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1、单项选择题 关于肝血管瘤,叙述错误的是()。
A.常有肝硬化背景
B.直径小于3cm时,超声检查瘤内高回声多见
C.直径大于5cm时,超声检查瘤内呈网格样回声
D.肿瘤边界清晰
E.肝内血管无移位、受压
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 下列有关脾脏超声测值哪项是不正确的()。
A.正常脾脏长径<11cm
B.正常脾的宽度6~8cm
C.正常脾厚度3~4cm
D.脾大时,最大长径>13cm
E.脾大时,脾门部厚径成人>4cm
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本题答案:D
本题解析:正常脾脏长10~12cm,宽6~8cm,厚3~4cm。脾大的诊断标准:①脾门部厚径成人>4cm,左肋缘下能容易地探及脾脏边缘;②最大长径>11cm;③面积测量:最大长径×脾门厚径≥40cm2。
3、单项选择题 患者女,22岁,超声体检时发现肝右叶一个4cm实性占位,边界清晰,中心见放射状细线样强回声,彩色多普勒超声在病灶内部测及丰富动脉血流信号。最可能的诊断是()。
A.肝脓肿
B.局灶结节状增生
C.肝血管瘤
D.肝腺瘤
E.肝转移癌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 关于正常肝脏超声图像,说法错误的是()。
A.剑下纵切面左叶下缘角通常<45°
B.右叶下角一般<60°
C.肝脏被膜光滑,呈线样高回声
D.肝静脉为入肝血流,门静脉为离肝血流
E.肝实质回声均匀、细小
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 下列关于多囊肝的描述错误的是()。
A.多囊肝为先天性疾病,多见于儿童,亦可见于中、老年人
B.常有遗传性及家族史
C.常伴有其他脏器的多囊性改变,如肾脏、脾脏、胰腺
D.约50%的病人伴有胰腺的多囊性改变
E.囊肿的大小可为数毫米至数厘米
F.囊肿边界清晰,彼此互不连通
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 有关原发性肝癌的声像图描述,以下哪项不正确()。
A.多伴有肝硬化
B.癌肿可为低回声、等回声或强回声
C.瘤体边缘多绕有低回声晕
D.门静脉内可有实性结构回声
E.瘤体内血流丰富,均呈高速低阻动脉血流频谱
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本题答案:E
本题解析:原发性肝癌的彩色多普勒超声表现:在巨块型和结节型肿瘤内部彩色多普勒血流比较丰富,部分肿瘤周围血流增多,典型的肿瘤周围血管增多环绕的超声表现称为“篮网”征。频谱多普勒检测肿瘤内部有动脉样血流信号,且血管流速一般较快,血管阻力指数(RI)以低阻型为多,但也可见较高或高阻型。单纯胆管细胞肝癌的血流不丰富。
7、单项选择题 患者,32岁,车祸后3小时,左侧肋骨骨折,血压正常。
该患者急行超声检查可见:腹腔大量液性暗区,脾周片状液性暗区,肝肾间隙条状液性暗区,盆腔片状液性暗区,脾被膜连续中断,此时可诊断为()。
A.真性脾破裂
B.中央破裂
C.被膜下血肿
D.被膜下血肿合并中央破裂
E.边缘破裂
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 以下对肝囊肿的描述,错误的是()。
A.类圆形的无回声区
B.囊壁菲薄、光滑、整齐
C.内部透声良好的无回声
D.后方多无增强效应
E.常伴有侧方声影
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 门静脉由哪两条静脉汇合而成()。
A.肠系膜上静脉和肠系膜下静脉
B.肠系膜上静脉和脾静脉
C.胃左静脉和肠系膜下静脉
D.脐静脉和肠系膜上静脉
E.肠系膜下静脉和脾静脉
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本题答案:B
本题解析:肠系膜上静脉和脾静脉在胰颈后方汇合成门静脉。
10、单项选择题 患者女性,56岁,糖尿病病史10余年,肝区钝痛、发热5日。超声检查肝内出现一个45mm×56mm强回声团,形态不规则,边界模糊,内部回声不均匀,后方回声稍增强。
最可能的诊断是下列选项中哪个?()
A.肝腺瘤
B.结节型肝癌
C.初期肝脓肿
D.肝血管瘤
E.巨块型肝癌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 急性炎症引起局部肿胀的主要因素是()。
A.充血和渗出
B.局部分子浓度升高
C.组织细胞增生
D.组织细胞变性
E.组织细胞坏死
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 患者,男性,60岁,进食后饱胀2个月余,血便。超声检查肝右叶可见34mm×36mm边界清楚的强回声实性肿块,外周绕以较宽的声晕,中心部可见不规则无回声区,呈"同心圆"征,其余肝组织回声稍粗糙。升结肠可见假肾状实性肿块。
关于肝脏实性肿块,最可能的诊断是()。
A.肝转移癌
B.原发性肝癌
C.结节型肝癌
D.肝腺瘤合并中心坏死液化
E.肝棘球蚴囊肿实变型
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 肝转移癌表现为不规则强回声,后伴声影,关于可能的原发癌,说法错误的是()。
A.大肠癌
B.骨肿瘤
C.肺癌
D.甲状腺癌
E.骨肉瘤
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本题答案:C
