1、单项选择题  糖尿病、高血压伴有肾功不全者最好选用（）。

A.氢氯噻嗪
B.利血平
C.卡托普利
D.胍乙啶
E.哌唑嗪

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  卡托普利的作用原理是（）

A.降低肾素活性
B.抑制血管紧张素Ⅰ转换酶
C.减少血管紧张素Ⅰ的生成
D.抑制β羟化酶
E.阻断血管紧张素受体

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  患者，男性，65岁。高血压病史18年，近日有时夜间出现胸闷，并有频发的阵发性室上性心动过速，此时宜选用（）。

A.硝苯地平
B.普萘洛尔
C.心律平
D.维拉帕米
E.卡托普利

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  伴有支气管哮喘的高血压患者不用（）。

A.硝苯地平
B.普萘洛尔
C.氢氯噻嗪
D.呋塞米
E.可乐定

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本题答案：B
本题解析：普萘洛尔属β受体阻断 药，可阻断支气管平滑肌的β受体，呼吸道阻力增加，诱发哮喘，故伴支气管哮喘的高血压患者禁用，因此1题选B。钙拮抗药硝苯地平对动脉、小动脉具有扩张作用，对静脉也有扩张作用，尤其对痉挛性收缩的动、静脉作用更明显，因此2题选A。对伴有消化道溃疡的高血压患者，应考虑禁用引起消化液分泌增加或易诱发、加重消化性溃疡的抗高血压药如利血平等。可乐定具有中等偏强的降压作用，还能抑制消化道的分泌和运动，因此适用于伴有消化道溃疡的高血压患者，因此3题选E。

5、单项选择题  伴有外周血管痉挛性疾病 的高血压患者首选（）。

A.硝苯地平
B.普萘洛尔
C.氢氯噻嗪
D.呋塞米
E.可乐定

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本题答案：A
本题解析：普萘洛尔属β受体阻断药，可阻断支气管平滑肌的β受体，呼吸道阻力增加，诱发哮喘，故伴支气管哮喘的高血压患者禁用，因此1题选B。钙拮抗药硝苯地平对动脉、小动脉具有扩张作用，对静脉也有扩张作用，尤其对痉挛性收缩的动、静脉作用更明显，因此2题选A。对伴有消化道溃疡的高血压患者，应考虑禁用引起消化液分泌增加或易诱发、加重消化性溃疡的抗高血压药如利血平等。可乐定具有中等偏强的降压作用，还能抑制消化道的分泌和运动，因此适用于伴有消化道溃疡的高血压患者，因此3题选E。

6、单项选择题  关于卡托普利，下列哪种说法错误（）。

A.降低外周血管阻力
B.可用于治疗心衰
C.与利尿药合用可加强其作用
D.可增加体内醛固酮水平
E.双侧肾动脉狭窄的患者忌用

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本题答案：D
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7、单项选择题  ATⅡ受体抑制剂是（）。

A.尼群地平
B.硝苯地平
C.氨氯地平
D.尼莫地平
E.氯沙坦

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本题答案：E
本题解析：氯沙坦为血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）受体拮抗药，具有良好的抗高血压作用及逆转心肌肥厚的作用，在与受体的结合上其与ATⅡ竞争，能有效的选择性地阻断ATH与ATⅠ结合，降低外周阻力及血容量，而使血压下降。降压效果与ACE抑制药相似。但对ATⅡ的拮抗作用较ACE抑制药更完全。

8、单项选择题  患者，女性，56岁。头痛，头晕2个月，并有时心悸，经检查：血压24/14.6kPa，并有窦性心动过速，最好选用哪种治疗方案（）。

A.氢氯噻嗪+普萘洛尔
B.氢氯噻嗪+可乐定
C.硝苯地平+肼屈嗪
D.硝苯地平+哌唑嗪
E.卡托普利+肼屈嗪

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本题答案：A
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9、单项选择题  使用利尿药后期的降压机制是（）。

