微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★内分泌学(医学高级)》题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《内分泌学(医学高级)：血脂代谢及其他代谢异常》考试资料下载，在线测试     1、多项选择题患者男，65岁，因“胸痛30min”来诊。患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油疼痛无缓解，伴大.. ">
                                                                                                  设为首页    加入收藏
当前位置：91考试网 -> 考试题库

内分泌学(医学高级)：血脂代谢及其他代谢异常试题预测（题库版）
2017-09-30 11:15:12 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
微信搜索关注"91考试网"公众号,领30元,获取公务员、事业编、教师等考试资料40G!
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★内分泌学(医学高级)》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《内分泌学(医学高级)：血脂代谢及其他代谢异常》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。

1、多项选择题  患者男，65岁，因“胸痛30min”来诊。患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油疼痛无缓解，伴大汗，无恶心、呕吐，无呼吸困难。既往有高血压病史，不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体：T36.5℃，P90次/min，R18次/min，BP170/100mmHg；BMI26kg/m2，均匀肥胖；意识清楚，呼吸平顺；双肺呼吸音清；心界无扩大，HR90次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。 目前患者的诊断包括（提示：实验室检查：肌钙蛋白Ⅰ（＋）；随机血糖10mmol/L，TC5.16mmol/L，LDL-C4.5mmol/L，TG3.9mmol/L，HDL-C0.91mmol/L；肝、肾功能正常；凝血功能正常。ECG：V1~V5ST段弓背向上抬高，提示急性广泛前壁心肌梗死。）（）。

A.冠心病
B.急性广泛前壁心肌梗死
C.原发性高血压
D.混合性血脂异常
E.肥胖症
F.心肌炎


点击查看答案


2、配伍题  

下列药物的作用机制为：

西布曲明()
赛尼可()
骨量减少()
骨质疏松()
重度骨质疏松()

A．低于同性别峰值骨量的0.5SD以上但小于1SD
B．低于同性别峰值骨量的1SD以上但小于2.5SD
C．低于同性别峰值骨量的2.5SD以上
D．低于同性别峰值骨量的4SD以上
E．骨质疏松伴一处或多处自发性骨折


点击查看答案


3、判断题  原发性痛风发病主要与尿酸生成过多有关。


点击查看答案


4、单项选择题  中年男性，午夜突发左踝关节剧痛而惊醒，考虑痛风可能。哪项具有特征性诊断价值()

A．吲哚美辛诊断性治疗
B．吗啡类诊断性治疗
C．糖皮质激素诊断性治疗
D．秋水仙碱诊断性治疗
E．硝酸甘油诊断性治疗


点击查看答案


5、单项选择题  患儿男，4岁，生长发育迟缓，身材矮小，体型肥胖，腹部膨隆，曾多次发生晨起惊厥。肝肋下5cm，质硬，无黄疸及脾肿大。ALT正常。拟诊为糖原累积症。 为确诊应行（）。

A.空腹血糖测定
B.骨骼X线片
C.胰高血糖素试验
D.血乳酸测定
E.肝组织活检行糖原定量及酶活性测定


点击查看答案


6、多项选择题  患者女，52岁，因“多食、消瘦3年”来诊。患者近3年无明显原因出现易饥、多食伴体重下降。近3个月来体重下降15kg，并伴有腹泻与便秘交替症状，腹泻多不伴腹痛，粪溏软。既往有高血压病史4年。 该患者诊断为糖尿病，结合该病例，可以应用的治疗包括（提示：甲状腺功能检查正常；空腹血糖7.8mmol/L，餐后2h血糖14.9mmol/L；粪常规无异常。消化道造影：有小肠吸收不良征象。）（）。

A.控制血糖
B.维生素B族
C.调整饮食
D.改善循环制剂
E.止泻药物
F.抗生素治疗


点击查看答案


7、单项选择题  患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15d，夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年，高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格列奇特，睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L，GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿，夜间随地排尿、粪。查体：T36.5℃，P70次/min，BP130/60mmHg；意识清楚，贫血貌，呼吸正常，四肢肌力正常，眼睑和双下肢水肿。 若患者睡前（21：00）血糖为4.8mmol/L，导致患者夜间随地排尿、粪的最可能原因是（）。

A.“黎明现象”
B.夜间胰岛素作用不足
C.Somogyi效应
D.短暂性脑缺血发作
E.急性左心衰竭
F.“梦游症”


点击查看答案


8、单项选择题  女性，52岁，绝经5年，全身性骨痛，尤以腰背部为甚，椎体骨折，骨密度明显↓，血清钙磷含量正常，采用综合性治疗+降钙素。后者属于()

A．刺激骨形成药物
B．抑制骨吸收药物
C．性激素
D．钙剂
E．维生素D制剂


点击查看答案


9、单项选择题  患者女，75岁，因“乏力、肌肉酸痛2d”来诊。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7d。无发热，无少尿、水肿。无外伤史。既往有高血压、冠心病、混合性血脂异常史（高LDL-C血症和低HDL-C血症），长期口服阿托伐他汀、阿司匹林、依那普利、HCT。否认糖尿病病史。查体：T36.6℃，P80次/min，R18次/min，BP120/70mmHg；心、肺未见异常；四肢肌肉压痛，双下肢无水肿。 肌肉酸痛的原因首先排除（）。