本题解析:钙化型肝转移癌多见消化管肿瘤、甲状腺癌及骨肿瘤的转移,尤以大肠癌肝转移多见。
14、单项选择题 关于肝细胞腺瘤,说法错误的是()。
A.较少合并肝硬化
B.多数为单发,有包膜
C.对其周围肝组织及血管无挤压及浸润征象
D.圆球状或类圆球状
E.肿块内可见不规则液化坏死区
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本题答案:C
本题解析:肝细胞腺瘤较小时多呈均匀的弱回声,增大后呈等回声或稍强回声。彩超可见肿瘤周边有动、静脉血流,内部血供不丰富,所以肿块较大时内部可见不规则液化坏死区。肿块较大时对其旁肝组织及脉管组织仅有挤压而无浸润及癌栓形成。
15、单项选择题 肥胖患者肝扫描通常选用的探头频率为()。
A.2.5MHz或3.5MHz
B.2.5MHz或5.0MHz
C.3.5MHz或5.0MHz
D.5.0MHz或7.0MHz
E.7.0MHz或9.0MHz
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 以下哪一项不是肝脓肿常见的声像特点()。
A.病变区不均匀的中、低回声
B.边界模糊
C.壁较厚但光滑
D.腔多呈典型液性暗区
E.腔内可见较高的点状或斑片状回声
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本题答案:C
本题解析:脓肿周围呈肉芽组织、纤维结缔组织,所以脓肿壁较厚而不光滑。
17、单项选择题 肝囊肿合并感染时,与下面哪种疾病不易鉴别()。
A.肝脓肿
B.肝血管瘤
C.肝细胞癌
D.肝局灶性结节性增生
E.肝转移癌
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本题答案:A
本题解析:肝囊肿合并感染时,内部透声不好,可出现回声点,与肝脓肿不易鉴别。
18、单项选择题 肝脏弥漫性病变简便而实用的影像学检查方法是()。
A.磁共振(MRI)
B.CT
C.选择性肝动脉造影
D.核医学(SPECT)
E.超声
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本题答案:E
本题解析:超声检查对肝实质弥漫性病变是简便而实用的方法。
19、单项选择题 患者男,36岁,因“右上腹痛伴高热1周”来诊。超声:肝右叶邻近被膜处5cm圆形占位,内部回声低而均匀,边界不清,后方回声增强。肝占位最可能的性质是()。
A.血肿
B.脓肿
C.出血性囊肿
D.胆汁性囊肿
E.肝细胞癌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
20、多项选择题 超声所能显示的副脾的声像图特点包括()。
A.内部回声明显低于脾
B.内部回声与脾一致
C.多呈圆形或椭圆形
D.多位于脾门处
E.偶可发现脾血管与其相连
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 肝大、形态饱满、实质回声增强、光点细密,血管纹理模糊,后方肝组织回声减低。肝门区门静脉旁可见小片状低回声,形态不规则,无包膜,对其旁门静脉无挤压。最可能的诊断是()。
A.脂肪肝合并肝转移癌
B.脂肪肝合并肝血管瘤
C.脂肪肝合并肝癌
D.脂肪肝合并肝腺瘤
E.非均匀性脂肪肝正常肝残留型
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本题答案:E
本题解析:肝实质回声弥漫性增强为脂肪浸润区域,其内出现的局限性片状弱回声区,为轻度脂肪浸润或相对正常肝残留区。好发于胆囊床、门静脉主干周围,无包膜,对周围胆囊、血管等结构无挤压即无肿瘤征象等超声特征有助于诊断。
22、单项选择题 划分肝脏左内叶与左外叶的分界标志()。
A.肝左静脉与门静脉左支横段
B.肝左静脉近端与门静脉左支矢状段
C.肝中静脉与门静脉左支矢状段
D.肝中静脉与门静脉左支横段
E.肝右静脉
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 下面对肝囊肿的描述,错误的是()。
A.较小的肝囊肿不引起肝脏形态改变
B.囊壁光整菲薄
C.较小的囊肿仅显示前后壁亮线而侧壁不清
D.囊肿可伴有侧方声影
E.肝囊肿囊壁上无血流信号
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本题答案:E
本题解析:肝囊肿在彩色多普勒上其内部无血流信号,个别可在囊壁上显示有静脉血流。
24、单项选择题 男性,60岁,上腹部不适,低热,黄疸1周。超声可见肝内胆管显著扩张,左右肝管于汇合处中断,可见20mm×22mm边缘欠清晰的等回声肿块,无晕,胆囊萎缩。
该肿块最可能为()。
A.小肝癌
B.结节型肝癌
C.胆管细胞癌
D.肝腺瘤
E.肝囊腺瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 患者,32岁,车祸后3小时,左侧肋骨骨折,血压正常。
超声检查所见:腹腔未见明显液性暗区。肝实质回声稍粗糙,胰腺未见明显异常,脾脏被膜下有少量不规则片状液性暗区,相邻脾实质可见局限性弱回声区,范围约21mm×24mm,最可能的诊断是()。
A.肝挫裂伤
B.脾破裂
C.肺损伤
D.胃破裂
E.肠破裂
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 库氏法将肝脏分为八个区,以肝段(S)命名,下列说法错误的是()。
A.尾状叶为S1
B.左内侧叶为S4
C.右前上段为S8
D.左内叶背侧由肝圆韧带将S1及S4分开
E.右后叶下段为S6
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本题答案:D
