1、单项选择题  浸泡手用的1：1000新洁尔灭溶液，一般限用（）

A.10次
B.20次
C.30次
D.40次
E.50次

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  男性患者，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查：心率100次／分，心电图无特殊发现，白细胞17×109／L。 最关键的治疗措施是（）

A.给毛花苷C（西地兰）
B.给升血压药
C.协助患者排痰
D.给予硝酸甘油
E.给予利尿剂

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  小肠切除术后患者，血pH7.2，HC0-315mmol／L，应诊断 为（）

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  女性．65岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，血沉正常，RF（-）。 以下各项中，对诊断最有帮助的辅助检查是（）

A.抗CCP抗体
B.AKA
C.双手关节X线检查
D.抗核抗体
E.免疫球蛋白及血清补体水平

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。 下列关于RA的关节病变不正确的是（）

A.可累及全身所有关节，呈游走性
B.受累以双手小关节、腕关节多见
C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛并伴有晨僵
D.关节周围组织常同时受累

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  治疗伴有全身症状已有波动感的脓肿，最主要是（）

A.大量广谱抗生素的应用
B.穿刺抽出脓液，脓腔内注入抗生素
C.切开排脓
D.应用激素
E.加强营养和支持治疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  女性．30岁，突然出现恶心、呕吐、呕血，四肢皮肤有淤斑，身边有杀鼠药。 该杀鼠药最可能是（）

A.毒鼠强
B.氟乙酰胺
C.氟乙酸钠
D.溴鼠隆
E.磷化锌

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  下述不属于抗ENA抗体的是（）

A.抗Sm抗体
B.抗RNP抗体
C.抗SSA抗体
D.抗rRNP抗体
E.抗dsDNA抗体

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本题答案：E
本题解析：抗ENA抗体是一组临床意义不同的抗体，包括：①抗Sm抗体：是诊断系统性红斑狼疮（SLE）的标志抗体之一，特异性达99%，但敏感性仅25%，而且不代表疾病活动性；②抗RNP抗体：常与SLE的雷诺现象和肌炎相关，对SLE诊断特异性不高；③抗SSA抗体：常出现于亚急性皮肤型红斑狼疮（SCLE）、SLE合并干燥综合征时；④抗SSB抗体：其临床意义与抗SSA抗体相同，但阳性率低于抗SSA抗体；⑤抗rRNP抗体：出现此抗体则代表SLE的活动，同时往往指示有神经精神狼疮及其他重要内脏损害。抗dsDNA抗体也是诊断SLE的标志抗体之一，而且与SLE的活动性密切相关，但是不属于抗ENA抗体。

9、单项选择题  一建筑工地20位民工晚餐后集体发病，陆续出现恶心、呕吐、呼吸困难而入急诊室。体检发现患者口唇均中-重度发绀。 最合理的处理是（）

A.大量补液
B.尽快静脉注射亚甲蓝
C.小剂量应用维生素C
D.大剂量吸氧
E.洗胃

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。 关于类风湿关节炎的说法，不正确的是（）

A.发病和免疫反应有关
B.RA最基本病理变化是滑膜炎
C.类风湿因子阴性可以除外RA的诊断
D.类风湿因子阳性具有诊断价值
E.高效价RF提示预后较差

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  引起腹膜炎的细菌最多见的是（）

A.大肠埃希菌
B.铜绿假单胞菌
C.金黄色葡萄球菌
D.产气杆菌
E.变形杆菌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  深Ⅱ度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为（）

A.2～3日
B.1周
C.2周
D.3～4周
E.5周以上

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本题答案：D
本题解析：烧伤深Ⅱ度者，伤及真皮深层，尚残留皮肤附件。若无感染等并发症，3～4周可愈，但留有瘢痕。

13、单项选择题  女性，56岁，主诉洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块，无痛，时隔十个多月来诊，检查：在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷，该部位能扪及3cm×2cm大小肿物，此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因导致（）

A.乳房充血，水肿
B.癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管
C.癌肿浸润Cooper韧带
D.癌肿浸润乳腺管
E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  常规临床工作中测得的RF类型是（）

A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE

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本题答案：C
本题解析：RF（类风湿因子）是一种自身抗体，其数量与类风湿关节炎的活动性和严重性呈比例，可分为IgM型RF、IgG型RF和IgA型RF，在常规临床工作中测得的RF类型．是IgM。因此本题C是正确答案。

15、单项选择题  重度烧伤（）

A.Ⅱ°烧伤面积在9%以下
B.Ⅱ°烧伤面积在10%～19%
C.Ⅱ°烧伤面积在20%～29%或Ⅲ°烧伤面积10%以下
D.烧伤总面积30%～49%，或Ⅲ°烧伤面积在10%～19%
E.烧伤总面积50%以上，或Ⅲ°烧伤面积20%以上

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  腹部手术的消毒范围包括（）

A.乳头以下，脐以上
B.剑突以下，脐以上
C.剑突以下至腹股沟韧带
D.手术切口周围15cm区域
E.锁骨以下至腹股沟韧带

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  患者，女性，49岁，食欲减退、乏力、皮肤瘙痒3个月。既往20年来常有腰部酸痛，有时尿频，排尿不适，20年前曾因寒战、高热、尿频、尿痛、尿急住院治疗。查体：BP160/94mmHg，睑结膜苍白，皮肤苍白、干燥，双下肢轻度可凹性水肿。 对诊断最有意义的化验检查是（）