A.退行性关节病变
B.他汀类药物引起的肌炎
C.感冒
D.冠心病
E.混合性血脂异常


点击查看答案


10、多项选择题  预混人胰岛素的主要缺点包括（）。

A.餐后血糖控制欠佳
B.餐前低血糖
C.价格高
D.使用不方便
E.夜间低血糖


点击查看答案


11、单项选择题  患者男，74岁，饮酒多年，喝啤酒150ml/d。既往1年内左跖趾关节急性关节炎发作2次。目前无任何自觉症状，无痛风石形成，规律口服别嘌醇700mg/d。BMI28kg/m。实验室检查：血尿酸轻度增高，尿尿酸正常。 进一步处理中，不合适的是（）。

A.建议低嘌呤饮食
B.多饮水，戒酒
C.检查有无糖尿病、高血压及高血脂等疾病
D.增加别嘌醇剂量或联合应用其他降尿酸药物
E.适当锻炼，减轻体重


点击查看答案


12、单项选择题  对糖尿病合并高血压患者，一般建议控制血压不超过（）。

A.130/80mmHg
B.130/85mmHg
C.135/85mmHg
D.140/90mmHg
E.150/90mmHg


点击查看答案


13、单项选择题  

下列哪项不是骨质疏松症的骨骼表现()

A．腰背疼痛或全身骨痛是骨质疏松症的最常见症状
B．骨折的发生可有或无诱因
C．负重能力减弱，活动后常导致肌肉劳损和肌痉挛
D．Ⅰ型(绝经后)原发性骨质疏松症以小梁骨和皮质骨为主，Ⅱ型(老年性)原发性骨质疏松症骨丢失以小梁骨为主
E．Ⅰ型(绝经后)原发性骨质疏松症骨折部位以脊椎骨为主，Ⅱ型(老年性)原发性骨质疏松症骨折部位以脊椎骨和髋部为主


点击查看答案


14、单项选择题  1型糖尿病患者，20岁，2d来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生意识浑浊以致昏迷，最可能的诊断是（）。

A.尿毒症酸中毒
B.糖尿病高渗昏迷
C.乳酸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.糖尿病酮症酸中毒


点击查看答案


15、问答题  肥胖与肥胖病的关系是什么?


点击查看答案


16、单项选择题  下列关于胆固醇的说法不正确的是()

A．食物中的胆固醇主要为自由胆固醇，约有40%被小肠吸收
B．内源性胆固醇在肝和小肠粘膜由乙酸合成而来
C．乙酰辅酶A是合成胆固醇的基质，合成过程受HMG-CoA还原酶催化
D．胆固醇的去路包括构成细胞膜、生成类固醇激素、维生素D、胆酸盐、储存于组织等
E．饥饿、低热量饮食或肝吸收胆固醇较多时，可增强HMG-CoA还原酶活性，从而减少胆固醇合成


点击查看答案


17、单项选择题  秋水仙碱治疗痛风性关节炎的机制是（）。

A.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，增加尿酸的排泄
B.抑制环氧化酶活性
C.抑制局部组织的中性粒细胞、单核细胞释放炎症因子
D.抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸的生成
E.减少尿酸盐结晶的形成


点击查看答案


18、单项选择题  关于磺脲类口服降糖药，叙述正确的是（）。

A.因能引起肝、肾损害，故不能长期使用
B.血糖较高时，宜大剂量开始
C.单独应用时也可引起低血糖
D.由于能刺激胰岛素分泌，故不宜与胰岛素联合应用
E.若不能满意控制血糖，可与格列奈类联用


点击查看答案


19、判断题  痛风性关节炎的X线特征是圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损。


点击查看答案


20、单项选择题  患者女，24岁，临床诊断1型糖尿病。于胰岛素治疗后，患者经常于清晨3～4时出现手颤，大汗，饥饿感。空腹血糖11mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（++++），夜间尿糖（－）。应采取的措施是（）。

A.减少晚餐的热量
B.增加睡前中效胰岛素用量
C.加用双胍类药物
D.减少睡前中效胰岛素用量
E.后夜加餐


点击查看答案


21、单项选择题  患者女，52岁，因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余，近1年反复出现腹泻，粪溏软，或呈水样，腹痛不明显。粪常规：正常。消化道彩超：未见异常。 诊断可能为（）。

A.慢性结肠炎
B.糖尿病自主神经病变
C.克罗恩病
D.肠易激综合征
E.肠道肿瘤


点击查看答案


22、多项选择题  继发性肥胖症常见于下列哪些疾病()

A．下丘脑、垂体的炎症
B．肿瘤
C．创伤
D．Cushing综合征
E．性腺功能减退症


点击查看答案


23、多项选择题  关于糖尿病酮症酸中毒的实验室检查，叙述正确的有（）。

A.血糖一般为16.7~33.3mmol/L，有时可达55.5mmol/L
B.尿糖、尿酮体强阳性
C.二氧化碳结合力升高
D.即使无合并感染，血白细胞也大多升高，可达10×10/L
E.血钾可偏低、正常或升高


点击查看答案


24、单项选择题  患者女，10岁，因“上腹不适，乏力、食欲减退渐加重5d”来诊。自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥。查体：生命体征正常；消瘦，发育正常；心、肺听诊无异常；腹膨隆，右上腹壁静脉曲张，全腹软、压痛，无反跳痛；肝肋下5cm，质韧，小结节感，脾肋下未及，移动性浊音（－）。外院多次查空腹血糖2.0~2.7mmol/L。 该患者的治疗原则主要是（）。

