1、单项选择题  非甾体抗炎药是通过抑制以下哪个介质的产生而起到镇痛、解热、消肿的作用()

A．T淋巴细胞
B．免疫复合物
C．白介素-1
D．前列腺素
E．肿瘤坏死因子-α

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  类风湿性关节炎的特征性病变为()

A．剧烈炎症
B．增生性滑膜炎
C．腐蚀邻近骨骼
D．关节腔狭窄
E．关节畸形

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  对诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是()

A．胸膜炎和/或心包炎
B．肺间质病变
C．贫血
D．皮肤血管炎及溃疡
E．皮下 结节

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列哪种检查()

A．ESR
B．CRP
C．RF
D．摄颈椎正侧位X片
E．颈椎CT

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  风湿病常见的共同的病理改变是()

A．滑膜组织的炎细胞浸润
B．关节软骨变性
C．纤维组织增生
D．血管病变：管壁炎症为主
E．关节腔炎症

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  下列不是类风湿性关节炎诊断依据的是()

A．晨僵至少1h有6周
B．对称性小关节炎6周
C．少于3个关节部位的关节炎6周
D．手关节的关节炎6周
E．以上都不对

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  

男性，43岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，初诊为类风湿关节炎，长期服中药和布洛芬等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀，屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损，关节间隙消失，化验便潜血(-)。

A．属于类风湿关节炎的关节外表现
B．与长期使用非甾体抗炎药可能有关
C．最可能是慢性胰腺炎
D．最可能是胃癌
E．不影响患者本病治疗

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  护理慢性肾功能衰竭病人，最重要的是（）。

A.每日测血压2次
B.每日测体重1次
C.每日测体温4次
D.每日记录出入液量
E.检查每日尿液化验结果

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、判断题  类风湿关节炎的病理表现为滑膜炎

点击查看答案

本题答案：对
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  关节镜是通过直视来观察关节腔表层结构的变化，目前多应用于哪个关节()

A．腕关节
B．掌指关节
C．骶髂关节
D．踝关节
E．膝关节

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  符合慢性肾盂肾炎临床表现的是（）。

A.情绪消极
B.低热、倦怠
C.无症状性菌尿
D.夜尿增多
E.尿蛋白＋＋＋＋

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  慢性肾功能衰竭尿毒症期的最主要的表现是（）。

A.水肿
B.贫血
C.消化道症状
D.水、电解质及酸碱平衡失调
E.血肌酐增高

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、多项选择题  下列哪些药物属于非甾体抗炎药()

A．泰力特
B．塞来昔布
C．柳氮磺吡啶
D．双氯芬酸钠
E．来氟米特

点击查看答案

本题答案：B, D
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  风湿性疾病包括哪点()

A．以关节痛为主的一组疾病
B．肌肉疼痛性疾病
C．发热为特点的一组疾病
D．以发热、皮肤损害为特点的一组疾病
E．弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织疾病

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  强直性脊柱炎最先累及的关节常见的是()

A．肘关节
B．膝关节
C．骶髂关节
D．肩关节
E．髋关节

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  确诊膝关节滑膜结核时，以下哪项最可靠()

A．低烧、盗汗、食欲差
B．膝关节肿胀、疼痛、功能受限
C．血沉增快
D．X线检查膝关节骨质疏松
E．滑膜病理检查

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

17、问答题  简述美国风湿病学会类风湿关节炎的诊断标准。

点击查看答案

本题答案：诊断标准：①晨僵持续至少1小时(每天)，病程至少6周；
本题解析：试题答案诊断标准：①晨僵持续至少1小时(每天)，病程至少6周；②有3个或3个以上的关节肿，至少6周；③腕，掌指，近指关节肿至少6周；④对称性关节肿至少6周；⑤有皮下结节；⑥手X线片改变(至少有质疏松和关节间隙的狭窄)；⑦血清类风湿因子含量升高。有上述7项中4项者即可诊断为类湿关节炎。

18、单项选择题  以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现()

A．晨僵
B．腕掌指关节肿痛
C．近端指间关节肿痛
D．远端指间关节肿痛
E．手指关节的半脱位畸形

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  诊断慢性肾小球肾炎不可缺少的一项是（）。

A.水肿
B.高血压
C.血
D.蛋白尿
E.贫血

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  类风湿关节炎的治疗目的是()

A．减轻症状
B．控制病情的发展，减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解
C．尽可能保持受累关节的功能
D．促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能
E．以上都是

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

21、判断题  如果类风湿因子阴性的病人就不是类风湿性关节。

点击查看答案

本题答案：错
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是()

A．10mg，每周一天，分一次或两次服
B．50mg，每周一天，分一次或两次服
C．10mg，每日，分一次或两次服
D．50mg ，每日，分一次或两次服
E．100mg，每日，每4周静脉注射一次

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

23、判断题  类风湿关节炎首选治疗是激素治疗

点击查看答案

本题答案：错
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  尿毒症病人皮肤护理错误的是（）。

A.勤用肥皂洗澡
B.皮肤瘙痒明显可用温水擦洗
C.勤换衣服
D.经常更换卧姿
E.按摩受压部位

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  对系统性红斑狼疮病人皮肤损害的护理，错误的是（）。

A、以热肥皂水清洗面部
B、不应抹化妆品
C、局部可用30℃左右温水湿敷
D、避免在烈日下活动
E、禁止进紫外线消毒室

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  下列选项哪个是错误的()

A．血沉是临床常用炎症非特异性诊断
B．外周血尿酸正常可以排除痛风
C．类风湿因子阴性不能排除类风湿关节炎
D．AKP增高要排除骨破坏性疾病
E．C-反应蛋白是临床常用于炎症非特异性诊断

