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1、多项选择题 下列哪些关于系统性红斑狼疮的表述是正确的()
A.是一种常见的自身免疫性疾病
B.男女发病比例约为9:1
C.关节炎是常见的临床表现之一
D.血清中可出现多种自身抗体,例如抗Sm抗体、抗SSA抗体等
E.可出现胸腔积液
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死()
A.氮质血症程度
B.尿钠浓度
C.尿量
D.肾脏影像学造影
E.血压降低的程度
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 患者,男性,32岁,农民,面部水肿,乏力1个月。双耳廓见冻疮样皮疹,双手指、足趾掌侧见充血性红斑,尿蛋白++++,颗粒管型++,ANA(+)颗粒型,抗SSA抗体(+)。最可能的诊断是()
A.干燥综合征
B.慢性肾炎
C.急进性肾炎
D.SLE
E.SLE+干燥综合征
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 男性,65岁,冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后,出现恶心、食欲减退,BUN22mmol/L,Cr230mmol/L,HGB11.8g/dl,尿量500ml,血压140/80mmHg。最可能的诊断是()
A.慢性肾衰竭
B.急性肾衰竭
C.缺血性肾病
D.过敏性间质性肾炎
E.良性肾小动脉硬化
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 血尿尿三杯试验如第一杯为血尿,应考虑病变部位在()
A.尿道
B.输尿管
C.肾盂
D.膀胱三角区
E.后尿道
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
6、多项选择题 肾病综合征用肾上腺皮质激素治疗时,正确的是()
A.用药1个月无效,可加用环磷酰胺
B.用药后尿蛋白减少时即减量
C.可联合应用抗凝药物
D.可适当应用利尿剂
E.应注意激素所致的低钾血症
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 远端型肾小管酸中毒(Ⅰ型)常不伴有()
A.Ph下降,尿液碱性
B.低血钙,低血磷和软骨病
C.高血钾症
D.肾结石
E.周期性瘫痪
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本题答案:C
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8、多项选择题 与免疫复合物的沉淀和沉积部位有关因素是()
A.免疫复合物的电荷
B.血清补体水平
C.免疫复合物的大小
D.抗原的量
E.以上均不对
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本题答案:A, B, C, D
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9、单项选择题 患者,女性,26岁,反复关节疼痛、红肿,并出现黑便,尿RBC满视野,尿蛋白(+),ANA阴性,诊断为()
A.结节性多动脉炎
B.痛风
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿性关节炎
E.过敏性紫癜
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本题答案:E
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10、单项选择题 酚红排泄率主要测定()
A.肾小球滤过功能
B.近曲小管排泄功能
C.肾血流情况
D.远曲小管排泄功能
E.集合小管排泄功能
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本题答案:D
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11、单项选择题 急性肾盂肾炎典型的临床症状为()
A.尿频,尿急,尿痛,高热,腰痛
B.畏寒,发热,乏力,纳差
C.低热,乏力,间常腰痛
D.尿频,尿急,尿痛伴低热
E.尿频,尿急,尿痛伴腰痛
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 尿毒症病人的饮食应取()
A.高蛋白、高热量、低盐
B.高质量低蛋白、高热量、酌情低盐
C.禁蛋白、高热量、低盐
D.高蛋白、高热量、不限盐
E.高蛋白、高脂肪、高热量、酌情低盐
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本题答案:B
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13、单项选择题 不属于尿路感染诊断标准的项目为()
A.中段尿培养杆菌>105/ml,球菌>103/ml
B.膀胱穿刺尿培养细菌>1/ml
C.尿沉渣涂片细菌>1/油镜视野
D.尿沉渣白细胞>10/HP
E.尿沉渣发现白细胞管型
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本题答案:E
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14、单项选择题 急性弥漫增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是()
A.肾小管重吸收增加
B.全身小动脉痉挛
C.肾小球滤过率减少
D.肾小管坏死
E.肾小动脉透明变性
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本题答案:C