A.排Na利尿，降低血容量
B.降低血浆肾素活性
C.增加血浆肾素活性
D.减少细胞内Na+，降低血管对缩血管物质的反应性
E.抑制醛固酮的分泌

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本题答案：D
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10、单项选择题  利尿药初期降压机制可能是（）。

A.降低血管对缩血管剂的反应性
B.增加血管对扩血管剂的反应性
C.降低动脉壁细胞的Na+含量
D.排钠利尿，降低胞外液及血容量
E.诱导动脉壁产生扩血管物质

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本题答案：D
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11、单项选择题  哮喘患者最不宜选用的降压药为（）。

A.利尿剂
B.α受体阻断剂
C.β受体阻断剂
D.二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂

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本题答案：C
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12、单项选择题  便秘发生率最高的降压药是（）。

A.氢氯噻嗪
B.维拉帕米
C.氯沙坦
D.普萘洛尔
E.卡托普利

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  患者，男性，54岁。有糖尿病史，近几年因工作紧张患高血压：22/13.6kPa。最好选用哪种降压药（）。

A.氢氯噻嗪
B.可乐定
C.氯沙坦
D.普萘洛尔
E.利血平

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本题答案：C
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14、单项选择题&nb sp; 哌唑嗪的不良反应可表现为（）。

A.低血钾
B.消化性溃疡
C.水钠潴留
D.粒细胞减少
E.首剂低血压

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本题答案：E
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15、单项选择题  患者，男性，60岁 。高血压病史近20年，经检查：心室肌肥厚，血压：22.6/13.3kPa。最好选用哪种降压药（）。

A.氢氯噻嗪
B.可乐定
C.卡托普利
D.维拉帕米
E.普萘洛尔

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本题答案：C
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16、单项选择题  某一高血压伴充血性心力衰竭患者，同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病，应选用治疗的药物是（）。

A.强心苷
B.糖皮质激素
C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
D.酚妥拉明
E.哌唑嗪

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本题答案：D
本题解析：酚妥拉明是非选择性α受体阻断药，可直接使血管舒张，并阻断肾上腺素和去甲肾上腺素对α受体激动作用，也可引起心收缩力加强、心率加快、输出量增多。心脏兴奋部分是因血管舒张血压下降，反射性引起，部分是阻断突触前膜α2受体，促进去甲肾上腺素释放的结果。临床用于治疗外周血管痉挛性疾病，缓解嗜铬细胞瘤引起高血压和充血性心衰（舒张小动脉、小静脉，降低心前、后负来源:91题库网 91EXAm.net荷，使心输出量增加，肺充血、肺水肿改善），因此D正确。故选D。

17、单项选择题  关于硝普钠，哪项错误（）。

A.对小动脉和小静脉有同等的舒张作用
B.适用于治疗高血压危象和高血压脑病
C.也可用于治疗难治性心衰
D.连续应用数日后体内可能有SCN蓄积
E.降压作用迅速而持久

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本题答案：E
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18、单项选择题  哪类降压药兼有改善肾功能、心功能，逆转心脏肥大，并能明显降低病死率（）。

A.可乐宁等中枢性降压药
B.钙离子通道阻断剂
C.血管紧张素转换酶抑制药
D.利尿降压药
E.神经节阻断药

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本题答案：C
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19、单项选择题  血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的特点为（）。

A.可用于各型高血压，有反射性心率加快
B.对肾脏无保护作用
C.可防治高血压患者心肌细胞肥大
D.长期用药易引起电解质紊乱
E.对高血压患者的血管壁增厚无防治作用

