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普通外科学(医学高级)：腹外疝必看考点（考试必看）
2017-09-30 10:34:32 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  疝术前嘱病人排尽尿液是为了（）。

A.防止尿在手术台上
B.防止尿多病人躁动
C.防止术后尿潴留
D.防止术中损伤膀胱
E.例行公事


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2、多项选择题  手术处理绞窄性疝的要点包括（）。

A.警惕逆行嵌顿
B.肠管活力要确定
C.肠切除后仅作疝囊高位结扎
D.麻醉后疝内容物已经还纳者可不必再做探查
E.扪清疝囊与腹壁下动脉的关系


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3、多项选择题  关于嵌顿疝手术处理中下列描述正确的是()

A．切勿把活力可疑肠管送回腹腔
B．逆行嵌顿者应仔细检查腹内肠袢
C．作肠切除肠吻合者宜仅行疝囊高位结扎
D．术中发现自行复位者不需检查肠管
E．年龄大者均应手法复位


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4、多项选择题  不易嵌顿的腹外疝有（）。

A.直疝
B.斜疝
C.小儿脐疝
D.成人脐疝
E.股疝


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5、单项选择题  男性，58岁。右侧腹股沟区肿块，站立过久肿块出现，平卧消失无痛，有时肿块可入阴囊，检查：右侧8cm大小，可还纳，压内环腹压增加，肿物不出现，透光试验阴性。 治疗的措施是（）。

A.疝成形术
B.手术疝囊高位结扎
C.手术修补
D.手术疝囊高位结扎及修补
E.鞘膜切除反转术


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6、单项选择题  腹外疝发病最重要的原因是（）。

A.腹壁强度降低
B.慢性便秘
C.慢性咳嗽
D.排尿困难
E.腹水


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7、单项选择题  疝修补术后切口部位放置沙袋的主要作用是（）。

A.减轻切口疼痛
B.减少切口张力
C.固定伤口敷料
D.防止伤口出血
E.防止切口裂开


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8、单项选择题  形成腹股沟管外环的是（）。

A.皮下浅筋膜
B.腹内斜肌腱膜
C.膜外斜肌腱膜
D.腹横肌腱膜
E.腹横筋膜


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9、单项选择题  鉴别腹股沟斜疝和直疝最有意义的体征是（）。

A.疝块形状
B.疝块是否进入阴囊
C.回纳疝块压住内环，增加腹压是否脱出
D.是否易嵌顿
E.单侧或双侧


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10、单项选择题  腹股沟直疝发生的主要解剖病理基础是（）。

A.腹内斜肌薄弱
B.腹横筋膜薄弱
C.凹间韧带薄弱
D.腹内斜肌弓状下缘位置偏高
E.腹股沟韧带薄弱


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11、单项选择题  男，4岁。右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块。 若患儿在术中发现疝内容物系小肠，且肠管发黑，应如何处理（）。

A.肠切除术后行McVay修补术
B.坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术
C.坏死肠管外置术
D.切开疝环，还纳肠管后行Bassini修补术
E.剖腹行肠切除吻合术


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12、单项选择题  疝内容物进入疝囊引起血运障碍称为()

A．难复疝
B．嵌顿性疝
C．绞窄疝
D．Richter疝
E．滑疝


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13、单项选择题  腹外疝患者出现下列哪项时最应怀疑腹外疝绞窄（）。

A.腹外疝不能还纳并时常有腹部不适已达数年
B.疝嵌顿数小时后，疝包块局部压痛并略显红肿
C.腹痛
D.疝嵌顿后，出现肠梗阻
E.疝突出后，病人2小时未排气排便


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14、单项选择题  男，66岁，左腹股沟区可复性疝3年，仅2个月以来，排尿困难，检查病人一般情况良好，对该病人的处理是（）。

A.Bassini修补法
B.McVay法
C.待治疗排尿困难好转后再考虑手术治疗
D.疝成型术
E.Ferguson修补法


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15、单项选择题  下列疝嵌顿发生率最高的是()

A．股疝
B．脐疝
C．切口疝
D．直疝
E．斜疝


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16、配伍题  男性，56岁，左腹股沟肿物10年，行路时出现，平卧后消失，3小时前突感肿物疼痛，用手压迫亦不能还纳，伴恶心，未呕吐，无发热，WBC8×10/L，考虑为()
男性，60岁，右腹股沟肿物20余年，近5年不能还纳，且逐渐增大，至今如儿头大小，除觉下坠不适外，无其他症状，饮食如常。考虑为()