本题解析:国际上较为通用分段方法是库氏法,此种方法根据Glisson系统的分布和肝静脉的走行将肝脏分为八个区,以肝段(S)命名。具体分区方位为:左内叶背侧由静脉韧带,将肝尾状叶(S1)及左内叶(S4)分开,余左外叶、右前叶、右后叶分别分成上下二个区域,故肝脏可分为八个区域。
27、单项选择题 肝硬化患者超声检查时未发现肝内有肿块,但门静脉内发现栓子时,最需要排除下列哪种疾病()。
A.巨块型肝癌
B.结节型肝癌
C.弥漫型肝癌
D.小肝癌
E.胆管细胞癌
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本题答案:C
本题解析:肝硬化或门静脉高压时,由于门静脉血流缓慢及脾大、脾功能亢进以及血小板降低对凝血机制的影响等因素,门静脉易发生血栓。弥漫型肝癌多在肝硬化基础上发生,由于其癌细胞具有浸润性生长的特点,难以形成结节或肿块,超声检查往往未发现具体肿块而已经直接侵犯门静脉并形成癌栓。
28、单项选择题 关于肝局灶性结节性增生的超声表现,说法错误的是()。
A.为增生性病变而非肿瘤
B.边界较清晰,无晕征
C.肿块内有多条细带状强回声,呈放射状延伸
D.肿块内一般无血流信号
E.肿块可呈低回声、等回声及强回声
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本题答案:D
本题解析:CDFI肿块内部有较粗、欠平整的动脉进入中心部,并在病灶中央分支呈"开花状"或"轮辐状"血流,声像图较典型。
29、单项选择题 急性肝炎超声表现,下列描述错误的是()。
A.肝大
B.呈透声较好的弱回声
C.门静脉管壁回声增强
D.脾脏轻度肿大
E.肝炎早期胆囊多未见明显异常
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本题答案:E
本题解析:急性肝炎胆囊征象:胆囊壁增厚,可呈三层结构,胆囊腔缩小,胆囊腔内见异常沉积性回声点,上述异常表现多发生于肝炎早期,伴随着炎症的好转,胆囊也恢复正常,即囊壁变薄,分层消失,体积正常,胆汁内回声消失。
30、单项选择题 患者,男性,75岁,自觉右上腹痛,腹胀,食欲减退2个多月,近感乏力,明显消瘦,无呕吐及腹泻。检查:神清,皮肤及巩膜无黄染。
对该患者最快速、方便、有价值的辅助检查是()。
A.MRI
B.心电图
C.CT
D.B超
E.X线
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 下列那种疾病不属于肝弥漫性病变()。
A.肝硬化
B.淤血肝
C.脂肪肝、酒精性肝病
D.肝血吸虫病
E.布加氏综合征
F.肝包虫病
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本题答案:F
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 除哪一项外,均为淤血肝的声像图特点()。
A.肝脏弥漫性肿大
B.下腔静脉内径>2cm
C.下腔静脉扩张
D.肝静脉细窄
E.下腔静脉管径周期性变化减弱
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本题答案:D
本题解析:右心功能不全时,静脉回流障碍,使右心室、右心房及下腔静脉压力增高,全身静脉压上升,下腔静脉及肝静脉管径明显增宽。
33、单项选择题 肝囊性与实性占位性病变声像图的主要鉴别点是()。
A.是否有清晰的边界
B.有否外周来源:91题 库 网血管受压
C.病灶内部的回声特点,病灶后方回声是否增强
D.两者所在位置的不同
E.周边是否有血流信号
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 患者,男性,60岁,进食后饱胀2个月余,血便。超声检查肝右叶可见34mm×36mm边界清楚的强回声实性肿块,外周绕以较宽的声晕,中心部可见不规则无回声区,呈"同心圆"征,其余肝组织回声稍粗糙。升结肠可见假肾状实性肿块。
同心圆征是下列哪种疾病的特征性图像()。
A.结节型肝癌
B.肝血管内皮细胞肉瘤
C.肝转移癌
D.肝腺瘤合并中心坏死液化
E.肝棘球蚴囊肿实变型
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 下列肝硬化声像图表现中哪一项是不正确的()。
A.肝回声增高、增粗
B.肝表面凹凸不平
C.左叶及尾状叶增大
D.肝静脉细窄、管壁不平整
E.以上说法均错误
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 下列关于成年人脾肿大的诊断标准描述正确的是()。
A.厚径超过3.0cm
B.脾下极超过肋下
C.厚径超过4.0cm(男)或3.8cm(女)或长径超过12cm
D.排除脾下垂,脾下极超过肋下
E.C、D均正确
F.B、C均正确
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 有钙化的肝转移瘤原发常见于()。
A.胃肠道、卵巢肿瘤
B.肺部、纵隔和食管肿瘤
C.子宫内膜、肾肿瘤
D.神经内分泌肿瘤
E.乳腺、甲状腺肿瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 在急性病毒性肝炎早期,肝实质超声表现为()。
A.回声不均
B.回声增强
C.回声增粗
D.均匀、较正常减弱
E.回声密集呈云雾状
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本题答案:D
本题解析:急性肝炎肝实质回声变化表现为回声均匀,呈透声较好的细小点状弱回声,切面均匀,多与豆腐切面相近;随着病程的进展,回声逐渐增粗、增强。
39、单项选择题 下面哪一项不是肝血管瘤的病理分型()。
A.海绵状血管瘤
