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急救护理(医学高级):急性中毒题库考点(考试必看)
2017-09-30 12:59:44 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、多项选择题  哪些情况下皮肤吸收毒物的量可能增加()

A.水溶性物质
B.环境干燥
C.皮肤损伤
D.脂溶性物质
E.环境温度高


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2、多项选择题  各种中毒的症状和体征取决于()

A.毒物的毒理作用
B.进入机体的途径、剂量
C.与组织的结合程度
D.机体的反应性
E.毒物的溶解度


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3、单项选择题  某中年女性患者,中午服敌百虫农药半杯,晚7时被家人发现,随即送来就诊,检查:躁动不合作、流涎、出汗、心率64次/分、呼吸28次/分、瞳孔1.5mm,不宜采用()。

A.催吐
B.1∶5000高锰酸钾溶液洗胃
C.吸氧
D.灌入50%硫酸镁导泻
E.按医 嘱立即注射阿托品


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4、多项选择题  急性CO中毒的机制()

A.产生大量的碳氧血红蛋白
B.使血红蛋白的氧解离曲线左移
C.抑制细胞色素氧化酶
D.脑内酸性代谢产物蓄积
E.缺氧造成广泛的脱髓鞘病变


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5、问答题  简述有机磷中毒患者的急救原则。


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6、多项选择题  患者,女,26岁。口服有机磷农药后出现多汗、多涎,流泪,心跳减慢,呼吸困难,瞳孔缩小。入院后立即给予催吐、洗胃及解毒剂等处理后,患者清醒,症状缓解。为防止病情恶化与反复,护士应该()

A.让患者卧床休息
B.每20min测血压1次
C.至少禁食3~5d
D.至少观察5~7d
E.继续保留导尿管48~72h


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7、多项选择题  对伴有呼吸衰竭的巴比妥类药物中毒者可用()

A.洛贝林
B.尼可刹米
C.苯甲酸钠咖啡因
D.贝美格
E.纳洛酮


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8、单项选择题  某患者,因欲自杀服有机磷农药,被发现后,急送医院,查体:昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小 在治疗本病时应用阿托品,下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标()。

A.口干、皮肤干燥
B.颜面潮红
C.心率加快
D.瞳孔较前缩小
E.肺部啰音减少或消失


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9、单项选择题  洗胃的注意事项,正确的是()。

A.吞服腐蚀性毒物的病人,牛奶洗胃
B.神志清醒的病人侧卧位洗胃
C.洗胃液每次灌入200~300ml为宜
D.反复灌洗直至总量10000ml左右
E.拔管前留取洗胃液鉴定


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10、单项选择题  服毒后洗胃最有效的时间是()。

A.2小时内
B.3小时内
C.6小时
D.8小时内
E.24小时内


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11、多项选择题  有机磷酸酯类中毒解毒药()

A.阿托品
B.盐酸戊乙喹醚
C.胆碱酯酶复能剂
D.苯那辛
E.二巯基丙醇


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12、单项选择题  急性中毒患者护理评估时,哪一项是错误的()。

A.收集资料
B.进行毒物鉴定
C.预测中毒程度
D.制定抢救计划
E.常规进行检查


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13、多项选择题  能引起血压下降症状的毒物有()

A.强酸
B.樟脑
C.氰化物
D.强碱
E.麻黄素


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14、单项选择题  有机磷中毒病人治愈出院时,护士对其进行健康教育,下列哪项不正确?()

A.讲解防护知识
B.健全农药保管制度
C.出院后2~3天即可恢复上班
D.严格执行安全操作规程
E.防止农药泄漏,注意设备维修


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15、多项选择题  腹膜刺激症群表现为()。

A.腹痛
B.腹部反跳痛
C.腹胀
D.腹部压痛
E.腹壁肌紧张


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16、单项选择题  下列哪项是错误的()

A.阿托品通过拮抗作用治疗有机磷中毒
B.二巯基丙酮通过络合促进毒物排出
C.解磷定的主要作用为复活中毒酶
D.大剂量亚甲蓝可用于亚硝酸盐中毒
E.以上都不是


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17、单项选择题  女性患者,42岁,与丈夫吵架后被发现昏迷,伴呕吐、多汗、流涎及尿失禁,发现其房间有农药瓶,名称不详。查体:双瞳孔缩小,面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动,双肺可闻及湿性啰音,心率70次/分。 最有价值的检查是()。