A.ALT、AST
B.T-Bil、D-Bil
C.Scr.BUN
D.血常规
E.尿常规

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  属限期手术的是（）

A.嵌顿疝还纳修补术
B.胃癌根治术
C.甲状腺腺瘤切除术
D.脾破裂行脾切除术
E.十二指肠溃疡穿孔修补术

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本题答案：B
本题解析：择期手术是指施行手术的迟早，不致影响治疗效果，应当做到充分的手术前准备。如甲状腺腺瘤切除术。限期手术是指手术时间虽然也可以选择，但有一定限度，不宜过久延迟，应该在这一段时间内尽可能做到充分准备，例如胃癌根治术。而嵌顿疝还纳修补术，脾破裂切除术，十二指肠溃疡穿孔修补术均属急症手术。

19、单项选择题  女性，25岁，因家庭矛盾自服不知名农药后昏睡在家，被人送到医院急诊。体检：深昏迷状态，大汗淋漓，瞳孔缩小，口中有蒜臭味，双旆部有湿啰音，面颈部有肌束颤动。 该患者应首选下列哪项检查（）

A.全血胆碱酯酶活力测定
B.胃内容物毒物分析
C.胸部X线检查
D.血、尿、粪三大常规
E.颅脑CT

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  男，18岁。右示指甲沟炎加剧一周，发热，指头剧烈肿胀、跳痛，最恰当的处置是（）

A.热盐水浸泡，每次30分钟
B.全身应用抗生素
C.患指局部注射抗生素
D.患指侧面纵行切开
E.患指头做鱼口状切开

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  某年夏季，某工地20余名工人晚餐吃炒米饭后约1～3h。20余名工人中有10多名工人出现恶心、上腹痛、剧烈呕吐、腹泻等。不发烧，首先应考虑的食物中毒是（）

A.沙门菌属食物中毒
B.葡萄球菌肠毒素食物中毒
C.副溶血性弧菌食物中毒
D.亚硝酸盐食物中毒
E.有机磷农药食物中毒

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本题答案：B
本题解析：A沙门氏菌属食物中毒一般潜伏期6～24h，临床症状中有发热，因此被排除；B葡萄球菌肠毒素食物中毒一般潜伏期1～8h，表现为剧烈的恶心、呕吐和腹泻，过程中不伴有发热，病情很快好转，预后良好；C副溶血性弧菌食物中毒潜伏期一般是5～72h，而且这种细菌非常不耐热，90℃1min就可以杀死，所以炒米饭不会引起这种食物中毒；D亚硝酸盐食物中毒的潜伏期很短，一般10～15min，会表现为皮肤黏膜的紫绀，量多时可引起死亡；E有机磷农药中毒时10min～2h出现症状，更具体的临床表现请参见第2题。故选B。考点：中毒总论-临床表现与诊断

22、单项选择题  继发性腹膜炎最主要的临床表现是（）

A.腹痛、腹胀
B.腹膜刺激征
C.叩出移动性浊音
D.肠鸣音消失
E.高热、脉快、疲乏

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  女性，30岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验：尿蛋白（＋＋＋），红细胞10个/HP，血ESR40mm/h，血ANA1／160（＋），首先考虑的诊断是（）

A.风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.急性肾小球肾炎
D.关节型过敏性紫癜
E.原发性肾病综合征

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本题答案：B
本题解析：年轻女性患者，有多脏器损害，首先考虑系统性红斑狼疮。风湿性关节炎表现为游走性大关节疼痛；急性肾小球肾炎表现为高血压、血尿、水肿、蛋白尿。原发性肾病综合征表现为大量蛋白尿、高度水肿。关节型过敏性紫癜尿中可有红细胞，但一般不会有大量尿蛋白。

24、单项选择题  对急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是（）

A.对症处理
B.终止接触毒物
C.清除体内尚未被吸收的毒物
D.清除体内已被吸收的毒物
E.如有可能使用特效解毒药

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  镇静药物中毒的洗胃液是（）

A.1：5000高锰酸钾
B.2%碳酸氢钠
C.0.3%H2O2
D.0.3%氧化镁
E.5%硫酸钠

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本题答案：A
本题解析：中毒洗胃时所用的洗胃液应依毒物的种类不同而异，一般有机磷农药中毒的洗胃液可用1：5000高锰酸钾或2%碳酸氢钠，但对硫磷中毒时若用前者，会使其氧化为毒性更强的对氧磷，所以只能用后者；镇静药中毒的洗胃液是1：5000高锰酸钾，可有氧化解毒作用。而0.3%H2O2常用于阿片类等中毒，0.3%氧化镁作为中和剂用于阿司匹林、草酸中毒，5%硫酸钠作为沉淀剂用于氯化钡和碳酸钡中毒。

