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1、填空题 脑损伤中以_______损伤最为严重。
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本题答案:脑干
本题解析:试题答案脑干
2、单项选择题 以下哪项不属于肾损伤的临床表现()
A.镜下血尿
B.休克
C.腰部疼痛及肿胀
D.腹膜刺激征
E.以上都不是
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本题答案:D
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3、多项选择题 多发伤具有以下哪些特点()
A.容易误诊和漏诊
B.伤势重,休克发生率高
C.应激反应重,伤势变化快,死亡率高
D.严重呼吸困难
E.伤后并发症和感染发生率高
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 开放性气胸现场急救哪项正确()
A.迅速封闭伤口
B.吸氧
C.立即清创
D.注射破伤风抗毒素
E.建立输液通道
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本题答案:A
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5、多项选择题 骨折的早期并发症()
A.休克
B.血管损伤
C.神经损伤
D.内脏损伤
E.感染
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
6、问答题 多发伤有哪些临床特点?
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本题答案:特点为:①病情变化快、病死率高。②伤情重、休克率高。③
本题解析:试题答案特点为:①病情变化快、病死率高。②伤情重、休克率高。③容易漏诊和误诊。④伤情复杂、处理矛盾。⑤抵抗力低、容易感染。⑥低氧血症发生率高。⑦并发症发生率高。
7、多项选择题 有关APACHEⅡ评分法,正确的是()
A.APS部分由12个参数组成
B.APS记录患者进入ICU后24小时内最差值
C.A+B+C总分最大为71分
D.分值越大,伤情越轻
E.若伴有肾功能衰竭,肌酐加倍记分
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本题答案:A, B, E
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8、多项选择题 在没有血压计的事故现场,诊断休克的依据有()
A.体温
B.脉搏
C.毛细血管再充盈试验
D.意识状态
E.以上全是
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
9、填空题 脱位和骨折的共同特殊体征为_________。
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本题答案:畸形
本题解析:试题答案畸形
10、名词解释 纵膈摆动
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本题答案:是指外伤造成多根多处肋骨骨折,形成胸壁软化,而引起胸壁
本题解析:试题答案是指外伤造成多根多处肋骨骨折,形成胸壁软化,而引起胸壁反常呼吸运动者。
11、问答题 多发伤现场急救的主要任务是什么?
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本题答案:现场急救有三大任务:第一是迅速作出伤情评价;第二是快速
本题解析:试题答案现场急救有三大任务:第一是迅速作出伤情评价;第二是快速处理危及生命的问题,如休克、窒息、心肺复苏、止血等;第三是迅速决定转送医院。
12、单项选择题 开放性气胸急救处理首先要()
A.用厚敷料封闭伤口
B.胸腔闭式引流
C.清创缝合术
D.胸腔穿刺
E.胸部固定
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本题答案:A
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13、填空题 创伤评分按使用场合分类,可分为________、________和________。
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本题答案:院前评分;院内评分;ICU评分
本题解析:试题答案院前评分;院内评分;ICU评分
14、单项选择题 创伤后营养支持治疗中,蛋白质的供给量占全部热量的()
A.50%
B.40%
C.30%
D.20%
E.10%
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、多项选择题 严重挤压伤可引起()
A.急性心功能衰竭
B.剧烈疼痛
C.急性肾功能衰竭
D.休克
E.肌肉广泛 出血
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本题答案:B, C, D, E
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16、名词解释 呼吸动力学改变
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本题答案:是指通气功能正常,而因肺或纵膈不正常运动引起的呼吸功能
本题解析:试题答案是指通气功能正常,而因肺或纵膈不正常运动引起的呼吸功能障碍,如胸壁反常运动、纵膈摆动等。
17、问答题 胸部创伤的救治原则?
