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1、多项选择题 关于早秃,叙述正确的有()。
A.可发生于任何年龄
B.与遗传相关,其遗传特性需在雄激素作用下才表现出来
C.多见于20~30岁男性
D.眉毛、腋毛及其他部位的短毛和毳毛常常受到影响
E.激素治疗有效
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 患者女,21岁,未婚,因“双手变凉,接触冷水 后双手变白、变紫、继而潮红,伴有疼痛2年”来诊。
如果检查结果均未见异常,最可能的诊断是()。
A.红斑狼疮
B.变应性皮肤血管炎
C.硬皮病
D.混合结缔组织病
E.雷诺病
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本题答案:E
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3、单项选择题 可侵害睾丸的麻风病类型是()。
A.结核型
B.瘤型
C.中间界限类
D.界限类偏瘤型
E.界限类偏结核型
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本题答案:B
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4、单项选择题 关于寻常型痤疮,叙述错误的是()。
A.有粉刺
B.毛孔粗大及炎性丘疹
C.年轻患者
D.皮肤明显干燥
E.损害发生在面部及胸上部
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本题答案:D
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5、单项选择题 鲍温病发展为侵袭性鳞癌风险最高的部位是()。
A.口腔
B.女阴
C.龟头
D.肛周
E.泌尿道
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本题答案:D
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6、单项选择题 结节病特异性的皮肤损害不包括()。
A.结节性红斑
B.冻疮样狼疮
C.毛细血管扩张性狼疮疹样结节病
D.斑疹或丘疹性结节病
E.瘢痕结节病
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本题答案:A
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7、单项选择题 川崎病皮疹特点为()。
A.热退后出现皮疹
B.皮疹痒剧
C.面部和四肢较多
D.皮疹持续3d后自行消退
E.消退后留下色素沉着和细小鳞屑
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 患者女,25岁,因“四肢乏力、关节痛4个月”来诊。查体:手指关节及肘关节伸侧有鳞屑性斑疹;四肢肌力4级。胸部X线片:双肺间质病变。
对鉴别诊断无帮助的检查是()。
A.抗核抗体检查
B.肌电图检查
C.肌肉、病变皮肤活检
D.血LDH
E.抗SRP抗体检测
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本题答案:A
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9、单项选择题 患者女,35岁,因“复发性口腔溃疡,生殖器溃疡,眼葡萄膜炎3个月”来诊。
最可能的诊断是()。
A.贝赫切特综合征(白塞综合征)
B.扁平苔藓
C.二期梅毒
D.盘状红斑狼疮
E.寻常狼疮
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本题答案:A
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10、单项选择题 患者男,40岁,因“肛周皮疹3月余”来诊。患者近3个月来发现肛周散在数个米粒大小淡褐色扁平丘疹,无明显自觉症状。组织病理学:表皮不同程度的不典型增生,细胞结构紊乱、核大深染和个别角化不良细胞。
此病感染的病毒为()。
A.HPV6
B.HPV11
C.HPV16
D.HPV5
E.HPV8
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 患者女,36岁,因“低热,双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年,加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形。
最可能的诊断是()。
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.强直性脊柱炎
D.风湿热
E.痛风性关节炎
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本题答案:A
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12、多项选择题 患者男,40岁,因“双下肢斑片状群集的针头大小的红色淤点3个月”来诊。既往健康。
为明确诊断可考虑检查的项目包括()。
A.尿常规
B.血浆蛋白电泳
C.血常规
D.皮损组织病理学
E.类风湿因子检测
F.血沉
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本题答案:A, B, C, D
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13、单项选择题 关于放射性皮炎,叙述错误的是()。
A.放射性皮炎是由各种类型电离辐射,如α、β、γ、X射线、电子、质子照射皮肤、黏膜引起
B.电离辐射能引起皮肤炎症、萎缩、色素紊乱甚至癌肿形成
C.可分为急性和慢性放射性皮炎
D.应立即脱离辐射源或污染区,口服抗组胺药物,严重的急性放射性皮炎可短期应用糖皮质激素制剂
E.放射造成的影响仅局限于照射部位皮肤
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本题答案:E
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14、单项选择题 以下病因中,与局限性瘙痒无关的是()。
A.阴道念珠菌病
B.蛲虫
C.滴虫
D.痔疮
E.尖锐湿疣
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本题答案:E
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15、单项选择题 神经性皮炎的主要病因是()。
