相间
D.干燥,焦痂和蜡白
E.水疱小,基底水肿,感觉迟钝
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本题答案:A,C,B,D,D,C,B,A
本题解析:试题答案A,C,B,D,D,C,B,A
17、单项选择题 关于冻伤下述正确的是()
A.损伤程度分为五级
B.损伤程度划分是指受冻时间
C.Ⅲ度冻伤愈合后会留瘢痕
D.快速复温可用火炉烘烤
E.预防冻伤,可大量饮酒
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本题答案:C
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18、单项选择题 深Ⅱ°烧伤的临床表现,下列错误的是()
A.有时在大腿可见树枝状栓塞的血管
B.创面多有水疱
C.创面感觉迟钝
D.如无感染,创面3~4周可愈合
E.愈合后多有增生性瘢痕
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本题答案:A
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19、单项选择题 男,59岁,头晕6年,测血压180/100mmHg,心率75次/分。心电图示Ⅰ度房室传导阻滞。治疗宜选用()
A.地尔硫
B.维拉帕米
C.巯甲丙脯酸
D.普萘洛尔
E.美托洛尔
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本题答案:C
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20、单项选择题 男性,10岁,面颈部Ⅱ度烧伤,烧伤现场以及入院后应特别注意观察病人的()
A.神志
B.呼吸
C.脉搏
D.尿量
E.饮食情况
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本题答案:B
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21、判断题 .患者,男性,23岁。开水烫伤双足,局部肿胀明显,有大小不等水疱,创面红润、潮湿,诉创面剧痛,诊断为开水烫伤7%(浅Ⅱ度)。()
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本题答案:对
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22、名词解释 电休克
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本题答案:因触电后而发生的头晕、心悸、呼吸不规则、心跳加快,心室
本题解析:试题答案因触电后而发生的头晕、心悸、呼吸不规则、心跳加快,心室纤颤,血压下降或短暂昏迷,经休息后一般可恢复,称电休克。
23、配伍题 烧伤后病人高热寒战,兴奋多语,呼吸急促,心律明显增快,白细胞及中性粒细胞升高,有中毒颗粒及核左移现象。提示为()烧伤后病人体温骤降,反应淡漠,呼吸浅,脉搏快,白细胞及血小板较正常明显降低,创面突然停止生长,干枯,出现坏死斑,提示为()
A.休克
B.二重感染
C.蜂窝质炎
D.全身性感染
E.以上都不是
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本题答案:D,D
本题解析:试题答案D,D
24、单项选择题
男性,30岁,火焰烧伤总面积70%,颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。
双上肢环形Ⅲ°烧伤,清创后应及时采取的处理是()
A.患肢抬高防水肿
B.红外线照射暴露
C.外涂1%SD-AG混悬液包扎
D.1%SD-AG冷霜外涂包扎
E.焦痂切开减压
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本题答案:E
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25、单项选择题 关于微循环的组成,正确的是()
A.毛细血管,毛细血管前括约肌,毛细血管后括约肌
B.微动脉,微静脉
C.微动脉,微动静脉短路
D.微静脉,微动静脉短路,毛细血管
E.微动脉,微静脉,毛细血管
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本题答案:E
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26、单项选择题 深Ⅱ度烧伤,烧伤深度可达()
A.表皮层
B.真皮层
C.皮肤全层
D.真皮深层
E.皮下组织
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本题答案:D
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27、单项选择题
女性,31岁,体重50kg,头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤总面积56%,深Ⅱ度26%,Ⅲ度3%。病人烦躁不安,手足湿冷,心律140次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。
首选的诊断是()
A.呼吸道吸入性损伤
B.大面积特重度烧伤
C.重度烧伤
D.急性肾功能衰竭
E.火焰烧伤
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本题答案:B
