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病理学(医学高级):消化系统疾病在线测试(题库版)
2017-09-30 12:50:43 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、多项选择题  慢性消化性溃疡的发生与下列哪些因素有关()

A.胰岛D细胞的腺瘤
B.胃壁细胞总数增多
C.胃酸氢离子逆向弥散
D.十二指肠内容反流入胃
E.交感神经过度兴奋


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2、配伍题  慢性B型萎缩性胃炎()
慢性胃溃疡()
胃癌()

A.胃大弯
B.胃小弯
C.胃体部
D.胃底部
E.胃窦部


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3、多项选择题  中晚期食道癌包括下列哪些类型()

A.平坦型
B.溃疡型
C.缩窄型
D.髓质型
E.蕈伞型


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4、单项选择题  患者,男性,45岁,6年来经常腹胀,下肢水肿,面部有蜘蛛痣,腹水(+),肝未触及,脾肋缘下1cm。应诊断为()。

A.慢性肝炎
B.慢性肝淤血
C.酒精性肝炎
D.门脉性肝硬化
E.肝癌


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5、单项选择题  

患者,女,50岁。因进行性吞咽困难2月入院。胃镜示食道中段高度狭窄,内窥镜难以通过。手术切除病变食道。标本巨检见送检食道中段黏膜面一溃疡型肿块,3cm×3cm×2cm。

该病常见于食道的哪段()

A.食道下段
B.食道上段
C.食道中段
D.胃与食道交界处
E.以上均不是


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6、单项选择题  

患者,女,37岁。肛门口可见一黑色浅溃疡,大小2cm×2cm× 91eXAm.net;1.5cm,边缘不整齐。

该肿瘤细胞表达的较特异性的抗体是()

A.Vimentin
B.S-100
C.CEA
D.HMB45
E.EMA


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7、单项选择题  

患者,男,46岁。自觉返酸、胸骨后疼痛和吞咽困难来院做胃镜检查。胃镜示鳞柱交界线上约4cm处见多个桔红色,天鹅绒样不规则病变。

对该病描述,错误的是()

A.可引起食道狭窄
B.内镜活检须在鳞柱交界线3cm以上,诊断方为可靠
C.是一种癌前病变
D.多属于鳞状细胞癌
E.少部分可发生腺癌


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8、单项选择题  中晚期胃癌最多见的肉眼类型是()。

A.溃疡型
B.革囊型
C.息肉型
D.局限浸润型
E.胶样癌


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9、填空题  肝硬化按形态学分为_______、_______、_______、_______四种类型。


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10、填空题  食道癌、胃癌、大肠癌的好发部位分别是___、___、___。


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11、名词解释  进展期胃癌(advanced gastric carcinoma)


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12、多项选择题  胰头癌的临床表现有()

A.逐渐加重的黄疸
B.腹腔深部疼痛
C.血清中淀粉酶增高
D.脾大、腹腔积液
E.癌转移至胰头旁及胆总管旁淋巴结


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13、多项选择题  慢性萎缩性胃炎的组织学变化是()

A.黏膜腺体减少
B.黏膜上皮化生
C.疣状增生
D.固有层内淋巴细胞等浸润
E.溃疡形成


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14、单项选择题  肝内氨清除不足引起血氨水平升高的主要原因是()。

A.上消化道出血
B.消化道吸收和排空障碍,氨的生成增多
C.严重肝病合并肾功能衰竭而致尿素排出减少
D.鸟氨酸循环障碍
E.肌肉收缩加剧,腺苷酸分解使产氨增加


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15、单项选择题  下列均为假小叶的特点,但除外()

A.肝小叶内中央静脉缺如
B.肝小叶内出现汇管区
C.肝小叶内可有两条以上中央静脉
D.肝细胞排列紊乱,可出现双核肝细胞
E.肝细胞广泛凋亡,大量凋亡小体形成


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16、单项选择题  易引起大出血的消化性溃疡最可能的部位是()

A.胃小弯近幽门处
B.胃小弯近贲门处
C.胃大弯及胃底
D.十二指肠球部前壁
E.十二指肠球部后壁


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17、单项选择题  血氨增高引起肝性脑病的主要机制是()。

