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1、填空题 压力蒸汽灭菌效果监测方法分_____、_____、_____3种。压力蒸汽生物监测指示菌为_____。
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本题答案:有工艺监测|化学监测|生物监测|三种嗜热脂肪杆菌芽孢(ATC
本题解析:试题答案有工艺监测|化学监测|生物监测|三种嗜热脂肪杆菌芽孢(ATCC7953或SSIK31株)
2、问答题 医技人员医院感染知识培训包括哪些内容?
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本题答案:(1)职业道德规范、国家有关医院感染管理的法律、法规、
本题解析:试题答案(1)职业道德规范、国家有关医院感染管理的法律、法规、规章、制度、标准等。预防和控制医院感染的目的、意义。医院废物管理、锐器伤及其所致血液、体液传播疾病的预防。(2)《医院感染管理规范(试行)》的相关内容。本科室医院感染的特点与控制。消毒剂合理应用与浓度监测。侵入性操作相关医院感染的预防。检验科临床微生物人员:临床微生物学(包括细菌和相应药物选择)与医院感染管理知识。药剂科人员,抗感染药物的管理与合理应用,作用机制与毒副反应。医院必须对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识的岗前培训,时间不得少于3学时,考核合格后方可上岗。医务人员应参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动,医院感染管理专职人员每年不少于15学时,其他管理与医务人员每年不少于6学时。
3、问答题 请写出六步洗手法的六步。
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本题答案:六步洗手法的六步分别是掌心对掌心搓擦,手指交叉掌心对手
本题解析:试题答案六步洗手法的六步分别是掌心对掌心搓擦,手指交叉掌心对手背搓擦,手指交叉掌心对掌心搓擦,两手互握互搓指背,拇指在掌中转动搓擦,指尖在掌心搓擦。
4、填空题 普通手术室、产房、婴儿室。一早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房环境类别属_____类,其空气、物体表面、手的卫生学标准分别为_____、_____、_____。
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本题答案:Ⅱ|≤200ciu/m3|≤5cfu/cm2|≤5cfu/c
本题解析:试题答案Ⅱ|≤200ciu/m3|≤5cfu/cm2|≤5cfu/cm2
5、问答题 如何做好导蕾室的医院感染管理?
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本题答案:导管室(含介入治疗)的医院感染管理在手术室医院感染管理
本题解析:试题答案导管室(含介入治疗)的医院感染管理在手术室医院感染管理的基础上应达到以下要求:(1)一次性使用无菌医疗用品的管理按医院感染管理规定第五章第五节的要求。根据《医疗器械监督管理条例》第二十七条的规定,一次性使用导管不得重复使用。(2)药品监督管理部门审批的产品,其说明书未界定一次性使用的导管,应按去污染、清洗、灭菌的程序进行处理。①导管应编号、记录使用情况。②用过的各类导管经高效消毒剂消毒后用高压水枪冲洗。⑧检查导管的长度,表面是否光滑、打折,用放大镜检查有无裂痕,管腔有无阻塞。④用含酶清洗液浸泡、清洗,蒸馏水高压冲洗,高压气枪干燥。⑤用密封袋密封,环氧乙烷灭菌,监测合格,注明灭菌日期及失效期。⑥电极导管要检查测试导电性,并记录结果。⑦传染病人使用过的导管不得重复使用。
6、单项选择题 下列哪种情况属于医院感染()
A.在皮肤、黏膜开放性伤口只有细菌定植而无l临床症状或体征者
B.由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎症
C.婴儿经胎盘获得的感染,如CMV、弓形虫发生在出生后48小时以内者
D.住院中由于治疗措施而激活的感染
E.由于输注苏打外渗引起的局部炎症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、多项选择题 检验科在医院感染管理工作中应履行下列职责()
A.负责医院感染常规微生物学监测
B.开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验
C.特殊病原体的耐药性监测
D.定期总结、分析检测监测结果,向有关部门反馈,并向全院公布
E.发生医院感染流行或暴发时,承担相关检测工作
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本题答案:A, B, C, D, E
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8、多项选择题 外科手术切口感染的危险因素中正确的是()
A.手术前使用抗生素时间短感染危险性高
B.手术前使用抗生素时间长感染危险性高
C.侵入手术切口的细菌毒力强感染危险性高
D.手术部位剃毛比剪毛的感染危险性低
E.手术前住院时间长感染危险性高
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
9、填空题 内镜灭菌效果监测标准中消毒内镜消毒标准为_____。灭菌内镜的标准为_____。
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本题答案:消毒后的内镜,细菌总数≤20cfu/件.并未检出致病菌、HB
本题解析:试题答案消毒后的内镜,细菌总数≤20cfu/件.并未检出致病菌、HBsAg阴性为合格|灭菌内镜不得检出任何微生物
10、问答题 试述污物处理卫生标准。
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本题答案:试述污物处理卫生标准。
污染物品无论是回收再
本题解析:试题答案试述污物处理卫生标准。污染物品无论是回收再使用的物品,或是废弃的物品,必须进行无害化处理。不得检出致病性微生物。在可疑污染情况下,进行相应指标的检测。
11、判断题 医院环境监测中的致病性微生物的检测是指乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。在可疑污染情况下进行相应指标的检测。母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员的手,不得检出沙门菌。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
12、填空题 医院感染的病原体的来源分为____________、___________。
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本题答案:内源性|外源性
本题解析:试题答案内源性|外源性
13、填空题 纤维内镜消毒首选_____。
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本题答案:2%碱性戊二醛浸泡
本题解析:试题答案2%碱性戊二醛浸泡
14、单项选择题 下列哪项不是医院感染病原学的特点()
A.细菌是最常见的病原体,细菌的种类和分布因感染类型、医院类别、患者具体情况和治疗措施不同
B.目前以革兰阴性杆菌为主,如肠杆菌和非发酵菌,这些细菌常有耐药性
C.近年来随着抗生素的大量使用,革兰阳性球菌感染,特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染、凝固酶阴性葡萄球菌感染正在增加
D.厌氧菌和深部真菌是机体正常菌群常引起内源性感染
E.真菌感染正在减少
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、问答题 试述医院感染的定义。
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本题答案:医院感染(nosocomialinfection,ho
本题解析:试题答案医院感染(nosocomialinfection,hospitalinfection,hospitalac-quiredinfecrin)是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的感染;但不包括人院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
