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外科护理(医学高级)：胸部损伤病人的护理必看考点（最新版）
2017-09-30 11:00:20 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者，男性，19岁，1小时前被刺伤左胸，急诊，血压85/50mmHg，心率120次／分，伤口不断有血液流出，快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后，血压未见改善。积极抢救措施应该是（）

A.内科医生会诊，纠正休克
B.心电图检查，排除心脏疾患
C.缝合伤口
D.体位心脏按压，增加心搏出量
E.继续输血补液，立即准备开胸探查止血


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2、单项选择题  以引流积气为目的的胸腔闭式引流管放置于（）

A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第3肋间
C.锁骨中线4～5肋间
D.腋中线和腋后线之间第6或第7肋间
E.腋中线6～8肋间


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3、单项选择题  下述哪项情况不宜做气管切开（）

A.喉头水肿的呼吸困难
B.急性喉炎的呼吸困难
C.颅脑损伤后的呼吸困难
D.张力性气胸的呼吸困难
E.呼吸道烧伤的呼吸困难


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4、单项选择题  女性，46岁，外伤致右侧肋骨骨折，现病人出现皮下气肿，且越来越重，呼吸困难，咳血痰，脉搏细数，指端发凉，右侧胸部呼吸音消失，X线检查可见液平面。 该病人可能出现了（）

A.血胸
B.张力性血气胸
C.闭合性血气胸
D.开放性气胸
E.张力性气胸


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5、单项选择题  左胸外伤、多发性肋骨骨折入院，经胸部加压包扎、左胸闭式引流术后，血压正常，呼吸困难缓解。2天后再次出现呼吸困难，体温升高，气管左偏，左侧呼吸音消失。考虑最有可能发生（）

A.肺部感染
B.肺出血
C.右侧气胸
D.左肺不张
E.心力衰竭


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6、多项选择题  创伤性窒息的并发症包括（）

A.脑水肿
B.脑出血
C.视网膜损伤
D.眼球破裂
E.肺挫伤


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7、单项选择题  最易发生骨折的肋骨是（）

A.第1～2肋
B.第2～3肋
C.第3～4肋
D.第4～7肋
E.第8～10肋


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8、单项选择题  慢性脓胸胸廓成形术病人术后胸廓下垫硬枕或压沙袋的目的是（）

A.减少出血
B.避免胸壁漏气
C.控制反常呼吸
D.减轻局部疼痛
E.利于肺复张


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9、单项选择题  张力性气胸致死的主要原因是（）

A.极度疼痛
B.气管移位
C.反常呼吸
D.皮下气肿
E.严重缺氧


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10、单项选择题  患者，女性，28岁，车祸及右胸疼1小时，诉呼吸困难，查体：患者口唇紫绀，右前胸未见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，右肺呼吸音降低，X线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折，对其处理哪项不宜（）

A.清除呼吸道分泌物
B.镇痛止痛
C.应用抗生素
D.牵引固定
E.胸带固定


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11、单项选择题  多根多处肋骨骨折的最主要影响是（）

A.胸部疼痛
B.妨碍正常呼吸
C.痰不易咳出
D.反常呼吸
E.骨折端摩擦


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12、单项选择题  男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6／8kPa（80／60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。 造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是（）

A.健侧肺受压迫
B.广泛皮下气肿
C.纵隔向健侧移位
D.静脉血液回流受阻
E.伤侧胸腔压力不断升高


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13、判断题  曾有人因电镜三维重构技术及扫描隧道显微镜技术而获得诺贝尔奖。


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14、单项选择题  患者右侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏130次／分，血压75/40mmHg。右侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。器官移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。 患者的急救措施首先应（）

A.立即开胸手术
B.迅速封闭伤口
C.输血输液
D.闭式胸膜腔引流
E.应用抗生素


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15、单项选择题  男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6／8kPa（80／60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。 护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是（）

A.检查引流管是否扭曲
B.看引流管是否有液体引出
C.检查引流瓶中是否有引流液
D.检查病人的呼吸音是否正常
E.观察水封瓶中长管内水柱的波动


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16、单项选择题  开放性气胸的概念正确的是（）

A.空气只能进入胸膜腔而不能排出
B.胸壁软化出现反常呼吸
C.胸壁伤口与胸膜腔相通，空气自由进出胸膜腔
D.空气进入胸膜腔后异常通道闭合
E.纵隔移向健侧呼吸极度困难


