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1、单项选择题
女性,20岁。间断发热3周,左颈部淋巴结无痛性肿大。查体:左颈部一4cm×3cm淋巴结,不活动,表面无破溃,肝、脾不大,胸片未见异常。骨髓像正常,淋巴结活检:正常淋巴滤泡结构被破坏,可见R-S细胞
患者治疗首选()
A.放疗,扩大照射
B.放疗,全淋巴结照射
C.化疗,口服丙卡巴肼(甲基苄肼)
D.放疗-化疗综合治疗
E.自体干细胞骨髓移植
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 慢性粒细胞白血病(慢性期)的首选治疗药物是()
A.柔红霉素
B.CB1348
C.干扰素
D.羟基脲
E.CTX
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 下列说法错误的是()
A.环磷酰胺易引起出血性膀胱炎
B.柔红霉素心脏毒性作用大
C.门冬酰胺酶过敏反应多见
D.ATRA可严重抑制骨髓
E.长春新碱周围神经炎多见
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题
男性,68岁,发热1周。查体:贫血貌,无肝、脾、淋巴结肿大,血红蛋白80g/L,白细胞2×10/L,血小板45×10/L。
骨髓检查原粒细胞占50%,治疗首选()
A.放射治疗
B.血浆交换
C.联合化疗
D.干扰素治疗
E.造血干细胞移植
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 男性,36岁,患慢粒3年,用干扰素治疗。效果较好、近期出现乏力、低热、盗汗,脾肋下4cm,血红蛋白70g/L。应首先考虑的诊断()
A.合并肺结核
B.慢粒急变
C.骨髓抑制
D.急发细菌感染
E.急性溶血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 急性白血病完全缓解的标准,下列哪项是错误的()
A.症状体征消失
B.血常规恢复正常
C.白血细胞分类未见幼稚细胞
D.血红蛋白>100g/L
E.骨髓中原粒细胞+早幼稚细胞10%
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
7、填空题 中枢神经系统白血病最常见于________________。
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本题答案:急性淋巴细胞白血病
本题解析:试题答案急性淋巴细胞白血病
8、配伍题 男性,36岁。发热伴皮肤出血2周。查体:肝、脾轻度肿大,牙龈肿胀。全血细胞减少,骨髓增生明显活跃,原始细胞65%,POX(+),非特异性酯酶(+),阳性反应可被NaF抑制。该病例临床诊断为()男性,18岁。发热、咽痛伴齿龈出血1周。查体:浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾助下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白80g/L,白细胞18.2×10/L,血小板84×10/L,骨髓增生活跃,原始细胞占60%,糖原染色阳性,粗颗粒状;血清和尿溶菌酶低。该病例临床诊断为()男性,42岁、发热、齿龈与鼻腔出血伴黑便1周。查体:皮肤粘膜散在淤点和大片淤斑,血红蛋白70g/L,白细胞70×10/L,血小板24×10/L。骨髓增生明显活跃,幼稚细胞80%细胞较大,不规则,胞浆内有大小不等的颗粒,有的重叠于细胞核上,并可见成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性、该病例临床诊断为()
A.急性单核细胞性白血病
B.急性红白血病
C.急性早幼粒性白血病
D.急性淋巴细胞性白血病
E.急性粒细胞性白血病
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本题答案:A,D,C
本题解析:试题答案A,D,C
9、单项选择题 关于多发性骨髓瘤,下列哪项最有诊断价值()
A.异常免疫球蛋白增多
B.尿本周蛋白阳性
C.病理性骨折
D.肾功能障碍
E.骨髓中发现多数骨髓瘤细胞
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题
男性,35岁,发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。
NHL累及消化道最常见的部位是()
A.回肠
B.空肠
C.胃
D.结肠
E.直肠
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
11、单项选择题
