手机用户可
保存上方二维码到手机中,在
微信扫一扫中右上角选择“从
相册选取二维码”即可。
1、单项选择题 关于颈内动脉系统动脉瘤,下列哪项描述正确()。
A.占颅内动脉瘤50%
B.占颅内动脉瘤60%
C.占颅内动脉瘤70%
D.占颅内动脉瘤80%
E.占颅内动脉瘤90%
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 脑动脉瘤手术麻醉处理,下列哪项错误()。
A.控制性降压
B.维持PaCO2在30~35mmHg
C.控制输液入量
D.术前评估患者有无脑疝
E.术后拔管时维持循环平稳
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 重症肌无力一般不选用下列哪项治疗()。
A.抗胆碱酯酶药
B.糖皮质激素
C.阿托品
D.免疫抑制剂
E.必要时,血浆或淋巴细胞置换
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:目前治疗的方法主要有:抗胆碱酯酶药、肾上腺皮质激素、血浆置换、胸腺切除和免疫抑制剂。不包括阿托品,阿托品适用于出现胆碱能危象时的治疗。
4、单项选择题 青年男性,26岁,车祸致脑外伤昏迷20分钟,清醒3小时后又转入昏迷,伴有左侧瞳孔散大,肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态,呼吸10次/分,血压150/100mmHg,心率57次/分,室性期前收缩4次/分。
若使用甘露醇250ml降低颅内压,在哪段时间内输入完毕较好()。
A.1~3分钟
B.4~9分钟
C.10~15分钟
D.15~45分钟
E.60~90分钟
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 患者男,50岁,1小时前发生车祸,当时出现昏迷,入院半小时后意识渐清醒,头痛明显,伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg,心率50次/分,呼吸规律。患者既往体健,无头痛、高血压病史。
如患者出现脑疝,下列哪项处理不正确()。
A.加强生命体征监测,吸氧,做好抢救准备
B.快速静脉输注高渗降颅内压药物
C.尽快开颅手术,去除病因
D.如难以确诊,为挽救生命可行姑息性手术
E.行头颅CT检查以明确诊断
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 对于颅内动脉瘤的诊断,下列哪项不正确()。
A.根据病史及体征
B.行CT、MRI检查进行诊断
C.脑血管造影是颅内动脉瘤的特异性和优先诊断方法
D.病情在Hunt3级以下者应尽早进行脑血管造影
E.无论病情有多严重,都应立即行脑血管造影检查
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:脑血管造影是颅内动脉瘤的特异性和优先诊断方法,Hunt分级1级和2级患者应及早进行手术,对3级和3级以上患者可于病情稳定后行脑血管造影检查。
7、配伍题 缺血性脑血管病的临床表现是()。脊髓血管畸形引起的临床表现是()。高血压脑出血的临床表现是()。
A.动脉瘤破裂出血
B.神经功能缺损
C.短暂性脑缺血发作
D.突然意识丧失和偏瘫
E.跛行、截瘫、肌力减退
点击查看答案
本题答案:C,D,D
本题解析:试题答案C,D,D
8、单项选择题 怀疑脑缺血的患者,下列哪项检查的诊断意义不大()。
A.头部CT、MRI
B.颈动脉B超
C.经颅多普勒
D.脑血流测定
E.脑脊液生化分析
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:诊断脑缺血,应首选影响颅内血流方面的检测。行头部CT检查的主要目的是明确颅内可能引起TIA样表现的其他结构性病变,如肿瘤、慢性硬膜下血肿、巨动脉瘤、血管畸形、脑内小的出血灶等。头部MRI及新的磁共振技术头部MRI在发现脑内缺血性病变的灵敏性方面比头部CT明显高。经颅多普勒及颈动脉超声检查可以实时观察椎-基底动脉和颈动脉的血流状况及有无斑块形成。脑脊液生化分析对脑缺血的诊断意义不大。
9、单项选择题 以下哪项不是晕厥的临床表现()。
A.突然意识丧失
B.面色苍白
C.四肢发凉
D.摔倒
E.体温升高
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:晕厥患者常被描述为面色苍白、不活动、多汗、肢端发冷、脉搏微弱,患者有突然意识丧失和摔倒史,一般体温不会升高。
10、单项选择题 下面哪项不是颅内动脉瘤的常见病因()。
A.动脉壁先天性缺陷
B.肿瘤颅内转移
C.颅内动脉粥样硬化
D.高血压
E.感染性脑动脉瘤
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:颅内转移瘤一般不会是血管瘤。
11、单项选择题 青年男性,26岁,车祸致脑外伤昏迷20分钟,清醒3小时后又转入昏迷,伴有左侧瞳孔散大,肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态,呼吸10次/分,血压150/100mmHg,心率57次/分,室性期前收缩4次/分。
若采用全身麻醉,其诱导及插管方式为()。
A.慢诱导插管
B.七氟烷诱导麻醉
C.快诱导肌肉松弛条件下插管
D.快诱导肌肉松弛下插入喉罩
E.应用琥珀胆碱尽快插管
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 下列哪种眩晕会导致持续性进行性一侧耳鸣和听力下降()。
A.生理性眩晕
B.耳源性眩晕
C.眼源性眩晕
D.前庭中枢性眩晕
E.本体感觉性眩晕
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:前庭中枢性眩晕常见于听神经瘤,可有持续性进行性一侧耳鸣和听力下降。耳源性眩晕属于前庭周围性眩晕。
13、单项选择题 重症肌无力的诊断方法中不包括()。
91Exam.netA.疲劳试验
B.抗胆碱酯酶药物试验
C.重复电刺激试验
D.乙酰胆碱受体抗体测定
E.运动诱发电位
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:重症肌无力的主要诊断依据为:肌力弱,易疲劳;低频重复电刺激神经肌肉接头出现递减现象;对抗胆碱酯酶的反应性良好;血清胆碱酯酶抗体高于正常;运动诱发电位主要用于监测脊髓的功能,因此不包括该方法。
