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妇产科主治医师：病理妊娠必看题库知识点（最新版）
2017-09-30 12:12:26 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  25岁女性，已婚，停经6个月，阴道少量出血10天，色褐，今晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压8／5．3kPa(60／40mmHg)。下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛(+)，后穹隆穿刺抽出5ml暗红色不凝血液。应选择下列哪项处理（）

A.输血纠正休克后手术
B.即刻剖腹探查
C.边纠正休克边手术
D.注射止血药，情况不好再转手术
E.活血化淤治疗


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2、单项选择题  28岁，妊娠37周，诊断为子癎前期，连用硫酸镁15g／d治疗3天，发现膝腱反射消失，血镁浓度＞3．5mmoL／L，本病例应首选的处理方法是（）

A.给20％甘露醇250mL静脉快速滴注
B.立即注射冬眠合剂
C.立即停用硫酸镁，并给10％葡萄糖酸钙10mL缓慢静脉推注
D.静脉滴注低分子右旋糖酐500mL
E.静脉推注速尿40mg


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3、单项选择题  25岁女性，已婚，停经50天，阴道出血3天，少于月经量，伴阵发性下腹痛。查子宫孕50天大小，软，宫口未开。本例最可能的诊断是（）

A.无排卵型功能失调性子宫出血
B.先兆流产
C.难免流产
D.输卵管妊娠未破裂
E.不全流产


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4、单项选择题  急性宫外孕的病人在进行妇科检查时不会出现的体征是（）

A.阴道后穹隆饱满有触痛
B.宫颈有明显的牵拉痛
C.宫颈外口松，开大，容一指
D.子宫稍大稍软
E.子宫有漂浮感


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5、单项选择题  女性，30岁，已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，血压80／40mmHg，右下腹压痛、反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是（）

A.输卵管妊娠
B.黄体破裂
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.急性阑尾炎
E.先兆流产


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6、单项选择题  G1P0，孕36周，血压24／16kPa(180／120mmHg)，现腹痛剧烈，面色苍白，脉弱，血压下降至13．3／9kPa(100／70mmHg)，阴道少量出血，子宫较妊娠月份大，硬如板状，胎心听不清。应考虑为（）

A.前置胎盘
B.先兆子宫破裂
C.重型胎盘早剥
D.先兆早产
E.羊水栓塞


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7、单项选择题  GP10，孕38周，规律宫缩5小时入院。产科检查：宫口扩张3cm，胎心率140次／分，胎头已衔接，突发抽搐，继之意识消失，测血压22．6／16kPa（170／120mmHg），尿蛋白（+++），此病例应考虑为（）

A.子癎前期
B.子痫
C.癫痫
D.高血压危象
E.脑出血


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8、单项选择题  妇女，28岁，闭经4个月，下腹坠痛1周，阴道少许出血2天。妇科检查：宫颈外口闭，子宫如孕5周大小，质软，双附件未及肿物，于闭经40天时，曾在外院行尿HCG试验阳性 以下病史哪项最无价值（）

A.既往月经不规律7天／2～3个月
B.曾放避孕环2年
C.约3个月前自觉恶心、呕吐，被疑为肝炎
D.爱人已出差2个月
E.2年前曾有一次人工流产


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9、单项选择题  女性，22岁，G1P0，孕32周，产前经过顺利，因夫妻同房后腹痛半天阴道少量出血来院急诊。检查：贫血貌，血压14／10kPa（105／75mmHg），心率112次／分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，并有轻压痛，胎位胎心不清，血红蛋白70g／L，红细胞压积28％ 此患者最可能的诊断是（）

A.急性羊水过多
B.双胎
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.早产


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10、单项选择题  孕妇，22岁，G1P0，孕30周。产前检查：血压150／100mmHg，下肢水肿(+)，尿蛋白(+)，空腹血糖5．6mmol／L，血红蛋白105g／L。应首先考虑其患有（）

A.糖尿病
B.慢性肾炎
C.妊娠高血压病
D.原发性高血压
E.贫血


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11、单项选择题  子癎病人静脉滴注硫酸镁期间，停止继续滴注的条件错误的是（）

A.呼吸少于16次／分
B.膝腱反射减弱或消失
C.尿量少于25ml／h
D.心率小于100次／分
E.血清镁离子超过3mmol／L


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12、单项选择题  女性，3l岁，G3P1，孕36周，头痛，视物不清，面部浮肿2天，今晨头痛加剧，恶心呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压26／16kPa（195／120mmHg），胎心120次／分，有不规则宫缩。肛查：宫口未开，胎头S-2，骨产道正常。 突然抽搐应诊断为（）

A.脑出血
B.高血压危象
C.子癎
D.癔病
E.癫痫


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13、单项选择题  女性，24岁，孕34周，既往体健，下肢水肿，头痛，咳嗽气短1周，血压22／16kPa（165／120mmHg）呼吸32次／分，心率128次／分，心尖部可闻及Ⅰ°BSM，双肺底闻及小水泡音，浮肿（++），宫高28cm，LOA，胎心152次／分，尿蛋白（++），入院半小时尿量30ml，红细胞压积45％，血小板11万／cm3，纤维蛋白原250mg／dl，3P试验弱阳性 此并发症的主要诊断依据是（）