16、名词解释 医院感染
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本题答案:医院感染:指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间
本题解析:试题答案医院感染:指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的感染;但不包括入院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
17、问答题 试述微生态失调的生态学分类。
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本题答案:微生态失调是指正常微生物群之间和正常微生物群与其宿主之
本题解析:试题答案微生态失调是指正常微生物群之间和正常微生物群与其宿主之间的微生态平衡,在外环境影响下,由生理性的组合转变为病理性组合的状态。在生态学将微生态失调分为四类。第一类,菌群失调;指原微生境或其他有菌微生境内正常微生物群发生的定量或定性的异常变化,主要是量的变化,分为一度(可逆性)、二度、(表现为慢性病如慢性肠炎等)、三度(表现为急性疾病状态如二重感染、菌交替症)失调。第二类,定位转移(或易位)分为横向转移(正常菌群由原位向周围转移如下消化道至上呼吸道)和纵向转移,后者是指皮肤或粘膜上的细菌层次发生变化,上。(表)层的细菌转向深层,甚至进入粘膜下层引起疾病。第三类,血行感染;可出现在定位转移之前或定位转移之后,为易位菌传播的一种形式,分为菌血症和脓毒血症。第四类,易位病灶,形成转移性病灶,如肝脓疡、脑脓疡等,常与脓毒败血症先后或同时发生。
18、单项选择题 输液反应中属于医院感染的有()
A.由液体或输液通路中的毒素引起的发热
B.由于液体被细菌污染引起的发热
C.由于输注液体中药物引起的发热
D.由于输液管中的内毒索引起的发热
E.由于输液的血管导管的感染引起的发热
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 下列概念中不正确的是()
A.医院感染发病率是指一定时间内住院病人中发生医院感染新发病例的频率
B.医院感染暴发是指在某医院、某科室的住院病人中,短时间内突然发生许多医院感染病例的现象
C.医院感染流行是指某医院、某科室医院感染发病率显著超过历年散发发病率水平
D.医院感染散发是指医院感染在某医院或某地区住院病人中历年的一般发病率水平
E.医院感染的流行趋势是指医院感染持续流行
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本题答案:E
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20、判断题 出院后1个月内的手术切口感染属医院感染。
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本题答案:错
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21、填空题 计算网络就是()的产物。
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本题答案:计算机与通信技术相结合
本题解析:试题答案计算机与通信技术相结合
22、判断题 病人咳嗽咳痰,痰培养阳性。应诊断为医院感染。
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本题答案:错
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23、判断题 住院病人只要尿培养出细菌。就可诊断为医院内尿路感染。
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本题答案:错
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24、问答题 列表说明我国医院环境卫生学标准。
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本题答案:致病性微生物:不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌
本题解析:试题答案致病性微生物:不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。在可疑污染情况下进行相应指标的检测。母婴同室、早产儿室、耍儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上,不得检出沙门菌。
25、问答题 内镜消毒与灭菌基本原则
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本题答案:(1)根据内镜在人体使用部位的不同,分别采用消毒或灭菌
本题解析:试题答案(1)根据内镜在人体使用部位的不同,分别采用消毒或灭菌方法:下列内镜及其附件需灭菌:腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜等进入人体无菌部位或经外科切口进入人体的内镜,以及进入破损粘膜的内镜附件(如活检钳等)。下列内镜及其附件需消毒:喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等进入人体自然通道与管腔粘膜接触的内镜。(2)使用过的内镜原则上应先消毒后清洗,最后在使用前根据内镜类型要求再进行消毒或灭菌处理。在用液体浸泡法消毒内镜的同时,应对所有的通道用清洁剂、消毒剂与水进行冲洗。(3)被结核杆菌、肝炎病毒和艾滋病毒感染者使用过的内镜,必须进行特殊的消毒和灭菌处理。经化学消毒剂处理的内镜,在使用前必须用无菌水进行冲洗以去除残留的消毒剂。(4)内镜室的医院感染管理应达到以下要求:①设诊查区、洗涤消毒区、清洁区。保持室内清洁,操作结束后严格进行消毒处理。②内镜室工作人员必须经过预防医院感染相关知识的培训,包括内镜的清洁、消毒或灭菌,使用中消毒剂韵监测、记录和保存,个人防护措施等。③用后的内镜及附件应立即去污染、清洁,清除管道中的血液、粘液及活检孔和抽吸孔内的残留组织,洗净的内镜应沥干水分后再进行消毒。内镜去污、清洗对保证消毒灭菌效果十分重要。④内镜的消毒须使用高效消毒剂,如2%戊二醛消毒浸泡,20分钟,消毒后用无菌蒸馏水充分冲洗。内镜、活检钳的灭菌用压力蒸汽或环氧乙烷或2%戊二醛浸泡:10小时灭菌。⑤HBsAg阳性病人和其他特殊感染病人用过的内镜应先消毒。再常规清洗消毒,2%戊二醛浸泡至少45分钟。⑥消毒后的内镜,储存前先干燥处理,再悬挂保存于无菌柜内。⑦操作和清洗内镜时应穿防渗透工作外衣,戴橡胶手套,有条件的医院可配备防护镜和面罩,工作人员应接种乙肝疫苗。⑧每日监测使用中消毒剂的有效浓度,记录保存,低于有效浓度立即更换。(5)内镜消毒灭菌效果的监测:按卫生部《内镜清洗、消毒规范(试行)》执行。
26、单项选择题 血液净化室的医院感染管理下列哪项不正确()
A.应对病人常规进行血液净化前肝功能、肝炎病原体等检查
B.工作人员定期体检,加强个人防护
C.透析器、管路应一次性使用
D.传染病患者在隔离净化室进行血液净化,专机透析
E.急诊病人不需固定透析机
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本题答案:E
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27、判断题 输血科的储血冰箱应专用于储存血液及血液成分,不定期清洁和消毒,防止污染。每季度对冰箱的内壁进行生物学监测.不得检出致病性微生物和霉菌。
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本题答案:错
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28、判断题 住院中发生的阑尾炎穿孔性腹膜炎和肝脓肿穿破性肺脓肿属于医院感染。
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本题答案:错
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29、判断题 住院患者咳嗽、咳痰、痰培养阳性,应诊断为医院感染。