A．难复性疝
B．嵌顿性疝
C．滑疝
D．可复性疝
E．绞窄性疝


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17、单项选择题  患者男，76岁，右腹股沟可复性肿物7年，肿物已入阴囊。3h来肿物不能回纳并伴有疼痛，伴有下腹部疼痛，恶心，未吐，腹微胀，无发热，急诊就诊，确诊右腹股沟嵌顿疝。 嵌顿疝回纳成功，以后的治疗方案为（）。

A.疝带治疗
B.通便药治疗
C.观察
D.中药治疗
E.加强腹肌锻炼
F.择期手术


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18、单项选择题  男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。 术后第2天病人宜采用的体位是（）。

A.半卧位
B.平卧位，膝、髋关节微屈
C.头低脚高位
D.斜坡卧位
E.端坐位


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19、单项选择题  

女性，58岁。久站时左腹股沟区胀痛1年余，平卧时无不适。有慢性咳嗽病史。查体：体态肥胖，腹部无压痛，站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块，咳嗽时无明显冲击感。

手术后第四天，诉切口疼痛。体温升至39℃。切口明显红肿。有波动。予以切开引流，与预后有关的问题是()

A．愈合后有无瘢痕疙瘩形成
B．感染的深度，是否涉及缝合的肌腱
C．感染的时间长短
D．愈合后的瘢痕大小
E．感染的菌种


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20、多项选择题  造成腹股沟疝修补术后复发的因素包括（）。

A.结扎疝囊不够高位
B.用可吸收线做修补腹股沟管的缝合
C.术后发生血肿、切口感染
D.慢性便秘
E.慢性咳嗽


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21、单项选择题  腹股沟管后壁主要由下列哪项构成（）。

A.腹外斜肌腱膜
B.腹横筋膜
C.腹横肌
D.腹直肌
E.腹内斜肌


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22、单项选择题  

患者，男性，68岁。20小时前因咳嗽而突然右下腹剧痛，后感持续胀痛，伴有恶心，呕吐。右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠呜音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。

最可能的诊断是()

A．右侧睾丸鞘膜积液并感染
B．嵌顿性右腹股沟斜疝
C．睾丸恶性肿瘤并内出血
D．右侧阴囊急性蜂窝织炎
E．肠扭转


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23、单项选择题  有关股疝，不恰当的是（）。

A.股管后缘为耻骨梳韧带
B.股管上口为股环，下口为卵圆窝
C.股管内缘为陷窝韧带
D.股管前缘为腹股沟韧带
E.股管外缘为股动脉


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24、单项选择题  腹外疝好发于腹股沟区，重要原因是（）。

A.下腹部腹压高
B.男性腹股沟区有精索穿出
C.女性腹股沟管内有子宫圆韧带通过
D.腹股沟内侧1/2腹壁薄弱
E.以上都正确


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25、单项选择题  

男性，66岁，左腹股沟可复性肿物5年。病人吸烟40年，偶有咳嗽及夜尿频，近5个月来夜尿次数3～5次，尿线细，滴沥。查体：病人一般情况好，左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形肿物6cm×8cm，平卧时可回纳腹腔，压迫内环口站立不复出，肛诊前列腺增大，中间沟消失。X线肺部摄片阴性。

最可能的诊断为()

A．左侧腹股沟斜疝，良性前列腺增生症
B．左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症
C．左侧股疝，良性前列腺增生症
D．左侧腹股沟Litter疝，良性前列腺增生症
E．左侧腹股沟Richter疝，良性前列腺增生症


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26、单项选择题  嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室的则称为（）。

A.闭孔疝
B.Richter疝
C.Littre疝
D.腹股沟滑动性疝
E.以上都不对


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27、单项选择题  男，4岁。右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块。 此患儿诊断首先考虑（）。

A.腹股沟直疝
B.腹股沟斜疝嵌顿
C.右侧睾丸肿瘤
D.腹疝
E.滑动性疝嵌顿


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28、单项选择题  男性，20岁。肩抬重物，突感下腹坠痛，发现右腹股沟有直径3cm的团块，质硬，有触痛，不能推动，最可能诊断为（）。

A.腹股沟直疝嵌顿
B.股疝嵌顿
C.滑疝嵌顿
D.腹股沟斜疝嵌顿
E.腹股沟淋巴结炎


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29、单项选择题  腹股沟镰()