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15、单项选择题 患者,女性,26岁,因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15~20/HP,中段尿培养(-)。
提示:若患者入院后一次中段尿培养阴性。提问:最不可能的原因是()
A.尿液在膀胱停留时间短于6小时
B.消毒液混入留尿容器
C.已使抗生素治疗
D.因L型细菌感染
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 患者,男,18岁,全身高度水肿,血压16/10kPa,血浆清蛋白25g/L,尿蛋白(+++),24小尿蛋白10g,尿FDP(一),给予强的松1mg/(kg·d)治疗1周后尿蛋白(+++),应采取的措施为()
A.改用地塞米松
B.停用强的松
C.维持原计量强的松治疗
D.加用环磷酰胺
E.加用环孢素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、多项选择题 下列因素中哪些是肾前性氮质血症的诱因()
A.失血
B.过度利尿
C.心源性休克
D.恶性高血压肾脏危象
E.肺栓塞
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 在肾盂肾炎的上行性感染中,哪项是主要原因()
A.尿道口周围有细菌寄生
B.粪便污染尿道口
C.细菌污染数量多
D.排尿习惯未按时
E.尿路粘膜抵抗力低
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本题答案:E
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19、多项选择题 关于急性肾炎的治疗下列正确的是()
A.对症治疗
B.急性期1~2周内应卧床休息
C.必须使用青霉素治疗
D.注意防治合并症
E.禁止肾毒性药物的使用
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关()
A.乙肝病毒
B.巨细胞病毒
C.沙眼衣原体
D.葡萄球菌
E.β–溶血性链球菌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 促红细胞生长素(EPO)的作用为()
A.改善食欲,使造血原料增加
B.使红细胞寿命延长
C.刺激骨髓红系造血
D.改善血小板功能、减轻出血
E.增加血小板数量
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 患者,男,28岁,拟诊为慢性肾炎多年,发热、咽痛少尿1周,鼻出血1天入院。体检:血压:180/105mmHg,血红蛋白50g/L,尿蛋白(+),大便隐血(±),血肌酐850μmol/L。
提示:患者乏力、食欲不振、活动后心悸,骨髓检查示有核细胞增生活跃,粒系、红系增生和形态未见明显异常,巨核细胞不少,血小板可见。提问:此时贫血最主要的原因是()
A.失血
B.缺铁
C.维生素B12缺乏
D.营养不良
E.促红细胞生成素缺乏
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本题答案:E
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23、多项选择题 与肾炎发病机制相关的炎症介质包括()
A.内皮素
B.血小板活化因子
C.胶原酶
D.一氧化氮
E.羟自由基
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 肾病综合征的常见病理类型如下所列,除了()
A.膜性肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.毛细血管内增生性肾小球肾炎
D.系膜毛细血管性肾小球肾炎
E.局灶节段性肾小球硬化
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 以下哪种肾脏疾病与细胞免疫有关()
A.膜性肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.肾的同种异体移植物排斥反应
E.慢性间质性肾炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 急进性肾炎临床最突出的表现是()
A.水肿
B.高血压
C.少尿或无尿
D.肾病综合征
E.心包摩擦音
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题
肾小管不同节段重吸收Na+的最大部位是()
A.近端小管
B.髓袢升支细段
C.髓袢升支粗段
D.远端小管
E.髓袢降支细段
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、多项选择题 影响原尿生成因素()
A.肾小球滤过膜面积
B.肾小球滤过膜通透性
C.有效滤过
D.肾小管再吸收量
E.以上均不正确
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 急性肾小管坏死少尿期的常见死因下列哪项是错误的()
A.急性肺水肿
B.消化道出血
C.高钾血症
D.代谢性碱中毒
E.原有感染或继发感染未能控制
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 链球菌感染后急性肾小球肾炎活动期治疗措施主要是()
A.激素治疗
B.非甾体类消炎药
C.抗凝治疗
D.控制感染对症治疗
E.透析治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 以下都是高钾血症的心电图表现,除了()
A.P波消失
B.T波高耸
C.窦性心动过速
D.P—R间期延长
E.QRS波增宽
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 重吸收肾小球滤过的葡萄糖部位在()
