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1、单项选择题 列车在运行中产生的实时数据将被存储在()单元内.
A、SIRIUS
B、DIMAS
C、TASTE
D、DATAlogger
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 关于造血系统疾病脾切除,错误的是()。
A.慢性粒细胞白血病脾切除不能延长生存
B.慢性淋巴细胞白血病脾切除可缓解病情
C.多毛细胞白血病脾切除不能延长生存期
D.Hodgkin病多数患者不需要行脾切除.
E.Caucher病脾切除有助于改善症状
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 女性,36岁。半小时前骑车摔倒,车把撞击左胸部及腹部。X线检查左肋骨骨折,腹腔穿刺抽出不凝血。感觉腹部疼痛,胸闷,遂急诊入院。应考虑()。
A.肠破裂
B.脾破裂
C.肾破裂
D.肝破裂
E.肠系膜血管损伤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
4、填空题 脾切除的主要适应证为:____,____,____,其次为各种____系统疾病。
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本题答案:外伤性脾破裂;门脉高压症;脾功能亢进;脾原发性疾病及血液造血
本题解析:试题答案外伤性脾破裂;门脉高压症;脾功能亢进;脾原发性疾病及血液造血
5、单项选择题 腹部闭合伤中,哪个脏器最易损伤()。
A.胃
B.脾
C.肝
D.小肠
E.肾脏
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 关于Hodgkin病脾切除的优点下列哪种说法是错误的()
A.能改善全身症状
B.可减少左肾和左肺的放射量
C.增加对放化疗的耐受性
D.不需再行脾区放疗
E.对血象影响不大
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 患者,男,16岁,急性病毒感染后发生血小板减少性紫癜,血小板40×10/L,骨髓穿刺巨核细胞增多。除下肢、手臂紫癜和瘀斑外,其他体检正常,最恰当的处理是()
A.脾切除
B.长春新碱
C.严密观察
D.输血小板
E.大量皮质类固醇治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 脾功能亢进主要发生于()
A.充血性脾肿大
B.脾肉瘤
C.脾良性肿瘤
D.巨大脾囊肿
E.脾萎缩
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 下列脾破裂的临床表现,正确的是()。
A.休克
B.腹痛,腹膜刺激症状
C.脾区叩击痛
D.膈肌刺激征
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 关于脾破裂以下哪项是不正确的()。
A.行脾切除术
B.行脾缝合修补术
C.待失血性休克纠正后手术
D.可收集腹腔内出血行自家输血
E.行脾部分切除术
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本题答案:C
本题解析:脾破裂的手术原则是"抢救生命第一,保留脾第二",但对出血性休克病人,首先应抢救休克,但若脾破裂严重,出血多,不可能都待休克纠正后再行手术,而是在补充血容量、抢救休克的同时,急诊手术止血,这才是抢救病人、纠正休克的唯一途径。
11、多项选择题 属于脾本身病变的疾病是()。
A.Hodgkin病
B.Gaucher病
C.地中海性贫血
D.游走脾
E.脾脓肿
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本题答案:D, E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 怀疑有脾破裂时,最简单可靠的诊断方法是()。
A.腹部CT
B.血常规
C.腹平片
D.腹腔穿刺
E.以上都不对
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、多项选择题 患者男,34岁,因创伤行脾切除术。术后其外周血变化正确的是()。
A.红细胞计数增加
B.白细胞计数增加
C.血小板计数增加
D.抗体如IgM减少
E.Howell-Jolly小体消失
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 脾切除术后,血小板计数超过多少时,应使用肝素等抗凝剂()。
A.400×109/L
B.600×109/L
C.800×109/L
D.1000×109/L
E.1200×109/L
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 患者男,38岁,患地中海贫血(纯合子β-地中海贫血),巨脾,腹痛。去年,治疗输血量增加,为进一步治疗欲行脾切除术。脾切除术的益处除减少输血量外,还有()。
A.降低凶险性感染的可能性
B.预防严重血小板增多所致出血并发症
C.减少潜在脾破裂风险
D.减少皮质激素用量
E.预防红细胞结构异常