男性,32岁,因乏力和发热2周,检查发现贫血和血小板减少,骨髓检查确诊为急性白血病。
根据目前国际分型要求,需要进行哪些检查()
A.形态学和组织化学
B.骨髓活检和组化染色
C.形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学
D.骨髓细胞培养
E.细胞生物学和分子生物学
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 关于多发性骨髓瘤的叙述,错误的是()
A.40岁以下发病少见
B.可出现自发性骨折
C.可以见到虫蚀样溶骨性损害
D.骨髓中异常浆细胞>20%
E.可演变为浆细胞白血病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 下列疾病与治疗的组合,哪一组是不确切的()
A.恶性淋巴瘤——CHOP方案治疗
B.再生障碍性贫血——雄性激素
C.特发性血小板减少性紫癜——肾上腺皮质激素
D.急性粒细胞白血病——马法兰
E.遗传性球型红细胞增多症——脾切除
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、多项选择题 急性白血病外周血白细胞计数可()
A.升高
B.降低
C.正常
D.有幼稚细胞
E.无幼稚细胞
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
15、多项选择题 多发性骨髓瘤由异常免疫球蛋白增多,引起的表现是()
A.感染
B.出血倾向
C.肾功能损害
D.骨质破坏
E.血钙增高
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 关于白血病,下列哪一项是正确的()
A.我国慢性白血病发病率比急性白血病高
B.如不治疗一般在3个月内死亡
C.白血病是造血干祖细胞的克隆性恶性增生
D.儿童以急性非淋巴细胞白血病多见
E.白血病的病因已明确与病毒感染有关
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 首选全反式维A酸诱导缓解治疗的白血病是()
A.急性粒细胞白血病部分分化型
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性粒单细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性红白血病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
18、配伍题 晚期骨髓内纤维组织增多()非特异性酯酶阳性且被氯化钠抑制()过氧化酶染色强阳性()Ph染色体阳性()
A.AML-M3
B.ALL
C.AML-M5
D.CML
E.CLL
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本题答案:D,C,A,D
本题解析:试题答案D,C,A,D
19、单项选择题 男,35岁,发热、皮肤淤斑5天入院。查体:贫血貌,牙龈明显增生,胸骨压痛阳性。Hb68g/L,WBC38×10/L,血小板20×10/L.骨髓检查:原始细胞75%,POX染色弱阳性,PAS弥漫淡染,非特异性酯酶阳性,NaF后转为阴性,血、尿溶菌酶增高、最可能的诊断是()
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.急性巨核细胞白血病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
20、配伍题 左旋门冬酰胺酶治疗急性白血病时的主要副作用是()甲氨蝶呤治疗急性白血病时的主要副作用是()柔红霉素治疗急性白血病时的主要副作用是()
A.出血性膀肌炎
B.过敏反应
C.末梢神经炎
D.口腔及其他粘膜溃疡
E.心肌损害
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本题答案:B,D,E
本题解析:试题答案B,D,E
21、多项选择题 脾亢切脾治疗的指征是()
A.脾大显著,造成明显压迫症状
B.严重溶血性贫血
C.严重血小板减少伴出血症状
D.粒细胞极度减少并有反复感染史
E.脾大显著伴脾破裂
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
22、单项选择题
男性,75岁、低热、乏力3周、查体:贫血貌,肝、脾肋下未触及。实验室检查Hb80g/L,WBC5.6×10/L,PLT34×10/L,血片中原始细胞占20%。
考虑诊断为()
A.急性白血病
B.结缔组织病
C.再生障碍性贫血
D.恶性淋巴瘤
E.恶性组织细胞病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、问答题 急性白血病缓解的标准是什么?