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本题答案:错
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30、填空题 压力蒸气灭菌效果监测方法分__________、__________、_________3种。压力蒸气生物监测指示菌为______ ____。
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本题答案:工艺监测|化学监测|生物监测|嗜热脂肪杆菌芽胞
本题解析:试题答案工艺监测|化学监测|生物监测|嗜热脂肪杆菌芽胞
31、判断题 医院感染就是交叉感染。
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本题答案:错
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32、问答题 检验科及实验室的医院感染管理有哪些要求?
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本题答案:检验科的医院感染管理应达到以下要求:
(1)
本题解析:试题答案检验科的医院感染管理应达到以下要求:(1)工作人员须穿工作服,戴工作帽,必要时穿隔离衣、胶鞋,戴口罩、手套。(2)使用合格的一次性检验用品,用后进行无害化处理。(3)严格执行无菌技术操作规程,静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片,对每位病人操作前洗手或手消毒。(4)无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器在有效期内使用,开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品。应及时进行无害化处理,不得随意丢弃。(5)各种器具应及时消毒、清洗;各种废弃标本应分类处理(焚烧、人污水池、消毒或灭菌)。(6)报告单应消毒后发放。(7)检验人员结束操作后应及时洗手,毛巾专用,每天消毒。(8)保持室内清洁卫生,每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时,应避免污染:在进行特殊传染病检验后;应及时进行消毒,遇有场地、工作服或体表污染时,应立即处理,防止扩散,并视污染情况向上级报告。(9)菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。实验室的医院感染管理参照检验科的管理要求。实验动物应严格管理,防止逃逸或造成人与实验动物的交叉感染;实验后的动物必须焚化或进行无害化处理。
33、名词解释 标准预防
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本题答案:标准预防:认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传
本题解析:试题答案标准预防:认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。其基本特点为:(1)既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播。(2)强调双向防护,既防止疾病从病人传至医务人员,又防止疾病从医务人员传至病人。(3)根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。
34、单项选择题 下列消毒剂中属高水平消毒剂的有()
A.戊二醛
B.络合碘
C.新洁尔灭
D.乙醇
E.碘酊
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本题答案:A
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35、问答题 何谓保护性隔离?
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本题答案:保护性隔离是指为避免医院内高度易感患者受到来自其他患者
本题解析:试题答案保护性隔离是指为避免医院内高度易感患者受到来自其他患者、医护人员、探视者及环境中各种致病性微生物和条件致病微生物的感染而采取的隔离措施。
36、单项选择题 预防免疫功能低下患者发生医院感染,不正确的是()
A.注射相关疫苗
B.全身使用广谱抗生素
C.治疗局部感染病灶
D.保护性隔离
E.保护皮肤黏膜的完整性
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本题答案:B
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37、单项选择题 关于医院感染的概念正确的是()
A.医院感染是指在医院内获得的感染
B.诊疗措施激活的潜在性感染不是医院感染
C.出院之后发生的感染一定不是医院感染
D.与上次住院有关的感染不是医院感染
E.耍幼儿经胎盘获得的感染是医院感染
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本题答案:A
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38、多项选择题 预防免疫功能低下患者发生医院感染,正确的是()
A.注射相关疫苗
B.广谱抗生素肠道去污染
C.治疗潜在性感染的局部病灶
D.保护性隔离
E.保护皮肤黏膜的完整性
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本题答案:A, B, C, D, E
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39、填空题 医院感染监测方法包括_________,_________。
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本题答案:全面综合性监测|目标性监测
本题解析:试题答案全面综合性监测|目标性监测
40、单项选择题 灭菌速度快、灭菌兢果好、经济、环境污染小的是()
A.环氧乙烷灭菌法
B.戊二醛浸泡灭菌法
C.辐射灭菌法
D.过氧乙酸浸泡灭菌法
E.压力蒸汽灭菌法
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本题答案:E
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41、名词解释 医院感染监测
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本题答案:医院感染监测:是指长期、系统、连续地观察、收集和分析医
本题解析:试题答案医院感染监测:是指长期、系统、连续地观察、收集和分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素,并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室,为医院感染的预防控制和管理提供科学依据。包括(1)综合性监测:是指对全院住院病人进行综合性医院感染及其相关因素的监测。(2)目标性监测:是指根据医院感染管理的重点,对选定目标开展的医院感染监测,如ICU病人的监测、外科术后病人的监测、新生儿的监测、抗感染药物耐药性监测等。
42、名词解释 层流洁净手术室
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本题答案:层流洁净手术室:采用层流空气净化方式的手术室。即空气通
本题解析:试题答案层流洁净手术室:采用层流空气净化方式的手术室。即空气通过高效过滤器,呈流线状流入室内,以等速流过房间后流出。室内产生的尘粒或微生物不会向四周扩散,随气流方向被排出房间。
43、单项选择题 使用中的消毒剂、灭菌剂的监测,错误的是()
A.应进行生物和化学监测
B.生物监测:消毒剂每季度1次,其细菌含量必须<100Cfu/mL,不得检出致病性微生物
C.灭菌剂每月生物监测1次,不得检出任何微生物
D.含氯消毒剂、过氧乙酸等的浓度应每天监测
E.对戊二醛浓度的监测应每月不少于1次。
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本题答案:E
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44、问答题 我国医疗用品的卫生标准是什么?