A.纠正酸中毒
B.降低尿酸水平
C.保持血糖于正常水平
D.补充葡萄糖-6-磷酸酶
E.肝移植
F.血液透析


点击查看答案


25、单项选择题  不符合1型糖尿病临床特点的是（）。

A.常有家族史
B.酮症倾向
C.多于青少年起病
D.口服药物无效
E.以微血管并发症为主


点击查看答案


26、单项选择题  患者女，12岁，因“进行性肌无力2年余”来诊。查体：四肢肌肉明显萎缩，肌张力降低，肌力减退。经检查拟诊为糖原累积症Ⅱ型。 该型糖原累积症的遗传方式为（）。

A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.伴X隐性遗传
D.伴X显性遗传
E.伴Y隐性遗传


点击查看答案


91Exam.net

27、单项选择题  患者男，60岁，因“双足趾端麻木6年”来诊。糖尿病病史20年。查体：消瘦，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（－）。 糖尿病周围神经病变最基础的治疗是（）。

A.口服降糖药物，控制血糖
B.改善局部微循环药物
C.维生素B
D.镇痛药对症治疗
E.戒烟，限酒


点击查看答案


28、单项选择题  有关HDL的陈述，哪项是错误的()

A．富含磷脂、apoA、apoC
B．促进CM和VLDL分解
C．促进胆固醇酯合成
D．促进游离胆固醇沉积于动脉壁
E．低HDL胆固醇血症是心血管疾病的危险因素


点击查看答案


29、单项选择题  患者女，53岁，因“肥胖多年，口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9mmol/L，餐后2h血糖12.4mmol/L。 若该患者同时患有高血压，其血压控制目标为（）。

A.≤140/90mmHg
B.≤100/60mmHg
C.≤120/70mmHg
D.≤110/60mmHg
E.≤130/80mmHg


点击查看答案


30、多项选择题  发生低血糖的危险因素包括（）。

A.胰岛素或类似物质过多
B.胰高血糖素、肾上腺素、皮质醇等升糖激素不足
C.迷走神经过度兴奋
D.糖摄入不足和（或）吸收严重不足
E.肝糖原储存、分解不足


点击查看答案


31、单项选择题  理想体重的计算()

A．理想体重(kg)：身高(cm)－100
B．理想体重(kg)：身高(cm)－105
C．理想体重(kg)：身高(cm)－110
D．理想体重(kg):身高(cm)－115
E．理想体重(kg)：身高(cm)－120


点击查看答案


32、填空题  营养病可因一种或多种营养物质_______、_______、或_______引起。


点击查看答案


33、单项选择题  患者男，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，经常餐后3～5h心悸、多汗、饥饿感，进餐后缓解。空腹血糖8.3mmol/L，尿糖（＋）。最可能的诊断是（）。

A.胰岛素瘤
B.胰岛素性低血糖
C.糖尿病
D.胰岛细胞增生症
E.2型糖尿病，反应性低血糖


点击查看答案


34、多项选择题  下列高脂血症的治疗方案，合理的有()

A．以总胆固醇升高为主者，选用HMG-CoA还原酶抑制剂
B．以甘油三酯升高为主者，选用贝特类
C．甘油三酯和总胆固醇均升高，选用考来烯胺加氯贝丁酯
D．以TC、LDL-C增高为主的糖尿病患者选用烟酸
E．TC、LDL-C与TG均显著升高者选用辛伐他汀加氯贝丁酯


点击查看答案


35、单项选择题  患者男，18岁，因“脐周疼痛3h”来诊。3h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛，持续性，向背部放射，弯腰稍可缓解，伴恶心、呕吐，呕吐后疼痛不缓解，有排气，无发热，无饮酒。患者1年前有急性胰腺炎病史，有家族性高脂血症史，否认糖尿病、消化性溃疡病史。查体：T36.5℃，P105次/min，R24次/min，BP130/80mmHg；体型匀称，意识清楚，无黄染，痛苦面容；腹肌紧张，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱，莫氏征（－），麦氏点无压痛。 目前调节患者血脂异常，首选的药物是（提示：实验室检查：血淀粉酶超过正常值5倍，随机血糖10mmol/L，血TC5.17mmol/L，LDL-C3.1mmol/L，TG30.3mmol/L，HDL-C1.6mmol/L。腹部CT：胰腺水肿，未见坏死液化。）（）。

A.他汀类
B.贝特类
C.胆酸螯合剂
D.烟酸类
E.胆固醇吸收抑制剂
F.中药


点击查看答案


36、单项选择题  甲减和Cushing综合征，引起的脂代谢异常主要是()

A．高甘油三酯血症
B．高胆固醇血症
C．高HDL-C血症
D．低HDL-C血症
E．低LDL-C血症


点击查看答案


37、单项选择题  患者女，48岁，因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体：T36.5℃，P70次/min，R18次/min，BP145/80mmHg；意识清楚，呼吸平顺，体型匀称，BMI26kg/m2；无突眼，甲状腺无肿大；HR70次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双肺呼吸音清；双下肢无水肿。随机血糖12mmol/L。 接下来调节该患者血脂异常的首选药物是（提示：患者进行生活方式调整，口服福辛普利、二甲双胍后3个月（暂时未使用调脂药），血压130/70mmHg，空腹血糖6mmol/L，非空服血糖8mmol/L，血浆TC5.2mmol/L，LDL-C3.4mmol/L，TG2.7mmol/L，HDL-C1.0mmol/L。）（）。