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28、单项选择题 一成年患者,左上肢烧伤,胸前亦有约两掌面积烧伤,则烧伤面积为()
A.11%
B.7%
C.19%
D.15%
E.23%
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本题答案:A
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29、单项选择题
青年工人,体重60kg,烧伤后半小时急诊入院,烧伤面积Ⅰ度10%,浅Ⅱ度20%,深Ⅱ度30%,Ⅲ度20%。
第1个24小时中前8小时补液量为()
A.2500ml
B.3500ml
C.3820ml
D.3150ml
E.6150ml
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本题答案:C
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30、单项选择题
男孩,5岁,洗澡时不慎被热水烫伤头面颈,双上肢及躯干,其父母未作特殊处理即把患儿送来院急诊,入院时患儿哭闹,心律160次/分;局部创面情况:创面分布于头面颈,双上肢以及胸背部,布满大小不等水疱,部分表皮脱落,基底呈红白相间,渗出较多。
根据描述,初步判断烧伤深度为()
A.Ⅰ°
B.浅Ⅱ°
C.深Ⅱ°
D.Ⅲ°
F.无法判断
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本题答案:C
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31、单项选择题 烧伤休克的主要原因是()
A.大量红细胞丧失
B.大量水分蒸发
C.疼痛
D.大量体液从血管内渗出
E.创面感染
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本题答案:D
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32、问答题 &n 91eXaM.netbsp;男,45岁(体重50kg),两小时前被火焰烧伤。未经处理,急救车长途送来住院。入院时,烦躁不安、高度口渴、呼吸急促、声音嘶哑、咳出炭沫痰。体检:烧伤遍布面颈、四肢,初估烧伤总面积为60%,均为Ⅲ度烧伤。左下肢为环形烧伤,触之张力大,肢端循环差。请作出初步诊断,简述入院后处理程序及伤后第一个24小时的输液方案。
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本题答案:①初步诊断为火焰烧伤,烧伤总面积60%,Ⅲ度烧伤60%
本题解析:试题答案①初步诊断为火焰烧伤,烧伤总面积60%,Ⅲ度烧伤60%。有呼吸道吸入性损伤,合并存在烧伤休克。②初步处理程序为:询问简要病史;简要体检,记录脉率、呼吸、血压;初估烧伤面积、深度,绘图示意;建立静脉通道,首先输入电解质液;保持气道通畅,必要时气管切开;留置导尿管,记录每小时尿量;简单清创,左下肢环行Ⅲ度烧伤,切开减张;移入隔离病室,暴露疗法,密切观察。③伤后第一个24小时输液方案为:按其烧伤面积60%、体重50kg计算,伤后第一个24小时输液量为胶体+电解质液:50×60×1.5=4500ml,其中电解质液为3000ml、胶体1500ml,另加水分(5%葡萄糖液)2000ml,共6500ml。总量的一半应予伤后8小时内输入。
33、判断题 特重烧伤是指烧伤总面积在30%以上,或Ⅲ度烧伤面积10%以上;或已有严重并发症。()
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本题答案:错
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34、单项选择题
男,10岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%,其中深Ⅱ°20%,Ⅲ°30%,烦躁不安,手足湿冷,心律160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。
实验室检查最可能的发现是()
A.血白细胞总数增高,血小板低
B.血电解质检查异常
C.红细胞比容增高
D.血二氧化碳结合力降低,尿素氮增高
E.尿蛋白阳性,有血红蛋白尿
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本题答案:C
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35、单项选择题 烧伤死亡的最重要原因是()
A.肾功能衰退
B.感染
C.休克
D.应激性溃疡
E.心功能衰竭
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本题答案:B
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36、单项选择题 男,全身烧伤59%。其中Ⅰ°烧伤10%,无Ⅲ°烧伤,抗休克补液额外丧失量胶体与电解质的比例应是()
A.2∶1
B.1∶2
C.1∶1
D.3∶1
E.1∶3
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本题答案:B
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37、多项选择题 烧伤休克无创性监测指标为()