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本题答案：C
本题解析：ACEI能使血管舒张，血压下降，其作用机制如下：（1）抑制循环中RAAS。ACEI主要通过抑制ATⅡ的形成而起作用，对血管、肾有直接影响。并通过并感神经系统及醛固酮分泌而发生间接作用。这是改变血流动力学的主要因素，也是用药初期外周血管阻力降低的原因。（2）抑制局部组织中RAAS。组织RAAS对心血管系统的稳定有重要作用，组织中的血管紧张素Ⅰ转化酶（ACE）与药物的结合较持久，因此对酶的抑制时间更长，进而降低去甲肾上腺素释放，降低交感神经对心血管系统的作用，有助于降压和改善心功能。（3）减少缓激肽的降解当ACE（即激肽酶Ⅱ）受到药物抑制时，组织内缓激肽（bradykinin，BK）降解减少，局部血管BK浓度增高。BK具有强有力的扩血管效应及抑制血小板功能。此外，BK可刺激细胞膜磷脂游离出花生四烯酸（AA），促进前列腺素的合成而增加扩血管效应。ACEI与其他降压药相比，具有以下特点：（1）适用于各型高血压，在降压的同时，不伴有反射性心率加快，可能是取消了ATⅡ对交感神经传递的易化作用所致。（2）长期应用不易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍，可降低糖尿病、肾病和其他肾实质性损害患者肾小球损伤的可能性，如卡托普利既能有效降压，又能增加机体对胰岛素的敏感性。（3）可防止和逆转高血压患者血管壁的增厚和心肌细胞增生肥大，可发挥直接及间接的心脏保护作用。（4）能改善高血压患者的生活质量，降低死亡率。

20、单项选择题  妊娠患者最不宜选用的降压药为（）。

A.利尿剂
B.α受体阻断剂
C.β受体阻断剂
D.二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂

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本题答案：E
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21、单项选择题  高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合的治疗药是（）。

A.卡托普利
B.普萘洛尔
C.硝苯地平
D.氢氯噻嗪
E.哌唑嗪

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本题答案：C
本题解析：硝苯地平扩张血管可以降压，同时通过降低心肌耗氧量和增加心脏供血治疗心绞痛，而且对于哮喘和肾功能不全没有不利影响。

22、单项选择题  降低肾素活性最明显的药物是（）。

A.氢氯噻嗪
B.可乐定
C.肼苯哒嗪
D.普萘洛尔
E.利血平

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本题答案：D
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23、单项选择题  伴有消化道溃疡的高血压患者宜用（）。

A.硝苯地平
B.普萘洛尔
C.氢氯噻嗪
D.呋塞米
E.可乐定

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本题答案：E
本题解析：普萘洛尔属β受体阻断药，可阻断支气管平滑肌的β受体，呼吸道阻力增加，诱发哮喘，故伴支气管哮喘的高血压患者禁用，因此1题选B。钙拮抗药硝苯地平对动脉、小动脉具有扩张作用，对静脉也有扩张作用，尤其对痉挛性收缩的动、静脉作用更明显，因此2题选A。对伴有消化道溃疡的高血压患者，应考虑禁用引起消化液分泌增加或易诱发、加重消化性溃疡的抗高血压药如利血平等。可乐定具有中等偏强的降压作用，还能抑制消化道的分泌和运动，因此适用于伴有消化道溃疡的高血压患者，因此3题选E。

24、单项选择题  在动物实验中，观察氯沙坦药理作用，主要通过测定（）

A.肾素活性
B.血管平滑肌细胞内Ca2+含量
C.ACE活性
D.其抗AngⅡ受体的活性
E.心率变化

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  患隐性糖尿病的高血压患者，不宜选用（）。

A.利血平
B.氢氯噻嗪
C.硝普钠
D.卡托普利
E.硝苯地平

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  能防止，甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是（）。

A.利尿降压药
B.β受体阻断药
C.钙离子通道阻断药
D.血管紧张素转换酶抑制药
E.α受体阻断药

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本题答案：D
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27、单项选择题  关于普萘洛尔，哪项错误（）。

A.阻断突触前膜β2受体减少去甲肾上腺素释放
B.减少肾素的释放
C.长期用药一旦病情好转应立即停药
D.生物利用度个体差异大
E.能诱发支气管哮喘

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本题答案：C
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28、单项选择题  卡托普利常见的不良反应是（）。

A.直立性低血压
B.刺激性干咳
C.多毛
D.阳痿
E.反射性心率加快

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本题答案：B
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