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急救护理(医学高级):创伤考试题(强化练习)
2017-09-30 11:09:57 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、填空题  脑损伤中以_______损伤最为严重。


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2、单项选择题  以下哪项不属于肾损伤的临床表现()

A.镜下血尿
B.休克
C.腰部疼痛及肿胀
D.腹膜刺激征
E.以上都不是


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3、多项选择题  多发伤具有以下哪些特点()

A.容易误诊和漏诊
B.伤势重,休克发生率高
C.应激反应重,伤势变化快,死亡率高
D.严重呼吸困难
E.伤后并发症和感染发生率高


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4、单项选择题  开放性气胸现场急救哪项正确()

A.迅速封闭伤口
B.吸氧
C.立即清创
D.注射破伤风抗毒素
E.建立输液通道


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5、多项选择题  骨折的早期并发症()

A.休克
B.血管损伤
C.神经损伤
D.内脏损伤
E.感染


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6、问答题  多发伤有哪些临床特点?


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7、多项选择题  有关APACHEⅡ评分法,正确的是()

A.APS部分由12个参数组成
B.APS记录患者进入ICU后24小时内最差值
C.A+B+C总分最大为71分
D.分值越大,伤情越轻
E.若伴有肾功能衰竭,肌酐加倍记分


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8、多项选择题  在没有血压计的事故现场,诊断休克的依据有()

A.体温
B.脉搏
C.毛细血管再充盈试验
D.意识状态
E.以上全是


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9、填空题  脱位和骨折的共同特殊体征为_________。


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10、名词解释  纵膈摆动


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11、问答题  多发伤现场急救的主要任务是什么?


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12、单项选择题  开放性气胸急救处理首先要()

A.用厚敷料封闭伤口
B.胸腔闭式引流
C.清创缝合术
D.胸腔穿刺
E.胸部固定


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13、填空题  创伤评分按使用场合分类,可分为________、________和________。


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14、单项选择题  创伤后营养支持治疗中,蛋白质的供给量占全部热量的()

A.50%
B.40%
C.30%
D.20%
E.10%


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15、多项选择题  严重挤压伤可引起()

A.急性心功能衰竭
B.剧烈疼痛
C.急性肾功能衰竭
D.休克
E.肌肉广泛 出血


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16、名词解释  呼吸动力学改变


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17、问答题  胸部创伤的救治原则?


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18、填空题  根据骨折是否与外界相通可将骨折分为_____和_____。


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19、名词解释  熊猫眼征


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20、名词解释  开放性气胸


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21、名词解释  多发伤


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22、问答题  现场急救时,如果经大量补充血容量后血压仍不能纠正者,要考虑什么?


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23、单项选择题  外科急腹症的特点()

A.排便后腹痛缓解
B.以腹泻,心悸为主要症状
C.先腹痛后发热
D.腹部压痛点不明确
E.以上都是


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24、多项选择题  胸部外伤后出现胸壁皮下气肿可能是()

A.肋骨骨折
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.张力性气胸
E.肺破裂


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25、问答题  

某女,37岁,汽车撞伤,伤后20分钟入院,昏迷,面色苍白,血压测不到,诊断腹腔内出血、骨盆骨折、阴道出血。呼吸慢,心跳微弱,继之呼吸、心跳骤停,立即进行胸外心脏按压、气管插管及机械通气,在1小时的CPR中输平衡盐液1000ml,同时给予多巴胺、地塞米松等治疗,终因抢救无效死亡。

此伤员是否为多发伤?为什么?对该伤员的急救有什么样的失误?您认为应该如何进行急救?


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26、单项选择题  护士巡房发现患者闭式引流管脱出时,首先要()

A.用无菌敷料封闭包扎胸部伤口
B.立即报告医生
C.把脱出的引流管重新插入
D.急送手术室处理。
E.安慰患者


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27、单项选择题  以下哪一项为骨折的特殊表现()

A.疼痛与压痛
B.功能障碍
C.畸形
D.瘀斑
E.以上都是


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28、单项选择题  对重症颅脑外伤患者的急救,首先应做到()

A.检查神志,瞳孔
B.测量呼吸,脉搏,血压
C.保证呼吸道通畅
D.应用脱水剂
E.给氧


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29、名词解释  多处伤


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30、问答题  检查有骨盆骨折的伤员时应注意哪些并发症?


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31、单项选择题  以下有关AIS的说法,错误的是()

A.AIS9说明伤员为极重伤,基本无法抢救
B.AIS用小数形式“XXXXXX.X”表示
C.小数点后一位表示伤势的轻重
D.AIS-90由诊断编码和损伤评分两部分组成
E.以上都是


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32、名词解释  联合伤


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33、名词解释  创伤评分


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34、多项选择题  对于创伤伤员的伤口处理原则,正确的是()

A.伤口内的异物不能随意去除
B.清创要仔细,小心擦去血凝块
C.创面中外露的骨折断端不能回纳
D.骨折要临时固定
E.及时用止血带止血


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35、填空题  多发伤感染应用抗生素的原则是_______、_______、_______。


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36、填空题  在急救现场评估血压可用手触动脉法,如果不能触及桡动脉搏动,而能触及股动脉搏动,则收缩压至少为_________。


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37、多项选择题  骨盆骨折可有以下哪些临床表现()

A.骨盆变形
B.尿外渗
C.皮下血肿
D.骨盆挤压试验阳性
E.休克


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38、问答题  多发伤的现场急救?