A.水肿（+++），尿蛋白（++）
B.心率128次／分，双肺闻及小水泡音
C.红细胞压积45％
D.纤维蛋白原定量250mg／dl，3P试验，弱阳性
E.尿量30ml


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14、单项选择题  停经2个月，突然剧烈下腹痛，阴道少量出血，昏厥一次。体检：8／4kPa（60／30mmHg），脉搏120次／分，下腹压痛，移动性浊音（+）。触诊：宫颈举痛明显，子宫稍大，右附件触及3cm×4cm囊性肿物，压痛，后穹隆穿刺抽出2ml暗红色血液，应立即做何种处理（）

A.输血补液
B.升压药物
C.立即剖腹探查止血
D.腹腔镜检查
E.待休克纠正后再行手术


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15、单项选择题  停经11周，阴道大量出血3小时，血压10．5／6．7kPa(80／50mmHg)。妇科检查：宫颈口松，有烂肉组织堵塞于子宫口，子宫如孕8周大小。可能的诊断是（）

A.稽留流产
B.先兆流产
C.难免流产
D.不全流产
E.宫颈息肉


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16、单项选择题  患者女，28岁，妊娠34周，阴道大出血3小时来诊。平素月经5／28天，本次妊娠28周、31周曾有两次阴道少量出血史，均经住院治疗一周好转，今晨醒来时，发现阴道出血很多，几乎是卧于血泊中，无腹痛，但头晕，心慌，胎动明显减少，＜2次／小时。查体：面色苍白，血压10．6／6．7kPa（80／50mmHg），脉搏110次／分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫放松，可清晰地触到胎体，先露为臀，高浮，胎心164次／分，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音。急查血色素8g／L，白细胞11．0×109g/L。 该病人的诊断应为下列哪组（）

A.妊娠34周，臀位，前置胎盘，妊娠晚期出血，失血性休克，胎儿宫内窘迫
B.前置胎盘，失血性休克，胎儿宫内窘迫
C.妊娠34周，前置胎盘，妊娠晚期出血
D.妊娠34周，臀位，前置胎盘
E.妊娠晚期出血，前置胎盘，胎儿宫内窘迫


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17、单项选择题  女性，37岁，结婚10年，G4P0，孕32周，人流两次，过期流产刮宫1次，阴道少量出血3天，不伴腹痛。体检：胎头高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音 处理原则中错误的是（）

A.卧床休息，吸氧，观察病情变化
B.给予镇静保胎治疗
C.配血备用
D.即刻终止妊娠
E.腹部B超检查


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18、单项选择题  某患者，孕1产0，37孕周来诊。幼年患急性。肾炎。检查：血压24．0／14．6kPa（180／110mmHg），下肢浮肿（++），宫高29cm，血红蛋白120g／L，NO．38，眼底动／静比为1：2，尿蛋白（+++），尿比重1．020，B超系双顶径为8．6cm。 该患者最可能的诊断是（）

A.原发性高血压合并妊娠
B.慢性肾炎合并妊娠
C.子癎前期轻
D.子癎前期重
E.子癎前期合并胎儿宫内生长受限


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19、单项选择题  关于前置胎盘时阴道出血，正确的是（）

A.发生于妊娠晚期，无痛性反复出血
B.其贫血程度与出血量不成比例
C.胎心消失，腹部呈板状硬
D.初次出血量常较多
E.多伴有外伤史


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20、单项选择题  妇女，28岁，闭经4个月，下腹坠痛1周，阴道少许出血2天。妇科检查：宫颈外口闭，子宫如孕5周大小，质软，双附件未及肿物，于闭经40天时，曾在外院行尿HCG试验阳性 （假设信息）如此患者尿妊娠试验为阳性，首先应考虑的诊断是（）

A.正常妊娠
B.稽留流产
C.流产感染
D.先兆流产
E.月经期


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21、单项选择题  24岁孕妇，G1P0，宫内孕36周，下肢水肿1个月，近1周全身水肿，24小时来头晕头痛，眼花，3小时前突然抽搐，持续1分钟，入院前反复发作两次。入院后检查：血压24／16kPa（180／120mmHg），心率100次／分，呼吸30次／分，呈昏迷状态，心肺（-），宫底耻上35cm，胎心110次／分，肛查：宫口开大1．5cm。应采取的产科处理是()

A.立即剖宫产
B.控制抽搐后等待自然分娩
C.控制抽搐后催产素加强宫缩
D.控制抽搐后剖宫产
E.积极治疗24～48小时后引产


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22、单项选择题  21岁女性，停经2个月，两天前在外自行堕胎，体温38．8℃，脉搏130次／分，血压正常，白细胞10×10g/L，中性粒细胞90％，子宫如孕2个月大小，软，有压痛，经抗炎治疗，感染未能控制，突然大量阴道出血，下列哪项处理为宜（）

A.催产素肌肉注射
B.卵圆钳轻取胚胎，术后应用抗生素
C.即刻刮宫去除病灶，术后应用抗生素
D.抗生素及催产素
E.抗生素及止血治疗


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23、单项选择题  妇女，42岁，放置宫内环3年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物，肉眼未见胎囊绒毛 如病理检查报告显示A-S征，应如何给予尽快确诊（）