26、单项选择题  腹部手术后多采取（）

A.平卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.高坡卧位
E.低半坐位

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  下列关于术后患者的饮食处理，错误的是（）

A.非腹部局麻下的手术，术后即可进食
B.非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术，一般术后2~3天即可进食
C.非腹部全麻下的手术，患者清醒，无呕吐时可进食
D.择期胃肠道手术，肠蠕动恢复后，可开始饮水，进少量流食
E.腹部手术需禁食时间较长者，应给予胃肠外营养

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本题答案：B
本题解析：术后患者的饮食处理与手术范围大小、是否涉及胃肠道、麻醉种类等相关。一般认为局部麻醉下进行的非腹部手术，术后即可进食；全麻下的非腹部手术，麻醉恢复患者清醒后可进食；腹部手术肠功能恢复后可进食，开始为流食。如需禁食时间长，应给予胃肠外营养。如为非腹部手术，是在腰麻或硬外麻醉下进行的，待患者麻醉恢复后可进食，无需等待2~3天以后。

28、单项选择题  类风湿关节炎的关节X线检查结果属Ⅲ期的特点是（）

A.关节周围软组织肿胀阴影
B.关节间隙狭窄
C.关节半脱位和骨性强直
D.关节面出现虫蚀样破坏性改变
E.关节端的骨质疏松

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本题答案：D
本题解析：关节X线检查的部位通常是手指及腕关节，类风湿关节炎的关节X线检查结果的分期标准是：Ⅰ期为见到关节周围软组织肿胀阴影，关节端的骨质疏松；Ⅱ期为关节间隙因软组织的破坏而变得狭窄；Ⅲ期为关节面出现虫蚀样破坏性改变；Ⅳ期为晚期出现关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直。

29、单项选择题  一农村妇女，误服"农药"一瓶后，出现恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎、尿便失禁、面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌肌纤维颤动，查体：心跳减慢，瞳孔缩小。 最可能的诊断是（）

A.CO中毒
B.糖尿病酮症酸中毒
C.低血糖昏迷
D.有机磷中毒
E.亚硝酸盐中毒

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  氟尿嘧啶属于化疗药物的（）

A.细胞毒素类
B.抗代谢类
C.抗生素类
D.生物碱类
E.激素类

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本题答案：B
本题解析：抗肿瘤药物按作用原理分为5种：细胞毒素类、抗代谢类、抗生素类、生物碱类及激素类。其中细胞毒素类是烷化剂类，由其氮芥基团作用于DNA和RNA，酶、蛋白质导致细胞死亡，环磷酰胺属此类。抗代谢类药物对核酸代谢物与酶结合反应有相互竞争作用，影响与阻断了核酸的合成，氟尿嘧啶属此类。

31、单项选择题  男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60%，其中深Ⅱ度20%．Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10/L。 应考虑可能已并发（）

A.多脏器功能衰竭
B.真菌性脓毒症
C.革兰染色阳性细菌脓毒症
D.革兰染色阴性细菌脓毒症
E.铜绿假单胞菌脓毒症

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度30%．Ⅲ度20%。 第1个24小时预计补液量为（按国内通用公式）（）

A.6000ml
B.7000ml
C.8300ml
D.930ml
E.10000ml

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  女性，36岁，偶然发现右侧乳头溢液一天。体检：乳腺未及肿块，轻压乳腺后乳头可见少量淡红色溢液，双侧腋窝未触及肿大淋巴结，右乳钼靶可见呈簇状细沙粒钙化，首先考虑的诊断为（）

A.乳癌
B.乳腺原位癌
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺导管内乳头状瘤
E.乳腺囊性增生症

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  女性，25岁，因家庭矛盾自服不知名农药后昏睡在家，被人送到医院急诊。体检：深昏迷状态，大汗淋漓，瞳孔缩小，口中有蒜臭味，双旆部有湿啰音，面颈部有肌束颤动。 该患者要排除西维因中毒要做何检查（）

A.尿三氯乙醇测定
B.尿硝基酚测定
C.尿萘酚测定
D.尿4-氯一邻甲苯胺测定
E.尿香草基杏仁酸测定

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  女。32岁。主诉右乳房胀痛。与月经周期有关。检查乳房有多个结节状肿块。边界不清，可推动。诊断首先考虑（）

A.乳房癌
B.乳房纤维腺瘤
C.乳房囊性增生病
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房内瘤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  一建筑工地20位民工晚餐后集体发病，陆续出现恶心、呕吐、呼吸困难而入急诊室。体检发现患者口唇均中-重度发绀。 最可能的诊断是（）

A.CO中毒
B.有机磷中毒
C.亚硝酸盐中毒
D.工业酒精中毒
E.地西泮中毒

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  轻度烧伤（）

A.Ⅱ°烧伤面积在9%以下
B.Ⅱ°烧伤面积在10%～19%
C.Ⅱ°烧伤面积在20%～29%或Ⅲ°烧伤面积10%以下
D.烧伤总面积30%～49%，或Ⅲ°烧伤面积在10%～19%
E.烧伤总面积50%以上，或Ⅲ°烧伤面积20%以上