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、填空题 珠蛋白生成障碍性贫血又称____,本病多见于____。重型者出现____、_____,脾切除主要是____,对减轻溶血或减少输血量有帮助。
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本题答案:地中海贫血,儿童,黄疸,肝脾肿大,减少红细胞在脾中的破坏
本题解析:试题答案地中海贫血,儿童,黄疸,肝脾肿大,减少红细胞在脾中的破坏
17、多项选择题 全脾切除术适用于()
A.外伤性脾破裂
B.肝硬化并发脾肿大
C.某些血液疾病
D.脾脏脓肿
E.脾血管瘤
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 脾切除多数病人溶血程度明显减轻,且可以减少输血量的是()。
A.慢性粒细胞白血病
B.Caucher病
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.脾囊肿
E.海洋性贫血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 脾脏循环血量约占心输出量的()
A.1%~2%
B.4%~5%
C.8%~10%
D.10%~15%
E.15%~20%
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
20、问答题 简要试述脾切除的常见并发症。
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本题答案:脾切除术后除了一般腹部手术并发症外,常见的并发症有:①
本题解析:试题答案脾切除术后除了一般腹部手术并发症外,常见的并发症有:①腹腔内大出血,一般发生在术后24~48小时内;②膈下感染,术中严格止血,避免损伤胰尾,术后膈下置管引流,是有效的预防措施;③血栓-栓塞性并发症临床并不多见。
21、多项选择题 脾切除除一般腹部手术并发症外,尤需注意的并发症有()。
A.腹腔内大出血
B.膈下感染
C.血栓一栓塞性并发症
D.上消化道出血
E.胸腔积液
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本题答案:A, B, C
本题解析:脾切除后常见并发症主要是腹腔内大出血、膈下感染。血栓一栓塞性并发症虽非多见,但系脾切除后与其他腹部脏器手术相比有一定特殊性的并发症。上消化道出血并不是和脾切除有关的并发症。脾切除后部分病人可有左胸腔少量反应性积液,但不属于并发症。
22、单项选择题 脾切除术短期内可取得明显疗效的疾病是()
A.自身免疫性溶血性贫血
B.地中海贫血
C.慢性粒细胞白血病
D.丙酮酸激酶缺乏症
E.遗传性球形红细胞增多症
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本题答案:E
本题解析:脾切除治疗遗传性球形红细胞增多症短期内可使黄疸贫血消退,贫血可完全、持久纠正,疗效明显。其他疾病效果无如此明显,慢性淋巴细胞白血病则仅能获得缓解病情的效果。
23、单项选择题 脾切除多数病人溶血程度明显减低,可减少输血量的疾病是()。
A.慢性粒细胞白血病
B.Gaucher病
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.脾囊肿
E.地中海贫血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、问答题 患者:男性,30岁,于1小时前被人拳打左上腹,腹部剧烈疼痛来院就诊。诉头昏、冒冷汗,体检:BP10.7/5.3kPa(80/40mmHg),P125次/分,脸色苍白,四肢冰冷,腹平,全腹压痛,以左侧为重,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。试述诊断及其依据、进—步检查及治疗措施。
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本题答案:最可能的诊断是外伤性脾破裂伴失血性休克,依据是:①有左
本题解析:试题答案最可能的诊断是外伤性脾破裂伴失血性休克,依据是:①有左侧腹部外伤史;②有血压低、心率快等低血容量的表现;③体检发现脸色苍白、四肢冰冷,全腹压痛,以左侧为重,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,故考虑外伤性脾破裂引起腹腔内出血可能性大。需进一步作的检查有:①诊断性腹腔穿刺;②腹部B超检查;③同时完善术前检查,如急查血尿常规、凝血功能等。治疗措施:在积极输血、输液、抗休克治疗基础上,急行剖腹探查术。
25、单项选择题 患者男,38岁,从三楼阳台跌落摔伤30min,左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、出冷汗。查体:血压75/52mmHg,心率130次/min,左侧胸壁皮肤挫伤,左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,移动性浊音阳性。
术中探查脾脏多处破裂,脾门有活动性出血,应采用的术式为()。
A.全脾切除
B.脾脏部分切除