A.心电图
B.胸片
C.血气分析
D.胆碱酯酶活性
E.血糖


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18、多项选择题  毒物排出途径有()。

A.经肾脏排出
B.经消化道排出
C.经呼吸道排出
D.经汗液、唾液排出
E.经乳汁排出


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19、单项选择题  某医院急诊室来了一位原因不明的急性中毒患者,已有脑水肿、昏迷和呼吸抑制临床表现。此时,护士在配合医生抢救时,下列哪项护理措施不妥()。

A.快速静脉滴注脱水剂
B.采集标本作毒物鉴定
C.必要时气管切开
D.急送高压氧舱
E.暂禁食


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20、单项选择题  已处于昏迷的急性中毒患者不宜进行何种治疗()。

A.催吐
B.灌肠
C.洗胃
D.应用解毒剂
E.导泻


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21、多项选择题  农民在田间喷洒敌百虫农药,操作不妥的是()

A.穿长袖衣、长裤、戴口罩
B.逆风向隔行喷洒
C.喷洒间歇可吸烟
D.喷洒期间可进食
E.喷洒后用肥皂水清洗皮肤


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22、填空题  胆碱酯酶活力降至正常人均值_________时,说明有有机磷中毒。


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23、填空题  毒物从体内排出的速度视毒物的_______、______、_____、与组织的_______以及排泄器官的________而异,并与__________的状态有关。


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24、多项选择题  患者,男性,58岁。前一天煤气中毒后迅速出现昏迷,来院时已无意识、不语、不动。体检:各种反射消失。你认为患者可能会出现哪些并发症()

A.脑水肿
B.肺水肿
C.痴呆
D.吸入性肺炎
E.肝功能衰竭


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25、填空题  急性有机磷中毒可表现为三大症状,即__________、__________和_____________。


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26、单项选择题  巴比妥类药物中毒时的导泻药是()

A.1~5%碳酸氢钠溶液
B.0.01~0.02%高锰酸钾溶液
C.硫酸钠
D.硫酸镁
E.果导


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27、填空题  毒物的代谢主要在________,通过氧化、_______、水解、结合的作用进行代谢。


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28、单项选择题  在急性有机磷中毒时能用1∶5000高锰酸钾洗胃的是()

A.乐果
B.敌百虫
C.1059
D.1605
E.氧化乐果


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29、多项选择题  有机磷中毒临床分级及临床表现()

A、临床分为轻、中、重三级;
B、轻度中毒:有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小;
C、中度中毒:除有以上症状外,还有肌束颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻、步态蹒跚、意识清楚;
D、重度中毒:有昏迷、肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭、休克等严重并发症。


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30、单项选择题  毒物进入机体的途径错误的是()。

A.皮肤
B.呼吸道
C.毛发
D.消化道
E.创口


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31、单项选择题  有关急性中毒的护理原则,下列哪项不妥()。

A.向有关方面进行报告
B.凡在6小时内中毒者一律给予洗胃
C.留取患者排泄物标本及时送验
D.重症患者设有专人护理
E.密切观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等


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32、单项选择题  突发中毒事件现场救援时,参照通用检伤原则以及毒物对人体健康危害特点,将中毒病人及暴露人员用颜色表示,以下叙述错误的是()

A.标红色为必须紧急处理的危重症病人,优先处置;
B.标黄色为可稍后处理的重症病人,次优先处置;
C.标绿色为轻症病人或尚未确诊的暴露人员,可延后进行处置;
D.标红色为死亡人员,暂不处置。


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33、单项选择题  敌百虫中毒时选用哪一种溶液清洗被污染的皮肤最为适宜()。

A.热水
B.2%~3%碳酸氢钠溶液
C.乙醇
D.肥皂水
E.生理盐水


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34、单项选择题  镇静催眠药中毒吸氧浓度为()。

A.2~4L/min
B.3~4L/min
C.4~6L/min
D.6~8L/min
E.3~5L/min


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35、单项选择题  亚硝酸盐中毒时,采用1%亚甲蓝的一次用量为()

A.1~2mg/kg
B.2~3mg/kg
C.3~4mg/kg
D.5mg/kg
E.10mg/kg


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36、多项选择题  什么情况下,超过6h仍可洗胃()

A.毒物颗粒小
B.服药后进食大量牛乳或蛋清
C.胃排空慢
D.毒物量大
E.有肠衣的药片


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37、单项选择题  急性中毒需作透析者,多少时间内实施效果最佳()

A.12h
B.24h
C.36h
D.48h
E.72h


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38、名词解释  吸附剂


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39、单项选择题  高压氧舱治疗CO中毒的机制是()

