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普通外科学(医学高级)：阑尾炎必看考点（考试必看）
2017-09-30 11:16:04 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  女性，36岁。反复发作右下腹痛2年，每于发作时伴白细胞增高及体温升高，钡灌肠阑尾不显形，导致此病人腹痛反复发作的可能原因是（）.

A.阑尾腔内阻塞
B.阑尾血运差
C.阑尾位置异常
D.阑尾淋巴组织丰富
E.阑尾系膜过短


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2、单项选择题  男性，13岁，脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38℃，右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数18×10/L，首选治疗为()

A．物理降温
B．口服肠道抗生素
C．给予抗生素，继续观察
D．急诊手术
E．给予镇痛剂


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3、单项选择题  妊娠期急性阑尾炎宜采取()

A．尽量避免手术治疗
B．手术时一般应放置腹腔引流
C．应用镇静剂黄体酮等安胎措施
D．如已临产而症状体征轻微亦应手术治疗
E．应及早手术治疗


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4、填空题  阑尾根部的体表投影位于______________________________________。


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5、填空题  阑尾周围脓肿由于局部炎症重，可先行________________，待炎症控制约____________个月后应行阑尾切除术。


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6、多项选择题  在阑尾切除时，哪些情况需放置腹腔引流（）。

A.阑尾周围脓肿切开引流术
B.阑尾坏疽、穿孔、腹腔脓汁较多
C.局部有较多炎症坏死组织
D.妊娠期化脓性阑尾炎手术
E.儿童急性化脓性阑尾炎


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7、多项选择题  阑尾周围脓肿的手术适应证是()

A．病程超过7天
B．包块缩小腹膜炎加重
C．包块继续增大
D．发热持续不退
E．腹痛加剧


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8、单项选择题  青年男性已作阑尾脓肿引流术，未行阑尾切除术，进一步处理应为()

A．长期应用抗生素
B．经常复查白细胞
C．三个月后作阑尾切除术
D．加强活动，防止肠粘连
E．间断服中药消炎


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9、单项选择题  急性阑尾炎的手术适应证中，不包括（）.

A.急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想、症状加重者
B.急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎，发病急，症状重，伴寒战、高热者
C.急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者
D.阑尾周围脓肿发病48小时以上，右下腹触及包块，中毒症状不重者
E.慢性阑尾炎急性发作者


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10、单项选择题  男性，33岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38.5℃，脉搏88次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109/L，中性比86%，尿常规白细胞1～2/Hp，红细胞2～3/HP。 该患者最可能的诊断是（）。

A.急性胆囊炎
B.消化性溃疡穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.急性肠梗阻


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11、单项选择题  女性，20岁。转移性右下腹疼痛3天。查体：体温38.5℃。右下腹肌稍紧张，可触及一6cm×5cm包块，压痛明显。目前不宜采取的治疗方式是（）.

A.卧床休息，暂禁食
B.全身支持治疗
C.对症治疗
D.急诊阑尾切除术
E.选用敏感广谱抗生素


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12、单项选择题  

三十八周孕妇，右上腹痛一周，查体：右上腹轻度压痛，无反跳痛，WBC12×10/L，腹部B超未见明确异常。

如病情发生在临产期，且全身感染症状重，如何处理最为合理()

A．在抗炎的基础上引产
B．先切除病灶，再行引产
C．经腹剖宫产术，同时切除病灶
D．先行引产，然后考虑手术切除病灶
E．按正常分娩程序生产，以后择期手术


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13、单项选择题  

三十八周孕妇，右上腹痛一周，查体：右上腹轻度压痛，无反跳痛，WBC12×10/L，腹部B超未见明确异常。

合理的处置方式是()

A．终止妊娠
B．保胎，保守治疗
C．尽快手术
D．抗炎保守治疗
E．立即行剖宫产术


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14、单项选择题  

三十八周孕妇，右上腹痛一周，查体：右上腹轻度压痛，无反跳痛，WBC12×10/L，腹部B超未见明确异常。

此时可能的诊断是()

A．急性胆囊炎
B．泌尿系统结石
C．急性阑尾炎
D．急性胃肠炎
E．急性胰腺炎


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15、配伍题  妊娠中、后期阑尾炎时()
胆道蛔虫病有()
小儿阑尾炎有()
老人阑尾炎有()
异位阑尾炎有()