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本题答案:(1)纠正呼吸和循环功能紊乱。
(2)维持呼
本题解析:试题答案(1)纠正呼吸和循环功能紊乱。
(2)维持呼吸通畅、给氧;控制外出血、补充血容量。
(3)镇痛、固定骨折、保护脊柱(尤其是颈椎)。
18、填空题 根据骨折是否与外界相通可将骨折分为_____和_____。
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本题答案:开放性骨折;闭合性骨折
本题解析:试题答案开放性骨折;闭合性骨折
19、名词解释 熊猫眼征
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本题答案:熊猫眼征:颅前窝骨折多累及额骨水平部及筛骨,出现鼻出血
本题解析:试题答案熊猫眼征:颅前窝骨折多累及额骨水平部及筛骨,出现鼻出血、眼睑和球结膜下淤血斑,即"熊猫眼征"。
20、名词解释 开放性气胸
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本题答案:指外伤造成胸膜腔与外界相通,以致空气可随呼吸而自由出入
本题解析:试题答案指外伤造成胸膜腔与外界相通,以致空气可随呼吸而自由出入胸膜腔者。
21、名词解释 多发伤
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本题答案:是指在同一伤因的打击下,人体同时或相继有两个或两个以上
本题解析:试题答案是指在同一伤因的打击下,人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到创伤,且其中至少有一处是可以危及生命的严重创伤,或并发创伤性休克者。
22、问答题 现场急救时,如果经大量补充血容量后血压仍不能纠正者,要考虑什么?
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本题答案:考虑出血未止的可能,应追究其原因:①检查伤口,外出血是
本题解析:试题答案考虑出血未止的可能,应追究其原因:①检查伤口,外出血是否停止。②是否存在胸腔出血,如胸壁血管破裂。③是否存在腹腔内出血,如肝、脾破裂。④是否存在腹膜后出血,如肾损伤、骨盆骨折等。⑤四肢骨折如果损伤大血管,则出血量大,局部形成大血肿,而且血肿还会不断扩大。
23、单项选择题 外科急腹症的特点()
A.排便后腹痛缓解
B.以腹泻,心悸为主要症状
C.先腹痛后发热
D.腹部压痛点不明确
E.以上都是
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本题答案:C
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24、多项选择题 胸部外伤后出现胸壁皮下气肿可能是()
A.肋骨骨折
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.张力性气胸
E.肺破裂
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
25、问答题
某女,37岁,汽车撞伤,伤后20分钟入院,昏迷,面色苍白,血压测不到,诊断腹腔内出血、骨盆骨折、阴道出血。呼吸慢,心跳微弱,继之呼吸、心跳骤停,立即进行胸外心脏按压、气管插管及机械通气,在1小时的CPR中输平衡盐液1000ml,同时给予多巴胺、地塞米松等治疗,终因抢救无效死亡。
此伤员是否为多发伤?为什么?对该伤员的急救有什么样的失误?您认为应该如何进行急救?
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本题答案:该伤员是多发伤,因为符合多发伤的诊断条件。
本题解析:试题答案该伤员是多发伤,因为符合多发伤的诊断条件。
该伤员主要是由于车祸所致腹腔及盆腔大出血而引起呼吸、心跳骤停,在胸外心脏按压及机械通气的同时,应迅速建立2~3条静脉通路并大量快速输血、输液,同时使用抗休克裤迅速控制腹腔、盆腔内出血,使出血量减少,CPR可能有效。
26、单项选择题 护士巡房发现患者闭式引流管脱出时,首先要()
A.用无菌敷料封闭包扎胸部伤口
B.立即报告医生
C.把脱出的引流管重新插入
D.急送手术室处理。
E.安慰患者
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本题答案:A
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27、单项选择题 以下哪一项为骨折的特殊表现()
A.疼痛与压痛
B.功能障碍
C.畸形
D.瘀斑
E.以上都是
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本题答案:C
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28、单项选择题 对重症颅脑外伤患者的急救,首先应做到()
A.检查神志,瞳孔
B.测量呼吸,脉搏,血压
C.保证呼吸道通畅
D.应用脱水剂
E.给氧
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本题答案:C
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29、名词解释 多处伤
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本题答案:是指同一解剖部位或脏器有两处以上的损伤。
本题解析:试题答案是指同一解剖部位或脏器有两处以上的损伤。
30、问答题 检查有骨盆骨折的伤员时应注意哪些并发症?