A.髓袢降支粗段
B.近端小管
C.远端小管
D.集合管
E.髓袢降支细段
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 慢性肾炎高血压目前治疗倾向()
A.单独使用利尿剂
B.单独使用β-受体阻滞剂
C.单独使用血管紧张素转换酶抑制剂
D.联合使用降压药
E.硝普钠
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 下列哪种疾病不具有肾病综合征“三高一低”的表现()
A.紫癜性肾炎
B.狼疮性肾炎
C.乙肝相关性肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.原发性膜性肾病
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本题答案:D
本题解析:无论是原发性肾病综合征还是继发性肾病综合征在临床上均可出现“三高一低”表现,而慢性肾盂肾炎是一种感染疾病,不会出现上述症状。
35、单项选择题 患者,女性,36岁,全身水肿,尿蛋白9.6g/d,尿中红细胞5~10/HP,可见脂肪管型,血浆清蛋白18g/L,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg(分三次服),已治疗8周病情未见好转,应采取下列哪项措施为妥()
A.停用泼尼松
B.改用地塞米松
C.增加泼尼松用量,延长治疗时间
D.继续用泼尼松原剂量,加用环磷酰胺
E.加用肝素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 尿液中出现Benee-Jones(凝溶蛋白)时为()
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.组织性蛋白尿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 肾盂肾炎病人做尿路培养时,清洁留尿后多长时间送培养效果最佳()
A.3小时
B.2小时
C.1小时
D.4小时
E.6小时
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 下面哪一项除外,其余均与急性肾功能衰竭时应用速尿有关()
A.增加肾小球滤过率
B.肾小管重吸收水的功能下降
C.酸中毒减轻
D.非少尿型对它尚有反应,从而出现失钠性低钠血症
E.造成低钠,细胞水肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 隐匿性肾炎指无水肿,无高血压,无肾功能损害,其蛋白尿的性质()
A.功能性蛋白尿
B.一过性蛋白尿
C.体位性蛋白尿
D.病理性蛋白尿
E.生理性蛋白尿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 急性肾小管坏死多尿期,下列哪项是不对的()
A.要注意水及电解质平衡
B.多尿期开始血肌酐仍可继续上升
C.多尿期持续几天后可发生低钾和低钠血症
D.多尿期死亡率甚低
E.可持续一个月以上
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为()
A.水肿消退
B.蛋白尿消失
C.血尿消失
D.血黏度恢复
E.血浆清蛋白恢复正常
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
42、多项选择题 原发性肾小球肾病性水肿的机制是()
A.蛋白尿史,血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降
B.继发性醛固酮及血管升压素增多
C.心功能不全
D.毛细血管滤过率下降
E.肾小球滤过率下降
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:肾炎性水肿发生机制,主要是球-管失衡导致钠水滞留所致。其实质是肾小球滤过率明显下降而不伴有肾小管重吸收的相应减少。由于肾小球血管内皮细胞和间质细胞发生肿胀和增生。炎性细胞渗出和纤维蛋白的堆积和充塞囊腔,使后者变得狭窄,以致通过肾小球的血流大为减少,肾小球的有效滤过面积又明显下降,其结果是肾小球钠水滤过显著下降。但此时完整的肾小管仍以正常速度重吸收钠和水,故产生高渗性少尿甚至无尿。大量钠水滞积于体内,引起血浆容量和血管外细胞外液量的明显增多,组织间液因而增多而不能被淋巴回流所代偿,于是出现全身水肿。肾小球毛细血管壁因炎症而通透性增高,故可出现蛋白尿,但低蛋白血症不明显。当然钠水滞留可稀释血浆蛋白,但此因素引起次要作用。 慢性肾小球炎有时也可伴有水肿,但不及急性肾小球肾炎明显。因残存肾单位能在一定程度上代偿。如出现水肿,其发生机制与下述因素有关;①正常肾单位明显减少使滤过总面积明显下降;②持续的肾性高血压加重左心负担,严重时导致心力衰竭;③长期蛋白尿所致的低蛋白血症。
43、单项选择题 患者,男,28岁,5年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛,血压:160/100mmHg,多次尿常规尿比重为1.000,尿蛋白(+),红细胞0~2个/HP,白细胞15~20个/HP,血尿素氮6.5mml/L,内生肌酐清除率80ml/L,尿培养大肠杆菌一次阳性,二次阴性,其可能的诊断为()
A.慢性肾小球肾炎
B.慢性间质性肾炎
C.肾结核
D.慢性肾盂肾炎
E.肾病综合征
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 泌尿系结核常来源于()
A.污染的牛奶
B.邻近组织炎症直接扩散
C.上行感染
D.由肺部病变经血流而来
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 下列能反映肾功能程度的是()
A.大量蛋白尿
B.大量红细胞
C.尿比重固定在1.010
D.红细胞管型
E.白细胞数量