A.再次全面刮宫术
B.复查血HCG
C.动态观察病情，嘱出血多、腹痛来就诊
D.B超检查确定附件有无肿物
E.口服米非司酮


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24、单项选择题  32岁孕妇，G1P0，宫内孕38周，孕36周时血压为16／10kPa(120／75mmHg)，体重60kg三天来常感头晕。检查：血压22／14kPa(165／105mmHg)，体重63Kg，尿蛋白(++)，宫高30cm，有不规则收缩，胎心130次／分，首要的处理是（）

A.门诊治疗，密切随访
B.注射硫酸镁
C.剖宫产
D.肥皂水灌肠引产
E.人工破膜加催产素引产


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25、单项选择题  下列哪项不符合子癎前期的临床表现（）

A.高血压，尿蛋白加重并伴有自觉症状
B.尿蛋白0.5g／24h
C.尿量少
D.眼底动静脉比例为1：2
E.水肿


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26、单项选择题  妊娠期高血压病病人，血压27／14．6kPa(204／110mmHg)，首选的降压药是（）

A.利血平
B.复方降压片
C.肼苯哒嗪
D.甲基多巴
E.降压灵


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27、单项选择题  27岁孕妇，G1P0，孕33周，LOA，无痛性少量阴道出血3天，胎心140次／分，无明显宫缩，初诊为前置胎盘，最恰当的处理是（）

A.住院期待疗法
B.剖宫产术
C.立即触诊同时行人工破膜
D.立即静脉滴注催产素引产
E.高危门诊继续随诊观察


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28、单项选择题  诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是（）

A.X线腹部平片
B.凝血功能检查
C.B超检查
D.阴道内扪诊
E.双下腹可闻及胎盘杂音


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29、单项选择题  女性，24岁，孕34周，既往体健，下肢水肿，头痛，咳嗽气短1周，血压22／16kPa（165／120mmHg）呼吸32次／分，心率128次／分，心尖部可闻及Ⅰ°BSM，双肺底闻及小水泡音，浮肿（++），宫高28cm，LOA，胎心152次／分，尿蛋白（++），入院半小时尿量30ml，红细胞压积45％，血小板11万／cm3，纤维蛋白原250mg／dl，3P试验弱阳性 该孕妇此时的并发症为（）

A.急性肾功能不全
B.胎儿宫内窘迫
C.胎盘早期剥离
D.心力衰竭
E.DIC


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30、单项选择题  关于流产的治疗原则以下哪项是错误的（）

A.先兆流产于妊娠早期可肌肉注射黄体酮
B.难免流产可选用适宜方式清除子宫内容物
C.不全流产应尽快行刮宫术
D.流产感染出血不多时，抗感染和刮宫治疗可同时进行
E.子宫内口松弛症应在妊娠14～16周行子宫内口缝扎术


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31、单项选择题  确诊为输卵管妊娠破裂，出血性休克，应采取的紧急措施是（）

A.升压药物
B.输血
C.立即剖腹探查
D.纠正休克后手术
E.边抗休克，边开腹手术


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32、单项选择题  妇女，42岁，放置宫内环3年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物，肉眼未见胎囊绒毛 应补充询问的病史中，下列哪项无意义（）

A.既往有无月经不规则史
B.术前是否行尿妊娠试验
C.近期妇科普查子宫是否增大
D.闭经后有无早孕反应
E.闭经后有无发热


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33、单项选择题  一妇女婚后两年同居未孕，月经规律，末次月经后20天出现阴道淋漓出血半月余，曾用止血药，无效。自今晨起小腹痛，出冷汗。查：血压12／8kPa（90／60mmHg），脉搏110次／分，触诊后穹隆饱满下垂，子宫体水平位，略大，宫颈举痛（+）。 此时最佳检查方法应为（）

A.验尿HCG
B.B超检查
C.诊断性刮宫
D.后穹隆穿刺
E.腹腔镜检查


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34、单项选择题  G3P0孕32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产两次，因阴道间断性出血1月就诊．印象为"前置胎盘" 最有助于诊断的病史是（）

A.腹部剧痛伴有少量阴道出血
B.反复无痛性阴道出血
C.阴道出血伴有子宫收缩
D.两次人工流产史
E.初次阴道出血发生较晚，最可能的是完全性前置胎盘


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35、单项选择题  足月妊娠，阴道出血，为明确诊断入院后应立即行（）

A.肛门检查
B.放射性同位素扫描法检查
C.胎儿电子监测
D.B超检查
E.阴道检查


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36、单项选择题  硫酸镁治疗妊娠期高血压病，血清镁离子治疗浓度为（）

A.0.75～1mmol／L
B.1～2mmol／L
C.1.7～3mmol／L
D.3～4mmol／L
E.4～5mmol／L


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37、单项选择题  女性，28岁，第1胎，孕37周合并妊娠期高血压病，血压20／15kPa（150／112mmHg），住院治疗2天，突然血压下降至8／5kPa（60／40mmHg），脉搏120次／分，初步确诊为"胎盘早剥" 此患者不需要做的辅助检查是（）

