1、单项选择题  新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显的原因是（）

A.机体的反应能力差
B.脑膜炎症不如年长儿严重
C.颅缝及前囟未闭，对颅内压升高起缓冲作用
D.颈肌尚不发达
E.大脑处于抑制状态

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  男婴2个月。高热2天，继之体温不升，反应差，拒奶，时有尖叫，间断抽搐，查体：面色青灰，皮肤黄染，唇发绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。 明确诊断后，针对病因的主要治疗应是（）

A.维生素K
B.钙剂
C.蓝光照射
D.抗生素
E.维生素D

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  患儿5岁。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院。查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。 体检中，最常见的体征是（）

A.瞳孔不等大，对光反射迟钝
B.深昏迷，呼吸不规则
C. 91eXa M.net血压升高，皮肤有瘀点、瘀斑
D.单侧肢体肌张力增高
E.颈有抵抗，神经系统检查异常

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  患儿女，10个月。诊断“化脓性脑膜炎”，抗生素治疗10天，病情好转，体温正常，近2天又出现发热、 抽搐、前囟饱满、颅缝分离，应首先考虑并发（）

A.脑水肿
B.脑性低钠血症
C.硬脑膜下积液
D.脑室管膜炎
E.脑积水

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本题答案：C
本题解析：根据该患儿病史（化脓性脑膜炎有效治疗后）及临床表现（发热、前囟饱满、颅缝分离、抽搐），故首先应考虑可能并发了硬脑膜下积液，选C。其余选项均无"病情好转后，再次出现病情反复（发热，前囟饱满等）"的特征，故排除。

5、单项选择题  首先要考虑的诊断是（）

A.胆红素脑病
B.化脓性脑膜炎
C.颅内出血
D.低钙血症
E.热性惊厥

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本题答案：B
本题解析：该患儿神经系统表现明显，如前囟饱满、惊厥、意识障碍等，全身感染中毒症状明显，故考虑该患儿患有化脓性脑膜炎可能性大。胆红素脑病为新生儿溶血病最严重的并发症。颅内出血为新生儿期严重的脑损伤。低钙血症虽然会出现抽搐等症状，但不会出现高热、前囟饱满等症状。热性惊厥发生在热性疾病初期，体温骤然升高时，故选项A、C、D、E不正确。

6、单项选择题  女婴6个月，诊断为化脓性脑膜炎，经抗感染治疗后，脑脊液恢复正常，停药后2天再次发热，并出现惊厥，考虑合并硬 脑膜下积液，最简便易行的检查是（）

A.头颅B超
B.头颅CT
C.头颅MRI
D.颅骨透照试验
E.硬膜下穿刺

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本题答案：D
本题解析：对硬脑膜下积液最简便易行的检查是颅骨透照试验，故选D。必要时也可做CT扫描。但最后确诊仍然有赖于硬膜下穿刺。

7、单项选择题  小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为（）

A.细胞数增高，蛋白正常，糖降低
B.细胞数增高，蛋白增高，糖降低
C.细胞数正常，蛋白正常，糖降低
D.细胞数增高，蛋白升高，糖升高
E.细胞数升高，蛋白正常，糖正常

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本题答案：B
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8、单项选择题  热性惊厥发作中最首要的处理是（）

A.给氧、保持气道通畅
B.降低颅内压
C.降低体温
D.控制感染
E.控制惊厥发作

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本题答案：E
本题解析：热性惊厥发热病开始即使用地西泮口服，控制惊厥发作，故选E；对单纯性热性惊厥，可针对原发病处理，使用退热药物和其他物理降温措施，C不是首要处理方式；A、B不是热性惊厥的处理方法；D是热性惊厥伴感染疾病的措施。

9、单项选择题  明确诊断后，针对病因的主要治疗应是（）

A.维生素K
B.钙剂
C.蓝光照射
D.抗生素
E.维生素D

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本题答案：D
本题解析：对于化脓性脑膜炎患儿应尽早使用抗生素治疗，以静脉治疗为主，力争选药准确，而且所选药物应对血脑屏障有良好的通透性，联合用药时还应注意药物之间的相互作用，用药量要足，疗程要适当，注意药物的不良反应，故选D。

10、单项选择题  患儿5岁。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院。查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。 为确诊，最为必要的检查是（）

A.血常规
B.血培养
C.脑电图
D.脑脊液检查
E.头颅CT

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本题答案：D
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11、单项选择题  患儿5岁。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院。查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。 该患儿最可能的诊断是（）

A.高热惊厥（复杂型）
B.癫痫
C.化脓性脑膜炎
D.病毒性脑炎
E.结核性脑膜炎

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本题答案：C
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12、单项选择题  3个月内的小儿患化脓性脑膜炎的典型表现是（）

A.拒食，吐奶，面色发青灰
B.嗜睡，凝视，尖叫
C.惊厥
D.脑膜刺激征阳性
E.以上都不是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  夏季，3岁小儿突然高热，体温40℃，惊厥一次。体检：神清、面色红、咽红，心、肺、腹（-），神经系统未见异常，最可能的诊断是（）

A.高热惊厥
B.中毒性痢疾
C.流行性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.脑脓肿

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本题答案：A
本题解析：本患儿无其他疾病表现，单纯高热，惊厥一次，神经系统（-），所以最可能的诊断是高热惊厥，故本题选A。其余选项一般病情较重，会出现颅内压升高，反复惊厥，神经系统（+）等症状，故排除。

14、单项选择题  患儿男，7岁。因发热、头痛半日来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏（曾于用药后出现皮疹）。查体；体温39.6℃，胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点，颈抵抗（±），克氏征（-）。该患者治疗宜首选（）

A.氯霉素
B.红霉素
C.头孢曲松
D.环丙沙星
E.磺胺嘧啶

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本题答案：A
本题解析：化脓性脑膜炎临床表现：多数患儿起病较急，发病前数日常有上呼吸道感染或胃肠道症状，暴发型流行性脑脊髓膜炎则起病急骤，可迅速出现皮肤出血点或瘀斑等，可表现为颈项强直。由于该患儿青霉素过敏，而且病原菌还没有明确的情况下，该患儿选择用氯霉素100mg/（kg·d），故选A。其他四种药物不适用于治疗该患儿的疾病。

15、单项选择题  男婴2个月。高热2天，继之体温不升，反应差，拒奶，时有尖叫，间断抽搐，查体：面色青灰，皮肤黄染，唇发绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。 为明确诊断，最有意义的检查是（）

A.脑电图
B.脑超声波
C.脑脊液检查
D.血胆红素
E.血清钙测定

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  患者男，62岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为（）

A.纤维支气管镜检查
B.痰细菌培养
C.结核菌素试验
D.肺功能测定
E.血清癌胚抗原测定

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本题答案：A
本题解析：根据题干，患者"出现阵发性干咳，持续痰中带血"及X线胸片显示左肺下叶不张，最可能诊断为原发性支气管肺癌。纤维支气管镜检查可获取组织供组织学检查，阳性率较高，故A正确；痰细菌培养的阳性率取决于标本是否符合要求，送检次数多少，阳性率低于纤维支气管镜检查，故不选B； 结核菌素试验对肺癌的诊断没有意义，故不选C；血清癌胚抗原测定对肺癌诊断有一定帮助，但缺乏特异性，不选E。故选A。