A.他汀类
B.贝特类
C.胆酸螯合剂
D.烟酸类
E.胆固醇吸收抑制剂
F.ω-3脂肪酸


点击查看答案


38、单项选择题  患者女，27岁。自5岁起体形偏胖，近2年体重进一步增加，增重约10kg。喜食甜食，不喜运动。智力发育正常，月经尚规律。2年前顺产一男婴。查体：P76次/min，BP135/80mmHg；体重77kg，身高162cm，腰围88cm，均匀性肥胖；未见紫纹，双下肢无水肿。实验室检查：FBG4.5mmol/L，血脂正常。 最可能的诊断是（）。

A.皮质醇增多症
B.甲状腺功能减退症
C.多囊卵巢综合征
D.单纯性肥胖
E.糖尿病


点击查看答案


39、配伍题  对诊断原发性甲状旁腺功能亢进症有价值的X线表现是()
对诊断类风湿关节炎有价值的X线表现是()

A．指骨内侧骨膜下皮质吸收与颅骨斑点状脱钙
B．关节面出现虫蚀样破坏
C．脊柱竹节样改变
D．骨皮质增厚，骨小梁增多，变粗
E．股骨头囊肿样变


点击查看答案


40、单项选择题  患者男，49岁，因“饮酒后6h出现左踝关节剧烈疼痛、伴红肿”来诊。既往类似发作2次，每次发作4~6d，可自行缓解，曾用抗生素治疗，效果不明显。 可确诊该诊断的检查或处理是（）。

A.关节液镜检见尿酸盐结晶
B.关节液镜检见二羟焦磷酸钙结晶
C.关节液镜检见大量白细胞
D.关节液培养发现革兰阳性菌
E.NSAIDs治疗有效


点击查看答案


41、单项选择题  患者女，75岁，因“乏力、肌肉酸痛2d”来诊。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7d。无发热，无少尿、水肿。无外伤史。既往有高血压、冠心病、混合性血脂异常史（高LDL-C血症和低HDL-C血症），长期口服阿托伐他汀、阿司匹林、依那普利、HCT。否认糖尿病病史。查体：T36.6℃，P80次/min，R18次/min，BP120/70mmHg；心、肺未见异常；四肢肌肉压痛，双下肢无水肿。 如患者查CK高于正常上限5倍，血Scr100μmol/L，最先采取的措施是（）。

A.停用阿司匹林
B.停用阿托伐他汀
C.停用依那普利
D.停用HCT
E.不予处理


点击查看答案


42、单项选择题  

下列哪项描述符合Ⅰ型、Ⅱ型原发性骨质疏松症()

A．骨丢失速率均为匀速性
B．雌激素治疗均有效
C．1,25(OH)D3生成Ⅰ型原发性减少，Ⅱ型继发性减少
D．甲状旁腺功能Ⅰ型受抑制，Ⅱ型被刺激
E．Ⅰ型患病率女：男为6：1，Ⅱ型患病率男女基本相等


点击查看答案


43、多项选择题  关于糖尿病肾病，叙述正确的有（）。

A.早期肾小球滤过率增加
B.通常蛋白尿不随肾小球滤过率的降低而降低
C.蛋白尿与高血压的程度无关
D.糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变无关
E.糖尿病肾病可出现血尿


点击查看答案


44、问答题  

患者傅某，女，72岁。近10年来常在久坐或夜间睡觉醒来翻身时感腰背酸疼，白天活动后好转，症状时轻时重。7年前外出不小心滑倒在地。突感腰部疼痛难忍，被抬进医院拍X片，证实为腰椎压缩性骨折，在家卧床3个月后好转。随后又发生过手及下肢二次骨折。
前天上午在家胸部被桌子角碰伤而收入住院。既往有肺结核病史。否认糖尿病史。无烟酒嗜好。绝经25年。体格检查：T：36℃，P：98次/分，R：26次/分，BP：138/76mmHg。神清，痛苦面容，体型瘦小，甲状腺未扪及，胸部皮肤未见淤斑和局限性隆起。胸骨中部有明显压痛，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心率98次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软无压痛，肝脾未及，移动性浊音阴性。
双下肢无水肿。辅助检查：血常规、尿常规、大便常规正常，空腹血糖5.2mmol/L，骨源性AKP82U/L，血磷1.2mmol/L，血钙2.3mmol/L。FT、FT、TSH及肝肾功能正常。X片示：胸骨有骨裂，陈旧性腰椎压缩性骨折。
请分析：
(1)诊断及诊断依据。
(2)应与哪些疾病相鉴别?
(3)治疗原则是什么?
(4)如何预防这种疾病?


点击查看答案


45、问答题  理想的减肥药应同时具备哪些条件?临床上常用的减肥药有哪些?试述其药理机制。


点击查看答案


46、单项选择题  患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。 首先考虑的诊断是（）。

A.痛风性关节炎
B.化脓性关节炎
C.风湿性关节炎
D.类风湿关节炎
E.假性痛风性关节炎
F.血管性疾病


点击查看答案


47、多项选择题  关于痛风性肾病，叙述正确的有（）。

A.90%~100%的痛风患者会发生这种特征性病理损害
B.是由尿酸盐结晶沉积引起的慢性肾间质性炎症
C.早期以间歇性蛋白尿为表现
D.出现急性肾衰竭时宜用呋塞米排出水分
E.部分患者以痛风性肾病为首发症状


点击查看答案


48、多项选择题  糖尿病“三联病症”是指（）。

A.糖尿病神经病变
B.糖尿病肾病
C.糖尿病眼病
D.糖尿病心脑血管病变
E.酮症酸中毒


点击查看答案


49、配伍题  反映全身性超重和肥胖的指标()
反映脂肪总量和脂肪分布结构的综合指标()
更适于检测腹型肥胖的指标()