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本题答案:①白血病的症状和体征消失。②外周血中性粒细胞绝对值&g
本题解析:试题答案①白血病的症状和体征消失。②外周血中性粒细胞绝对值≥1、5×10/L,血小板≥100×10/L,白细胞分类中无白血病细胞。③骨髓原粒细胞+早幼粒细胞(原单+幼单核细胞或原淋+幼淋巴细胞)≤5%,红细胞及巨核细胞系列正常。④无髓外白血病。/L,血小板≥100×10/L,白细胞分类中无白血病细胞。
24、单项选择题
患者男性,46岁,因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月,在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤,病后发热达38℃以上,体重由74公斤降至60公斤,大小便正常,查体T38.5℃,双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结,活动无压痛,心肺(-),腹平软,肝、脾未及,血常规和骨髓检查均未见异常。
假若此病人骨髓已经侵犯,最好采用哪种治疗()
A.强化疗+G-CSF
B.强化疗+放疗+G-CSF
C.强放疗+G-CSF
D.自体外周血干细胞移植
E.异基因骨髓移植
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 我国成人白血病最常见的是()
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性髓细胞性白血病
C.慢性髓性白血病
D.毛细胞白血病
E.慢性淋巴细胞白血病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 急性白血病贫血的主要原因为()
A.造血原料缺乏
B.红系受白血病细胞抑制
C.失血
D.无效造血
E.红细胞破坏过多
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 多发性骨髓瘤最主要的治疗是()
A.联合化学治疗
B.雄性激素
C.糖皮质激素
D.放射治疗
E.支持治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、单项选择题
男性,23岁,既往健康,鼻、牙龈出血,皮肤淤斑4天。查体;T37.9℃,皮肤大片状淤斑,胸骨压痛,血常规:WBC28×10/L,Hb85g/L,PLT1.8×10/L,血分类中未见异常细胞,尿常规可见红细胞满视野。
下列检查诊断中意义不大的是()
A.凝血酶原时间
B.3P试验
C.乙醇胶试验
D.纤维蛋白原定量
E.NAP积分
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题
男,38岁,乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊。按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天,咽痛及低热消失但乏力加重,并出现左眼视物不清、躯干部及双下肢出血点和淤斑。血常规WBC2.5×10/L,Hb90g/L,PLT32×10/L。查体:浅表淋巴结及肝、牌无肿大,胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占89%,胞浆颗粒粗大,多见Auer小体,POX染色强阳性。骨穿处出血不止。
治疗应优先选用以下哪种方案()
A.维A酸和(或)联合砷剂诱导治疗
B.联合化疗
C.抗感染治疗
D.糖皮质激素
E.输血治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 急性白血病与慢性白血病最主要的区别是()
A.发病时间长短
B.血小板计数
C.血红蛋白量
D.白细胞计数
E.骨髓幼稚细胞分类及计数
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 最符合急性淋巴细胞白血病的描述是()
A.多与EB病毒感染有关
B.是儿童白血病的主要类型
C.化疗缓解率低
D.复发率低
E.不易发生中枢神经系统白血病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 急、慢性白血病的根本区别是()
A.病程长短
B.贫血程度
C.出血程度
D.白血病细胞的数量
E.白血病细胞的分化程度
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 治疗脑膜白血病首选药物为()
A.环磷酰胺
B.三尖杉酯酶碱
C.长春新碱
D.甲氨蝶呤
E.柔红霉素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
34、单项选择题
男性,35岁,发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。
该病人首选的化疗方案是()
A.COPP
B.MOPP
C.CHOP
D.COP
E.ABVD
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 急性白血病和慢性白血病的主要区别是()
A.肝脾是否增大
B.起病缓急
C.白细胞剧增程度
D.贫血严重程度
E.骨髓幼稚血细胞成熟程度
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
36、单项选择题
下张骨髓涂片最可能的诊断是()
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细 胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.溶血性贫血
E.骨髓转移癌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 关于原发性骨髓纤维化,下列哪项是错误的()
A.按起病急缓可分为慢性型和急性型
B.均有显著脾大
C.骨髓穿刺“干抽”
D.外周血中有幼粒、幼红细胞
E.NAP活力增高
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 下列各种原因引起的脾大中,最常见能发生脾功能亢进的是()
A.肝硬化门静脉高压
B.淋巴瘤
C.慢性粒细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.系统性红斑狼疮
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
39、多项选择题 多发性骨髓瘤的骨X线表现是()
A.骨质疏松
B.成骨改变
C.穿凿样改变
D.溶骨改变
E.病理骨折
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 男性,22岁,发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大,牙龈肿胀,全血细胞减少,骨髓增生明显活跃,原幼细胞92%,过氧化酶染色阳性,非特异酯酶染色阳性,阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为()