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 急性肾炎的典型尿液表现()
A.红细胞管型
B.蛋白尿
C.镜下血尿
D.透明管型
E.颗粒管型
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 男,69岁,4个月前患者双下肢水肿,血红蛋白150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆清蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L。现患者双下肢无水肿,但腹水明显增加,血红蛋白180g/L,血浆清蛋白16.7g/L,血肌酐268moL/L。
提问:为明确病因,检查首选()
A.肝脏B超
B.腹水培养
C.大便虫卵检查
D.腹部X光检查
E.下腔静脉彩超
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
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48、单项选择题 肾脏疾病晚期伴高血压者达()
A.50%
B.60%
C.70%
D.80%
E.100%
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 能控制肾小球内高压的药物是()
A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.利尿剂
E.ACE抑制剂
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
50、多项选择题 关于肾病综合征的治疗,以下正确的是()
A.只要BUN、Cr不增高,应给予高蛋白饮食
B.限制食盐和水的摄入
C.肾上腺皮质激素与免疫抑制剂可合并应用
D.应用肝素和潘生丁
E.血浆胶体渗透压降低所致水肿、尿少不能使用利尿剂
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 慢性肾功能衰竭时常有的水与电解质紊乱表现为()
A.代谢性酸中毒,低血磷和低钙血症
B.代谢性碱中毒,低钾和低氯血症
C.代谢性酸中毒,高磷和低钙血症
D.代谢性酸中毒,高钾和低镁血症
E.代谢性酸中毒,失水和低钠、低钾血症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 患者,女,26岁,诊断为肾病综合征,应用足量强的松治疗1个月,尿蛋白转阴,下一步应如何治疗()
A.继续使用原量强的松
B.加用环磷酰胺
C.改用地塞米松
D.减量强的松
E.加用环孢霉素A
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 成人引起肾性高血压最常见的病因 是()
A.肾动脉狭窄
B.慢性肾小球肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.肾动脉硬化
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 肾病综合征最常见的并发症是哪个()
A.急性肾衰竭
B.高血压
C.感染
D.低血容量性休克
E.血栓形成
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本题答案:C
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55、单项选择题 关于镜下血尿哪项正确()
A.>1个/HP
B.>3个/HP
C.>5个/HP
D.>7个/HP
E.>10个/HP
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 患者,男性,25岁,病毒性呼吸道感染后四天发现肉眼血尿,无皮疹与水肿,应首先怀疑()
A.急性肾小球肾炎
B.IgA肾病
C.过敏性紫癜肾损害
D.肺肾综合征
E.传染性单核细胞增多症
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本题答案:B
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57、单项选择题 男性,45岁,因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月,尿毒症症状明显减轻,但血红蛋白70g/L。本例贫血的主要原因是()
A.尿毒症毒素抑制骨髓
B.透析失血及缺铁
C.叶酸及维生素B缺乏
D.红细胞寿命缩短
E.促红细胞生成素减少
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 正常肾脏的全血流量每分钟约为()
A.120ml
B.80~120ml
C.100ml
D.1200ml
E.1000ml
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 尿毒症患者发生肾性骨病的主要原因是()
A.尿钙排泄增多
B.继发性甲状旁腺功能亢进
C.尿磷排泄减少
D.营养不良和低蛋白血症
E.活性维生素D合成障碍
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 氮质血症时,内生肌酐清除率可较实际肾小球滤过滤高出10%,是由于()
A.肾小管重吸收肌酐减少
B.肾小管排泄少量肌酐
C.肾小管合成少量肌酐
D.肾小球滤过肌酐成倍增加
E.尿量减少有关
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 中段尿培养大肠杆菌菌落计数为多少,考虑为有意义的细菌尿()
A.>1/ml
B.>1000/ml
C.>10万/ml
D.>20万/ml
E.>100万/ml
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本题答案:C