A.促使碳氧血红蛋白解离
B.减少血液中物理溶解氧量
C.增加血液中CO2分压
D.使毛细血管内的氧易向细胞外弥散
E.减少脑组织的耗氧量


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40、多项选择题  阿托品治疗有机磷中毒的机制是()。

A.拮抗毒蕈碱样作用
B.拮抗烟碱样作用
C.解除平滑肌痉挛
D.抑制支气管腺体分泌
E.缓解呼吸肌麻痹


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41、单项选择题  大多数毒物是经哪个器官排出()

A.肝脏
B.肺脏
C.胃肠
D.肾脏
E.胆囊


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42、多项选择题  洗胃时突然发生胃扩张可引起()

A.迷走神经兴奋
B.反射性心跳骤停
C.血压增高
D.增加毒物吸收
E.促使毒物进入肠道


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43、单项选择题  阿托品中毒可引起()

A.失明
B.瞳孔缩小
C.流涎
D.瞳孔扩大
E.心率减慢


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44、单项选择题  突发中毒事件首次报告内容叙述不正确的有()

A.突发中毒事件的初步信息
B.应当说明信息来源、危害源、危害范围及程度
C.事件性质和人群健康影响的初步判定
D.采取和准备采取的控制措施等内容在进程报告中进行报告


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45、问答题  巴比妥类药物中毒的急诊救护。


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46、多项选择题  安眠药中毒的急救措施包括()。

A.吸氧
B.催吐
C.硫酸镁导泻
D.利尿
E.使用安易醒拮抗药


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47、多项选择题  除哪些情况外,口服中毒患者均可采用催吐、洗胃和导泻法()

A.巴比妥盐类中毒
B.腐蚀性毒物中毒
C.有机磷中毒
D.CO中毒
E.甲醇中毒


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48、单项选择题  男,25岁,因误服甲胺磷20ml,昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃,同时用阿托品静脉注射,氯磷定静脉滴注,治疗10小时后神志清醒。 若立即停用阿托品和氯磷定。当晚突发气促,心悸,出汗,流涎,双肺底有散在湿性啰音,心率70次/分,律齐,无杂音。出现的这种情况应首先考虑()

A.急性左心衰
B.ARDS
C.支气管哮喘
D.低血糖症
E.甲胺磷中毒反跳


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49、单项选择题  抢救中度有机磷 中毒患者时,选用下列哪一组解毒药物最好()。

A.阿托品
B.阿托品+氯磷定
C.氯磷定
D.镇静剂
E.阿托品+镇静剂


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50、单项选择题  女性患者,42岁,与丈夫吵架后被发现昏迷,伴呕吐、多汗、流涎及尿失禁,发现其房间有农药瓶,名称不详。查体:双瞳孔缩小,面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动,双肺可闻及湿性啰音,心率70次/分。 下列哪项处理不正确()

A.脱去污染衣物
B.静脉注射速尿
C.1∶5000高锰酸钾溶液洗胃
D.硫酸钠导泻
E.静脉滴注双复磷


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51、名词解释  胆碱酯酶复能剂


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52、多项选择题  毒物的中毒机制有()

A.缺氧
B.麻醉作用
C.受体竞争
D.局部刺激腐蚀
E.抑制酶的活性


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53、多项选择题  百草枯中毒的治疗原则是()

A.至今尚无公认的特效解毒药,治疗仍以综合支持治疗为主。
B.早、快、彻底的胃肠道净化。
C.及早的进行血液净化。
D.合理应用糖皮质激素和相关药物。
E.合理进行氧疗。


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54、多项选择题  用自动洗胃机洗胃的优点是()

A.节省人力
B.避免被服及空气污染
C.能自动、迅速、彻底清除胃内毒物
D.能正确计算洗胃液量
E.能随时饮入或吐出灌洗液


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55、单项选择题  从解毒机制分析高锰酸钾属于()

A.中和剂
B.氧化剂
C.还原剂
D.吸附剂
E.沉淀剂


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56、单项选择题  亚硝酸盐中度中毒时高铁血红蛋白测定应达()

A.70%以上
B.60%以上
C.50%以上
D.40%以上
E.30%以上


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57、单项选择题  有下列情形之一的为较大突发中毒事件(III级),除外():

A.一起突发中毒事件暴露人数1000-1999人。
B.在一个县(市)级行政区域24小时内出现2起及以上可能存在联系的同类中毒事件时,累计中毒人数10人及以上且无人员死亡;或死亡1-2人。
C.一起突发中毒事件,中毒人数在100人及以上且死亡1人;或死亡3-9人。
D.在一个县(市)级行政区域24小时内出现2起及以上可能存在联系的同类中毒事件时,累计中毒人数100人及以上且死亡1人;或累计死亡3-9人。