A.血压
B.神志
C.尿量
D.经皮氧分压
E.氧代谢
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本题答案:A, B, C, D
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38、单项选择题 烧伤休克的主要性质是()
A.神经性
B.低血容量性
C.脓毒性
D.过敏性
E.心源性
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本题答案:B
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39、单项选择题 下列烧伤的急救原则中,错误的是()
A.立即消除烧伤原因
B.热液烫伤者宜迅速用冷水浸浴
C.就地简单保护创面
D.立即使用强效广谱抗生素预防感染
E.给伤员适当镇静、止痛
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本题答案:D
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40、多项选择题 烧伤的治疗原则是()
A.保护创面防止外源性沾染和再损伤
B.轻度烧伤主要是处理创面
C.中度以上烧伤应着重处理创面和抗感染
D.治疗重要器官的并发症
E.中度以上烧伤病人应大量饮水
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
41、单项选择题
女,6岁,体重20kg,烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈,特别在面颈部和胸腹部,感口渴。查:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心律130次/分,血压80/60mmHg,声音无嘶哑,呼吸平稳,两肺听诊可闻及干、湿啰音,尿常规(-)。局部创面情况:整个面部、颈部肿胀,剧痛,皮肤可见大小不等的水疱,头皮完好;胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红;两上肢除右手背外,均被烧伤,创面苍白,部分呈焦黄色,无水疱,毛发易拔除,无痛觉。两下肢及臀部未被烧伤。
该病员的烧伤总面积为()
A.44%
B.50%
C.54%
D.58%
E.60%
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本题答案:C
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42、单项选择题
青年工人,体重60kg,烧伤后半小时急诊入院,烧伤面积Ⅰ度10%,浅Ⅱ度20%,深Ⅱ度30%,Ⅲ度20%。
第1个24小时预计补充胶体量为()
A.2500ml
B.2150ml
C.4150ml
D.3150ml
E.5200ml
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 男性,22岁,因火焰烧伤面、颈、两上臂、前躯干,烧伤面积为()
A.18%
B.20%
C.22%
D.24%
E.26%
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本题答案:E
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44、单项选择题
男,7岁,烧伤3小时入院,入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛,呼吸困难,口渴。查体:脉搏:131次/分,呼吸:29次/分,血压:10.7/8kPa,面色苍白,四肢湿冷,烦躁不安,声音嘶哑,肺部听诊可闻及喘鸣,尿常规阴性,血气分析正常,胸片示:正常,局部创面查体:整个面部、颈部肿胀,触痛明显,皮肤可见大小不等的水疱,头皮正常,胸腹背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,刨面潮红,两上肢除右手背外均烧伤,创面苍白,无水疱,无痛觉,双下肢及臀部正常。
该患儿前8小时补液量为540ml胶体,其中晶体胶体各270ml,另补充5%葡萄糖500ml,患儿仍烦躁,口渴,尿量每小时不足20ml,脉搏150次/分,临床进一步处理是()
A.吸氧
B.应用利尿剂
C.加快补液速度
D.口服补液
E.给予呼吸机辅助呼吸
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本题答案:C
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45、单项选择题 关于大面积烧伤的补液,以下哪项是错误的()
A.伤后第1个24小时,每1%烧伤面积(Ⅱ°、Ⅲ°)每公斤体重应补胶体和电解质共1.5ml(小儿2.0ml)
B.胶体和电解质的比例是0.5∶1,广泛深度烧伤其比例可改为0.75∶0.75
C.另加5%葡萄糖补充水分,成人为2000ml
D.第2个24小时,胶体和电解质为第1个24小时的一半
E.第3个24小时,烧伤面积在50%以下者,可不给胶体和晶体
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本题答案:E
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46、单项选择题 中国新九分法计算烧伤面积,以下哪项是错误的()