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17、单项选择题  拔除胸膜腔闭式引流管时，应嘱病人（）

A.正常深呼吸
B.深吸气后屏气
C.深呼气后屏气
D.浅呼气后屏气
E.浅吸气后屏气


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18、单项选择题  会出现气管向患侧移位的是（）

A.急性脓胸
B.慢性脓胸
C.损伤性血胸
D.闭合性气胸
E.张力性气胸


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19、单项选择题  胸腔闭式引流的最确切的拔管指征之一是（）

A.置管24小时后
B.水柱停止波动
C.患者无呼吸因难
D.皮下气肿完全消失
E.X线显示肺膨胀良好


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20、单项选择题  肋骨骨折的特殊体征是（）

A.局部疼痛
B.局部血肿
C.局部淤斑
D.按压肋骨有骨擦感
E.咳嗽、呼吸时疼痛加剧


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21、单项选择题  男性，41岁，因慢性脓胸久治不愈行胸膜肺切除术，术后7小时，出现胸痛、气急加重，伴窒息感，考虑并发了张力性气胸。 此时应首先怀疑的原因是（）

A.出血
B.引流管接头部滑脱
C.支气管胸膜瘘
D.引流管被血块堵塞
E.引流管扭曲


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22、单项选择题  损伤性血胸的出血来源不应是（）

A.心脏破裂
B.大血管破裂
C.肺组织破裂
D.肋间血管破裂
E.食管破裂


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23、多项选择题  张力性气胸的表现是（）

A.进行性呼吸困难
B.大汗、窒息感
C.伤口处"嘶嘶"声
D.皮下捻发感
E.呼吸音消失


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24、单项选择题  血胸抽出不凝血的原因是由于（）

A.心、膈、肺的运动
B.肺内前列腺素的作用
C.肺表面活性物质的作用
D.胸膜的抗纤维蛋白作用
E.血液中凝血因子的大量消耗


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25、单项选择题  闭合性胸部损伤病人出现极度呼吸困难并有严重的皮下气肿，首先考虑为（）

A.肺损伤
B.多根多处肋骨骨折
C.张力性气胸
D.血胸
E.创伤性窒息


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26、单项选择题  闭式胸腔引流拔除时，应当嘱病人（）

A.深吸气后屏气
B.深呼气后屏气
C.浅呼吸后屏气
D.浅呼吸后屏气
E.正常呼吸


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27、单项选择题  某伤员同时存在下列伤情，应该首先处理的是（）

A.右侧胫骨开放性骨折
B.头皮血肿
C.右肩关节脱位
D.张力性气胸
E.右前臂皮肤擦伤


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28、单项选择题  男性，36岁，左侧胸部多根多处肋骨骨折，查体：极度呼吸困难，发绀，周身冷汗，BP68/42mmHg，左胸饱满，气管向右侧偏移，叩诊呈鼓音，首要的处理方法是（）

A.剖胸探查
B.吸氧
C.胸腔穿刺排气
D.输血、补液
E.胸廓固定


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29、多项选择题  胸部损伤的护理诊断有（）

A.气体交换受损
B.心输出量减少
C.体液不足
D.潜在并发症
E.焦虑 与恐惧


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30、单项选择题  肋骨骨折的急救，下述哪种方法较合适（）

A.封闭
B.肋骨牵引
C.胶布固定
D.胸带包扎
E.止痛药物


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31、单项选择题  留置胸膜腔闭式引流管的病人出现引流管脱出，首先要（）

A.给病人吸氧
B.立即报告医生
C.急送手术室处理
D.把脱出的引流管重新插入
E.用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口


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32、单项选择题  目前由于抗生素的广泛应用何种致病菌引起的脓胸大大增多（）

A.肺炎球菌
B.链球菌
C.大肠杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.铜绿假单孢菌


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33、单项选择题  男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6／8kPa（80／60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。 护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是（）

A.更换胸腔引流管
B.引流管重新连接
C.钳闭引流管近端
D.拔除胸腔引流管
E.通知医生，等待处理


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34、单项选择题  男性，45岁，酒后驾车发生车祸，急诊收入院，查体：左侧胸部外伤，左侧肋骨骨折伴开放性伤口，呼吸时，伤口处可闻及"嘶嘶"声，BP65/39mmHg。 现病人昏迷，休克，脾破裂，同时伴有右肱骨骨折，抢救该病人，首先应（）