A.过敏素质
B.神经精神因素引起
C.与日晒有关
D.长期搔抓有关
E.外用药物有关
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本题答案:B
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16、单项选择题 最常见、病死率最高的鼠咬热并发症为()。
A.心肌炎
B.心内膜炎
C.脑炎
D.消化道出血
E.关节炎
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本题答案:B
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17、单项选择题 患者男,10岁,因“双下肢淤点、淤斑、水疱、血疱3d,腹痛1d”来诊。
紧急给予的处理是(提示患儿腹痛明显。查体:腹软,脐周压痛(+),无反跳痛。)()。
A.大剂量糖皮质激素
B.口服硫唑嘌呤
C.肌内注射山莨菪碱
D.静脉滴注法莫替丁
E.口服抗组胺药
F.急查腹部X线片
G.急查淀粉酶
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本题答案:F
本题解析:暂无解析
18、多项选择题 患者男,74岁,因“腹痛20d,加重伴四肢关节肿痛10d”来诊。患者20d前起无明显诱因出现间歇性、游走性腹痛。10d前踏青后,出现四肢关节肿痛,伴发热(体温38.5℃)持续约2d。退热后,出现关节肿痛、腹痛加重伴尿少、面肿。腹痛渐转至左下腹,疼痛剧烈时呈绞痛,辗转不安,难以入睡。起病以来,体重无明显改变。既往有喘息型慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病。查体:T36.8℃,BP135/75mmHg;左锁骨、左颈后可触及2个黄豆大淋巴结,质软,无触痛;上眼睑水肿;桶状胸,双肺呼吸音低,可闻散在干性啰音;腹平,腹肌紧张,左下腹压痛、反跳痛;肝肋下触诊不满意,移动性浊音(+);双肾区无叩痛;肠鸣音存在;前臂见散在出血点,右手大鱼际,左股内侧有红色丘疹2~3个,高出皮肤大约0.5cm;足底可见3~4个豆粒大小坏死,表面覆坏死痂;关节红肿,皮温升高,触痛(+)。
下列诊断中可以排除(提示血常规:WBC17.48×109/L,N0.92,L0.08,Hb111g/L,PLT588×109/L,RBC2.79×1012/L;尿常规:WBC(+),RBC(+),蛋白质1.50g/L;粪常规:OB(+);清蛋白27.55g/L,球蛋白29.93g/L,IgA2.83g/L,IgM2.50g/L,CRP150.6mg/L;PANCA(+);血培养、尿培养均(-);ESR115mm/h;ENA系列,ENA多肽抗体谱,ANA均(-);24h尿蛋白1.03g/L。腹部X线片:未见肠梗阻征象。腹部、盆腔CT:慢性胆囊炎并胆囊结石,腹腔积液。)()。
A.结节性红斑
B.系统性红斑狼疮
C.硬红斑
D.红斑性肢痛病
E.变应性皮肤血管炎
F.恶性萎缩性丘疹病
G.Sweet综合征
H.结节性多动脉炎
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本题答案:B, D
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19、多项选择题 患者男,40岁,因“发现右颊黏膜白色斑块1个月”来诊。查体:右颊黏膜孤立白色斑块;未发现其他病损。
进一步处理措施包括()。
A.局部使用鱼肝油或维甲酸溶液涂擦
B.口服维生素A
C.清除口腔内感染灶,注意口腔清洁
D.局部可使用肾上腺皮质激素外涂或注射
E.长久不愈者应切取病变组织做组织学检查
F.补充B族维生素
G.发病期间应用抗生素以控制感染
H.大面积的白斑可在切除后行游离皮片移植,覆盖创面
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本题答案:A, B, C, D, E, H
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 患者女,41岁,因“四肢关节疼痛伴双手指肿胀、乏力半年”来诊。近1个月入冬后,双手阵发性发白、发紫。查体:生命体征正常;左侧颈部淋巴结肿大;双手指肿胀如腊肠样,面部毛细血管扩张,四肢关节轻压痛。实验室检查:血常规:Hb87g/L;CK280U/L,LDH491.3U/L,ANA1∶80斑点型,抗RNP抗体(+)。
最可能的诊断是()。
A.重叠综合征
B.系统性红斑狼疮
C.混合性结缔组织病
D.雷诺病
E.皮肌炎
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本题答案:C
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21、单项选择题 Chediak-Higashi综合征患者不会出现的表现是()。
A.黏膜出血、鼻出血和淤斑
B.反复呼吸道感染
C.眼睛和毛发色素脱失
D.程度不等的神经系统病变
E.肉芽肿性结肠炎或肺纤维化
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 患者女,2岁,因“面部红斑、小丘疹1个月,高热伴口周、下颌、颈部及上胸部绿豆至黄豆大小水疱、脓疱2d”来诊。诊断首先考虑()。
A.单纯疱疹
B.Kaposi水痘样疹
C.水痘
D.脓疱疮
E.带状疱疹
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 甲真菌病最常见致病菌是()。
A.红色毛癣菌
B.须癣毛癣菌
C.白念珠菌
D.糠秕马拉色菌
E.帚霉
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 患者男,71岁,因“左颊部生长性斑块5年”来诊。查体:左颊部有一蚕豆大小棕褐色斑块,表面角质增厚,呈疣状。组织病理学:表皮角化过度、角化不全,表皮细胞排列紊乱,细胞核形态不规则,大而深染,可见核分裂,基底层细胞呈非典型芽状增生并伸向真皮上部;真皮呈明显的弹力纤维变性,并常有较多的淋巴细胞浸润;异常表皮与邻近正常表皮相互交替存在、分界清楚。
最可能的诊断是()。
A.鳞状细胞癌
B.日光角化病
C.基底细胞癌
D.Bowen病
E.脂溢性角化病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、多项选择题 关于红斑性肢痛病,叙述正确的有()。
A.是一种原因不明的末梢血管舒缩功能障碍性疾病
B.表现为阵发性肢端发红、肿胀、皮温升高和剧烈烧灼痛
C.患者喜热,遇热症状可缓解
D.长期不愈,均可发生溃疡与坏疽
E.夜间症状明显且发作次数较多