A.头、颈、面各3%
B.双上肢为18%
C.躯干为27%
D.双臀为5%
E.双大腿、双小腿、双足为46%
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本题答案:E
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47、填空题 双足烧伤占人体体表面积的_______。
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本题答案:7%
本题解析:试题答案7%
48、单项选择题 火焰烧伤现场急救时,下列哪项是错误的()
A.倒地慢滚灭火
B.用大衣毯子棉被覆盖灭火
C.呼救并用手扑灭火
D.使用灭火器灭火
E.淋水或跳入水池灭火
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
49、名词解释 烧伤
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本题答案:热力(火焰、热蒸汽、热水)、电流、化学物质(强酸、强碱
本题解析:试题答案热力(火焰、热蒸汽、热水)、电流、化学物质(强酸、强碱)、激光、放射线等作用于人体所引起的损害,通常所称的烧伤或烫伤是指高温引起的热力烧伤。
50、单项选择题 男性,25岁,体重60kg,烫伤双上肢,躯干及双臀部,均为深Ⅱ度,右大腿为Ⅰ度,急诊入院,其第2个24小时补液总量应该是()
A.4250ml
B.3750ml
C.3250ml
D.5750ml
E.6500ml
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
51、判断题 由热力所引起的组织损伤统称烧伤,如火焰、热液、热蒸汽、热金属等等。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
52、填空题 深Ⅱ°烧伤的深度为伤及皮肤的_______。
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本题答案:真皮层
本题解析:试题答案真皮层
53、配伍题 烧伤休克补液时,血压低尿量少要补充()烧伤休克补液时,血压不低尿量少要补充()烧伤休克补液时,中心静脉压高尿量少要补充()
A.晶体液和糖液
B.胶体液
C.升压药
D.A、B均可
E.A、B均不对
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本题答案:D,A,E
本题解析:试题答案D,A,E
54、问答题 试述烧伤现场急救原则?
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本题答案:(1)脱离致伤源:①火焰烧伤后应迅速离开火区,尽快脱去
本题解析:试题答案(1)脱离致伤源:①火焰烧伤后应迅速离开火区,尽快脱去着火衣服或就地翻滚,亦可跳入水池,熄灭火焰,切忌奔跑喊叫或用手扑打火焰,以免助火燃烧而引起头面部、呼吸道和手部烧伤;②热液、化学烧伤,应立即脱掉被浸湿的衣服,可以冷水冲淋后剪开取下,强力剥脱易撕脱水泡皮,迅速用大量清水冲洗创面,或浸泡在冷水中,即可减痛,带走余热,又可以稀释和除去创面上存留的化学物质;③电烧伤应使伤者迅速脱离电源,关闭电源开关或用于木棒、竹竿等不导电物品切断电源,切不可用手触病人或电器,以免急救者触电,对有心跳、呼吸停止的病人应就地进行有效的口对口人工呼吸和胸外心脏按摩。
(2)维护呼吸道通畅:火焰烧伤呼吸道常受烟雾、热力等损伤,特别应注意保持呼吸道通畅。要及时气管切开(勿等待呼吸困难表现明显),已昏迷的烧伤者也须注意保持呼吸道通畅;合并CO中毒者应移至通风处,给予氧气。
(3)保护受伤部位:烧伤创面在现场急救时只求不再污染,不再损伤,不涂任何药物,避免用有色药物涂抹,以免影响对创面深度的诊断和增加清创的困难。
(4)其他救治措施:①大面积严重烧伤早期应避免长途转送,休克期最好就地输液抗休克或加作气管切开,必须转送途中应继续输液,保证呼吸道通畅,转送路程较远者应留置导尿管,观察尿量。②高度口渴、烦躁不安者,表示休克严重,应加快输液,只可少量口服浓盐水或烧伤饮料。不宜单纯喝白开水,以防发生水中毒。③安慰和鼓励受伤者,使其情绪稳定。剧痛者可酌情使用地西泮、派替啶等。但要避免抑制呼吸中枢,有颅脑外伤或呼吸功能障碍者忌用唛啶,可肌肉注射鲁米那,不宜短期重复用药,以免蓄积中毒。
55、填空题 烧伤深度的识别一般采用_________。可分为_______、_______、_______、_______;_______和_______烧伤一般属于浅度烧伤。
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本题答案:三度四分法、Ⅰ°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°、I°、浅Ⅱ°
本题解析:试题答案三度四分法、Ⅰ°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°、I°、浅Ⅱ°
56、问答题 简述烧伤的治疗原则。
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本题答案:①保护烧伤病区,防止和清除外源性污染;②防治低血容量休
本题解析:试题答案①保护烧伤病区,防止和清除外源性污染;②防治低血容量休克;⑧预防局部和全身性感染,早期应用兼顾革兰染色阴性杆菌和革兰染色阳性球菌的抗生素;④用非手术和手术的方法促使创面早日愈合,尽量减少瘢痕增生所造成的功能障碍和畸形;③防治重要器官的并发症。