14、单项选择题 患者男,50岁,1小时前发生车祸,当时出现昏迷,入院半小时后意识渐清醒,头痛明显,伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg,心率50次/分,呼吸规律。患者既往体健,无头痛、高血压病史。
该患者最可能的诊断是()。
A.高血压
B.脑外伤,颅内高压
C.脑外伤,小脑幕切迹疝
D.脑外伤,枕骨大孔疝
E.脑外伤,大脑镰下疝
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 颅内动脉瘤破裂出血后的表现不包括下列哪项()。
A.剧烈头痛
B.频繁呕吐
C.颈强直
D.严重者意识障碍、昏迷
E.一般不会死亡
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:颅内动脉瘤破裂出血,如诊断和治疗不及时死亡率较高。
16、单项选择题 颅脑外伤患者的麻醉处理,下列哪项不正确()。
A.术前应对患者进行详细检查,以及时发现多发损伤
B.患者多伴有低血压,应积极予输液输血处理
C.广泛颅脑损伤者宜用全麻,Glasgow评分7分以下者可直接或借助肌松药进行气管内插管
D.麻醉诱导、维持平稳,避免呛咳
E.可能为饱胃患者,应注意反流、误吸
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:对颅脑外伤患者,术前应对患者进行详细检查,以及时发现其他组织器官的伤口。广泛颅脑损伤者应采用全麻,Glasgow评分7分以下者可直接或借助肌松药进行气管内插管。麻醉诱导及维持尽量确保平稳,避免呛咳,以免导致颅内压升高。闭合性颅脑外伤患者,一般极少出现低血压和快心 律,一旦出现提示并存有其他合并症,如肝脾破裂、肾损伤、骨折、胸部挤压伤等,因此对颅脑外伤患者的补液需持慎重态度,除非有失血性休克,应限制液体入量。
17、单项选择题 下列哪项不是晕厥的常见发病原因()。
A.直立性低血压
B.心律失常
C.心排量骤减
D.脑动脉硬化
E.氮质血症
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:晕厥最共同的病理生理基础是继发于心排血量减少引起的急性脑血流减少,低血压、心律失常为最常见病因。动脉硬化也会导致颅内供血不足,产生晕 厥。氮质血症为肾衰竭前期,患者可能会合并高血压,产生头晕症状,但不是晕厥的常见发病原因。
18、单项选择题 以下哪项是治疗晕厥最有效的措施()。
A.使患者平卧
B.可以肌注阿托品恢复心率
C.吸氧
D.肌注安钠咖
E.病因治疗
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 颅内压增高患者进行脱水治疗时,下列哪项描述正确()。
A.机体每日液体摄入量不必严格限制
B.20%的甘露醇是临床常用的渗透性脱水剂
C.甘露醇可以每日多次使用,大剂量对机体无害
D.利尿性脱水剂单独使用效果最佳
E.颅内有活动性出血而无立即手术条件者,应立即使用脱水剂
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:脱水时应限制每日入量,大剂量甘露醇会造成肾损害,利尿性脱水剂与渗透性脱水剂合用效果更佳,颅内有活动性出血者使用脱水剂应非常谨慎,因为会导致血肿扩张或出血增加。
20、单项选择题 患者女性,35岁,3小时前无明显诱因出现剧烈头痛,大汗淋漓,轻度意识障碍,烦躁。入院后查体:BP135/70mmHg,HR90bpm,浅快呼吸,颈强直,克氏征阳性,CT显示蛛网膜下腔出血。患者既往体健。
确诊后,下列哪项治疗措施不正确()。
A.严密监护
B.可在病房内活动
C.对有脑血管痉挛者,给予解痉治疗
D.Hunt一、二级尽早手术
E.Hunt三级和三级以上手术风险较大
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 对于重症肌无力反拗性危象的治疗,下列哪项描述不正确()。
A.清除气道分泌物,保持呼吸道通畅
B.必要时行气管插管或气管切开、机械通气
C.支持治疗
D.继续使用抗胆碱酯酶药物
E.根据新斯的明试验决定何时给予抗胆碱酯酶药物
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:反拗性危象时,应停用抗胆碱酯酶药物。
22、单项选择题 下列哪项不是颅内压增高的原因()。
A.脑体积增加
B.颅内血容量增加
C.应用血管收缩药
D.颅内脑脊液量增加
E.颅内占位病变
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:颅内压的形成是大气压、颅内液体成分的静水压和颅内容物的充填压力联合作用的结果。颅腔内容的总体积(脑组织、CSF、脑血管以及其他内容物如肿瘤、血肿等)是恒定的,其中任何一种内容物体积的增加,超过生理调节的代偿极限时即可导致颅内压增高。血管收缩药减少脑血流进而可以降低颅内压,其他选项均为颅内容物体积增加,因而会导致颅内压增高。
23、单项选择题 颅内压持续超过(),即为颅内压增高。
A.2kPa(200mmH2O)
B.1.5kPa(150mmH2O)
C.1.2kPa(120mmH2O)
D.1.8kPa(180mmH2O)
E.2.5kPa(250mmH2O)
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 正常成人颅内压正常值范围()。
A.0.8~1.8kPa(80~180mmH2O)
B.0.5~1.5kPa(50~150mmH2O)
C.0.5~1.0kPa(50~100mmH2O)
D.0.8~1.5kPa(80~150mmH2O)
E.0.8~1.2kPa(80~120mmH2O)
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 关于重症肌无力的诊断依据,下列哪项错误()。
A.疲劳试验阳性
B.胸部X线片或CT检查患者胸腺瘤或胸腺肥大
C.抗胆碱酯酶药物试验阳性
D.重复电刺激试验阴性
E.乙酰胆碱受体抗体测定阳性
