1、单项选择题  SLE患者活动期可以出现抗磷脂抗体综合征，其临床表现不包括（）

A.习惯性自发性流产
B.血小板减少
C.动脉和（或）静脉血栓形成
D.Coombs试验阳性
E.血清抗磷脂抗体阳性

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本题答案：D
本题解析：Coombs试验阳性见于Evans综合征，即SLE合并自身免疫性溶血性贫血。

2、单项选择题  急性肾盂肾炎最不常见的感染途径是（）

A.上行性
B.血行性
C.淋巴管感染
D.直接感染
E.以上均不是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  下列不会继发肾病综合征的是（）

A.多发性骨髓瘤
B.慢性乙型肝炎
C.过敏性紫癜
D.糖尿病
E.慢性肾盂肾炎

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本题答案：E
本题解析：慢性肾盂肾炎可导致慢性肾衰，但不会继发肾病综合征。

4、单项选择题  肾乳头坏死的表现为

A.肾乳头环形征
B.片状肾小管萎缩和扩张
C.肾盂肾盏缩窄变形
D.肾盂肾盏虫蚀样改变
E.肾间质大量的单核细胞浸润

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  符合Ⅰ型肾小管酸中毒的实验室检查特点是（）

A.高氯性代谢性酸中毒
B.高血钾
C.高血钙
D.尿pH<5.5
E.高血钠

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本题答案：A
本题解析：Ⅰ型为远端肾小管酸中毒，尿中泌氢障碍，排钾、钙增加。

6、单项选择题  肾病综合征并发血栓及栓塞防治不正确的是（）

A.血浆白蛋白低于20g/L时开始预防应用抗凝治疗
B.维持凝血时间于正常一倍
C.已发生血栓、栓塞者应尽早溶栓
D.华法林或其他香豆素类药物维持凝血酶原时间于正常水平一倍
E.已发生血栓者除溶栓外同时配合抗凝应用，抗凝药至少应用3个月以上

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本题答案：E
本题解析：肾病综合征并发血栓及栓塞防治中已发生血栓者除溶栓外同时配合抗凝应用，抗凝药至少应用半年以上。

7、单项选择题  微小病变型肾病

A.光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"
B.光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合
C.光镜下有钉突形成
D.受累节段的硬化，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化
E.光镜下有肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  下列细菌尿可不予治疗的是（）

A.老年人无症状性细菌尿
B.妊娠妇女无症状细菌尿
C.学龄前儿童无症状细菌尿
D.糖尿病患者无症状细菌尿
E.以上都不需要治疗

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本题答案：A
本题解析：老年人无症状性细菌尿没有必要抗感染治疗，可能会促使大部分患者出现耐药菌株，其他均需要积极治疗。

9、单项选择题  关于乙型肝炎病毒相关性肾炎说法正确的是（）

A.多见于中老年
B.以血尿为主要临床表现
C.血清HBV抗原阴性
D.肾活检切片中找到HBV抗原
E.常见病理类型为系膜增生性肾小球肾炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  急性肾小球肾炎常见病因不包括（）

A.常见上呼吸道感染
B.扁桃体炎
C.猩红热
D.脓疱疮
E.病毒感染

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本题答案：E
本题解析：急性肾小球肾炎常因B型溶血性链球菌"致肾炎菌株"（常见为A组12型等）感染所致，常见于上呼吸道感染（多为扁桃体炎），猩红热，皮肤感染（多为脓疱疮）等链球菌感染后。其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。

11、单项选择题  无菌性脓尿

A.尿中白细胞增多，反复多次检查无真性菌尿
B.明显的尿急、尿频、尿痛的症状，CT示肾盂、肾盏虫蚀样缺损
C.肾结石病史1年，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛
D.尿频、尿急、尿痛，多次尿细菌、真菌、厌氧菌、分枝杆菌等培养均阴性
E.双肾大小不一，表面不光滑、萎缩，静脉肾盂造影显示 有肾盂肾盏变形

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹为（）

A.颊部盘状红斑
B.颊部蝶形红斑
C.甲周红斑
D.躯干皮疹
E.颊部丘疹

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  女性，25岁，因交通事故右侧肢体广泛挤压伤，尿色应是