A.影响大脑皮质的兴奋传导过程
B.使乙酰胆碱产生过多
C.干扰脑细胞能量代谢
D.使脑干网状结构活动增强
E.使去甲肾上腺素作用增强


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18、单项选择题  

患者,男,50岁。因纳差,剑突下疼痛,消瘦入院。胃镜示胃体近小弯侧一巨大溃疡,边缘不整,呈堤坝状隆起,溃疡底部污秽。

溃疡型胃癌与慢性胃溃疡的肉眼形态的区别错误的是()

A.恶性溃疡呈圆形或椭圆形,边缘整齐
B.恶性溃疡一般直径>2.5cm
C.恶性溃疡底部不平、污秽
D.恶性溃疡皱襞中断或消失
E.恶性溃疡底部可有坏死出血


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19、单项选择题  下列哪种类型的肝硬化无明显的假小叶形成()

A.坏死后性肝硬化
B.血吸虫性肝硬化
C.门脉性肝硬化
D.淤血性肝硬化
E.酒精性肝硬化


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20、单项选择题  哪项符合急性重症型病毒性肝炎的病理变化特点()。

A.嗜酸性变、形成嗜酸性小体
B.桥接坏死
C.碎片状坏死
D.广泛坏死
E.广泛性及点状坏死


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21、判断题  大肠癌好发部位以乙状结肠最常见,其次是直肠。


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22、单项选择题  慢性萎缩性胃炎B型的表现有()

A.胃体部黏膜弥漫性病变
B.胃窦部黏膜病变严重
C.血清自身抗体阳性
D.维生素B吸收障碍
E.常伴有恶性贫血


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23、配伍题  食道癌多为()
胃癌多为()
大肠癌多为()

A.腺癌
B.鳞癌
C.腺鳞癌
D.黏液癌
E.未分化癌


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24、多项选择题  急性阑尾炎的并发症是()

A.假黏液瘤
B.肝脓肿
C.肾脓肿
D.急性弥漫性腹膜炎
E.阑尾周围脓肿


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25、多项选择题  肝硬化患者常见的死亡原因是()

A.腹水形成
B.脾肿大、脾机能亢进
C.血小板减少
D.肝性脑病
E.食道下段静脉丛曲张、出血


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26、单项选择题  下列哪项不属于门脉高压症的表现()

A.脾大
B.肝大
C.食道静脉曲张
D.痔核形成
E.腹水


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27、单项选择题  患者,男,42岁,长期以来感上腹胀,食欲不振,胃镜检查示:黏膜充血、水肿,表面有灰白色或灰黄色分泌物。可诊断为()。

A.早期胃癌
B.胃溃疡
C.慢性浅表性胃炎
D.慢性萎缩性胃炎
E.慢性肥厚性胃炎


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28、单项选择题  大肠癌患者行手术切除后,发现其CEA先下降后持续上升,则应考虑()。

A.恢复期表现
B.属正常
C.手术成功表现
D.肿瘤复发或转移
E.肠癌转移至肝脏


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29、单项选择题  阑尾炎最严重的并发症是()

A.肝脓肿
B.肾脓肿
C.假黏液瘤
D.急性弥漫性腹膜炎
E.阑尾周围脓肿


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30、单项选择题  肝硬化引起门脉高压的原因一般不包括()

A.假小叶压迫小 叶下静脉
B.纤维组织压迫中央静脉
C.肝窦狭窄、闭合
D.肝动脉和门静脉之间形成吻合支
E.肝动脉与肝静脉之间形成吻合支


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31、单项选择题  溃疡病穿孔后最严重的后果是引起()。

A.胃和十二指肠周围脓肿
B.局限性腹膜炎
C.弥漫性腹膜炎
D.肠粘连
E.小网膜急性炎症


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32、单项选择题  

患者,女,24岁。突发转移性右下腹疼痛2小时入院,初步诊断为急性阑尾炎并行手术切除。术后病理巨检阑尾增粗,直径1.5cm,表面充血,附脓苔。

大体和镜下观如图,该患者的病理诊断为()