A．由腹直肌构成
B．由腹内斜肌和腹外斜肌构成
C．由腹外斜肌构成
D．由腹外斜肌和腹横肌构成
E．由腹内斜肌和腹横肌构成


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30、单项选择题  有关滑动疝的概念， 正确的是()

A．通常是难复性疝
B．滑动疝是指膀胱滑入了疝囊内
C．滑动疝是指乙状结肠滑入了疝囊内
D．滑动疝是指肠管滑入了疝囊内
E．滑动疝是指大网膜与疝囊粘连并成为疝囊壁的一部分


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31、单项选择题  男性，58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出，不能还纳，局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。 目前，首先需要明确的是（）。

A.疝内容物的性质
B.有无肠梗阻
C.有无肠绞窄
D.有无肠鸣音
E.手法复位的可能性


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32、单项选择题  患者男，51岁，患者行左腹股沟直疝腹腔镜手术后，左股部上外侧疼痛麻木，最可能的诊断是（）。

A.髂腹下神经损伤
B.髂腹股沟神经损伤
C.股外侧皮神经损伤
D.生殖神经损伤
E.股神经损伤


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33、单项选择题  

男性，16岁，洗澡时无意发现右腹股沟肿物，无疼痛。平卧可消失。查体：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，腹壁无明显缺损。

该患者最适宜的治疗方法为()

A．抗炎治疗
B．继续观察
C．加强腹肌锻炼
D．手术治疗
E．避免重体力活动


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34、单项选择题  女性，63岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年余，平卧时无不适。有慢性咳嗽病史。查体：体态肥胖，腹部无压痛，站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块，咳嗽时无明显冲击感。 应诊断（）。

A.左侧腹股沟直疝
B.左腹股沟脂肪瘤
C.左侧腹股沟斜疝
D.左腹股沟肿大淋巴结
E.左侧股疝


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35、单项选择题  患者男，55岁，右腹股沟疝多年，一次搬重物时突感右疝块部痛，伴恶心，未呕吐，压之肿块不消失，3h后来院急诊。诊断为右腹股沟嵌顿疝。 此时应采用的治疗方法是（）。

A.注射镇痛药
B.用手法回纳疝内容
C.平卧休息观察发展
D.局部穿刺减压
E.静脉补充液体


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36、填空题  嵌顿性疝常发生在______，______或______等腹内压骤增时。临床常表现为疝块突然，并伴有明显______，还可伴有阵发性腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等机械性的临床表现，如不及时处理，终将成为______。


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37、单项选择题  腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别，下列哪项是正确的()

A．斜疝与腹横筋膜薄弱有关
B．斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝由外侧发生
C．斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在外侧
D．斜疝自内环处发生沿精索发展，直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展
E．斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方


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38、单项选择题  交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是（）。

A.交通性鞘膜积液透光试验阳性
B.腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出
C.交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸
D.腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸
E.交通性鞘膜积液挤压时不似斜疝骤然回复


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39、多项选择题  下述哪些情况可以判定肠管坏死（）。

A.呈紫黑色
B.失去光泽
C.无弹性
D.无蠕动
E.相应肠系膜内无动脉搏动


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40、单项选择题  难复性疝是指()

A．所有不能还纳的腹外疝
B．Littre疝
C．疝内容物长期不能还纳但无血运障碍
D．疝内容物突然突出不能还纳但无血运障碍
E．疝内容物突然突出不能还纳且有血运障碍


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41、单项选择题  下列各术式中，属于无张力疝修补术的是（）。

A.Halsted法
B.Ferguson法
C.McVay法
D.利用人工合成材料进行的疝修补术
E.Bassini法


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42、多项选择题  关于无张力疝修补术描述正确的是()

A．复发率低于传统疝修补
B．常用的修补材料是合成纤维网
C．实际是加强腹股沟前壁方法
D．修补网片必须是惰性、无致癌性
E．作为常规方法应用


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43、单项选择题  男性，57岁。患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能还纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊，此时首要的处理是（）。

A.还纳疝内容物
B.应用止痛药，解除痉挛
C.判断是否有绞窄疝
D.判断有无肠梗阻症状
E.以上都不是


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44、单项选择题  男性，65岁。右腹股沟可复性球形包块3年。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形包块，未进入阴囊，平卧时可自行回纳。压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时包块复出。首先考虑的诊断是（）。