A．压痛可在任何部位
B．症状、体征与病理改变往往不一致
C．压痛位置高
D．阵发性绞痛，间歇期不痛，局部无体征
E．大网膜不易包裹穿孔率高


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16、单项选择题  

男性，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃，腹部柔软，右下腹压痛，无包块。血白细胞8.8×10/L。

给出初步诊断()

A．溃疡病穿孔
B．阑尾周围脓肿
C．急性化脓性阑尾炎
D．急性单纯性阑尾炎
E．急性坏疽性阑尾炎


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17、单项选择题  小儿急性阑尾炎的诊断要点中，不包括（）.

A.腹痛、呕吐、原因不明的发热
B.突然出现精神不好，哭闹不安，拒按腹部
C.腹部触痛或有肌紧张
D.白细胞和中性粒细胞计数增高
E.X线腹平片有助诊断


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18、配伍题  对诊断化脓性阑尾炎最有意义的体征是()
对诊断盲肠后位阑尾炎最有意义的体征是()

A．右下腹压痛阳性，反跳痛阴性
B．右下腹固定压痛阳性，反跳痛阳性
C．腰大肌试验阳性，右下腹压痛阳性
D．结肠充气试验阳性
E．闭孔内肌试验阳性


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19、单项选择题  男性，30岁。持续右下腹疼痛5天，伴呕吐、恶心。查体：体温38℃，轻度脱水，右下腹触及一个约3cm×5cm大小的包块，质硬，边界不清，表面欠光滑，活动度差，有压痛，血白细胞20×109/L。 应如何处理（）。

A.立即手术，切除肿块
B.立即手术，腹腔引流
C.立即手术，切除阑尾
D.暂不手术，用广谱抗生素治疗
E.立即剖腹探查


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20、单项选择题  急性阑尾炎时最重要的体征是()

A．麦氏点压痛
B．反跳痛
C．结肠充气试验阳性
D．右下腹固定压痛
E．脐周压痛


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21、单项选择题  男性，22岁。转移性右下腹痛8小时，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。 提示急性炎症的阑尾后位的特殊体征是（）。

A.右下腹有触痛的包块
B.闭孔内肌试验阳性
C.腰大肌试验阳性
D.直肠指检右上方有触痛
E.结肠充气试验阳性


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22、填空题  阑尾切除术后腹腔内放置引流管，一般手术后________小时左右拔管，切口感染常于术后______________天发生。


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23、单项选择题  引起急性阑尾炎最重要的原因是（）.

A.暴饮暴食
B.过度疲劳
C.饭后运动
D.阑尾腔堵塞
E.肠炎


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24、单项选择题  急性阑尾炎并发寒战、高热、黄疸时，应警惕()

A．肝脓肿
B．化脓性胆管炎
C．毛细胆管性肝炎
D．门静脉炎
E．盆腔脓肿


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25、填空题  放置引流管适用于手术后有____________或____________。引流管可刺激子宫引起________或________，故不适合用于妊娠期化脓性阑尾炎。


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26、单项选择题  诊断急性阑尾炎最有意义的体征是()

A．肛门指检
B．腰大肌试验
C．右下腹固定压痛
D．结肠充气试验
E．闭孔内肌试验


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27、多项选择题  急性阑尾炎腹部检查可呈阳性的体征有（）。

A.Rovsing征
B.腰大肌试验
C.闭孔内肌试验
D.直腿抬高试验
E.直肠指检


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28、单项选择题  女性，30岁。2小时前出现上腹部疼痛，伴恶心，无呕吐，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是（）.

A.白细胞升高
B.发热
C.脐周有压痛
D.压痛固定在右下腹
E.脐周与右下腹均有压痛


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29、单项选择题  男性，22岁，阵发性上腹痛一日，次日转右下腹痛，伴持续性恶心，未吐。查体：T38.5℃，腹平软，右下腹麦氏点及周围明显压痛，无包块。WBC15.6×10/L，中性86%，尿镜检RBC1～3个/HP，WBC2～3个/HP，首先应考虑()

A．急性胆囊炎
B．右侧输尿管结石
C．急性化脓性阑尾炎
D．急性肠系膜淋巴结炎
E．胃十二指肠溃疡急性穿孔


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30、单项选择题  男性，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×109/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。 目前应采取的治疗措施是（）。

A.保守治疗
B.急诊手术
C.对症治疗
D.抗感染治疗
E.保守治疗不奏效，考虑手术治疗


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31、单项选择题  妊娠期急性阑尾炎的诊断要点中，错误的是（）.