A.红白血病
B.急性早幼粒细胞性白血病
C.急性粒单细胞性白血病
D.急性淋巴细胞性白血病
E.急性粒细胞性白血病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 根治慢性髓性白血病的方法为()
A.异基因骨髓移植
B.干扰素治疗
C.羟基聪
D.白消安(马利兰)
E.联合化疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 NH1患者有发热,左侧锁骨上、双侧腋下、双侧腹股沟淋巴结肿大肝脾未及胸腹部CT未见异常,临床分期属于()
A.Ⅱ期A
B.Ⅱ期B
C.Ⅲ期A
D.Ⅲ期B
E.Ⅳ期
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
43、多项选择题 慢性淋巴细胞白血病易并发()
A.红皮病
B.结肠癌
C.低丙种球蛋白血症
D.上腔静脉压迫综合征
E.肾功能不全
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 男,20岁,鼻出血1周,发热、血尿三日。全身广泛点片状出血。血红蛋白50g/L,白细胞1.0×10/L,血小板60×10/L,外周血原幼稚细胞20%,应考虑()
A.重型再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.粒细胞缺乏症
E.营养性巨核幼红细胞性贫血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 粒细胞缺乏症是指外周血中()
A.白细胞<4×10/L,粒细胞<2×10/L
B.白细胞<3×10/L,粒细胞<2×10/L
C.白细胞<3×10/L,粒细胞<1×10/L,
D.白细胞<2×10/L粒细胞<1×10/L
E.白细胞<2×10/L,粒细胞<0.5×10/L
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
46、单项选择题
下张骨髓涂片最可能的诊断是()
A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性粒单核细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.溶血性贫血
E.缺铁性贫血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 随着疾病的进展,何者脾大最显著()
A.急粒白血病
B.急单白血病
C.急淋白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.再生障碍性贫血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
48、填空 91EXAM.net题 粒细胞缺乏症的诊断标准是外周血中性粒细胞绝对值少于____________。
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本题答案:0.5×10/L
本题解析:试题答案0.5×10/L
49、单项选择题 急性白血病患者,出现头痛,恶心呕吐,脑脊液压力增高,蛋白质增多,细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物为()
A.环磷酸胺
B.三尖杉酯酶碱
C.长春新碱
D.甲氨蝶呤
E.6-巯基膘呤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
50、配伍题 Ⅰ期淋巴瘤()Ⅱ期淋巴瘤()Ⅳ期淋巴瘤()Ⅲ期淋巴瘤()
A.病变累及左颈部淋巴结区
B.病变累及在侧颈、腋下和腹股沟淋巴结
C.病变累及左腋下淋巴结及肝脏
D.病变累及右锁骨上及左颈部淋巴结
E.病变累及左颈和纵隔淋巴结及左肺限局浸润
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本题答案:A,D,C,B
本题解析:试题答案A,D,C,B
51、单项选择题 男性,76岁,5个月来间断发热伴腰痛,化验Hb76g/L,WBC和PLT正常,尿蛋白(+++),尿本周蛋白(+),血清蛋白电泳未见M带,IgG4g/L,IgA0.9g/L,IgM0.6g/L,IgD和IgE减低未测出,骨髓浆细胞占56%,X线片见11~1有椎体压缩骨折,诊断为多发性骨髓瘤。其类型是()
A.IgG型
B.IgA型
C.IgM型
D.非分泌型
E.轻链型
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
52、多项选择题 多发性骨髓瘤引起贫血的原因有()
A.瘤细胞骨髓浸润
B.出血
C.肾功能损害
D.高黏滞血症
E.营养不良
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
53、单项选择题
男性,65岁。颈部淋巴结肿大4个月,间歇性发热,肝肋下4cm,颈部淋巴结活检诊为霍奇金病。
首选的治疗方案是()
A.化疗
B.脾切除
C.干扰素
D.放疗
E.骨髓移植
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 中枢神经系统白血病不可能出现()
A.头痛、恶心呕吐
B.脑神经麻痹
C.视力模糊
D.脑脊液压力高
E.脑脊液蛋白减少
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
55、单项选择题
男,38岁,乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊。按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天,咽痛及低热消失但乏力加重,并出现左眼视物不清、躯干部及双下肢出血点和淤斑。血常规WBC2.5×10/L,Hb90g/L,PLT32×10/L。查体:浅表淋巴结及肝、牌无肿大,胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占89%,胞浆颗粒粗大,多见Auer小体,POX染色强阳性。骨穿处出血不止。
最可能的诊断是()
A.ITP
B.感染合并DIC
C.急性早幼粒细胞白血病
D.ALL
E.过敏性紫癜
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
56、单项选择题
患者男性,46岁,因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月,在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤,病后发热达38℃以上,体重由74公斤降至60公斤,大小便正常,查体T38.5℃,双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结,活动无压痛,心肺(-),腹平软,肝、脾未及,血常规和骨髓检查均未见异常。
