1、单项选择题  代谢性酸中毒最突出的表现是（）

A.疲乏，眩晕，嗜睡
B.感觉迟钝或烦躁
C.呼吸深而快，呼气中带有酮味
D.心率加快，血压偏低
E.神志不清或昏迷

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本题答案：C
本题解析：代谢性酸中毒最突出的表现是呼吸深而快，呼吸辅助肌力收缩，呼吸频率有时能达每分钟50次，呼出气体带有酮味。

2、单项选择题  关 于气性坏疽的早期诊断不正确的是（）

A.肌肉丰富部位严重的损伤
B.伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速
C.伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音
D.伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少
E.X线片显示肌群间存在气体

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本题答案：D
本题解析：伤口内渗出液涂片发现大量革兰阳性粗大杆菌、白细胞很少。

3、单项选择题  预防手术创面外源性污染的措施不包括（）

A.手术器械、敷料灭菌和消毒
B.手术室空气消毒
C.切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染
D.手术人员手、臂无菌准备
E.手术人员戴口罩和手术帽

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  烧伤休克期，关于补液公式，正确的是（）

A.体重单位按照斤计算
B.烧伤面积的计算不包括Ⅰ度烧伤
C.计算常数是10ml
D.生理需要量为1500ml
E.伤后第二个24小时补液量是第一个24小时总量的3/4

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  男性，30岁，十二指肠溃疡引起黑粪，呕血，神志尚清楚，但较淡漠，很口渴，四肢肤色苍白、发冷，脉搏120次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓，尿少，提示失血量已达总血容量的（）

A.10%
B.10%～20%
C.20%～40%
D.>40%
E.以上都不对

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误（）

A.黄色纤维瘤常与外伤有关
B.带状纤维瘤常位于腹部
C.隆突性皮纤维肉瘤为高 度恶性
D.隆突性皮纤维肉瘤有假包膜
E.黄色纤维瘤一般直径在1cm以内

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本题答案：C
本题解析：隆突性皮纤维肉瘤为低度恶性，但术后易复发，并使恶性程度增高。

7、单项选择题  女，47岁，因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次，共800ml。两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品（）

A.保存全血
B.红细胞悬液（添加红细胞）
C.浓缩红细胞
D.洗涤红细胞
E.新鲜全血

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本题答案：D
本题解析：浓缩红细胞主要用于需补充红细胞的各种贫血；少白细胞的红细胞，洗涤红细胞均适用于多次输血后产生白细胞抗体的贫血病人，洗涤红细胞还适用于器官移植、血液透析、尿毒症等对血浆有过敏反应的贫血病人。

8、单项选择题  女性，40岁，双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：无发绀，肺部无啰音，胸透无异常发现。应首先考虑诊断（）

A.输液过量
B.吸入性肺炎
C.心功能不全
D.呼吸窘迫综合征
E.下呼吸道梗阻

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  24小时补充葡萄糖100g（）

A.对静脉壁的刺激很大
B.有显著节省蛋白质的作用
C.导致高血糖、糖尿甚至高渗性酮性昏迷
D.代谢过程无变化
E.转化为脂肪而沉积在器官内损害其功能

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  感染性休克应用皮质激素的作用是（）

A.阻断受体兴奋作用
B.增强心肌收缩力
C.促进糖异生
D.以上都是
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：阻断受体兴奋作用，降低外周阻力改善微循环，增强心肌收缩力，增加心排出量，促进糖原异生，使乳酸转化为葡萄糖，有利于酸中毒症状的减轻。

11、单项选择题  休克治疗时应用血管活性药物的目的是（）

A.升高血压
B.提高组织器官的血液灌流
C.提高心脏前负荷
D.提高心脏后负荷
E.增加心肌收缩力

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本题答案：A
本题解析：目的是收缩血管，便血压恢复正常。

12、单项选择题  关于蛋白质及氨基酸代谢，下列哪项不正确（）

A.氨基酸是蛋白质的基本单位
B.氨基酸可分为必需氨基酸、条件氨基酸、非必需氨基酸
C.支链氨基酸属于必需氨基酸
D.正常机体的蛋白质需要量为0.8～1.0g/（kg·D.
E.应激、创伤时的蛋白质需要量1.2～1.5g/（kg·D.