A.右侧股疝
B.右侧腹股沟直疝
C.右腹股沟斜疝
D.右侧精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液


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45、单项选择题  内容物已进入阴囊的疝是（）。

A.腹股沟直疝
B.腹股沟斜疝
C.肠管壁疝
D.股疝
E.切口疝


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46、单项选择题  

男性，30岁，三年来右腹股沟部出现可复性包块，突然右下腹痛伴呕吐1天，腹痛阵发性加重，发病后无排便排气。检查：全腹不胀，无肠型，右下腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声，右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm质韧、压痛的包块，局部皮肤正常，阴囊正常。

最可能诊断为()

A．肠管壁疝
B．精索鞘膜积液
C．单纯性阑尾炎
D．腹股沟部淋巴结炎
E．难复性腹股沟斜疝


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47、单项选择题  引起腹壁强度降低的潜在因素下列哪项除外()

A．腹白线发育不良
B．手术切口愈合后瘢痕
C．股管
D．脐环
E．腹股沟管


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48、单项选择题  男性，67岁。左腹股沟可复性包块，坠入阴囊5年。病人吸烟40年，偶有咳嗽及夜尿频，近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形包块6cm×8cm，平卧时可还纳腹腔，压迫内环口站立不复出，肛诊前列腺增大，中间沟消失，X线肺部摄片阴性。 最可能的诊断为（）。

A.左侧腹股沟斜疝，良性前列腺增生症
B.左侧腹股沟Littre疝，良性前列腺增生症
C.左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症
D.左侧股疝，良性前列腺增生症
E.左侧腹股沟Richter疝，良性前列腺增生症


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49、单项选择题  女性，54岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。 如果行手术治疗，此病人最适宜的手术方法应选择（）。

A.Ferguson法修补术
B.大隐静脉高位结扎术
C.肿物切除术
D.McVay法疝修补术
E.Halsted法疝修补术


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50、单项选择题  腹外嵌顿性疝是指（）。

A.所有不能还纳的腹外疝
B.疝内容物与疝囊粘连的腹外疝
C.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住
D.肠管成为疝囊的一部分
E.疝内容物有血运障碍


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51、单项选择题  腹股沟斜疝的手术治疗，下列不正确的是（）。

A.McVay法适用于腹壁肌肉薄弱的成人巨疝、老年人和复发性斜疝
B.Bassini法将腹内斜肌和联合腱与腹股沟韧带缝合，精索置于皮下
C.疝囊高位结扎术仅适用于婴幼儿
D.Ferguson法适用于无明显腹壁肌肉薄弱的儿童和青年人的小型斜疝
E.嵌顿疝手法复位失败，应急诊手术


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52、单项选择题  男性，60岁。因腹股沟直疝疝块嵌顿，行手法复位后，应重点观察的内容是（）。

A.生命体征
B.是否有肠梗阻表现
C.是否有肠破裂表现
D.疝块是否再次脱出
E.有无全身感染症状


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53、单项选择题  男性，55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。 最可能的诊断是（）。

A.右腹股沟斜疝
B.右腹股沟直疝
C.右侧股疝
D.右侧精索鞘膜积液
E.右交通性鞘膜积液


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54、单项选择题  直疝三角的三边是（）.

A.腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带
B.联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带
C.联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘
D.腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带
E.腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带


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55、单项选择题  下列腹股沟管的解剖，不正确的是（）。

A.下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带
B.上壁为腹外斜肌弓状缘
C.内口即内环，是腹横筋膜的裂隙
D.后壁是腹横筋膜及腹膜
E.男性内有精索，女性有子宫圆韧带


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56、单项选择题  在精索后方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上的疝修补术是（）。

A.Ferguson修补术
B.Bassini修补术
C.McVay修补术
D.疝成形术
E.Halsted修补术


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57、问答题  简述腹股沟斜疝和直疝的鉴别。


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58、多项选择题  对于腹股沟疝的手术，下列正确的是（）。