A.DIC过筛试验
B.纤维蛋白原定量检查
C.血小板计数及凝血时间
D.肾功能检查
E.脑电图


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38、单项选择题  患者女，28岁，妊娠34周，阴道大出血3小时来诊。平素月经5／28天，本次妊娠28周、31周曾有两次阴道少量出血史，均经住院治疗一周好转，今晨醒来时，发现阴道出血很多，几乎是卧于血泊中，无腹痛，但头晕，心慌，胎动明显减少，＜2次／小时。查体：面色苍白，血压10．6／6．7kPa（80／50mmHg），脉搏110次／分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫放松，可清晰地触到胎体，先露为臀，高浮，胎心164次／分，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音。急查血色素8g／L，白细胞11．0×109g/L。 该病人耻骨联合上方未闻及胎盘杂音说明什么（）

A.可否定前置胎盘诊断
B.胎盘未覆盖在子宫下段
C.胎盘附着于子宫前壁下段
D.胎盘没有附着于子宫前壁下段
E.胎盘完全附着在子宫下段


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39、单项选择题  关于子癎，正确的是（）

A.是妊娠高血压综合征最严重的阶段
B.是不可能预防的
C.于分娩期发生者居多
D.全身肌肉先出现强烈抽搐，随后出现全身肌肉强直
E.抽搐时瞳孔缩小


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40、单项选择题  重度子癎前期的诊断标准是（）

A.血压较基础血压高4／2kPa（30／15mmHg）伴微量尿蛋白
B.血压不超过25／15kPa（185／112mmHg），尿蛋白（-）
C.血压≥21.3／146kPa（160／110mmHg），尿蛋白≥5g／24h，水肿（+）
D.血压≥22／15kPa（165／112mmHg），尿蛋白＞5g／24h，水肿（++）
E.血压正常或略高，尿蛋白＞5克／24h.水肿（++）


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41、单项选择题  G3P0，孕37周，阴道出血3天，无腹痛及宫缩，出血量似月经量，为明确出血原因，入院后应立即行（）

A.肛门检查
B.阴道内扪诊检查
C.B超检查
D.胎儿电子监测
E.放射性同位素扫描


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42、单项选择题  35岁，G1P0，孕36周，血压24／16kPa（180／120mmHg），尿蛋白（++），OCT为晚期减速，尿E4mg／24h，L／S=2，胎动消失，胎心124次／分，最宜采取的处理是()

A.积极治疗48小时后不见好转行剖宫产
B.静点硫酸镁，注射利血平
C.立即行剖宫产
D.扩容治疗
E.人工破膜加催产素引产


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43、单项选择题  女性，28岁，第1胎，孕37周合并妊娠期高血压病，血压20／15kPa（150／112mmHg），住院治疗2天，突然血压下降至8／5kPa（60／40mmHg），脉搏120次／分，初步确诊为"胎盘早剥" 应采取恰当的处理是（）

A.抢救休克，等待分娩
B.抢救休克，尽快行剖宫产术
C.人工破膜及催产素静脉滴注
D.人工破膜待宫口开大，产钳助产
E.扩张宫口剥膜后人工破膜


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44、单项选择题  G1P0，孕38周产妇，因子癎前期住院治疗2天，症状不见改善，血压24／16kPa（180／120mmHg），尿蛋白（+++），尿E4mg／24h，突然阴道流血，羊水Ⅱ°粪染，胎心118次／分，应采取的措施是（）

A.立即剖宫手术
B.继续解痉、降压治疗
C.催产素静脉滴注引产
D.人工破膜加催产素静脉滴注
E.吸氧加抗生素


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45、单项选择题  停经60天，下腹痛伴阴道出血5小时。妇科检查：宫口容1指，子宫如孕50天大小，质软。应采取下列哪项紧急处理 （）

A.腹部压迫，排出胚胎组织
B.输血，补液
C.开放静点下即行刮宫术
D.给予止血药物
E.纱布填塞阴道压迫止血


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46、单项选择题  停经59天，下腹痛，阴道出血多于月经量。妇科检查：子宫如孕2个月大小，子宫颈口扩张1cm。本例应考虑的诊断是（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.稽留流产
D.输卵管妊娠
E.不全流产


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47、单项选择题  28岁女性．已婚，停经8周，阵发性下腹痛伴阴道出血1天，多于月经量，鲜红色。妇科检查：宫颈口松，容1指，子宫如孕50天大小，质软，偶有收缩感。最可能的诊断是（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.完全流产


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48、单项选择题  患者女，28岁，妊娠34周，阴道大出血3小时来诊。平素月经5／28天，本次妊娠28周、31周曾有两次阴道少量出血史，均经住院治疗一周好转，今晨醒来时，发现阴道出血很多，几乎是卧于血泊中，无腹痛，但头晕，心慌，胎动明显减少，＜2次／小时。查体：面色苍白，血压10．6／6．7kPa（80／50mmHg），脉搏110次／分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫放松，可清晰地触到胎体，先露为臀，高浮，胎心164次／分，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音。急查血色素8g／L，白细胞11．0×109g/L。 下列处理哪项正确（）

