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儿内科(医学高级):儿童疾病诊治原则在线测试(强化练习)
2017-09-30 10:58:42 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  患儿发生重度低渗性脱水,为达到扩充血容量的目的,首批静脉补液,以下液体哪种最适宜()

A.154;154;5
B.158;100;58
C.105;58;37
D.112;40;102;50;5
E.158;40;102;55;5


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2、单项选择题  哪项是正常AG型代谢性酸中毒的病因()

A.肾小管性酸中毒
B.静脉高营养
C.有机酸血症
D.糖尿病酮症酸中毒
E.水杨酸中毒


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3、判断题  小儿生后头几个月Kernig和Brudzinski征也可阳性。()


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4、名词解释  AG增高型代谢性酸中毒


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5、问答题  体液疗法中为什么对高钠血症的纠正速度宜稍慢?


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6、填空题  选择用药的主要依据是小儿________、________和________,同时要考虑小儿对药物的________和药物的________。


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7、单项选择题  8个月小儿水的代谢具有()

A.肾功能发育不完善,水的交换率比成人慢
B.与年长儿童比,出入水量相对较少
C.胃肠功能完善,消化道液体交换较慢
D.对缺水的耐受力比成人差
E.血浆的比例比成人低


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8、单项选择题  轻度脱水的表现正确的是()

A.失水量为100ml/kg
B.精神萎靡或烦躁不安
C.皮肤弹性尚可
D.四肢稍凉,尿量明显减少
E.眼窝、前囟明显凹陷


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9、判断题  低钾血症时神经肌肉兴奋性降低,骨骼肌无力,腱反射迟钝或消失。()


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10、判断题  不能口服者,可以静脉滴注1/4~1/5张含钠液补充生理需 91eXAm.net要量。()


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11、填空题  体重>30kg的小儿,其体表面积计算公式为:体表面积(m)=_________________。


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12、单项选择题  最重要的医疗证据是()

A.正确诊断和治疗
B.病历记录
C.与家长沟通
D.服务态度
E.以上都是


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13、填空题  小儿最常用、最基本的用药剂量计算方法为________,更为准确的方法为________。


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14、配伍题  供新生儿及早产儿食用()
供腹泻或消化功能差者短期食用()
供腹泻及消化力弱的病儿食用()
适用于乳糖吸收不良和牛乳过敏的小儿()
长期腹泻、有乳糖不耐受的婴儿使用()

A.稀释乳
B.脱脂奶
C.酸奶
D.豆奶
E.无乳糖奶粉


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15、问答题  试述重度脱水的临床表现。


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16、填空题  根据体液渗透压的改变可将脱水分为________、________、________3种类型,其中________最常见。


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17、名词解释  代谢性酸中毒(metabolicacidosis)


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18、单项选择题  患儿8个月,男,因呕吐腹泻3天,尿少1天,无尿12小时而入院。体检:38.0℃,嗜睡与烦躁交替,前囟凹陷,口唇和皮肤干燥,弹性差,四肢凉,有花纹,脉细弱,160次/分,肠鸣音亢进,初步诊断为()

A.婴儿腹泻、重度脱水、代谢性酸中毒
B.婴儿腹泻、中度低渗性脱水
C.婴儿腹泻、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒
D.婴儿腹泻、感染性休克、低钾血症、代谢性酸中毒
E.婴儿腹泻、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒


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19、单项选择题  有关水代谢错误的是()

A.婴儿体内水的交换率比成人快
B.水分排出的次要途径为不显性失水
C.年龄愈小,出入水量愈多
D.婴儿每日水的交换量为细胞外液的1/7
E.婴儿对缺水的耐受力差,易脱水


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20、填空题  肾上腺皮质激素的短疗程常用于________、________,长疗程用于治疗________、________、________等。


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21、单项选择题  婴儿腹泻有明显周围循环障碍者,扩容时宜选用()

A.等张钠含液40~50ml/kg
B.高张钠含液20~50ml/kg
C.2/3张钠含液20~30ml/kg
D.1/2张钠含液40~50ml/kg
E.等张钠含液20ml/kg


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22、判断题  轻度脱水时,失水量为体重的5%,皮肤干燥,弹性较差,尿量稍减少。()