C.脾脏裂口修补缝合
D.脾动脉结扎
E.脾移植
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 关于对血液系统疾病进行脾切除,错误的是()。
A.遗传性球形红细胞增多症2岁患儿出现脾肿大和贫血,应即行脾切除
B.遗传性椭圆形红细胞增多症多数患者不需要脾切除
C.自体免疫性溶血性贫血脾切除适用于激素治疗无效者
D."地中海贫血"脾切除适用于巨脾及脾功能亢进患者
E.免疫性血小板减小性紫癜脾切除适用于严重出血难以控制者
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 下列造血系统疾病,不属于脾切除适应证的是()。
A.急性粒细胞白血病
B.遗传性球形红细胞增多症
C.多毛细胞白血病
D.丙酮酸激酶缺乏症
E.自体免疫性溶血性贫血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、多项选择题 以下何种疾病可行脾切除术()。
A.脾破裂
B.脾动脉瘤
C.遗传性球型红细胞增多症
D.地中海贫血
E.脾囊肿
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
29、多项选择题 患者,22岁,雪后路滑跌倒,背部撞到栏杆上,未倒地。有轻微不适感,但不影响日常工作,晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体:血压120/75mmHg,心率75次/min,呼吸12次/min,体温37.2℃。
治疗措施包括()。(提示患者一般状态良好,腹腔引流管引出液体量为70~90ml/d。)
A.保持引流通畅
B.拔除腹腔引流管
C.应用抗生素
D.引流管冲洗
E.再次手术
F.保护瘘口周围皮肤;抑制胰液分泌
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本题答案:A, F
本题解析:暂无解析
30、多项选择题 免疫性血小板减少性紫癜患者脾切除的适应证为()。
A.严重出血不能控制,危及生命 者
B.经激素治疗6个月以上无效者
C.治疗后缓解期较短,仍多次反复发作者
D.大剂量激素治疗虽能暂时缓解症状,但鉴于激素治疗的副作用,而剂量又不能减少者
E.激素应用禁忌者
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:免疫性血小板减少性紫癜出血明显,一般应输新鲜血和肾上腺皮质激素治疗,具有本题所列情况者适应脾切除治疗。
31、单项选择题 脾切除对消除黄疸和贫血有效的疾病是()
A.丙酮酸激酶缺乏症
B.免疫性血小板减少性紫癜
C.脾脓肿
D.脾肿瘤
E.遗传性椭圆形红细胞增多症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 下述脾破裂的处理,正确的是()。
A.抗休克治疗同时行手术治疗
B.破裂较轻时,保留脾脏
C.破裂严重时,行脾切除
D.可收集腹腔血液行自身输血
E.以上均正确
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 关于脾及脾疾病,下列哪种说法不正确()
A.脾淋巴组织占全身淋巴组织总量的25%
B.血液系统疾病行脾切除,80%病人可获满意效果
C.脾动脉瘤多发生于女性,其中约15%有6次以上的妊娠
D.晚期血吸虫病人行脾切除术后5年生存率达94%
E.临床上脾没有被侵犯的表现,但病理检查50%脾已有病变
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 男,40岁,患地中海贫血,巨脾、腹痛,贫血严重需反复输血,脾切除术后除减少输血量外,还有下列哪种好处()
A.降低凶险性感染的可能性
B.预防红细胞结构异常
C.预防严重血小板增多所致出血并发症
D.减少类固醇用量
E.减少红细胞在脾中的破坏
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 关于Hodgkin病,下列哪种说法是正确的()
A.临床上脾没有被侵犯的表现,脾就没有病变
B.常用剖腹探查进行分期和脾切除
C.放疗和联合化疗疗效不好
D.可以用CT和腹腔镜进行分期
E.脾切除后仍然需要脾区放疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 一般主张脾切除的年龄要求是()。
A.>2岁
B.>4岁
C.>6岁
D.青春期之后
E.没有限制
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本题答案:B
本题解析:由于幼儿脾切除后易发生感染,故一般在4岁以下的儿童不宜施行脾切除术。
37、填空题 脾脏有极丰富的血液循环,又是体内最大的____,内含大量的淋巴细胞和巨噬细胞,其功能与结构上又与____有许多相似之处,故脾又是一个重要的____器官。
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本题答案:淋巴器官;淋巴结;免疫器官
本题解析:试题答案淋巴器官;淋巴结;免疫器官
38、填空题 脾的良性肿瘤多为____、____;恶性肿瘤多为____。