假若此病人化疗,最好首选下列哪个方案()
A.COPP
B.COP
C.CHOP
D.MOPP
E.ABVD
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
57、单项 选择题 下列治疗组合哪项是错误的()
A.急性淋巴细胞白血病—DVP
B.慢性粒细胞白血病急粒变—DA
C.急性早幼粒细胞白血病—ATRA
D.慢性淋细胞白血病A期—CB1348
E.中枢神经系统白血病—MTX鞘内注射
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
58、单项选择题
男性,65岁,因疲劳、乏力2个月,皮肤淤斑和黑便3天来诊,发现脾肋下3cm,化验Hb155g/L,WBC14.5×10/L,PLT1032×10/L,分类N70%,L30%,诊断为骨髓增殖性疾病。
本例最可能的诊断是()
A.慢性粒细胞白血病
B.原发性血小板增多
C.继发性血小板增多
D.骨髓增生异常综合征
E.骨髓纤维化症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
59、填空题 根治慢性髓性白血病的治疗方法是_________。
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本题答案:造血干细胞移植
本题解析:试题答案造血干细胞移植
60、单项选择题 蛋白电泳中出现的M蛋白是()
A.清蛋白
B.纤维蛋白
C.β-微球蛋白
D.单克隆免疫球蛋白
E.多克隆免疫球蛋白
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 男性,28岁、高热1周,查体:贫血貌,皮肤大量淤斑和散在出血点,浅表淋巴结、肝、脾均不肿大,白细胞3.4×10/L,血红蛋白70g/L,血小板15×10/L。最不可能的诊断为()
A.毛细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.再生障碍性贫血
E.急性粒单细胞白血病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
62、单项选择题
女性,27岁,鼻出血伴全身不适10天。查体:皮肤散在出血点,颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小,脾肋下2cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×10/L,血小板12×10/L。
脑脊液最可能出现()
A.中性粒细胞增多
B.糖升高
C.细菌培养阳性
D.涂片发现结核杆菌
E.颅内压增高
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
63、单项选择题
男性,57岁,1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热达38℃以上,查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛临床考虑为霍奇金病。
若要取得较长期缓解和无病存活,在化疗的基础上目前多采用()
A.干扰素
B.异基因骨髓移植
C.脐带血移植
D.自身骨髓移植
E.自体外周血干细胞移植
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
64、多项选择题 关于多发性骨髓瘤,哪项正确()
A.血清蛋白电泳均可见单株峰球蛋白
B.IgG型最常见
C.血清碱性磷酸酶增高
D.本周蛋白是免疫球蛋白轻链从尿中排出产生
E.均可见骨破坏
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本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
65、单项选择题
男性,52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验Hb82g/L,WBC6.2×10/L,PLT175×10/L,ESR116mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞52%,血白蛋白电泳见M带,X线检查见L、L椎体压缩性骨折。
最可能的诊断是()
A.慢性肾炎
B.骨转移瘤
C.多发性骨髓瘤
D.反应性浆细胞增多症
E.华氏巨球蛋白血症
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本题答案:C
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66、单项选择题
男性,60岁,半年来头晕、乏力。查体:面色暗红,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验Hb200g/L,WBC15.5×10/L,PLT500×10/L。HCT65%,骨髓增生明显活跃,粒系、红系和巨核系均增生,细胞形态无异常。
最可能的诊断是()
A.慢性粒细胞白血病
B.原发性血小板增多症
C.真性红细胞增多症
D.骨髓增生异常综合征
E.原发性骨髓纤维化症
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本题答案:C
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67、单项选择题 急性粒细胞白血病患者HA一疗程后,肝脾肋下未及,HB120g/L,WBC5×10/L,未见幼稚细胞,血小板105×10/L、骨髓检查:正常增生,粒:红=3:1,巨核细胞可见,原粒1.5%,早幼粒2.5%,这一病例的疗效评定应属于()
A.完全缓解
B.部分缓解
C.未缓解
D.以上指标尚不足以评定疗效
E.好转
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本题答案:A
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68、单项选择题 在下列疾病中可以产生单克隆免疫球蛋白的是()
A.急性粒细胞白血病
B.急性红白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病
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本题答案:D
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69、单项选择题
男性,55岁。乏力、消瘦伴上腹胀满半年余。查体:肝肋下2cm,脾平脐。Hb100g/L,WBC110×10/L,PLT198×10/L,白细胞分类:原粒5%,早幼粒3%,中幼粒10%,晚幼粒12%。
91E XAM.net 此患者不需做哪项检查()
A.骨穿
B.骨髓活检
C.NAP积分