A．体重
B．身高
C．体重指数
D．腰围
E．腰臀比


点击查看答案


50、单项选择题  下列哪项不是下丘脑综合征的表现之一()

A．两性畸形
B．肢端肥大症
C．性腺发育不全
D．尿崩症
E．嗅觉减退


点击查看答案


51、单项选择题  下列关于脂蛋白的说法不正确的是()

A．脂蛋白是由蛋白质、胆固醇、甘油三酯和磷脂所组成的球形大分子复合体
B．含甘油三酯多者密度高，少者密度低
C．能介于水/油的交界面而溶于血浆
D．超速离心法可将血浆脂蛋白分为5大类，即：CM、VLDL、IDL、LDL和HDL
E．CM和VLDL被称为富含甘油三酯的脂蛋白


点击查看答案


52、配伍题  

H、抗氧化作用调脂药物的作用机制：

洛伐他汀()
考来烯胺()
烟酸()
非诺贝特()

A．干扰胆酸的肝肠循环，增加肝细胞对胆固醇的利用
B．抑制胆固醇合成的限速酶
C．抑制cAMP形成，使甘油三酯酶活性降低
D．增强脂蛋白酯酶的活性，使三酰甘油水解增强
E．抑制肝内脂质和脂蛋白合成，促进胆固醇从粪便中排出
F．抑制脂肪组织释放非酯化脂肪酸


点击查看答案


53、多项选择题  关于糖尿病肾病的治疗，叙述正确的有（）。

A.严格代谢控制可防治或延缓临床肾病的发生
B.减少蛋白质的摄入量对防治慢性肾功能不全有利
C.控制高血压可延缓肾小球滤过率的下降速度
D.早期应用ACEI或ARB可减轻微量清蛋白尿
E.合并慢性肾功能不全时，口服降糖药以格列本脲较安全


点击查看答案


54、单项选择题  糖尿病周围神经病变的临床表现不包括（）。

A.双侧肢体末端出现对称性麻木、疼痛
B.疼痛呈刺痛、灼痛或痛觉过敏
C.伴有四肢冷凉、皮肤蚁行感
D.胫前色素沉着
E.伴有发热、触电感，或手套、袜套样感觉


点击查看答案


55、单项选择题  

患者，男，50岁。突然发作右足关节肿痛，活动受限。体检发现右足母趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。

能迅速缓解症状的特效药是()

A．秋水仙碱
B．抗生素
C．糖皮质激素
D．别嘌醇
E．利尿剂


点击查看答案


56、单项选择题  下列哪项不是继发性骨质疏松的病因()

A．Cushing综合征
B．嗜铬细胞瘤
C．甲亢
D．糖尿病
E．催乳素瘤和高泌乳素血症


点击查看答案


57、单项选择题  患者男，60岁，因“双足趾端麻木6年”来诊。糖尿病病史20年。查体：消瘦，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（－）。 最可能的诊断是（）。

A.运动系统改变与糖尿病无关
B.糖尿病微血管病变
C.糖尿病自主神经病变
D.糖尿病并发脑血管意外
E.糖尿病周围神经病变


点击查看答案


58、问答题  骨质松症的概念及临床分类。


点击查看答案


59、单项选择题  每日胆固醇摄入量应低于()

A．100mg
B．200mg
C．300mg
D．400mg
E．500mg


点击查看答案


60、单项选择题  患者男，49岁，因“饮酒后6h出现左踝关节剧烈疼痛、伴红肿”来诊。既往类似发作2次，每次发作4~6d，可自行缓解，曾用抗生素治疗，效果不明显。 最可能的诊断是（）。

A.类风湿关节炎
B.急性痛风性关节炎
C.风湿性关节炎
D.强直性脊柱炎
E.骨关节炎


点击查看答案


61、单项选择题  骨质疏松最好发的部位()

A．股骨
B．肩胛带
C．骨盆带
D．脊椎体
E．指(趾)骨


点击查看答案


62、多项选择题  用体重指数值可能过高估计其肥胖程度的有（）。

A.运动员、健美爱好者
B.儿童
C.肾病综合征患者
D.老年人
E.消耗性疾病患者


点击查看答案


63、多项选择题  糖尿病合并内分泌性高血压可见于（）。

A.皮质醇增多症
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛固酮增多症
D.肢端肥大症
E.糖尿病肾病


点击查看答案


64、单项选择 题  患者男，56岁，因“空腹血糖增高”来诊。患者患高血压多年，诊断为2型糖尿病3年，一直坚持饮食和运动治疗，同时口服二甲双胍0.5g，3次/d，格列奇特80mg，2次/d。最近一次空腹血糖为8.0mmol/L。 如果GHbA1c为9.0%，2hPG为14.5mmol/L，最佳的处理是（）。

A.增加格列奇特剂量
B.联用格列奈类
C.加用噻唑烷二酮类
D.与基础胰岛素联用
E.加用α-糖苷酶抑制剂


点击查看答案


65、多项选择题  下列关于HDL的叙述中正确的是()