B.硬化型血管瘤
C.血管内皮细胞瘤
D.毛细血管瘤
E.血管内皮细胞肉瘤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 急性胰腺炎恢复期患者,超声检查发现胰腺体尾部8×6cm囊性病变,边界清楚,最可能诊断是()。
A.胰腺假性囊肿
B.潴留性囊肿
C.包虫囊肿
D.囊腺癌
E.囊腺瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 中年男性患者,乙肝病史十余年,超声显示肝实质回声增强,光点粗大,右叶近边缘处实质内有一0.8cm×0.9cm大小的强回声结节,无晕征,无明显包膜,无对周围血管挤压等肿瘤效应,最可能的诊断是()。
A.肝硬化结节
B.肝腺瘤
C.肝内局限性脂肪沉积
D.肝血管瘤
E.小肝癌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 女性,41岁,有阵发性高血压病史,超声检查如图所示,该病例最可能的诊断()。
A.腺瘤
B.肾脏肿瘤
C.嗜络细胞瘤
D.髓样脂肪瘤
E.肾上腺转移瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 脾脏的常规检查方法中,不正确的是()。
A.右侧卧位,左臂置头侧,左腋前线与腋后线之间的相应肋间探查
B.仰卧位,探头置于左肋下探查
C.脾脏较小,可俯卧位检查
D.仰卧位、左前斜位及右侧卧位为常规采用体位
E.脾大时,可于仰卧位从腋中线做冠状扫查
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 关于肝脏脏面H形的两条纵沟和一条横沟,错误的说法是()。
A.横沟内有肝管、门静脉、肝固有动脉
B.横沟为第一肝门所在
C.左纵沟由脐静脉窝和静脉韧带构成
D.左纵沟的前部有肝圆韧带
E.右纵沟由胆囊窝和肝静脉构成
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本题答案:E
本题解析:右纵沟由前部的胆囊窝和后部的下腔静脉沟组成。
45、单项选择题 除哪一项外,均可为肝硬化门静脉高压时可能出现的彩色多普勒血流特点()。
A.门静脉可呈双向血流
B.肝静脉呈粗细不一彩色血流
C.肝门区可 显示搏动性条状彩色血流
D.门静脉血流变细
E.侧支循环内可显示血流信号
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本题答案:D
本题解析:肝硬化门静脉高压时,可出现门静脉增宽,内径超过13mm,严重者可达20mm以上。
46、单项选择题 患者男,38岁,体检发现肝内实性肿物,2.0cm×3.5cm,边界清楚,有晕环,有动脉血流。下列检查中对确诊最有帮助的是()。
A.CT
B.MRI
C.PET
D.超声造影
E.超声引导下肿瘤穿刺活检
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 诊断真性肝破裂最可靠的超声依据是()。
A.肝被膜下梭形无回声区
B.肝实质内囊性病变
C.肝被膜连续性中断,肝实质内不规则异常回声,肝周及腹腔出现无回声区
D.肝下缘角变钝
E.肝内边界清楚高回声区
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 患者女性,56岁,糖尿病病史10余年,肝区钝痛、发热5日。超声检查肝内出现一个45mm×56mm强回声团,形态不规则,边界模糊,内部回声不均匀,后方回声稍增强。
声像图伴随时间最不可能发生下面哪种改变()。
A.内部开始出现不规则液性腔
B.出现高回声的壁
C.出现较大的液性腔
D.内部出现气体回声
E.边缘显示不完整的晕征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 患者,男,46岁,脾脏大小形态正常,回声不均匀,实质内探及散在分布的多个粟粒样强回声点,边界清楚,可提示诊断为()。
A.脾恶性淋巴瘤
B.脾结核
C.脾梗死
D.脾血管瘤
E.脾转移癌
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本题答案:B
本题解析:脾脏内钙化点多见于脾结核,其余选项声像图上常表现为低回声或高回声。
50、多项选择题 肝转移瘤的诊断依据主要有()。
A.有原发肿瘤病史
B.肝内有单发或多发病灶
C.病灶呈“牛眼”征
D.肝回声均匀
E.病灶有宽的晕环
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 下列哪支血管不参与构成门静脉左支工字形结构()。
A.门静脉主干的下段
B.门静脉左外侧叶上段支
C.门静脉左内侧叶支
D.门静脉左外侧叶下段支
E.门静脉左支矢状部
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本题答案:A
本题解析:在肝左叶内,门静脉左支横部、矢状部、左内支、左外上支、左外下支呈特征性的"工"字形。
52、单项选择题 下列哪项不是原发性肝癌的继发征象()。
A.肝门向健侧移位
B.肿块附近的血管绕行、抬高
C.肝内胆管不同程度扩张
D.门静脉癌栓形成
E.肝内实性肿块,内见不规则无回声区
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本题答案:E
本题解析:肝癌可引起肝形态失常,巨块型肝癌可压迫肝门使肝门向健侧移位。肿块挤压及浸润周围血管结构,可使血管绕行、抬高、受压和中断及门静脉癌栓形成。肿块侵及肝胆管或肝门结构,可引起肝内胆管不同程度扩张。而E为肝癌的直接征象,故E为正确答案。