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
26、多项选择题 患者女,35岁,因“遇冷反复发生风团、瘙痒5年,伴双足肿痛、麻木、溃疡3年”来诊。气温升高后可自行缓解。既往:双膝、肘关节疼痛病史,HCV感染史。查体:双足弥漫性肿胀,皮温低、压凹性水肿,患足散在浅溃疡,少量渗出;双手雷诺现象(+)。实验室检查:血常规无明显异常;尿蛋白(++);IgG升高。关节X线片:未发现明显骨质损害。
有助于诊断的检查是()。
A.Coomb试验、冷沉淀纤维蛋白、冷凝素效价
B.血常规,血沉,出、凝血时间
C.狼疮自身抗体
D.双小腿血管彩色超声
E.血管炎自身抗体
F.关节X线片
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本题答案:A, B, C, D, E, F
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 麻风的首选治疗药物是()。
A.利福平
B.氯苯吩嗪
C.泼尼松
D.氨苯砜
E.酞胺哌啶酮
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 患者女,45岁,因“寒战、高热、头痛1周,皮疹2d”入院。患者起病前常到公园草地运动、坐卧休息。查体:T40℃,P85次/min,R20次/min,BP121/78mmHg;烦躁;面部潮红,双眼结膜充血;躯干、四肢见散在的充血性斑丘疹;右腹股沟处见1个焦痂,椭圆形,直径约8mm,周围有红晕,不痛、不痒;右腹股沟处淋巴结肿大,蚕豆大小;心、肺正常,腹软,肝肋下2cm,质软,有触痛。肝功能:ALT120U/L;血常规:Hb120g/L,WBC5×109/L,N0.70,L0.28。胸部X线片:心、肺正常。
对该患者应首先做的检查是()。
A.变形杆菌OXk凝集反应
B.尿常规
C.血培养
D.血涂片查找病原体
E.肥达反应
F.肿大淋巴结穿刺活检
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 常见的瘙痒性皮肤病不包括()。
A.老年瘙痒症
B.妊娠痒疹
C.结节性痒疹
D.嗜酸粒细胞增多性皮病
E.慢性单纯性苔藓
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
30、多项选择题 关于日光性角化症,叙述正确的有()。
A.日光、紫外线、放射性热能、电离辐射等可诱发本病
B.好发于日光暴露部位
C.AK可发展为侵袭性SCC
D.可以累及附属器上皮
E.肥厚型AK临床和组织病理学与鳞状细胞癌很难区分
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
31、多项选择题 关于日晒伤,叙述正确的有()。
A.是一种光毒性反应
B.致病光谱主要为UVB
C.致病光谱主要为UVA
D.主要特征为基底层出现“晒斑细胞”
E.预防不应单纯防晒,而应该多参加室外体育活动,提高皮肤对日光的耐受性
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
32、多项选择题 关于褥疮,叙述正确的有()。
A.褥疮系身体局部长期受压致血液循环障碍而引起的皮肤全层坏死,瘫痪、昏迷及长期卧床患者易发生
B.常见病因有:石膏或绷带固定过紧;基础疾病致抵抗力低下;排尿、排粪失禁致尿液、粪便浸泡;神经功能伤害、代谢障碍致局部损害
C.皮肤初苍白、灰白,界清,中心色深,后表面可发生水疱、溃疡,深部直至肌肉、骨骼
D.好发于身体的受压部位
E.经常改变体位是预防褥疮的关键
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 患者女,43岁,因“面部、头皮、四肢、胸背及腋下皮疹30余年”来诊。患者自12岁时在面部、前胸出现针尖至米粒大丘疹,淡黄色,表面有油腻性的光泽。随年龄增长皮疹逐渐增多,扩展至头皮、颈部、背部、腋下、外阴等处,夏重冬轻。按“湿疹”治疗效果不明显。患者的母亲、弟弟及儿子有相似的病史。否认近亲结婚。皮肤科查体:头面部弥漫性红斑伴有轻度渗出,头发黏着,有恶臭味;额、鼻唇沟、颈部、胸背及腋下见黄褐色油腻性结痂,可见不规则的疣状斑块。
患者所患疾病可能的遗传模式是()。
A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.X连锁显性遗传
D.X连锁隐性遗传
E.Y染色体遗传
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本题答案: 91E XAM.netA
本题解析:暂无解析
34、多项选择题 朗格汉斯细胞组织细胞增生症的预后相关因素包括()。
A.发病年龄
B.病情发展速度
C.器官系统累及数量
D.病变范围
E.有无黏膜累及
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 患者男,9岁,因“经常咬手指甲1年余”来诊。一日可出现10多次。查体:T36.5℃,P92次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;身高142cm,体重30kg,发育正常,营养中等,面色润泽;心、肺、腹无阳性体征;指甲干燥色淡,甲端前缘无圆滑之弧线,长短不齐,粗糙,凸凹。
诊断考虑的疾病是()。
A.咬甲癖
B.甲癣
C.剔甲癖
D.拔甲癖
E.甲营养不良
F.银屑病甲
G.甲沟炎
H.甲胬肉
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本题答案:A
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36、多项选择题 关于白化病,叙述错误的有()。
A.黑色素细胞数目与形态基本正常
B.酪氨酸生成不足,酪氨酸酶活性减少
C.属于常染色体显性遗传
D.对紫外线照射不敏感
E.视力减弱,皮肤癌发生风险增加
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本题答案:C, D
本题解析:暂无解析
37、多项选择题 患者男,58岁,因“进行性四肢无力6个月,气促、消瘦2个月”来诊。既往有化妆品过敏史,但仍间断应用化妆品。查体:T36.5℃,P110次/min,R30次/min,BP110/80mmHg;面部皮肤有火焰色红斑;左侧颈部可触及鸽蛋大小淋巴结,质稍硬;双下肺可闻及湿性啰音;四肢肌力3级。实验室检查:WBC11.4×109/L,Hb105g/L,N0.75,L0.25;CK-MB96U/L;ANA(+),抗ds-DNA抗体(-),C3正常,血CK不高,LDH升高。肌电图:肌源性损害。胸部X线片:间质性肺炎。食管钡餐:食管蠕动差。
此时应做的进一步处理包括(提示呼吸困难进一步加重,伴有咳嗽、咳痰,发热,吞咽困难。)()。
