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1、单项选择题 一刚出生的新生儿,男,心率为96次/分,呼吸佳,四肢能活动,弹足底时有皱眉,吸引口腔分泌物刺激喉部时有些动作反应,全身皮肤红润。该小儿按Apgar评分法可评为()。
A.10分
B.9分
C.8分
D.7分
E.6分
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 女婴,出生5天,洗澡时发现其两侧乳腺均有蚕豆大小肿块,轻挤后有白色液体流出,下列处理措施正确的是()。
A.无须处理
B.用手挤压
C.用针挑破
D.切开引流
E.抗感染治疗
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本题答案:A
本题解析:该女婴两侧乳腺均有蚕豆大小肿块,属于新生儿特殊生理现象中的乳腺肿大,所以不需进行处理。
3、单项选择题 有关早产儿的护理,以下哪项不正确()。
A.合理营养
B.注意保暖
C.预防感染
D.预防窒息
E.及早输血输液
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 早产儿护理中最关键的护理措施是()。
A.合理营养
B.注意保暖
C.预防感染
D.强调脐部护理
E.预防窒息
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本题答案:B
本题解析:未成熟儿体温调节功能更差,棕色脂肪少,基础代谢低,产热不足,体表面积相对大,皮下脂肪缺乏,散热更快。又因汗腺功能差,体温易随环境温度变化而变化。为了防止体温下降,出生后应将早产儿置于事先预热到中性温度的暖箱中,并加强体温监测。
5、单项选择题 新生儿出现生理性黄疸的原因是()。
A.新生儿胆道狭窄
B.新生儿其他来源的胆红素生成少
C.新生儿形成胆红素的周期延长
D.出生后过多的红细胞破坏
E.肝脏形成胆红素能力强
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本题答案:D
本题解析:胎儿在宫内所处环境为低氧环境,红细胞代偿增多,出生后血氧含量增高,过多的红细胞迅速破坏;新生儿红细胞寿命比成人短20~40天,形成胆红素的周期缩短;其他来源的胆红素生成较多。上述因素导致胆红素生成较多。
6、单项选择题 新生儿,日龄3天。皮肤、巩膜黄染,精神、食欲尚好,粪便呈黄色糊状。实验室检查:血清胆红素128μmol/L,血常规无异常,小儿血型为O型,其母为B型。
该婴儿黄染的原因可能是()。
A.溶血性黄疸
来源:91题库网 91EXAm.netB.肝细胞性黄疸
C.先天性非溶血性黄疸
D.胆汁淤积性黄疸
E.生理性黄疸
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 足月臀位产儿,生后即不安,前囟饱满,唇微发绀,双肺呼吸音清,心率128次/分,最可能的诊断是()。
A.维生素D缺乏性手足搐搦症
B.化脓性脑膜炎
C.新生儿败血症
D.新生儿颅内出血
E.感染性肺炎
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本题答案:D
本题解析:A多见于4个月~3岁的婴幼儿,以惊厥、手足抽搐、喉痉挛为主要临床表现。B会出现感染中毒症状,如发热等。C产前、产时感染一般发生在出生后3天内,产后感染发生在出生后3天以上,表现特点无特异性。D颅内出表现为反复的呼吸暂停,昏迷,唇微发绀,前囟饱满,顽固性惊厥,脑干功能受累,持续性颅内压升高等。故选择D。E双肺呼吸音粗,可闻及啰音。避错:本题考生应结合题干中给出的“生后即不安,前囟饱满”可做出判断,本题部分考生会选择B,化脓性脑膜炎由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症。临床表现也会出现颅内高压,即头痛加剧,呕吐频繁(呈喷射状)及脑膜刺激症即颈项强直,角弓反张、克布征阳性,但小儿尤其是婴幼儿常见。
8、单项选择题 新生儿颅内出血主要是由于()。
A.高热
B.缺氧和产伤
C.过期产
D.低钙血症
E.新生儿黄疸
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 足月新生儿,女,体重3500g,出生后36小时出现皮肤巩膜黄染,血清总胆红素290μmol/L。
根据现有新生儿的情况判断,应属于()。
A.新生儿溶血症
B.高胆红素血症
C.生理性黄疸
D.新生儿脑缺氧
E.新生儿低钙血症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 足月新生儿室内温度应保持在()。
A.20~22℃
B.22~24℃
C.24~26℃
D.26~28℃
E.28~30℃
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 新生儿,男,出生1天,出生时有窒息史,经抢救3分钟后呼吸恢复,生后5小时出现烦躁、尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失,最可能的原因是()。
A.新生儿败血症
B.新生儿脑膜炎
C.新生儿颅内出血
D.新生儿低血钙
E.新生儿低血糖
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本题答案:C
本题解析:该新生儿,出生1天,出生时有窒息史,生后出现烦躁、尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失,病史和临床表现均符合新生儿颅内出血的特点,故选C。
12、单项选择题 黄疸在出生后24小时内出现者应首先考虑()。
A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿溶血症