53、单项选择题 患者,男,45岁。有牧区生活史,超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块,边界清楚,壁厚而回声高,内为无回声,囊液中有细小的点状回声呈"飘雪征"。
下列哪项不是该疾病的超声分型()。
A.单发囊肿型
B.多发囊肿型
C.子囊孙囊型
D.囊壁钙化型
E.囊肿塌陷型
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 关于肝血管瘤,叙述正确的是()。
A.内部回声均匀,可有“结中结”现象
B.常伴有侧方声影等良性征象
C.对周围管道多无明显挤压或推移征象
D.大多边界不清晰
E.多数为低回声
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 下列不属于急性肝炎胆囊征象的有()。
A.胆囊壁增厚
B.胆囊壁呈三层结构
C.胆囊腔内见异常沉积性回声点
D.上述异常多发生于肝炎早期
E.胆囊各径线增大
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本题答案:E
本题解析:急性肝炎早期胆囊充盈不佳,体积缩小。
56、单项选择题 下面哪一项不是急性肝炎的超声表现()。
A.肝实质回声较正常减弱
B.肝脏各径线增大
C.肝脏形态饱满但表面平滑
D.胆囊壁水肿增厚,胆囊缩小
E.肝脏后方回声明显衰减
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本题答案:E
本题解析:急性肝炎时肝实质回声较正常减弱,回声点分布稀疏。肝脏后方回声较正常增强。
57、单项选择题 关于门静脉高压侧支循环形成,说法错误的是()。
A.脐静脉开放
B.胃底食管静脉曲张
C.脾-肾静脉支增宽增多
D.肠系膜上静脉-痔静脉支增宽增多
E.腹壁静脉曲张
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本题答案:D
本题解析:门静脉高压时,肠系膜下静脉-痔静脉-髂静脉-下腔静脉循环形成肠系膜上静脉-下腔静脉循环形成。
58、单项选择题 肝硬化引起脾大的原因是()。
A.慢性脾淤血
B.脾功能亢进
C.纤维组织增生
D.淋巴组织增生
E.含铁结节形成
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本题答案:A
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59、单项选择题
下图病例最可能的诊断

A.主动脉二叶瓣
B.主动脉单瓣
C.主动脉四叶瓣
D.主动脉三叶瓣
E.主动脉五叶瓣
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本题答案:A
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60、单项选择题 血吸虫病肝硬化时特征性的声像图表现是()。
A.肝周腹腔积液
B.肝表面凸凹不平
C.肝实质内厚薄不一、纵横交错的条索状高回声带,“呈网络状”结构
D.脾大
E.门静脉内栓子形成
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本题答案:C
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61、单项选择题 中年男性,发现肝炎、肝硬化5年,超声见肝右叶约6×5cm中等回声分叶状肿块,边界尚清楚,可见低回声晕,其内回声不均匀,呈镶嵌样改变。彩色多普勒超声于肿块内记录到高速动脉血流信号,可提示诊断为()。
A.肝血管瘤
B.局限性脂肪肝
C.腺瘤
D.炎性假瘤
E.肝细胞肝癌
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本题答案:E
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62、单项选择题 以下对正常脾脏的描述,错误的是()。
A.脾脏是人体最大的内分泌器官
B.位于9~11肋腋前线与腋后线之间
C.脾实质呈均匀的低回声
D.脾脏长轴断面呈类三角形,表面平滑
E.脾脏前缘有2~3个切迹
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本题答案:A
本题解析:脾脏是最大的淋巴器官,具有淋巴细胞和网织内皮细胞系统的功能,在全身发生感染和血液性疾病、肝脏病变时,其大小形态变化可反映上述病变的程度,并提供相关信息。
63、单项选择题 患者男性,42岁。乙型肝炎病史十余年,近来右上腹不适,腹胀。超声表现右叶缩小,左叶增大,肝被膜不光滑,实质回声增粗增强,欠均匀,肝静脉细窄,走行迂曲,管壁不平整。
如果门静脉管腔内充满等至稍强回声栓子,门静脉管壁模糊、显示不良,在栓子内可见不规则,不正常屈曲的动脉血流,最可能是()。
A.门静脉血栓
B.门静脉瘘
C.门静脉癌栓
D.门静脉血管瘤
E.门静脉瘤
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本题答案:C
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64、单项选择题 将肝左内叶与右前叶区分开的解剖标志是()。
A.门脉左支
B.肝左静脉
C.肝中静脉
D.静脉韧带
E.肝圆韧带
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本题答案:C
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65、多项选择题 脾内囊性病变,囊壁较厚应考虑()。
A.单纯囊肿
B.淋巴管瘤
C.结核
D.转移瘤伴坏死