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:重症肌无力的主要诊断依据为:肌力弱,易疲劳;低频重复电刺激神经肌肉接头出现递减现象;对抗胆碱酯酶的反应性良好;血清胆碱酯酶抗体高于正常;患者可能合并胸腺瘤或胸腺肥大。
26、单项选择题 高血压脑出血的最常见发生部位在()。
A.基底结壳核部
B.下丘脑
C.延髓
D.大脑皮层
E.小脑
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:因为此区有条供血动脉--豆纹动脉,该动脉是从大脑中动脉发出的深穿支,发出起始部呈直角状,容易受高血压的冲击发生脂肪玻璃样变性而形成微动脉瘤,在血压进一步骤升时破裂而出血。出血后的主要临床表现有头痛、头晕、恶心、呕吐、意识障碍等。
27、单项选择题 怀疑高血压脑出血时,应首先考虑下列哪项检查()。
A.脑血管造影
B.MRI
C.CT
D.颈动脉B超、经颅多普勒超声
E.脑血流测定
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:CT对脑出血检查最为敏感,其余选项较适合缺血性脑血管病。
28、配伍题 一种突发性、短暂性、一过性的意识丧失而晕倒,系因一时性、广泛性脑缺血脑缺氧引起,短时间内自然恢复的是()。人体的内在体验,机体对空间定向感觉的主观体会错误,是一种运动幻觉错觉的是()。意识活动丧失,对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知,任何刺激均不能唤醒的是()。
A.眩晕
B.晕厥
C.昏迷
D.失神发作
E.休克
点击查看答案
本题答案:B,A,C
本题解析:试题答案B,A,C
29、单项选择题 颅内血管畸形不包括()。
A.动脉瘤
B.动静脉畸形
C.海绵状血管瘤
D.静脉畸形
E.毛细血管扩张
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:颅内血管畸形属先天性中枢神经系统血管发育异常,发生率为0.1%~4%,分4种:动静脉畸形、海绵状血管瘤、毛细血管扩张和静脉畸形。因此动脉瘤不属于颅内血管畸形范畴。
30、单项选择题 重症肌无力的临床表现,下列哪项描述不正确()。
A.多隐匿起病
B.眼外肌最先受累
C.可出现吞咽困难,饮水呛咳
D.可出现肢软乏力
E.不累及呼吸肌
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:该病起病缓慢,从眼外肌受累开始,其次是脑神经支配的肌群,当全身肌肉受累时可出现肢软乏力,重型会影响延髓支配肌和呼吸肌。
31、单项选择题 下列哪项不是颅内压增高的常见后果()。
A.脑血流量降低
B.脑移位或脑疝
C.脑水肿
D.血压下降
E.Cushing反应
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:颅内压增高时,脑灌注压下降,脑血流减少,脑缺氧。随着病变进一步发展,脑组织有严重的缺血缺氧,患者可出现脑水肿,甚至脑疝。Cushing反应为颅内压增高时的全身血管反应,表现为动脉压升高、伴有心率减慢、心搏出量增加和呼吸深慢的三联反应。因此血压下降是错误的。
32、单项选择题 青年男性,26岁,车祸致脑外伤昏迷20分钟,清醒3小时后又转入昏迷,伴有左侧瞳孔散大,肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态,呼吸10次/分,血压150/100mmHg,心率57次/分,室性期前收缩4次/分。
该患者麻醉方式应采用()。
A.气管内插管全身麻醉
B.表面麻醉后气管插管复合局麻
C.静脉麻醉(不行气管插管)
D.局麻强化
E.喉罩全身麻醉
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 关于手术体位,下列描述错误的是()。
A.无论采用何种体位,都要考虑避免影响呼吸和循环功能
B.头部稍抬高,避免颈部受压或扭曲
C.俯卧位应避免胸腹受压
D.坐位手术,应控制性降压,降低气栓发生率
E.坐位手术,双下肢应穿弹力袜,避免血液瘀滞于下肢
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:头部稍高,避免颈部受压或扭曲,有利于减少术中出血。俯卧位手术,胸腹受压易导致脑充血和水肿。坐位手术血压低反而易于发生气栓。
34、单项选择题 对于肌无力危象,下列哪项治疗不正确()。
A.立即给予足量抗胆碱酯酶药物
B.支持治疗
C.大剂量皮质激素
D.停用抗胆碱酯酶药物
E.条件允许时可作血浆置换
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:停用抗胆碱酯酶药物适用于胆碱能危象的治疗。
35、单项选择题 下列哪项不会增加脑血流量()。
A.血压增加
B.脑血管阻力下降
C.PaCO2增加
D.扩血管药物
E.颅内压增高
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:使脑组织血压升高和血管阻力下降因素都会增加脑血流量,而颅内压增高降低脑灌注,因此减少脑血流。
36、单项选择题 下列哪项不是高血压脑出血的主要病因()。
A.高血压动脉硬化
B.微动脉瘤形成
C.脑血栓形成
D.高血压控制不稳定
E.头部外伤
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:高血压动脉硬化后,脑血管发生缺氧、变性,形成微动脉瘤和脑血栓,从而发生脑出血。
37、单项选择题 青年男性,26岁,车祸致脑外伤昏迷20分钟,清醒3小时后又转入昏迷,伴有左侧瞳孔散大,肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态,呼吸10次/分,血压150/100mmHg,心率57次/分,室性期前收缩4次/分。
气管插管时不宜选用下列哪种肌松药()。
A.罗库溴铵
B.维库溴铵
C.阿曲库铵
D.琥珀胆碱
E.美维库铵
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 儿童颅内压正常值范围()。
A.0.8~1.5kPa(80~150mmH2O)
B.0.5~1kPa(50~100mmH2O)
C.0.5~1.2kPa(50~120mmH2O)