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  恶性肿瘤的淋巴道转移方式中，下列哪种最多见（）

A.区域淋巴结转移
B.穿过或绕过淋巴结的"跳跃式"转移
C.经皮肤真皮层淋巴管的转移
D.在毛细淋巴管内形成癌栓
E.经皮肤淋巴管转移

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本题答案：A
本题解析：恶性肿瘤的转移方式有多种。淋巴道转移是常见的方式之一。淋巴道转移可有多种的临床表现，题中的5个选项均是，但其中最多见的情况是区域淋巴结转移。

39、单项选择题  下列哪种方法不属于灭菌法（）

A.高压蒸气法
B.甲醛蒸气熏蒸法
C.煮沸法
D.火烧法
E.电离辐射法

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本题答案：B
本题解析：灭菌法是指杀灭一切活的微生物的方法。如高压蒸气灭菌法、煮沸灭菌法、火烧法、电离辐射法等，而甲醛蒸气熏蒸法一般是用于消毒抗菌。

40、单项选择题  大面积烧伤24小时内的病人，首选的主要治疗措施是（）

A.处理创面
B.镇静镇痛
C.液体复苏
D.控制感染
E.补充营养，增强免疫

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本题答案：C
本题解析：大面积烧伤后的第一天，由于体液的大量渗出和血流动力学的变化，极易发生低血容量性休克。为使病人安全度过休克期，液体复苏是早期处理最重要的措施。

41、单项选择题  女性33岁，平素健康，2年前于分娩后感疲劳，未就诊，近1个月劳累后症状加重，化验：血常规正常，尿常规提示红细胞管型，血沉35mm/h，ANA1：320．胸片提示双侧肋膈角变钝。 下列检查对明确诊断最有帮助的是（）

A.24小时尿蛋白定量检测，了解肾脏受累情况
B.胸部CT平扫
C.抗dsDNA
D.血清补体水平检测
E.免疫球蛋白

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60%，其中深Ⅱ度20%．Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10/L。 为明确病因最好进行（）

A.作生化检查及血气分析
B.抽血作真菌检查及培养
C.胸部X线拍片
D.抽骨髓作细菌培养
E.创面分泌物作细菌培养

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  

女性，50岁，发现左乳外上象限肿物两个月，约3cm×2cm×2cm大小，质硬，左侧腋窝可扪及数枚肿大淋巴结，活动。 为明确诊断，最重要的检查是

A.乳腺癌
B.纤维瘤
C.脂肪瘤
D.乳腺导管扩张症
E.乳腺囊性增生症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  锁骨上神经阻滞是阻滞了臂丛神经的哪一部分（）

A.根
B.千
C.股
D.束
E.支

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本题答案：B
本题解析：臂丛神经各根分别从相应的椎间孔穿出走向外侧，进入前、中斜角肌间隙，即肌间沟处。在此它们相互合并结成3支干，3干行于颈外侧区的下部，伴随锁骨下动脉一起于锁骨中后方、第一肋骨上面跨过。臂丛神经3干行于第一肋骨中外缘与锁骨中后方。每干又分成2股，通过第一肋骨和锁骨中点（后方）进入腋部，股又分为束和支。所以锁骨上臂丛神经阻滞是阻滞了臂丛神经的干。

45、单项选择题  下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的（）

A.菌血症是脓毒症的一种
B.当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染
C.外科真菌感染属条件性感染
D.真菌感染时血培养易发现
E.伴有厌氧菌感染时易形成脓肿

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本题答案：D
本题解析：此题中A、B、C、E项的叙述均是正确的。唯D项的叙述是错误的。因真菌可经血行播散，一般血液培养不容易发现。

46、单项选择题  全麻术后处置措施中。错误的是（）

A.仰卧头低位
B.吸氧
C.监测心电
D.观察切口
E.观察引流管

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本题答案：A
本题解析：全麻术后的病人为防止舌后坠、喉头水肿窒息、呕吐物或分泌物窒息等，会使病人去枕平卧，头偏向一侧，或者也可以取侧卧位。术后要进行吸氧（维持血氧饱和度）、监测心电、观察切口及引流管。故选A。考点：术后常规处理与监测

47、单项选择题  高渗性脱水补液时首选（）

A.平衡盐溶液
B.等渗盐水
C.5%葡萄糖
D.5%碳酸氢钠
E.10%葡萄糖

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  女性，45岁，皮疹半年，加重伴高热1周，伴活动后轻度的呼吸困难，辅助检查提示：尿蛋白1.0g/L，超声心动检查提示肺动脉高压，患者1日前无明显诱因突发抽搐，10分钟后自行缓解，头颅CT检查未见异常表现。 为进一步明确诊断，首选的化验是（）

A.脑脊液及血清中自身抗体检测
B.胸片
C.冠状动脉造影
D.血常规检查
E.心肌显像

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  3年前曾行破伤风自动免疫者，受伤后应做下列哪项处理即可预防破伤风（）

A.需再次注射破伤风类毒素0.5ml
B.需再次注射破伤风类毒素1ml
C.需再次注射破伤风抗毒素1500U
D.需注射人体破伤风免疫球蛋白3000U
E.严密观察，暂不注射