A.转移性右下腹痛的规律性，是妊娠期急性阑尾炎的固有症状和诊断的重要依据
B.妊娠早期的恶心、呕吐反应虽明显，但无腹痛
C.嘱患者采取右侧卧位，妊娠子宫移到右侧而引起疼痛，提示阑尾炎可能
D.只要白细胞和中性粒细胞计数增高，诊断可成立
E.B超检查具有较高的诊断价值


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32、单项选择题  

男性，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃，腹部柔软，右下腹压痛，无包块。血白细胞8.8×10/L。

临床症状发生的顺序一般是()

A．先呕吐，随即发热，腹痛
B．先恶心，后低热，再右下腹痛
C．先低热，几小时后右下腹痛，呕吐
D．先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛
E．没有明确的顺序


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33、填空题  尾切除术后并发症有______________，______________，____________，______________，______________。


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34、配伍题  阵发性绞痛、血尿()
持续性刀割样腹痛，膈下有游离气体()
咽红、高热、右下腹痛()
转移性右下腹痛()

A．急性阑尾炎
B．右输尿管结石
C．胆结石
D．胃十二指肠溃疡穿孔
E．急性肠系膜淋巴结炎


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35、问答题  阑尾切除术后切口感染的原因和特点是什么?如何预防和处理？


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36、单项选择题  男性，33岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38.5℃，脉搏88次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109/L，中性比86%，尿常规白细胞1～2/Hp，红细胞2～3/HP。 该患者最佳治疗方法为（）。

A.观察
B.手术治疗
C.补液抗炎
D.对症治疗
E.中药治疗


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37、多项选择题  妊娠合并阑尾炎的特点及处理原则是()

A．以保守治疗为主
B．疼痛位置不典型
C．炎症易扩散
D．可导致流产
E．腹膜刺激征不明显


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38、配伍题  右下腹痛，呈绞痛，向会阴部放射()
病儿有上呼吸道感染史，腹部压痛偏内侧，范围不固定，可随体位变更()

A．右输尿管结石
B．消化性溃疡穿孔
C．宫外孕
D．急性阑尾炎
E．急性肠系膜淋巴结炎


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39、单项选择题  男性，13岁。脐周疼痛伴恶心，呕吐6小时，腹痛转移至右下腹1小时。查体：体温38.2℃。右下腹麦氏点局限性压痛、反跳痛。白细胞计数18.0×109/L，N83%。此时应采取的治疗措施是（）.

A.禁食，静脉输液
B.应用抗生素抗感染治疗
C.对症治疗
D.急诊手术
E.病情无好转，考虑手术治疗


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40、单项选择题  下列肿瘤哪个是非真性肿瘤（）.

A.阑尾黏液囊肿
B.阑尾假黏液瘤
C.阑尾类癌
D.阑尾腺癌
E.盲肠癌


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41、单项选择题  阑尾手术放置腹腔引流的适应证中，不包括（）.

A.阑尾病变虽然轻，但有渗出者
B.阑尾炎症较重，粘连广泛，阑尾切除后局部仍有少量渗血者
C.阑尾附近有较多脓性渗出者
D.阑尾位置较深，或盲肠后位阑尾，阑尾坏疽，切除不顺利者
E.阑尾周围脓肿切开引流者


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42、单项选择题  妊娠期急性阑尾炎的诊断要点中，错误的是（）.