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  关于痈的叙述下列哪一项不正确（）

A.是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染
B.可由单个疖扩展或多个疖融合而成
C.金葡菌为主要致病菌
D.好发于上下嘴唇等质地柔软部位
E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见

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本题答案：D
本题解析：痈好发于上唇、颈后、肩背等皮肤厚韧处。

14、单项选择题  为防止蛛网膜下腔阻滞后头痛，哪项措施不当（）

A.采用细穿刺针穿刺，避免反复多次穿刺
B.围手术期输入足量液体防止脱水
C.轻度头痛者应平卧休息，可服镇痛或安定类药
D.严重头痛者可于硬膜外腔内注入生理盐水
E.静脉输入高张葡萄糖溶液

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本题答案：E
本题解析：蛛网膜下腔阻滞后头痛主要由于穿刺后，破损的硬脊膜血运差，难以愈合，导致脑脊液外漏，颅内压降低，颅内血管扩张引起血管性头痛。以上A、B、C、D四项均可缓解头痛，E错误。

15、单项选择题  有关皮肤鳞状细胞癌的叙述哪项正确（）

A.早期不易出现溃疡
来源:91题库网 91exam.net B.治疗以放、化疗为主，结合手术治疗
C.常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口
D.不常伴有感染
E.不会浸润到骨髓

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本题答案：C
本题解析：皮肤鳞状细胞癌常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口，早期容易出现溃疡，常伴有感染，严重者可以浸润到骨髓，治疗以手术为主，结合放疗。

16、单项选择题  下列有关全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断标准中错误的是（）

A.呼吸急促>20次／分获过度通气
B.心率>100次／分
C.体温>38℃或<36℃
D.白细胞计数>12×109/L或<4×109/L
E.未成熟白细胞>10%

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本题答案：B
本题解 91eXaM.net析：暂无解析

17、单项选择题  双侧输尿管结石引起的肾功能衰竭是（）

A.肾前性肾功能衰竭
B.肾后性肾功能衰竭
C.肾性肾功能衰竭
D.以上都是
E.以上都不是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是（）

A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度
B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白
C.握力和三头肌皮褶厚度
D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平
E.氮平衡试验

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本题答案：D
本题解析：以上选项均为外科病人营养状况的评价指标，其中近期体重下降程度和血浆白蛋白水平最简单而实用。

19、单项选择题  健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血（）

A.600ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml

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本题答案：A
本题解析：急性失血少于血容量的20%，经晶体扩容后，如果循环稳定，HCT≥O.3，不必输血。

20、单项选择题  

女性，68岁，患急性化脓性胆管炎，已做胆总管切开引流，应用抗生素和充分输液。脉搏148次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），中心静脉压0.69kPa（7cmH20）。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足，正确方法是在5～10分钟内静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化（）

A.100ml
B.150ml
C.200ml
D.250ml
E.300ml

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的（）

A.同位素扫描均为"冷结节"
B.滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型
C.出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后
D.颈部放射治疗量大于2000rad才可致甲状腺癌
E.髓样癌的预后最好

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。 采取下列监测措施中，哪一项是不必要的（）

A.肢体温度、皮色
B.精神状态
C.毛细血管充盈时间
D.头部CT检查
E.血压、脉搏、尿量

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  男性，35岁，被沸水烧伤7小时后转来本院。烧伤总面积约60%，来院前已注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水1000ml。病人主诉口渴，以前患过心肌炎，对磺胺药有过敏。测脉搏104次／分，心律齐，血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。应考虑病人已发生（）

A.心源性休克
B.过敏性休克
C.感染性休克
D.低血容量性休克
E.神经源性休克

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  成人骶管容积为（）

A.20～25ml
B.25～30ml
C.30～35ml
D.35～40ml
E.40～45ml

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式（）

A.单纯活检后关腹
B.直肠癌根治术加肝左叶切除术
C.直肠癌根治术
D.乙状结肠造口术
E.保留肛门的直肠癌根治术

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本题答案：D
本题解析：病人已为肿瘤晚期，无根治性手术机会，但仍须行造口解除梗阻。