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本题答案:骨盆骨折的并发症有:
(1)骨盆骨折合并腹膜
本题解析:试题答案骨盆骨折的并发症有:
(1)骨盆骨折合并腹膜后出血及大血肿形成。
(2)骨盆骨折合并膀胱损伤和尿道损伤。
(3)骨盆骨折合并直肠破裂。
(4)骨盆骨折合并神经损伤:一般是由于骶髂关节或骶骨骨折移位牵拉或骨块压迫腰骶神经。
(5)骨盆骨折合并生殖道损伤:此种情况在女性患者中尤其多见。
(6)骨盆骨折合并脂肪栓塞综合征。
31、单项选择题 以下有关AIS的说法,错误的是()
A.AIS9说明伤员为极重伤,基本无法抢救
B.AIS用小数形式“XXXXXX.X”表示
C.小数点后一位表示伤势的轻重
D.AIS-90由诊断编码和损伤评分两部分组成
E.以上都是
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本题答案:A
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32、名词解释 联合伤
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本题答案:两个相邻部位受到损伤称为联合伤。
本题解析:试题答案两个相邻部位受到损伤称为联合伤。
33、名词解释 创伤评分
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本题答案:是以量化标准来判定伤员损伤的严重程度,指导创伤救治,预
本题解析:试题答案是以量化标准来判定伤员损伤的严重程度,指导创伤救治,预测创伤结局以及评估救治质量。
34、多项选择题 对于创伤伤员的伤口处理原则,正确的是()
A.伤口内的异物不能随意去除
B.清创要仔细,小心擦去血凝块
C.创面中外露的骨折断端不能回纳
D.骨折要临时固定
E.及时用止血带止血
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
35、填空题 多发伤感染应用抗生素的原则是_______、_______、_______。
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本题答案:早期;足量;短期
本题解析:试题答案早期;足量;短期
36、填空题 在急救现场评估血压可用手触动脉法,如果不能触及桡动脉搏动,而能触及股动脉搏动,则收缩压至少为_________。
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本题答案:9.33KPa(70mmHg)
本题解析:试题答案9.33KPa(70mmHg)
37、多项选择题 骨盆骨折可有以下哪些临床表现()
A.骨盆变形
B.尿外渗
C.皮下血肿
D.骨盆挤压试验阳性
E.休克
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本题答案:A, B, C, D, E
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38、问答题 多发伤的现场急救?
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本题答案:多发伤的现场急救:
(1)脱离危险环境:首先
本题解析:试题答案多发伤的现场急救:
(1)脱离危险环境:首先要迅速排除会继续造成伤害的原因,然后把伤员安全地搬运到安全的地方。注意避免搬运过程中加重脊髓损伤 。
(2)畅通气道:解除气道梗阻,松开领带、衣扣,清除气道内异物,必要的话可用口咽通气管或气管内插管。若现场没有条件,可做环甲膜穿刺或切开。注意摆正伤员的体位,去枕平卧,下颌向前托起,有舌后坠者应用舌钳将舌拉出固定。若伤员呼吸、心脏停搏,应立刻行人工呼吸、胸外按压。