A．HDL颗粒最小
B．HDL密度最高
C．HDL的蛋白质部分以ApoA为主
D．HDL主要在肝脏合成
E．HDL是抗动脉粥样硬化因子


点击查看答案


66、多项选择题  患者男，22岁，因“四肢疼痛、无力6个月，加重1周”来诊。6个月前劳累后出现四肢近端疼痛、无力，双侧上肢上举困难，后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛，活动后加重，伴肌肉痉挛，休息后能有一定程度的缓解，一直未治疗。1周前活动后症状明显加重，蹲下后不能站起。查体：一般情况可；脑神经检查未见异常，感觉无异常；四肢肌张力降低，四肢近端可见轻度的肌萎缩，三角肌及股四头肌压痛明显，未见肌纤维颤动，四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级；双侧角膜反射对称，四肢腱反射对称存在，无病理反射，皮肤划痕试验（＋）。 患者入院后应进行的检查包括（）。

A.血常规
B.尿常规
C.心电图
D.肌电图
E.胸部X线片
F.超声心动图


点击查看答案


67、单项选择题  男性，60岁，肾绞痛，血尿、血钙升高，血磷低，肾功能正常，X线示骨质疏松，可考虑()

A．肾结石病
B．老年性骨质疏松症
C．原发性甲状旁腺功能亢进症
D．肾结核
E．肾性骨病


点击查看答案


68、单项选择题  患者男，22岁，因“四肢疼痛、无力6个月，加重1周”来诊。6个月前劳累后出现四肢近端疼痛、无力，双侧上肢上举困难，后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛，活动后加重，伴肌肉痉挛，休息后能有一定程度的缓解，一直未治疗。1周前活动后症状明显加重，蹲下后不能站起。查体：一般情况可；脑神经检查未见异常，感觉无异常；四肢肌张力降低，四肢近端可见轻度的肌萎缩，三角肌及股四头肌压痛明显，未见肌纤维颤动，四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级；双侧角膜反射对称，四肢腱反射对称存在，无病理反射，皮肤划痕试验（＋）。 为明确诊断可考虑的检查为（）。

A.脑电图
B.腹部CT
C.肌肉活检
D.血生化
E.糖耐量试验
F.心电图


点击查看答案


69、单项选择题  患者男，56岁，因“空腹血糖增高”来诊。患者患高血压多年，诊断为2型糖尿病3年，一直坚持饮食和运动治疗，同时口服二甲双胍0.5g，3次/d，格列奇特80mg，2次/d。最近一次空腹血糖为8.0mmol/L。 为了解血糖控制情况，最好检测（）。

A.饭后血糖
B.空腹血糖
C.糖化血红蛋白
D.空腹血浆胰岛素水平
E.OGTT


点击查看答案


70、单项选择题  2型糖尿病患者，空腹血糖9mmol/L，血Scr165μmol/L（正常值＜110μmol/L），余均正常。首选药物为（）。

A.格列吡嗪
B.格列本脲
C.格列齐特
D.格列喹酮
E.二甲双胍


点击查看答案


71、多项选择题  必须使用胰岛素治疗的患者为（）。

A.糖尿病患者妊娠或分娩
B.糖尿病合并肺结核
C.糖尿病合并心肌梗死
D.糖尿病患者手术前后
E.磺脲类药物继发性治疗失效


点击查看答案


72、判断题  痛风就是高尿酸血症。


点击查看答案


73、单项选择题  

女性，64岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12、腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2.5SD，实验室检查：血钙2.18mmol/L，血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134IU/L

其诊断最可能的是()

A．原发性甲状旁腺功能亢进症
B．骨软化症
C．肾性骨病
D．原发性骨质疏松症
E．继发性甲状旁腺功能亢进症


点击查看答案


74、单项选择题  

女性，64岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12、腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2.5SD，实验室检查：血钙2.18mmol/L，血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134IU/L

哪一项药物治疗不适合该患者()

A．钙剂
B．雌激素
C．泼尼松
D．双磷酸盐
E．雷诺昔芬


点击查看答案


75、单项选择题  患者男，45岁，肥胖病史10年，2型糖尿病、高血压、血脂异常病史3年。平素喜高脂饮食，经医师饮食、运动指导，但难以坚持。降糖使用格列齐特80mg，2次/d，HbA1c6.5%；辛伐他汀降脂，血脂基本正常；培哚普利降压，血压维持在160/80mmHg左右，肝、肾功能正常。查体：体重87kg，身高172cm，BMI31.3kg/m2。 考虑给予的治疗方式为（）。

A.调整降糖药物、降压药物
B.调整降糖药物、降压药物并加用西布曲明
C.调整降糖药物、降压药物并加用奥利司他
D.调整降压药物并加用西布曲明
E.调整降压药物并加用奥利司他


点击查看答案


76、多项选择题  患者女，30岁，因“妊娠5个月，体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史，既往疾病史无特殊。查体：意识清楚，精神可；手测宫底高度脐下1横指，胎心125次/min。空腹血糖5.4mmol/L。 经合理降糖等治疗后，该患者顺利分娩一健康女婴，其分娩后糖尿病的治疗可能会出现（）。

A.胰岛素需要量减少
B.不需药物治疗血糖即恢复正常
C.仍存在糖调节受损
D.终身患有糖尿病
E.需在产后第6～12周行75gOGTT检测
F.胰岛素需要量不变


点击查看答案


77、多项选择题  肥胖症常与下列哪些疾病集结出现()