E.脓肿
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本题答案:D, E
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66、多项选择题 右肝癌伴静脉增宽,管腔内见有中等回声,应考虑为()。
A.息肉
B.瘤栓
C.血栓
D.血管壁钙化
E.静脉石
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本题答案:B, C
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67、多项选择题 患者女,30岁,体检B超发现左肝3.0cm×2.5cm稍强回声占位,边界清楚。既往无乙型病毒性肝炎病史。
为明确诊断,应进一步检查()。
A.甲胎蛋白(AFP)测定
B.腹部X线片
C.增强CT
D.超声造影
E.肝动脉血管造影
F.肝穿刺活检
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本题答案:C, D
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68、单项选择题 患者男性,30岁。超声检查时,发现肝右叶有一圆形无回声暗区,囊壁光整菲薄,后方回声明显增强,最可能的诊断是()。
A.肝血管瘤
B.肝内门静脉横断面
C.肝囊肿
D.肝内肝静脉横断面
E.肝棘球蚴囊肿
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本题答案:C
本题解析:肝囊肿典型声像图特征是圆形或类圆形,壁薄而光滑,内为无回声,后方回声增强,可有侧方声影,故C为正确答案。
69、单项选择题 患者女,40岁,右上腹部轻度触痛,肝功能异常,超声:肝大,回声稍减低,胆囊壁增厚呈“双边”。最可能的诊断是()。
A.脂肪肝
B.肝硬化
C.肝炎
D.胆囊炎
E.正常肝
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本题答案:D
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70、单项选择题 关于肝血管瘤,说法错误的是()。
A.小于2cm的小血管瘤多为强回声
B.内有网格状或点条状回声
C.探头加压后病灶可变形
D.边缘多无包膜
E.瘤体后方回声不同程度增强
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本题答案:D
本题解析:肝血管瘤的边界特征为多数病变轮廓清晰,边缘与肝实质分界明显,呈纤细"包膜"样强回声,尤其弱回声肿块常可更清晰显示此边界特征。
71、单项选择题 关于门静脉血栓的描述,错误的是()。
A.新鲜血栓呈较弱回声
B.陈旧性血栓呈等回声~稍强回声
C.血栓质地较均匀
D.局部门静脉管壁显示不清晰
E.血栓内部多无彩色血流
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本题答案:D
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72、单项选择题 男性,45岁,消瘦,腹泻,HbsAg(+),AFP正常。
靠近门静脉左外下支可 91exam.net见一弱回声肿块,肿块位于下面哪项分区()。
A.S2
B.S3
C.S2与S3之间
D.S4
E.S1
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本题答案:B
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73、单项选择题 对脾破裂错误的描述是()。
A.真性脾破裂表现为脾脏轮廓线中断
B.脾实质内可见不规则液性暗区
C.腹腔内可见液体
D.脾实质内可见形态规则的稍高回声区
E.脾被膜下可见扁平状或不规则性无回声区
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本题答案:D
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74、单项选择题 关于急性期血吸虫病肝,叙述错误的是()。
A.肝内急性血吸虫卵结节形成
B.血吸虫卵进入肝后,周围大量嗜酸粒细胞聚集,并发生坏死
C.肝超声声像图一般无明显改变,有时可见肝各径线轻度增大
D.超声可显示肝内多发“嗜酸性脓肿”
E.肝内血管受压移位
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本题答案:E
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75、单项选择题 患者,32岁,车祸后3小时,左侧肋骨骨折,血压正常。
该患者首选的治疗方案是哪个?()。
A.剖腹探查术
B.脾修补
C.脾栓塞
D.在密切观察下采取非手术治疗
E.不能采取非手术治疗
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本题答案:D
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76、单项选择题 门脉高压最常见的原因是()。
A.肝静脉阻塞
B.胆总管阻塞
C.肝硬化
D.肝大
E.肝囊肿
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本题答案:C
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77、单项选择题 关于脾中央破裂与真性脾破裂的鉴别诊断,哪项更支持后者()。