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39、名词解释  烧伤复合伤


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40、多项选择题  事故现场处理伤口,正确 91Ex aM.net的有()

A.骨折要妥善复位、包扎、固定
B.伤口内明显异物应立即去除
C.脱出的内脏应及时回纳体内
D.用洁净的布类覆盖创面,外用绷带或布条包扎
E.脱落的骨折碎片要妥善保存


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41、填空题  烧伤休克属___________休克。


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42、单项选择题  左前胸刀刺伤,患者表现休克、颈静脉怒张,X线检查心影增大、搏动减弱、心缘各弓平直,首先应考虑的诊断是()

A.胸内大出血
B.严重肺挫伤
C.开放性气胸
D.心包填塞
E.ARDS


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43、问答题  腹部创伤引流管的监护?


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44、填空题  自体血回输时,积血回收后放置一般不能超过_______。


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45、填空题  急腹症患者常规采用_________体位。


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46、问答题  夹板固定的护理要点?


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47、填空题  ISS中文含义是_____。


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48、名词解释  放射复合伤


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49、填空题  对中、重度吸入性损伤,面颈部深度烧伤,喉头水肿,呼吸困难的患者,应及时行_________。


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50、单项选择题  重型颅脑损伤,格拉斯哥计分为()

A.13~15分
B.9~12分
C.3~8分
D.3~5分
E.1~3分


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51、填空题  目前常用的烧伤深度估计法是__________。


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52、多项选择题  导致多发伤易合并感染的原因是()

A.多为开放伤口
B.应急状态时机体抵抗力低
C.负氮平衡,免疫蛋白合成减少
D.组织灌流少,局部抵抗力降低
E.未使用多种抗生素


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53、多项选择题  颅前窝骨折可损伤的神经有()

A.视神经
B.听神经
C.嗅神经
D.舌咽神经
E.迷走神经


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54、填空题  大量血胸是指胸腔积血大于_____。


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55、填空题  脱位的临床表现为_________、_________关节部位空虚。


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56、名词解释  闭合伤


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57、多项选择题  评估创伤指数需观察患者的项目有()

A.创伤部位
B.损伤方式
C.循环变化
D.呼吸变化
E.意识状态


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58、单项选择题  多发伤的并发症中发病率最高的是()

A.颅脑损伤
B.胸腹脏器损伤
C.感染
D.休克
E.出血


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59、单项选择题  颅前窝骨折可出现的临床表现是()

A.熊猫眼征
B.外耳道溢血、溢液
C.视力障碍
D.呼吸困难
E.颅内高压


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60、填空题  当多发伤患者伴有张力性气胸时,应立即给予穿刺带有活瓣的穿刺针,穿刺部位是________________。


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61、单项选择题  胸部外伤而不能咳嗽的患者,消除呼吸道分泌物的最简单方法是()

A.气管切开
B.通过支气管镜吸痰
C.导管吸痰
D.阿托品注射
E.气管插管吸痰


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62、单项选择题  重症颅脑损伤患者如无休克应取何种卧位()

A.头高卧位,抬高床头30~45cm
B.头高卧位,抬高床头15~30cm
C.平卧位
D.头低足高位
E.侧卧位


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63、问答题  

男性,64岁,汽车撞伤,伤后1小时入院。血压85/60mmHg;X线片示骨盆右侧骨折,腹腔诊断性穿刺有不凝固血液,诊断腹腔内出血。经抗休克治疗血压恢复到110/80mmHg。普外科医生会诊,暂不手术,收入骨科。入院后腹部呈进行性增大,血压降到零;第2次普外科会诊,决定剖腹探查。在做手术前准备时,呼吸、心脏停搏,抢救无效死亡。

该伤员入院时最主要的问题是什么?对该伤员的急救重点是什么?


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64、单项选择题  开放性气胸主要病理生理变化是()

A.胸壁反常呼吸运动
B.吸气时纵膈向伤侧偏移
C.呼吸时纵膈左右摆动
D.纵膈持续向健侧偏移
E.以上都是


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65、单项选择题  闭合性肋骨骨折时,以下哪项说明肺或支气管肯定有损伤()

A.伤侧皮下气肿
B.伤侧肺呼吸音减低
C.伤侧肺有啰音
D.伤侧胸膜腔积液
E.伤侧胸膜腔积气


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66、单项选择题  颅内压增高,代偿期生命体征的表现是()

A.血压升高,脉细速,呼吸浅而快
B.血压升高,脉细弱,呼吸深而快
C.血压升高,脉缓有力,呼吸深而慢
D.血压下降,脉细弱,呼吸浅而急促
E.血压下降,脉缓有力,呼吸深而慢


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67、多项选择题  四肢创伤可有的临床表现()