A.均一红细胞尿
B.深茶色样尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.紫色尿

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本题答案：B
本题解析：1.结石的血尿为器质性损伤造成，为均一的红细胞尿。 2.挤压综合征可导致肌红蛋白尿，尿液可呈浓茶色或酱油色。 3.服用某些药物如大黄、利福平、氨基比林或进食某些红色蔬菜可排红色尿，但镜检无红细胞。

14、单项选择题  关于肾淀粉样变性说法正确的是（）

A.多见于青少年
B.肾超声常为肾脏缩小
C.常继发于慢性化脓性感染，结核，恶性肿瘤等疾病
D.原发性淀粉样变性主要累及肾，肝，脾
E.继发性淀粉样变性主要累及心，肾，消化道

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本题答案：C
本题解析：好发于中老年，肾淀粉样变性是全身多器官受累的一部分。继发性淀粉样变性常继发于慢性化脓性感染，结核，恶性肿瘤等疾病，主要累及肾，肝，脾等器官。原发性淀粉样变性主要累及心，肾，消化道（包括舌），皮肤和神经。肾受累时体积增大，常呈肾病综合征。

15、单项选择题  关于肾小球疾病发病机制不正确的是（）

A.是免疫介导性炎症疾病
B.免疫机制是始发机制
C.免疫反应包括细胞免疫和体液免疫
D.无非免疫机制作用
E.炎症介质包括补体、白细胞介素、活性氧等参与

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本题答案：D
本题解析：肾小球疾病发病机制是免疫介导性炎症疾病，免疫机制是始发机制，免疫反应包括细胞免疫和体液免疫，炎症介质包括补体、白细胞介素、活性氧等参与。

16、单项选择题  不属于产生水肿的因素包括（）

A.血清白蛋白减少
B.毛细血管通透性降低
C.组织中蛋白含量较高
D.肾小球滤过率降低
E.继发性醛固酮增多

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本题答案：B
本题解析：产生水肿的因素应为毛细血管通透性增加，而不是降低。

17、单项选择题  肾脏彩超提示双肾缩小的是（）

A.肾淀粉样变性
B.急进性肾小球肾炎
C.急性肾衰竭
D.多囊肾
E.高血压肾病

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  男性，19岁，两侧腰痛2周，尿频、尿痛3天，B超示双肾结石，尿白细胞+++／HP，红细胞+／HP，已行清洁中段尿培养（药敏试验结果未报），选用的抗生素应针对的常见致病菌是（）

A.大肠杆菌
B.产碱杆菌
C.粪链球菌
D.克雷伯杆菌
E.葡萄球菌

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  下面有关血尿的说法，哪一项是错误的（）

A.镜下血尿是指新鲜尿液离心后沉渣每高倍视野红细胞>3个
B.Addis计数1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时计数超过50万为镜下血尿
C.血红蛋白尿、肌红蛋白尿、某些药物或食物都可以造成尿隐血试验阳性
D.红细胞管型提示血尿为肾小球源性血尿
E.变形红细胞尿一定来源于肾小球

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本题答案：E
本题解析：变形红细胞尿大多来自肾小球疾病，但移行细胞癌和膀胱癌也可以产生变形红细胞尿。

20、单项选择题  慢性肾盂肾炎的表现为

A.肾乳头环形征
B.片状肾小管萎缩和扩张
C.肾盂肾盏缩窄变形
D.肾盂肾盏虫蚀样改变
E.肾间质大量的单核细胞浸润

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  狼疮肾炎肾组织慢性病变不包括（）

A.肾小球硬化
B.纤维性新月体
C.间质纤维化
D.肾小管萎缩
E.白金耳

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本题答案：E
本题解析：白金耳为透明血栓，不是肾组织慢性病变而属于活动性病变。

22、单项选择题  急性肾盂肾炎的治疗不正确的是（）

A.轻型肾盂肾炎口服有效抗生素14天即可
B.对较重的肾盂肾炎静脉输注抗菌药物，退热后即可改为口服药物完成2周治疗
C.用药72小时后不显效即考虑更换抗生素
D.未有药敏结果前可先应用对革兰氏阴性杆菌有效的药物
E.合并有球菌感染时可加用头孢类抗生素