A.急性单纯性阑尾炎
B.急性蜂窝织性阑尾炎伴周围炎
C.急性坏疽性阑尾炎
D.慢性阑尾炎急性发作
E.以上均不是


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33、单项选择题  下述哪项不是大肠癌的特点()

A.发生部位多见于直肠、乙状结肠
B.发病与环境及遗传因素有关
C.癌胚抗原CEA是常见的肿瘤抗原
D.可向肠壁深层弥漫浸润,使肠壁增厚
E.常早期血行转移


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34、单项选择题  癌变率较高的大肠病变是()

A.绒毛状腺瘤
B.增生性息肉
C.腺瘤性息肉
D.幼年性息肉
E.炎性息肉


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35、单项选择题  

患者,男,46岁。自觉返酸、胸骨后疼痛和吞咽困难来院做胃镜检查。胃镜示鳞柱交界线上约4cm处见多个桔红色,天鹅绒样不规则病变。

胃镜及显微镜下观如图,病理诊断应为()

A.反流性食道炎
B.食道乳头状瘤
C.食道癌
D.Barrett食道
E.炎性息肉


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36、问答题  门脉性肝硬化门脉高压症时,主要的侧支循环及其合并症是什么?


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37、单项选择题  

患者,男,35岁。因自觉胃部不适,胃镜活检为“腺癌”。做胃大部分切除术后,巨检:胃窦部近小弯侧见一溃疡型肿块,大小2cm×1cm×0.8cm,其余黏膜皱襞完整。

胃癌好发于胃的哪个部分()

A.胃底
B.胃体
C.胃小弯近胃窦部
D.贲门部
E.胃大弯侧


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38、单项选择题  诊断慢性浅表性胃炎最有意义的一项是()

A.黏膜浅层有水肿、点状出血和上皮坏死
B.黏膜浅层有炎细胞浸润、腺体增生
C.黏膜浅层有炎细胞浸润、腺体破坏
D.黏膜浅层有嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润
E.黏膜浅层有淋巴细胞、浆细胞浸润


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39、填空题  进展期胃癌常见组织学类型有___、___、___、___。


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40、单项选择题  细胞内出现Mallory小体常见于()

A.门脉性肝硬化
B.坏死后性肝硬化
C.淤血性肝硬化
D.酒精性肝硬化
E.胆汁性肝硬化


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41、单项选择题  下列哪一种不是中枢神经系统内的真性神经递质()。

A.去甲肾上腺素
B.多巴胺
C.谷氨酸
D.肾上腺素
E.γ-氨基丁酸


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42、单项选择题  早期发现胃癌最可靠的方法是()

A.X线钡餐检查
B.超声波检查
C.胃液特异酶检测
D.胃液脱落细胞学检查
E.纤维胃镜活组织检查


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43、单项选择题  下列与肝细胞癌发生无关的因素是()

A.HBV,HCV
B.亚硝胺类化合物
C.黄曲霉毒素
D.某些藻类毒素
E.中华分支睾吸虫


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44、填空题  风力发电机的刹车机构,用在()或()时。一般形式不同,但要求有很高的可靠性,使风轮快速回到()位置。


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45、判断题  Crohn病主要累及结肠,并可形成肉芽肿结构。


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46、填空题  门脉性肝硬化门脉高压症的临床表现有___、___、___和___。


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47、多项选择题  慢性萎缩性胃炎的肉眼病变为()

A.胃黏膜薄而平
B.黏膜呈褐色
C.黏膜表面呈细颗粒状
D.黏膜下血管分支清晰可见
E.黏膜皱襞粗大


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48、单项选择题  常发生在肝硬化基础上的肝肿瘤是()

A.肝炎后肝癌
B.弥漫型肝癌
C.巨块型肝癌
D.多结节型肝癌
E.肝内转移癌


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49、配伍题  慢性活动性肝炎()
坏死后性肝硬化()
酒精性肝硬化()