A.加强抗感染
B.持续吸氧、化痰
C.加用激素治疗
D.血气分析
E.激素+免疫抑制剂+抗生素
F.上监护仪
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本题答案:A, B, D, F
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 麻风病患者的“狮面”可见于()。
A.结核型
B.瘤型
C.中间界限类
D.界限类偏瘤型
E.界限类偏结核型
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本题答案:B
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39、多项选择题 关于传染性单核细胞增多症,叙述正确的有()。
A.外周血有异型淋巴细胞
B.嗜异性抗体(-)
C.淋巴结肿大
D.发热
E.咽峡炎
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
40、多项选择题 患者女,45岁,因“寒战、高热、头痛1周,皮疹2d”入院。患者起病前常到公园草地运动、坐卧休息。查体:T40℃,P85次/min,R20次/min,BP121/78mmHg;烦躁;面部潮红,双眼结膜充血;躯干、四肢见散在的充血性斑丘疹;右腹股沟处见1个焦痂,椭圆形,直径约8mm,周围有红晕,不痛、不痒;右腹股沟处淋巴结肿大,蚕豆大小;心、肺正常,腹软,肝肋下2cm,质软,有触痛。肝功能:ALT120U/L;血常规:Hb120g/L,WBC5×109/L,N0.70,L0.28。胸部X线片:心、肺正常。
本病的处理措施不包括()。
A.必须隔离患者
B.尽快明确诊断
C.早期应用四环素对症治疗
D.高热时可应用大剂量的退热剂
E.毒血症状严重时可适当使用肾上腺皮质激素
F.禁用磺胺类抗生素
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本题答案:A, D
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41、单项选择题 淀粉样变苔藓最常见的发病部位为()。
A.双小腿胫前
B.腰
C.前臂外侧
D.背部
E.臀部
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 基底细胞癌病例分型中不包括()。
A.结节型
B.实体型
C.色素型
D.硬斑病样型
E.囊肿型
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本题答案:B
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43、单项选择题 患者女,64岁,因“躯干皮肤反复红斑、丘疹、渗出、脱屑3年”来诊。5年前诊断为“尿崩症”,一直口服“醋酸去氨加压素,每次4片,每日1次”治疗。查体:眼球轻度突出;双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音;双颌下、颈部可扪及粟粒大小结节,质中,移动性好;下腹部可触及一约15cm×5cm肿块,质硬,无压痛;双胫前及双足压凹性水肿。皮肤科查体:头皮、胸腹部粟粒至黄豆大小红斑、丘疹,其上覆油腻性的痂,双腋下、双乳下、腹股沟和会阴等皱褶部可见大小不等、形态不规则的糜烂面,表面有浆液性和血性液渗出,触痛明显。实验室检查:渗液培养等均无特殊。胸部CT:两肺间质性炎症改变,两侧胸腔积液,心包积液。颅脑CT:左侧基底核区及左额叶小片脑梗死,老年性脑改变。颅脑X线片:未见骨异常。组织病理学:角化过度、浅表溃疡、结痂,真皮浅层致密苔藓样以组织细胞为主的混合性炎细胞浸润,免疫组织化学示CD20(+),CD45RO(-),CD1a(+),S100(+),DIF:IgG、IgM、IgA和C3均(-)。
支持本诊断的依据是()。
A.双胫前及双足压凹性水肿
B.两侧胸腔积液,心包积液
C.下腹部肿块
D.胸部CT:两肺间质性炎症改变
E.“尿崩症”病史、眼球轻度突出和组织病理学及免疫表型
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
44、多项选择题 抗Jo-1(+)的PM/DM患者,临床上常表现为抗合成酶抗体综合征,该综合征的临床表现包括()。
A.肌无力
B.发热
C.间质性肺炎
D.心房颤动
E.技工手
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
45、多项选择题 属于常染色体显性遗传的色素障碍性皮肤病有()。
A.白癜风
B.白化病
C.斑驳病
D.Waston综合征
E.雀斑
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 关于摩擦性苔藓样疹,叙述错误的是()。
A.摩擦性苔藓样疹常见于学龄前儿童,好发于手背、前臂及肘膝部
B.病因可能与非特异性机械刺激有关
C.女多于男,大多数于夏秋季发病,皮疹形态单一
D.初为粟粒大小正常肤色或淡红色丘疹,扁平或略呈半球状,中心呈密集成簇或呈轻度苔藓样变
E.好发于手、腕、前臂、肘、膝、足背等处,躯干部皮疹常疏散分布
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 患者男,28岁。阴囊一侧出现红斑,随后在红斑基础上出现灰褐色鳞屑和薄痂,间有黄豆大小的扁平丘疹,其上有发亮的银白色鳞屑,阴囊局限性浸润肥厚。舌、口角部炎症改变,如乳白色浸渍、糜烂及线状裂隙,上有结痂。
该疾病的病因不包括()。
A.饮食习惯突然变化和食用方法不当
B.供应量不足和需要量增加
C.大量服用维生素
D.胃肠吸收障碍
E.食物搭配不合理
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
48、多项选择题 患者女,3个月,因“躯干、四肢反复红斑、水疱3个月”来诊。患儿出生后不久右小腿伸侧红斑、水疱。数日后,发展至躯干、四肢。否认母孕期感染、服药史,父母否认近亲结婚,否认家族类似病史。皮肤科查体:膝、肘、四肢伸侧为主散在或群集水疱、大疱,疱壁紧张,伴糜烂、结痂、色素沉着。
以下检查中有助于明确诊断的是()。
A.组织病理学
B.直接免疫荧光
C.透射电镜
D.疱液涂片和细菌培养
E.间接免疫荧光
F.肝功能、肾功能、尿常规
G.基因诊断
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本题答案:A, B, C, D, E, G
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 患者男,56岁,因“下唇糜烂半年不愈”来诊。查体:下唇上有1cm×2cm红色萎缩斑,中央微凹陷,边缘隆起有放射状白色角化条纹;口腔内未见其他病损。