D.0.8~1.8kPa(80~180mmH2O)
E.0.8~1.2kPa(80~120mmH2O)
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 患者男,50岁,1小时前发生车祸,当时出现昏迷,入院半小时后意识渐清醒,头痛明显,伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg,心率50次/分,呼吸规律。患者既往体健,无头痛、高血压病史。
颅内压增高"三主征"指的是()。
A.高血压、头痛和呕吐
B.高血压、头痛和视盘水肿
C.头痛、呕吐和视盘水肿
D.高血压、呕吐和视盘水肿
E.高血压、头痛和视盘水肿
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 下列脑疝的治疗原则中哪项不正确()。
A.对颅内压增高患者应尽早明确诊断,力争在未形成脑疝前或脑疝早期进行处理
B.维持呼吸道通畅
C.快速脱水
D.立即手术治疗:切除病变或行姑息性减压术
E.通过脱水等措施使颅内压降至正常后再行手术
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:出现脑疝应及时治疗,否则会酿成严重后果甚至很快死亡,因此对颅高压患者需争分夺秒进行诊断和处理。抢救的措施包括:维持呼吸道通畅、脱水、手术切除等,三者应同步进行,病变性质和部位明确者应立即手术切除病变。因此答案E是错误的。
41、单项选择题 关于重症肌无力,下列描述错误的是()。
A.是一种自身代谢性疾病
B.患者体内存在乙酰胆碱受体抗体
C.体内神经-肌肉接头传递障碍
D.突触后膜有效乙酰胆碱受体数量减少
E.患者常合并胸腺瘤、胸腺肥大
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:重症肌无力的确切病因目前尚不清楚,但已知其是一种自身免疫性疾病。其抗原为乙酰胆碱受体,致病抗体为乙酰胆碱受体一抗体,靶器官为神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体,可以封闭乙酰胆碱与受体的结合,加速乙酰胆碱受体的降解,最终导致神经-肌肉接头传递障碍。患者常合并胸腺肥大或胸腺肿瘤。
42、单项选择题 脑疝时,下列哪项是有别于颅内高压的特征性表现()。
A.颅内压增高
B.头痛
C.意识障碍
D.瞳孔改变
E.呕吐
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:脑疝时,动眼神经受到直接压迫、牵拉,或神经核及邻近组织发生缺血、水肿,导致瞳孔改变。
43、单项选择题 关于脑血管手术监测,下列描述错误的是()。
A.加强有创监测
B.如采取坐位手术,传感器应放在心脏水平
C.脑氧饱和度监测有利于了解侧支循环的供氧水平
D.中心静脉置管可提供液体治疗的满意程度
E.术中应加强体温、二氧化碳、尿量等监测
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:如采取坐位手术,传感器应放置于头部水平,而不是心脏水平。
44、单项选择题 重症肌无力的典型表现,下列哪项不正确()。
A.眼外肌最先受累
B.全身所有横纹肌均可受累
C.晨重暮轻
D.活动后加剧
E.休息后减轻
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:该病早晨较轻,劳动和傍晚加重,休息后减轻。从眼外肌受累开始,其次的顺序是脑神经支配的肌群,当全身肌肉受累时可出现肢软乏力极度疲乏。
45、单项选择题 以下哪项不是意识障碍的对症支持疗法()。
A.保持呼吸道通畅
B.维持有效的循环
C.脱水、降颅压
D.抗菌药物
E.手术治疗
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 颈动脉内膜剥脱术应注意()。
A.颈动脉内膜剥脱术是小手术,麻醉管理无特殊
B.围术期致残率与年龄无关
C.术中控制性降压
D.术中常规分流
E.在暴露颈动脉后,应常规使用局麻药在颈动脉窦附近进行浸润阻滞
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:此类患者常合并多系统疾病,对麻醉医师来说是一项特殊挑战。患者年龄越高,围术期致残率越高。为改善缺血区脑灌注,术中应预防和正确治疗低血压。术中是否使用分流保护措施目前意见不一。使用局麻药在颈动脉窦附近进行封闭,可以有效预防手术刺激诱发的突发性低血压和心动过缓。
47、单项选择题 中枢神经系统炎症的治疗不包括()。
A.抗感染
B.减轻脑水肿
C.降低颅内压
D.免疫调节
E.手术治疗
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:中枢神经系统感染应维持血压,纠正休克,并及时使用抗菌药物。抗感染的同时应用肾上腺糖皮质激素,减轻脑水肿,降低颅内压。中枢系统炎症一般不需手术治疗。
48、单项选择题 对于重症肌无力胸腺摘除手术麻醉,下列描述错误的是()。
A.患者对非去极化肌松药敏感,只需通用剂量的1/5~1/4即满足肌松要求
B.吸入麻醉药对神经肌接头的阻滞强度依次为地氟烷>七氟烷>异氟烷
C.术后应在肌松监测仪监测下给予新斯的明和阿托品拮抗肌松作用
D.硬膜外阻滞会加重肌无力的症状
E.术后处理的重点在排痰和呼吸支持,应持续监测呼吸功能,间断行血气分析
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:吸入麻醉药对神经肌接头的阻滞强度依次为异氟烷>七氟烷>地氟烷。
49、配伍题 Glasgow昏迷量表评估法,中度障碍是()。Glasgow昏迷量表评估法,轻度障碍是()。Glasgow昏迷量表评估法,重度障碍是()。
A.12~15分
B.13~14分
C.8~13分
D.9~12分
E.3~8分
点击查看答案
本题答案:D,B,E
本题解析:试题答案D,B,E
50、单项选择题 关于颅内动静脉畸形的诊断依据,下列哪项不正确()。
A.病史及体征
B.头部CT,MRI
C.脑血管造影
D.脑电图检查
E.脑脊液生化分析
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:头颅CT和MRI可以对伴有出血或造影不显影的隐匿性动静脉畸形进行定位,脑血管造影是确诊的必须手段,脑电图在病变周围出现慢波或棘波,而脑脊液生化分析一般无明显改变。