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本题答案:(1)进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗
本题解析:试题答案(1)进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌。(2)接触粘膜的医疗用品细菌菌落总数应≤20cfu/g或100cm2;致病性微生物不得检出。(3)接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应≤200cfu/g或100cm2;致病性微生物不得检出。(4)使用中消毒剂与无菌器械保存液卫生标准,使用中消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu/mL;致病微生物不得检出。无菌器械保存液必须无菌。医院应每月对手术室、重症监护病房(或室)(ICU)、产房、母婴室、新生儿病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供应室无菌区、治疗室、换药室等重点部门进行环境卫生学监测。当有医院感染流行,怀疑与医院环境卫生学因素有关时,应及时进行监测。
45、单项选择题 医院污物的处理原则错误的是()
A.防止污染扩散
B.分类收集
C.分别处理
D.少量医疗垃圾可与生活垃圾一同处
E.尽可能采用焚烧处理
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本题答案:D
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46、填空题 《医院感染管理规范》对消毒灭菌效果监测规定必须对消毒、灭菌效果定期进行监测。灭菌合格率必须达到__________。
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本题答案:100%
本题解析:试题答案100%
47、单项选择题 关于医院感染的概念错误的是()
A.医院感染是指在医院内获得的感染
B.入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染
C.出院之后发生的感染可能不是医院感染
D.与上次住院有关的感染是医院感染
E.婴幼儿经胎盘获得的感染是医院感染
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本题答案:E
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48、名词解释 保护性隔离
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本题答案:保护性隔离:为避免医院内高度易感病人受到来自其他病人、
本题解析:试题答案保护性隔离:为避免医院内高度易感病人受到来自其他病人、医护人员、探视者以及病房环境中各种致病性微生物和条件致病微生物感染而采取的隔离措施。
49、单项选择题 治疗室的管理中下列哪项是错误的()
A.注射治疗时要铺无菌盘,抽出的药液存放不能超过2小时
B.治疗室中开启的各种溶酶不能超过24小时
C.治疗室中开启的无菌溶液需在4小时内使用
D.碘酒、乙醇瓶应保持密闭,每周更换并灭菌容器1~2次
E.经消毒后的棉球、纱布包,一经打开,保存时间不能超过48小时
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本题答案:E
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50、判断题 在导管介入治疗室一次性使用导管可以重复使用.传染病人用过的导管不得重复使用。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
51、判断题 没有明确潜伏期的感染,发生在入院48小时以后的感染就是医院感染。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
52、多项选择题 下列医疗用品的卫生标准中正确的是()
A.进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌
B.接触粘膜的医疗用品细菌菌落总数应≤20cfu/g或100cm2致病性微生物不得检出
C.接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应≤200cfu/g或100cm2,致病性微生物不得检出
D.使用中消毒剂与无菌器械保存液卫生标准,使用中消毒剂细菌菌落总数应≤1OOcfu/mL,致病微生物不得检出
E.无菌器械保存液必须无菌
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本题答案:A, B, C, D , E
本题解析:暂无解析
53、填空题 医院感染发生的常见主要部位有_________、__________、__________、__________、__________、___________。
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本题答案:呼吸道|泌尿道|胃肠道|手术部位|皮肤软组织|血液
本题解析:试题答案呼吸道|泌尿道|胃肠道|手术部位|皮肤软组织|血液
54、判断题 在口腔科凡接触患者伤口和血液的器械(如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等),每人用后均应消毒;常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均应消毒。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
55、判断题 住院中发生的阑尾炎穿孔性腹膜炎和肝脓疡穿破性肺脓疡属于医院感染。
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本题答案:错
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56、单项选择题 以下概念正确的是()
A.地面应经常用含氯消毒剂拖洗,既能消毒,又能增白
B.因为戊二醛是高水平消毒剂,有条件时最好用戊二醛拖地,消毒效果好
C.地面应湿式清扫,保持清洁,局部有血迹等污染时局部用消毒剂处
D.拖洗工具使用后先洗净、再消毒、然后晾干
E.检验科的地面每天均需用消毒剂拖洗
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本题答案:C
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57、问答题 医院感染的危险因素有哪些?