A.转移性右下腹痛的规律性，是妊娠期急性阑尾炎的固有症状和诊断的重要依据
B.妊娠早期的恶心、呕吐反应虽明显，但无腹痛
C.嘱患者采取右侧卧位，妊娠子宫移到右侧而引起疼痛，提示阑尾炎可能
D.只要白细胞和中性粒细胞计数增高，诊断可成立
E.B超检查具有较高的诊断价值


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43、判断题  急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是先恶心，后低热，再右下腹疼痛()


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44、单项选择题  已婚女性，29岁。突发性脐周痛，1小时后局限于右下腹，伴呕吐。查体：右下腹压痛，血常规：白细胞11×109／L，N88%，尿常规：白细胞0-1个／HP，红细胞0-2个／HP，询问病史：月经过期10天。 在诊治处理上，首先应考虑（）。

A.急性阑尾炎可能性大，应与右侧输尿管结石相鉴别
B.肠系膜淋巴结炎可能性大，应与胃穿孔相鉴别
C.急性阑尾炎可能性大，应与黄体囊肿破裂相鉴别
D.胃穿孔可能性大，应与美克尔憩室炎相鉴别
E.急性阑尾炎可能性大，应与异位妊娠破裂相鉴别


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45、单项选择题  阑尾易发生坏死，是因为()

A．阑尾系膜短易卷曲
B．阑尾远端为盲管
C．阑尾含有丰富的淋巴组织
D．阑尾开口小
E．阑尾动脉为终末动脉，易发生血运障碍


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46、多项选择题  下列哪些不是小儿阑尾炎的特点()

A．诊断较困难，并发症较多
B．炎症易局限化
C．阑尾腔大引流好，穿孔少
D．年龄越小发病率越高
E．炎症易于消退


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47、多项选择题  下列急性阑尾炎的体征中，哪些是正确的（）。

A.右下腹固定压痛点
B.腰大肌试验阳性，提示阑尾炎位置深
C.闭孔肌试验阳性，提示阑尾炎位置低
D.直肠右前方触痛，无包块，提示有盆腔脓肿
E.右下腹包块可能为阑尾周围炎或脓肿


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48、判断题  急性阑尾炎直肠指诊时发现直肠右前方有压痛，说明阑尾炎穿孔，盆腔脓肿()


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49、单项选择题  坏疽性阑尾炎出现寒战，高热，黄疸时要注意()

A．膈下脓肿
B．急性化脓性胆管炎
C．肝下脓肿
D．门静脉炎
E．溶血反应


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50、单项选择题  对阑尾炎诊断最有意义的是（）.

A.血白细胞超过10.0×109/L
B.右下腹局限性压痛
C.腹部B超
D.转移性右下腹痛
E.腰大肌试验阳性


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51、单项选择题  下列哪项不是老年人急性阑尾炎的临床特点()

A．自觉腹痛较轻
B．腹部压痛及肌紧张也较轻
C．可尽量采用非手术治疗
D．白细胞计数的变化也多不显著
E．体温升高不明显


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52、单项选择题  上腹部疼痛10小时后转移至右下腹痛，恶心不吐，4天后发现右下腹有一界限不清，不活动、压痛性包块，发热38℃，WBC14×10/L，最恰当的处理是()

A．抗炎治疗
B．手术腹部引流
C．纤维结肠镜检查
D．作钡剂灌肠检查
E．剖腹探查包块切除


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53、单项选择题  

男性，30岁，上腹部痛7小时后转移到右下腹，3天后右下腹可触及一界限不清，不活动、压痛性包块，体温38.2℃，WBC16×10/L。

最可能的诊断是()

A．阑尾穿孔
B．结肠癌
C．急性化脓性阑尾炎
D．阑尾周围脓肿
E．肠系膜根部淋巴结炎


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54、判断题  阑尾壁淋巴组织丰富容易增生是形成阑尾炎的内在因素()


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55、单项选择题  阑尾炎切除术后最常见的并发症是()

A．粪瘘
B．切口感染
C．阑尾残株炎
D．粘连性肠梗阻
E．腹膜炎，腹腔脓肿


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56、单项选择题  男性，36岁。阑尾切除术后5天，体温38.5℃，伤口红肿，有波动感，首先应如何处理（）.

A.大剂量抗生素治疗
B.拆除切口缝线，敞开伤口
C.B超检查
D.物理治疗
E.继续观察


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57、单项选择题  青年男性已做阑尾脓肿引流术，阑尾进一步处理最好是（）.