51、单项选择题 按照意识障碍的程度分类,以下不属于临床分类法的是()。
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.轻度障碍
E.昏迷
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:意识障碍的程度分类是根据患者对外界环境刺激反应的觉醒程度来划分,包括:意识模糊、嗜睡、昏睡、昏迷。轻度障碍属于Glasgow昏迷量表评估。
52、单项选择题 关于颅内压增高的临床表现,下列哪项描述不正确()。
A.根据病变发展的快慢,又分为急性、亚急性和慢性颅内压增高
B.头痛多为一侧阵发性跳痛
C.呕吐为喷射状呕吐
D.头痛、呕吐和视盘水肿合称为颅内压增高"三联征"
E.患者可出现意识障碍和生命体征变化
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:一侧阵发性跳痛为偏头痛表现,颅内高压头痛为胀痛和撕裂痛,部位常在额部和双颞部,也可位于枕下或眶部。
53、配伍题 半昏迷,偏瘫,早期去脑强直和自主神经障碍,为Hunt五级分类法哪一级()。头痛较重,颈强直,有动眼神经麻痹,无其他症状为Hunt五级分类法哪一级()。轻度意识障碍,烦躁,轻度脑症状,为Hunt五级分类法哪一级()。
A.一级
B.二级
C.三级
D.四级
E.五级
点击查看答案
本题答案:D,B,C
本题解析:试题答案D,B,C
54、单项选择题 关于缺血性脑血管病的治疗方法,下列哪项是错误的()。
A.降血压
B.抗凝和抗血小板治疗
C.脱水、降颅压
D.使用神经保护剂
E.颈内动脉内膜剥脱术
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:缺血性脑血管病的主要治疗方法包括:抗血小板聚集、抗凝、扩容、扩血管、脱水、脑保护治疗等,药物治疗无效时可考虑手术治疗。扩血管治疗可以使用选择性钙离子拮抗剂,而不是单纯降血压,因为低血压会加重脑缺血。
55、单项选择题 颅内压增高进一步发展通常不会出现()。
A.头痛
B.呕吐
C.视盘水肿
D.不同程度的意识障碍
E.脑出血
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:颅内高压进一步发展,脑组织有较严重的缺血缺氧,患者可出现上述头痛、呕吐、视盘水肿"三联征"和不同程度的意识障碍。颅内压增高降低脑灌注和脑血流,一般不会导致脑出血。
56、单项选择题 动静脉畸形切除后脑水肿的治疗不包括()。
A.大剂量的巴比妥类药物
B.渗透性利尿剂
C.过度通气
D.维持低于正常的平均动脉压
E.给予足够的镇静
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
57、配伍题 重症肌无力发生反拗危象时应()。重症肌无力发生肌无力危象时应()。
A.立即给予足量抗胆碱酯酶药物,大剂量皮质激素
B.停用抗胆碱酯酶药物,阿托品对抗
C.停用抗胆碱酯酶药物,根据新斯的明试验决定何时给予抗胆碱酯酶药物
D.血浆置换
E.胸腺摘除
点击查看答案
本题答案:C,A
本题解析:试题答案C,A
58、单项选择题 重症肌无力麻醉前用药,错误的是()。
A.以小剂量、能镇静而又不抑制呼吸为原则
B.病情较轻者可选用苯巴比妥或地西泮类
C.病情较重者镇静药不能减量
D.吗啡和抗胆碱酯酶药有协同作用,不宜使用
E.为抑制呼吸道分泌和抗胆碱酯酶药的副作用,应常规用阿托品或东莨菪碱,但剂量宜小
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:病情较重者镇静药宜减量或不用,以免抑制呼吸。
59、单项选择题 关于脑出血手术麻醉,下列描述正确的是()。
A.所有脑出血患者都应立即手术治疗
B.脑出血手术首选全身麻醉
C.术中尽量避免循环波动,对颅高压患者,应防止血压下降过剧
D.术中和术后应维持较高血压,以保证脑灌注
E.术后应尽早清醒拔管
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:脑出血患者,凡出血不多,病情不重者不需手术。对意识障碍不严重,患者尚能配合者,可考虑局麻加神经安定麻醉。术中及术后应尽量避免循环波动过剧,控制血压下降不应低于术前30%。昏迷患者术后可以带管返回病房,镇静,呼吸机维持通气。
60、单项选择题 关于高血压脑出血,下列哪项描述不正确()。
A.有高血压动脉粥样硬化病史
B.突然头痛
C.不同程度的偏瘫
D.可有颅内压增高表现
E.必须立即手术治疗
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
61、配伍题 缺血性脑血管病,最常用的检查是()。脑动脉瘤,最常用的检查是()。高血压脑出血,最常用的检查是()。怀疑脊髓血管畸形,常用的检查是()。诊断颅内压增高,最直接的检查是()。
A.CT
B.MRI
C.脑血管造影
D.颈动脉B超,经颅多普勒超声
E.脊髓血管造影
点击查看答案
本题答案:D,C,A,E,B
本题解析:试题答案D,C,A,E,B
62、单项选择题 关于脑疝的病理生理,下列哪项描述不正确()。
A.脑疝时,移位的脑组织在小脑幕切迹或枕骨大孔处挤压脑干,严重时可导致脑干内部出血
B.脑疝时,同侧的大脑角受挤压,造成病变同侧偏瘫
C.同侧动眼神经受挤压,出现同侧眼肌麻痹
D.沟回和海马回的移位可导致枕叶皮层缺血坏死
E.脑疝可导致脑脊液循环回路受阻
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:脑疝的进一步发展,移位的脑组织不断挤压脑干,引起血管痉挛或脑干内小动脉出血,导致脑干出血;脑疝时,同侧大脑角受挤压,造成病变对侧肌力减弱或偏瘫;对于脑神经病变,同侧受累;沟回和海马回的移位可导致枕叶皮层缺血坏死;中脑周围的脑池是脑脊液循环的必经之路,小脑幕切迹疝可以使该脑池阻塞,导致脑脊液向幕上回流障碍。
63、单项选择题 颅内病变早期,当颅内容量增加时,为保持颅内压在正常范围,机体以下列哪项调节为主()。
A.脑血容量减少
B.脑脊液量减少
C.脑血流量减少
D.心率减慢
E.呼吸深慢