A.疝囊结扎要高位
B.修补或成形加强腹壁强度
C.绞窄性疝局部感染后免行修补术
D.加强内环处肌肉的作用
E.将腹横筋膜切开重叠缝合


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59、单项选择题  腹股沟直疝的特点是疝内容物（）。

A.脱出后常需用手推送复位
B.绝对不能进入阴囊，极少嵌顿
C.疝内容物多为小肠，内容物不可进入阴囊
D.疝囊颈狭小，容易嵌顿
E.常见于中年以上妇女


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60、单项选择题  

男性，66岁，左腹股沟 可复性肿物5年。病人吸烟40年，偶有咳嗽及夜尿频，近5个月来夜尿次数3～5次，尿线细，滴沥。查体：病人一般情况好，左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形肿物6cm×8cm，平卧时可回纳腹腔，压迫内环口站立不复出，肛诊前列腺增大，中间沟消失。X线肺部摄片阴性。

最适当的治疗方法是()

A．巴西尼(Bassini)法疝修补术
B．麦克凡(McVay)法疝修补术
C．疝成形术
D．佛格逊(Ferguson)法疝修补术
E．暂不宜手术


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61、多项选择题  嵌顿性疝在下列哪种情况下，可试行手法复位()

A．疝块巨大、病史较长
B．嵌顿在3～4小时内
C．年老体弱估计无肠坏死者
D．老年人的股疝
E．无肠梗阻表现者


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62、单项选择题  男性，56岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出，不能还纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。 有关绞窄性疝，错误的是（）。

A.疝囊内有血性渗液
B.有急性机械性肠梗阻
C.可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎
D.可引起粪瘘
E.绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉


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63、单项选择题  由内脏构成疝囊一部分的是（）。

A.脐疝
B.腹股沟斜疝
C.腹股沟直疝
D.嵌顿性疝
E.滑动疝


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64、多项选择题  临床上区别腹股沟斜疝和直疝下列哪组是正确的()

A．斜疝可进入阴囊，直疝一般不进入阴囊
B．按住内环后斜疝不再出现，直疝仍可出现
C．斜疝肿块有“蒂柄”、直疝肿块基底则较宽
D．斜疝肿块都较大，直疝肿块都较小
E．按住内环口斜疝不突出，直疝仍突出


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65、单项选择题  鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是()

A．疝块的形状
B．疝块是否进入阴囊
C．回纳疝块压住内环增加腹压是否脱出
D．是否易嵌顿
E．单侧或双侧


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66、单项选择题  患者女，54岁，曾行子宫切除术，现瘢痕处皮肤红，并有不可回纳的肿物，伴有发热、呕吐及腹胀。诊断应考虑为（）。

A.皮肤感染
B.切口嵌顿疝
C.皮肤过敏
D.切口绞窄疝
E.切口肿瘤


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67、单项选择题  鉴别腹股沟斜疝最有意义的体征是（）。

A.疝块的形状
B.疝块是否进入阴囊
C.还纳疝块，压住内环，增加腹压，疝块是否脱出
D.是否容易嵌顿
E.单侧还是双侧


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68、单项选择题  直疝三角是指（）。

A.腹壁下动脉、腹直肌内侧缘与腹股沟韧带的三角
B.腹壁下动脉、腹直肌外侧缘与腹股沟韧带的三角
C.弓状下缘、腹股沟韧带与腹壁下动脉的三角
D.腹横肌、腹股沟韧带与腹壁下动脉的三角
E.髂前上棘至腹直肌连线、腹直肌外侧缘与腹股沟韧带的三角


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69、单项选择题  关于嵌顿疝与绞窄疝的鉴别诊断，最重要的是（）。

A.有无呕吐、发热、休克
B.疝内容物有无压痛
C.疝内容物不能还纳的时间
D.疝内容物有无血液循环障碍
E.有无肠梗阻


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70、单项选择题  下列关于腹股沟疝的叙述，错误的是（）。

A.滑疝多见于右侧
B.嵌顿性疝多发生在斜疝
C.直疝的疝内容物多为小肠和大网膜
D.难复性疝的主要特点是疝块不能完全还纳
E.绞窄性疝疼痛减轻，但肿块仍在，说明病情好转


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71、单项选择题  腹外疝术后护理中不正确的是（）。

A.平卧3天，膝下垫一软枕
B.术后当日可进流食
C.预防感染
D.预防术后出血
E.早期下床活动


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72、单项选择题  男，61岁，因左腹股沟疝行手术治疗，术中见疝囊的一部分是由乙状结肠构成，诊断为（）。

A.Littre疝
B.Richter疝
C.滑动性疝
D.绞窄性疝
E.逆行性嵌顿疝


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73、多项选择题  疝发生绞窄时，下列哪项是正确的（）。