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23、单项选择题  

男,10个月,腹泻并重度低渗性脱水酸中毒,补液10小时纠正脱水酸中毒,出现嗜睡,呼吸较前变浅,腹胀,肠鸣音弱。

应考虑出现的问题()

A.血液低渗出现脑水肿
B.低钙血症
C.低钾血症
D.败血症
E.低血糖


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24、单项选择题  女孩,7个月,发热咳嗽3~4天,食后呕吐,为胃内容物,腹泻5~6次/天,蛋花汤样便。T38.5℃,P140次/分,R60次/分,神萎,气促,唇周青紫,口唇干燥,心音略低,两肺底湿啰音,腹部皮肤弹性减退。血气分析pH7.24,PaCO6.4kPa,SB24mmol/L,BE6mmol/L。其酸碱平衡紊乱应考虑为()

A.代谢性酸中毒,代偿性
B.呼吸性酸中毒,代偿性
C.呼吸性酸中毒,失代偿性
D.代谢性酸中毒合并呼碱
E.代谢性合并呼吸性酸中毒


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25、名词解释  三凹征(threedepressionssign)


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26、判断题  高热数天患儿,如摄入水分不足,又将配方奶不正确地配成高渗时,可出现高钠血症。()


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27、名词解释  乳酸性酸中毒(lacticacidosis)


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28、判断题  小儿水、电解质出入量相对较小,不易发生水、电解质和酸碱平衡紊乱。()


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29、填空题  等渗性脱水时水和电解质________损失,血浆渗透压________,血清钠浓度为________。


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30、多项选择题  低钾血症的常见病因包括()

A.应用排钾利尿剂
B.腹泻、胃肠引流或肠瘘
C.长期不能进食或进食过少
D.家族性周期性麻痹
E.各种原因的碱中毒


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31、单项选择题  临床上出现脱水症状时,主要改变是()

A.细胞外液量减少
B.细胞内液量减少
C.间质液减少
D.血浆量减少
E.细胞外液量减少而不伴血浆减少


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32、填空题  一般血清低于________,即可出现低血钾的症状。


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33、填空题  当血清钙________时称为低钙血症;当血清钙____________,游离钙________时称为高钙血症。


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34、名词解释  脱水(dehydration)


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35、填空题  有关代谢性酸中毒的治疗一般主张pH________使用碱性液,若已知血气结果,所需5%碳酸氢钠的(mmol)数=___________________,或所需5%碳酸氢钠的(ml)数=_________________,首次补给________________。


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36、单项选择题  婴儿吐泻易发生脱水的原因是()

A.水代谢旺盛,对缺水耐受力差
B.胃酸度较低
C.消化酶分泌较少
D.低丙种球蛋白血症
E.血液中IgM、IgA较低


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37、单项选择题 来源:www.91exam.net 低钾血症临床症状错误的是()

A.心电图T波低宽,出现U波
B.反常性酸尿
C.神经肌肉兴奋性降低
D.心肌兴奋性降低肾脏浓缩功能降低
E.心肌收缩功能增强


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38、多项选择题  儿科病历中以下各项属既往史的项目是()

A.出生史
B.喂养史
C.生长发育史
D.既往患病史
E.预防接种史


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39、单项选择题  9个月患儿,呕吐、腹泻3天,尿量明显减少,呼吸38次/分,脉搏120次/分,烦躁不安,皮肤弹性较差,口唇粘膜干燥,四肢稍凉。血清钠138mmol/L,血钾4.1mmol/L。其脱水程度及性质考虑为()

A.中度脱水,等渗性
B.轻度脱水,低渗性
C.轻度脱水,等渗性
D.中度脱水,低渗性
E.重度脱水,低渗性


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40、判断题  婴幼儿一般不用镇咳药,多用祛痰药口服或雾化吸入。()


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41、单项选择题  按口服补液盐(ORS)规定配制的含钠液相当于()

A.1/5张
B.1张
C.1/2张
D.2/3张
E.3/4张


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42、填空题  生理需要量的需求取决于___________、___________及___________。


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43、填空题  口服补液盐是用以治疗急性腹泻合并脱水的溶液,其理论基础是基于_______________机制,其电解质的渗透压为________即________张。