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本题答案：A
本题解析：应用破伤风类毒素注射可以使人获得自动免疫。破伤风类毒素皮下注射分3次进行，第一次0.5ml，以后每次1ml，两次注射的间隔为4~6周。第二年再注射1ml为"强化注射"。以后每5～10年重复强化注射1ml。所以，凡10年内做过自动免疫者，伤后仅需注射类毒素0.5ml，即可预防破伤风。

50、单项选择题  心肺复苏心脏按摩时，按压与放松时间之比应为（）

A.70%：30%
B.60%：40%
C.50%：50%
D.40%：60%
E.30%：70%

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本题答案：C
本题解析：胸部按压压力消除后使血液流入心脏。在每次按压后必须使压力完全消除，使胸廓恢复到正常位置。当按压时间为压一放周期的50%时动脉压最高，心排血量最大。所以心脏按压与放松时间之比应为50%：50%。

51、单项选择题  无菌手术后手套未破，连续施行一手术时应（）

A.直接更换手套，手术衣
B.不必更换手套、手术衣
C.按规定方法重和浸泡酒精5分钟后穿手术衣、戴手套
D.不必重新刷手，仅浸泡酒精5分钟穿手术衣、戴手套
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：无菌手术后手套未破，连续施行一手术时应不必重新刷手，仅浸泡酒精5分钟穿手术衣、戴手套。

52、单项选择题  手术前后要了解病人肺通气情况的最佳方法是（）

A.动脉血气分析
B.测呼吸量
C.血pH值
D.胸片
E.肺无效腔测定

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本题答案：A
本题解析：此题目的在于能对全面反映肺通气情况的客观指标有个正确的认识。虽然胸片能了解肺部有无病灶、但病变若较局限不一定影响通气功能。单测呼吸量及肺无效腔虽然一定程度上能反映呼吸道的通畅程度及呼吸功能，但若无效腔过大，即使呼吸量足够，仍属无效换气，而血pH值常常是代谢性和呼吸性酸碱平衡后的综合结果，不能只用此单一指标提示呼吸功能。而血气分析的参数中二氧化碳分压及氧饱和度是反映呼吸功能的敏感指标。

53、单项选择题  男性，30岁，突然昏迷，大汗，瞳孔缩小，呼气有大蒜味，肌束震颤，双肺可闻及水泡音。 为明确诊断，最有意义的检查是（）

A.头颅CT
B.胆碱酯酶活力测定
C.凝血分析
D.血气分析
E.碳氧血红蛋白

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  胃大部切除术后全麻清醒后，病人应采取的体位是（）

A.头低卧位
B.高半坐位
C.低半坐位
D.侧卧位
E.平卧位

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本题答案：C
本题解析：手术后病人采取的体位应根据麻醉方式、病人的全身状况、术式、疾病的性质等合理选择，使病人舒适、便于活动和功能恢复。胸部手术后多采用高半坐位，便于呼吸及有效引流。腹部手术后多取低半坐位，以减少腹壁张力。

55、单项选择题  背部手术后拆线时间是（）

A.4天
B.5～6天
C.7～9天
D.10～12天
E.14天

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  腹部大手术后，早期出现肺功能不全的最常见原因是（）

A.胃内容物误吸
B.支气管痉挛
C.肺不张
D.气胸
E.肺水肿

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本题答案：C
本题解析：腹部病人术后呼吸活动受限，肺底部、肺泡和支气管内就容易积聚分泌物，如不能很好地咳出，就易堵塞支气管造成肺不张。再由于呼吸道恒定于潮气量通气，导致功能性气体交换面积丢失，以致肺的弹性回缩削弱，肺活量减少，分流量增加，从而造成肺不张，故腹部大手术后，早期出现肺功能不全的常见原因是肺不张。

57、单项选择题  男性病人，50岁，因腹股沟斜疝要求手术，血压160／100mmHg，针对血压偏高的处理，下列哪项正确（）

A.可不必用降压药物
B.要用降压药物，使血压稍有下降
C.要用降压药物，使血压略高于正常
D.要用降压药物，使血压降至正常
E.要用降压药物，使血压略低于正常

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  手术区皮肤的消毒范围，应包括切口周围（）

A.10cm
B.15cm
C.20cm
D.25cm
E.30cm

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  患者，女，58岁。近1年口干、乏力日益加重而就诊。查体：口腔多发龋齿，多个残留黑色牙根，全身多个淋巴结肿大。化验：ESR89mm/h．血清y球蛋白28.5%．ANA1：80阳性，抗SSA抗体阳性。 你认为下列哪项检查对诊断本病没有价值（）

A.唇腺病理检查
B.唾液流率
C.角膜荧光染色
D.脑血流图
E.Schirmer试验

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  手术室在铜绿假单胞菌感染手术后的消毒方法是（）

A.新洁尔灭溶液清洗
B.高锰酸钾溶液清洗
C.紫外线照射
D.40%甲醛溶液消毒
E.乳酸空气消毒

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  等渗性脱水伴酸中毒患者，在补充等渗盐水和碱性溶液，纠正脱水、酸中毒后需注意可能发生（）