A.长期应用抗生素
B.间断服中药消炎
C.定期复查白细胞
D.加强活动，防止肠粘连
E.3个月后行阑尾切除术


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58、多项选择题  下列哪些疾病可以使用腹腔镜手术治疗()

A．结直肠癌
B．胆囊结石
C．阑尾切除术
D．肝囊肿开窗术
E．脾切除术


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59、填空题  _______________________________是阑尾炎的特异症状。


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60、单项选择题  阑尾炎术后最严重的并发症是（）.

A.腹腔内出血
B.腹腔脓肿
C.化脓性门静脉炎
D.粘连性肠梗阻
E.盲肠瘘


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61、单项选择题  下列哪一型阑尾炎优先采用手术治疗()

A．急性单纯性阑尾炎
B．阑尾周围脓肿
C．轻型化脓性阑尾炎
D．阑尾穿孔并发局限性腹膜炎
E．阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎


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62、单项选择题  男性，38岁。阑尾切除术后5天。体温38.5℃，伤口疼痛，无红肿，压痛明显，轻度水肿。根据患者情况，应采取的措施是（）.

A.更换广谱抗生素
B.拆除切口缝线，敞开伤口
C.切口诊断性穿刺
D.理疗
E.继续观察


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63、单项选择题  急性阑尾炎右下腹反跳痛产生的机理是()

A．阑尾浆膜充血
B．回肠痉挛
C．阑尾高度肿胀
D．内脏神经反射
E．炎症刺激壁层腹膜


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64、单项选择题  急性阑尾炎发病已5天，腹痛稍减轻但仍有发热，体检时右下腹触及有压痛的包块应怎样处理()

A．立即手术腹腔引流
B．立即手术切除肿块
C．立即手术切除阑尾
D．不需手术用广谱抗生素治疗
E．暂不手术用广谱抗生素治疗


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65、单项选择题  异位阑尾的类型中，错误的是（）.

A.不转位畸形，阑尾异位于左下腹
B.旋转不完全，阑尾异位于旋转途中的某部位，如左上腹或肝下后者也称高位阑尾
C.升结肠固定不全，阑尾位置多变
D.反向转位，阑尾异位于中位
E.全逆向转位，阑尾异位于腹膜后


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66、单项选择题  急性阑尾炎的临床表现特点中，最具诊断意义的是（）.

A.转移性右下腹痛
B.恶心、呕吐
C.白细胞和中性粒细胞计数增高
D.右下腹麦氏点压痛
E.排除其他腹痛性疾病


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67、单项选择题  

女，44岁，因阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术，术后10天，仍发热39℃，伴恶心、腹胀，黏液便数次及里急后重。

首先应考虑为()

A．切口深部感染
B．化脓性门静脉炎
C．盆腔脓肿
D．急性菌痢
E．肠间脓肿


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68、判断题  坏疽性阑尾炎出现寒战，高热，黄疸时要注意门静脉炎()


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69、单项选择题  有关急性阑尾炎时体征的含义，下列哪项不正确（）。

A.肛门指诊检查发现直肠前方有触痛，提示盆腔位阑尾炎
B.闭孔内肌试验阳性，提示阑尾位置较低
C.右下腹有肌紧张和反跳痛，提示炎症侵及壁层腹膜
D.腰大肌试验阳性，提示盲肠后位阑尾炎
E.结肠充气试验阴性，可排除急性阑尾炎


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70、单项选择题  男性，28岁。因急性化脓性阑尾炎合并穿孔，弥漫性腹膜炎在县医院行急诊阑尾切除术后，自行要求转院，于术后5小时转至市医院。 作为应诊医师，首先应注意（）。

A.手术是否顺利
B.患者血象及体温变化
C.脉搏、血压及精神状态
D.术后是否已给予大量抗生素
E.腹部体征的恢复情况


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71、单项选择题  男性，20岁。因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周，体温仍在38～39℃，腹胀、腹痛，尿频，大便次数多。首先考虑（）.

A.膈下脓肿
B.肠间脓肿
C.盆腔脓肿
D.脾破裂
E.胃、十二指肠穿孔


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72、判断题  急性阑尾炎的转移性腹痛是由于炎症迅速发展的结果()


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73、多项选择题  急性阑尾炎并发穿孔性腹膜炎多见于（）。

A.老年性急性阑尾炎
B.青壮年急性阑尾炎
C.小儿急性阑尾炎
D.妊娠期阑尾炎
E.新生儿急性阑尾炎


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74、问答题  急性阑尾炎应注意和哪些疾病相鉴别?