(3)处理活动性出血:对外出血最简便的方法是指压止血法,若无效,可用止血带止血。但需要强调的一点是使用止血带一定要慎重,只有用其他方法不能止血的四肢大、来源:91题库网 91EXAm.net中血管的出血才应用止血带。
(4)处理创伤性气胸:在受伤现场,气量较少的闭合性气胸可不做处理,气量较多的闭合性气胸和开放性、张力性气胸必须马上采取急救措施。开放性气胸的处理原则是变开放性为闭合性,要立即紧密封闭创口。对张力性气胸,要立即穿刺排气减压。
(5)伤口处理:伤口内异物不要随意去除,创面中有外露的骨折断端、肌肉、内脏或脑组织,都严禁将其回纳入伤口,以免将污染物质带入伤口深部。有骨折的伤员要进行临时固定,以免运送时由于骨折断端的摆动造成血管、神经的继发性损伤。脑组织脱出时要注意保护并切忌加压包扎。
(6)保存好离断肢体:离断肢体用干净的敷料包裹好,并放在塑料袋中,周围放冰块,低温保存。撕脱的皮肤也要同样保存好,随伤员送往医院。
(7)抗休克:现场抗休克的主要措施有止血、扩容和运用抗休克裤。在20分钟内伤员可送达确定性医疗单位的,应快速转运或边转运边抗休克。若用时超过30分钟以上,应在现场实施静脉输液。
(8)现场观察:了解致伤的暴力情况,受伤的准确时间,最初发现时的体位、神志、出血量等,作好伤情记录。
39、名词解释 烧伤复合伤
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本题答案:是指人员同时或相继受到热能(热辐射、热蒸气、火焰等)和
本题解析:试题答案是指人员同时或相继受到热能(热辐射、热蒸气、火焰等)和其他创伤所致的复合损伤。
40、多项选择题 事故现场处理伤口,正确 91Ex aM.net的有()
A.骨折要妥善复位、包扎、固定
B.伤口内明显异物应立即去除
C.脱出的内脏应及时回纳体内
D.用洁净的布类覆盖创面,外用绷带或布条包扎
E.脱落的骨折碎片要妥善保存
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本题答案:D, E
本题解析:暂无解析
41、填空题 烧伤休克属___________休克。
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本题答案:低血容量性
本题解析:试题答案低血容量性
42、单项选择题 左前胸刀刺伤,患者表现休克、颈静脉怒张,X线检查心影增大、搏动减弱、心缘各弓平直,首先应考虑的诊断是()
A.胸内大出血
B.严重肺挫伤
C.开放性气胸
D.心包填塞
E.ARDS
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
43、问答题 腹部创伤引流管的监护?
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本题答案:(1)术后患者有各种引流管道连接引流装置,要妥善固定,
本题解析:试题答案(1)术后患者有各种引流管道连接引流装置,要妥善固定,防止滑脱、扭曲折叠,保持引流通畅。
(2)观察各种引流物的量、性质、颜色,及时记录。
(3)保持引流伤口清洁,更换引流袋或冲洗时,注意无菌操作。
(4)术后持续胃肠减压3~4天,肛门排气后方可拔除胃管。
(5)其他单纯引流腹腔渗液的引流管,一般24~48小时拔除。
(6)各种造瘘的引流管,视情况择时拔除。
44、填空题 自体血回输时,积血回收后放置一般不能超过_______。
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本题答案:4h
本题解析:试题答案4h
45、填空题 急腹症患者常规采用_________体位。
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本题答案:半卧位
本题解析:试题答案半卧位
46、问答题 夹板固定的护理要点?