26、单项选择题  输注羟乙基淀粉代血浆时，下列哪项不是羟乙基淀粉代血浆的作用（）

A.增加血容量
B.维持胶体渗透压
C.补充细胞外液的电解质和提供碱储备
D.可引起急性肾功能不全
E.作为低血容量性休克的容量治疗及手术中扩容的常用制剂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  下列哪项不是输血适应证（）

A.补充营养
B.凝血异常
C.严重贫血或低蛋白血症
D.急性大量失血
E.重症感染

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本题答案：A
本题解析：输血适应证为：凝血异常、严重贫血或低蛋白血症、急性大量失血、重症感染。

28、单项选择题  年过70岁老年人，胃切除术后l～3天，输液量过大，点滴速度过快，易发生（）

A.切口感染
B.切口裂开
C.肺不张或肺内感染
D.急性肺水肿
E.深静脉血栓形成

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  男性，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬入医院。体查：神志淡漠，口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。 你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几（）

A.<20%
B.20%左右
C.20%～40%
D.50%左右
E.60%

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  休克早期，每小时尿量（）

A.<25ml
B.25～30ml
C.30～35ml
D.35～40ml
E.40～45ml

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本题答案：A
本题解析：每小时尿量<25ml，提示肾血容量不足，肾功能趋于衰竭。

31、单项选择题  下列哪种药物不属于静脉麻醉药（）

A.丙泊酚
B.依托咪酯
C.琥珀胆碱
D.硫喷妥钠
E.羟丁酸钠

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本题答案：C
本题解析：琥珀胆碱为肌松剂。

32、单项选择题  创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为（）

A.输全血
B.输血浆
C.输平衡液
D.输右旋糖酐
E.输葡萄糖液

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本题答案：C
本题解析：创伤性休克短时间内扩容效果最好的是输平衡液，但晶体液很难长时间维持血容量，要想长时间维持血容量用血浆最好。

33、单项选择题  休克病人经抢救后，血压正常，但尿管引流仅100ml。为确定是否有急性肾功能衰竭少尿期，下述检查哪个是正确的（）

A.尿钠降低
B.尿中尿素值升高
C.血细胞比容（红细胞压积）、血浆蛋白下降
D.尿肌酐与血肌酐的比值，30：1
E.血钾升高

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本题答案：C
本题解析：血细胞比容（红细胞压积）、血浆蛋白下降表明水分潴留，可协助诊断少尿期。

34、单项选择题  男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。 实验室检查最可能的发现是（）

A.血白细胞总数增高，血小板低
B.血电解质检查异常
C.红细胞压积增高
D.尿蛋白阳性，有血红蛋白尿
E.血糖降低

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  

男性，42岁，患重型急性胰腺炎，并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分，血压12.8/8kPa（96/60mmHg），中心静脉压0.98kPa（10cmH2O），呼吸22次／分，动脉血氧分压11.5kPa（66mmHg），尿量每小时少于20ml，尿比重1.002。考虑病人已发生（）

A.心功能不全
B.肺功能衰竭
C.肾功能衰竭
D.血容量不足
E.体内抗利尿激素分泌过多

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  不能引起全身化脓性感染的细菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.破伤风杆菌
D.大肠杆菌
E.类杆菌

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本题答案：C
本题解析：破伤风杆菌主要引起以肌肉阵发性痉挛和强直性收缩为特征的急性特异性感染。

37、单项选择题  

某男性，40岁，寒战、弛张型高热半个月，伴有肝区痛，肝左叶肿大，压痛明显，病人有明显的黄疸，白细胞18×109/L，AFP阴性。超声波检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有1.0cm×2．0cm结石，胆囊大，壁厚。本病最可能的诊断是（）

A.细菌性肝脓肿
B.阿米巴性肝脓肿
C.肝癌液化坏死
D.肝血管瘤
E.肝囊肿继发感染

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本题答案：A
本题解析：有明显的寒战和发热，同时有血象增高，肝内有液性暗区，肝内胆管无明显的扩张，故为胆源性的肝内感染造成的肝脓肿。

38、单项选择题  下列关于体内钙的说法不正确的是（）

A.机体内钙的绝大部分以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中
B.细胞外液钙仅为总钙量的0.1%
C.血钙中50%为离子化钙
D.血钙浓度为2.25～2.75mmol/L
E.pH值降低可使离子化钙增加