A.立即剖宫产，抢救胎儿
B.输液，输血，抗休克治疗，抢救孕妇的生命
C.因胎儿未足月，放弃胎儿而积极输液，输血，止血治疗，保证孕妇的生命安全
D.积极抗休克，输血，输液，并尽快剖宫产，终止妊娠
E.抗休克，输血，输液，止血，促胎肺成熟


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49、单项选择题  孕妇，35岁，G3P0，34周妊娠，曾做过两次人工流产。阴道少量流血，伴下腹胀痛5小时入院。检查：面色苍白，血压80／40mmHg，宫高34cm，宫缩持续30秒，间歇2分，呈强直性收缩，胎心和胎方位不清，尿蛋白（++）。该孕妇最大可能诊断（）

A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.子宫破裂
D.凝血功能障碍
E.先兆流产


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50、单项选择题  各种流产的临床特点，哪项是正确的（）

A.完全流产：腹痛，宫口松
B.先兆流产：宫口闭，出血量少
C.难免流产：出血少，末破水
D.不全流产：宫口闭，出血碱少
E.稽留流产：腹痛持续1月


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51、单项选择题  G1P0，孕36周子癎前期，最恰当的处理原则是（）

A.积极治疗等待自然分娩
B.积极治疗24～48小时，症状无明显改善时应及时终止妊娠
C.积极治疗1周后，终止妊娠
D.立即破水引产
E.立即行剖宫产术


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52、单项选择题  女性，22岁，G1P0，孕32周，产前经过顺利，因夫妻同房后腹痛半天阴道少量出血来院急诊。检查：贫血貌，血压14／10kPa（105／75mmHg），心率112次／分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，并有轻压痛，胎位胎心不清，血红蛋白70g／L，红细胞压积28％ 最能协助诊断的病史或体检为哪一项（）

A.子宫大于孕月
B.夫妻同房史
C.阴道少量出血
D.胎位胎心不清
E.贫血貌与外出血不相符


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53、配伍题  前置胎盘
子宫破裂
胎盘早剥

A.阴道外出血量和贫血程度不一致伴腹痛
B.阴道流血性黏液
C.无痛性反复阴道出血
D.分娩阻滞形成病理缩复环，伴少量阴道出血
E.分娩阻滞，剧烈腹痛后宫缩停止，病情恶化


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54、单项选择题  女性，22岁，G1P0，孕32周，产前经过顺利，因夫妻同房后腹痛半天阴道少量出血来院急诊。检查：贫血貌，血压14／10kPa（105／75mmHg），心率112次／分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，并有轻压痛，胎位胎心不清，血红蛋白70g／L，红细胞压积28％ 此患者最佳的处理方法是（）

A.人工破膜
B.阴道触诊
C.剖宫产术
D.期待疗法
E.吸氧，输新鲜血


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55、单项选择题  G1P0，妊娠35周，无明显自觉症状，近2周升高，血压20．8／13．3kPa（156／100mmHg）．浮肿（++），尿蛋白（+），本例应诊断为（）

A.妊娠期高血压
B.子癎前期
C.慢性高血压病并发子癎前期
D.子癎
E.妊娠合并慢性高血压病


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56、单项选择题  女性，3l岁，G3P1，孕36周，头痛，视物不清，面部浮肿2天，今晨头痛加剧，恶心呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压26／16kPa（195／120mmHg），胎心120次／分，有不规则宫缩。肛查：宫口未开，胎头S-2，骨产道正常。 入院治疗6小时未冉抽搐，血压26／16～24／14kPa（195／120～180／105mmHg），最恰当的处理是（）

A.积极解痉，镇静，防止再次抽搐
B.治疗24～48小时，血压控制不满意即终止妊娠
C.人工破膜，催产素静脉滴注引产
D.即刻剖宫产终止妊娠
E.进入第二产程后应予以助产


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57、配伍题  停经42天，尿妊娠试验阳性，伴少量阴道出血及轻微下腹不适，触诊子宫6周大小
停经50天，伴月经量出血1周，下腹痛1天，触诊子宫7周大小，宫口开

A.卧床休息
B.抗生素
C.先用雌激素后做刮宫术
D.立即刮宫
E.观察，无特殊处理


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58、单项选择题  妊娠8～10周时容易发生不全流产，最主要的原因是（）

A.胎盘已异形
B.绒毛发育不成熟未紧密种植在子宫蜕膜
C.绒毛与蜕膜层联系牢固
D.孕激素分泌过多
E.母体因素


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59、单项选择题  异位妊娠最常见的发病部位是（）

A.输卵管峡部
B.输卵管壶腹部
C.输卵管间质部
D.卵巢
E.子宫残角


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60、配伍题  30岁妇女，发现左附件肿物3年，同房后突然腹痛．应考虑
32岁女性．停经56天，阴道淋漓出血半个月，下腹痛伴肛坠，出冷汗半天，应考虑为

A.宫外孕
B.卵巢肿瘤并发蒂扭转
C.急性盆腔炎
D.先兆流产
E.急性阑尾炎


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61、单项选择题  G2P0，孕24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。根据B超及结合临床检查 在向家属交代病情中，哪项无需交代（）