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75、单项选择题  女性，22岁。转移性右下腹痛5天，体温37℃，右下腹肌稍紧张，可触及8cm×5cm包块伴压痛，下列哪项处理是不合适的（）.

A.中药辅助治疗
B.可食流质饮食
C.抗生素应用
D.行阑尾切除术
E.针灸或理疗


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76、判断题  病儿有上呼吸道感染史，腹部压痛偏内侧，范围不固定，可随体位变更应考虑急性肠系膜淋巴结炎()


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77、填空题  阑尾切除术时，阑尾残端可用______________、______________、______________顺次涂擦处理。


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78、判断题  妊娠期急性阑尾炎手术时一般应放置腹腔引流()


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79、单项选择题  下列有关阑尾假黏液瘤的说法中，不恰当的是（）.

A.切除阑尾假黏液瘤时，最主要的要完整切除
B.假黏液瘤可转移到肝脏
C.阑尾假黏液瘤为真性肿瘤，可种植腹腔
D.广泛腹膜假黏液瘤应尽量切除，减小肿瘤体积
E.腹腔化疗对假黏液瘤疗效不确切


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80、单项选择题  阑尾类癌的临床特点中，错误的是（）.

A.胃肠道类癌中最常见的一种，主要位于阑尾黏膜下层，70%～90%的阑尾类癌小于1cm
B .主要在阑尾黏膜下层生长，不会发生转移
C.临床多无明显症状，多数在急性阑尾炎术中或术后发现，预后较其他部位类癌好
D.起源于Lieberkuhn隐窝的Kultschitzky细胞的低度恶性肿瘤，这种细胞内的颗粒对银具很强亲和力，又称嗜银细胞，能分泌5-羟色胺
E.大多数为良性，病理切片见肿瘤仅限于黏膜下层，无浆膜转移，恶性者直径均大于2cm


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81、单项选择题  阑尾假性黏液瘤的临床特点是（）.

A.是阑尾分泌黏液的细胞在腹腔内种植形成，有恶性的特点
B.不发生淋巴结和肝转移，治疗主张尽量切除或需反复多次手术
C.局限在阑尾时不易与阑尾黏液囊肿鉴别
D.大量种植时，可出现腹胀，可造成粘连性肠梗阻和内瘘
E.以上都是


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82、单项选择题  异位急性阑尾炎的特点，不包括下列哪一项（）. 来源:91题库网 www.91eXam.net

A.由于胚胎发育异常，导致阑尾的位置异位于腹腔的任何部位
B.临床上较多见的异位阑尾为盆腔位、肝下位和左侧位
C.转移性腹痛是诊断的主要依据
D.临床诊断上有一定困难，易误诊
E.异位阑尾炎的治疗原则与一般阑尾炎相同


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83、单项选择题  男，25岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史、查体：腹软，右下腹有深腹痛、血常规白细胞9×10/L、尿镜检：红细胞(+++)，白细胞0～6个，应诊断为()

A．慢性阑尾炎急性发作
B．美克尔憩室炎
C．右侧输卵管炎
D．单纯不完全性肠梗阻
E．右侧输尿管结石


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84、单项选择题  男性，38岁，阑尾切 91EXAm.net除术后5天，体温38.5℃，伤口红肿，有波动感，首先应如何处理()

A．B超检查
B．物理治疗
C．继续观察
D．拆除切口缝线，敞开伤口
E．大剂量抗生素治疗


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85、单项选择题  阑尾脓肿消散后，接着应采取下列哪项措施（）.

A.停用抗生素
B.继续使用抗生素
C.间歇期阑尾切除术
D.让病人出院
E.每年用X线随访复查


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86、单项选择题  女性，34岁。因急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾穿孔，手术应注意（）.

A.引流腹腔
B.冲洗腹腔
C.探查末端回肠
D.探查右附件
E.局部用抗生素


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87、单项选择题  行阑尾切除术时，寻找阑尾基底部最常用的方法是（）.