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本题答案：B
本题解析：体温平稳3天后可以降阶梯治疗。

23、单项选择题  男性，24岁。体检时发现尿常规异常，尿蛋白（++++），尿红细胞10～15个／HP，既往慢性乙肝病史2年。 最恰当的治疗方案是（）

A.大剂量激素冲击
B.足量激素口服
C.抗病毒治疗后加用半量激素
D.直接加用环磷酰胺
E.激素口服联合环磷酰胺治疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  女性，23岁，在输血后出现咖啡色尿，尿常规：蛋白++++，隐血+++++，其发生蛋白尿的类型为（）

A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.组织性蛋白尿

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位，下列哪项不正确（）

A.肾素--肾小球旁器
B.红细胞生成素--肾小球旁器
C.前列腺素--肾皮质和髓质
D.激肽释放酶-来源:91题库网 www.91exAm.net-肾髓质
E.1-羟化酶--肾脏间质

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本题答案：D
本题解析：激肽释放酶产生于肾皮质，而不是肾髓质。

26、单项选择题  关于血红蛋白尿下列说法正确的是（）

A.血管内溶血时一定发生血红蛋白尿
B.隐血试验阴性
C.可见于肾或泌尿系结石
D.浓茶色或酱油色
E.可见于肾盂肾炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  正常情况下，肾小球滤液（原尿）在肾小管内被吸收的液体量占总量的（）

A.50%
B.60%
C.75%
D.90%
E.以上都不是

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本题答案：E
本题解析：正常情况下肾小球滤液（原尿）在肾小管内被吸收的液体量占总量的99%。

28、单项选择题  急性肾小球肾炎可出现

A.红细胞管型
B.白细胞管型
C.脂肪管型
D.上皮细胞管型
E.蜡状管型

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本题答案：A
本题解析：2.蜡状管型由颗粒管型、细胞管型在肾小管中长期停留变性或直接由淀粉样变性的上皮细胞溶解后形成，慢性肾小球肾炎可以出现，多提示有严重的肾小管变性坏死，预后不良。 3.白细胞管型可见于肾盂肾炎、间质性肾炎等。

29、单项选择题  出现于系统性血管炎的自身抗体是

A.ANA
B.ANCA
C.dsDNA
D.抗GBM
E.ACA

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  肾小管性蛋白尿表现为

A.尿中IgA排泄增多
B.尿中核糖核酸酶排泄增多
C.两者均有
D.两者均无

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本题答案：B
本题解析：2.肾小管性蛋白尿是当肾小管间质病变或各种重金属中毒时，近端小管对正常滤过的蛋白质重吸收缺陷，导致小分子蛋白从尿中排出，包括β微球蛋白、溶菌酶等，尿蛋白总量一般不超过2g/d。

31、单项选择题  急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为（）

A.有无补体下降
B.有无高血压并发症
C.水肿的严重程度
D.肾活检有无大量新月体形成
E.有无前驱链球菌感染

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  引起急性药物过敏性间质性肾炎药物有（） 91Ex aM.net

A.马兜铃酸类中草药
B.呋塞米
C.苯巴比妥
D.别嘌呤醇
E.以上均是

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  下列哪一种试验反映肾小球滤过功能（）

A.放射性核素邻I马尿酸钠测定
B.放射性核素Tc-DTPA测定
C.尿血渗透浓度比
D.自由水清除率
E.尿β-微球蛋白的测定

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  透明管型可见于以下情况，除了（）

A.健康人
B.肾病综合征
C.慢性肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.恶性高血压

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本题答案：D
本题解析：透明管型主要由T-H糖蛋白，清蛋白和氯化物构成，为无色透明，内部结构均匀的圆柱状体，两端钝圆，偶尔含有少量颗粒。老年人清晨浓缩尿中可见到。在运动，重体力劳动，麻醉，用利尿剂，发热时可一过性增多。在肾病综合征，慢性肾炎，恶性高血压和心力衰竭时可见增多。

35、单项选择题  尿蛋白在（+++）以上，应考虑为（）

A.肾小球疾病
B.肾小管疾病
C.肾间质疾病
D.肾血管疾病
E.肾脏感染

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  16岁男性。因血尿来诊，同时存在神经性耳聋及球形晶体表现。应考虑诊断

A.Fabry病
B.Fanconi综合征
C.Alport综合征
D.Good-pasture综合征
E.Churg-Strauss综合征

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  慢性肾盂肾炎

A.尿中白细胞增多，反复多次检查无真性菌尿
B.明显的尿急、尿频、尿痛的症状，CT示肾盂、肾盏虫蚀样缺损
C.肾结石病史1年，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛
D.尿频、尿急、尿痛，多次尿细菌、真菌、厌氧菌、分枝杆菌等培养均阴性
E.双肾大小不一，表面不光滑、萎缩，静脉肾盂造影显示有肾盂肾盏变形