A.产后出血
B.产褥感染
C.子宫破裂
D.胎儿宫内窒息
E.新生儿窒息


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62、单项选择题  一妇女婚后两年同居未孕，月经规律，末次月经后20天出现阴道淋漓出血半月余，曾用止血药，无效。自今晨起小腹痛，出冷汗。查：血压12／8kPa（90／60mmHg），脉搏110次／分，触诊后穹隆饱满下垂，子宫体水平位，略大，宫颈举痛（+）。 此病人最可能的诊断是（）

A.月经失调
B.月经过多并贫血
C.早孕，先兆流产
D.异位妊娠
E.子宫内膜炎


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63、单项选择题  关于过期妊娠，哪项是不正确的（）

A.过期妊娠胎盘功能可以正常
B.10％～20％并发胎儿成熟障碍
C.新生儿窒息发生率高
D.成熟障碍分三期，期别越高预后越差
E.确诊过期妊娠如无胎儿宫内窘迫和头盆不称可引产


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64、单项选择题  27岁女性，闭经2个月，腹痛，阴道出血多于月经量1天，子宫如2个月妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举痛，最恰当的处理是（）

A.予以保胎治疗
B.立即行刮宫治疗
C.继续观察
D.进一步查尿HCG明确诊断
E.给予输液及止血剂


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65、单项选择题  初产妇，确诊为前置胎盘，出血多，血压10．5／6．7kPa（70／50mmHg），宫口开大4cm，坐骨棘上2cm，胎心尚好，哪项处理适宜（）

A.人工破膜术
B.头皮钳牵引术
C.胎头吸引术
D.剖宫产术
E.产钳牵引术


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66、单项选择题 &nbs p;输卵管妊娠病因中哪项不正确（）

A.慢性输卵管炎
B.输卵管发育异常
C.盆腔子宫内膜异位症
D.口服避孕药
E.孕卵的游走


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67、单项选择题  G1P0，妊娠38周，入院治疗3天，血压20／13．3kPa（150／100mmHg），LOA，胎心140次／分，尿蛋白2．0／24h，水肿 （+），宫颈软，已消失，行人工破膜及催产素引产12小时，无产兆，下一步处理应是（）

A.休息2天再继续引产
B.加用抗生素，继续引产
C.加大催产素浓度，继续引产
D.剖宫产术
E.降压解痉等待自然临产


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68、单项选择题  孕妇28岁，基础血压14．6／10kPa（110／75mmHg），妊娠32周，血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），休息后水肿仍为（+++），尿蛋白（+++），尿常规中见透明和颗粒管型。此患者在18岁时曾患肾炎，血尿酸与尿素氮增高。眼底检查小动脉痉挛，视网膜水肿，有渗出物，近日经常有头晕恶心而就诊。正确的诊断为（）

A.妊娠期高血压病合并慢性肾炎
B.妊娠合并慢性高血压
C.子癎前期
D.HELLP综合征
E.妊娠合并慢性肾炎


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69、单项选择题  妇女，32岁，急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物。妇科会诊检查：子宫如孕6周大小，双附件未及肿物。 哪项体征对进一步处理最有意义（）

A.子宫软硬度
B.宫颈着色程度
C.黑格尔征是否存在
D.宫颈口开大程度
E.附件有无肿物


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70、单项选择题  35岁，孕39周，G1P0无痛性阴道出血5小时。1小时前出现规律宫缩，阴道出血量明显增多，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次／分，阴道检查宫口开大1cm，本例最适当的处理是（）

A.给大剂量止血剂
B.等待自然分娩
C.人工破膜行头皮钳牵引胎头
D.静脉滴注催产素
E.剖宫产


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71、单项选择题  女性，37岁，结婚10年，G4P0，孕32周，人流两次，过期流产刮宫1次，阴道少量出血3天，不伴腹痛。体检：胎头高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音 此例最可能的诊断是（）

A.先兆流产
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.先兆子宫破裂
E.胎盘边缘血窦破裂


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72、单项选择题  G2P0，孕33周，1天前挤车时腹部被撞，偶有腹坠，3小时前突发下腹痛阵发加剧，伴头晕，恶心，阴道少量出血。体检：血压12／P7．5kPa（90／56mmHg），脉搏108次分，宫高35cm，子宫不放松，胎位不清，胎心100次／分，阴道少量血性分泌物，暗红色，血红蛋白75g／L。最恰当的处理是（）

A.立即输新鲜血纠正贫血
B.密切观察病情变化，如出血多，随时终止妊娠
C.人工破膜及催产素静脉滴注
D.立即行剖宫产术，并做好子宫切除准备
E.期待疗法，积极保胎治疗


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73、单项选择题  子癎前期重度的并发症不包括（）

A.肾功能衰竭
B.胎盘早期剥离
C.羊水栓塞
D.凝血功能障碍
E.产后虚脱


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74、单项选择题  25岁女性．已婚，停经50天，阴道少许出血3天，今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠，血压10．5／6．7kPa（80／50mmHg），脉搏120次／分，下腹部有压痛，反跳痛，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛，子宫略大，稍软，右附件增厚，有压痛。为明确诊断，应首选哪项辅助检查（）