A.假小叶均较小,纤维间隔较薄,炎细胞浸润较轻
B.假小叶大小不等,纤维间隔较厚,炎细胞浸润较重
C.肝细胞桥接坏死,纤维条索增生,开始分隔肝小叶
D.肝细胞大片崩解坏死,肝细胞再生结节,纤维组织增生
E.肝细胞大片崩解坏死,肝细胞再生不明显,炎细胞浸润


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50、单项选择题  溃疡型胃癌与胃溃疡在病理形态上主要不同点是()

A.溃疡面坏死
B.溃疡合并穿孔
C.溃疡深及肌层
D.溃疡直径大于2cm
E.溃疡处有癌细胞


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51、单项选择题  消化性溃疡最好发生哪一部位()

A.胃小弯近贲门部处
B.胃小弯近幽门部
C.胃大弯及胃底
D.十二指肠球部
E.十二指肠降部


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52、单项选择题  胃癌常见的组织学类型中不包括()

A.乳头状腺癌
B.管状腺癌
C.黏液腺癌
D.印戒细胞癌
E.透明细胞癌


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53、单项选择题  发生在哪一部位的消化性溃疡易引起穿孔()

A.胃小弯近幽门处
B.胃小弯近贲门处
C.胃大弯及胃底
D.十二指肠球部前壁
E.十二指肠球部后壁


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54、单项选择题  假性神经递质的毒性作用是()。

A.对抗乙酰胆碱
B.阻碍三羧酸循环
C.抑制糖酵解
D.降低谷氨酸和天门冬氨酸
E.干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能


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55、单项选择题  引起阑尾炎的最重要原因是()

A.阑尾腔内细菌感染
B.阑尾周围炎症蔓延
C.阑尾腔内阻塞并感染
D.阑尾黏膜损伤并感染
E.机体抵抗力降低


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56、单项选择题  

患者,女,24岁。突发转移性右下腹疼痛2小时入院,初步诊断为急性阑尾炎并行手术切除。术后病理巨检阑尾增粗,直径1.5cm,表面充血,附脓苔。

对该疾病描述错误的是()

A.细菌感染和阑尾腔的阻塞是发病的两个主要因素
B.并发症中包括腹膜上形成假黏液瘤
C.若该病治疗不及时,可引起阑尾穿孔,但不会转为慢性阑尾炎
D.转移性右下腹疼痛为其特征性的临床症状
E.可引发肝脓肿


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57、单项选择题  肝性脑病患者血中支链氨基酸浓度降低的机制是()。

A.支链氨基酸合成大量蛋白质
B.支链氨基酸经肠道排出增多
C.支链氨基酸经肾脏排出增多
D.支链氨基酸过多进入中枢神经系统
E.骨骼肌对支链氨基酸的利用和分解增强


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58、判断题  典型胃溃疡镜下改变常见以下结构:坏死层,炎症层,肉芽组织和瘢痕层。


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59、单项选择题  肝癌最常见的转移方式是

A.门静脉转移
B.淋巴道转移
C.肝静脉转移
D.脾静脉转移
E.种植性转移


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60、单项选择题  下列疾病均能引起门静脉高压症,但以哪种疾病门脉高压最为明显()。

A.血吸虫型肝硬化
B.门脉性肝硬化
C.胆汁性肝硬化
D.淤血性肝硬化
E.坏死后性肝硬化


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61、单项选择题  慢性萎缩性胃炎最具特征的病理变化是()。

A.粘膜变薄、腺体减少
B.假幽门腺化生
C.肠上皮化生
D.腺体异型增生
E.胃酸减少


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62、单项选择题  男性患者昏迷不醒,曾有乙肝病史,昏迷前一段时间内睾丸萎缩、乳腺发育和蜘蛛痣,则其可能昏迷的原因是()

A.中毒性休克
B.药物中毒
C.各种原因所致肝功能不全
D.中枢神经受损
E.以上说法都不对


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63、多项选择题  胰腺癌的组织学类型包括()

A.鳞状细胞癌
B.单纯癌
C.腺管型腺癌
D.腺泡型腺癌
E.腺鳞癌


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64、填空题  中晚期食道癌肉眼上可分为四种类型,即___、___、___和___。