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62、单项选择题 不属尿路感染易感因素的是()
A.尿路梗阻
B.糖尿病
C.长期保留导尿
D.附睾炎
E.外阴皮肤慢性炎症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 尿路感染患者,肾脏病理结果为肾小管间质纤维化,并有浆细胞及淋巴细胞浸润,肾小管节段萎缩,部分扩张。最可能的诊断为()
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.单纯肾盂肾炎
D.肾小球肾炎
E.下尿路感染
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本题答案:B
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64、单项选择题 肾脏产生前列腺素的部位()
A.肾小球系膜细胞
B.肾小球旁器
C.肾髓质间质细胞
D.肾小管上皮细胞
E.肾间质血管内皮细胞
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 患者,男,25岁,间歇性下肢水肿2年。查血压100/65mmHg,Hb 90g/L,尿蛋白(+ +),RBC 4~6/HP,ALB 20g/L,BUN 10mmol/L,Cr 160μmol/L。何种疾病可能()
A.隐匿性肾炎
B.肾病综合征
C.急性肾炎
D.慢性肾炎
E.高血压性肾损害
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本题答案:D
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66、单项选择题 一位肌酐清除率稳定在15ml/min的病人出现尿频、尿急、尿痛,尿WBC满视野,在尿培养结果回报之前,应给予下列哪种抗生素()
A.四环素
B.妥布霉素
C.氨苄青霉素
D.呋喃坦啶
E.复方新诺明
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 患者,女,23岁,下肢水肿,腰酸,蛋白尿2周,血压140/90mmHg,尿蛋白(+ + +),红细胞10~12/HP,白细胞5~10/HP,颗粒管型1~3/HP,尿比重1.003。尿量1000ml/d,尿蛋白定量3.8g/d,圆盘电泳示中分子蛋白尿,血浆白蛋白28g/L,球蛋白23g/L,血肌酐176μmol/L,尿素氮7.1mmol/L,血清C330.50s/L,总胆固醇5.13mmol/L,双肾体积正常,诊断为()
A.急进性肾炎+肾病综合征
B.肾病综合征+急性肾炎综合征
C.慢性肾炎+肾病综合征
D.急性肾炎综合征
E.慢性肾盂肾炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 下述哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现()
A.胃肠道表现
B.呼吸系统表现
C.心血管系统表现
D.精神神经系统表现
E.代谢性酸中毒
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 女性尿路感染发病率最高的时期是()
A.婴儿期
B.月经期
C.新婚期
D.妊娠期
E.绝经期
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 肾脏内 髓部高渗尿的形成与下列何种因素有关()
A.K+
B.NaCl
C.NaCl和尿素
D.NaCl和KCl
E.葡萄糖
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 女性,29岁,关节肿痛5个月,以双手近端指间关节(DIP)和掌指关节(PIP)为明显,晨僵约60分钟,有时伴腕关节疼痛,查体双手关节局部呈梭形肿,压痛(+),双腕活动轻度受限,化验ESR45mm/h,RF(-),X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是()
A.强直性脊柱炎
B.骨质疏松症
C.类风湿关节炎
D.骨关节炎
E.反应性关节炎
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本题答案:C
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72、单项选择题 肾小球毛细血管的滤过屏障主要为()
A.上皮细胞足突裂隙
B.内皮细胞孔
C.肾小球基膜
D.基膜的外疏松层
E.基膜的内疏松层
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本题答案:C
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73、单项选择题 急进性肾小球肾炎B超检查常可见()
A.双肾轮廓增大
B.双肾轮廓缩小
C.双肾轮廓外形不规则
D.双肾轮廓大小不等
E.双肾轮廓不清楚
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本题答案:A
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74、单项选择题 肾病综合征最常见的电解质紊乱()
A.低钾血症
B.低钙血症
C.低锌血症
D.高钠血症
E.高钾血症
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本题答案:A
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75、单项选择题 治疗急性肾炎活动期重要的措施是()
A.休息和控制感染
B.非特异性抗感染治疗
C.低蛋白饮食
D.透析治疗
E.大量激素和免疫抑制剂