57、多项选择题 大面积烧伤休克期补液正确的是
A.胶体液和晶体液之比一般为0.5:1
B.维持尿量不少于每小时30ml
C.有血红蛋白尿时要碱化尿液
D.晶体液最好选用等渗盐水
E.有电烧伤和吸入性损伤时,补液量要适当增加
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 小儿Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积至少达多少应该静脉补液()
A.40%
B.10%
C.30%
D.12%
E.25%
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
59、单项选择题
男孩,6岁,双下肢(包括臀部)开水烫伤2小时入院。查体:体温:36.6℃,脉搏:110次/分,呼吸:21次/分,血压:90/70mmHg,双下肢散在大小水疱,创基潮红,渗出多,触痛明显。
无感染及其他并发症,该患儿大约住院多长时间即可痊愈出院()
A.5天
B.3周
C.1个月
D.2周
E.8周
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
60、填空题 重度烧伤是指烧伤总面积在_______;或Ⅲ度面积达_______,或Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽未达上述百分比,但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。
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本题答案:30%~49%、10%~19%
本题解析:试题答案30%~49%、10%~19%
61、单项选择题
男性,35岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。
创面切痂时,发现坏死组织,怀疑毛霉菌感染,确诊的最佳方法是()
A.坏死组织冷冻切片检查
B.创面普通培养
C.创面真菌培养
D.血真菌培养
E.创面分泌物涂片找菌丝
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
62、填空题 烧伤休克的特点是____休克。
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本题答案:低血容量性
本题解析:试题答案低血容量性
63、单项选择题 轻度烧伤指下列哪种()
A.总面积≤10%,无Ⅲ度烧伤
B.总面积≤5%,无Ⅲ度烧伤
C.总面积≤10%,Ⅲ度烧伤面积≤5%
D.总面积≤15%,Ⅲ度烧伤面积≤5%
E.总面积≤15%,Ⅲ度烧伤面积≤10%
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本题答案:A
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64、单项选择题
男性,40岁,夜间睡眠中因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,部分为深Ⅱ°烧伤,部分为Ⅲ°烧伤。
如果在第一天休克复苏过程中,患者烦躁、口渴,尿量20ml/小时,脉搏增加至150次/分,临床进一步处理是()
A.口服饮料解渴
B.肌内注射镇静药或冬眠疗法
C.加快输液速率
D.吸氧
E.加用广谱抗生素
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本题答案:C
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65、配伍题 双手占体表面积的()一手掌五指分并拢为体表面积的()
A.1%
B.2.5%
C.5%
D.1.25%
E.3%
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本题答案:C,A
本题解析:试题答案C,A
66、判断题 成人烧伤面积的估计中,躯干加会阴为27%。()
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本题答案:对
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67、单项选择题
男性,35岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。
如果患者合并呼吸困难,应考虑的处理是()
A.气管切
B.输血
C.给氧
D.输入代血浆
E.广谱抗生素治疗
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本题答案:A
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68、配伍题 薄水疱,疼痛不剧,创底红白相间()创面不痛,无水疱,蜡白色()红斑状、表面干燥()水疱明显、痛剧、创底湿润()
A.Ⅰ度烧伤
B.浅Ⅱ度烧伤
C.深Ⅱ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤
E.以上都是
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本题答案:C,D,A,B
本题解析:试题答案C,D,A,B
69、问答题 试述防治烧伤早期低血容量休克的补液方法?