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  肾动脉狭窄确诊的检查是

A.清洁中段尿培养
B.肾脏影像学检查
C.肾动脉造影
D.肾活检病理检查
E.肾脏放射性核素检查

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗（）

A.疑似管型尿
B.生理性管型无意义
C.不能确诊
D.能确诊
E.如是细胞管型能确诊

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  有关管型尿下列说法哪项是错误的（）

A.肾衰管型为宽而短的管型
B.管型尿的形成与尿蛋白的性质、浓度有关
C.白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征
D.上皮细胞管型主要见于肾病综合征
E.出现管型尿即代表肾小球有病

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本题答案：E
本题解析：尿中管型的出现表示蛋白质在肾小管内凝固，其形成与尿蛋白的性质和浓度、尿液酸碱度以及尿量有密切关系，可因肾小球或肾小管疾病导致，也可因炎症、药物刺激使粘蛋白分泌增多而形成，因此不一定代表肾有病变。但若有细胞管型或较多的颗粒管型与蛋白尿同时出现，则临床意义较大。

41、单项选择题  关于急进性肾小球肾炎病因的说法不正确的是（）

A.原发性急进性肾小球肾炎
B.原发性小血管炎
C.感染后肾小球肾炎
D.系统性红斑狼疮所致急进性肾小球肾炎
E.原发肾小球病基础上急进性肾小球肾炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  系膜毛细血管性肾小球肾炎

A.光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"
B.光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合
C.光镜下有钉突形成
D.受累节段的硬化，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化
E.光镜下有肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  膜性肾病

A.光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"
B.光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合
C.光镜下有钉突形成
D.受累节段的硬化，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化
E.光镜下有肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  糖尿病肾病具有高度特异性的肾脏病理改变是（）

A.弥漫性肾小球硬化
B.结节性肾 小球硬化
C.渗出性病变
D.局灶节段性肾小球硬化
E.新月体肾小球肾炎

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本题答案：B
本题解析：结节性肾小球硬化是糖尿病肾病具有高度特异性的肾脏病理改变，而弥漫性肾小球硬化是最常见的病理改变，缺乏特异性。

45、单项选择题  女性，58岁。进食海鲜后腹痛腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。 下列治疗措施不恰当的是（）

A.静脉注射葡萄糖酸钙
B.大剂量维生素C静滴
C.非甾体抗炎药口服
D.低分子肝素抗凝
E.甲强龙冲击治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  关于SLE患者妊娠的描述不正确的是（）

A.抗磷脂抗体阳性者，妊娠时应服用小剂量阿司匹林
B.妊娠时如病情需要可口服强的松
C.非缓解期SLE患者妊娠时容易出现流产、早产或死胎
D.妊娠前3个月应用环磷酰胺，不影响胎儿生长发育
E.妊娠可诱发SLE病情活动，特别在妊娠早期和产后6周

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本题答案：D
本题解析：妊娠前3个月内应用环磷酰胺，会影响胎儿生长发育，故应避免妊娠。

47、单项选择题  分泌性蛋白尿表现为

A.尿中IgA排泄增多
B.尿中核糖核酸酶排泄增多
C.两者均有
D.两者均无

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本题答案：A
本题解析：2.肾小管性蛋白尿是当肾小管间质病变或各种重金属中毒时，近端小管对正常滤过的蛋白质重吸收缺陷，导致小分子蛋白从尿中排出，包括β微球蛋白、溶菌酶等，尿蛋白总量一般不超过2g/d。

48、单项选择题  男性，71岁。反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年，发热伴腰痛5天，1周前因尿潴留曾行导尿术，尿常规白细胞78个/HP，红细胞2～4个／HP，诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎。临床选用抗生素应注意针对的病原微生物是（）

A.铜绿假单胞菌
B.金黄色葡萄球菌
C.L型细菌
D.结核杆菌
E.真菌

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本题答案：B
本题解析：复杂性尿路感染的病原菌谱中葡萄球菌属较单纯尿路感染明显增多。