该病的组织病理学表现除外()。
A.出现上皮角栓
B.固有层淋巴细胞带状浸润
C.棘层变薄
D.胶原纤维变性
E.出现胶样小体
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
50、多项选择题 患者女,40岁,因“多发性肌炎3年,左下肢局部带状红斑,并逐渐硬化、凹陷1年”来诊。查体:左下肢10cm×20cm带状红斑。红斑皮损组织病理学:真皮大量胶原增生,皮肤附属器减少。应考虑的诊断有()。
A.多发性肌炎伴深在性狼疮的重叠综合征
B.多发性肌炎伴局限性硬皮病的重叠综合征
C.混合性结缔组织病
D.可用皮质类固醇激素局部皮损内注射
E.可外用肾上腺皮质激素
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
51、单项选择题
患者男,20岁,因“发热、头痛6d,皮疹3d”入院。查体:T39.5℃;意识清楚;面部及双眼结膜充血;皮疹主要分布于躯干部,掌跖、面部无皮疹,为鲜红色充血性斑丘疹;脾肋下2cm,质软。实验室检查:PLT80×109/L;脑脊液中白细胞及蛋白稍高;外斐反应OX<sub>19</sub>效价1∶240。
普氏立克次体与莫氏立克次体的鉴别方法中不包括()。
A.补体结合试验
B.乳胶凝集试验
C.豚鼠阴囊反应
D.大白鼠接种反应
E.血培养
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本题答案:E
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52、多项选择题 泥螺-日光性皮炎的治疗包括()。
A.避免日晒
B.局部对症处理
C.内服利尿剂,多饮水以促进光敏物排泄
D.抗组胺药
E.严重者可短期使用糖皮质激素
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 患者女,45岁,因“发热、胸痛26d”来诊。26d前受凉后发热,体温38.0~39.3℃。胸痛以左侧著,吸气时明显。活动后心悸、气短。按“上呼吸道感染”、“斑疹伤寒”治疗无效。3年前曾因口干、唾液过少及四肢小关节疼痛,行组织学检查和功能测验证实唾液腺分泌功能低,查RF(+),当时诊断“干燥综合征”,经治疗半年病情减轻而停药。家族史无特殊。查体:T37.9℃,R38次/min;急性病容,精神差;面部蝶形红斑;左胸第5肋下音浊,左肺底可闻及湿性啰音,双腋下闻及胸膜摩擦音;心界轻度扩大,HR120次/min,未闻及杂音;肝、脾未扪及;双下肢无水肿,四肢关节无红肿。实验室检查:WBC2.1×109/L,PLT150×109/L;RF(+),ANA1∶80(+),抗dsDNA(+)。ECG:窦性心动过速,低电压,多导联T波低平。胸部X线片:两肺渗出性肺炎,心脏扩大。超声心动图:三尖瓣、肺动脉瓣关闭不全,少量心包积液。
患者符合SLE的标准,其中不包括()。
A.发热、面部蝶形红斑
B.心包炎
C.ANA1∶80(+),抗dsDNA(+)
D.白细胞<4×109/L
E.血管炎
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本题答案:E
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54、单项选择题 患者女,15岁,因“皮肤反复瘙痒、渗出14年”来诊。查体:全身皮肤干燥,颈部、肘窝、腘窝、背部均有苔藓样变。
最可能的诊断是()。
A.湿疹
B.特应性皮炎
C.神经性皮炎
D.剥脱性皮炎
E.皮肤淀粉样变
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本题答案:B
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55、多项选择题 脂溢性皮炎一般发于()。
A.面部
B.胸背部
C.掌跖部位
D.腹股沟
E.腋窝
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本题答案:A, B, D, E
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56、单项选择题 患者女,6岁,因“背部多处淡白色斑片6年”来诊。查体:边缘不规则,摩擦皮损部位局部不发红,而周围正常皮肤则出现红斑。最有可能的诊断是()。
A.贫血痣
B.白癜风
C.无色素痣
D.白化病
E.斑驳病
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本题答案:A
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57、多项选择题 诊断成人Still病时,必须进行鉴别的疾病有()。
A.败血症
B.SLE
C.RA
D.布鲁菌病
E.淋巴瘤
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本题答案:A, B, C, D, E
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58、单项选择题 患者女,45岁,因“全身瘙痒、红斑、渗出1个月”来诊。患者发病前3个月头面部曾出现类似皮损,经治疗后消退。1个月前皮损再次出现,医务室给予地塞米松10mg,静脉滴注3d后改为5mg,再3d,皮损消退停药,停药数日后皮损再发。查体:全身皮肤干燥,面部、躯干、四肢均见散在红斑、丘疹,融合成片,伴渗液。
最可能的诊断是()。
A.湿疹
B.特应性皮炎
C.盘状湿疹
D.接触性皮炎
E.自身敏感性皮炎
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本题答案:D
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59、单项选择题 患者女,20岁,因“上背和胫前色素沉着斑1年余”来诊。无自觉症状。查体:体型消瘦;上背、胫前较弥漫的淡褐色细网状色素沉着斑,少数部位略呈条带状,境界尚清,未见明显丘疹。
组织病理学检查中见到的相应改变为(提示为明确诊断,患者行局部组织病理学检查。)()。
A.表皮弥漫性角化不全
B.基底细胞液化变性
C.颗粒层呈楔形增厚
D.真皮浅层带状致密的淋巴细胞浸润
E.真皮乳头内明显的红细胞漏出
F.真皮乳头内较多噬色素细胞浸润
G.毛囊附属器周围致密的团块状淋巴细胞浸润
H.真皮内胶原间疏松,间隙增大
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本题答案:F