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65、单项选择题  胃、肠道癌发生血行转移的最常见器官是()

A.肺
B.脑
C.肝
D.肾
E.骨


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66、填空题  慢性溃疡性结肠炎的并发症有___、___。


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67、名词解释  碎片状坏死(piecemeal necrosis)


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68、单项选择题  

患者,女,37岁。肛门口可见一黑色浅溃疡,大小2cm×2cm×1.5cm,边缘不整齐。

活检镜下观如图,最可能的诊断为()

A.低分化腺癌
B.恶性黑色素瘤
C.恶性淋巴瘤
D.类癌
E.低分化鳞癌


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69、多项选择题  门脉性肝硬化引起腹水的原因()

A.低蛋白血症
B.脾淤血
C.小叶间静脉受压
D.肝窦内压升高
E.肝脏对醛固酮、抗利尿激素灭活作用减弱


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70、单项选择题  

某患者CT示肝区有一3cm×3cm×2cm占位病灶,病检镜下观如图,以下诊断最可能的为()

A.肝硬化
B.原发性肝细胞癌
C.肝海绵状血管瘤
D.肝脓肿
E.以上均不是


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71、名词解释  Krukenberg瘤


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72、多项选择题  食道癌的特点包括()

A.多见于食道中段
B.鳞状细胞癌最多见
C.腺癌的发生与Barrett食道有关
D.早期症状不明显
E.晚期可经血道转移至肝和肺


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73、单项选择题  

食道癌晚期患者,术后1年肿瘤复发,并发生肺门及颈淋巴结转移,经治疗无效死亡。

对于该肿瘤描述错误的是()

A.约90%为鳞状细胞癌
B.早期癌如及时手术5年生存率在90%以上
C.患者男多于女,多在40岁以上
D.大部分腺癌与Barrett食道有关
E.血道转移最常见骨和脑


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74、单项选择题  胃溃疡最常见的并发症是()。

A.穿孔
B.出血
C.幽门狭窄
D.癌变
E.肠上皮化生


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75、单项选择题  慢性酒精中毒引起的最严重的肝脏损害是()

A.槟榔肝
B.脂肪肝
C.肝萎缩
D.酒精性肝炎
E.酒精性肝硬化


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76、名词解释  嗜酸性小体(acidophilic body or Councilman body)


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77、多项选择题  肝硬化时对雌激素灭活减少,可出现()。

A.睾丸萎缩
B.男性乳腺发育症
C.蜘蛛痣
D.月经失调
E.肝掌


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78、判断题  毛玻璃样肝细胞常见于HbsAg携带者及酒精性肝病的肝组织。


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79、单项选择题  关于溃疡病肉眼病变的叙述下面不正确的是()。

A.直径一般大于2.5cm
B.周围粘膜皱襞呈放射状
C.底部通常深达肌层
D.溃疡底部平坦干净
E.边缘整齐如刀切


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80、填空题  胃溃疡镜下由4层结构组成,由内向外分别为__、___、__、__。


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81、单项选择题  溃疡病的发生一般与下列哪项无关()。

A.胃酸分泌过多
B.长期服用阿司匹林
C.长期精神紧张
D.幽门螺杆菌感染
E.自身免疫损害


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82、单项选择题  B型慢性萎缩性胃炎好发于()

A.贲门
B.胃小弯
C.胃大弯
D.胃窦部
E.胃底部


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83、单项选择题  下列哪项因素一般与肝细胞癌的发生无关()。

A.黄曲霉素
B.亚硝胺类化合物
C.乙型肝炎病毒
D.坏死后性肝硬化
E.肝脂肪变性


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84、单项选择题  

死者,上消化道呕血而亡。

在我国该病主要是什么病因引起的()

A.HAV
B.HBV
C.HDV
D.HEV
E.慢性酒精中毒


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85、单项选择题  病毒性肝炎的病理变化,哪项不正确()。

A.炎症细胞主要是淋巴单核细胞
B.肝细胞变性主要是细胞水肿及嗜酸性变
C.嗜酸性变可发展为嗜酸性坏死
D.肝细胞无再生性改变
E.枯否细胞及成纤维细胞均可增生


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86、单项选择题  细菌性痢疾时,肠道的典型病变是()。