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本题答案:(1)补液量的计算:根据二、三度烧伤的面积计算补液量。
本题解析:试题答案(1)补液量的计算:根据二、三度烧伤的面积计算补液量。烧伤后第一个24小时内,成人每千克体重1%烧伤面积补胶体(血浆)和电解质(平衡盐)液量共为1.5ml;儿童为1.8ml;婴儿则为2ml。还要补给每日所需的水分(5%葡萄糖溶液),成人为2000~3000ml(儿童按每千克体重60~80ml,婴儿每千克体重100ml计算。)。
(2)补液速度:①伤后第一个八小时应补给计算量的1/2,以后16小时内补足其余的1/2量。②烧伤后第二个24小时的补液量,应为第一个24小时实际补入量的1/2,水分与第一个24小时相同。③第三日起静脉补液可以酌情减少或口服,以维持体液平衡。
70、单项选择题 烧伤休克期的尿量往往减少,以下哪项是正确的()
A.成人尿量在20~30ml/h情况下,往往提示输液量比较合适
B.成人尿量在30~50ml/h情况下,往往提示输液量比较合适
C.成人尿量在>50ml/h情况下,往往提示输液量比较合适
D.发现尿量减少时,往往需立即使用利尿剂
E.发现尿量减少时,往往已有严重肾功能损害
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本题答案:C
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71、单项选择题 大面积烧伤休克期病人出现烦躁,多由于()
A.疼痛
B.心理因素
C.早期毒血症
D.中枢神经系统异常
E.血容量不足
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本题答案:E
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72、判断题 低血压是诊断烧伤休克的一个重要指标,且是早期指标。()
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本题答案:错
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73、配伍题 带真皮下血管网全厚皮片()刃厚皮片()中厚皮片()全厚皮片()超薄皮片()
A.0.31~0.6mm
B.0.05~0.1mm
C.0.15~0.3mm
D.皮肤全层
E.皮肤内含完整的血管网
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本题答案:E,C,A,D,B
本题解析:试题答案E,C,A,D,B
74、单项选择题 中度烧伤如以Ⅱ度面积计算,下列正确的是()
A.5%以下
B.9%以下
C.30%~49%
D.10%~29%
E.50%以上
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本题答案:D
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75、单项选择题 中度以上烧伤病人补液下列哪项错误()
A.无论有无休克,都需补液
B.创面愈大愈早补液
C.大量口 服烧伤饮料
D.休克口服困难者需从静脉补液
E.特重烧伤补液的晶胶比例为1∶1
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本题答案:C
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76、判断题 液体复苏时,要严格按照公式补液。()
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本题答案:错
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77、单项选择题
男孩,5岁,洗澡时不慎被热水烫伤头面颈,双上肢及躯干,其父母未作特殊处理即把患儿送来院急诊,入院时患儿哭闹,心律160次/分;局部创面情况:创面分布于头面颈,双上肢以及胸背部,布满大小不等水疱,部分表皮脱落,基底呈红白相间,渗出较多。
患儿应立即接受的抢救措施为()
A.留置导尿
B.争取时间,彻底清创
C.立即包扎创面
D.立即建立静脉补液通道
E.行入院各项常规检查,准备入院
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本题答案:D
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78、单项选择题 女,20岁,汽油火焰烧伤双下肢(包括臀部),创面渗出明显,创基潮红,触痛明显,皮肤温度高,则该病人烧伤面积及深度诊断是()
A.46%,浅Ⅱ度
B.40%,深Ⅱ度
C.35%,浅Ⅱ度
D.55%,Ⅱ度
E.37%,Ⅲ度
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本题答案:A
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79、单项选择题 男孩,4岁,头、面、颈部烧伤,其烧伤面积为()
A.5%
B.9%
C.13%
D.17%
E.21%
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本题答案:C
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80、单项选择题 男性,24岁,不慎跌入80℃热水池中,水深淹没病人臀部,初步估计烧伤面积为()