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58、单项选择题  患者因口服“农药”被送来急诊科,经洗胃等处理后立即转入病房。体检:浅昏迷,呼气有蒜味,瞳孔直径1mm,口唇稍发绀,肺部少许湿啰音,尿潴留。下列护理措施中错误的是()

A.鼻饲用流质饮食
B.平卧位,头偏向一侧
C.热湿氧气吸入
D.留置导尿管
E.随时清除呼吸道分泌物


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59、填空题  急性中毒患者饮食应为____________、__________、_____________的__________饮食,腐蚀性毒物中毒者应早期给________的_________饮食。


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60、单项选择题  一位服毒昏迷患者被送到急诊科,其服毒物性质不明,护士正确的处理措施是()。

A.禁忌洗胃
B.问清楚毒物名称后再洗胃
C.观察后,决定是否洗胃
D.待清醒后再洗胃
E.抽出胃内容物送验,选用温水洗胃


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61、单项选择题  确诊CO中毒的主要依据是()

A.PaO2降低
B.HBCO2阳性
C.PaCO2升高
D.CO2CP降低
E.SaO2降低


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62、单项选择题  大量口服有机磷农药一般多长时间发病()。

A.1~2h
B.2~6h
C.5~10min
D.4~6min
E.4~8min


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63、名词解释  中毒


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64、单项选择题  经皮肤黏膜沾染毒物者,首先应()。

A.立即通知医师
B.建立静脉通路
C.高流量给氧
D.脱去污衣,冲洗全身皮肤
E.应用解毒剂与拮抗剂


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65、单项选择题  一氧化碳中毒的特效疗法是()

A.吸氧
B.利尿
C.补充能量合剂
D.高压氧治疗
E.激素治疗


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66、问答题  在抢救急性中毒患者时,护士应如何观察生命体征的变化?


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67、多项选择题  急诊的工作程序包括()建议。

A.病情评估
B.稳定生命体征
C.数据的统计
D.诊断
E.处置


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68、多项选择题  窒息性气体中毒的救治原则包括()

A、迅速脱离毒物接触。
B、切断引起脑水肿的恶化环节,包括给氧,脱水、糖皮质激素、能量、促进脑代谢药物及低温冬眠等。
C、克服脑内微循环障碍。
D、清除氧自由基,防治脑细胞内钙超载。


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69、单项选择题  某患者,因欲自杀服有机磷农药,被发现后,急送医院,查体:昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小 本病最主要的死因是什么()

A.中毒性休克
B.急性肾功能衰竭
C.呼吸衰竭
D.中毒性心肌炎
E.脑水肿


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70、多项选择题  百草枯中毒的诊断依据是?()

A.明确的毒物接触史。
B.相对典型的临床表现。
C.毒物标本(血,尿,呕吐物等)检测。
D.实验检查的结果。
E.患者的主诉。


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71、单项选择题  一氧化碳中毒出现昏迷、呼吸困难、血压下降、脑水肿等症状时,血液中碳氧血红蛋白可达()

A.20%
B.30%
C.40%
D.50%以上
E.60%以上


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72、单项选择题  有机磷中毒最具特征性的临床表现是()。

A.大汗淋漓
B.瞳孔缩小
C.急性肺水肿
D.昏迷抽搐
E.呼吸与呕吐物有蒜样臭味


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73、单项选择题  对于某些食入性中毒患者灌服牛奶或蛋白少量,其主要作用是()。

A.保护润滑黏膜
B.沉淀毒物
C.减低毒性
D.增加营养
E.提高机体抗毒能力


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74、单项选择题  下列哪项不符合有机磷农药中毒的临床表现()。

A.恶心呕吐
B.皮肤灼热无汗
C.肌肉颤动
D.肺水肿
E.视力模糊,瞳孔缩小


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75、单项选择题  强酸类物质中毒后勿用1%~5%碳酸氢钠洗胃是因为()

A.酸碱中和产生CO2,胃内压增大易致胃穿孔
B.可增加毒物吸收
C.刺激胃黏膜而致胃穿孔
D.酸碱中和,减轻毒性
E.酸碱中和,增加毒性


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76、单项选择题  急性巴比妥类重度中毒症状不包括()

A.嗜睡状态
B.肌肉松弛
C.瞳孔缩小
D.尿少尿闭
E.血压下降


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77、单项选择题  某患者有接触强酸史,局部皮肤呈黄褐色,则该患者接触过何种药物()