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60、单项选择题 患者女,18岁,因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月,头痛,记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可见蝶形红斑;掌指毛细血管扩张;神经系统检查无异常。
此时应优先采取的治疗措施是()。
A.环磷酰胺口服
B.中等剂量肾上腺皮质激素口服
C.大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗
D.补钙
E.血浆置换
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本题答案:C
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61、单项选择题 有诊断意义的外斐反应效价应大于()。
A.1∶40
B.1∶80
C.1∶160
D.1∶320
E.1∶640
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本题答案:C
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62、多项选择题 患者女,3个月,因“躯干、四肢反复红斑、水疱3个月”来诊。患儿出生后不久右小腿伸侧红斑、水疱。数日后,发展至躯干、四肢。否认母孕期感染、服药史,父母否认近亲结婚,否认家族类似病史。皮肤科查体:膝、肘、四肢伸侧为主散在或群集水疱、大疱,疱壁紧张,伴糜烂、结痂、色素沉着。
该患者诊断应考虑的疾病有()。
A.儿童类天疱疮
B.儿童线状IgA大疱性皮病
C.脓疱疮
D.金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征
E.遗传性大疱性表皮松解症
F.水痘
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本题答案:A, B, C, E
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63、单项选择题 患者男,35岁,因“双膝关节皮肤红色丘疹、结节1个月”来诊。约米粒至绿豆大小,略感瘙痒,曾口服抗组胺药物无缓解。皮肤组织病理学:真皮中上部小血管内皮细胞肿胀,血管壁周围可见炎症细胞浸润,以中性粒细胞为主。
该患者最可能的诊断是()。
A.Wegener肉芽肿
B.变应性皮肤血管炎
C.结节性红斑
D.Sweet综合征
E.持久性隆起性红斑
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本题答案:E
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64、多项选择题 患者女,45岁,因“全身反复瘙痒、渗出,久治不愈5年”来诊。查体:全身皮肤干燥,躯干和四肢伸侧可见红斑、丘疹、成片苔藓样变。
为明确诊断,应追问的病史和检查包括()。
A.特应性病史
B.血常规
C.尿常规
D.血免疫球蛋白亚类
E.屈侧皮肤受累史
F.毛发检查
G.食物过敏原筛查
H.斑贴试验
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本题答案:A, B, D, E, G, H
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65、单项选择题 患者女,51岁,因“左下肢多发性红丘疹20余年,加重伴疼痛6年”来诊。查体:左下肢外侧、屈侧、伸侧散在分布百余个小米粒至绿豆大小褐红色、淡红色、暗紫红色丘疹,质中,无压痛;7个黄豆至蚕豆大小暗红色、紫红色半球形结节,质硬,按压后及局部放置冰块后结节收缩隆起,伴刺痛感;10余个黄豆至蚕豆大小淡白色隆起性瘢痕。组织病理学:真皮中下层可见平滑肌束相互交织形成肿瘤团块,周围无包膜;VanGieson染色示肿瘤团块由大量染色呈黄色的平滑肌细胞组成,期间有少量染色呈红色的胶原纤维。
最可能的诊断是()。
A.多发性脂囊瘤
B.皮肤纤维瘤
C.血管球瘤
D.皮肤平滑肌瘤
E.平滑肌错构瘤
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本题答案:D
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66、多项选择题 按光毒性致敏物不同,光毒性接触性皮炎包括()。
A.尿布皮炎
B.光毒性焦油皮炎
C.狒狒综合征
D.香料皮炎
E.放射性皮炎
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本题答案:B, D
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67、单项选择题 关于流行性斑疹伤寒皮疹,叙述错误的是()。
A.初起为充血性斑丘疹
B.1周后斑疹转为紫癜样损害
C.皮疹出现时全身中毒症状加重
D.皮疹消退时可有色素沉着
E.皮疹均匀分布于全身皮肤
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本题答案:E
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68、单项选择题 暂时性棘层松解性皮病的组织病理学表现可以同时有多种类型,但不包括()。
A.Darier病样表现
B.寻常型天疱疮样表现
C.大疱性类天疱疮样表现
D.家族性良性天疱疮样表现
E.棘层松解海绵水肿样表现
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本题答案:C
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69、多项选择题 关于毛发红糠疹,叙述正确的有()。
A.常表现为头皮油腻性肥厚痂皮
B.关节伸侧棘刺样毛囊丘疹
C.皮损内见正常皮肤形成的“小岛”
D.可引起红皮病
E.常伴有掌跖角化过度
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本题答案:A, C, D, E
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70、单项选择题 患者女,44岁,因“双下肢水肿半年,全身瘙痒2个月”来诊。查体:生命体征平稳,面部蝶形分布的淡黄色斑片,双下肢中度压凹性水肿,膝关节处皮肤、双胫前皮肤粗糙、肥厚,有抓痕和血痂,躯干散在抓痕。实验室检查:尿蛋白(++++)。
既往患者在当地诊断为肾炎,此次患者入院后不需做的检查是()。
A.肾功能
B.皮肤组织病理学检查
C.变应原检测
D.心脏彩超
E.末梢血分析