A.做好急诊手术术前准备
B.骨折部位包扎固
C.应用升压药
D.封闭胸部伤口
E.输血、补液，监测生命体征


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35、单项选择题  对诊断肋骨骨折最有意义的检查是（）

A.受伤史
B.X线检查
C.血气分析
D.局部压痛
E.合并皮下气肿


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36、单项选择题  脓胸是指脓性渗出液积聚于何处的化脓性感染（）

A.胸骨后间隙
B.纵隔间隙
C.胸内脏器
D.肺内
E.胸膜腔内


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37、单项选择题  患者，女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。 为保持管道密闭，水封瓶长管没入水中（）

A.3～4cm
B.5～8cm
C.10～12cm
D.15～20cm
E.20cm以上


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38、单项选择题  判断损伤性血胸的主要依据是（）

A.胸部外伤史
B.脉速、血压下降
C.气促、呼吸困难
D.胸廓饱满、叩诊实音
E.胸穿抽出血液


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39、单项选择题  男性，45岁，酒后驾车发生车祸，急诊收入院，查体：左侧胸部外伤，左侧肋骨骨折伴开放性伤口，呼吸时，伤口处可闻及"嘶嘶"声，BP65/39mmHg。 经处理后病人病情好转，医生考虑为其拔出引流管，以下不符合拔管条件的指征是（）

A.无气体逸出
B.24小时引流脓液15ml
C.24小时引流液20ml
D.24小时引流液40ml
E.X线胸片示肺膨胀情况较好


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40、单项选择题  可造成纵隔扑动的疾病是（）

A.闭合式气胸
B.张力性气胸
C.开放性气胸
D.血气胸
E.闭合性肋骨骨折


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41、多项选择题  肋骨骨折的临床表现是（）

A.局部压痛
B.畸形
C.骨擦音
D.指（挤）压试验（+）
E.皮下气肿


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42、单项选择题  女性，46岁，外伤致右侧肋骨骨折，现病人出现皮下气肿，且越来越重，呼吸困难，咳血痰，脉搏细数，指端发凉，右侧胸部呼吸音消失，X线检查可见液平面。 该病人出院时健康教育内容错误的是（）

A.3个月后复查X线胸片
B.注意安全，避免外伤
C.尽可能少活动，以免影响康复
D.应每天保证有效咳嗽咳痰
E.避免呼吸道感染


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43、单项选择题  患者，女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。 行闭式胸膜腔引流时，导管安放位置应是患侧的（）

A.第2肋间锁骨中线
B.第7、8肋间腋中线处
C.第6、7肋间腋前线处
D.第5、6肋间腋中线处
E.第9、10肋间腋后线处


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44、单项选择题  大量气胸是指肺萎陷在大于（）

A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%


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45、多项选择题  多根多处肋骨骨折，胸壁包扎固定的作用为（）

A.止痛
B.消除反常呼吸
C.有利于咳嗽
D.有利于病人活动
E.消除纵隔摆动


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46、单项选择题  张力性气胸特有的体征是（）

A.进行呼吸困难
B.发绀
C.肺部叩诊高调鼓音
D.皮下或纵隔气肿
E.肝浊音界下移


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47、单项选择题  男性，45岁，酒后驾车发生车祸，急诊收入院，查体：左侧胸部外伤，左侧肋骨骨折伴开放性伤口，呼吸时，伤口处可闻及"嘶嘶"声，BP65/39mmHg。 搬运该病人时，不正确的做法是（）

A.水封瓶置于病人两腿之间
B.双钳夹闭引流管
C.将引流管固定在病人衣服上
D.嘱病人暂时屏气
E.水封瓶不可高于病人胸部


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48、单项选择题  男性，33岁，左胸部多根多处肋骨骨折，查体：极度呼吸困难，发绀，皮肤湿冷，BP68/42mmHg，气管来源:91题库网向右侧偏移，左胸饱满，叩诊呈鼓音，左胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度降低，呼吸音消失。 目前首要的急救处理是（）

A.气管插管呼吸机辅助呼吸
B.快速补液
C.剖胸探查
D.心理护理
E.排气减压


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49、单项选择题  以引流积液为目的的胸腔闭式引流管放置于（）