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本题答案:(1)侵入性诊疗操作,破坏皮肤肝粘膜屏障,如外科手术、
本题解析:试题答案(1)侵入性诊疗操作,破坏皮肤肝粘膜屏障,如外科手术、各种穿刺、各种插(留置)导管、气管切开等。(2)现代医疗新技术,如器官移植、人工装置(人工瓣腊、人工关节、人工晶体等。)(3)损伤免疫功能的各种细胞毒药物、免疫抑制剂、放射治疗等的广泛使用。如抗肿瘤药、肾上腺皮质激素、环胞素A,钴60治疗等。(4)基础疾病致宿主免疫功能低下,如糖尿病、肝硬变、慢性肾炎、艾滋病、恶性肿瘤等。(5)使用能引起正常微生态失衡的抗菌药物,破坏机体正常微生态屏障。(6)其他原因,如医院消毒灭菌存在缺陷、医疗场所过于简陋等。
58、名词解释 医疗垃圾
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本题答案:医疗污物:指在诊断、治疗、预防和卫生处理过程中产生的废
本题解析:试题答案医疗污物:指在诊断、治疗、预防和卫生处理过程中产生的废弃物和患者生活过程中产生的排泄物及垃圾,这些废弃物均有病原微生物污染的可能。
59、判断题 通过财产清查,可以挖掘财产物资的潜力,有效利用财产物资,加速资金周转。
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本题答案:对
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60、单项选择题 下列哪项是正确的()
A.无菌器械保存液应该是无菌的.最多允许检出少量微球菌
B.使用中消毒剂细菌总数应≤200cuf/mL,致病微生物不得检出
C.无蕾器械保存液细菌总数应≤5cuf/mL,致病微生物不得检出
D.使用中消毒剂细菌总数应≤10cuf/mL,允许检出金黄色葡萄球菌
E.使用中消毒剂细菌总数应≤100cuf/mL,致病微生物不得检出
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本题答案:E
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61、名词解释 灭菌
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本题答案:灭菌:是指杀灭或去除外环境中媒介物携带的一切微生物的过
本题解析:试题答案灭菌:是指杀灭或去除外环境中媒介物携带的一切微生物的过程。
62、问答题 试述医护人员手采样及检查方法。
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本题答案:采样时间为在接触病人、从事医疗活动前进行采样。采样面积
本题解析:试题答案采样时间为在接触病人、从事医疗活动前进行采样。采样面积及方法:被检人五指并拢,将浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子一支在双手指曲面从指根到指端来回涂擦各两次(一只手涂擦面积30cm。),并随之转动采样棉拭子,剪去手接触部位,将棉拭子放入装有10mI。采样液的试管内送检。采样面积按平方厘米(cm。)计算。结果计算:手细菌菌落总数(cfu/cm2)=(平皿上菌落的平均数×采样液稀释倍数)/(30×2)
63、问答题 关于消毒灭菌的一些基本概念。
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本题答案:(1)医院消毒(disinfectioninhospi
本题解析:试题答案(1)医院消毒(disinfectioninhospital):指杀灭或消除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。消毒包括疫源地消毒(指对医院内存在着或曾经存在着感染性疾病传染源的场所进行的消毒。其目的是杀灭或清除传染源排出的病原体)、随时消毒(指对医院存在的疫源地内有传染源存在时进行的消毒,目的是及时杀灭或清除病人排出的病原微生物;感染症病人住院期间进行的病室或床边消毒)、终末消毒(传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。例如医院内的感染症病人出院、转院或死亡后对其住过的病室及污染物品进行的消毒)、预防性消毒(对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。例如医院的医疗器械灭菌,诊疗用品的消毒,餐具的消毒和一般病人住院期间和出院后进行的消毒等)。消毒合格(disinfee-tiongualifled)是指在医院消毒中、消毒后媒介物携带的微生物等于或少于国家规定的标准。若能使人工污染的微生物减少99.9%或使消毒对象上污染的自然微生物减少90%,则为消毒合格。(2)灭菌(sterilization):指杀灭或去除外环境中媒介物携带的一切微生物的过程。包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽孢和真菌孢子。灭菌是个绝对的概念,灭菌后物品必须是完全无菌的。然而事实上要达到这样的程度是困难的,因此规定,灭菌过程必须使物品污染微生物的存活概率减少到10^-6,即若对100万件物品进行灭菌处理,灭菌后最多只允许有一件灭菌物品中仍有活的微生物,即灭菌保证水平为10^4。媒介物(vectOrs):指人们生活和工作环境中污染了病原微生物的固体、气体和液体物质,也包括污染的人体体表和表浅体腔。无菌检验(sterilitytest):检验灭菌后的物品中是否存在活的微生物的一种试验方法。(3)消毒作用水平:指消毒、灭菌方法杀灭微生物的种类和作用的大小。可分为下述四类:①灭菌方法:可杀灭外环境中一切微生物的物理、化学方法。属于此类的有:热力灭菌、电离辐射灭菌、微波灭菌、等离子体灭菌等物理灭菌方法和甲醛、戊二醛、环氧乙烷、乙型丙内酯、过氧乙酸、过氧化氢等化学灭菌剂。②高效消毒方法:可以杀灭一切致病性微生物的消毒方法。这类消毒剂应能杀灭一切细菌繁殖体(包括结核杆菌和致病性芽孢菌)、病毒、真菌及其孢子等,对细菌芽孢也有一定的杀灭作用。属于此类的化学消毒剂和物理消毒法有:紫外线及含氯消毒剂、臭氧、二氧化氯、甲基乙内酰脲类化合物和一些复配的消毒剂等:③中效消毒方法:是可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种致病性微生物的消毒方法,包括超声波、碘类消毒剂(碘伏、碘酊、洗必泰碘等)、醇类、酚类消毒剂等。④低效消毒方法:只能杀灭细菌繁殖体、亲脂病毒的化学消毒剂和通风散气、冲洗等机械除菌法。低效消毒剂有单链季铵盐类消毒剂(新洁尔灭等)、双胍尖消毒剂如氯己啶、中草药消毒剂和汞、银、铜等金属离子消毒剂等。
64、问答题 检验科在医院感染管理工作中应履行下列职责:
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本题答案:(1)负责医院感染常规微生物学监测。
(2)
本题解析:试题答案(1)负责医院感染常规微生物学监测。(2)开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测,定期总结、分析,向有关部门反馈,并向全院公布。(3)发生医院感染流行或暴发时,承担相关检测工作。
65、填空题 内镜灭菌效果监测标准中消毒内镜消毒标准为__________,灭菌内镜的标准为___________。
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本题答案:小于20Cfu/条|无菌生长
本题解析:试题答案小于20Cfu/条|无菌生长
66、单项选择题 目前胃镜消毒首选的消毒剂是()
A.84消毒液
B.洗必泰
C.戊二醛
D.新洁尔灭
E.乙醇
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本题答案:C
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67、多项选择题 属于高度危险物品的有()
A.手术机械
B.心导管
C.听诊器
D.体温表
E.压舌板
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本题答案:A, B