A.尿HCG
B.诊断性刮宫
C.B超检查
D.阴道后穹隆穿刺
E.腹腔镜检查


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75、单项选择题  某患者，孕1产0，37孕周来诊。幼年患急性。肾炎。检查：血压24．0来源:91题库网 www.91exAm.net／14．6kPa（180／110mmHg），下肢浮肿（++），宫高29cm，血红蛋白120g／L，NO．38，眼底动／静比为1：2，尿蛋白（+++），尿比重1．020，B超系双顶径为8．6cm。 下述哪项治疗是不正确的（）

A.静脉滴注硫酸镁
B.静脉滴注低分子右旋糖酐
C.静脉滴注平衡盐溶液
D.静脉滴注复合氨基酸
E.静脉滴注利尿酸钠


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76、配伍题  严禁行肛门检查
臀位破水后最易发生
重度子癎前期易发生

A.前置胎盘
B.胎盘早期剥离
C.子宫破裂
D.胎膜早破
E.脐带脱垂


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77、单项选择题  前置胎盘最主要的症状是（）

A.多在妊娠早期出现阴道间断性出血
B.妊娠晚期无痛性反复阴道出血
C.完全性前置胎盘通常出血量不多
D.出血量与前置胎盘类型无关
E.常易造成胎膜早破


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78、单项选择题  G1P0，孕36周，1个月前血压正常，近1周双下肢浮肿，伴头晕、眼花、视物不清，血压21．3／146kPa（160／110mmHg），尿蛋白（++），尿雌三醇10mg／24h，胎心好，应采取下列哪项处理措施（）

A.积极治疗1周考虑终止妊娠
B.积极治疗24～48小时，上述症状不缓解，考虑终止妊娠
C.积极治疗，等待自然临产分娩
D.立即剖宫产
E.立即人工破膜及静点催产素引产


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79、单项选择题  30岁女性，停经17周，1个月来间断少量阴道出血，腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产


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80、单项选择题  子癎前期重度的产科处理原则，错误的是（）

A.妊娠终止24小时后，子癎即不可能发生
B.超过36周者应及时终止妊娠
C.不足36周若胎盘功能减退表明胎儿危象，应终止妊娠
D.不足36周若治疗后孕妇病情继续恶化，应终止妊娠
E.重症患者为尽早结束分娩可行剖宫产术


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81、单项选择题  28岁女性，停经8周，下腹痛及阴道出血3天，血量少于月经量，未见明显组织物排出。妇科检查：宫口闭，宫体如孕50天大小，右侧卵巢直径2～3cm，触痛。此例诊断为（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.异位妊娠
E.稽留流产


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82、单项选择题  输卵管妊娠最不可能出现的症状是（）

A.腹痛
B.阴道大出血
C.阴道淋漓出血
D.晕厥
E.休克


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83、单项选择题  关于前置胎盘腹部检查所见，正确的是（）

A.子宫大于妊娠月份
B.宫体硬如板状
C.胎位不易摸清
D.不易发生胎位异常
E.枕先露者头高浮


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84、单项选择题  重度子癎前期的孕妇，治疗时首选药物是（）

A.降压药
B.利尿药
C.降低顿内压药
D.镇静药
E.解痉药


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85、单项选择题  关于扩容疗法错误的是（）

A.适用于全身水肿的重度妊高征者
B.常用扩容药物有白蛋白、低分子右旋糖酐
C.扩容后可改善重要器官的血液灌注
D.扩容增加心脏负担，可发生肺水肿、心力衰竭
E.贫血、电解质紊乱时慎重选择扩容剂


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86、配伍题  多次中期妊娠流产史，且流产时不伴疼痛性宫缩
早孕期阴道出血量少，用黄体酮治疗

A.黄体功能不全
B.甲状腺功能低下
C.子宫颈内口松弛
D.卵巢囊肿
E.胚胎发育异常


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87、单项选择题  25岁女性，已婚，停经50天，阴道少许出血3天，今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠，血压10．5／6．7kPa（80／50mmHg），脉搏120次／分，下腹部有压痛、反跳痛，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛，子宫略大，稍软，右附件增厚，有压痛。此病人最可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎
B.卵巢黄体破裂
C.输卵管妊娠破裂
D.先兆流产
E.急性盆腔炎


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88、单项选择题  G3P0孕32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产两次，因阴道间断性出血1月就诊．印象为"前置胎盘" 经检查，确诊为前置胎盘，入院1天，阵发性腹痛1小时，阴道突然一阵大量出血300～400ml，血压14／10kPa（105／75mmHg），脉搏100次／分，两胎心分别位于右上腹及左下腹，胎心率正常，胎头高浮。最恰当的处理是（）

A.肛门检查，依宫口情况处理
B.阴道检查，明确胎盘位置
C.绝对卧床，继续期待疗法
D.镇静剂抑制宫缩
E.即刻行剖宫产术


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89、单项选择题  32岁，G1P0，宫内孕32周，因不慎跌倒，阴道少量出血1天入院。检查：宫底耻骨上29cm，胎心好，无明显宫缩及压痛，胎头高浮，B超示胎盘较一般增厚，最可能的诊断是（）

A.帆状胎盘
B.部分性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.胎盘边缘血窦破裂
E.胎盘早期剥离