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本题答案:A
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76、多项选择题 关于尿毒症,下列正确的是()
A.食物中蛋白质含量、血中尿素氮含量与肾功能不全的严重程度成正比
B.贫血程度与肾衰的进展成正比
C.出血倾向与血小板的质量有关
D.因血钙降低,不会出现钙盐沉积
E.生长激素、高血糖素、泌乳素及促胃液素升高
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本题答案:A, B, C, E
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77、单项选择题 急性肾炎与急进性肾炎的鉴别要点是()
A.肉眼血尿
B.显著性高血压
C.进行性少尿和肾功能迅速恶化
D.贫血
E.血补体水平下降
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本题答案:C
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78、多项选择题 关于小动脉性肾硬化症的说法哪种正确()
A.良性小动脉性肾硬化症常伴随出现高血压眼底病变及心脑并发症
B.控制高血压是延缓肾损害进展的关键
C.恶性小动脉性肾硬化症可见小动脉凝固性坏死
D.恶性小动脉性肾硬化症的血管切面呈“洋葱皮”样外观
E.病程的进展很迅速
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本题答案:A, B, D
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79、单项选择题 下述诊断肾小球疾病的可能性最大的是()
A.蛋白尿、管型尿
B.水肿和高血压
C.糖尿及氨基酸尿
D.尿量异常及血尿
E.肾功能损害
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本题答案:A
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80、单项选择题 以下哪一种是引起儿童继发性肾病综合征的常见原因()
A.微小病变肾病
B.过敏性紫癜肾炎
C.肾静脉血栓
D.糖尿病肾病
E.狼疮性肾炎
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本题答案:B
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81、多项选择题 下列哪种药物适于双侧肾动脉狭窄的治疗()
A.钙拮抗药
B.利尿剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.β受体阻断药
E.α受体阻断药
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本题答案:A, B, D
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82、单项选择题 下列肾脏何种结构主动转钠,而水则随着被动重吸收()
A.髓质收集管
B.髓襻降支
C.髓襻升支
D.远端小管
E.近端小管
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本题答案:E
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83、单项选择题 慢性肾盂肾炎的典型临床表现以哪项为主()
A.血尿
B.长期低热
C.高血压
D.反复急性发作
E.无症状性细菌尿
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本题答案:D
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84、单项选择题 患者,男性,23岁,在输血后出现咖啡色尿,尿常规蛋白(+ + +),隐血(+ + + +),其中发生蛋白尿的类型为()
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.组织性蛋白尿
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本题答案:C
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85、单项选择题 急性弥漫性增生性肾小球肾炎时肾小球内增生的细胞主要是()
A.肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞
B.肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞
C.肾球囊脏层上皮细胞和壁层上皮细胞
D.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞
E.肾小球周围的成纤维细胞
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本题答案:D
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86、单项选择题 下列哪项不是尿路感染的易感因素()
A.前列腺肥大
B.尿路结石
C.留置导尿
D.糖尿病
E.输尿管痉挛
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本题答案:E
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87、单项选择题 治疗肾病综合征时,激素疗效差的指标是()
A.大量蛋白尿
B.高度水肿
C.有肾性糖尿和(或)氨基酸尿
D.严重低蛋白血症
E.青少年患者