C.新生儿肝炎
D.新生儿败血症
E.胆道闭锁
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本题答案:B
本题解析:A黄疸2~3天出现,1~2周消失,早产儿可以延长至3~4周。B黄疸在出生后24小时内出现。C黄疸于生后2~3周出现,并逐渐加重伴拒食、体重不增、大便色浅,尿色深黄,肝(脾)肿大。D黄疸于1周内出现,或黄疸退而复出并进行性加重。E生后1~3周出现黄疸,呈进行性加重,大便灰白色。故本题应选B。避错:本题考生应记忆每种病理性黄疸疾病黄疸出现的时间,可以从最早24小时内出现黄疸的新生儿溶血症开始记忆,而且与其他疾病有很显著不同。
13、单项选择题 有关新生儿颅内出血的护理,以下哪项不正确()。
A.保持安静
B.注意保暖
C.必要时吸氧
D.抱起喂乳,喂后拍背
E.头肩部抬高15°~30°
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本题答案:D
本题解析:保持其安静对颅内出血的患儿有重要意义,应尽量少搬动患儿,喂乳时不能抱起。
14、单项选择题 为未成熟儿选择病室的温、湿度应为()。
A.20℃,50%~60%
B.22℃,55%~65%
C.24℃,55%~65%
D.28℃,50%~60%
E.30℃,60%~70%
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本题答案:C
本题解析:未成熟儿病室的室温应保持在24~26℃,相对湿度55%~65%。
15、单项选择题 早产儿,2天,有窒息史。目前患儿嗜睡。体查:患儿瞳孔缩小,对光反应迟钝,前囟张力稍高,拥抱反射、吸吮反射弱,肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围出血。
下列治疗原则应除外()。
A.加强支持疗法
B.减少致病因素
C.控制惊厥
D.治疗脑水肿
E.及早喂哺
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 对黄疸患儿采用蓝光疗法,不良反应有()。
A.发热
B.腹泻
C.抽搐
D.嗜睡
E.食欲减退
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本题答案:B
本题解析:蓝光疗法常见的不良反应有腹泻、皮疹,停止光疗后可自愈。
17、单项选择题 关于早产儿的特点下列描述正确的是()。
A.出生时哭声响亮
B.乳晕明显,有结节
C.耳壳软骨发育好
D.指甲长过指端
E.足底光滑纹理少
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 新生儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白的是()。
A.IgA
B.SIgA
C.IgG
D.IgE
E.IgM
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 35周早产儿已住院2天,护士在对其晨间护理时室内温度应保持在()。
A.20~22℃
B.22~24℃
C.24~26℃
D.27~28℃
E.29~30℃
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 一刚出生的新生儿,男,心率为96次/分,呼吸佳,四肢能活动,弹足底时有皱眉,吸引口腔分泌物刺激喉部时有些动作反应,全身皮肤红润。该小儿按Apgar评分法可评为()。
A.10分
B.9分
C.8分
D.7分
E.6分
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 早产儿主要的护理诊断不包括()。
A.体温调节无效
B.婴儿喂养无效
C.有感染的危险
D.不能维持自主呼吸
E.体液不足
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本题答案:E
本题解析:早产儿主要护理诊断包括:A体温调节无效与体温调节功能差,产热贮备力不足有关。B婴儿喂养无效与摄入不足及消化吸收功能差有关。C有感染的危险与免疫功能不足有关。D不能维持自主呼吸与呼吸器官发育不成熟有关。而E体液不足不属于早产儿主要护理诊断。故本题应选E。避错:本题考查的是早产儿的护理诊断,因从早产儿的生理特点出发给出相应的护理诊断。如A体温调节无效与体温调节功能差,产热贮备力不足有关。B婴儿喂养无效与摄入不足及消化吸收功能差有关。C有感染的危险与免疫功能不足有关。D不能维持自主呼吸与呼吸器官发育不成熟有关。而E体液不足并非是早产儿的生理特点。
22、单项选择题 引起新生儿缺氧缺血性脑病最主要的原因是()。
A.围生期窒息
B.出生后肺部疾患
C.先天性心脏病
D.产伤
E.贫血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 新生儿败血症常见的感染途径是()。
A.脐部感染
B.皮肤感染
C.羊水穿刺
D.胎膜早破
E.产道感染
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本题答案:A
本题解析:产后感染是主要感染途径,往往与细菌经脐部、皮肤黏膜损伤处、呼吸道及消化道等部位的侵入有关,其中以脐部最多见。
24、单项选择题 男婴,孕38周分娩,生后1天,出生体重2400g,皮肤红润,胎毛少,乳房结节4mm,睾丸已降入阴囊。
其居室应保持适宜的湿度()。
A.30%~40%
B.40%~50%
C.50%~55%
D.55%~65%
E.65%~80%
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 早产儿生理性黄疸血胆红素最高不超过()。
A.340μmol/L
B.256.5μmol/L