A.疼痛
B.肿胀
C.畸形
D.骨擦感
E.功能障碍


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68、单项选择题  心包填塞一般不伴有()

A.明显的呼吸困难
B.发绀
C.血压下降
D.静脉压增高
E.心音遥远


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69、多项选择题  以下哪种情况属于多发伤()

A.颅骨骨折+颈椎损伤
B.腹腔内出血+肾破裂
C.骨盆骨折+股骨干骨折
D.肋骨骨折+右臂骨折
E.膀胱破裂+阴道破裂


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70、名词解释  嗜睡


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71、单项选择题  诊断颅内压增高的主要依据是()

A.头痛
B.视乳头水肿
C.复视
D.呕吐
E.瞳孔散大


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72、单项选择题  烧伤患者抗休克治疗时,记录每小时尿量的主要目的是()

A.判断休克程度
B.分析肾功能情况
C.调节输液速度的指标
D.观察血红蛋白尿情况
E.以上都是


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73、填空题  外科急腹症中最早和最主要的症状为___________。


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74、单项选择题  以下哪种胸部损伤应首先处理()

A.肋骨骨折
B.闭合性气胸
C.开放性软组织损伤
D.张力性气胸
E.胸腔内积血


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75、填空题  脑震荡患者出现短暂意识障碍,一般不超过________。


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76、单项选择题  骨折的特有体征不包括()

A.畸形
B.弹性固定
C.反常活动
D.骨擦音
E.以上都不是


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77、问答题  对创伤伤员怎样进行危及生命的伤情评估?


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78、问答题  颅脑创伤的护理要点?


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79、单项选择题  一头部外伤的患者有“昏迷——清醒——昏迷”的病史,可提示有()

A.脑震荡
B.颅骨骨折
C.脑水肿
D.硬膜外血肿
E.硬膜下血肿


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80、填空题  在没有血压计的事故现场,诊断休克的依据有_____和_____。


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81、多项选择题  颅后窝骨折可损伤的神经有()

A.舌咽神经
B.迷走神经
C.副神经
D.舌下神经
E.视神经


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82、多项选择题  颅内血肿主要临床表现为()

A.意识改变
B.瞳孔改变
C.偏瘫
D.生命体征改变
E.多伴有颅骨骨折


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83、多项选择题  多发伤后以下可致死的病因中,通过急救可逆转的有()

A.呼吸道堵塞
B.低血容量性休克
C.张力性气胸
D.心脏骤停
E.严重脑干损伤


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84、问答题  

,34岁,被2.3吨钢锭砸伤左腹部及左下肢,约10分钟后被救出,30分钟后送至医院急诊科。查体:神志不清,面色苍白,四肢厥冷,脉搏120次/分、细数无力,呼吸32次/分,血压70/50mmHg;气管偏右,双肺呼吸音低,尤以左侧为甚;腹部稍隆起;导尿管插入顺利,流出鲜红色尿液100ml;骨盆分离试验阳性;左膝关节肿胀,左踝关节开放性脱位。血气分析:pH7.29,PaCO236mmHg,PaO266mmHg,BE-8mmol/L,SaO292%。

(1)此伤员是否为多发伤?判断依据何在?(2)早期危及伤员生命的问题有哪些?(3)请分析伤员的酸碱平衡状况。(4)按照pHI评分,此伤员是否为重伤员?


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85、填空题  多发伤早期休克临床常见原因是_______和_______。


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86、问答题  比较颅底骨折常见类型的表现有何不同?


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87、单项选择题  某男,被汽车撞伤30分钟后入院,神志清晰,血压140/90mmHg,诊断骨盆骨折、左股骨骨折,据此可以确定他属于()

A.多处伤
B.联合伤
C.复合伤
D.多发伤
E.以上都不是


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88、名词解释  骨折


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89、单项选择题  急性颅内压增高的典型表现是()

A.Cushing征
B.剧烈头痛,频繁呕吐
C.意识障碍加深
D.双侧瞳孔散大
E.以上都是


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90、名词解释  开放伤


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91、问答题  多发伤现场急救中转运的原则是什么?


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92、填空题  电烧伤急救首先要__________。


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93、名词解释  内固定


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94、多项选择题  张力性气胸常出现()

A.纵膈摆动
B.皮下气肿
C.纵膈移位
D.伤侧呼吸音消失
E.肺严重压缩


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95、单项选择题  张力性气胸最突出的临床表现()

A.反常呼吸
B.伤侧胸膜腔高压,呼吸困难
C.缺氧
D.纵膈摆动
E.心率快


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96、单项选择题  创伤性休克患者到达急诊室后,以下哪项首选()

A.立即行X线、B超检查,明确诊断
B.建立静脉通路,补足血容量
C.剖腹探查,了解有无腹腔脏器损伤
D.应用血管活性药物
E.以上都是


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97、填空题  对多发伤伤员现场救护的原则,一是__________;二是__________。


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98、填空题  创伤的一般表现为疼痛和压痛、肿胀和_________、__________。


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99、名词解释  创伤


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100、问答题  如何认识骨盆骨折的院内救护?


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