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本题答案:C
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88、单项选择题 尿毒症时下述哪项内分泌功能异常()
A.促红细胞生成因子分泌增多
B.前列腺素分泌增多
C.肾素、血管紧张素分减少
D.活性维生素D3合成减少
E.活性维生素D3合成增多
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本题答案:D
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89、单项选择题 导致尿毒症恶化最常见的诱因是()
A.高蛋白饮食
B.使用抗生素
C.感染
D.心力衰竭
E.高血压
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本题答案:C
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90、单项选择题 年青男性,近2年反复出现尿频、尿急伴右腰部阵发性剧痛,并伴肉眼血尿,曾多次服用氟哌酸,治疗后症状减轻,但反复发作,为彻底治疗,哪项检查最重要()
A.尿高渗培养
B.尿浓缩稀释试验
C.膀胱镜检查
D.腹平片和静脉肾盂造影
E.导尿后尿培养
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本题答案:D
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91、单项选择题 肾素是肾脏产生的内分泌激素之一,主要产生部位是()
A.远曲小管
B.近曲小管
C.系膜细胞
D.近球旁细胞
E.内皮细胞
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本题答案:D
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92、单项选择题 测定肾小球滤过功能目前临床上较准确而灵敏的检查是()
A.血肌酐
B.血尿素氮
C.血尿酸
D.血肌酸
E.内生肌酐清除率
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本题答案:E
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93、单项选择题 无尿的定义为24小时尿量()
A.<200ml
B.<100ml
C.完全无尿
D.<400ml
E.<500ml
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本题答案:B
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94、单项选择题 下列糖皮质激素中,水,钠潴留作用最弱的是()
A.可的松
B.泼尼松
C.泼尼松龙
D.地塞米松
E.氢化可的松
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本题答案:D
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95、单项选择题 慢性肾衰竭尿毒症患者,出现下列何种情况需首先处理()
A.Hb55g/L
B.BUN40mmol/L
C.COCP18mmol/L
D.PSP排泄率2小时为30%
E.血钾7.2mmol/L
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本题答案:E
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96、单项选择题 以下哪项不是非甾体抗炎药()
A.布洛芬
B.双氯芬酸(双氯灭痛)
C.萘普生
D.特异性COX-2抑制剂
E.氢化可的松
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本题答案:E
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97、单项选择题 关于慢性肾功能衰竭水负荷过多所致心力衰竭,最有效的治疗措施是()
A.大剂量速尿
B.饱和量洋地黄类药物
C.低盐和控制水分
D.血液和腹膜透析
E.立即给予硝普钠
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本题答案:D
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98、单项选择题 重吸收肾小球滤过的葡萄糖的部位在()
A.髓袢降支粗段
B.近端小管
C.远端小管
D.集合管
E.髓袢降支细段
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本题答案:B
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99、多项选择题 肾小球肾炎时血尿特点是()
A.常有蛋白尿
B.可伴有红细胞管型
C.全程血尿
D.常有疼痛
E.以上都是
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本题答案:A, B, C
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100、单项选择题 尿中红细胞管型常见于()
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性出血性膀胱炎
D.急性肾衰竭
E.慢性肾衰竭
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本题答案:A
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