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68、判断题 血液净化室工作人员应定期体格检查,操作时必须注意消毒隔离,加强个人防护,必要时注射乙型肝炎疫苗。应对患者常规进行血液净化前肝功能、肝炎病原学等实验室检查。
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本题答案:对
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69、名词解释 消毒
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本题答案:消毒:是指杀灭或消除医院环境中和媒介物上污染的病原微生
本题解析:试题答案消毒:是指杀灭或消除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。
70、名词解释 灭菌法
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本题答案:灭菌法:可杀灭外环境中一切微生物的物理、化学方法。
本题解析:试题答案灭菌法:可杀灭外环境中一切微生物的物理、化学方法。
71、问答题 控制医院感染的措施有哪些?
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本题答案:控制医院内感染的措施包括医院感染监测,即医院感染病例监
本题解析:试题答案控制医院内感染的措施包括医院感染监测,即医院感染病例监测和医院消毒灭菌效果监测.医院感染散发和医院感染流行、暴发流行的报告与控制,消毒灭菌与隔离,消毒药械的管理。一次性使用无菌医疗用品的管理,抗感染药物应用的管理,医院重点部门的医院感染管理(如门诊、急诊,病房,治疗室,注射室、换药室和处置室,产房、母婴室、新生儿室,ICU,血液净化室,手术室,消毒供应室,口腔科,输血科,内镜室,导管室,检验科和营养室及洗来源:91题库网 91Exam.net衣房的医院感染管理),医院污物的管理等。
72、判断题 医院环境监测中的致病性微生物的检测是指乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。在可疑污染情况下进行相应指标的检测。母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上,不得检出沙门菌。
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本题答案:对
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73、单项选择题 目前引起输血后肝炎的主要的肝炎病毒为()
A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒
D.戊型肝炎病毒
E.庚型肝炎病毒
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本题答案:C
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74、判断题 血液净化室工作人员应定期体检,操作时必须注意消毒隔离,加强个人防护,必要时注射乙肝疫苗。应对病人常规进行血液净化前肝功能、肝炎病原学等化验检查。
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本题答案:对
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75、判断题 在口腔科凡接触病人伤口和血液的器械(如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等)每人用后均应消毒;常用口腔科检查器、充填器托盘等每人用后均应消毒。
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本题答案:错
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76、问答题 试述医院用品的危险性分类及处理方法。
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本题答案:按照物品污染后造成危害的程度,将其分为如下3类并采取相
本题解析:试题答案按照物品污染后造成危害的程度,将其分为如下3类并采取相应措施:(1)高度危险性物品:这类物品是穿过皮肤或粘膜而进入无菌的组织或器官内部的器材,或与破损的组织、皮肤粘膜密切接触的器材和用品,或血液流经其中的器材和用品。例如,手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。凡是高度危险的物品必须选用灭菌法(灭菌剂或灭菌器)灭菌,灭菌方法首选压力蒸汽灭菌。(2)中度危险性物品:这类物品仅和皮肤粘膜相接触,而不进入无菌的组织内。例如,体温表、呼吸机管道、胃肠道内镜、气管镜、麻醉机管道、压舌板、喉镜、口罩、便器、餐具、茶具等。凡中度危险性物品,一般情况下达到消毒即可,可选用中效消毒法或高效消毒法。但中度危险性物品的消毒要求并不相同,有些要求严格,例如内镜、体温表等必须达到高效消毒,需采用高效消毒方法消毒,而另一些则要求低一些,例如便器、卫生洁具等用中效消毒方法即可。(3)低度危险性物品:虽有微生物污染,但一般情况下无害。只有当受到一定量致病菌污染时才造成危害的物品。这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤粘膜相接触。例如,生活卫生用品和病人、医护人员生话和卫作环境中的物品。例如:毛巾、面盆、痰盂(杯)、地面、墙面、桌面、床面、被褥、一般诊断用品(听诊器、听筒、血压计等)等。凡低度危险性品,一般可用低效消毒方法,或只进行一般的清洁处理即可,仅在特殊情况下,才有特殊的消毒要求。例如,当传染病病原体污染时;必须针对污染微生物的种类选用有效的消毒方法。地面的清洁与消毒应达到以下要求.a.地面应湿式清扫,保持清洁:当有血迹、粪便、体液等污染时,应及时以含氯消毒剂拖洗。b.拖洗工具使用后应先消毒、洗净,再晾干。
77、单项选择题 怀疑医院感染病例取标本进行病原体检查错误的是()
A.在使用抗菌药物前送标本
B.为节约经费,在抗感染治疗效果不佳时取标本做病原体检查
C.采集标本后及时送检
D.采集标本时及时送检
E.接到临床标本后及时正确接种
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本题答案:B
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78、单项选择题 关于锐器伤的预防和处理,错误的是()
A.如不慎发生锐器伤,应立即采取相应的保护措施,清创,对创面进行严格消毒处理
B.对发生锐器伤者进行血源性疾病的检查和随访
C.被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤,应在1周内注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白
D.被HBV阳性患者血液体液污染的锐器刺伤,同时进行血液乙型肝炎标志物检查
E.被HBV阳性患者血液体液污染锐器刺伤,血液乙型肝炎标志物阴性者按规定接种乙型肝炎疫苗
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本题答案:C
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79、单项选择题 对传染性非典型肺炎无效的公众预防措施是()
A.在通风不好或人群密集的场所戴口鼻罩
B.注射丙种球蛋白
C.讲究个人卫生
D.勤洗手
E.不接触传染性非典型患者或临床诊断患者
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本题答案:B
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80、问答题 《医院感染管理规范》对各级医院医院感染率控制的具体要求是什么?