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本题答案:血管瘤;内皮瘤;肉瘤
本题解析:试题答案血管瘤;内皮瘤;肉瘤
39、单项选择题 患者,女,47岁,发现左上腹肿物3年,经常齿龈出血,无呕血和黑便,曾患血吸虫病。查体:肝未触及,脾甲乙线7cm,丁戊线2cm,无移动性浊音。血常规:血红蛋白120g/L,红细胞3.8×10/L,白细胞3.5×10/L,血小板87×10/L,血总胆红素17μmol/L,GPT正常范围,白蛋白30g/L,食管钡餐透视未见异常。最恰当的治疗是()
A.单纯脾切除
B.内科保肝治疗
C.脾切除+贲门血管离断术
D.近端脾肾吻合术
E.远端脾肾吻合术
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 巨脾多见于()。
A.乙肝后肝硬化
B.胆汁性肝硬化
C.血吸虫病肝硬化
D.脾囊肿
E.脾动脉瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 关于脾切除术的描述,下列哪项是错误的()。
A.非肿瘤性脾囊肿不需要脾切除
B.慢性淋巴细胞白血病可以行脾切除术
C.丙酮酸激酶缺乏症可以行脾切除术
D.3岁的儿童可以行选择性脾切除术
E.免疫性血小板减少性紫癜可以行脾切除术
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 下列对造血系统疾病行脾切除的描述,哪项是正确的()
A.多毛细胞白血病脾切除不能使生存期延长
B.慢性淋巴细胞白血病脾切除能缓解病情
C.慢性粒细胞白血病脾切除能延缓其急变发生和延长生存期
D.霍奇金病多数病人需行脾切除
E.丙酮酸激酶缺乏病人脾切除可以纠正贫血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
43、多项选择题 脾切除的并发症有()。
A.腹腔内大出血
B.膈下感染
C.血栓-栓塞性并发症
D.凶险性感染
E.肺部感染
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 男性,4岁。腹部外伤,临床诊断脾破裂。手术探查发现脾下极有一长3.0cm,深1.0cm的裂伤,出血不止。手术方式宜采取()。
A.脾下极切除术
B.脾切除术
C.脾动脉栓塞术
D.脾修补术
E.脾切除大网膜移植术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 男性,30岁。腰背部外伤4小时。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张明显,以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液,腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。诊断首先考虑()。
A.肝破裂
B.胰腺破裂
C.脾破裂
D.胃破裂
E.肾破裂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 脾脏体积增大(脾大)是脾脏疾病的主要表现,其病因中,不包括()。
A.免疫反应所致反应性脾大
B.红细胞破坏所致反应性脾大
C.充血性脾大
D.创伤性脾大
E.骨髓增生性脾大或浸润性脾大
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 患者,22岁,雪后路滑跌倒,背部撞到栏杆上,未倒地。有轻微不适感,但不影响日常工作,晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体:血压120/75mmHg,心率75次/min,呼吸12次/min,体温37.2℃。
下一步治疗为()。(提示患者术后3周,血小板升至1200×109/L。)
A.给予安慰剂
B.静脉注射肝素
C.口服阿司匹林
D.给予华法林
E.静脉腔滤过
F.血液透析
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
48、填空题 脾脓肿多来自于____,为全身感染疾病的并发症,脾中央破裂有时可____,形成脾脓肿。
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本题答案:血行感染;继发感染
本题解析:试题答案血行感染;继发感染
49、多项选择题 免疫性血小板减少性紫癜病人脾切除的适应证为()
A.治疗后缓解期较短,仍多次反复发作者
B.经激素治疗6个月以上无效者
C.严重出血不能控制,危及生命者
D.大剂量激素治疗虽能暂时缓解症状,但鉴于激素治疗的副作用,而剂量又不能减少者
E.激素应用禁忌者
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 &nb sp;患者,22岁,雪后路滑跌倒,背部撞到栏杆上,未倒地。有轻微不适感,但不影响日常工作,晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体:血压120/75mmHg,心率75次/min,呼吸12次/min,体温37.2℃。
最可能的并发症是()。(提示腹腔引流液淀粉酶为800U(Somogyi法)。)