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:在病变早期,机体以减少颅内血容量和脑脊液量来代偿,由于脑组织需要一定的血流量来维持正常功能,因此以脑脊液量减少为主。除B外,其余4项都与颅内血流量调节有关。
64、单项选择题 患者女性,35岁,3小时前无明显诱因出现剧烈头痛,大汗淋漓,轻度意识障碍,烦躁。入院后查体:BP135/70mmHg,HR90bpm,浅快呼吸,颈强直,克氏征阳性,CT显示蛛网膜下腔出血。患者既往体健。
为进一步确诊,应尽快进行哪项检查()。
A.MRI
B.螺旋CT
C.脑血流
D.脑血管造影
E.颅内压
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 青年男性,26岁,车祸致脑外伤昏迷20分钟,清醒3小时后又转入昏迷,伴有左侧瞳孔散大,肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态,呼吸10次/分,血压150/100mmHg,心率57次/分,室性期前收缩4次/分。
此患者临床诊断为()。
A.脑挫伤
B.脑水肿
C.颅内出血
D.脑室梗阻
E.急性硬膜外血肿
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 对谵妄的描述下列哪项不正确()。
A.一种兴奋性增高为主的高级中枢神经急性活动失调状态
B.伴有明显的精神运动兴奋
C.有丰富的视幻觉和错觉
D.日间较重,多持续数日
E.事后可部分回忆,或完全不能回忆
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:谵妄的特征为患者有大量的幻觉出现,主要为视幻觉,其次为听幻觉。精神运动型兴奋是突出问题,烦躁不安,言语增多,易激动,对刺激反应强烈。症状夜间较重,事后可部分回忆,或完全不能回忆。
67、单项选择题 下列哪种情况不需常规行脑血管超声检查()。
A.老年患者
B.合并高血压、糖尿病
C.脑梗死史
D.下肢血管硬化闭塞性脉管炎
E.合并冠心病
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:合并高血压、糖尿病、陈旧性脑梗死及其他部位血管狭窄的患者均为围术期发生脑梗死的高危人群,因此术前需常规行脑血管超声检查排除,无相关并发症的单纯老年患者无需常规检查。
68、单项选择题 脑血流自身调节功能是指下列哪一指标在一定范围内波动,脑血流保持相对恒定()。
A.心率
B.呼吸频率
C.颅内压
D.颅脑灌注压
E.动脉二氧化碳分压
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 对于胆碱能危象,下列哪项治疗不正确()。
A.立即给予足量抗胆碱酯酶药物
B.支持治疗
C.阿托品对抗
D.停用抗胆碱酯酶药物
E.调整抗胆碱能药物剂量
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:立即给予足量抗胆碱酯酶药物适用于肌无力危象的治疗。
70、单项选择题 关于小脑幕切迹疝,下列描述正确的是()。
A.头痛症状轻
B.无呕吐
C.早期,动眼神经麻痹导致同侧瞳孔散大
D.病变同侧运动障碍
E.意识障碍出现较晚
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:小脑幕切迹疝头痛剧烈,喷射状呕吐,病变对侧运动障碍,脑干网状上行活化系统受累,导致意识障碍出现较早。
71、单项选择题 关于枕骨大孔疝,下列描述正确的是()。
A.头痛症状轻
B.无呕吐
C.因不会麻痹动眼神经,所以瞳孔不会散大
D.意识障碍出现较晚
E.生命体征紊乱出现较晚
点击查看 答案
本题答案:D
本题解析:枕骨大孔疝不导致脑干网状上行活化系统受累,因此意识障碍出现较晚。与小脑幕切迹疝相比,枕骨大孔疝瞳孔改变出现较晚,而非不出现瞳孔散大,因此答案C错误。
72、单项选择题 关于重症肌无力,下列描述正确的是()。
A.是一种自身代谢性疾病
B.患者体内存在乙酰胆碱受体抗体
C.突触后膜有效乙酰胆碱受体数量增多
D.体内神经-肌肉接头突触间隙变窄
E.受累肌纤维出现肥大
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:重症肌无力是一种自身免疫性疾病,突触后膜乙酰胆碱受体数量减少,突触间隙变宽,受累肌纤维出现萎缩。
73、单项选择题 患者男,50岁,1小时前发生车祸,当时出现昏迷,入院半小时后意识渐清醒,头痛明显,伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg,心率50次/分,呼吸规律。患者既往体健,无头痛、高血压病史。
如患者出现一侧瞳孔变小,对光反射迟钝,并逐渐出现嗜睡、浅昏迷,应考虑()。
A.高血压脑出血
B.内环境紊乱
C.颅内感染
D.小脑幕切迹疝
E.枕骨大孔疝
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 颅脑外伤的补液原则哪项错误()。
A.快速恢复血容量
B.避免大量乳酸林格液
C.避免大量6%羟乙基淀粉
D.以中心静脉压指导输液
E.输入5%葡萄糖液
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
75、配伍题 正常儿童颅内压为()。正常成人颅内压为()。颅内压增高的诊断为颅内压持续超过()。
A.0.7~2kPa(70~200mmH2O)
B.0.7~1.5kPa(70~150mmH2O)
C.0.5~1kPa(50~100mmH2O)
D.1.5kPa(150mmH2O)
E.2kPa(200mmH2O)
点击查看答案
本题答案:C,A,E
本题解析:试题答案C,A,E
76、单项选择题 颅脑外伤患者在麻醉恢复期间应注意的事项中,不包括()。
A.保持呼吸道通畅,必要时需采用机械通气
B.防止血压过高,原则上不宜使用麻醉性镇痛药
C.发生术后血管运动中枢麻痹时需用升压药维持
D.限制入液量,减轻脑水肿
E.常规进行物理降温和冬眠
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:严重颅脑外伤时损害了下丘脑及脑干血管运动中枢,使脑血管运动麻痹而导致脑血容量突然增加,颅内压增高,升压药无效。