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本题答案:D
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71、多项选择题 Sjǒgren综合征患者常常会出现()。
A.猖獗性龋齿,牙齿变黑
B.腮腺炎,腮腺肿痛
C.关节炎,小关节破坏
D.肾受累,近端肾小管酸中毒
E.高免疫球蛋白血症
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本题答案:A, B, E
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72、单项选择题 关于结节病的试验室检查,叙述错误的是()。
A.Kveim试验是诊断结节病的特异性试验
B.特异性组织学改变是上皮样细胞肉芽肿
C.结核菌素皮肤试验大多数呈强阳性反应
D.支气管肺泡灌洗液CD4/CD8>3.5,对结节病具有极高的特异性
E.胸部X线片可用于肺结节病的分级
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本题答案:C
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73、多项选择题 水生生物引起皮肤损害的发病机制有()。
A.机械性损伤
B.速发型变态反应
C.Ⅱ型变态反应
D.Ⅲ型变态反应
E.异物肉芽肿反应
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 关于拔毛癖,叙述正确的是()。
A.皮损境界不清、不规则斑片,残余毛发坚实、不易拔动,拔除后的毛发可再生
B.圆形或椭圆形秃发区,边界清楚,脱发区边缘头发松动,很易拔出
C.前额两侧头发开始变得纤细而稀疏,逐渐向头顶延伸,呈“V”字形
D.头发呈“虫蚀样”外观
E.毛干破坏,毛囊完整
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本题答案:A
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75、单项选择题 机体嘌呤代谢障碍可引起()。
A.皮肤卟啉病
B.皮肤淀粉样变
C.鲍温病
D.毛周角化病
E.痛风
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本题答案:E
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76、单项选择题 患者女,70岁,因“左肩背部生长性红疹20年”来诊。20年前左肩背部被蚊虫叮咬后出现红疹,逐渐扩大。查体:心、肺、腹无异常;左侧肩背部可见淡红色及褐色斑或丘疹,隆起,界清,轻度角化、结痂,上覆少量白色或淡黄色鳞屑,融合成片,大小约12.0cm×10.0cm;全身浅表淋巴结未触及肿大。
为明确诊断首先最应该做的检查项目是()。
A.肿块细针穿刺活检
B.B超
C.组织病理学
D.细胞遗传学
E.肿瘤标志物
F.狼疮带试验
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 关于原发性皮肤淀粉样病,叙述错误的是()。
A.淀粉物质沉积于正常皮肤组织且累及其他器官
B.临床分苔藓状和斑状两型
C.苔藓样淀粉样变好发于成年男性
D.苔藓样淀粉样变皮损好发于胫前
E.斑状淀粉样变皮损好发于背部
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 关于重叠综合征,叙述错误的是()。
A.同时患2种或2种以上自身免疫病为重叠综合征
B.先后具有2种或2种以上自身免疫病为重叠综合征
C.SLE患者同时伴有双下肢肌肉酸胀、无力,为SLE与多发性肌炎的重叠
D.发病与机体免疫紊乱有关
E.治疗要兼顾所重叠的病种类型
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
79、多项选择题 患者女,35岁,因“遇冷反复发生风团、瘙痒5年,伴双足肿痛、麻木、溃疡3年”来诊。气温升高后可自行缓解。既往:双膝、肘关节疼痛病史,HCV感染史。查体:双足弥漫性肿胀,皮温低、压凹性水肿,患足散在浅溃疡,少量渗出;双手雷诺现象(+)。实验室检查:血常规无明显异常;尿蛋白(++);IgG升高。关节X线片:未发现明显骨质损害。
可以选用的治疗药物是()。
A.糖皮质激素
B.环磷酰胺
C.α-干扰素
D.抗生素
E.肝素
F.中药
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本题答案:A, B, D, E, F
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 关于遗传性大疱性表皮松解症,叙述正确的是()。
A.由于机体免疫功能紊乱致皮肤容易起水疱、大疱
B.是一组以轻微摩擦或外伤后皮肤、黏膜水疱、大疱形成为特征的遗传性皮肤病
C.好发于头皮、躯干
D.是一组性联遗传的皮肤病
E.均由编码Ⅶ型胶原基因的突变引起,不具有遗传异质性
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
81、多项选择题 患者男,70岁,因“全身瘙痒1年”来诊。患者无明显皮疹,诉夜间瘙痒明显,搔抓致破溃则痒缓解。既往体健。查体:疲倦面容,躯干四肢皮肤干燥,可见大量抓痕血痂。
能加重病情的行为有()。
A.保湿
B.热水烫洗
C.护肤
D.勤 洗澡
E.穿化纤内衣
F.搔抓
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 患者女,42岁,因“面部反复出现红斑1年”来诊。1年前始面部不时出现片状水肿性红斑,日晒后加重,注意避光后红斑发生次数明显减少,但遗留色素沉着,色素消退非常缓慢。患者长期坚持使用同一品牌的护肤品。病程中无关节痛及口腔溃疡。患者要求活检以明确诊断。查体:额部、颧部、耳后及颈侧可见灰褐色斑,网状排列,呈粉尘样外观。
治疗方法不恰当的是()。
A.避光
B.停用一直使用的护肤品
C.口服异维A酸胶囊
D.口服维生素C和E
E.试用5%的氢醌霜
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 患者女,18岁,因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月,头痛,记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可见蝶形红斑;掌指毛细血管扩张;神经系统检查无异常。
为明确诊断应检查的项目中不包括()。
A.血常规
B.尿常规
C.类风湿因子
D.骨髓涂片
E.ANA+抗ds-DNA抗体