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  全营养混合液不包括（）

A.葡萄糖
B.脂肪乳
C.皮质激素
D.维生素
E.氨基酸

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  下列哪项不属于成分输血（）

A.输注冷沉淀
B.输注凝血酶原复合物
C.输注白蛋白
D.输注丙种球蛋白
E.预存式自体输血

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  术后拆线时间错误的是（）

A.头面部4～5天
B.下腹部5～6天
C.会阴部6～7天
D.上腹部7～9天
E.四肢10～12天

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  多系统器官功能衰竭的第一靶器官是（）

A.肾脏
B.肺脏
C.肝脏
D.心脏
E.胃肠

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，此时应首选（）

A.立即手术止血
B.快速补充晶体
C.选择性血管造影、栓塞出血血管
D.立即手术止血并固定骨折
E.腹带压迫止血

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本题答案：C
本题解析：骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，说明出血血管管径较粗，不易自行止血。因为出血多在腹膜后，手术不易找到出血血管。

44、单项选择题  关于输血反应错误的是（）

A.最严重的输血反应是补体介导的红细胞破坏
B.输血静脉红肿、疼痛、胸痛、胸部压迫等
C.意识障碍病人，低血压、血红蛋白尿和弥漫性出血可能是仅有表现
D.多数由输血反应所致死亡病例由Rh血型不合引起
E.由于ABO血型不合所致死亡病例中，多数发生在O型血病人接受A型红细胞

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本题答案：D
本题解析：多数由输血反应所致死亡病例由ABO血型不合引起。

45、单项选择题  女性，58岁，患背部痈，体温40.2℃，畏寒，寒战，烦躁。肢体湿冷，面色苍白，脉搏120次／分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），血pH值为7.31。下列哪一项治疗是错误的（）

A.补充血容量
B.静脉滴注碳酸氢钠液
C.应用抗菌药物
D.静脉滴注间羟胺
E.切开引流

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  有关胃肠道手术病人术前准备，正确的是（）

A.术前3天开始进流食
B.术前12小时禁食
C.术前12小时禁水
D.幽门梗阻病人不必洗胃
E.直肠手术病人术前1天口服抗生素

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  下述有关体表肿瘤描述中，不正确的是（）

A.体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织与浅表软组织的肿瘤
B.皮肤基底细胞癌，发展缓慢，呈浸润性生长，但也常伴血道或淋巴道转移
C.下肢皮肤鳞状细胞癌严重时伴骨髓浸润，常需截肢
D.脂肪瘤位于深部者可恶变，应及时切除
E.神经鞘瘤中央型者，手术不慎易切断神经

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本题答案：B
本题解析：皮肤基底细胞癌来源于皮肤或附件基底细胞，发展缓慢，呈浸润性生长，很少有血道及淋巴道转移。

48、单项选择题  必须优先抢救的急症有（）

A.心脏骤停
B.窒息
C.大出血休克
D.开放性气胸
E.以上全是

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本题答案：E
本题解析：A、B、C、D均为必须优先抢救的急症。

49、单项选择题  

术后1周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，白细胞24×109/L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是（）

A.肺部感染
B.切口感染
C.膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.纵隔脓肿

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本题答案：C
本题解析：膈下感染可通过淋巴引起胸膜、肺反应，出现胸水，咳嗽、胸痛。脓肿穿破到胸腔发生脓胸。

50、单项选择题  男性，28岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏120次／分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg）。采取下列紧急措施中哪一项是错误的（）

A.尽快控制活动性出血
B.头和躯干抬高20°，下肢抬高15°
C.吸氧，适当给予镇痛剂
D.避免过多搬动
E.盖被并置热水袋以加强保暖

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  急性肾衰竭持续存在的主要因素是（）

A.肾血流动力学改变
B.肾小管上皮细胞变性、坏死
C.肾缺血-再灌注损伤
D.感染或药物引起的间质性肾炎
E.非少尿型急性肾功能衰竭

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。 为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查，下列哪项监测检查结果是无意义的（）