77、单项选择题 脑动脉瘤患者围术期管理的目标不包括()。
A.控制高血压,避免动脉瘤破裂
B.维持脑内灌注压及动脉瘤的跨壁压
C.提供一个大脑比较"松弛"的条件
D.术中可给予含葡萄糖的等渗晶体液以补充容量
E.适当过度通气,纠正电解质异常及液体复苏
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:脑动脉瘤患者围术期管理目的主要是避免动脉瘤破裂,维持脑灌注压与动脉瘤的跨壁压,提供大脑一个比较松弛的条件。麻醉过程中若颅内压正常,机械通气维持二氧化碳分压在正常水平即可,若患者术前存在颅内高压,则可适当过度通气,使二氧化碳分压降至25~30mmHg。因高糖对脑细胞有损害,因此在脑动脉瘤术中一般不主张输注含葡萄糖的液体,以免造成大脑损伤。
78、单项选择题 关于Cushing反应,下列哪项正确()。
A.血压升高,心率增快
B.血压升高,心率减慢
C.血压下降,心率增快
D.血压下降,心率减慢
E.血压升高,心率减慢,体温下降
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:当颅内压增高至35mmHg以上,脑灌注压在40mmHg以下,脑血流减少至正常的1/2,脑血管的自动调节功能基本丧失,处于麻痹状态。为了保持必需的血流量,机体通过自主神经系统的反射作用,使全身血管收缩,血压升高,心搏出量增加,以提高脑灌注压。同时呼吸减慢,以提高血氧饱和度。这种升高动脉压、伴有心率减慢、心搏出量增加和呼吸深慢的三联反应即为Cushing反应。出现Cushing反应的患者,体温升高。
79、单项选择题 控制颅内压和脑水肿的措施不包括()。
A.渗透性脱水药、白蛋白液
B.利尿药
C.血浆制品
D.肾上腺皮质激素
E.合理应用过度通气
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 关于颅内动静脉畸形的临床表现,下列哪项不正确()。
A.头痛、呕吐、意识障碍
B.癫痫样抽搐大发作
C.神经功能缺损
D.病情迅速恶化死亡
E.小儿大脑大静脉畸形
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:颅内动静脉畸形的临床表现为:颅内出血、癫痫、头痛、神经功能缺损及儿童大脑大静脉动脉瘤。颅内动静脉畸形出血率和出血后死亡率都低于颅内动脉瘤。
81、单项选择题 蛛网膜下腔出血的首位病因是()。
A.脑外伤
B.颅内动脉瘤破裂
C.高血压
D.脑梗死
E.凝血功能障碍
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:只有颅内动脉瘤破裂易导致蛛网膜下腔出血。
82、单项选择题 患者女性,35岁,3小时前无明显诱因出现剧烈头痛,大汗淋漓,轻度意识障碍,烦躁。入院后查体:BP135/70mmHg,HR90bpm,浅快呼吸,颈强直,克氏征阳性,CT显示蛛网膜下腔出血。患者既往体健。
按Hunt五级分类法,该患者属于()。
A.一级
B.二级
C.三级
D.四级
E.五级
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 颅内压的生理调节主要是通过下列哪项的增减来实现的()。
A.颅内静脉血
B.脑脊液量
C.脑组织含水量
D.动脉血氧分压
E.动脉血二氧化碳分压
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:颅内压的生理调节除了部分依靠颅内静脉血被排挤到颅外血液循环外,主要是通过脑脊液的增减来实现。
84、单项选择题 对重症肌无力患者,肌松药使用正确的是()。
A.患者对去极化和非去极化肌松药的反应是一致的
B.术毕应常规使用抗胆碱酯酶药对抗
C.患者对去极化肌松药十分敏感
D.患者对非去极化肌松药初期呈抵抗性,随后是双相阻滞
E.麻醉选择以尽可能不影响神经肌传导和呼吸功能为原则
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:重症肌无力患者对非去极化肌松药十分敏感,对去极化肌松药初期呈抵抗性,随后是双相阻滞。对行肠吻合术使用抗胆碱酯酶药会增加肠吻合口瘘的发生率。麻醉选择应尽量避开全身麻醉,比如对于非开胸手术,可采用局麻或椎管内麻醉。
85、单项选择题 患者男,50岁,1小时前发生车祸,当时出现昏迷,入院半小时后意识渐清醒,头痛明显,伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg,心率50次/分,呼吸规律。患者既往体健,无头痛、高血压病史。
为进一步确诊,应进行的检查是()。
A.头颅CT/MRI
B.脑血管造影
C.脑脊液检查
D.心脏彩超
E.脑血流检测
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 以下哪项说法不正确()。
A.晕厥患者查体时应特别注意检查心血管系统
B.颈动脉窦刺激试验应在有抢救设备和药品的条件下进行
C.严重心脏病患者禁用双眼压迫法
D.颈动脉窦压迫试验阴性可以除外晕厥
E.高山性晕厥是由于吸入空气中氧含量不足所致
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:激发试验阳性者有助诊断,但阴性者不能除外晕厥。
87、单项选择题 关于椎底动脉系统动脉瘤,下列哪项描述正确()。
A.占颅内动脉瘤10%
B.占颅内动脉瘤20%
C.占颅内动脉瘤30%
D.占颅内动脉瘤40%
E.占颅内动脉瘤50%
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 下列哪项不属于中枢神经系统炎症的常规检查()。
A.血常规
B.脑血管造影
C.CSF压力
D.CSF生化
E.CSF病原学检查
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:神经系统炎症常规检查项目是腰椎穿刺进行CSF检查,血、尿常规和咽试纸培养也是应查项目。脑血管造影不适合中枢神经系统炎症检查,仅适合脑动脉瘤等血管检查。
89、单项选择题 以下哪个部位病变不会导致眩晕()。
A.听觉系统病变
B.视觉系统病变
C.本体觉系统病变
D.前庭系统病变
E.皮质感觉区病变