A.脾被膜下可见扁平状或不规则性无回声区
B.脾被膜和实质的不连续及脾周围出现液性无回声区
C.脾实质内的不规则液性暗区
D.脾被膜模糊不清而脾内及脾周无异常回声
E.脾体积增大,被膜及实质均正常
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本题答案:B
本题解析:真性脾破裂表现为脾脏轮廓线中断,从表面出现伸入脾实质内的楔形不规则缺口,缺口表面呈锯齿状。缺口部位乃至脾周围出现液性无回声区。出血量较大时在腹腔内可见液体。
78、单项选择题 肝转移瘤时横向扫查可能出现的特征图像是()。
A.牛眼征
B.落雪征
C.环形征
D.彗星尾征
E.苞米花征
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本题答案:A
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79、单项选择题 正常肝脏组织回声特点,正确的是()。
A.均匀,细小的光点,回声多高于肾皮质回声
B.均匀、细小的光点,回声低于脾实质回声
C.密集、细小的光点,回声增强
D.低回声与脾实质回声相等
E.低回声区中有形态不一的条索状结构
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本题答案:A
本题解析:正常肝实质回声均匀、细小,其回声强度多高于肾皮质回声,低于或与胰腺实质回声相似。
80、单项选择题 下列表现不支持原发性肝癌的是()。
A.肿块可单发或多发
B.肿块呈同心圆征
C.肝内巨大实性肿块、呈镶嵌征
D.边界清楚的弱回声结节
E.多有边缘弱回声晕
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本题答案:B
本题解析:由于转移癌缺乏营养血管,在较大的肿瘤中心部位容易发生坏死液化,即牛眼征中心出现无回声液性区,肿瘤从中心到边缘形成特有的"无回声-强回声-弱回声"三层同心圆结构。
81、单项选择题 肝包虫病肝超声的主要表现是()。
A.低回声肿物
B.囊中囊结构
C.肿物血流丰富,高阻动脉血流
D. 91Exam.net肝周液性暗区
E.囊壁钙化
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本题答案:B
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82、单项选择题 男性,60岁 ,上腹部不适,低热,黄疸1周。超声可见肝内胆管显著扩张,左右肝管于汇合处中断,可见20mm×22mm边缘欠清晰的等回声肿块,无晕,胆囊萎缩。
关于黄疸,下面哪种说法是正确的()。
A.低位梗阻性黄疸
B.高位梗阻性黄疸
C.肝细胞性黄疸
D.溶血性黄疸
E.生理性黄疸
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本题答案:B
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83、单项选择题 随年龄增加,胰腺显示为()。
A.回声减低,体积增大
B.回声无改变,体积增大
C.回声增高,体积缩小
D.回声增高,体积增大
E.回声减低,体积缩小
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 患者女性,30岁。因右上腹疼痛,食欲下降就诊。超声所见:肝大,肝实质回声尚均匀,门静脉分支管壁回声增强,过度显示,胆囊壁增厚呈双层结构,胆囊充盈不佳,胆囊内有沉积性回声点,最可能的诊断为()。
A.急性肝炎
B.胆囊炎
C.慢性肝炎
D.肝豆状核变性
E.急性肝坏死
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本题答案:A
本题解析:此患者具有急性肝炎典型的超声表现,肝大,胆囊征象及肝内血管变化门静脉及其分支显示增多,管壁回声增强,可呈小双管状或小等号状。
85、多项选择题 患者男,28岁,因“左上腹不适3个月,加重1个月”来诊。查体:P76次/min,BP100/70mmHg;腹平软,左上腹轻度压痛。超声:脾厚5cm,脾内见多个大小不等低回声结节,边界清楚。
为明确诊断,应进行的检查或处置有()。
A.彩色超声
B.三维超声
C.增强CT
D.平扫MRI
E.超声引导下穿刺活检
F.开腹探查
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本题答案:C, E
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86、单项选择题 关于肝门的描述错误的是()。
A.三支肝静脉汇入下腔静脉处为第三肝门
B.第一肝门内有肝固有动脉、门静脉、肝管
C.第二肝门在第一肝门上方约5cm处
D.第一肝门内肝管在前、肝固有动脉居中、门静脉在后
E.横沟为第一肝门所在
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本题答案:A
本题解析:肝右后下静脉和尾状叶静脉出肝处称第三肝门;左、中、右三支肝静脉汇入下腔静脉处为第二肝门。
87、单项选择题 儿童最常见的肝脏恶性肿瘤是()。
A.肝畸胎瘤
B.肝母细胞瘤
C.肝错构瘤
D.肝脂肪瘤
E.肝血管瘤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 声像图上区别门静脉和肝静脉的最好方法是()。
A.门静脉管壁较厚
B.肝静脉管径较粗
C.门静脉分支较多
D.追踪它们的发源处