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90、单项选择题  患者女，28岁，妊娠34周，阴道大出血3小时来诊。平素月经5／28天，本次妊娠28周、31周曾有两次阴道少量出血史，均经住院治疗一周好转，今晨醒来时，发现阴道出血很多，几乎是卧于血泊中，无腹痛，但头晕，心慌，胎动明显减少，＜2次／小时。查体：面色苍白，血压10．6／6．7kPa（80／50mmHg），脉搏110次／分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫放松，可清晰地触到胎体，先露为臀，高浮，胎心164次／分，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音。急查血色素8g／L，白细胞11．0×109g/L。 下列哪项不是诊断依据（）

A.妊娠晚期反复无痛性阴道出血
B.面色苍白，血压10.6／6.7kPa（80／50mmHg），脉搏110次／分
C.耻骨联合上方未闻及胎盘杂音
D.胎动明显减少，＜2次／小时，胎心164次／分
E.先露部为臀，高浮


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91、单项选择题  女性，24岁，孕34周，既往体健，下肢水肿，头痛，咳嗽气短1周，血压22／16kPa（165／120mmHg）呼吸32次／分，心率128次／分，心尖部可闻及Ⅰ°BSM，双肺底闻及小水泡音，浮肿（++），宫高28cm，LOA，胎心152次／分，尿蛋白（++），入院半小时尿量30ml，红细胞压积45％，血小板11万／cm3，纤维蛋白原250mg／dl，3P试验弱阳性 此病例主要的病理生理变化错误的是（）

A.组织中水、钠过度潴留
B.子宫肌层蜕膜小动脉扩张
C.冠状动脉痉挛，心肌缺血，间质水肿
D.肾小球毛细血管痉挛，肾缺血
E.血液浓缩，血容量及血浆容量降低


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92、单项选择题  35岁初产妇，孕36周，血压22．6／16kPa（170／120mmHg），尿蛋白（++），催产素激惹试验"晚期减速"，胎动消失1小时，胎心100次／分，宜采取的处理为（）

A.积极治疗24小时后如无好转则行剖宫产
B.即刻行剖宫产术
C.静脉滴注硫酸镁及加用降压药物
D.扩容治疗及吸氧
E.人工破膜及催产素静点引产


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93、单项选择题  初产妇，孕38周，自感腹痛伴阴道少量出血2小时。检查：血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），下肢水肿（++），尿蛋白（+++），子宫硬如板状，胎位欠清晰，胎心音未闻及，肛查宫颈口未开。最可能的诊断是（）

A.重度子癎前期
B.重度子癎前期合并胎盘早剥
C.重度子癎前期先兆临产
D.先兆子宫破裂
E.前置胎盘


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94、单项选择题  26岁女性，于妊娠4个月时，检查发现子宫如孕8周，应密切观察下列哪一项（）

A.红细胞压积及血红蛋白
B.纤维蛋白原
C.血尿素氮
D.血清肌酐
E.胆红素


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95、单项选择题  孕38周，诊断为胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫色紫，质软，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫，出血不止，血压下降，应立即给予（）

A.子宫切除
B.继续按摩子宫加热敷
C.止血药物
D.宫腔填塞
E.大量输血等待血压上升


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96、单项选择题  24小时尿蛋白定量超过多少克属重度子癎前期（）

A.超过5g
B.超过4g
C.超过3g
D.超过2g
E.超过0.5g


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97、单项选择题  妇女，42岁，放置宫内环3年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物，肉眼未见胎囊绒毛 此种情况下首先应如何处理（）

A.吸出物全部送病理检查，并交代随诊
B.静脉滴注宫缩剂
C.继续扩张宫口，再次全面清宫
D.口服米非司酮
E.开腹探查术


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98、单项选择题  孕妇，25岁，G2P0，孕35周。血压160／105mmHg，下肢水肿（+），尿蛋白（+）：应用硫酸镁治疗后，血压逐渐下降。检查：孕妇反应迟钝，呼吸12次／分，膝反射消失，首选下列哪种药物（）

A.地西泮
B.盐酸哌替啶
C.盐酸氯丙嗪
D.盐酸异丙嗪
E.葡萄糖酸钙


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99、单项选择题  32岁女性，结婚8年不孕，平素月经6～7／30天，停经60天，阴道不规则出血伴左下腹痛15天，昨晨阴道排出肉样组织物，约2cm×3cm×3cm大小。妇科检查宫口闭，子宫稍大，稍软，左侧附件可触及6cm×5cm×4cm不规则包块．有压痛，略可推动。本病例最可能的诊断是（）

A.功能失调性子宫出血
B.左附件肿物蒂扭转
C.不全流产
D.输卵管妊娠
E.结核性盆腔炎


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100、单项选择题  25岁女性，子癎前期孕妇，水肿（+++），硫酸镁解痉及利尿药治疗1周后，足月自娩一女婴，体重3000g，产时出血200mL，产后10分钟突然脸色苍白，血压9．3／6．7kPa（70／50mmHg），脉搏120次／分。下列哪项是最可能的诊断（）

A.失血性休克
B.产后虚脱
C.仰卧位低血压综合征
D.羊水栓塞
E.心力衰竭


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