D.骨髓染色体
E.血小板功能
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本题答案:E
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70、单项选择题
男性,35岁,发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。
NHL与HD最大的不同点是()
A.易不规则发热
B.易发生远处播散
C.易体重减轻
D.易发生盗汗
E.易发生无痛性进行性淋巴结肿大
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本题答案:B
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71、填空题 染色体检查发现(8;21),最常见于_________白血病。
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本题答案:急性粒细胞白血M2
本题解析:试题答案急性粒细胞白血M2
72、配伍题 为细胞周期非特异性药物()作用于细胞S期()作用于细胞M期()属于烷化剂()
A.阿糖胞苷
B.长春新碱
C.环磷酰胺
D.维A酸
E.门冬酰胺酶
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本题答案:C,A,B,C
本题解析:试题答案C,A,B,C
73、单项选择题 男性,26岁,发热2周,外周血白细胞35×10/L,中性粒细胞0.8,杆状0.1,肝、脾、淋巴结无肿大,NAP增高。最有可能的诊断为()
A.慢性髓细胞白血病
B.急性髓细胞白血病
C.类白血病反应
D.传染性单核细胞增多症
E.恶性淋巴瘤
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本题答案:C
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74、单项选择题 中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于()
A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病慢性期
C.慢性粒细胞白血病并发感染
D.慢性粒细胞白血病急性变
E.急性早幼粒细胞白血病
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本题答案:B
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75、多项选择题 淋巴瘤采用化疗的适应证是()
A.Ⅲ~Ⅳ期淋巴瘤
B.脊髓压迫症
C.上腔静脉受压
D.Ⅰ~Ⅱ期淋巴瘤放疗的辅助治疗
E.B组症状
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本题答案:A, B, C, D, E
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76、单项选择题 对恶性组织细胞病诊断具有特异性意义的是()
A.发热
B.全血细胞减少
C.骨髓中吞噬型组织细胞增多
D.骨髓中淋巴样和单核样组织细胞增多
E.骨髓中可找到多核巨组织细胞
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本题答案:E
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77、单项选择题 在下列疾病中可以产生单克隆免疫球蛋白的是()
A.急性粒细胞白血病
B.急性红白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 恶性组织细胞病最常见的症状是()
A.发热
B.全身乏力
C.淋巴结肿大
D.贫血、出血
E.黄疸
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本题答案:A
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79、单项选择题 男性,54岁无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余,化验Hb140g/L,WBC6.5×10/L,分类正常,PLT280×10/L,淋巴结活检见到R-S细胞,下列表现最不易见到的是()
A.腋下和腹股沟淋巴结肿大
B.胸骨压痛
C.带状疱疹
D.皮肤瘙痒
E.Pel-Ebstein热
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本题答案:B
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80、单项选择题 中枢神经系统白血病常见于()
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性粒单细胞白血病
E.红白血病
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本题答案:A
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81、填空题 慢性髓细胞白血病最常见的染色体是______,融合基因是_______。
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本题答案:费城染色体,BCR/ABL融合基因
本题解析:试题答案费城染色体,BCR/ABL融合基因
82、单项选择题 淋巴瘤最重要的临床特征是()
A.发热
B.贫血
C.淋巴结肿大
D.肝、牌大
E.全身衰竭
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本题答案:C
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83、单项选择题
男性,68岁,发热1周。查体:贫血貌,无肝、脾、淋巴结肿大,血红蛋白80g/L,白细胞2×10/L,血小板45×10/L。
不常用于本病治疗的药物是()
A.马法兰
B.柔红霉素
C.阿糖胞苷
D.高三尖杉酯碱
E.米托蒽醌
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本题答案:A
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84、单项选择题
男性,60岁,半年来头晕、乏力。查体:面色暗红,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验Hb200g/L,WBC15.5×10/L,PLT500×10/L。HCT65%,骨髓增生明显活跃,粒系、红系和巨核系均增生,细胞形态无异常。
首选的治疗是()
A.干扰素
B.静脉放血
C.羟基脲
D.环磷酰胺
E.美法仑