A.从髂窝寻找
B.用手指探查阑尾尖端
C.沿结肠带向回盲部寻找
D.切开盲肠外侧腹膜寻找
E.沿盲肠外侧寻找


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88、单项选择题  男，34岁，脐周痛12小时，扩散至全腹痛2小时，腹部压痛，反跳痛，肌紧张以右下腹为著，结肠充气试验(+)，腹透(-)，白细胞20.6×10/L，中性0.87，尿红细胞少许，应考虑()

A．急性胰腺炎
B．急性胆囊炎
C．右侧输卵管妊娠破裂
D．急性穿孔性阑尾炎
E．右侧输尿管结石


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89、多项选择题  患者女，32岁。无明显诱因出现下腹部疼痛14h，呈持续性、阵发性加重，伴恶心，无呕吐、腹泻、发热等。曾在门诊化验白细胞12.2×109/L，中性粒细胞0.85，自发病以来，精神尚可，无血尿、有少量排气，排黄色稀便2次，量不多。6个月前曾有类似发作史，经抗炎对症治疗后好转。末次月经为10d前。体温36.8℃，脉搏88/min，呼吸20次/min，血压130/70mmHg。腹部平坦，腹式呼吸存在，未见手术瘢痕，未见胃肠型、蠕动波。右下腹压痛，轻度肌紧张，轻度反跳痛，未及明显肿物。肝脾肋缘下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音（-）。肠鸣音4～5次/min。结肠充气试验（+），闭孔内肌试验（-），腰大肌试验（-）。血WBC15.2×109/L，中性粒细胞0.83。 手术常见的并发症有（）。

A.吻合口瘘
B.肠瘘
C.肾衰竭
D.腹腔脓肿
E.阑尾残株炎；切口感染
F.呼吸衰竭


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90、判断题  老年人急性阑尾炎的特点是自觉腹痛较轻，腹部压痛及肌紧张也较轻，同时体温升高不明显，白细胞计数的变化也多不显著()


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91、填空题  小儿急性阑尾炎病情发展快且重，______________等症状突出；______________体征不典型，压痛范围__________，肌紧张______________；________________发育不全，容易穿孔且不易局限。


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92、单项选择题  急性阑尾炎右下腹痛产生的机制是由于（）.

A.内脏神经反射
B.回肠痉挛
C.炎症刺激壁层腹膜
D.阑尾浆膜充血
E.阑尾高度肿胀


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93、单项选择题  阑尾切除术后第1天应注意观察的并发症是（）.

A.内出血
B.盆腔脓肿
C.肠粘连
D.门静脉炎
E.切口感染


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94、单项选择题  急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质为（）.

A.持续性刀割痛
B.持 续性隐痛
C.持续性剧痛
D.持续性反跳痛
E.持续性胀痛


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95、单项选择题  女孩，10岁，体温39℃，诉右下腹痛，腹泻3～4次/日，但无腹肌紧张及反跳痛，下列疾病中最可能的是()

A．回盲部淋巴结炎
B．急性胃肠炎
C．急性阑尾炎
D．菌痢
E．节段性肠炎


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96、单项选择题  急性坏疽性阑尾炎的病理表现是（）.

A.浆膜充血，失去正常光泽
B.有纤维性渗出物
C.阑尾显著肿胀，高度充血
D.阑尾部分或全部坏死呈暗红色和黑色
E.以上都是


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97、多项选择题  下列哪些是阑尾炎形成的内在因素()

A．阑尾系一盲管开口狭小
B．系膜短常使阑尾屈曲、扭曲
C．阑尾的蠕动较缓而弱
D．阑尾与内含粪性液的结肠相通
E．阑尾壁淋巴组织丰富容易增生


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98、填空题  急性阑尾炎时，______________________、__________________和__________________检查可协助诊断阑尾位置。


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99、单项选择题  男性，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×109/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。 如果手术，最严重的手术并发症是（）。

A.盲肠瘘
B.腹腔脓肿
C.出血
D.切口感染
E.化脓性门静脉炎


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100、多项选择题  急性阑尾炎时哪些检查可协助诊断阑尾位置() 来源:91题库网 www.91exAm.net

A．腰大肌试验
B．直肠指诊
C．结肠充气试验
D．闭孔肌试验
E．阑尾压痛试验


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