A.血小板计数低于80×109/L
B.纤维蛋白原少于1.5g/L
C.凝血酶原时间较正常延长3秒以上
D.副凝固试验阳性
E.凝血时间明显缩短

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  诊断高渗性缺水的依据中，下列不正确的是（）

A.摄入水分不足，水分丧失过多
B.口渴为最突出症状，并伴随有唇舌干燥、乏力、烦躁、尿少，甚至谵妄、昏迷等症状
C.血浆渗透压<290mOsm／L
D.血清钠在150mmol／L以上
E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容轻度增高，尿比重高

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  关于气性坏疽的叙述错误的是（）

A.由革兰阳性厌氧梭状芽孢杆菌感染引起
B.常在肌肉丰富部位（大腿、臀部）严重开放伤的基础上发病
C.平时发病率少，战时较多
D.以起病急、进展快、中毒重、患处积气、分泌物恶臭为特点
E.一般不会危及生命

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本题答案：E
本题解析：此类感染发病急剧，预后严重，如不早期加以控制容易伤肢难保，甚至导致死亡。

55、单项选择题  男性，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬入医院。体查：神志淡漠，口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。 此病人休克分期（）

A.早期
B.中期
C.晚期
D.代偿期
E.衰竭期

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  女性，44岁，患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），无尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困难，吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa（58mmHg）。估计休克至少已持续（）

A.24小时
B.48小时
C.72小时
D.10小时
E.5小时

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  下列有关菌群失调综合 征的叙述中，哪项是错误的（）

A.多与应用抗生素不当有关，又称为抗生素相关性肠炎
B.致病菌多为艰难梭状芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌
C.病人主要表现为腹泻，呈蛋花样或海水样便
D.应立即停用目前使用的抗生素，改用大剂量广谱抗生素控制感染
E.疑有腹膜炎、肠穿孔者应行手术治疗

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本题答案：D
本题解析：菌群失调综合征最常见的发生原因是大剂量广谱抗生素持续较长时间的应用所致。致病菌多为艰难梭状芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌，突出的临床表现为腹泻，排泄物呈蛋花样或海水样便。菌群失调综合征的治疗方法包括停用原用的广谱抗生素、更换对原发感染灶敏感的窄谱抗生素，同时加用抗真菌药物。但如果出现腹膜炎、疑有肠穿孔者应考虑行手术治疗，并使用抗真菌药。应用大剂量广谱抗生素控制感染与菌群失调综合征的治疗原则不符合。

58、单项选择题  有关原发性肝癌的叙述，哪项不正确（）

A.肝癌分为巨块型、结节型和弥散型
B.在我国肝癌伴肝硬化者占大多数
C.黄曲霉素与肝癌发病有关
D.乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高
E.所有肝癌病人AFP均增高

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  术前胃肠道准备中，下述哪个不正确（）

A.一般手术术前1天应作灌肠
B.急症病人饱胃者施行全麻，宜选择清醒气管插管
C.成人择期手术麻醉前应禁食12小时
D.给予广谱抗生素
E.如为结肠手术需行清洁灌肠

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本题答案：D
本题解析：广谱抗生素不能作为预防用药。

60、单项选择题  引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的（）

A.20%
B.25%
C.30%
D.35%
E.40%

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本题答案：A
本题解析：出血性休克多见于肝、脾破裂，股骨、骨盆骨折，食管、胃底静脉曲张破裂，胃、十二指肠溃疡大出血等，其发生与失血量和出血速度有关；成人一般急性失血超过全身血容量的20%(>800ml)，即可出现休克。

61、单项选择题  溶血反应的早期表现是（）

A.腰背剧痛，心前区压迫感
B.局部潮红，荨麻疹
C.休克、黄疸
D.血红蛋白尿
E.皮肤出血点和淤斑

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本题答案：A
本题解析：通常输血约20ml后，病人即感心前区压迫感，腰背剧痛，出现呼吸急促、寒战、高热，甚至休克，血红蛋白尿等，麻醉中的手术病人则表现为输血后创面广泛渗血和血压下降。

62、单项选择题  男性，45岁，主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚，包膜完整，位于直肠后方、骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。诊断考虑为（）

A.直肠癌
B.脂肪瘤
C.皮样囊肿
D.平滑肌瘤
E.淋巴管瘤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  出现细菌污染引起的反应，最快速的诊断方法是（）