49、单项选择题  急性药物过敏性间质性肾炎确诊的检查是

A.清洁中段尿培养
B.肾脏影像学检查
C.肾动脉造影
D.肾活检病理检查
E.肾脏放射性核素检查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  下面哪项不是反映肾小管功能指标（）

A.α小球蛋白
B.视黄醇结合蛋白
C.尿浓缩功能检查
D.菊粉清除率
E.尿酸化功能检查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白（+），白细胞（+++），红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型 最可能的诊断是（）

A.高血压并高血压性肾损害
B.高血压并急性膀胱炎
C.高血压并急性肾盂肾炎
D.高血压并急性尿道炎
E.高血压并慢性肾盂肾炎急性发作

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  诊断肾小管酸中毒Ⅱ型可采用下列检查中的（）

A.NHCl试验
B.内生肌酐清除率测定
C.碳酸氢盐重吸收试验
D.酚红排泄试验
E.肾素血管紧张素醛固酮测定

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  Good-pasture综合征会出现哪种抗体阳性

A.ANA
B.ANCA
C.dsDNA
D.抗GBM
E.ACA

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  急性肾盂肾炎的治愈标准是（）

A.临床症状消失
B.尿中的白细胞消失
C.尿细菌培养阴性
D.停药一周后症状未复发
E.停药后第2、6周行尿培养，均为阴性

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本题答案：E
本题解析：治疗结束后，应在停药后的第2、6周行尿细菌培养，均为阴性才可视为临床治愈。

55、单项选择题  肌酐清除率与下列哪项无关（）

A.滤过膜孔径增大
B.肾血流量
C.滤过膜的通透性
D.滤过面积
E.有效滤过压

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本题答案：A
本题解析：肌酐清除率代表肾小球滤过率，肾小球滤过率与肾血流量、滤过膜的通透性、滤过面积和有效滤过压相关，而与滤过膜孔径增大无关。

56、单项选择题  急性肾盂肾炎

A.尿红细胞形态正常
B.尿红细胞形态异常
C.尿常规白细胞管型
D.尿常规上皮细胞管型
E.尿常规多数红细胞管型

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  关于急性肾小球肾炎说法不正确的是（）

A.以休息及对症治疗为主
B.本病为自限性疾病
C.应用糖皮质激素及细胞毒药物
D.急性肾衰竭患者应予透析
E.急性期应卧床休息，待肉眼血尿消失

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

58、单项选择题   中老年肾病综合征常见病理类型（）

A.微小病变型肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.膜性肾病
D.系膜毛细血管性肾小球肾炎
E.局灶性节段性肾小球肾炎

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本题答案：C
本题解析：儿童肾病综合征常见病理类型为：微小病变型肾病。青少年肾病综合征常见病理类型为：系膜增生性肾小球肾炎，系膜毛细血管性肾小球肾炎，局灶性节段性肾小球硬化。中老年常见病理类型为：膜性肾病。

59、单项选择题  肾小球疾病的发生机制主要为（）

A.感染性炎症疾病
B.细胞免疫异常
C.与体液免疫无关
D.非免疫非炎症性疾病
E.免疫介导性炎症疾病

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  关于糖尿病肾病说法不正确的是（）

A.多见于青少年
B.常见于糖尿病病程10年以上者
C.糖尿病病史
D.早期可发现微量白蛋白排出增多，以后逐渐发展为大量蛋白尿
E.可有特征性眼底改变

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  急性膀胱炎最常见致病菌是

A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.变形杆菌
D.粪链球菌
E."L"型细菌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  下面关于Alport综合征，描述错误的是（）

A.是最常见的遗传性肾脏病
B.肾组织在光镜下无特殊意义的病理变化
C.遗传方式为X连锁显性遗传
D.患者听力障碍发生于耳蜗部位
E.AMME综合征是伴有血液系统异常的Alport综合征

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本题答案：C
本题解析：Alport综合征的遗传具有异质性，存在不同遗传方式，X连锁显性遗传是最主要的遗传方式。

63、单项选择题  多囊肾确诊的检查是

A.清洁中段尿培养
B.肾脏影像学检查
C.肾动脉造影
D.肾活检病理检查
E.肾脏放射性核素检查

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  不属于上下尿路感染的鉴别的是（）

A.性别
B.全身症状
C.尿渗透压
D.血清中抗"O"抗体
E.尿沉渣中抗体包裹细菌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  急性肾盂肾炎

A.尿中白细胞增多，反复多次检查无真性菌尿
B.明显的尿急、尿频、尿痛的症状，CT示肾盂、肾盏虫蚀样缺损
C.肾结石病史1年，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛
D.尿频、尿急、尿痛，多次尿细菌、真菌、厌氧菌、分枝杆菌等培养均阴性
E.双肾大小不一，表面不光滑、萎缩，静脉肾盂造影显示有肾盂肾盏变形

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  以下不是尿路感染的并发症的是（）

A.肾乳头坏死
B.肾周脓肿
C.败血症
D.尿路梗阻
E.肾结核

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  SLE患者有（）.