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本题答案:81、多项选择题 在医院环境卫生学监测中,关于致病性微生物监测的规定,正确的是()
A.空气、医务人员手、物表不得检出乙型溶血性链球菌
B.空气、医务人员手、物表不得检出金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物
C.空气、医务人员手、物表在可疑污染情况下进行相应指标的检测
D.空气、物表、医务人员手不得检出铜绿假单胞菌
E.母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手,不得检出沙门菌
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本题答案:A, B, C, E
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82、问答题 细菌培养阳性后,如何鉴别是病原菌还是污染菌?
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本题答案:多次培养为同一细菌,细菌定量培养达到诊断标准,细菌毒力
本题解析:试题答案多次培养为同一细菌,细菌定量培养达到诊断标准,细菌毒力试验(如表皮葡萄球菌粘质试验)阳性,宿主血清凝集试验效价达1:40以上,特异性抗体或特异性抗原检测阳性均提示为病原菌。在流行病学调查中,可以对分离的病原体进行噬菌体、细菌素、DNA分析等方法进行鉴定。
83、多项选择题 医院感染可以发生在()
A.门诊病人
B.住院病人
C.医务人员
D.探视者
E.陪护人员
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本题答案:A, B, C, D, E
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84、问答题 如何进行艾滋病病人污物的消毒处理?
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本题答案:艾滋病病人污物的消毒处理:①无经济价值的可燃性污物焚烧
本题解析:试题答案艾滋病病人污物的消毒处理:①无经济价值的可燃性污物焚烧。②分泌物和排泄物以20%漂白粉乳液1:2混合后作用2小时。③液体废物可煮沸30分钟或加入次氯酸钠溶液,使废物中有效氯含量达到1000mg/L,作用30分钟;也可加入过氧乙酸使之达到5000mg/L,作用30分钟。④衣服、床单等可装入防水口袋内,外加一布袋后后压力蒸汽消毒或煮沸30分钟;对血液或排泄物明显污染的衣服,用有效氯1000mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟。
85、问答题 试述医院污物的定义和分类方法和处理原则。
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本题答案:医院污物是指医疗卫生机构在诊断、治疗、卫生处理过程中产
本题解析:试题答案医院污物是指医疗卫生机构在诊断、治疗、卫生处理过程中产生的废弃物和患者生活过程中产生的排泄物及垃圾,这些废弃物均有病原微生物污染的可能,也可能对公众健康造成其他危害。医院的大部分废物是没有危害的普通垃圾,不需特别处理;但一旦这些没有危害性的垃圾与其他具有危害性的或传染性的污物混合在一起,就需特殊的搬运和处理。医院污物可分为生活垃圾、感染性废弃物(指可能含有病原菌的废弃物,其浓度和数量足以对人致病)、病理性废弃物、锐器、药物性废弃物、遗传毒性废弃物、化学性废弃物、放射性废弃物。来源:91exam .net医院污物的处理原则:①分类收集原则:减少有害有毒垃圾废物和带传染性废物的数量,有利废物的回收利用和处理。②回收利用原则。③减量化原则:通过重复利用、破碎、压缩、焚烧等手段减少固体废物的体积和数量。④无公害原则。⑤分散与集中处理相结合的原则。收集污染可设置三种颜色的污物袋,黑色袋装生活垃圾,黄色袋装医疗垃圾,红色袋装放射垃圾。要求垃圾袋坚韧耐用,不漏水;并建立严格的污物入袋制度。锐器用锐器盒收集。
86、问答题 分析临床常见病原学检查结果时应注意什么?