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 患者,男,45岁。有牧区生活史,超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块,边界清楚,壁厚而回声高,内为无回声,囊液中有细小的点状回声呈"飘雪征"。
可能的诊断是哪个?()
A.肝脓肿
B.肝囊肿
C.肝胆管囊肿
D.肝棘球蚴囊肿
E.肝恶性肿瘤中心液化
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 患者,男性,60岁,进食后饱胀2个月余,血便。超声检查肝右叶可见34mm×36mm边界清楚的强回声实性肿块,外周绕以较宽的声晕,中心部可见不规则无回声区,呈"同心圆"征,其余肝组织回声稍粗糙。升结肠可见假肾状实性肿块。
下列哪项不是该疾病的声像图表现()。
A.常见多发,大小相近
B.典型图像呈"牛眼"征或"同心圆"征
C.圆形或椭圆形
D.边界清楚
E."块中块"征
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本题答案:E
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91、单项选择题 胆总管依行程可分为几段()。
A.二段
B.三段
C.四段
D.五段
E.六段
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本题答案:C
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92、单项选择题 下列疾病中,最容易引起门静脉侵犯形成瘤栓的是()。
A.肝腺瘤
B.肝细胞癌
C.肝转移癌
D.胆囊癌
E.淋巴瘤
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本题答案:B
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93、单项选择题 下面对肝硬化结节的描述,错误的是()。
A.强回声结节
B.弱回声结节
C.无晕
D.有包膜
E.对周围血管无挤压
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本题答案:D
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94、单项选择题 关于肝转移癌的超声表现,错误的是()。
A.以强回声最多见
B.较大的肿瘤中心部位容易发生坏死液化
C.肿瘤周围有弱回声晕,一般较细而规整
D.常见多发肿瘤,单发灶较少见
E.典型图像呈牛眼征或同心圆征
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本题答案:C
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95、单项选择题 深吸气后超声加压扫查,肝血管瘤不会出现下列哪一项变化()。
A.由强~等的回声变化
B.回声与肝组织相近
C.无加压形变
D.血管瘤部分或全部消失
E.由强至弱的回声变化
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本题答案:C
本题解析:深吸气后超声加压扫查,血窦受挤压,其与纤维间质之间的声阻抗差降低减少,血管瘤或一部分区域回声会发生强~等或强~弱的回声变化,其回声可与肝组织相近而呈全部或部分"消失";较大的血管瘤经探头加压后,瘤体前后径变小,放松探头则恢复原状。
96、单项选择题 淤血肝时,关于彩色多普勒特点哪一项描述是错误的()。
A.下腔静脉血流颜色变暗
B.下腔静脉内可见血流自发显影
C.肝静脉血流增宽
D.下腔静脉血流增宽
E.肝静脉血流速度增快
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本题答案:E
本题解析:右心功能不全时,静脉回流障碍,使右心室、右心房及下腔静脉压力增高,全身静脉压上升,下腔静脉及肝静脉管径明显增宽,血流速度减慢。
97、单项选择题 肝最常见的良性肿瘤是()。
A.肝脓肿
B.肝腺瘤
C.肝脂肪瘤
D.肝血管瘤
E.肝局灶结节状增生
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
98、多项选择题 小肝癌常见的声像图表现有()。
A.低回声
B.高回声
C.周边有细晕环
D.回声较均匀
E.后方略有透声增强
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本题答案:A, C, D, E
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99、单项选择题 肝超声:肝切面前半部回声明显增粗增高,后半部回声消失,肝内静脉不显示,提高远程增益时出肝膈面光带仍不能显示。可诊断为()。
A.轻度脂肪肝
B.中度脂肪肝
C.重度脂肪肝
D.非均质性脂肪肝
E.肝硬化
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本题答案:C
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100、单项选择题 关于原发性肝癌,叙述错误的是()。
A.我国肝癌患者常有肝硬化背景
B.直径小于3cm时,超声检查低回声多见
C.直径大于3cm时,瘤内罕见坏死、液化
D.肿瘤边界可清晰或不清晰
E.肿瘤周边可见低回声晕环
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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