C.205.2μmol/L
D.573μmol/L
E.118μmol/L
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本题答案:B
本题解析:早产儿生理性黄疸血胆红素在出生后24小时、24~48小时、>48小时分别为<136.8μmol/L、205.2μmol/L、256.5μmol/L。
26、单项选择题 为预防新生儿感染,下列护理措施哪项不妥()。
A.入室前要穿清洁工作衣,戴帽子,更换清洁鞋
B.每护理一个新生儿前后均应洗手
C.脐带未脱落者不得沐浴
D.带菌者及患感染性疾病者应戴口罩
E.工作时勿用手接触自己的鼻孔、面部及口腔
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 足月新生儿,男,医院分娩,臀位产,生后24小时突发惊厥,烦躁不安。查体:体温36.5℃,心率140次/分,前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,肺部体征阴性。血常规及生化检查正常。
该患儿可能发生了()。
A.新生儿肺炎
B.新生儿败血症
C.新生儿破伤风
D.新生儿低钙惊厥
E.新生儿颅内出血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 患儿,7天,生于工地上。因牙关紧闭、阵发性抽搐10小时入院。查体:患儿牙关紧闭,苦笑面容,脐周红肿,有脓性分泌物。
为患儿采取的最重要的护理措施是()。
A.注射TAT
B.保持呼吸道通畅、应用止痉药
C.镇静、给氧
D.营养支持
E.纠正水、电解质紊乱
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 下列关于早产儿的护理应除外()。
A.预防窒息
B.预防感染
C.注意观察体温
D.及早输液、输血
E.提供适量的能量与水分
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本题答案:D
本题解析:早产儿吸吮能力差和吞咽不协调者可用滴管、胃管喂养和静脉高营养。
30、单项选择题 一新生儿出生后哭声微弱,全身青紫,呼吸表浅,肌张力低下。阿普加评分为4分,诊断为新生儿窒息,即刻进行复苏抢救,经清理气道和增加通气均无效,准备胸外按压心脏,操作者双拇指或中、示指放置的正确按压部位是()。
A.胸骨体上1/2
B.胸骨体上1/3
C.胸骨体下1/3
D.胸骨体下1/4
E.剑突下
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本题答案:C
本题解析:暂 无解析
31、单项选择题 护士在给发生惊厥的低钙血症新生儿进行葡萄糖酸钙缓慢静脉注射过程中,发生何种情况应暂停注射()。
A.心率低于60次/分
B.心率低于80次/分
C.心率低于100次/分
D.呼吸低于20次/分
E.呼吸低于30次/分
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 胎龄33周早产儿,生后3天,表现为拒乳,反应差,哭声低,心音低钝,心率减慢,尿少,体温常34℃,小腿及大腿皮肤发凉、硬肿,对该患儿不适宜的处理措施是()。
A.快速复温
B.供给足够的热量
C.控制感染
D.支持疗法
E.对症处理
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 关于低出生体重儿的叙述正确的是()。
A.出生体重不足2500克
B.出生体重不足2000克
C.出生体重不足1500克
D.出生体重不足1000克
E.出生体重不足500克
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 新生儿青紫窒息的临床表现,错误的是()。
A.皮肤苍白,口唇青紫
B.呼吸浅或不规则
C.心率80~1120次/分
D.肌张力好
E.对外界刺激有反应
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本题答案:A
本题解析:轻度窒息即青紫型表现为新生儿面部及全身皮肤青紫,呼吸表浅不规则;心率正常或可有加速,心率80~1120次/分;对外界刺激有反应,喉反射存在,肌张力略低。重度窒息即苍白型表现为全身苍白,无自主呼吸,心跳不规则,心率<80次/分,对外界刺激无反应,肌张力几乎消失,喉反射消失。本题中B、C、D、E都是正确的临床表现,而A项是重度窒息(苍白型)的表现,故选A。避错:本题部分考生会选E。本题主要考查考生对轻度窒息即青紫型和重度窒息即苍白型的临床表现的区别。
35、单项选择题 患儿,女,出生5天,拒食、反应差1天,皮肤黄染并加深10小时。面部、颈部散在小脓疱,心肺无异常,脐部稍湿,肝右肋下1.5cm。
该患儿最易并发()。
A.肺炎
B.肝脓肿
C.脊髓炎
D.化脓性心包炎
E.化脓性脑膜炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 有关早产儿喂养,以下哪项不正确()。
A.首选母乳
B.一般在生后2~4小时试喂糖水
C.根据体重决定开始喂养的时间
D.根据吸吮及吞咽能力选择不同的喂养方式
E.早产儿生长发育快,生后即应供给高能量
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 新生儿沐浴的水温应保持在()。
A.35~37℃
B.38~40℃
C.41~43℃
D.44~47℃
E.48~51℃
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本题答案:B