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本题答案:(1)注意抬高患肢,以利肢体肿胀的消退。
(
本题解析:试题答案(1)注意抬高患肢,以利肢体肿胀的消退。
(2)密切观察患肢血运,如有剧痛、严重肿胀、青紫、麻木或者水疱等,应及时处理。
(3)夹板固定2周内应每2~3天检查一次,随时调整扎带的松紧度。
(4)在夹板有效固定的基础上,强调肢体早期活动,促进骨折愈合。
47、填空题 ISS中文含义是_____。
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本题答案:损伤严重度记分
本题解析:试题答案损伤严重度记分
48、名词解释 放射复合伤
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本题答案:人体同时或相继遭受放射损伤和一种或几种非放射损伤(如烧
本题解析:试题答案人体同时或相继遭受放射损伤和一种或几种非放射损伤(如烧伤、冲击伤等)。
49、填空题 对中、重度吸入性损伤,面颈部深度烧伤,喉头水肿,呼吸困难的患者,应及时行_________。
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本题答案:气管切开
本题解析:试题答案气管切开
50、单项选择题 重型颅脑损伤,格拉斯哥计分为()
A.13~15分
B.9~12分
C.3~8分
D.3~5分
E.1~3分
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
51、填空题 目前常用的烧伤深度估计法是__________。
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本题答案:三度四分法
本题解析:试题答案三度四分法
52、多项选择题 导致多发伤易合并感染的原因是()
A.多为开放伤口
B.应急状态时机体抵抗力低
C.负氮平衡,免疫蛋白合成减少
D.组织灌流少,局部抵抗力降低
E.未使用多种抗生素
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
53、多项选择题 颅前窝骨折可损伤的神经有()
A.视神经
B.听神经
C.嗅神经
D.舌咽神经
E.迷走神经
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
54、填空题 大量血胸是指胸腔积血大于_____。
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本题答案:1500ml
本题解析:试题答案1500ml
55、填空题 脱位的临床表现为_________、_________关节部位空虚。
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本题答案:畸形;弹性固定
本题解析:试题答案畸形;弹性固定
56、名词解释 闭合伤
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本题答案:伤部的皮肤和粘膜完整,表面无伤口,但皮下组织、甚至深部
本题解析:试题答案伤部的皮肤和粘膜完整,表面无伤口,但皮下组织、甚至深部组织器官可受损伤
57、多项选择题 评估创伤指数需观察患者的项目有()
A.创伤部位
B.损伤方式
C.循环变化
D.呼吸变化
E.意识状态
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 多发伤的并发症中发病率最高的是()
A.颅脑损伤
B.胸腹脏器损伤
C.感染
D.休克
E.出血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 颅前窝骨折可出现的临床表现是()
A.熊猫眼征
B.外耳道溢血、溢液
C.视力障碍
D.呼吸困难
E.颅内高压
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
60、填空题 当多发伤患者伴有张力性气胸时,应立即给予穿刺带有活瓣的穿刺针,穿刺部位是________________。
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本题答案:患侧前胸壁第2肋间锁骨中线
本题解析:试题答案患侧前胸壁第2肋间锁骨中线
61、单项选择题 胸部外伤而不能咳嗽的患者,消除呼吸道分泌物的最简单方法是()
A.气管切开
B.通过支气管镜吸痰
C.导管吸痰
D.阿托品注射
E.气管插管吸痰
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 重症颅脑损伤患者如无休克应取何种卧位()
A.头高卧位,抬高床头30~45cm
B.头高卧位,抬高床头15~30cm
C.平卧位
D.头低足高位
E.侧卧位
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
63、问答题
男性,64岁,汽车撞伤,伤后1小时入院。血压85/60mmHg;X线片示骨盆右侧骨折,腹腔诊断性穿刺有不凝固血液,诊断腹腔内出血。经抗休克治疗血压恢复到110/80mmHg。普外科医生会诊,暂不手术,收入骨科。入院后腹部呈进行性增大,血压降到零;第2次普外科会诊,决定剖腹探查。在做手术前准备时,呼吸、心脏停搏,抢救无效死亡。
该伤员入院时最主要的问题是什么?对该伤员的急救重点是什么?