A.肠壁失去弹性
B.肠壁失去光泽
C.肠系膜动脉搏动消失
D.疝囊失去弹性
E.肠蠕动依然存在


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74、单项选择题  嵌顿性腹外疝在手术时最重要的是

A.判明嵌顿肠管是高位或低位 
B.确定是腹股沟斜疝或直疝 
C.考虑采用的手术方式 
D.鉴别疝内容物的生活力 
E.了解失水，电解质紊乱，酸碱平衡失调情况 


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75、单项选择题  有关脐疝，不恰当的是（）。

A.多数是婴儿或中年经产妇女
B.婴儿没闭的脐环，在3岁之后才能自行闭锁
C.由脐环闭锁不全，脐瘢痕组织不坚强所致
D.成人脐疝发生嵌顿或绞窄较多
E.手术修补原则是切除疝囊


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76、单项选择题  有关腹股沟斜疝的治疗，不正确的是（）。

A.逆行性嵌顿疝，术中发现疝囊内和腹腔内肠袢血循环均良好，可将肠管还纳入腹腔
B.常见的Bassini疝修补术是在精索的后方将腹内斜肌上缘和联合腱缝合至腹股沟韧带
C.婴幼儿可单纯行疝囊高位结扎而获得满意疗效
D.腹股沟后壁缺损严重可行疝成形术
E.嵌顿疝手法复位失败，应紧急手术以防止内容物坏死


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77、单项选择题  男孩，7岁。右阴囊发育较左侧小。查体：未查到右侧睾丸，腹压增加时可在右腹股沟上方膨出枣大包块，轻推即消失，消失时常闻及咕噜声。可能的诊断是（）。

A.右精索静脉曲张
B.右精索鞘膜积液
C.右侧隐睾症并腹股沟斜疝
D.右腹股沟脂肪瘤
E.右腹股沟慢性淋巴结炎


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78、单项选择题  下列哪项对直疝和斜疝鉴别最为重要（）。

A.疝块是否进入阴囊
B.发病年龄大小
C.疝块的形状
D.手指插入皮下环，令病人咳嗽时有无冲击感
E.疝块回纳后用手指压住内环口，疝块是否再突出


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79、单项选择题  下列关于腹股沟疝的描述正确的是（）。

A.当膀胱、乙状结肠成为疝内容时属于滑动疝
B.精索在疝囊后方的是直疝
C.疝囊颈在腹壁下动脉外侧的是斜疝
D.斜疝多见于年老体弱
E.嵌顿疝发生静脉回流受阻即转变为绞窄性


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80、单项选择题  腹股沟管外环位于以下哪层组织上（）。

A.腹横肌
B.腹内斜肌
C.腹横筋膜
D.腹外斜肌腱膜
E.皮下浅筋膜


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81、单项选择题  女，57岁，腹胀痛两天，恶心呕吐，肛门停止排气，体检：左侧卵圆窝突起半球形包块，不可推动，腹部立位片：腹腔胀气，有数个液平，诊断是（）。

A.绞窄性股疝
B.粘连性肠梗阻
C.绞窄性直疝
D.肠套叠
E.肠扭转


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82、多项选择题  于腹股沟疝的处理，下列哪种说法正确()

A．如欲加强腹股沟管前壁常用Ferguson法
B．一岁以内婴儿行疝修补术效果最好
C．年老体弱者不宜行手术治疗
D．如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法
E．有咳嗽、排尿困难、便秘等疾病时可行疝修补术


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83、单项选择题  男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。 为避免术后疝的复发，术前准备中最重要的是（）。

A.治疗便秘
B.备皮
C.排尿
D.灌肠
E.麻醉前用药


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84、单项选择题  男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶、不停哭闹、精神萎糜，右阴囊可见一似梨状包块。 本例最有效的治疗措施是（）。

A.应用镇静剂
B.应用止疼剂
C.静脉补液纠正酸碱失衡
D.试行手法复位
E.抗生素治疗


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85、单项选择题  男性，58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出，不能还纳，局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。 根据你对绞窄性疝的认识，下列表现中，不正确的是（）。

A.疝囊内有血性渗液
B.有急性机械性肠梗阻表现
C.可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎
D.可坏死穿孔
E.绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉