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44、单项选择题  婴儿体内较年长者含水相对多,主要增加部分为()

A.细胞外液
B.血浆
C.间质液
D.细胞内液
E.细胞内液和细胞外液


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45、问答题  试述等渗性脱水的主要特点。


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46、名词解释  未确定阴离子(undeterminedanion,UA)


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47、问答题  试述中度脱水的临床表现。


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48、名词解释  高钠血症(hypernatremia)


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49、填空题  体重<30kg的小儿,其体表面积计算公式为:体表面积(m)=__________________。


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50、名词解释  2:3:1含钠液


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51、单项选择题  下列哪种液体是等张()

A.2:3:1液
B.4:3:2液
C.2:1液
D.1:2液
E.11.2%乳酸钠液


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52、问答题  简述低钾血症的病因。


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53、问答题  简述代谢性酸中毒的治疗原则。


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54、名词解释  流质饮食(liquiddiet)


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55、多项选择题  关于脱水,下列哪些是正确的()

A.临床上以低渗性脱水最常见
B.高渗性脱水可见于不显性失水多而给水不足时
C.等渗脱水细胞内外无压力差
D.根据血清钠数值可判定脱水的性质
E.以上均是


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56、填空题  当血清钠________时称为低钠血症,当血清钠________时称为高钠血症。


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57、填空题  常用的心理治疗包括________、_________、________等。


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58、单项选择题  1岁以内婴儿心脏的左界在()

A.左乳线内0.5~1.Ocm
B.左乳线内1.0~1.5cm
C.左乳线上
D.左乳线外lcm
E.左乳线外1~2cm


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59、填空题  正常小儿呼吸音较成人响,呈________,应注意听________、________有无异常。


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60、名词解释  代谢性碱中毒(metabolicalkalosis)


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61、多项选择题  治疗低钾血症正确的是()

A.严重低钾时可给钾4~6mmol/(kg·d)
B.每日补钾总量静滴时间不短于8小时
C.治疗低钾血症须持续给钾4~6天
D.静滴氯化钾溶液速度应小于每小时0.3mmol/kg
E.能静脉补钾者应尽量静脉补充


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62、单项选择题  9岁小儿患慢性肾功能衰竭,近日出现嗜睡,心音低钝,心电图T波高尖,腱反射消失,考虑可能的原因为()

A.感染
B.低钠
C.低镁
D.代谢性酸中毒
E.高钾血症


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63、名词解释  脱水性质(dehydrationproperty)


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64、填空题  按体重计算小儿用药剂量的公式为:每日(次)剂量=________×______________。


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65、判断题  低渗性脱水时细胞外液减少明显,故临床表现多较严重,易发生休克。()


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66、多项选择题  代谢性酸中毒治疗正确的是()

A.积极治疗缺氧、组织低灌注等原发病
B.采用碳酸氢钠或乳酸钠溶液
C.应避免频繁使用高张液,以免发生高渗状态
D.应尽快完全纠正酸中毒
E.以上均是


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67、单项选择题  一腹泻患儿,体重8kg,精神稍差,皮肤弹性尚可,尿量稍减少,该患儿体液减少约为()

A.200ml
B.400ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml


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68、问答题  低钾血症的治疗要点。


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69、判断题  高渗性脱水需缓慢纠正高钠血症。() 91ExAM.net


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70、填空题  正常血清钾维持在________,当血清钾低于________时称为低钾血症,血清钾高于___________称为高钾血症。


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71、名词解释  低钾血症(hypopotassaemia)


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72、名词解释  呼吸性酸中毒(respiratoryacidosis)


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73、填空题  新生儿正常呼吸次数为________次/分钟,脉搏为________次/分钟,4~7岁呼吸次数为________次/分钟,脉搏为________次/分钟。


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74、名词解释  主诉(complain)


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75、单项选择题  4:3:2液的组成是()

A.4份生理盐水,3份5%葡萄糖,2份5%碳酸氢钠
B.4份生理盐水,3份5%葡萄糖,2份1.87%乳酸钠
C.4份葡萄糖,3份生理盐水,2份1.87%乳酸钠
D.4份葡萄糖,3份生理盐水,2份11.2%乳酸钠
E.4份葡萄糖,3份生理盐水,2份5%碳酸氢钠