A.低钠
B.低镁
C.低钾
D.低氯
E.低磷

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本题答案：C
本题解析：等渗性脱水在纠正缺水后，排钾量会有所增加，血清K浓度也因细胞外液量的增加被稀释，同时过快地纠正酸中毒，还能引起大量K转移至细胞内，引起低钾血症。

62、单项选择题  不宜施行择期手术的肺最大通气量是（）

A.在预计值85%以上
B.在预计值75~84%
C.在预计值70~74%
D.在预计值60～69%
E.在预计值60%以下

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本题答案：E
本题解析：不宜施行择期手术的肺最大通气量是在预计值60%以下。

63、单项选择题  25岁，女性，有低热、乏力、四肢关节肌肉疼痛2月，查体示：T38℃，颧部红色片状斑疹，肝肋下一指、脾肋下二指；双手掌指关节、各指间关节、双膝关节肿胀、压痛，双下肢凹陷性水肿。化验：ESR110mm/h.C3降低尿蛋白（++）、血压150/90mmHg。 该病人最可能的诊断是（）

A.慢性肾炎
B.急性肾炎
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿关节炎
E.风湿热

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  乳头血性溢液，最可能的原因是（）

A.乳腺导管扩张
B.乳腺囊性增生
C.导管内乳头状瘤
D.乳腺纤维腺瘤
E.乳腺癌

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是错误的（）

A.鼓励咳痰
B.防止呕吐
C.术前锻炼深呼吸
D.术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎
E.减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟

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本题答案：D
本题解析：预防和治疗术后肺不张的一些措施是为了保持病人顺畅的呼吸活动。如何保持呢？主要是术前就要开始练习深呼吸、停止吸烟、术后鼓励咳痰，去除或避免过紧的胸部包扎与固定，以免影响和限制呼吸。术后防止呕吐以免引起误吸，所以D项的做法是不恰当的。

66、单项选择题  误服下列哪种药物应禁忌洗胃（）

A.东莨菪碱
B.水杨酸盐
C.氢氧化钠
D.盐酸麻黄碱
E.亚硝酸盐类

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本题答案：C
本题解析：氢氧化钠属于强碱，是强腐蚀性毒物，误服后若插胃管洗胃有可能引起胃穿孔，所以应视为禁忌，其他几种药物均可洗胃。

67、单项选择题  一氧化碳中毒缺氧的最佳治疗方法是（）

A.静脉用抗生素
B.静脉用呼吸兴奋剂
C.静脉用甘露醇
D.高压氧治疗
E.机械通气

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本题答案：D
本题解析：一氧化碳中毒，最佳治疗方法为高压氧舱治疗。

68、单项选择题  在破伤风的治疗措施中，下列哪项是关键（）

A.彻底清创，引流伤口，消除毒素来源
B.使用破伤风抗毒素中和游离的毒素
C.控制和解除痉挛，预防窒息
D.给予大量青霉素，控制破伤风杆菌
E.积极支持治疗

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本题答案：C
本题解析：破伤风症状：①潜伏期：长短不一，往往与曾否接受过预防注射，创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关。通常7～8日，但也有仅24小时或长达几个月或数年。②前驱期：乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进，烦躁不安，局部疼痛，肌肉牵拉，抽搐及强直，下颌紧张，张口不便。③发作期：肌肉持续性收缩。最初是咀嚼肌，以后是脸面、颈项、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋间肌。所以最关键的是预防窒息，控制和解除痉挛，故本题选C。其余选项也是治疗措施，但不是最关键的。

69、单项选择题  有机磷（对硫磷）农药中毒的洗胃液是（）

A.1：5000高锰酸钾
B.2%碳酸氢钠
C.0.3%HO
D.0.3%氧化镁
E.5%硫酸钠

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本题答案：B
本题解析：中毒洗胃时所用的洗胃液应依毒物的种类不同而异，一般有机磷农药中毒的洗胃液可用1：5000高锰酸钾或2%碳酸氢钠，但对硫磷中毒时若用前者，会使其氧化为毒性更强的对氧磷，所以只能用后者；镇静药中毒的洗胃液是1：5000高锰酸钾，可有氧化解毒作用。而0.3%H2O2常用于阿片类等中毒，0.3%氧化镁作为中和剂用于阿司匹林、草酸中毒，5%硫酸钠作为沉淀剂用于氯化钡和碳酸钡中毒。

70、单项选择题  女性，30岁，左乳外上象限肿块2cm×2cm大小，质如硬橡皮球，肿块表面光滑，活动，其诊断可能是（）

A.乳腺皮下脂肪瘤
B.乳房纤维腺瘤
C.皮脂腺囊肿
D.叶状囊肉瘤
E.神经纤维瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  灭菌法是指（）

A.灭菌法就是消毒法
B.应用化学方法灭菌
C.应用物理方法彻底杀灭微生物
D.应用紫外线灭菌
E.仅杀灭部分有害微生物

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  女性，55岁，右乳头瘙痒一年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有脱屑、轻度糜烂，首先考虑的诊断为（）

A.Paget病
B.乳癌
C.乳头皮肤鳞癌
D.乳腺大导管内乳头状瘤
E.乳腺 91ExAm.net导管扩张症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  清洁伤口（）