A.左膈下感染
B.脾床渗血
C.胰瘘
D.肠间隙感染
E.腹腔残余积血
F.胃瘘
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 患者,22岁,雪后路滑跌倒,背部撞到栏杆上,未倒地。有轻微不适感,但不影响日常工作,晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体:血压120/75mmHg,心率75次/min,呼吸12次/min,体温37.2℃。
下列处置中不正确的是()。(提示患者被转入血液科治疗,给予泼尼松60mg/d,3周后患者血小板升至125×10/9L。4个月后,患者因阴道大量出血伴晕厥入院。轻度烦躁,血压96/64mmHg,心率110次/min,呼吸18次/min,血小板20×109/L。)
A.输注血小板
B.静脉注射丙种球蛋白
C.血浆置换
D.禁用激素;气管切开
E.抗休克治疗
F.急诊脾切除
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
52、多项选择题 下列对脾毗邻的描述中正确的是()
A.膈面与膈相邻
B.脏面前上份与胃底相邻
C.前端与横结肠相贴
D.脏面后下份与左肾相邻
E.脾门邻近胰尾
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 下列哪一种脾脏疾病不适合行脾切除术()。
A.海绵状血管瘤、内皮瘤或脾动脉瘤
B.脾脓肿
C.脾肉瘤或淋巴瘤
D.游走脾出现剧烈腹痛
E.小型非寄生虫性脾囊肿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 患者男,38岁,从三楼阳台跌落摔伤30min,左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、出冷汗。查体:血压75/52mmHg,心率130次/min,左侧胸壁皮肤挫伤,左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,移动性浊音阳性。
抢救措施中不正确的是()。
A.快速输血、输液、抗休克
B.力争在收缩压回升至90mmHg以上后行手术
C.严密观察病情变化
D.若抗休克治疗血压不升,则详细检查防止漏诊复合伤,待确诊后再手术
E.进行必要的实验室检查,准备足够全血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 女性,11岁。脾下极多发裂伤,生命体征平稳。宜采取的治疗是()。
A.保守治疗
B.脾修补
C.脾切除
D.脾下极切除术
E.以上均不对
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
56、问答题 试述脾切除的适应证。
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本题答案:脾切除的适应证有:①外伤性脾破裂;②门静脉高压症:肝硬
本题解析:试题答案脾切除的适应证有:①外伤性脾破裂;②门静脉高压症:肝硬化导致门静脉高压,从而引起充血性脾肿大和脾功能亢进;③脾原发性疾病及占位性病变,包括游走脾、脾囊肿、脾良恶性肿瘤、脾动脉瘤、脾脓肿;④造血系统疾病,包括遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、丙酮酸激酶缺乏症、珠蛋白生成障碍性贫血、自身免疫性溶血性贫血、免疫性血小板减少性紫癜、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、多毛细胞白血病、霍奇金病等。
57、单项选择题 下列不是脾切除术后并发症的是()。
A.腹腔内大出血或急性胰腺炎
B.肺部并发症或膈下感染或脓肿
C.脾静脉或门静脉血栓形成
D.OPSI
E.血小板减少
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
58、多项选择题 脾切除的常见并发症有()
A.上消化道出血
B.膈下感染
C.血栓-栓塞性并发症
D.腹腔内大出血
E.胸腔积液
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 以下对脾脏解剖与生理功能的论述,不正确的是()。
A.脾脏是人体最大的淋巴器官
B.脾动脉多沿胰腺上缘向胰尾方向行走
C.脾静脉在脾门处汇成主干,在胰腺上缘,脾动脉深面上方右行
D.脾动脉的分支包括胃网膜左动脉和胃短动脉
E.脾脏具有造血、储血、免疫等功能
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 男性,33岁。左上腹外伤后4小时,神志清,面色苍白,P120次/分,BP70/50mmHg。B超提示腹腔积液,腹腔穿刺抽出不凝血。上腹部压痛,反跳痛。该患者最可能的诊断是()。
A.肝破裂
B.胰腺损伤
C.脾破裂
D.十二指肠破裂出血
E.肾破裂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 男,4岁半。腹部外伤。术查发现脾下极有一4cm裂伤,深1.5cm。最佳的手术方式是()。
A.脾下极切除术
B.脾动脉结扎术
C.脾切除术
D.脾修补术