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76、名词解释  高渗性脱水(hyperosmoticdehydration)


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77、判断题  当血清钾下降1mmol/L时,体内总钾下降已达10%~30%。()


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78、单项选择题  男,10月,体重7.5kg,腹泻6天,中度脱水并酸中毒,脱水纠正后突发惊厥,先考虑()

A.低血镁
B.低血钠
C.低血钙
D.碱中毒
E.高血钠


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79、单项选择题  低钾血症的临床表现正确的是()

A.腱反射亢进
B.神经肌肉兴奋性降低
C.神经肌肉兴奋性增高
D.心电图T波高尖
E.低钾低氯性碱中毒,尿液均呈碱性


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80、名词解释  高钾血症(hyperkalemia)


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81、单项选择题  可造成高AG型代谢性酸中毒的是()

A.肾小管性酸中毒
B.腹泻
C.摄入氯化钙过多
D.静脉输入过量氯化钠溶液
E.糖尿病酮症酸中毒


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82、单项选择题  1~3岁的小儿,每日水的需要量是()

A.50~90ml/kg
B.70~100ml/kg
C.100~140ml/kg
D.120~160ml/kg
E.160~180ml/kg


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83、名词解释  动脉血二氧化碳分压(arterialpartialpressureofcarbondioxidePaCO)


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84、名词解释  高钙血症(hypercalcinemia)


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85、名词解释  碱剩余(buffuerexcessBE)


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86、配伍题  胃肠感染、肠炎病儿()
用于尿毒症、肝昏迷和急性肾炎少尿期患儿()
营养不良、消耗性疾病患儿()
心力衰竭和肝、肾疾病导致的水肿患儿食用()
肝病患儿()

A.少渣饮食
B.无盐及少盐饮食
C.高蛋白膳食
D.低脂肪饮食
E.低蛋白饮食
F.低热能饮食


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87、单项选择题  口服补液适用于()

A.新生儿肠炎
B.肾功能不全者
C.重症腹泻患儿
D.酸中毒并重度脱水者
E.轻、中度脱水无严重呕吐者


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88、判断题  中度脱水时,精神萎靡或烦躁不安,眼窝稍凹陷,哭时有泪,尿量稍减少。()


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89、单项选择题  低渗性脱水时,由于血压下降,内脏血管发生反射性收缩,肾血流量减少,肾小球滤过率减低,尿量减少,而出现()

A.氮质血症
B.低蛋白血症
C.高碳酸血症
D.低碳酸血症
E.心功能衰竭


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90、单项选择题  低渗性脱水常表现为()

A.初期口渴明显
B.水分丧失比例大于电解质丧失
C.营养不良小儿多见
D.静脉补充电解质溶液过多
E.肠鸣音亢进


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91、问答题  简述使用肾上腺皮质激素的副作用。


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92、判断题  严重低钾血症,快速补钾有引起致死性心律失常的危险。()


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93、单项选择题  婴儿每日的不显性失水量为()

A.15~20ml/kg
B.16~22ml/kg
C.19~24ml/kg
D.14~17ml/kg
E.12~14ml/kg


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94、名词解释  体液继续损失量


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95、名词解释  等渗性脱水(isotonicdehydration)


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96、判断题  渗性脱水最常见,其次为等渗性脱水,高渗性脱水少见。()


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97、问答题  简述高钾血症的病因。


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98、多项选择题  小儿疾病治疗过程中,应遵循下列原则()

A.治疗时要考虑年龄因素
B.心理因素对疾病康复也有影响
C.婴幼儿表达能力差,治疗中应仔细观察
D.小儿患病时发病多较急,变化快
E.除针对病因治疗外,还要给予必要的对症疗法解除痛苦及必要的支持治疗


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99、名词解释  低渗性脱水(hypotonicdehydration)


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100、单项选择题  有关低渗性脱水的描述正确的是()

A.低渗性脱水最常见
B.尿比重高
C.呕吐、腹泻、胃肠引流易于发生低渗性脱水
D.低渗性脱水易发生休克
E.不会出现嗜睡、抽搐等神经系统症状


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