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本题答案:危及伤员生命的主要因素是大出血,伤后尽早施行确定性止血
本题解析:试题答案危及伤员生命的主要因素是大出血,伤后尽早施行确定性止血手术是抢救伤员生命的关键环节。
在急诊科该伤员腹腔内出血的诊断已明确,抗休克治疗血压反应尚好,应抓紧时机立即剖腹探查,不应迟疑,更不应收入骨科观察腹腔内出血情况,加之来回会诊,失去抢救时机。对这样危重的伤员抢救和准备手术应同时进行,最好在急诊手术室就地剖腹探查,或可得救。
64、单项选择题 开放性气胸主要病理生理变化是()
A.胸壁反常呼吸运动
B.吸气时纵膈向伤侧偏移
C.呼吸时纵膈左右摆动
D.纵膈持续向健侧偏移
E.以上都是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 闭合性肋骨骨折时,以下哪项说明肺或支气管肯定有损伤()
A.伤侧皮下气肿
B.伤侧肺呼吸音减低
C.伤侧肺有啰音
D.伤侧胸膜腔积液
E.伤侧胸膜腔积气
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 颅内压增高,代偿期生命体征的表现是()
A.血压升高,脉细速,呼吸浅而快
B.血压升高,脉细弱,呼吸深而快
C.血压升高,脉缓有力,呼吸深而慢
D.血压下降,脉细弱,呼吸浅而急促
E.血压下降,脉缓有力,呼吸深而慢
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
67、多项选择题 四肢创伤可有的临床表现()
A.疼痛
B.肿胀
C.畸形
D.骨擦感
E.功能障碍
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 心包填塞一般不伴有()
A.明显的呼吸困难
B.发绀
C.血压下降
D.静脉压增高
E.心音遥远
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
69、多项选择题 以下哪种情况属于多发伤()
A.颅骨骨折+颈椎损伤
B.腹腔内出血+肾破裂
C.骨盆骨折+股骨干骨折
D.肋骨骨折+右臂骨折
E.膀胱破裂+阴道破裂
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
70、名词解释 嗜睡
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本题答案:对周围事物冷淡,各种生理反射存在,对物理刺激有反应,唤
本题解析:试题答案对周围事物冷淡,各种生理反射存在,对物理刺激有反应,唤醒后可以回答问题,但合作欠佳,不能迅速理解和回答。
71、单项选择题 诊断颅内压增高的主要依据是()
A.头痛
B.视乳头水肿
C.复视
D.呕吐
E.瞳孔散大
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 烧伤患者抗休克治疗时,记录每小时尿量的主要目的是()
A.判断休克程度
B.分析肾功能情况
C.调节输液速度的指标
D.观察血红蛋白尿情况
E.以上都是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
73、填空题 外科急腹症中最早和最主要的症状为___________。
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本题答案:腹痛
本题解析:试题答案腹痛
74、单项选择题 以下哪种胸部损伤应首先处理()
A.肋骨骨折
B.闭合性气胸
C.开放性软组织损伤
D.张力性气胸
E.胸腔内积血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
75、填空题 脑震荡患者出现短暂意识障碍,一般不超过________。
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本题答案:30分钟
本题解析:试题答案30分钟
76、单项选择题 骨折的特有体征不包括()
A.畸形
B.弹性固定
C.反常活动
D.骨擦音
E.以上都不是
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本题答案:B
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77、问答题 对创伤伤员怎样进行危及生命的伤情评估?
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本题答案:对严重多发伤的早期检查,主要判断哪一种是致命伤,首先要
本题解析:试题答案对严重多发伤的早期检查,主要判断哪一种是致命伤,首先要注意伤员的神志、面色、呼吸、血压、脉搏、出血等,以迅速确定以下几点:
(1)气道情况:有无气道不畅或阻塞。
(2)呼吸情况:是否有通气不良、有无鼻翼扇动、胸廓运动是否对称、呼吸音是否减弱。
(3)循环情况:了解出血量多少;观察血压和脉搏;以判断是否休克。①有无活动性出血,血容量是否减少。②毛细血管再充盈时间:用于评价组织灌注情况,当用手指压迫伤员指甲床时,甲床颜色变白,正常人除去压力后2秒钟内甲床恢复到正常的红润。因甲床是末梢血管,再充盈时间延长是组织灌注不足的最早指征之一。③评估血压:急救现场可用手触动脉法。如可触及挠动脉、股动脉或颈内动脉搏动,则收缩压分别为80mmHg,70mmHg,60mmHg以上。
(4)中枢神经系统情况:意识状态、瞳孔大小与对光反射、有无偏瘫或截瘫。
78、问答题 颅脑创伤的护理要点?