E.明胶海绵充填术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 脾切除对减轻溶血和减少输血量有帮助的是()
A.遗传性球形红细胞增多症
B.自身免疫性血小板减少性紫癜
C.霍奇金病
D.地中海性贫血
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 患者男,38岁,从三楼阳台跌落摔伤30min,左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、出冷汗。查体:血压75/52mmHg,心率130次/min,左侧胸壁皮肤挫伤,左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,移动性浊音阳性。
最可能的诊断是()。
A.肝破裂
B.肾破裂
C.脾破裂
D.小肠破裂
E.结肠破裂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 关于脾肿瘤,正确的是()。
A.原发性肿瘤多见
B.淋巴管瘤为恶性肿瘤
C.良性肿瘤多为血管瘤
D.血管肉瘤发展较缓慢
E.恶性肿瘤多为动脉瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
65、多项选择题 下列关于脾功能亢进的描述,正确的是()
A.都有多种外周血细胞减少
B.都是由肝硬化所致
C.减少的血细胞的前体细胞在骨髓中增生或正常
D.大多数病例合并脾肿大
E.脾切除术后,上述症状多数能缓解或恢复正常
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 脾切除术可取得明显疗效的疾病是()。
A.遗传性椭圆形红细胞增多症
B.海洋性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.丙酮酸激酶缺乏症
E.自体免疫性溶血性贫血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 脾切除术的年龄限制为()。
A.>6岁
B.>4岁
C.>2岁
D.青春期以后
E.没有限制
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
68、填空题 脾切除术后常见的并发症有:____,____,____。
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本题答案:腹腔内大出血,膈下感染,血栓-栓塞性并发症
本题解析:试题答案腹腔内大出血,膈下感染,血栓-栓塞性并发症
69、单项选择题 关于脾功能亢进正确的是()。
A.仅见于门静脉高压引起代偿性脾肿大
B.巨脾仅见于血吸虫病性肝硬化
C.周围血细胞减少唯一原发因素是由于脾脏破坏过多所致
D.临床主要表现为红细胞降低明显
E.脾切除效果良好,可使周围血象不同程度地恢复
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本题答案:E
本题解析:脾功能亢进除见于门脉高压,还可以由于感染、血液系统疾病引起,如慢性粒细胞白血病可以有巨脾,而周围血细胞减少是由于脾窦扩张,脾内纤维组织增生,单核一吞噬细胞增生和破坏吞噬血细胞所致。而某些造血系统疾病如遗传性球形细胞增多症,还因为其球形红细胞的内在缺陷,过早衰老,易在脾内滞留破坏,这也是原发因素之一。脾功能亢进可表现为全血细胞减少,但临床上最常见的是白细胞和血小板减少,而非主要表现为红细胞减少。
70、单项选择题 属于常染色体隐性遗传病的是()。
A.海洋性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.自体免疫性血小板减少性紫癜
D.丙酮酸激酶缺乏症
E.自体免疫性溶血性贫血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 下列不是和脾紧密相邻的结构是()
A.结肠左曲
B.胃底
C.胰尾
D.左肾
E.十二指肠空肠曲
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 下列哪项不是因免疫性血小板减少性紫癜而行脾切除的适应证()
A.出血严重,危及生命
B.起病急,有黄疸者
C.大剂量激素治疗能暂时缓解,但鉴于激素治疗的副作用,而剂量又不能减少者
D.激素应用禁忌者
E.经肾上腺皮质激素治疗6个月以上无效,或治疗后多次反复发作者
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
73、多项选择题 下列是脾肾韧带内的结构是()
A.胰尾
B.脾静脉
C.脾动脉
D.左肾动脉
E.左肾静脉
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 患者男,38岁,从三楼阳台跌落摔伤30min,左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、出冷汗。查体:血压75/52mmHg,心率130次/min,左侧胸壁皮肤挫伤,左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,移动性浊音阳性。