A．2型糖尿病
B．高血压
C．血脂异常
D．慢性肾炎
E．甲状腺功能减退症


点击查看答案


78、多项选择题  患者自感四肢麻木，测定随机血糖为12.9mmol/L，此患者应考虑（）。

A.诊断为糖尿病
B.做24h尿糖测定
C.检测血胰岛素或C肽水平
D.再次检测血糖或OGTT
E.测定GHbA1c


点击查看答案


79、单项选择题  患者男，50岁，因“体检发现血脂异常1d”来诊。既往体健，家族史无异常。查体：BP120/70mmHg；BMI22kg/m2；心、肺未见异常。实验室检查：TC7.16mmol/L，LDL-C5.0mmol/L，TG2.7mmol/L，HDL-C0.91mmol/L。 接下来最应采取的措施是（）。

A.心电图
B.1周后复查血脂
C.检查血糖
D.胸部X线片
E.口服调脂药


点击查看答案


80、单项选择题  糖原累积症中，不以肝脏病变为主的类型是（）。

A.Ⅰ型
B.Ⅲ型
C.Ⅳ型
D.Ⅴ型
E.Ⅵ型


点击查看答案


81、单项选择题  患者男，60岁，因“双足趾端麻木6年”来诊。糖尿病病史20年。查体：消瘦，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（－）。 对诊断本病没有帮助的检查是（）。

A.肌电图
B.振颤量阈值的测定
C.下肢血管彩超
D.下肢浅感觉测定
E.皮肤温度感觉测定


点击查看答案


82、多项选择题  血脂检查的重点人群为（）。

A.缺血性心血管疾病者
B.有家族性高脂血症者
C.糖尿病、高血压、肥胖者、吸烟者
D.皮肤有黄色瘤者
E.早发性冠心病家族史者


点击查看答案


83、单项选择题  与心血管风险最为相关的是（）。

A.颈部脂肪
B.胸部脂肪
C.腹部脂肪
D.腿部脂肪
E.前臂脂肪


点击查看答案


84、单项选择题  患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP148/90mmHg；10g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。 该患者下一步治疗措施中优先考虑的治疗手段包括（）。

A.应用胰岛素降糖，加强血压控制
B.血管内介入治疗
C.局部外用敷料
D.静脉应用前列地尔，α-硫辛酸
E.自体干细胞移植
F.抗生素


点击查看答案


85、单项选择题  对糖尿病合并高血压患者常需联合降压，其方案不包括（）。

A.ACEI与利尿剂
B.CCB与β-受体阻滞剂
C.ACEI与CCB
D.ARB与利尿剂
E.ACEI与ARB


点击查看答案


86、单项选择题  患者女，10岁，因“上腹不适，乏力、食欲减退渐加重5d”来诊。自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥。查体：生命体征正常；消瘦，发育正常；心、肺听诊无异常；腹膨隆，右上腹壁静脉曲张，全腹软、压痛，无反跳痛；肝肋下5cm，质韧，小结节感，脾肋下未及，移动性浊音（－）。外院多次查空腹血糖2.0~2.7mmol/L。 该病形成机制是（）。

A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷
B.磷酸果糖激酶缺陷
C.半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶缺陷
D.肝不能正常合成铜蓝蛋白
E.葡萄糖-6-磷酸酶缺陷
F.缺乏酸性α-l，4-葡萄糖苷酶


点击查看答案


87、单项选择题  患者男，45岁，肥胖病史10年，2型糖尿病、高血压、血脂异常病史3年。平素喜高脂饮食，经医师饮食、运动指导，但难以坚持。降糖使用格列齐特80mg，2次/d，HbA1c6.5%；辛伐他汀降脂，血脂基本正常；培哚普利降压，血压维持在160/80mmHg左右，肝、肾功能正常。查体：体重87kg，身高172cm，BMI31.3kg/m2。 如患者出现夜间打呼噜并有呼吸暂停、白天嗜睡，应考虑（）。

A.甲状腺功能减退症
B.阻塞性睡眠呼吸暂停
C.肥胖低通气综合征
D.糖尿病神经病变
E.脑梗死


点 击查看答案


88、多项选择题  下列对LDL的叙述中正确的是()

A．LDL亦称β脂蛋白
B．它是胆固醇酯含量百分比最高的脂蛋白，是血中胆固醇的主要运输形式
C．富含ApoB48
D．LDL在血中由VLDL转变而来
E．具有致动脉粥样硬化的作用


点击查看答案


89、多项选择题  患者女，10岁，因“上腹不适，乏力、食欲减退渐加重5d”来诊。自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥。查体：生命体征正常；消瘦，发育正常；心、肺听诊无异常；腹膨隆，右上腹壁静脉曲张，全腹软、压痛，无反跳痛；肝肋下5cm，质韧，小结节感，脾肋下未及，移动性浊音（－）。外院多次查空腹血糖2.0~2.7mmol/L。 为明确诊断，需进一步检查（提示经检查，发现低血糖、代谢性酸中毒、高血脂、高乳酸血症、高尿酸；B超：肝大、回声增强，双肾肿大。）（）。

A.胰高血糖素试验
B.肾上腺素试验
C.葡萄糖耐量试验
D.肝组织活检、糖原染色
E.肝细胞葡萄糖-6-磷酸酶活性检测
F.颅脑CT


点击查看答案


90、多项选择题  糖尿病心血管系统自主神经病变的常见症状包括（）。

A.快而固定的心率
B.直立性低血压
C.无痛性或“哑”型心肌梗死
D.夜间心率减慢
E.室上性心房扑动


点击查看答案


91、多项选择题  患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP148/90mmHg；10g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。 下肢血管彩超：闭塞性动脉硬化；右足背经皮氧分压＜30mmHg；足X线片：骨髓炎改变。下一步应优先采取的检查有（）。