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本题答案:(1)气道管理
(2)生命体征的观察
本题解析:试题答案(1)气道管理
(2)生命体征的观察
(3)脑室引流液的观察
(4)颅内压监护
(5)重症监护
(6)加强基础护理
(7)营养支持
79、单项选择题 一头部外伤的患者有“昏迷——清醒——昏迷”的病史,可提示有()
A.脑震荡
B.颅骨骨折
C.脑水肿
D.硬膜外血肿
E.硬膜下血肿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
80、填空题 在没有血压计的事故现场,诊断休克的依据有_____和_____。
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本题答案:触摸脉搏;毛细血管充盈试验;观察意识状态
本题解析:试题答案触摸脉搏;毛细血管充盈试验;观察意识状态
81、多项选择题 颅后窝骨折可损伤的神经有()
A.舌咽神经
B.迷走神经
C.副神经
D.舌下神经
E.视神经
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
82、多项选择题 颅内血肿主要临床表现为()
A.意识改变
B.瞳孔改变
C.偏瘫
D.生命体征改变
E.多伴有颅骨骨折
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
83、多项选择题 多发伤后以下可致死的病因中,通过急救可逆转的有()
A.呼吸道堵塞
B.低血容量性休克
C.张力性气胸
D.心脏骤停
E.严重脑干损伤
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
84、问答题
,34岁,被2.3吨钢锭砸伤左腹部及左下肢,约10分钟后被救出,30分钟后送至医院急诊科。查体:神志不清,面色苍白,四肢厥冷,脉搏120次/分、细数无力,呼吸32次/分,血压70/50mmHg;气管偏右,双肺呼吸音低,尤以左侧为甚;腹部稍隆起;导尿管插入顺利,流出鲜红色尿液100ml;骨盆分离试验阳性;左膝关节肿胀,左踝关节开放性脱位。血气分析:pH7.29,PaCO236mmHg,PaO266mmHg,BE-8mmol/L,SaO292%。
(1)此伤员是否为多发伤?判断依据何在?(2)早期危及伤员生命的问题有哪些?(3)请分析伤员的酸碱平衡状况。(4)按照pHI评分,此伤员是否为重伤员?
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本题答案:(1)是多发伤,因为符合确定多发伤的条件:1个致伤原因
本题解析:试题答案(1)是多发伤,因为符合确定多发伤的条件:1个致伤原因,2个以上解剖部位受损,且其中至少有一处是可以危及生命的严重创伤,或并发创伤性休克。
(2)大出血,低血容量性休克,创伤性休克。
(3)低氧血症,代谢性酸中毒。
(4)pHI=12分,为重伤。
85、填空题 多发伤早期休克临床常见原因是_______和_______。
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本题答案:剧烈疼痛;低血容量
本题解析:试题答案剧烈疼痛;低血容量
86、问答题 比较颅底骨折常见类型的表现有何不同?
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本题答案:颅骨骨折可分为颅盖骨折与颅底骨折,颅底骨折又分为颅前窝
本题解析:试题答案颅骨骨折可分为颅盖骨折与颅底骨折,颅底骨折又分为颅前窝骨折、颅中窝骨折和颅后窝骨折,骨折部位不同,临床表现也不相同。①颅前窝骨折:主要表现为眼球结膜下出血,眼睑皮下瘀血,酷似“熊猫眼”或称“眼镜征”;脑脊液鼻漏(鼻腔流血性液体),通过漏出液的红细胞计数可与鼻出血相鉴别,用糖试纸测定含有糖可与清鼻涕鉴别;还可有鼻嗅觉丧失和视力障碍。②颅中窝骨折:表现为耳道流血性液(脑脊液耳漏)、口角歪斜(面神经损伤)和听力障碍(听神经损伤)等。③颅后窝骨折:主要表现为耳后乳突区皮下瘀斑,咽后壁粘膜瘀血、肿胀等,也可能伴有饮水与吞咽呛咳、伸舌偏斜等后组脑神经损害症状。
87、单项选择题 某男,被汽车撞伤30分钟后入院,神志清晰,血压140/90mmHg,诊断骨盆骨折、左股骨骨折,据此可以确定他属于()
A.多处伤
B.联合伤
C.复合伤
D.多发伤
E.以上都不是
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本题答案:D
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88、名词解释 骨折
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本题答案:骨或骨小梁的连续性中断。
本题解析:试题答案骨或骨小梁的连续性中断。
89、单项选择题 急性颅内压增高的典型表现是()
A.Cushing征
B.剧烈头痛,频繁呕吐
C.意识障碍加深
D.双侧瞳孔散大
E.以上都是
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本题答案:B
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90、名词解释 开放伤
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本题答案:伤部的皮肤和粘膜破裂,形成伤口使组织外露,有外源性沾染
本题解析:试题答案伤部的皮肤和粘膜破裂,形成伤口使组织外露,有外源性沾染,统称开放伤。
91、问答题 多发伤现场急救中转运的原则是什么?