下列最有助于诊断的检查是()。
A.腹部X线检查
B.腹部CT
C.腹部B超
D.诊断性腹穿
E.输液并观察
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 外伤性脾下极小裂伤,其最佳手术方式是()。
A.脾修补术
B.脾切除术
C.脾部分切除术
D.脾动脉结扎术
E.明胶海绵堵塞
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本题答案:A
本题解析:脾下极小裂伤,属于Ⅰ级损伤,根据病情可以进行脾修补术,保留脾。
76、单项选择题 巨型脾肿大者多见于()。
A.乙肝后肝硬化
B.胆汁性肝硬化
C.血吸虫病肝硬化
D.脾囊肿
E.脾动脉瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 下列对脾位置的描述中不正确的是()
A.位于左季肋区
B.其长轴与第8肋一致
C.其后上端平左侧第9肋的上缘
D.其长轴与第10肋一致
E.其前下端平左侧第11肋
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 男,25岁,车祸脾切除术后,可能出现下列术后并发症()
A.胰漏
B.严重的感染
C.膈下脓肿
D.胸腔积液
E.血小板减少
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本题答案:E
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79、单项选择题 男孩,12岁,发生车祸时系安全带。到急诊室时血压90/60mmHg,脉搏80次/分,呼吸14/分,轻度左上腹触痛,CT显示脾上极血肿,无其他损伤,最适当的下一步措施是()
A.剖腹探查,脾切除术
B.剖腹探查,脾修补缝合
C.血管造影脾动脉栓塞
D.住院观察
E.出院,一周后复查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 于幼儿脾切除后易发生感染,故一般在几岁以下的儿童不宜行脾切除()
A.2岁以下
B.4岁以下
C.6岁以下
D.8岁以下
E.12岁以下
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 脾脏是体内最大的外周淋巴器官,其淋巴组织约占全身总量的()
A.5%
B.10%
C.25%
D.40%
E.60%
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 脾切除的适应证中,不包括()。
A.Gaucher病
B.淋巴瘤
C.毛细胞白血病
D.丙酮酸激酶缺乏症
E.急性粒细胞白血病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 患者女,18岁,发生车祸1h,被送到急诊室时血压初期为90/60mmHg,脉搏120次/min,静脉快速补液后血压升至120/70mmHg,脉搏90次/min,病情稳定,尿量40ml/h。患者非常惊慌,自诉腹痛。左上腹触痛,X线胸片和颈椎片正常,下一步需要的实验室检查最好是()。
A.腹部CT
B.动脉造影
C.放射核素肝、脾扫描
D.腹部X线平片
E.静脉肾盂造影(IVP)
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 男,64岁,因巨脾和脾亢行脾切除术,术后2周血小板1200×10/L,下一步最合适的措施为()
A.安慰
B.华法令治疗
C.静注肝素
D.阿司匹林
E.静脉腔滤过
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
85、多项选择题 部分脾切除术适用于()
来源:91题库网 91Exam.net
A.某些类型的外伤性脾破裂
B.肝硬化、脾肿大
C.慢性粒细胞白血病
D.局限在脾脏某一部位的良性囊肿
E.脾脓肿
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本题答案:A, D
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 关于脾破裂,目前的观点,下列哪种说法是较恰当的()。
A.一律行脾切除术,以抢救病人生命
B.一律行保脾治疗,以免日后发生凶险感染
C.一律行裂口修补术,无需放置引流
D.一律行脾部分切除术,同时行脾移植
E.表浅或局限的脾破裂可考虑试用修补或部分脾切除术
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本题答案:E
本题解析:脾破裂的手术原则是"抢救生命第一,保留脾第二",要根据病情进行选择治疗及手术方式,没有绝对不变的处理方法。
87、填空题 常见的脾本身的病变有____,____,____,____和____。
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本题答案:游走脾;脾囊肿;脾肿瘤;脾动脉瘤;脾脓肿
本题解析:试题答案游走脾;脾囊肿;脾肿瘤;脾动脉瘤;脾脓肿
88、单项选择题 下列对造血系统疾病进行脾切除的描述,哪项是不正确的
A.丙酮酸激酶缺乏脾切除不能纠正贫血,但有助于减少输血量