本题解析:由于新生儿皮肤非常娇嫩,为了使宝宝清洁、凉快舒适,血液循环加速,以保护皮肤,预防感染。沐浴时室温最好在24℃,水温约为38~40℃,或用成人肘弯试水,感到不冷不热即可。故本题应选B。避错:本题是具体数字的记忆,考生可考虑沐浴水温应接近新生儿的体温或37.5℃左右。那么B选项就不难被选出。而大于40℃的水温临床上多用于热水坐浴和热湿敷。故C、D、E都非正确答案。
38、单项选择题 38周足月儿,因多次吸引器助产造成产伤性颅内出血,护理此类颅内出血的患儿不适宜的措施是()。
A.使用镇静药
B.头皮静脉穿刺
C.选用留置针
D.臀部护理
E.神经细胞营养药
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 新生儿期感染后最常出现的症状是()。
A.哭闹
B.拒乳
C.黄疸
D.偏食
E.便血
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本题答案:B
本题解析:新生儿期感染后一般表现为反应低下,不吃、不哭、少动、嗜睡、体温不稳定、体重不增等。
40、单项选择题 新生儿出现生理性黄疸主要是因为()。
A.新生儿胆道狭窄
B.新生儿胆汁黏稠
C.新生儿胆囊较小
D.生后过多的红细胞破坏
E.肝形成胆红素能力强
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本题答案:D
本题解析:新生儿出生后,血氧分压升高,大量红细胞破坏,且新生儿红细胞寿命短,肝脏处理胆红素能力也较差,多种的原因造成新生儿黄疸的出现。故本题应选D。避错:本题部分考生会选择A,而A恰恰是病理性黄疸的病因。除此之外新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力明显不及成人,且胆红素产生多而排泄少,因此,极易出现黄疸。病理性黄疸的病因包括感染性:新生儿肝炎和新生儿败血症以及非感染性:新生儿溶血症、胆道闭锁、母乳性黄疸和遗传性疾病。
41、单项选择题 男婴,出生3天,因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿为第一胎,孕30周早产,出生体重1300g,出生时哭声低,生后母乳喂养,但每次吸奶量少。患儿于生后第2天出现拒奶,下肢皮肤凉、发硬。体查:T32℃大腿、小腿、臀部、下腹部皮肤硬,呈凹陷性水肿。双肺无异常,心音低钝,腹稍胀,肝肋下1.0cm,脾未及。
患儿最可能的原因是()。
A.新生儿肺炎
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿寒冷损伤综合征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 患儿,女,出生5天,拒食、反应差1天,皮肤黄染并加深10小时。面部、颈部散在小脓疱,心肺无异常,脐部稍湿,肝右肋下1.5cm。
遵医嘱首选下列哪种治疗措施()。
A.输血或血浆
B.换血疗法
C.蓝光照射
D.纠正酸中毒
E.选择敏感抗生素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 护士进行新生儿黄疸健康教育,不正确的是()。
A.红细胞G-6-PD缺陷者,须忌食蚕豆及其制品
B.讲解黄疸病因及临床表现,使家长了解病情的转归
C.母乳性黄疸的患儿须中断母乳喂养
D.保管患儿衣物时勿放樟脑丸
E.注意药物的选用,以免诱发溶血
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本题答案:C
本题解析:胆红素脑病后遗症,应给予康复治疗和护理指导。母乳性黄疸的患儿,暂停母乳喂养1~4天,或改为隔次母乳喂养,黄疸消退后再恢复母乳喂养。红细胞G-6-PD缺陷者,须忌食蚕豆及其制品。患儿衣物保管时勿放樟脑丸,并注意药物的选用,以免诱发溶血。
44、单项选择题 患儿,男,胎龄35周,生后3天,臀位产,用高位产钳,阿普加评分4分,复苏后出现嗜睡,并时有惊厥,前囟隆起。
该患儿最有可能的临床诊断是()。
A.新生儿化脓性脑膜炎
B.新生儿颅内出血
C.新生儿败血症
D.新生儿破伤风
E.新生儿低血糖
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 新生儿生后24小时之内出现黄疸,应首先考虑()。
A.新生儿肝炎
B.新生儿溶血病
C.先天性胆道闭锁
D.新生儿败血症
E.母乳性黄疸
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 新生儿,生后5小时,仍未排尿,家长咨询护士正常足月新生儿开始排尿时间多在生后几小时内()。
A.6
B.12
C.24
D.48
E.72
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 男婴,出生3天,因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿为第一胎,孕30周早产,出生体重1300g,出生时哭声低,生后母乳喂养,但每次吸奶量少。患儿于生后第2天出现拒奶,下肢皮肤凉、发硬。体查:T32℃大腿、小腿、臀部、下腹部皮肤硬,呈凹陷性水肿。双肺无异常,心音低钝,腹稍胀,肝肋下1.0cm,脾未及。
该患儿的硬肿程度属于()。
A.正常
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重度
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 以下属于小儿出生时存在,但生后3~4个月消失的神经反射是()。
A.觅食反射
B.腹壁反射
C.角膜反射
D.腱反射
E.吞咽反射
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本题答案:A
本题解析:①出生时就存在,终身不消失的反射,如角膜反射、瞳孔反射、吞咽反射、结膜反射、咽反射等。②出生时存在,以后逐渐消失的反射,如觅食反射、拥抱反射、吸吮反射、握持反射等,于生后3~6个月消失。这些反射在新生儿时期减弱或该消失时仍存在为病理现象。③出生时不存在,以后逐渐出现并终身存在的反射,如腹壁反射、提睾反射及各种腱反射等。