A.抗变性IgG抗体
B.抗红细胞表面抗原抗体
C.乙酰胆碱受体抗体
D.抗dsDNA和抗Sm抗体
E.抗肾小球基底膜胶原抗体

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本题答案：D
本题解析：自身免疫性溶血性贫血患者有抗红细胞表面抗原抗体；重症肌无力患者有乙酰胆碱受体抗体；肺出血肾炎综合征患者有抗肾小球基底膜胶原抗体；SLE患者有抗dsDNA和抗Sm抗体。类风湿关节炎患者体内有抗变性IgG抗体。

68、单项选择题  慢性肾小球肾炎可出现

A.红细胞管型
B.白细胞管型
C.脂肪管型
D.上皮细胞管型
E.蜡状管型

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本题答案：E
本题解析：2.蜡状管型由颗粒管型、细胞管型在肾小管中长期停留变性或直接由淀粉样变性的上皮细胞溶解后形成，慢性肾小球肾炎可以出现，多提示有严重的肾小管变性坏死，预后不良。 3.白细胞管型可见于肾盂肾炎、间质性肾炎等。

69、单项选择题  尿路感染的临床表现，不正确的是（）

A.排尿后尿道滴血多见于急性肾盂肾炎
B.膀胱炎一般无全身感染症状
C.急性肾盂肾炎可以没有明显的尿路刺激症状
D.急性肾盂肾炎多有明显的全身症状
E.肾盂肾炎常伴肋脊角压痛和叩痛

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本题答案：A
本题解析：排尿后尿道滴血是膀胱炎较为特征性症状。

70、单项选择题  患者男性，49岁，腰部隐痛10年，头晕、头痛伴肉眼血尿6天，查体：血压170／110mmHg，腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白（++），白细胞（+），红细胞（+++），血Cr209μmol／L，B超示双肾体积增大，有众多囊性液性暗区 最可能的诊断是（）

A.高血压性肾损害
B.多囊肾
C.慢性肾小球肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性间质性肾炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  下列疾病出现肾损害时肾脏病理检查对确诊意义最小的是（）

A.结节性多动脉炎
B.淀粉样变性
C.过敏性紫癜
D.糖尿病
E.系统性红斑狼疮

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  慢性肾盂肾炎确诊的检查是

A.清洁中段尿培养
B.肾脏影像学检查
C.肾动脉造影
D.肾活检病理检查
E.肾脏放射性核素检查

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  原发性肾小球病的临床分型下列不正确的是（）

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.慢性肾小球肾炎
E.IgA肾病

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  直立性蛋白尿

A.尿中有凝溶蛋白
B.尿中有β微球蛋白
C.Tamm-Horsfall蛋白
D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失
E.活动后出现尿蛋白（+），平卧后仍持续存在

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本题答案：D
本题解析：1.血浆中出现异常增多的低分子量蛋白质，超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿为溢出性蛋白尿，血红蛋白尿、肌红蛋白尿即属此类，见于溶血性贫血和挤压综合征。另一类较常见的是凝溶蛋白，见于多发性骨髓瘤、浆细胞病、轻链病等。 3.直立性蛋白尿属于功能性蛋白尿，一般小于1g/d。

75、单项选择题  关于蛋白尿，下列哪一项是错误的（）

A.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎
B.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病
C.溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤
D.分泌性蛋白尿，见于肾小管一间质疾病
E.β微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  上皮细胞管型最多见于哪项疾病（）

A.急性肾盂肾炎
B.急性间质性肾炎
C.急性肾小管坏死
D.急性肾小球肾炎
E.急进性肾小球肾炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  对恶性高血压的治疗，描述正确的是（）