A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第3肋间
C.锁骨中线第4～5肋间
D.腋中线和腋后线之间第6或第7肋间
E.腋前线第6～8肋间


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50、单项选择题  女性，46岁，外伤致右侧肋骨骨折，现病人出现皮下气肿，且越来越重，呼吸困难，咳血痰，脉搏细数，指端发凉，右侧胸部呼吸音消失，X线检查可见液平面。 护士发现病人的闭式胸腔引流管长玻璃管中水柱波动范围在9～10cm，提示（）

A.可能存在肺不张
B.肺已完全复张
C.引流不通畅
D.病人肺活量增大
E.液体引流效果好


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51、多项选择题  闭合性肋骨骨折的治疗要点包括（）

A.镇痛
B.胸腔穿刺
C.胸廓固定
D.防治并发症
E.气管内插管或气管切开


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52、单项选择题  患者胸部受伤后胸痛、气促，体检局部有压痛，挤压前后胸时伤侧胸部压痛处疼痛，听诊伤侧呼吸音稍有减弱，健侧呼吸音清晰，气管居中，心率96次／分，血压120/80mmHg，首先考虑（）

A.肋骨骨折
B.张力性气胸
C.心包填塞
D.纵隔气肿
E.创伤性湿肺


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53、单项选择题  女性，34岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处发出嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为（）

A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.损伤性血胸
E.机化性血胸


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54、单项选择题  中等量出血的血胸患者，早期不应出现（）

A.胸痛、咳嗽、呼吸困难
B.面色苍白、肢体发凉
C.昏迷
D.尿量减少
E.脉搏呼吸加快


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55、单项选择题  进行性血胸病人的紧急处理措施是（）

A.剖胸探查
B.固定胸壁
C.穿刺排气减压
D.立即封闭胸壁伤口
E.抗感染治疗


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56、单项选择题  胸外科患者术前护理重点是（）

A.做好心理护理
B.纠正营养不良
C.监测生命体温
D.维持体液平衡
E.做好呼吸道准备，改善肺功能


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57、单项选择题  张力性气胸病人的主要致死原因为（）

A.气管移位
B.纵隔扑动
C.反常呼吸
D.严重缺氧
E.皮下气肿


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58、单项选择题  患者，男性，28岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院。查体：左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出，BP50/35mmHg，脉搏140次／分。 进一步的主要处理措施是（）

A.锁骨中线第2肋间置管行闭式引流术
B.腋中线第6~8肋间惯性闭式引流术
C.剖胸探查术止血，修复损伤
D.应用抗生素，防止感染
E.气管插管或器官切开


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59、单项选择题  患者右侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏130次／分，血压75/40mmHg。右侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。器官移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。 应首先考虑此患者为（）

A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.开放性气胸
D.损伤性气胸
E.胸壁软组织刺伤


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60、单项选择题  急性脓胸最常继发于（）

A.肺内感染
B.膈下脓肿
C.脓毒血症
D.胸膜腔积液
E.开胸手术污染胸膜腔


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61、单项选择题  患者右侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏130次／分，血压75/40mmHg。右侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。器官移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。 引起患者休克的主要原因是（）

A.血容量不足
B.纵膈摆动，回心血量减少
C.伤侧肺完全萎陷
D.心脏受压
E.健侧肺部分受压


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62、单项选择题  女性，46岁，外伤致右侧肋骨骨折，现病人出现皮下气肿，且越来越重，呼吸困难，咳血痰，脉搏细数，指端发凉，右侧胸部呼吸音消失，X线检查可见液平面。 现病人行闭式胸腔引流，护士鼓励其咳嗽和深呼吸，目的是（）

A.增加氧供
B.防止液体回流
C.保持引流通畅
D.促进液体、气体排出及肺复张
E.呼吸功能锻炼


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63、单项选择题  胸部损伤中，发生率最高的是（）

A.气胸
B.血胸
C.血气胸
D.肋骨骨折
E.胸腹联合伤


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64、单项选择题  闻及胸壁伤口处有气体出入的声音是以下哪种损伤（）

A.多处肋骨骨折
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.张力性气胸
E.损伤性血胸


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65、多项选择题  拔除胸腔闭式引流管24小时内应注意观察（）