A.经过抗生素溶液冲洗后的伤口
B.已发生化脓的伤口
C.外伤超过24小时的伤口
D.没有致病菌污染的伤口
E.有致病菌但尚未化脓的伤口

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  可引起成人血压下降的最低失血量是（）

A.400ml
B.600ml
C.800ml
D.100Oml
E.1200ml

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  女性，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续（＋＋），足量糖皮质激素治疗4周无效，应（）

A.加大激素用量
B.加用免疫抑制剂
C.加抗疟药
D.加用雷公藤
E.加利尿剂

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本题答案：B
本题解析：SLE患者如用大剂量糖皮质激素无效，宜及早加用免疫抑制剂。

76、单项选择题  SLE应用激素冲击疗法中，下列哪项一般不是适应证（）

A.急性肾衰竭
B.NP狼疮的癫痫发作
C.NP狼疮的明显精神症状
D.严重溶血性贫血
E.严重血小板减少性紫癜

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本题答案：E
本题解析：激素冲击疗法适用于急性暴发性危重SLE，如急性肾衰竭、NP狼疮的癫痫发作或明显精神症状、严重溶血性贫血，而一般不适用于严重血小板减少性紫癜，因为此种情况即使激素冲击疗法亦无更显著的疗效。

77、单项选择题  下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合（）

A.细菌感染
B.血流循环障碍
C.异物存留
D.局部制动
E.服用皮质激素类药物

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本题答案：D
本题解析：创伤修复的过程中，凡有抑制创伤性炎症，破坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素，都将阻碍创伤修复使伤口不能及时愈合，如感染、异物存留、血流循环障碍、使用皮质类激素，营养不良等。而局部有效制动，可避免新生组织受到继续损伤，对伤口愈合是有利的。

78、单项选择题  四肢出血，使用止血带最长不能连续超过（）

A.20分钟
B.30分钟
C.1小时
D.1.5小时
E.2小时

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  乳房Paget病是指（）

A.乳头湿疹样乳腺癌
B.炎性乳腺癌
C.浆细胞性乳腺炎
D.乳腺结核病
E.男性乳房肥大症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  男性患者，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查：心率100次／分，心电图无特殊发现，白细胞17×109／L。 为进一步诊断，应做的检查是（）

A.腹平片
B.胸片
C.痰培养
D.心肌酶谱
E.腹穿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  男性患者，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查：心率100次／分，心电图无特殊发现，白细胞17×109／L。 最可能的诊断是（）

A.心肌梗死
B.肺部感染
C.胸腔积液
D.胆瘘
E.心力衰竭

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在（）

A.25ml以上
B.30ml以上
C.40ml以上
D.50ml以上
E.60ml以上

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  恶性肿瘤疗效的关键环节是（）

A.手术切除肿瘤
B.综合治疗
C.免疫和基因治疗
D.中西医结合治疗
E.早期诊断和治疗

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本题答案：E
本题解析：恶性肿瘤的治疗关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗。

84、单项选择题  患者男性．54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmoVL．BUN19mmoVL。 目前最可能的诊断（）

A.急进性肾小球肾炎
B.肝性脑病
C.肝肾综合征
D.肝肺综合征
E.慢性肾衰竭

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  成人双手占体表面积的（）

A.3%
B.5%
C.7%
D.9%
E.12%

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  乳房肿块下列诊断检查方法是不宜采用的（）

A.切取部分肿块活检
B.穿刺肿块吸取组织活检
C.液晶热图像
D.切除肿块活检
E.铝靶X检查

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本题答案：A
本题解析：切取部分肿块可能导致癌细胞转移。

87、单项选择题  一工地宿舍6名工人晚间生炉取暖，次日上午被人发现全部昏睡于床上。体检：都处于浅昏迷状态，呼吸急促，无发绀，其中一例病人口唇呈樱桃红色。 该批患者应首选下列哪项检查（）

A.脑脊液检查
B.颅脑CT
C.脑电图检查
D.血液COHb测定
E.颅脑MRI检查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  男孩，5岁，双下肢（包括臀部）开水烫伤1小时入院。查体：-体温：36.6℃，脉搏：110次／分，呼吸：22次／分，血压：90/70mmHg，双下肢散在大小水疱，创基潮红，渗出多，触痛明显。 双下肢创面采用（）

A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.开放疗法
D.湿敷疗法
E.手术疗法

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  最适于血浆置换治疗的中毒是（）

A.生物毒类中毒
B.乙二醇中毒
C.氯酸盐中毒
D.格鲁米特（导眠能）中毒
E.短效巴比妥类中毒

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本题答案：A
本题解析：血液透析可适用于清除血液中分子量较小、非脂溶性的毒物，氯酸盐和重铬酸盐能损害肾引起急性肾衰竭，因此是血液透析的首选指征，而短效巴比妥类、导眠能和有机磷杀虫药因具有脂溶性，透析效果不好。血浆置换无论是对溶液或与蛋白结合的毒物，特别是生物毒如蛇毒、蕈中毒及砷化氢等溶血毒物中毒，疗效更佳。