A.硫酸
B.硝酸
C.盐酸
D.碳酸
E.以上都不是


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78、多项选择题  阿托品中毒常见的症状有()。

A.皮肤干热、紫红
B.瞳孔散大
C.心动过速
D.呼吸抑制
E.谵妄


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79、多项选择题  急性中毒的一般处理原则是()。

A.气体毒物中毒时应立即移至通风良好处
B.皮肤黏膜沾染中毒者即用冷水冲洗
C.口服中毒者应尽快催吐、洗胃、导泻
D.口服中毒6h以上者亦应积极洗胃
E.清洁灌肠可在洗胃或导泻前进行


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80、单项选择题  敌百虫中毒,使用碱性药物洗胃可()

A.增加毒物的溶解度
B.对心血管和神经系统有抑制作用
C.损伤胃黏膜
D.生成毒性更强的敌敌畏
E.抑制毒物排出体外


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81、多项选择题  灾难急救的原则()建议。

A.统一指挥
B.检伤分类
C.就地治疗
D.就地抢救
E.及时转运


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82、单项选择题  下列化学物属剧毒的是()

A.磷
B.苯胺
C.苯肼
D.四氯乙烷
E.二氯乙烯


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83、多项选择题  影响毒物吸收的主要因素有()

A.毒物进入体内的途径
B.中毒者性别、年龄
C.毒物剂量及浓度
D.与毒物接触的时间
E.中毒者健康状况


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84、问答题  简述如何判断中毒患者的病情严重程度。


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85、填空题  消化道吸收毒物的主要部位是_________和__________。


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86、单项选择题  对服毒患者清洁灌肠最合适的时间是()。

A.服毒后1h
B.服毒后2h
C.服毒后3h
D.服毒后4h
E.服毒后6h


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87、多项选择题  毒物进入体内在肝脏的代谢转化过程有()

A.氧化
B.还原
C.水解
D.结合
E.分离


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88、单项选择题  28岁男性患者,因口服敌敌畏而急诊入院,经洗胃、用药等处理后,症状缓解,2天后突然出现极度烦躁及高热。此时,可能性最大的原因是()。

A.脑缺氧
B.洗胃不彻底
C.未采用导泻法
D.阿托品过量而发生中毒
E.解磷定用量不足


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89、多项选择题  有机磷中毒时正确的洗胃方法为()。

A.先灌入1%盐水300~500ml
B.敌百虫中毒者不宜用碱性洗胃液
C.应用高锰酸钾洗胃
D.洗胃后注入药用炭,以吸附毒物
E.最后注入5%硫酸镁50ml,促进毒物排泄


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90、单项选择题  有关CO中毒的护理措施,下列哪项不妥()

A.昏迷者给予鼻饲高热量、高维生素流质
B.对皮肤有自主神经营养障碍性水肿者,可下垂肢体
C.积极预防肺水肿、肺炎等并发症
D.将患者安置在空气新鲜环境,并给予高流量氧气吸入
E.局部皮肤坏死时,注意经常换药


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91、单项选择题  脂溶性毒物以何种方式透过胃肠道粘膜而被吸收()

A.被动转运
B.主动转运
C.扩散方式
D.溶解
E.以上都不是


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92、多项选择题  关于有机磷中毒临床表现叙述哪些正确()

A.临床有三大症状:毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状
B.某些中毒可在数日至一周后突然急剧恶化,出现中间型综合征
C.在重度中毒症状消失后2~3周可发生中毒后“反跳”现象
D.急性中毒后1~4天突然发生死亡称“中间型综合征”
E.急性中毒后1~4天可发生迟发性神经损害即迟发性多发性神经病


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93、单项选择题  CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大()

A.50倍
B.100倍
C.150倍
D.240倍
E.250倍


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94、填空题  经消化道吸收的毒物,______、_________及___________是影响吸收的主要因素。


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95、填空题  毒物检测应采取患者的血、尿、粪____________、__________、____________、遗留毒物、___________和___________等送检,进行毒物鉴定。


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96、填空题  判断急性中毒患者的严重程度,主要依据为___________、_________、___________。


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97、单项选择题  不是“阿托品化”指标的是()

A.颜面潮红、干燥
B.体温正常或轻度升高
C.瞳孔轻度扩大
D.意识模糊
E.心率增快


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98、名词解释  中毒后“反跳”现象


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99、单项选择题  口服巴比妥盐类中毒者禁忌()。

A.1∶5000高锰酸钾溶液洗胃
B.50%硫酸镁导泻
C.输液
D.吸氧
E.利尿剂


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100、多项选择题  纳络酮治疗酒精中毒是因为具有()。

A.镇静
B.兴奋呼吸
C.催醒
D.升高血压
E.分解酒精


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