A.有无胸闷和呼吸困难
B.局部有无渗血、渗液
C.有无疼痛
D.局部有无漏气或皮下气肿
E.有无咳嗽、咳痰


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66、单项选择题  闭合性胸部损伤和开放性胸部损伤的区别在于（）

A.造成胸部受伤的原因
B.患者的临床表现
C.是否造成胸膜腔与外界沟通
D.是否合并多发伤
E.有无休克


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67、单项选择题  张力性气胸的临床表现有（）

A.低血容量性休克
B.Beck三联征
C.纵隔摆动
D.广泛性皮下气肿
E.反常呼吸


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68、多项选择题  脓胸引流不畅的原因（）

A.引流过晚
B.引流口位置不够低
C.引流管内径过细
D.引流插入过浅或过深
E.引流阻塞


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69、单项选择题  患者，男性，28岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院。查体：左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出，BP50/35mmHg，脉搏140次／分。 如何急救处置为宜（）

A.迅速包扎伤口
B.吸氧
C.应用洋地黄制剂
D.抗休克
E.胸腔穿刺排气


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70、多项选择题  致病菌进入胸腔的途径有（）

A.化脓性感染直接侵入
B.经淋巴途径
C.血源性播散
D.医源性感染
E.胸腔开放性损伤


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71、单项选择题  可出现Beck三联症的是（）

A.急性肺部损伤
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.闭合性气胸
E.心包填塞


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72、单项选择题  急性脓胸病人未经胸腔穿刺而在胸部X线见到液气平面，应高度怀疑合并有（）

A.胸部外伤
B.肺大疱破裂
C.支气管、食管瘘
D.膈疝
E.厌氧细菌感染


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73、单项选择题  急性脓胸的临床表现为（）

A.高热、脉快、食欲不振
B.胸闷、呼吸急促、咳嗽、咳痰
C.体检患侧语颤减弱、叩浊音、呼吸音减弱
D.白细胞增高
E.以上都是


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74、单项选择题  闭合性肋骨骨折时，最能说明肺或支气管肯定有损伤的是（）

A.伤侧肺呼吸音减低
B.伤侧肺有啰音
C.伤侧胸内剧痛
D.伤侧皮下气肿
E.伤侧胸膜腔积液


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75、单项选择题  患者，男性，28岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院。查体：左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出，BP50/35mmHg，脉搏140次／分。 该患者应诊断为（）

A.气胸
B.开放性气胸和血胸
C.张力性气胸和血胸
D.血胸
E.胸腔积液和气胸


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76、单项选择题  胸腔闭式引流有别于其他引流的特点是（）

A.保持通畅
B.妥善固定
C.引流观察
D.注意体位
E.管道密闭


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77、单项选择题  不可能引起纵隔移位的是（）

A.单纯性肋骨骨折
B.张力性气胸
C.血胸
D.闭合性气胸
E.开放性气胸


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78、单项选择题  闭合性多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后的急救方法是（）

A.止痛
B.吸氧
C.肋骨牵引固定术
D.应用胸腔闭式引流
E.加压包扎固定胸廓


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79、多项选择题  导致纵隔移向健侧的疾病包括（）

A.闭合式气胸
B.张力性气胸
C.开放性气胸
D.急性血胸
E.闭合性肋骨骨折


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80、单项选择题  患者，男性，20岁，右胸撞伤后疼痛，呼吸20次／分，脉搏84次／分，胸廓挤压征阳性，胸片右肺压缩5%，最恰当的处理是（）

A.胸膜腔穿刺抽气
B.胸腔闭式引流
C.镇痛观察
D.输液
E.吸氧


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81、单项选择题  男性，45岁，酒后驾车发生车祸，急诊收入院，查体：左侧胸部外伤，左侧肋骨骨折伴开放性伤口，呼吸时，伤口处可闻及"嘶嘶"声，BP65/39mmHg。 经过初步检查，确定该病人存在气胸，医生决定为其行闭式胸腔引流，部位宜选择（）

A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第4肋间
C.腋前线第4肋间
D.腋中线第6～8肋间
E.腋后线第6～8肋间


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82、单项选择题  男性，65岁，低热、咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为明确病理诊断，进一步应首选（）