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 引起寻常疣的病毒类型是()。
A.HPV1,HPV2,HPV4,HPV7
B.HPV6,HPV11
C.HPV16,HPV18
D.HPV3,HPV10,HPV28,HPV41
E.HPV5,HPV8
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 患者男,64岁,因“左下睑缘黄白色结节2年余”来诊。查体:左下睑缘近内眦5mm处有一圆形结节,直径2~3mm,略呈黄白色,边界清楚,表面光滑,有少量毛细血管扩张,中央未见明显脐凹和毛发穿出;触之质硬,与表皮粘连,无触痛和压痛。组织病理学:瘤体外围纤维结缔组织包膜,其内见较多大小不一的角化囊,外周为基底细胞,部分角化囊中心见双折光的毛干。
关于本病,叙述正确的是()。
A.好发于青 少年头面部
B.是一种良性错构瘤
C.多为多发
D.皮脂腺分布丰富区域多见
E.多发于女性
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 患者女,42岁,因“面部红斑、丘疹、斑块伴发热5d”来诊。皮肤科查体:面部见散在的椭圆形红色斑块,表面有颗粒状假性水疱。
治疗药物为(提示血常规:白细胞及中性粒细胞增高,核左移。)()。
A.青霉素
B.红霉素
C.四环素
D.糖皮质激素
E.美满霉素
F.阿奇霉素
G.β-内酰胺酶抑制剂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
87、多项选择题 关于脂溢性皮炎,叙述正确的有()。
A.脂溢性皮炎好发于皮脂溢出区
B.老年人不会发生脂溢性皮炎
C.脂溢性皮炎患者饮食没有禁忌
D.脂溢性皮炎患者要避免各种机械刺激
E.基本皮损为带油腻性鳞屑的黄红色斑片,伴不同程度瘙痒及慢性经过
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 不属于扁平苔藓组织病理学特点的是()。
A.角化过度
B.角化不全
C.颗粒层增厚
D.基底细胞液化变性
E.真皮炎症细胞呈带状浸润
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
89、多项选择题 经常服易诱发痤疮的药物有()。
A.碘化钾
B.三溴合剂
C.大量肾上腺皮质激素
D.灰黄霉素
E.异烟肼
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 患者男,23岁,因“颈部、腋窝反复出现红斑基础上水疱5年”来诊。3年前已诊断为“家族性慢性良性天疱疮”。
家族性慢性良性天疱疮的特点不包括()。
A.为一种罕见遗传性疾病
B.由不规则的显性基因引起
C.其特征为反复发生群集的水疱和大疱
D.主要位于颈部、腋窝和腹股沟等处
E.尼氏征(-)
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
91、多项选择题 结核型麻风的临床特点有()。
A.皮损局限
B.病情不稳定
C.神经损害发生早而严重
D.一般不累及黏膜和内脏器官
E.查菌阴性
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 患者女,25岁,因“四肢乏力、关节痛4个月”来诊。查体:手指关节及肘关节伸侧有鳞屑性斑疹;四肢肌力4级。胸部X线片:双肺间质病变。
最可能的诊断是()。
A.肺部感染
B.系统性红斑狼疮
C.皮肌炎
D.MCTD
E.多肌炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 传染性软疣病毒属于()。
A.痘类病毒
B.乳头多瘤空泡病毒
C.小RNA病毒
D.副黏病毒
E.ECHO病毒
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本题答案:A
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94、单项选择题 关于幼儿急疹,叙述错误的是()。
A.一般在2岁前发病
B.主要病因为HHV6B型感染
C.HHV7也可能致病
D.突发高热,热退出皮疹
E.口腔黏膜有Koplik斑
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
95、多项选择题 先天性巨细胞病毒感染的临床表现有()。
A.肝、脾肿大
B.黄疸
C.皮肤淤斑
D.脑钙化
E.脉络膜视网膜炎
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
96、多项选择题 硬皮病患者的实验室检查常出现()。
A.抗核抗体
B.抗U1RNP抗体
C.抗Sm抗体
D.拓扑异构酶型抗体
E.抗SSA/SSB抗体
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本题答案:A, D
本题解析:暂无解析
97、多项选择题 可使神经性皮炎加重的因素包括()。
A.胃肠功能紊乱
B.内分泌异常
C.剧烈搔抓
D.热水烫洗
E.外用鱼肝油软膏
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
98、多项选择题 关于银屑病,叙述正确的有()。
A.链球菌感染易诱发急性点滴状银屑病
B.皮损有渗出倾向者易形成蛎壳状银屑病
C.顶针样甲仅见于寻常型银屑病
D.寻常型银屑病稳定期常出现同形反应
E.头皮易出现湿疹样皮损
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
99、多项选择题 患者女,45岁,因“全身反复瘙痒、渗出,久治不愈5年”来诊。查体:全身皮肤干燥,躯干和四肢伸侧可见红斑、丘疹、成片苔藓样变。
可能的诊断包括()。
A.特应性皮炎
B.泛发性湿疹
C.接触性皮炎
D.Wiskolt-Aldrich综合征
E.Netherton综合征
F.高IgE复发感染综合征
G.脂溢性皮炎
H.乏脂性湿疹
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本题答案:A, B, C, H
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 关于亚急性皮肤型红斑狼疮,叙述错误的是()。
A.15%~20%的SCLE患者可能转变为SLE
B.抗Ro/SSA抗体和抗La/SSB抗体是标志性抗体
C.皮损愈后常留有瘢痕
D.部分患者HLA-DR3(+)
E.抗ds-DNA抗体(+)是SCLE转变为SLE的危险因素-
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
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