B.遗传性椭圆形红细胞增多症脾切除对消除贫血和黄疸有效
C.遗传性球形红细胞增多症脾切除后贫血、黄疸和血液中球形红细胞多在短期内消失
D.“地中海贫血”脾切除适应于巨脾并有脾功能亢进者
E.自身免疫性溶血性贫血脾切除适应于激素治疗无效者
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 血吸虫性脾大、脾功能亢进者,治疗方法宜采取()。
A.单纯脾切除
B.脾切除同时行分流术
C.脾切除同时行贲门周围血管离断术
D.保守治疗
E.脾切除同时行联合断流术
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 诊断外伤性脾破裂,下列哪项最重要()。
A.左上腹有外伤史
B.有早期休克表现
C.腹部有压痛反跳痛
D.有进行性贫血
E.诊断性腹腔穿刺有不凝血液
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 对于遗传性红细胞增多症,不宜行脾切除术的是()。
A.<4岁
B.贫血
C.伴有下肢溃疡
D.伴有黄疸
E.脾肿大不严重
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 女,26岁,严重的免疫性血小板减少性紫癜。皮质类固醇治疗后血小板不超过20×10/L,故行脾切除术,但打开腹腔后,切口出血明显,最恰当的处理()
A.继续脾切除
B.给予长春新碱
C.输血小板后脾动脉结扎和脾切除
D.输新鲜冰冻血浆
E.应用α-球蛋白
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 外伤性脾破裂行脾切除术的手术指征,正确的是()。
A.伤后早期即出现失血性休克者
B.经输液、输血12~24小时,血压尚不能维持稳定者
C.腹部多脏器伤者
D.延迟性脾破裂者
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 下列对脾肾韧带的描述,不正确的是()
A.内含脾动脉
B 91Ex aM.net.内含脾静脉
C.是自脾门至左肾前面的双层腹膜结构
D.是自脾门至右肾前面的双层腹膜结构
E.内含胰尾
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
95、多项选择题 脾周围的韧带有()
A.胃脾韧带
B.脾肾韧带
C.膈脾韧带
D.脾结肠韧带
E.肝脾韧带
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 有关脾破裂,哪项是错误的()。
A.发病率古腹部损伤的40%~50%
B.真性破裂约占脾破裂的85%
C.脾破裂的治疗原则是紧急手术处理
D.成人脾切除术后,暴发型感染的发病率一般认为不超过1%
E.脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 脾脏循环血量占心排血量的()。
A.8%~10%
B.4%~5%
C.15%~20%
D.10%~15%
E.1%~2%
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 对于外伤性脾破裂,下列哪一项不宜行脾切除术()。
A.全脾破碎者
B. 脾脏血管完全断裂,失去血供者
C.合并腹内其他脏器损伤,生命体征不稳定者
D.损伤大缝合术不能有效止血或失败者
E.脾裂伤长4.0cm、深1cm的小儿患者
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
99、配伍题 脾切除能缓解病情,但不能延缓其急变发生和延长生存期()体内产生自身抗体()脾切除可使全血细胞减少迅速得到改善,生存期延长()可出现溶血危象,脾切除后贫血可获完全、持久纠正()对减轻溶血或减少输血量有帮助()
A.慢性粒细胞白血病
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.多毛细胞白血病
D.自身免疫性溶血性贫血
E.遗传性球形红细胞增多症
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本题答案:A,D,C,E,B
本题解析:试题答案A,D,C,E,B
100、单项选择题 患者,22岁,雪后路滑跌倒,背部撞到栏杆上,未倒地。有轻微不适感,但不影响日常工作,晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体:血压120/75mmHg,心率75次/min,呼吸12次/min,体温37.2℃。
为明确诊断,应做的实验室检查是()。(提示急诊行脾切除术,术后第7天,患者出现发热,体温为37.3~37.5℃,腹腔引流管内有无色、清亮液体流出。)
A.血淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.腹腔引流液培养
D.腹腔引流液中的淀粉酶
E.血培养
F.血小板抗体检测
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
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