49、单项选择题 关于婴儿易发生溢乳的原因,正确的是()。
A.胃较垂直
B.幽门括约肌发育较差
C.胃容量小
D.贲门括约肌发育较好
E.胃呈水平位,贲门发育差,幽门括约肌发育好
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本题答案:E
本题解析:足月儿消化道面积相对较大,有利于吸收。而胃呈水平位,贲门括约肌发育较差,幽门括约肌发育较好,易发生溢乳和呕吐。
50、单项选择题 早产儿,2天,有窒息史。目前患儿嗜睡。体查:患儿瞳孔缩小,对光反应迟钝,前囟张力稍高,拥抱反射、吸吮反射弱,肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围出血。
经治疗该患儿病情平稳,护士为促进其脑功能恢复,可采取的护理措施是()。
A.固定肢体在功能位
B.遵医嘱应用镇静药物
C.输注营养药物
D.不能进食者给予鼻饲喂养
E.给予动作训练和感知刺激的护理干预措施
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 新生儿,足月顺产第3天,护士对其脐部的护理,不正确的是()。
A.保持局部干燥
B.及时更换衣物、尿布
C.接触新生儿前后要洗手
D.沐浴时可以清洗脐部
E.用3%过氧化氢液清洗脐部
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本题答案:E
本题解析:新生儿沐浴前,拿掉脐纱,脐部可以用清水洗。每天沐浴后,并用75%乙醇消毒,保持局部干燥,不要用脐纱包扎脐带,防止感染造成脐炎。脐带脱落后应继续用乙醇消毒脐部直到分泌物消失。
52、单项选择题 以下哪项不是病理性黄疸特点()。
A.黄疸在24小时内出现
B.黄疸程度重或进行性加重
C.足月儿>2周未消退
D.早产儿>3周未消退
E.黄疸消退后再出现
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 阿普加评分为5分,诊断为新生儿窒息,即刻进行复苏抢救,复苏抢救时通气有效的主要观察指标是()。
A.出现自主呼吸
B.瞳孔出现对光反射
C.摸到大动脉搏动
D.口唇和面色转红
E.可见胸廓起伏
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 新生儿低血糖的诊断标准是()。
A.血糖<1.1mmol/L
B.血糖<1.5mmol/L
C.血糖<2.2mmol/L
D.血糖<2.5mmol/L
E.血糖<3.2mmol/L
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 手术产新生儿护理中错误的是()。
A.严密观察呼吸、面色、哭声
B.头皮有破损,局部涂1%龙胆紫
C.头皮血肿早期可热敷
D.常规每日肌内注射维生素 K1
E.保证营养和水分摄入
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 新生儿,女,生后30分钟,诊断“新生儿窒息”,护士为患儿进行胸外心脏按压时的频率应为(次/分)()。
A.60
B.80
C.100
D.120
E.140
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 使用暖箱可起关键作用的疾病是()。
A.新生儿肺炎
B.新生儿败血症
C.新生儿破伤风
D.新生儿肺透明膜病
E.新生儿寒冷损伤综合征
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本题答案:E
本题解析:体温调节中枢发育不完善、体表面积大、皮下脂肪薄、血管丰富、易散热所致寒冷是新生儿寒冷损伤综合征首要病因。保暖对疾病治疗起到关键作用。
58、单项选择题 女婴,日龄10天,精神萎靡,吮奶少,哭声低。查体:T38.8℃,前囟平,颈、胸部皮肤见多个疖肿,中央处有脓性分泌物,脐部干燥,拟诊“新生儿败血症”。最可能的病原菌是()。
A.奈瑟菌
B.葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.肺炎球菌
E.白色念珠菌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 对于未成熟儿的护理措施应除外()。
A.合理喂养
B.观察体温变化,加强保暖
C.保持呼吸道通畅,以防窒息
D.持续高浓度氧气吸入,维持有效呼吸
E.严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染
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本题答案:D
本题解析:早产儿视网膜病变是发生在早产儿的眼部疾病,严重时可导致失明。其发生原因是多方面的,与早产、视网膜血管发育不成熟有密切关系。用氧是抢救的重要措施,又是致病的常见原因。
60、单项选择题 早产儿,胎龄33周出生,体温29℃,腋肛温差为负值,要求恢复正常体温的时间是()。
A.1~2小时
B.4~6小时
C.6~12小时
D.12~24小时
E.24~48小时
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 新生儿寒冷损伤综合征多发生于()。
A.小于胎龄儿
B.早产儿
C.低出生体重儿
D.足月儿
E.过期产儿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 一新生儿胎龄37周,出生体重2600g,其出生体重在同胎龄儿平均体重的15百分位,该新生儿是()。
A.早产儿、大于胎龄儿
B.早产儿、适于胎龄儿