A.取病人血标本行细菌培养检查
B.取病人血标本行涂片染色细菌检查
C.取病人血标本行白细胞计数
D.将血袋内的血液离心，取血浆底层及细胞层行涂片染色细菌检查
E.将血袋内的血液离心，取血浆底层及细胞层行细菌培养检查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  输血发热反应一般多发生于输血开始后（）

A.2～4小时
B.1～3小时
C.2～3小时
D.10～30分钟
E.15分钟～2小时

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本题答案：E
本题解析：非溶血性发热反应常发生于输血开始后15分钟～2小时。见新版外科学，第7版，吴在德主编。

65、单项选择题  大量输注库存血后引起的并发症不包括（）

A.溶血反应
B.高血钾症
C.氨中毒
D.肺梗塞
E.低钙血症

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本题答案：A
本题解析：溶血反应常见原因为误输ABO血型不配合的红细胞所致，少数可能由于血液在输入前处理不当致大量红细胞被破坏所致。

66、单项选择题  感染性休克的治疗中最重要的治疗是（）

A.补充血容量
B.补充血容量同时抗感染
C.合理使用血管活性药物
D.肾上腺皮质激素
E.其他治疗包括营养支持，纠正酸碱失衡等

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本题答案：B
本题解析：治疗原则是抗休克、抗感染同时进行；休克控制后，仍需抗感染。

67、单项选择题  手术后早期发生恶心、呕吐，常见的原因是（）

A.颅内压增高
B.麻醉反应
C.术后腹胀
D.肠梗阻
E.低血钾

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本题答案：B
本题解析：麻醉中使用的哌替啶等药物常可引起恶心、呕吐等不良反应。

68、单项选择题  女性，60岁，患急性化脓性胆管炎。血压10/8kPa（75/60mmHg），脉搏132次／分，每小时尿量<20ml，用心血管药时宜首选（）

A.去甲肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.间羟胺（阿拉明）
D.苯肾上腺素
E.多巴胺

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。l天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8.0/6.0kPa。 该病人可能发生（）

A.发热反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.变态反应
E.细菌污染反应

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本题答 案：B
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  下列哪种成分最适合需要多次输血而有发热的贫血病人（）

A.浓缩红细胞
B.全血
C.冷冻红细胞
D.洗涤红细胞
E.血小板

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本题答案：D
本题解析：洗涤红细胞除去全部血浆和90%白细胞及血小板，可最大限度地减少排斥反应。

71、单项选择题  创伤后，用于肌肉、骨端渗血的止血方法是（）

A.指压法
B.压迫包扎法
C.填塞
D.止血带法
E.以上都不是

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本题答案：C
本题解析：填塞用于肌肉、骨端等渗血。

72、单项选择题  患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次／分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。 液体复苏的同时还应考虑加用（）

A.血浆
B.白蛋白
C.全血
D.维生素C
E.碳酸氢钠

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  胆道感染最常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.链球菌
C.大肠杆菌
D.副大肠杆菌
E.绿脓杆菌

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本题答案：C
本题解析：胆道感染常为需氧菌和厌氧菌的混合感染。需氧菌中，大肠杆菌是主要致病菌，细菌培养阳性率80%以上；其次为产气杆菌、克雷伯菌、变形杆菌、金葡菌和粪链球菌。厌氧菌包括脆弱类杆菌、梭状芽孢杆菌和韦荣(Veillonella)球菌。

74、单项选择题  手术后几天仍有疼痛者，必须查明原因（）

A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天

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本题答案：C
本题解析：术后疼痛，麻醉消失时最甚，24小时达高峰，第3日基本消失。

75、单项选择题  下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现（）

A.尿量正常、稍多或减少
B.尿比重低
C.皮肤弹性差
D.神经系统表现
E.以上都不是

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本题答案：C
本题解析：低渗性脱水，细胞外液脱水重，病人可出现血容量不足表现，甚至休克、昏迷，尿量正常、稍多或减少，但尿比重始重低。