A.30%~35%
B.35%~40%
C.40%~45%
D.45%~50%
E.>60﹪
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本题答案:D
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81、单项选择题
男性,40岁,夜间睡眠中因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,部分为深Ⅱ°烧伤,部分为Ⅲ°烧伤。
如果该患者体重为75kg,按国内常用公式计算,该患者第一个24小时输液总量(包括2000ml水分在内)应是()
A.3500ml
B.4000ml
C.5000ml
D.5750ml
E.6125ml
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本题答案:C
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82、单项选择题 女,29岁,体重60公斤,双上肢、躯干烧伤,按国内通用补液公式则第1个24小时初步补入量为()
A.2200ml
B.4100ml
C.5500ml
D.6050ml
E.8000ml
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本题答案:D
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83、判断题 烧伤休克期,患者口渴明显,可予饮用大量白开水。()
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本题答案:错
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84、单项选择题
女性,17岁,火烧伤总面积70%,伤后送入当地医院并准备转院进一步治疗。
当地医院作医疗处理时应首先考虑()
A.清创后包扎创面转送
B.建立可靠的静脉通路输液
C.准备饮料路上服用
D.肌内注射镇痛药物
E.联系运输工具,尽快转院
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本题答案:B
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85、单项选择题
男性,40岁,夜间睡眠中因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,部分为深Ⅱ°烧伤,部分为Ⅲ°烧伤。
患者第二个24小时的输液总量是()
A.第一个24小 时计算胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)
B.第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)
C.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2,其中胶、晶体之比为1∶1(另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液)
D.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2,其中胶、晶体之比为1∶1(另加葡萄糖溶液2000ml)
E.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液)
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本题答案:B
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86、单项选择题 大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标是()
A.血压
B.每小时尿量
C.脉率
D.口渴烦躁等临床表现
E.中心静脉压
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 Ⅲ度冻伤下述哪项错误()
A.伤及皮肤全层或皮下组织
B.创面知觉消失,颜色发暗
C.创面周围红肿痛及水疱形成
D.4~6周后坏死组织脱落
E.愈后不留瘢痕
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本题答案:E
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88、单项选择题
女,6岁,体重20kg,烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈,特别在面颈部和胸腹部,感口渴。查:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心律130次/分,血压80/60mmHg,声音无嘶哑,呼吸平稳,两肺听诊可闻及干、湿啰音,尿常规(-)。局部创面情况:整个面部、颈部肿胀,剧痛,皮肤可见大小不等的水疱,头皮完好;胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红;两上肢除右手背外,均被烧伤,创面苍白,部分呈焦黄色,无水疱,毛发易拔除,无痛觉。两下肢及臀部未被烧伤。
如果在第一天的抗休克过程中,患儿出现烦躁、口渴,尿量每小时不足20ml,脉搏增加至150次/分,临床进一步处理是()
A.口服饮料解渴
B.吸氧
C.加用广谱抗生素
D.肌注镇静药物
E.加快输液速度