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86、单项选择题  发生切口疝最主要的病因是（）。

A.腹部手术切口为纵向切口
B.切口过长，缝合不够严密，对合差
C.引流物放置过久
D.切口发生感染
E.病人术后腹胀


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87、单项选择题  男性，60岁。右腹股沟斜疝嵌顿1天，检查：体温38℃，脉搏120次/分，血压13.3/9.3kPa（100/70mmHg），局部皮肤轻度红肿，压痛明显，最适当的手术为（）。

A.疝还纳整复修补术
B.肠外置、肠造瘘术
C.肠切除及吻合术
D.肠切除吻合，疝囊高位结扎
E.肠切除及疝修补术


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88、单项选择题  

女性，58岁。久站时左腹股沟区胀痛1年余，平卧时无不适。有慢性咳嗽病史。查体：体态肥胖，腹部无压痛，站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块，咳嗽时无明显冲击感。

应诊断()

A．左侧股疝
B．左侧腹股沟斜疝
C．左腹股沟脂肪瘤
D．左腹股沟肿大淋巴结
E．大隐静脉曲张结节膨大


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89、单项选择题  男性，67岁。左腹股沟可复性包块，坠入阴囊5年。病人吸烟40年，偶有咳嗽及夜尿频，近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形包块6cm×8cm，平卧时可还纳腹腔，压迫内环口站立不复出，肛诊前列腺增大，中间沟消失，X线肺部摄片阴性。 最适当的治疗方法是（）。

A.麦克凡（McVay）法疝修补术
B.佛格逊（Ferguson）法疝修补术
C.疝成形术
D.巴西尼（Bassini）法疝修补术
E.暂不宜手术


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90、单项选择题  股疝在处理疝囊后常用的方法是()

A．腹股沟韧带在精索后方与联合腱缝合在一起
B．腹股沟韧带在精索后方和腹外斜肌腱膜缝合在一起
C．腹股沟韧带在精索后方和联合腱缝合在一起
D．腹股沟韧带压精索前方和腹外斜肌腱膜缝合在一起
E．腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至耻骨梳韧带


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91、单项选择题  无张力疝修补术的优势不包括（）。

A.复发率低
B.术后疼痛轻
C.无排斥反应
D.可早期下床活动
E.可在腹腔镜下手术


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92、单项选择题  下列股疝的临床表现，不正确的是（）。

A.女性多见，通常无特殊不适
B.半球形隆起，质地软，平卧回纳疝内容物后疝块并不完全消失
C.疝内容物常为大网膜或肠壁
D.咳嗽冲击感明显
E.容易发生嵌顿或绞窄，可掩盖股疝局部症状


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93、填空题  腹外疝类型有______、______、______、______。


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94、单项选择题  男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。 术后预防血肿的措施是（）。

A.仰卧位
B.保持敷料清洁、干燥
C.托起阴囊、伤口沙袋压迫
D.应用抗生素
E.不可过早下床活动


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95、单项选择题  在行腹股沟疝修补术中，术中不慎将髂腹股沟神经切断，下列哪项处理方法最适当()

A．切断神经干作端口吻合
B．作双断端结扎
C．将切断的神经干埋人腹内斜肌
D．用普鲁卡因作神经封闭
E．不作任何处理


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96、单项选择题  腹外疝疝内容物最多见的是（）。

A.大网膜
B.乙状结肠
C.小肠
D.盲肠
E.膀胱


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97、单项选择题  男性，63岁。右腹股沟可复性球形肿块2年，逐渐增大。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物，未进入阴囊，平卧时可自行还纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时肿物复出，应诊断为（）。

A.右腹股沟斜疝
B.右侧腹股沟直疝
C.右侧股疝
D.右侧精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液


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98、多项选择题  股疝多见于中年以上妇女，原因是（）。

A.骨盆较宽
B.联合肌腱薄弱
C.腔隙韧带薄弱
D.肥胖
E.皮肤松弛


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99、单项选择题  腹股沟管的内环位于()

A．腹壁下动脉内侧
B．腹壁下动脉外侧
C．陷窝韧带外侧
D．陷窝韧带内侧
E．股静脉内侧


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100、单项选择题  男性，60岁。发现左腹股沟可复性肿物5年。查体：左腹股沟韧带上方可见半圆形肿物，左外环口不大，考虑诊断为（）。

A.左腹股沟斜疝
B.左腹股沟直疝
C.左腹股沟股疝
D.左腹股沟脂肪瘤
E.左腹股沟淋巴结肿大


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