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本题答案:(1)在各种实验诊断方法中,临床标本分离和培养的阳性结
本题解析:试题答案(1)在各种实验诊断方法中,临床标本分离和培养的阳性结果最具有诊断价值,在分离到病原体时应进行药物敏感试验。但需考虑由于早期使用抗感染药物、标本采集或运输不当、培养条件的限制、L菌及厌氧菌或苛氧菌感染等原因,可出现一般病原体检查阴性的假阴性结果。(2)病原体的抗原成分检测有助于早期诊断感染性疾病,阳性结果提示某种感染性疾病病原体的存在,但分析此类结果时要考虑不同病原体的共同抗原所致的交叉反应,必须设立严格的对照实验才能根据阳性结果正确判断。(3)核酸检测已成为现代感染性疾病早期诊断的快速方法,但要考虑PCR方法由于其高度敏感性,实验影响因素多,易出现假阳性和假阴性。(4)血清学检查是目前应用最广泛的感染性疾病检测方法,用已知抗原检测血清中是否存在特异性抗体,以出现IgM抗体或高效价IgG抗体或双份血清IgG抗体4倍以上增加为阳性判断结果,有重要参考价值,并可做出现症感染的结论。特异性性IgM抗体阳性具有早期诊断意义,并可区分原发性感染或复发性感染,并需排除类风湿因子的干抗。(5)分析临床常见病原学检查结果需结合临床资料和标本采集时间、病原体分离方法、是否使用抗感染治疗药物等因素。
87、名词解释 高度危险性物品
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本题答案:高度危险性物品:这类物品是穿过皮肤或粘膜而进入无菌的组
本题解析:试题答案高度危险性物品:这类物品是穿过皮肤或粘膜而进入无菌的组织或器官内部的器材,或与破损的组织、皮肤粘膜密切接触的器材和用品,或血液流经其中的器材和用品。例如,手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。
88、单项选择题 下列哪种情况不是医院感染()
A.有明确潜伏期的感染,自入院时计算起,超过其常规潜伏期而发生的感染
B.没有明确潜伏期的感染,发生在入院48/小时以后者
C.患者发生的感染是上次住院期间获得的
D.在原有医院感染的基础上又出现其他部位新的感染(除外脓毒症的迁徙病灶)
E.新生儿经胎盘获得的感染
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本题答案:E
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89、问答题 医院感染的感染链包括哪些部分?
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本题答案:医院感染的感染链由3部分组成,分别为感染源、感染传播途
本题解析:试题答案医院感染的感染链由3部分组成,分别为感染源、感染传播途径和易感者。
90、多项选择题 集装箱车辆需要对下列哪些进行拍照()。
A、报关单
B、行驶证
C、车头
D、箱体
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
91、多项选择题 医院应每月对下列科室进行环境卫生学监测()
A.手术室、供应室无菌区、治疗室、换药室
B.重症监护病房(或室)(ICU)
C.产房、母婴室、新生儿病房
D.骨髓移植病房、血液病房、血液透析室
E.传染病房
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
92、多项选择题 关于医院环境卫生学监测中的致病性微生物监测的规定正确的是()
A.空气、手、物体表面不得检出乙型溶血性链球菌
B.空气、手、物表不得检出金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物
C.空气、手、物表在可疑污染情况下进行相应指标韵检测
D.空气、手、物表医务人员手不得检出铜绿假单孢菌
E.母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上,不得检出沙门菌。
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
93、多项选择题 预防免疫功能低下病人发生医院感染正确的是()
A.注射有关疫苗
B.广谱抗生素肠道强力去污染
C.治疗潜在性感染的局部病灶
D.保护性隔离
E.保护皮肤粘膜的完整性
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
94、配伍题 急性HBV感染早期,HBV复制活跃()急性或慢性乙型病毒性肝炎,HBV复制活跃()HBV复制停止()接种乙型肝炎疫苗后()HBsAg、HBEAg变异()
针对下列血清HBV标志物检测结果回答问题HBsAgHBEAg抗-HBC抗-HBCIgM抗-HBE抗-HBs
A.++----
B.++++--
C.+-+-+-
D.-----+
E.+---++
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本题答案:A,B,C,D,E
本题解析:试题答案A,B,C,D,E
95、判断题 医院使用的锐器(针头、穿刺针等)用后应放人防渗漏耐刺的容器内,无害化处理。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
96、配伍题 根据《综合医院建筑标准》有关的卫生学标准及预防医院感染的要求,对医院的改建、扩建和新建提出建设性意见()对医院发生的医院感染流行、暴发流行进行调查分析,提出控制措施,并组织实施()监督、指导医师和医技人员严格执行无菌技术操作规程、抗感染药物合理应用、一次性医疗用品的管理等有关医院感染管理的制度()对本地区的医院感染管理进行技术指导()进行医院感染管理的策略研究,为卫生部提供咨询意见()
A.卫生部医院感染管理咨询专家委员会
B.省医院感染管理专家咨询委员会
C.各级医院的医院感染管理委员会
D.医院感染管理科
E.临床科室医院感染管理小组
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本题答案:C,D,E,B,A
本题解析:试题答案C,D,E,B,A
97、判断题 内镜的消毒须使用高效消毒剂,如2%戊二醛消毒浸泡30分钟,消毒后用无菌蒸馏水充分冲洗。内镜、活检钳的灭菌首选压力蒸气灭菌,也可用环氧乙烷灭菌或2%戊二醛浸泡10小时。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
98、判断题 碘酒、乙醇应密闭保存,每周更换2次,容器每周灭膏2次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌;置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)上经打开,使用时间最长不得超过24小时,提倡使用小包装。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
99、多项选择题 医院感染病原学具有下列哪些特点()
A.细菌是最常见的病原体,细菌的种类和分布因感染类型、医院类别、患者具体情况和治疗措施不同而不同
B.目前以革兰阴性杆菌为主,如肠杆菌和非发酵菌,这些细菌常有耐药性
C.近年来随着抗生素的大量使用,革兰阳性球菌感染,特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染、凝固酶阴性葡萄球菌感染正在增加
D.厌氧菌和深部真菌周围机体正常菌群常引起内源性感染
E.真菌感染正在增加
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
100、判断题 碘酊、乙醇应密闭保存,每周更换2次,容器每周灭菌2次。无菌敷料罐应每天更换并灭菌;置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开,使用时间最长不得超过24小时,提倡使用小包装。
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本题答案:对
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