76、单项选择题  烧伤休克期，如果病人中心静脉压很高，尿量很少，应多补充（）

A.葡萄糖溶液
B.胶体液
C.晶体液
D.三者均可
E.三者均不可

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  丹毒是指（）

A.多个毛囊同时感染
B.皮肤管状淋巴管的急性炎症
C.扩散到皮下组织的毛囊感染
D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症
E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染

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本题答案：D
本题解析：丹毒是皮肤网状淋巴管的急性炎症，有一定的传染性，致病菌为B-溶血性链球菌，好发于下肢及面部，蔓延迅速，但很少有组织坏死或化脓。

78、单项选择题  有关细菌性肝脓肿的叙述下列哪项是不正确的（）

A.主要经胆道感染
B.右肝发病率高
C.单发脓肿居多
D.大肠杆菌常见
E.一般起病急骤

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本题答案：B
本题解析：细菌性肝脓肿并非一定在右肝发病率高。

79、单项选择题  女性，28岁，因颈外侧部切割伤大出血引起休克，已作了抢救，反映补充血容量成功的最好临床指标是（）

A.口渴减轻
B.动脉血氧分压上升
C.血红蛋白浓度上升
D.尿量增加
E.呼吸频率、脉率减慢

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  破伤风病人注射大量TAT的目的是（）

A.中和游离毒素
B.减少毒素的产生
C.中和游离和结合的毒素
D.抑制破伤风杆菌的生长
E.控制痉挛

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本题答案：A
本题解析：中和毒素所用TAT、TIG的量和应用方法：一般以TAT2万～5万U加入10%葡萄糖液500～1000ml缓慢静脉滴入，重者再用3～5日，1万～2万U/d，静脉或肌注。新生儿破伤风可用2万U静滴或脐周围注射。TIG仅一次深部肌内注射5000U即可。二者只能中和血液里游离的外毒素及病灶中新产生的外毒素，使用愈早，效果愈好，因静脉或肌内给药均无法有效透过血-脑屏障，可酌情配合腰穿，将TAT5000U、10000U或TIG10000U直接注入脑脊液，以提高疗效。为了减轻注射后的炎症及水肿反应，宜同时注入激素。

81、单项选择题  下列关于浓缩红细胞错误的是（）

A.浓缩红细胞提供携氧能力，靠适当的血容量和心脏功能来维持氧的输送
B.红细胞压积低于30%或血红蛋白100g/L不再作为输血指征
C.很多慢性病患者能耐受70～80g/L或低于此水平的血红蛋白浓度
D.在有明显心肺疾患，尤其是冠状动脉疾病的患者，增加心输出量可造成心肌缺血
E.体重70kg的成人，每单位浓缩红细胞通常可使红细胞压积提高3%～5%

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本题答案：E
本题解析：体重70kg的成人，每单位浓缩红细胞通常可使红细胞压积提高2%～3%。

82、单项选择题  高渗性缺水的早期主要症状是（）

A.幻觉
B.谵妄
C.恶心
D.口渴
E.心悸

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  下列病人存在：（）。男性，24岁，双侧大腿辗压伤后逐渐肿胀，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，尿量每小时15ml。

A.感染性休克
B.神经源性休克
C.心源性休克
D.损伤性休克
E.失血性休克

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  下列哪些不是癌前病变（）

A.上皮不典型增生
B.黏膜白斑
C.交界痣
D.炎性息肉
E.萎缩性胃炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  中心静脉压（CVP）代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早，其正常值为（）

A.1～4cmH2O
B.5～10cmH2O
C.11～15cmH2O
D.16～20cmH2O
E.21～25cmH2O

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  Goldman指数中，年龄>70岁得分（）

A.3
B.4
C.5
D.6
E.7

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  补充血容量是抗休克的根本措施，应首选（）

A.全血
B.血浆
C.等渗盐水，平衡盐溶液
D.右旋糖酐
E.10%葡萄糖溶液

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本题答案：C
本题解析：一般开始常用等渗盐水和平衡盐溶液。电解质溶液先输入体液，可降低休克时微循环的血黏稠度，通顺血流，利于细胞代谢。

88、单项选择题  男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。 下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变（）