A.如无肾功能 损害，可行下肢血管DSA
B.如有肾功能损害，可行下肢血管MRA
C.足MRI
D.创面的探针探查
E.足99mTc骨扫描
F.ABI检查


点击查看答案


92、单项选择题  患者男，56岁，因“空腹血糖增高”来诊。患者患高血压多年，诊断为2型糖尿病3年，一直坚持饮食和运动治疗，同时口服二甲双胍0.5g，3次/d，格列奇特80mg，2次/d。最近一次空腹血糖为8.0mmol/L。 若患者丙氨酸氨基转移酶120U/L，尿蛋白（+++），最适合的替换方案是（）。

A.格列奇特＋基础胰岛素
B.格列喹酮＋基础胰岛素
C.噻唑烷二酮类＋早晚餐前预混胰岛素
D.二甲双胍＋早晚餐前预混胰岛素
E.噻唑烷二酮类＋α-糖苷酶抑制剂＋基础胰岛素


点击查看答案


93、单项选择题  痛风患者体内主要出现何种物质代谢异常()

A．糖代谢异常
B．慢性嘌呤代谢障碍
C．钙、磷代谢异常
D．脂质代谢紊乱
E．维生素代谢异常


点击查看答案


94、多项选择题  患者男，72岁，因“恶心、呕吐2d，意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T36.5℃，P110次/min，BP80/50mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。 该患者目前应尽快做的处理包括（提示：该患者于4年前因“多尿、烦渴、多饮”来我院就诊，查空腹血糖为15.6mmol/L，建议其注射胰岛素治疗。患者自行停药，偶尔服用二甲双胍和格列奇特。入院前停用口服药物近1年，入院前3d在受凉后出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐，3h前出现意识不清、呼之不应。）（）。

A.尽快使用呼吸兴奋剂
B.充分补液
C.抗心律失常药纠正快速心室率
D.持续静脉滴入小剂量胰岛素
E.尽快予以碳酸氢钠纠正酸中毒
F.纠正电解质紊乱


点击查看答案


95、多项选择题  患者男，68岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG7.0~8.0mmol/L，2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP135/76mmHg；意识清楚，精神可；口唇无发绀，颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min，律齐，无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿，双下肢浅感觉减退。 针对该患者疼痛的对症治疗有（提示：患者诉双下肢麻痛，偶尔有电击样痛感。查体：双下肢浅感觉减退，震动觉减退。）（）。

A.卡马西平0.1g，2~3次/d
B.苯妥英钠0.1g，2~3次/d
C.阿米替林25mg，2~3次/d
D.局部涂抹镇痛药膏，如辣根素
E.苯氧甲恶酮0.2g，2~3次/d
F.局部理疗，如针灸、按摩


点击查看答案


96、多项选择题  1型糖尿病的治疗方法包括（）。

A.糖尿病教育
B.合理饮食
C.适当运动
D.胰岛素治疗
E.血糖监测


点击查看答案


97、多项选择题  低血糖症是一组由多种原因引起的血糖浓度过低所致的临床综合征，病因包括（）。

A.药物性
B.肝源性
C.胰岛源性
D.胰外肿瘤
E.肾源性


点击查看答案


98、单项选择题  者男，30岁，因“发现血糖升高2年，发作性血压增高1个月”来诊。患者血压最高达220/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，每次发作持续约数分钟至半小时，平时血压正常。 初步诊断是（）。

A.恶性高血压
B.高血压脑病
C.肾动脉狭窄
D.嗜铬细胞瘤
E.原发性醛固酮增多症


点击查看答案


99、多项选择题  患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深、浅感觉正常；Hoffman征（－），Babinski征（－）。 该患者以后的治疗方案应包括（）。

A.高糖饮食
B.高蛋白低糖饮食
C.加强呼吸肌锻炼
D.重组人酸性麦芽糖酶的酶替代疗法
E.骨髓移植
F.GAA转基因疗法


点击查看答案


100、多项选择题  患者男，65岁，因“多饮、多食、消瘦10余年，下肢水肿1个月”来诊。10年前渐出现烦渴、多饮，饮水量每日达4000ml，伴尿量增多，血糖12.5mmol/L，尿糖（++++），服用降糖药物治疗好转。近1年来逐渐出现视物模糊。1个月来出现双下肢水肿。既往7年来多次量血压偏高，未治疗。查体：T36℃，P78次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；巩膜不黄，双晶体稍混浊；颈软，颈静脉无怒张；心、肺无异常；双下肢轻度水肿。实验室检查：Hb103g/L，WBC6.5×109/L，N0.65，L0.35，PLT235×109/L；血糖15mmol/L，BUN7.0mmol/L。 可选择的联合降血压方案包括（）。

A.CCB＋ACEI
B.ACEI＋利尿剂
C.ARB＋利尿剂
D.CCB＋β-受体阻滞剂
E.CCB＋可乐定
F.β-受体阻滞剂＋可乐定


点击查看答案


题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★内分泌学(医学高级)》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《内分泌学(医学高级)：血脂代谢及其他代谢异常》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
微信QQ空间新浪微博腾讯微博QQ好友天涯社区打印复制网址分享到：
Tags：内分泌学(医学高级)：血脂代谢及其他代谢异常 题库 学习资料 试题 试卷 在线测试
【大 中 小】【打印】 【繁体】 【关闭】 【返回顶部】
下一篇：林学：森林土壤学试题（最新版）

相关栏目

网站客服QQ: 960335752 - 14613519 - 791315772