C.足月儿、小于胎龄儿
D.足月儿、适于胎龄儿
E.足月儿、大于胎龄儿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 足月新生儿,女,体重3500g,出生后36小时出现皮肤巩膜黄染,血清总胆红素290μmol/L。
目前应采取的最有效的处理措施是()。
A.光照疗法
B.吸氧疗法
C.换血疗法
D.补钙疗法
E.保暖疗法
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 & 91ExAM.netnbsp;患儿,日龄3天。上腭中线和牙龈部有黄白色斑点,即“马牙”,护士应给予的护理方法是()。
A.切开
B.用软布擦净
C.生理盐水清洗
D.不需要处理,可自行消失
E.2%碳酸氢钠溶液清洗
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本题答案:D
本题解析:口腔黏膜上腭中线两侧有黄白色隆起,称“上皮珠”,在齿龈上者俗称“马牙”,是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物潴留所致,切勿挑破以免感染。
65、单项选择题 一孕妇自觉胎动异常,B超显示胎儿脐带受压,胎儿缺氧的早期表现为()。
A.胎心率≥200次/分,胎动增加
B.胎心率≥180次/分,胎动增加
C.胎心率≥160次/分,胎动增加
D.胎心率≤120次/分,胎动减少
E.胎心率≤100次/分,胎动减少
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 新生儿硬肿症体温<30℃时复温的要求是()。
A.迅速复温
B.4~8h内体温恢复正常
C.8~12h内体温恢复正常
D.12~24h内体温恢复正常
E.24~48h内体温恢复正常
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本题答案:D
本题解析:复温原则是逐步复温,循序渐进。肛温>30℃时,将患儿放入30℃暖箱中,根据体温恢复情况逐渐调整到30~34℃的范围,6~12小时恢复正常体温。肛温<30℃时,将患儿置于比体温高1~2℃的暖箱中开始复温,并逐步提高暖箱的温度,每小时升高1℃,于12~24小时达到正常体温。故本题应选D。避错:本题考查的是新生儿硬肿症复温的原则,记忆时分为肛温>30℃时和肛温<30℃时循序渐进,逐步复温。
67、单项选择题 可采用鼻饲法的患儿是()。
A.吞咽能力较弱的早产儿
B.巨大儿
C.足月小婴儿
D.足月新生儿
E.先天性肠道畸形患儿
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本题答案:A
本题解析:有吸吮无力及吞咽功能不良者,可用滴管或鼻饲喂养,必要时,静脉补充高营养液。
68、单项选择题 早产儿,2天,有窒息史。目前患儿嗜睡。体查:患儿瞳孔缩小,对光反应迟钝,前囟张力稍高,拥抱反射、吸吮反射弱,肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围出血。
最可能引起脑损伤的部位是()。
A.脑皮质区
B.脑干
C.矢状窦旁区
D.视盘区
E.脑室周围白质
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本题答案:E
本题解析:暂无 解析
69、单项选择题 新生儿期是指自胎儿娩出脐带结扎至生后()。
A.1天
B.7天
C.14天
D.28天
E.30天
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 早产儿,2天,有窒息史。目前患儿嗜睡。体查:患儿瞳孔缩小,对光反应迟钝,前囟张力稍高,拥抱反射、吸吮反射弱,肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围出血。
患儿行CT检查最适合的时间为生后()。
A.1天
B.2~5天
C.6~7天
D.8~10天
E.15天左右
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 早产 儿,2天,有窒息史。目前患儿嗜睡。体查:患儿瞳孔缩小,对光反应迟钝,前囟张力稍高,拥抱反射、吸吮反射弱,肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围出血。
入院当日,病区护士为其采取的护理措施应除外()。
A.保持室内安静
B.保持呼吸道通畅
C.为患儿洗澡
D.密切观察患儿生命体征、神志、瞳孔的变化
E.必要时给鼻饲
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 胎龄39周出生的男婴,出生时体重3500g,身长50cm,皮肤红润,胎毛少,足底纹理遍及整个足底。该新生儿属于下列哪种情况()。
A.足月小样儿
B.足月儿
C.早产儿
D.巨大儿
E.低出生体重儿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 下列与新生儿寒冷损伤综合征的发病无关的是()。
A.早产
B.寒冷
C.溶血
D.窒息
E.感染
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 患儿,6天,足月儿。发热,拒乳,哭闹不安。查体:体温38.2℃,皮肤、巩膜黄染,脐带根部红肿,脐窝有渗液,血常规示白细胞增高。
患儿局部皮肤消毒可选用()。
A.70%乙醇
B.呋喃西林
C.2%乳酸
D.0.5%碘伏
E.3%过氧化氢
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 新生儿颅内出血的诊断依据应除外()。
A.缺氧史
B.尖叫
C.产伤史
D.嗜睡、拒乳
E.感染病灶