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本题答案:原则是:
(1)优先运送伤情严重但救治及时可
本题解析:试题答案原则是:
(1)优先运送伤情严重但救治及时可以存活的患者。
(2)运送途中应不间断地实施维持生命的救护,如人工呼吸、胸外心脏按压、给氧、输液等。
(3)运送患者要注意正确体位。
(4)保持创面清洁,尽量减少感染机会。
(5)注意骨折的固定和伤肢的血运情况。
(6)严密观察病情变化,随时做好医疗记录,并保管好医疗档案。
92、填空题 电烧伤急救首先要__________。
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本题答案:切断电源
本题解析:试题答案切断电源
93、名词解释 内固定
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本题答案:用各种形式的内固定器材直接作用于骨骼本身,称为内固定。
本题解析:试题答案用各种形式的内固定器材直接作用于骨骼本身,称为内固定。常用的内固定器材有拉力螺钉、接骨钢板、髓内钉等。
94、多项选择题 张力性气胸常出现()
A.纵膈摆动
B.皮下气肿
C.纵膈移位
D.伤侧呼吸音消失
E.肺严重压缩
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 张力性气胸最突出的临床表现()
A.反常呼吸
B.伤侧胸膜腔高压,呼吸困难
C.缺氧
D.纵膈摆动
E.心率快
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 创伤性休克患者到达急诊室后,以下哪项首选()
A.立即行X线、B超检查,明确诊断
B.建立静脉通路,补足血容量
C.剖腹探查,了解有无腹腔脏器损伤
D.应用血管活性药物
E.以上都是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
97、填空题 对多发伤伤员现场救护的原则,一是__________;二是__________。
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本题答案:先抢救生命,后保护功能;先重后轻,先急后缓
本题解析:试题答案先抢救生命,后保护功能;先重后轻,先急后缓
98、填空题 创伤的一般表现为疼痛和压痛、肿胀和_________、__________。
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本题答案:瘀斑;功能障碍
本题解析:试题答案瘀斑;功能障碍
99、名词解释 创伤
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本题答案:指机械力作用造成组织破裂(失去正常连续性)和功能障碍。
本题解析:试题答案指机械力作用造成组织破裂(失去正常连续性)和功能障碍。
100、问答题 如何认识骨盆骨折的院内救护?
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本题答案:骨盆骨折院内救护包括:
(1)骨盆骨折分型:
本题解析:试题答案骨盆骨折院内救护包括:
(1)骨盆骨折分型:骨盆骨折分为稳定性骨折和不稳定性骨折。
(2)并发症:如大出血形成腹膜后大血肿、尿路损伤、生殖道损伤、直肠破裂等。
(3)骨折治疗方法:保守和手术治疗。
(4)护理特点:翻身活动困难或不能活动,患者很不舒适,生活不便,可发生压疮和静脉血栓形成,护理十分重要且难度很大。静脉通道应尽量建立在上肢。
(5)针对并发症的护理。
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