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:维持机体空间定向和平衡功能的结构有三:视觉系统、本体觉系统和前庭系统。在大脑皮质的统一调节下协同完成。三者任一系统发生病变,或皮质感觉区发生病变时,即可发生眩晕。
90、单项选择题 下列哪种脑疝易损伤动眼神经()。
A.枕骨大孔疝
B.小脑幕切迹疝
C.大脑镰下疝
D.小脑幕切迹上疝
E.枕骨大孔疝急性疝出
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:发生小脑幕切迹疝时,可通过①颞叶钩回疝疝入脚间池内,直接压迫动眼神经及其营养血管;②钩回直接先压迫位于动眼神经上的大脑后动脉,再使夹在大脑后动脉与小脑上动脉间的动眼神经间接受压;③脑干受压下移时,动眼神经遭受牵拉;④脑干受压,动眼神经核和邻近部位发生缺血、水肿或出血。
91、单项选择题 引起颅内压增高的常见中枢性神经系统疾病不包括()。
A.颅脑损伤
B.颅脑肿瘤
C.颅内感染
D.脑血管病
E.脑萎缩
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:颅脑损伤、脑肿瘤、颅内感染均会增加颅腔内容物的体积,增加颅内压。脑萎缩减少脑组织的体积,因而不会导致颅内压增高。
92、单项选择题 下列哪种脑疝在临床上最为凶险()。
A.枕骨大孔疝急性疝出
B.小脑幕切迹疝
C.大脑镰疝
D.小脑幕切迹上疝
E.枕骨大孔疝慢性疝出
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:枕骨大孔疝急性疝出多在慢性基础上,因某些诱因(如腰椎穿刺或排便用力)使疝出程度加重,延髓生命中枢遭受急性压迫而功能衰竭,患者常迅速死亡。
93、单项选择题 以下哪种药物不用于治疗眩晕()。
A.苯海拉明
B.异丙嗪
C.阿托品
D.氯丙嗪
E.曲马朵
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:眩晕的治疗常选用中枢镇静药、抑制组胺释放药和抗胆碱药,曲马朵为非阿片类中枢镇痛药,不但不能治疗眩晕,反而会产生头晕并发症。
94、单项选择题 关于颅内动脉瘤的治疗,下列哪项不正确()。
A.围术期绝对卧床休息,严密监护
B.有脑血管痉挛者,给予解痉治疗
C.怀疑颅内动脉瘤患者,病情缓解后可以出院,不必再行脑血管造影检查
D.Hunt分级1、2级者尽早手术
E.Hunt分级3级和3级以上者手术风险较大
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:颅内动脉瘤随时可能再次破裂,所以不能出院,应行脑血管造影排除动脉瘤诊断。
95、单项选择题 严重颅内压增高的常用检查,下列哪项不正确()。
A.头颅CT
B.头颅MRI
C.脑血管造影
D.常规腰椎穿刺测压
E.头颅X线平片
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:以上各种检查,对于颅高压患者都可能会用到。头颅CT主用于诊断脑部肿瘤和出血,头颅MRI主用于早期诊断脑缺血缺氧、脑梗死等。腰椎穿刺可以直接测压力,同时获取脑脊液做化验,但有引发脑疝的危险,应慎用。X线主要用于检测儿童颅脑大小、是否有骨缝分离等。
96、单项选择题 下列哪项不属于中枢神经系统炎症的临床表现()。
A.前驱症状有上呼吸道感染症状
B.头痛、呕吐
C.脑膜刺激征
D.形成脑疝
E.意识障碍
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:中枢神经系统炎症可有颅内高压表现,但一般不会发展成脑疝。
97、单项选择题 颅内容物体积增大的原因不包括()。
A.脑水肿
B.颅内血容量增加
C.颅内脑脊液液量增加
D.颅内占位性病变
E.血液浓缩
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:脑组织、颅内血容量、CSF和颅内占位均为颅腔内容的成分,会导致颅内容物体积增大,而血液浓缩不会增加脑血流,因而不会增加颅内容物体积。
98、单项选择题 晕厥发作时的处理不包括()。
A.低头平卧
B.解开衣领和裤带
C.心动过缓时肌注阿托品
D.必要时吸氧
E.立即进行气管插管
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:晕厥发作时主要为对因处理,吸氧、提高心率、增加脑血供和脑血氧,不需立即进行气管插管,除非患者出现呼吸心跳停止。
99、单项选择题 下列哪种病变不会在短期内增加颅内压()。
A.脑水肿
B.高碳酸血症
C.脑脊液循环障碍
D.颅内垂体瘤
E.颅内血管瘤
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:垂体瘤慢性生长,机体可以代偿,因而短期内一般不会明显增加颅内压。其余选项可在短期内增大脑组织、脑血流、脑脊液等颅内容物体积,颅内血管瘤进展迅速,均会在短期内增加颅内压。
100、单项选择题 脑血管术后应注意()。
A.术后可在患者通气量、咳嗽和吞咽反射恢复正常后即进行拔管,不必等完全清醒
B.术后应等完全清醒后拔管
C.术后不可给予镇静镇痛药物
D.术后应带管常规送ICU
E.术中局部使用肝素,术后应常规足量对抗
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:患者术后无需常规送ICU,全麻后拔管不宜过晚,过浅麻醉下拔管患者易出现剧烈呛咳,可在通气量、咳嗽、吞咽反射恢复后拔除,不必等完全清醒。术中局部使用肝素者,不必足量对抗,否则会导致全身高凝状态。
题库试看结束后
微信扫下方二维码即可打包下载完整版《
★麻醉主治医师》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中,在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后
微信扫下方二维码即可打包下载完整版《
麻醉主治医师:神经系统疾病》题库,
分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记!经广大会员朋友实战检验,此方法考试通过率大大提高!绝对是您考试过关的不二利器!
手机用户可
保存上方二维码到手机中,在
微信扫一扫中右上角选择“从
相册选取二维码”即可。