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本题答案:B
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85、配伍题 CML的治疗可选择()ALL-CR2的治疗可选择()ALL诱导治疗可选择()
A.脾切除
B.干扰素
C.异基因骨髓移植
D.免疫抑制剂
E.VDP方案
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本题答案:C,C,E
本题解析:试题答案C,C,E
86、单项选择题
下列骨髓涂片最可能的诊断是()
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.溶血性贫血
D.慢性粒细胞白血病
E.缺铁性贫血
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本题答案:A
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87、配伍题 AML-M3()慢性淋巴细胞白血病()急性淋巴细胞白血病()慢性髓细胞白血病()
A.左旋门冬酰胺酶
B.羟基脲
C.苯丁酸氮芥
D.维A酸
E.碳酸锂
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本题答案:D,C,A,B
本题解析:试题答案D,C,A,B
88、名词解释 低增生性白血病
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本题答案:部分白血病患者骨髓增生低下,但分类原始细胞比例增高到白
本题解析:试题答案部分白血病患者骨髓增生低下,但分类原始细胞比例增高到白血病之诊断标准(≥30%),称之为低增生性白血病,常见于老年患者。
89、单项选择题 有关急性白血病细胞浸润的表现下列哪项不妥()
A.骨骼和关节疼痛
B.肝脾轻度至中度肿大
C.中枢神经系统白血病
D.淋巴结肿大多数无压痛
E.皮肤、牙龈、睾丸等不会被侵润
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本题答案:E
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90、单项选择题
下列骨髓涂片病人最佳诱导治疗的药物是()
A.MA方案
B.VDLP方案
C.ATRA或ATO
D.羟基脲
E.DA方案
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本题答案:C
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91、单项选择题
女性,27岁,鼻出血伴全身不适10 天。查体:皮肤散在出血点,颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小,脾肋下2cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×10/L,血小板12×10/L。
此患者住院后出现头痛伴颈项强直,最佳治疗方案为()
A.抗生素
B.化疗+鞘内注射MTX
C.免疫抑制剂
D.输血
E.镇痛
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本题答案:B
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92、单项选择题
男性,75岁、低热、乏力3周、查体:贫血貌,肝、脾肋下未触及。实验室检查Hb80g/L,WBC5.6×10/L,PLT34×10/L,血片中原始细胞占20%。
化疗后10天死亡,最可能的死亡原因()
A.感染
B.肾衰竭
C.骨髓坏死
D.心衰
E.中枢神经系统白血病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
93、配伍题 ALL()AML-M3()类白血病反应()
A.血清溶菌酶明显升高
B.过氧化酶染色阴性
C.常见Auer小体
D.易见ph染色体
E.NAP积分明显增多
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本题答案:B,C,E
本题解析:试题答案B,C,E
94、单项选择题
男性,57岁,1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热达38℃以上,查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛临床考虑为霍奇金病。
根据提供的资料,临床分期和分组是()
A.Ⅱ期A组
B.Ⅱ期B组
C.Ⅲ期A组
D.Ⅲ期B组
E.Ⅳ期B组
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 鉴别原发性血小板增多症与慢粒白血病特异性的检查是()
A.血常规
B.骨髓检查
C.血小板功能
D.染色体
E.免疫分型
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
96、单项选择题
男性,26岁、骨关节痛半月伴全血减少,骨髓原始细胞占70%,POX阳性,红系、巨核系受抑。
其治疗方案应为()
A.长春新碱+泼尼松
B.长春新碱+阿糖胞苷
C.柔红霉素+泼尼松
D.阿糖胞苷+泼尼松
E.阿糖胞苷+柔红霉素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 急性白血病易发生感染,主要原因是()
A.白血病细胞增多
B.继发性营养不良
C.成熟粒细胞缺乏
D.长期贫血导致机体抵抗力下降
E.骨髓造血功能衰竭
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
98、配伍题 年轻患者优先选择异基因骨髓移植()优先选择诱导分化治疗联合化疗()首选雄性激素为主的综合治疗()疾病早期可不治疗()
A.AML-M3
B.慢性再障
C.CML
D.淋巴瘤
E.CLL
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本题答案:C,A,B,E
本题解析:试题答案C,A,B,E
99、配伍题 环孢素A()蒽环类药物()抗胸腺细胞球蛋白()博莱霉素()
A.血管炎
B.出血性膀胱炎
C.肺纤维化
D.过敏性休克
E.齿龈增生
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本题答案:E,A,D,C
本题解析:试题答案E,A,D,C
100、配伍题 急非淋白血病化疗选择()霍奇金病化疗选择()骨髓瘤化疗选择()
A.DA
B.ABVD
C.VP
D.m
E.VAP
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本题答案:A,B,D
本题解析:试题答案A,B,D
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