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本题答案:E
本题解析:颅内出血表现为反复的呼吸暂停,昏迷,顽固性惊厥,脑干功能受累,持续性颅内压升高等。主要是产伤所致,一般与感染无关。故本题应选E。避错:本题部分考生会选B,新生儿颅内出血临床表现早期常见兴奋状态:颅内压增高表现如前囟隆起颅缝增宽头围增加;意识形态改变易激惹过度兴奋烦躁脑性尖叫惊厥等:眼症状如凝视斜视眼球上转困难眼球震颤;肌张力早期增高等。
76、单项选择题 新生儿室的适宜温度为()。
A.16℃~18℃
B.18℃~20℃
C.22℃~24℃
D.24℃~26℃
E.26℃~28℃
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本题答案:C
本题解析:新生儿室应干净、清洁、整齐,阳光充足、空气流通,温度22~24℃,相对湿度55%~65%,床与床之间的距离为60cm。
77、单项选择题 患儿,6天,足月儿。发热,拒乳,哭闹不安。查体:体温38.2℃,皮肤、巩膜黄染,脐带根部红肿,脐窝有渗液,血常规示白细胞增高。
该患儿最可能为()。
A.病理性黄疸
B.新生儿颅内出血
C.新生儿脐炎
D.新生儿破伤风
E.新生儿败血症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 早产儿,2天,有窒息史。目前患儿嗜睡。体查:患儿瞳孔缩小,对光反应迟钝,前囟张力稍高,拥抱反射、吸吮反射弱,肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围出血。
患儿最可能的诊断是()。
A.新生儿缺氧缺血性脑病
B.新生儿化脓性脑膜炎
C.新生儿颅内出血
D.新生儿窒息
E.新生儿败血症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 在给低钙血症新生儿进行钙剂治疗过程中,若发生药液外渗,为避免组织坏死,护士应立即停止注射,并给予()。
A.地塞米松软膏外敷
B.如意金黄散外敷
C.仙人掌捣碎外敷
D.25%硫酸镁局部湿敷
E.京万红软膏外敷
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 以下哪种情况不属于高危儿()。
A.早产儿
B.出生Apgar评分8分
C.母亲为吸毒人员
D.母亲为Rh阴性血型
E.母亲分娩过程使用了镇静剂
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 胎龄32周的早产儿,生后出现双眼凝视、脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等,诊断为新生儿颅内出血,以下护理措施中不妥的是()。
A.保持安静,尽力避免惊扰
B.烦躁不安时可用镇静药
C.平卧头低脚高位
D.15~30分钟巡视病房一次
E.可使用维生素K以控制出血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 以下哪项不是新生儿Apgar评分的内容()。
A.瞳孔
B.呼吸
C.心率
D.肌张力
E.皮肤颜色
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 患儿,女,32周早产,小于胎龄儿,生后出现哭声异常,阵发性青紫,肢体抖动。查血糖1.7mmol/L,诊断:新生儿低血糖。
该患儿出现低血糖的最主要原因是()。
A.感染
B.早产
C.摄入不足
D.代谢异常
E.母亲低血糖
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 女婴,出生7天,生后3天起拒奶,反应差,皮肤黄染。查体:T38.5℃,面部及躯干皮肤黄染,前囟隆起,张力稍高。脐部有脓性分泌物。血常规:WBC22×109/L,N0.86,L0.14,血清胆红素为292μmol/L。
患儿最可能的原因是()。
A.生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.新生儿溶血症
D.新生儿败血症
E.新生儿胆道闭锁
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 新生儿肺透明膜病的主要病因是()。
A.肺发育不良
B.肺部炎症
C.气管异物
D.缺乏肺泡表面活性物质
E.先天性心脏病
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本题答案:D
本题解析:目前认为是早产儿的肺泡缺乏表面活性物质所致、该物质具有降低肺泡壁表面张力,保持肺泡张开的作用。表面活性物质缺乏时呼气时肺泡萎缩,影响气体交换,缺氧产生酸中毒、肺血管痉挛,使动脉导管、卵圆孔开放,产生右向左分流。肺组织在缺血缺氧情况下纤维蛋白沉着,形成透明膜,加重缺氧。
86、单项选择题 一位Rh溶血患儿,出现嗜睡,尖声哭叫,肌张力下降,胆红素上升至342μmol/L,该患儿可能发生了()。
A.颅内出血
B.呼吸衰竭
C.胆红素脑病
D.新生儿化脓性脑膜炎
E.低血糖
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 新生儿中度缺氧缺血性脑病临床表现有()。
A.嗜睡
B.瞳孔散大
C.肌张力增加
D.脑电图正常
E.拥抱反射活跃
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本题答案:A
本题解析:新生儿中度缺氧缺血性脑病常表现为轻度抑制症状,如意识淡漠、嗜睡、肌张力减低,神经反射减弱,出现惊厥、肌阵挛,瞳孔缩小,心动过缓,脑电压低等。故选A,而B、C、D、E均不正确。避错:本题部分考生会选择D,只有在轻度病情中辅助检查,脑电图正常,影像学诊断可无阳性表现。而中度和中度缺氧性脑病都会有意识障碍和诊断检查的异常。