A.肺微循环障碍
B.肺间质、肺泡内水肿
C.肺泡萎陷、透明膜形成
D.肺通气与灌流比例失调
E.肺淤血

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  哪种病人不需使用全胃肠外营养（）

A.短肠综合征
B.溃疡性结肠炎长期腹泻
C.胆囊造瘘术后
D.坏死性胰腺炎
E.癌肿化疗致严重呕吐

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本题答案：C
本题解析：全胃肠外营养适应证：①不能从胃肠道进食的；②严重烧伤和严重感染；③消化道需要休息；④特殊病情：如坏死性胰腺炎、急性肾衰等。胆囊造瘘术后不需使用全胃肠外营养。

90、单项选择题  男性，75岁，行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为122mmol/L，血清钾3.6mmol/L，血红蛋白90g/L，红细胞比容23%。 治疗原则中以下哪项不正确（）

A.限制补液量
B.给予速尿
C.不可给予20%甘露醇溶液
D.给予5%氯化钠溶液
E.给予25%山梨醇溶液

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月。面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约lcm×lcm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是（）

A.疣状痣
B.扁平疣
C.鳞状细胞癌
D.基底细胞癌
E.恶性黑色素瘤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  全胃肠外营养的要求是（）

A.氮（g）：热（kcal）比为1：（150～200）
B.钾：氮之比为5mmol：1g
C.定期补充脂肪乳剂
D.氨基酸与葡萄糖同时滴注
E.以上全对

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本题答案：E
本题解析：全胃肠外营养所用的营养液有一定的要求，A、B、C、D均是。

93、单项选择题  

男性，55岁，因骨折致损伤性休克，血压90/70mmHg，中心静脉压10cmH2O，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为10cmH2O，血压100/80mmHg，此时，最佳治疗方案是（）

A.补充血容量
B.应用血管扩张剂
C.应用血管收缩剂
D.应用强心剂
E.应用皮质类固醇

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  长期全胃肠外营养（TPN）病人，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）

A.微量元素缺乏
B.深静脉插管感染致败血症
C.渗透性利尿，水、电解质失衡
D.病人胰岛素方面不足
E.内毒素中毒

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  管饲饮食，一般配方含有（）

A.牛奶
B.豆浆
C.鸡蛋
D.蔗糖
E.以上都有

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本题答案：E
本题解析：管饲饮食一般由牛奶、豆浆、鸡蛋、蔗糖配制。

96、单项选择题  库血保存时间不超过（）

A.3天
B.1周
C.3周
D.4周
E.5周

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本题答案：C
本题解析：目前常用抗凝剂CPD和ACD抗凝血可保存21天。

97、单项选择题  被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是（）

A.伤后24小时内可注射
B.注药前必须常规做过敏试验
C.作用快，而且持久
D.适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤
E.过敏后立即深部肌肉注射肾上腺素抢救

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本题答案：C
本题解析：伤后24小时内可注射破伤风抗毒素(TAT)或破伤风免疫球蛋白(TIG)作用快，但不持久；适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤，以及取异物、肛门直肠手术后；注药前必须常规作过敏试验，若注射TAT处皮肤出现>1cm的红肿硬块或伪足为阳性；每次注射后均密切观察，一旦病人面色苍白、出现荨麻疹、打喷嚏、咳嗽、呼吸困难、紫绀、休克，应立即深部肌内注射肾上腺素1mg，余下的TAT不再使用。

98、单项选择题  下列病人存在：（）。男性，40岁，患十二指肠溃疡，呕血1200ml，血压12.01/0.1kPa（90/76mmHg），脉搏126次／分。

A.感染性休克
B.神经源性休克
C.心源性休克
D.损伤性休克
E.失血性休克

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  输血后非溶血性发热反应的最常见原因是（）

A.输血后感染
B.输血导致凝集反应
C.过敏反应
D.血液中存在致热原
E.血型不合

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  交界性肿瘤的特征是（）

A.无完整包膜的良性肿瘤
B.良性肿瘤来源于两种组织
C.形态上属良性，但生长呈浸润，切除后易复发
D.良性肿瘤位于两个脏器的交界
E.肿瘤组织较小

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本题答案：C
本题解析：交界性肿瘤是一种在良性和恶性之间的肿瘤，是指组织形态和生物学行为介于良性与恶性之间的肿瘤，也称为中间性（或中间型）肿瘤。