A.纵隔镜检查
B.开胸探查
C.胸腔镜检查
D.支气管镜检查
E.经胸壁穿刺活组织检查


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83、单项选择题  开放性气胸的特点是（）

A.胸腔内有气体
B.呼吸时空气经伤口自由出入
C.呼吸困难
D.肺萎缩
E.纵膈移位


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84、多项选择题  关于张力性气胸的叙述正确的是（）

A.最严重的气胸类型
B.胸腔内压进行性增高
C.有反常呼吸
D.有局部血肿
E.急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压


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85、单项选择题  心脏破裂最常见的部位是（）

A.左心房
B.左心室
C.右心房
D.右心室
E.心包大血管


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86、单项选择题  急性脓胸患者每次抽脓量不超过（）

A.800ml
B.900ml
C.1000ml
D.1100ml
E.1200ml


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87、单项选择题  患者，女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。 该患者闭式胸膜腔引流护理中，促使胸内气体排出的措施是（）

A.取半卧位
B.水封瓶低于引流口60cm
C.保持长玻璃管在水面下3cm
D.鼓励患者咳嗽和深呼吸
E.定时挤捏引流管


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88、单项选择题  小量血胸是指出血量（）

A.成年人0.5L以下
B.成年人0.5～1.0L
C.成年人1.0～1.5L
D.0.5L以下
E.0.5～1.0L


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89、单项选择题  张力性气胸的急救处理首先应该（）

A.气管内插管辅助呼吸
B.输血、输液治疗休克
C.立即排气解除胸膜腔的高压状态
D.剖胸探查
E.气管切开


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90、单项选择题  创伤性气胸，胸腔闭式引流管的位置通常应在（）

A.腋前线第2肋间
B.锁骨中线第2肋间
C.腋后线第6肋间
D.腋前线第6肋间
E.腋中线第6肋间


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91、单项选择题  胸外伤时患者出现纵隔摆动可见于（）

A.张力性气胸
B .闭合性气胸
C.肋骨骨折有反常呼吸时
D.外伤性血胸
E.外伤性血气胸


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92、单项选择题  小量气胸是指肺萎陷不超过（）

A.30%
B.40%
C.50%
D.60%
E.70%


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93、单项选择题  拔除胸腔闭式引流管时应（）

A.深吸气后屏气
B.深呼气后屏气
C.正常呼吸
D.浅呼气后屏气
E.浅吸气后屏气


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94、单项选择题  女性，46岁，外伤致右侧肋骨骨折，现病人出现皮下气肿，且越来越重，呼吸困难，咳血痰，脉搏细数，指端发凉，右侧胸部呼吸音消失，X线检查可见液平面。 护理中保证水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm的目的是（）

A.保持一定的压力
B.防止逆行感染
C.保持管道密闭性
D.有助于观察水柱波动情况
E.液体量少，便于更换装置


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95、单项选择题  男性，33岁，左胸部多根多处肋骨骨折，查体：极度呼吸困难，发绀，皮肤湿冷，BP68/42mmHg，气管向右侧偏移，左胸饱满，叩诊呈鼓音，左胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度降低，呼吸音消失。 该病人目前最主要护理问题是（）

A.恐惧
B.知识缺乏
C.清理呼吸道无效
D.潜在并发症：休克
E.低效性呼吸型态


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96、单项选择题  开放性气胸病人出现纵隔扑动时，首要的急救措施是（）

A.封闭伤口、固定胸壁
B.清创
C.穿刺排气
D.放置胸腔闭式引流管
E.吸氧


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97、单项选择题  不属于多根多处肋骨骨折的病理生理改变的是（）

A.反常呼吸运动
B.纵隔扑动
C.胸膜腔负压消失
D.回心血量下降
E.缺氧、二氧化碳潴留


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98、多项选择题  胸腔闭式引流的目的（）

A.引流胸膜腔内渗液，血液及气体
B.重建胸腔内负压
C.维持纵膈的正常位置
D.促进肺的膨胀
E.预防感染


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99、单项选择题  患者，女，45岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。引流管不慎脱出，应首先（）

A.报告医生
B.给患者吸氧
C.嘱患者屏住呼吸
D.把脱出的引流管重新插入
E.用手捏紧引流口周围的皮肤


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100、单项选择题  确诊开放性气胸最有意义的体征是（）

A.伤侧胸部饱满
B.气管移向健侧
C.伤侧叩诊鼓音
D.听诊呼吸音消失
E.呼吸时可听到空气出入胸膜腔声


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