88、单项选择题 新生儿正常的呼吸频率为()。
A.25~30次/分
B.30~35次/分
C.35~40次/分
D.40~45次/分
E.45~50次/分
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 早产儿易出现低体温的主要原因是()。
A.代谢率高,产热少
B.体表面积相对较大,散热快
C.棕色脂肪多,产热少
D.肌肉发育差,产热少
E.体温调节功能强,散热快
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 以下哪项不是足月新生儿应具备的原始反射()。
A.觅食反射
B.吸吮反射
C.拥抱反射
D.握持反射
E.提睾反射
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 早产儿,男,胎龄34周,出生体重1600g,无青紫,合理的喂养措施是()。
A.生后半小时喂奶
B.生后半小时喂10%葡萄糖水2ml/kg
C.生后2~4小时喂10%葡萄糖水2ml/kg
D.生后2~4小时喂奶
E.生后8小时喂10%葡萄糖水2ml/kg
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 牛乳喂养的足月儿,生后6天,出现烦躁不安、肌肉抽动,可见惊跳,抽搐发作时伴有呼吸暂停和发绀;发作间期一般情况良好。急查血钙浓度,其可能的结果是()。
A.血清总钙<1,8mmol/L
B.血清游离钙<1.2mmol/L
C.血清总钙<2,2mmol/L
D.血清游离钙<1.5mmol/L
E.血清总钙<2.8mmol/L
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 早产儿,2天,有窒息史。目前患儿嗜睡。体查:患儿瞳孔缩小,对光反应迟钝,前囟张力稍高,拥抱反射、吸吮反射弱,肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围出血。
下列对于该疾病的叙述,应除外()。
A.大脑表面动脉撕裂常伴有脑实质出血
B.缺氧缺血性颅内出血,以早产儿多见
C.血压波动过大可致颅内出血
D.胎儿头部受挤压而导致小脑天幕撕裂,硬脑膜下出血
E.操作时对头部按压过重均可引起颅内出血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 男婴,孕38周分娩,生后1天,出生体重2400g,皮肤红润,胎毛少,乳房结节4mm,睾丸已降入阴囊。
拟补给液体,其每日需要量为()。
A.10~20ml/kg
B.30~40ml/kg
C.50~60ml/kg
D.60~80ml/kg
E.80~100ml/kg
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 女婴,5天,换衣物时发现其两乳腺均有黄豆大小肿块,伴渗出少量白色液体。社区护士给予的正确措施是()。
A.手术切除
B.用手挤出液体
C.涂抹甲紫
D.穿刺引流
E.不需要处理
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本题答案:E
本题解析:乳腺肿大是新生儿特殊生理状态:男、女足月新生儿均可发生,生后3~5天出现,如蚕豆至鸽蛋大小,多于2~3周消退。
96、单项选择题 患儿,男,胎龄35周,生后3天,臀位产,用高位产钳,阿普加评分4分,复苏后出现嗜睡,并时有惊厥,前囟隆起。
对该患儿不适宜的护理措施是()。
A.保持安静,尽量避免惊扰
B.烦躁不安、惊厥时可用镇静药
C.抗生素预防感染
D.可使用维生素K1以控制出血
E.降低颅内压
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 小儿,胎龄38周,出生体重2300g,身长45cm,皮肤红润,胎毛少,足纹明显。
护士为该小儿制定的主要护理措施除外()。
A.做好预防接种
B.加强体温检测,注意保暖
C.入暖箱保暖
D.严格执行消毒隔离制度,预防感染
E.鼓励尽早吸吮母乳
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 患儿,6天,足月儿。发热,拒乳,哭闹不安。查体:体温38.2℃,皮肤、巩膜黄染,脐带根部红肿,脐窝有渗液,血常规示白细胞增高。
引起该疾病最常见的病原菌是()。
A.破伤风杆菌
B.铜绿假单胞菌
C.溶血性链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.真菌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 对于蓝光疗法的护理措施应除外()。
A.入箱前剪短指甲
B.在皮肤上涂油膏保护皮肤
C.暴露全身皮肤
D.双眼佩戴遮光眼罩
E.男婴注意保护阴囊
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本题答案:B
本题解析:患儿入箱前须进行皮肤清洁,禁忌在皮肤上涂粉或油类;剪短指甲,防止抓破皮肤;双眼佩戴遮光眼罩,避免光线损伤视网膜;脱去患儿外衣裤,全身裸体,只用一次性尿布遮盖会阴部,男婴注意保护阴囊。
100、单项选择题 女婴,胎龄35周,出生体重2200g,生后第3天皮肤出现轻度黄染,血清胆红素为171μmol/L(10mg/dl),最可能的原因是()。
A.生理性黄疸
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.新生儿溶血症
E.先天性胆道闭锁
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
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