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本题答案:E
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89、单项选择题 大面积深度烧伤休克患者机械通气治疗使氧分压(PaO)达到多少即可接受()
A.55~60mmHg
B.60~65mmHg
C.65~70mmHg
D.70~75mmHg
E.75~80mmHg
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
90、单项选择题
男性,40岁,因不慎,引起面、颈前部烧伤,创面有水疱,部分水疱破损,创面基底红白相间,有疼痛。
该病人烧伤面积约为()
A.3%
B.15%
C.9%
D.10%
E.4%
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 有关小儿体表面积的估计下列哪项是不正确的()
A.小儿体表面积的特点是头大下肢小
B.中国九分法不适用于小儿
C.小儿头颈部体表面积为:(21-年龄)%
D.小儿双下肢体表面积为:(34+年龄)%
E.小儿躯干(含会阴)体表面积为27%
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本题答案:B
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92、问答题 简述烧伤后的病理变化。
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本题答案:烧伤后的病理变化主要表现在两个方面即局部病变和全身变化
本题解析:试题答案烧伤后的病理变化主要表现在两个方面即局部病变和全身变化。局部变化主要以皮肤和粘膜受高温作用后不同层次的细胞发生变质和坏死,甚至可炭化,与伤处邻接的组织起炎症反应,有充血和渗出,呈现红肿、疼痛、水泡等。
范围较小的烧伤,对作曲身影响不明显,范围较大的烧伤,则可引起全身多方面的变化。主要表现在:1、血容量减少;2、能量不足,体质消耗;3、抗感染能力降低;4、红细胞减少。
93、多项选择题 有关大面积烧伤休克期输液,下列正确的是()
A.晶体:胶体一般为0:5:1
B.维持尿量大于30ml/小时
C.有血红蛋白尿时,要用利尿剂
D.晶体液用生理盐水
E.为避免水中毒,不输葡萄糖盐水
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 下述哪项不准确()
A.Ⅰ度冻伤,伤及表皮
B.浅Ⅱ度冻伤,伤及真皮网织层
C.Ⅱ度冻伤,伤及真皮
D.Ⅲ度冻伤,伤及皮肤全层或皮下组织
E.Ⅳ度冻伤,伤及肌肉骨骼
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
95、单项选择题
女性,31岁,体重50kg,头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤总面积56%,深Ⅱ度26%,Ⅲ度3%。病人烦躁不安,手足湿冷,心律140次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。
第1个24小时补液量为(国内通用公式)()
A.4500ml
B.5500ml
C.6200ml
D.7100ml
E.7500ml
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 Ⅲ度烧伤,烧伤深度达()
A.表皮层
B.皮肤全层及皮下组织
C.真皮浅层
D.真皮深层
E.表皮与真皮交界处
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 省级分公司处理集团公司派发的立案或转办申诉工单时,要依据行业主管部门的有关规定,(),认真核实情况、查明原因,做好解释和处理工作,并在处理时限内向集团公司报送处理结果。
A.规避企业责任风险
B.尽量满足客户需求
C.迅速做出反应
D.及时与客户取得联系
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
98、问答题 烧伤休克的临床表现有哪些?
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本题答案:烧伤休克的临床表现包括心律增快、脉搏细弱;脉压变窄或血
本题解析:试题答案烧伤休克的临床表现包括心律增快、脉搏细弱;脉压变窄或血压下降;呼吸浅快;尿少、每小时不足20ml(成人);高度口渴;烦躁不安及血液浓缩。
99、多项选择题 延迟复苏病人治疗中,以下哪项不正确()
A.注意肠粘膜组织保护
B.酌情应用碱性药和利尿剂,以保护肾脏功能
C.注意心脏等其他脏器组织的保护治疗和功能支持
D.主要以升压药维持血压稳定
E.应常规预防性使用抗生素
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本题答案:D, E
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 烧伤休克延迟复苏液体治疗应()
A.在尽可能短的时间内(1~3小时)补足因延迟复苏所亏欠的液量
B.按公式计算总液量在剩余时间内匀速补液
91E XAM.net C.从公式计算总液量中减去延迟复苏所亏欠的液量
D.为减轻再灌注损伤,不补液
E.以入院时间为补液起算时间,按公式计算正常进行
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
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