A.应用利尿剂能减轻容量负荷，可常规联用
B.优先选用钙离子拮抗剂
C.合并高血压急症时应迅速将血压降至安全水平
D.换用口服降压药物后可立即停用静脉降压药物
E.合并肾衰患者不能使用硝普钠降压，以免氰化物中毒

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  关于系膜毛细血管性肾小球肾炎说法不正确的是（）

A.临床上可表现急性肾炎综合征
B.经常伴肾病综合征
C.病变持续无自愈倾向
D.部分患者可伴有低补体血症
E.无肉眼血尿

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  肾结核的表现为

A.肾乳头环形征
B.片状肾小管萎缩和扩张
C.肾盂肾盏缩窄变形
D.肾盂肾盏虫蚀样改变
E.肾间质大量的单核细胞浸润

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  关于急性间质性肾炎治疗及预后的叙述中，错误的是（）

A.去除过敏原后，多数轻症AIN患者可以自行缓解
B.重症患者宜及早使用糖皮质激素
C.为尽快控制病情，早期使用糖皮质激素+细胞毒药物联合治疗
D.出现急性肾功不全应及时进行血液透析治疗
E.以上均不是

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本题答案：C
本题解析：一般不选用细胞毒性药物。

81、单项选择题  放射性核素肾图检查可以了解（）

A.分侧肾血流量
B.分侧肾脏排泌功能
C.肾内有无尿流梗阻
D.肾脏的形态和位置及无功能区
E.肾脏病理

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本题答案：D
本题解析：放射性核素肾图检查可以了解肾脏的形态和位置及无功能区，对于肾实质内占位性病变、缺陷性病变和破坏性病变的检出，上腹部肿物与肾脏的鉴别诊断，以及一侧肾功能减低的进一步证实和尿毒症时肾影的观察均有价值。

82、单项选择题  关于急性间质性肾炎肾损害的叙述中，错误的是（）

A.90%出现镜下血尿，蛋白尿多小于2g/d
B.可出现非少尿型急性肾衰竭
C.不会合并Fanconi综合征
D.可出现低比重尿
E.可出现肾小管酸中毒

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本题答案：C
本题解析：急性间质性肾炎合并肾小管损伤可以表现Fanconi综合征，表现为糖尿、氨基酸尿、磷酸盐尿及近段肾小管酸中毒。

83、单项选择题  Good-pasture综合征最常见的肾脏病理改变是（）

A.局灶节段性肾小球硬化
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.膜性肾病
D.系膜毛细血管性肾小球肾炎
E.新月体性肾炎

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本题答案：E
本题解析：Good-pasture综合征临床多表现为急进性肾炎，最常见的病理表现为新月体性肾炎。

84、单项选择题  哪项为不易引起大量蛋白尿的疾病（）

A.系统性红斑狼疮
B.过敏性紫癜肾
C.糖尿病肾病
D.肾淀粉样变
E.痛风肾

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本题答案：E
本题解析：痛风肾表现可有小至中量蛋白尿伴镜下血尿或肉眼血尿、血压高或水肿、尿浓缩功能受损。

85、单项选择题  青年女性蛋白尿患者，诊断首先应注意除外

A.狼疮性肾炎
B.尿酸肾病
C.肾淀粉样变性
D.糖尿病性肾病
E.原发性肾小球肾炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  对于育龄女性，肾病综合征最常见的继发因素是（）

A.狼疮肾炎
B.紫癜性肾炎
C.肾淀粉样变性
D.糖尿病肾病
E.血管炎肾损害

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  尿路结石并急性肾盂肾炎常见致病菌是

A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.变形杆菌
D.粪链球菌
E."L"型细菌

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  以下是肾活检的相对禁忌证病例的是（）

A.活动性肾盂肾炎
B.小肾
C.原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟
D.持续肾小球源性血尿
E.孤立肾

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本题答案：A
本题解析：肾活检相对禁忌证：活动性肾盂肾炎，肾结核，肾盂积水或积脓，肾脓肿或肾周围脓肿，肾肿瘤或肾动脉瘤，多囊肾或肾脏大囊肿，肾脏位置过高或游走肾，慢性肾衰竭，过度肥胖，重度腹水。肾活检的禁忌证：明显出血倾向重度高血压，精神病或不配合操作，孤立肾，小肾。