90、单项选择题  男性，25岁，右大腿汽车碾压伤，股骨干开放性骨折，行清创内固定术术后第2天，突然出现右大腿剧痛，病人烦躁不安，体温上升，检查见大腿肿胀明显，皮肤呈大理石样花纹，有大量淡红色液体从伤口渗出伴有气泡，伤口恶臭。 下列治疗措施，不正确的是（）

A.紧急清创，广泛多处切开
B.彻底切除坏死组织
C.静脉滴注大剂量庆大霉素
D.高压氧治疗
E.全身支持治疗，包括输血等

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本题答案：C
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91、单项选择题  锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是（）

A.膈神经麻痹
B.椎动脉内注射
C.脊髓阻滞
D.喉返神经阻滞
E.气胸

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本题答案：E
本题解析：锁骨上臂丛神经阻滞的穿刺点在锁骨中点上1cm，并要寻找第一肋骨，在第一肋骨上寻找异感。而第一肋骨之内缘就是胸膜顶和肺，所以锁骨上臂丛神经阻滞的最常见并发症是气胸。此穿刺点远离膈神经、椎动脉、脊髓与喉返神经，所以不易引起膈神经阻滞、椎动脉内注射、脊髓阻滞与喉返神经阻滞。

92、单项选择题  环磷酰胺属于化疗药物的（）

A.细胞毒素类
B.抗代谢类
C.抗生素类
D.生物碱类
E.激素类

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本题答案：A
本题解析：抗肿瘤药物按作用原理分为5种：细胞毒素类、抗代谢类、抗生素类、生物碱类及激素类。其中细胞毒素类是烷化剂类，由其氮芥基团作用于DNA和RNA，酶、蛋白质导致细胞死亡，环磷酰胺属此类。抗代谢类药物对核酸代谢物与酶结合反应有相互竞争作用，影响与阻断了核酸的合成，氟尿嘧啶属此类。

93、单项选择题  女性．65岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，血沉正常，RF（-）。 患者最可能出现的体征是（）

A.关节梭形变
B.Heberden、Bouchard结节
C.双手尺偏
D.类风湿结节
E.关节骨擦感

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本题答案：B
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94、单项选择题  目前认为乳腺癌最有效的查出方法是（）

A.防癌普查体检
B.红外线
C.B超
D.钼钯摄片
E.磁共振

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本题答案：D
本题解析：题中所列出的几种乳腺癌的检查方法是临床常用的物理诊断和影像学检查方法，各有其特点和优缺点，可以互相弥补。但乳腺癌检出率较高且能较早期发现的方法当属乳腺钼钯摄片。

95、单项选择题  对蛛网膜下腔麻醉（腰麻）术后并发低压头痛的处理，下列哪项是错误的（）

A.去枕平卧，大量输液
B.使用腹带，捆紧腹部
C.硬膜外腔自家血充填
D.静脉注射高张葡萄糖或者甘露醇
E.硬膜外腔注入生理盐水或者右旋糖酐

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本题答案：D
本题解析：腰麻后头痛主要是低压性头痛。其特点是术后病人抬头或坐起时加重，平卧后减轻或消失，所以当病人出现上述症状时应嘱病人平卧休息，输入足量液体防止脱水，用腹带捆紧腹部，硬膜外腔内注入生理盐水、右旋糖酐、自家血充填均可。但静脉滴注高张葡萄糖或甘露醇是错误的，会加重脱水使头痛加重。

96、单项选择题  利多卡因用于局部浸润麻醉或神经阻滞时，成人一次限量为（）

A.100mg
B.200mg
C.300mg
D.400mg
E.500mg

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本题答案：D
本题解析：利多卡因用于局部浸润麻醉和神经阻滞时，成人一次限量为400mg。

97、单项选择题  男孩，5岁，双下肢（包括臀部）开水烫伤1小时入院。查体：-体温：36.6℃，脉搏：110次／分，呼吸：22次／分，血压：90/70mmHg，双下肢散在大小水疱，创基潮红，渗出多，触痛明显 91ExaM.net。 按烧伤严重程度分类（）

A.轻度
B.中度
C.重度
D.特重度
E.以上都不对

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

98、单项选择题  女性．60岁，确诊RA30年，长期服用泼尼松15mg/d，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形，右髋关节疼痛伴活动障碍，X线示双手关节间隙狭窄，关节强直伴半脱位，右股骨头密度不均，见骨质吸收破坏。 其右髋关节病变的最可能诊断是（）

A.股骨头缺血性坏死
B.类风湿关节炎侵犯至髋关节
C.类风湿关节炎侵犯至髋关节合并骨质疏松
D.髋关节结核杆菌感染
E.股骨头缺血性坏死

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本题答案：A
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99、单项选择题  患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol/L，抗CCP抗体（+），X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。 该患者最可能的诊断（）

A.血清阴性脊柱关节病
B.痛风
C.类风湿关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.骨关节炎

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本题答案：C
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100、单项选择题  患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现。 该病的典型病理表现为（）

A.动脉肉芽肿增生性炎症，中性粒细胞浸润为主
B.血管壁嗜酸性粒细胞浸润
C.坏死性血管炎
D.大中小血管均累及
E.可见血管周围有免疫复合物沆着

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本题答案：A
本题解析：暂无解析