A.浆液性炎
B.纤维素性炎
C.蜂窝织炎
D.肉芽肿性炎
E.出血坏死性炎


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87、单项选择题  下列哪项是重型病毒性肝炎的特征性病变()。

A.肝细胞变性普遍
B.肝细胞坏死轻微
C.可见毛玻璃样肝细胞
D.肝细胞弥漫性大片坏死
E.出现碎片状坏死


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88、名词解释  溶解坏死(lytic necrosis)


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89、名词解释  点状坏死(spotty necrosis)


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90、单项选择题  男性患者36岁,上腹部周期性疼痛、反酸、嗳气,钡剂胃透见胃窦小弯侧有一直径2cm溃疡,边缘整齐,溃疡周围粘膜呈放射状。应诊断为()。

A.胃腐蚀性炎症
B.胃粘膜糜烂
C.胃溃疡病
D.溃疡型胃癌
E.应激性溃疡


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91、单项选择题  胃癌主要起源于()。

A.主细胞
B.幽门腺上皮细胞
C.腺颈部干细胞
D.壁细胞和主细胞
E.间质原始干细胞


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92、问答题  简述可引起上消化道出血的疾病及其引起出血的病理基础。


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93、单项选择题  肝细胞碎片状坏死常见于()。

A.急性重型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.肝硬化
D.慢性肝炎
E.急性普通型肝炎


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94、多项选择题  慢性酒精中毒主要引起的肝脏损害是()

A.槟榔肝
B.脂肪肝
C.肝萎缩
D.酒精性肝炎
E.酒精性肝硬化


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95、单项选择题  

患者,女,50岁。因进行性吞咽困难2月入院。胃镜示食道中段高度狭窄,内窥镜难以通过。手术切除病变食道。标本巨检见送检食道中段黏膜面一溃疡型肿块,3cm×3cm×2cm。

关于该病病因的描述中,错误的是()

A.食用过热的饮食与本病有关
B.缺少微量元素也是间接因素
C.亚硝胺与该病关系密切
D.多认为是一种自身免疫性疾病
E.饮酒、吸烟可提高本病的发病几率


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96、配伍题  胃溃疡()
溃疡型胃癌()
十二指肠溃疡()
肠结核()
肠阿米巴病()

A.溃疡直径多在2.5cm以内,溃疡边缘整齐,周围黏膜皱襞向溃疡集中
B.溃疡一般较小而浅,直径多在1cm以内,但易发生穿孔
C.溃疡大且不规则,常呈火山口状,周围皱襞中断,呈结节状肥厚
D.溃疡呈口小底大的烧瓶状
E.溃疡呈环状与肠的长轴垂直


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97、单项选择题  关于细菌性肝脓肿,下列描述错误的是()

A.直接感染
B.多位于肝右叶单发
C.经胆道上行性感染
D.经血行感染
E.能形成膈肌下脓肿


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98、单项选择题  大肠癌的病因与下列哪些因素无关()

A.家族高发的遗传因素
B.p53基因点突变
C.富于刺激性纤维质多的食物
D.MSH2基因点突变
E.高营养低纤维质的食物


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99、单项选择题  早期肝癌(小肝癌)的诊断标准是()。

A.直径在1cm以下,单个瘤结节
B.直径在1cm以下,不超过2个瘤结节
C.直径在3cm以下,单个瘤结节
D.直径在3cm以下,不超过2个瘤结节
E.无临床症状的肝癌


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100、配伍题  Crohn病()
慢性溃疡性结肠炎()
肠伤寒()
细菌性痢疾()
大肠癌()

A.肠壁黏膜高度水肿呈卵石状,黏膜有裂隙状溃疡
B.早期肠黏膜隐窝处有小脓肿形成,继而形成广泛性溃疡
C.溃疡呈圆形或椭圆形,其长径与肠管平行
D.溃疡外形不整齐,边缘隆起呈火山口状
E.溃疡浅表呈地图状


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