89、单项选择题  女，72岁。多次中段尿培养为大肠杆菌生长，但无尿路刺激症状，应给下列治疗中的（）

A.无须治疗，观察
B.给予口服有效抗菌药物7天
C.给予口服有效抗菌药物4周
D.给予静滴有效抗菌药物1周
E.长疗程低剂量抑菌疗法

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本题答案：A
本题解析：老年人无症状性菌尿可以不用抗菌治疗。

90、单项选择题  关于系膜毛细血管性肾小球肾炎，下列说法错误的是（）

A.男性多于女性
B.约1／4～1／3患者常在上呼吸道感染后发病
C.几乎所有患者均伴有血尿
D.肾功能损害、高血压及贫血出现晚
E.血清C3持续降低

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  女性，58岁。进食海鲜后腹痛腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。 为进一步明确诊断，需完善下列检查，除了（）

A.肾穿刺活检
B.骨髓穿刺
C.双膝关节X线片
D.抗核抗体系列
E.双眼底检查

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  女性，29岁。妊娠31周，2天前突然出现高热，腰痛，肋脊角叩痛，尿常规：红细胞5个/HP，白细胞30～40个/HP，血常规：白细胞13.5×109/L，中性粒细胞百分比85%。最佳治疗方案是（）

A.妊娠期间不宜用药，多饮水、勤排尿，可物理降温
B.口服青霉素类抗生素
C.口服喹诺酮类
D.静脉滴注喹诺酮类
E.静脉滴注半合成青霉素或第3代头孢菌素

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本题答案：E
本题解析：合并妊娠的尿路感染应予积极治疗，禁用喹诺酮类药物。

93、单项选择题  双侧肾动脉狭窄者应禁止服用的降压药物是（）

A.β受体阻滞剂
B.ACEI及ARB
C.利尿剂
D.α受体阻滞剂
E.钙离子拮抗剂

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本题答案：B
本题解析：双侧肾动脉狭窄患者应用ACEI或ARB类降压药物，会进一步加重肾脏缺血，导致血肌酐升高。

94、单项选择题  溢出性蛋白尿

A.尿中有凝溶蛋白
B.尿中有β微球蛋白
C.Tamm-Horsfall蛋白
D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失
E.活动后出现尿蛋白（+），平卧后仍持续存在

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本题答案：A
本题解析：1.血浆中出现异常增多的低分子量蛋白质，超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿为溢出性蛋白尿，血红蛋白尿、肌红蛋白尿即属此类，见于溶血性贫血和挤压综合征。另一类较常见的是凝溶蛋白，见于多发性骨髓瘤、浆细胞病、轻链病等。 3.直立性蛋白尿属于功能性蛋白尿，一般小于1g/d。

95、单项选择题  急性肾炎最主要的治疗措施是（）

A.激素
B.利尿剂消除水肿
C.休息及对症治疗
D.血肌酐、尿素氮（BUN）升高时予以透析
E.免疫抑制剂

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  关于肾病综合征高脂血症说法不正确的是（）

A.高胆固醇血症
B.高LDL
C.高甘油三酯血症
D.低VLDL
E.高脂蛋白A.

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  隐匿性肾炎

A.尿中有凝溶蛋白
B.尿中有β微球蛋白
C.Tamm-Horsfall蛋白
D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失
E.活动后出现尿蛋白（+），平卧后仍持续存在

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本题答案：E
本题解析：1.血浆中出现异常增多的低分子量蛋白质，超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿为溢出性蛋白尿，血红蛋白尿、肌红蛋白尿即属此类，见于溶血性贫血和挤压综合征。另一类较常见的是凝溶蛋白，见于多发性骨髓瘤、浆细胞病、轻链病等。 3.直立性蛋白尿属于功能性蛋白尿，一般小于1g/d。

98、单项选择题  慢性间质性肾炎出现近端肾小管功能受损导致肾小管对钙的吸收减少，1，25(OH)D生成减少时，临床上不会出现的是（）

A.低尿钙
B.高血钙
C.低尿磷
D.低血磷
E.以上均不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  反复发作的急性肾盂肾炎，选择抗生素应注意针对的细菌是

A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.变形杆菌
D.粪链球菌
E."L"型细菌

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  肾小球疾病作为一组疾病，其主要特点为（）

A.病因相同
B.发病机制相同
C.临床表现相同
D.病理变化相同
E.病变广泛侵犯双侧肾小球

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本题答案：E
本题解析：暂无解析