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

27、判断题  多发性肌炎以四肢远端肌群、颈肌群和咽肌对称性、进行性肌无力、萎缩和疼痛为特点的一组原因不明的炎症性肌病。

点击查看答案

本题答案：错
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  下列有关肾盂肾炎健康教育的内容，错误的是（）。

A.避免劳累及便秘
B.平时多饮水，勤排尿
C.药物治疗须按医嘱完成疗程
D.急性期愈合一年内避孕妇娠
E.慢性期坚持药物预防

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

29、配伍题  甲氨蝶呤最严重的不良反应是()
环孢素(环孢菌素)最突出的不良反应是()
羟氯喹最严重的不良反应是()

A．视网膜病变
B．肺间质病变
C．胃肠道刺激
D．肾毒性
E．骨髓抑制

点击查看答案

本题答案：B,D,A
本题解析：试题答案B,D,A

30、单项选择题  关于类风湿结节的特点那一项错误()

A．直径数毫米至数厘米
B．质硬
C．有压痛
D．常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织
E．对称性

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  

女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节(MCP)，2～4近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。

A．NSAIDs+雷公藤
B．肾上腺素糖皮质激素
C．NSAIDs+中药
D．NSAIDs+肾上腺糖皮质激素
E．NSAIDs+甲氨蝶呤

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  慢性肾功能衰竭最常见的诱因是（）。

A.摄入过多蛋白质
B.感染
C.过度劳累
D.血压过低
E.脱水

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

33、判断题  强直性脊柱炎病人应注意多卧床休息、关节制动。

点击查看答案

本题答案：错
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  类风湿关节炎最常累及的关节是()

A．四肢大关节
B．双手远端指间关节
C．腰椎
D．双手掌指关节、近端指间关节及腕关节
E．双肘关节

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

35、问答题  

患者，男，32岁，反复腰背痛4年，再发加重7天，伴左髋膝部疼痛，晚间及晨起时重，活动约二小时后觉腰背疼痛症状减轻，扶入诊室。

点击查看答案

本题答案：可能诊断：强直性脊柱炎。相关诊断检查：骨盆平片，腰椎正
本题解析：试题答案可能诊断：强直性脊柱炎。相关诊断检查：骨盆平片，腰椎正侧位片，HLA-B27。

36、单项选择题  

女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力，食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清γ-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR60mm/第一小时末，CRP升高。

A．可以停用慢作用抗炎药
B．加强右膝关节物理治疗及功能锻炼
C．继续原有治疗，定期随访
D．右膝关节置换术
E．右膝关节滑膜切除术

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  改变病情抗风湿药的作用是()

A．缓解该病病情，并有阻止关节结构破坏的作用
B．在一定疗程后达到治愈
C．很快控制症状
D．减轻非甾体抗炎药的不良反应
E．促使关节骨破坏的愈合

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

38、问答题  简述类风湿关节炎激素治疗的适应证。

点击查看答案

本题答案：主要适用于有关节外症状，或关节炎明显而又不能为非甾体抗
本题解析：试题答案主要适用于有关节外症状，或关节炎明显而又不能为非甾体抗炎药所控制慢作用抗风湿药尚未起效时的患者。

39、填空题  类风湿关节炎的关节表现：________、___________、________、_____、________、________、____________。

点击查看答案

本题答案：滑膜炎、晨僵、关节痛与压痛、关节肿、关节畸形、特殊关节、关节
本题解析：试题答案滑膜炎、晨僵、关节痛与压痛、关节肿、关节畸形、特殊关节、关节功能障碍

40、单项选择题  

女性，45岁，间断关节疼痛半年，加重1周，伴关节肿胀、活动受限。 91E XAM.net

A．关节疼痛的部位、性质、伴随症状
B．有无晨僵
C．使关节疼痛加重或缓解的因素
D．受累关节是否对称
E．配偶是否健康

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  强直性脊柱炎患者早期出现体征中，最可能为阳性是下列哪项()

A．Eater试验
B．Dugas试验
C．Schober试验
D．Kerning征
E．Babinski征

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

42、填空题  风湿性疾病包括________及_________________________，包括________等的疾病。

点击查看答案

本题答案：弥漫性结缔组织病；各种病因引起的关节和关节周围软组织；肌、肌
本题解析：试题答案弥漫性结缔组织病；各种病因引起的关节和关节周围软组织；肌、肌腱、韧带

43、单项选择题  下列那项护理措施不能减轻尿路刺激症状（）。

A.解除焦虑情绪
B.多饮水
C.调整尿液酸碱度
D.保持外阴部清洁
E.下腹部冷敷

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  

女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎()

A．中性粒细胞增多
B．中性粒细胞减少
C．淋巴细胞减少
D．单核细胞增多
E．嗜酸性粒细胞增多

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

45、问答题  弥漫性结缔组织病具有哪些临床特征?

点击查看答案

本题答案：(1)属自身免疫病。自身免疫性指免疫系统对自身组织出现
本题解析：试题答案(1)属自身免疫病。自身免疫性指免疫系统对自身组织出现免疫应答反应并导致组织的损伤。
(2)起病与遗传和环境因素有关。前者已被证明存在易感基因；后者则被认为感染因子的某些成分与人基因通过相同氨基序列即分子模拟而致病，如沙门菌、志贺菌等和人基因HLA-B27间分子模拟交叉反应而引起脊柱关节病。
(3)病变累及多个系统，是一组异质性疾病。
(4)基本病理改变是血管和结缔组织的慢性炎症。
(5)大多呈慢性、进行性、反复发作的病程，以肌关节病变为主，对糖皮质激素的治疗有一定反应。

46、单项选择题  下列选项哪个是错误的()

A．激素常用于风湿病的治疗
B．泼尼松龙可以用于关节腔、硬膜外隙和神经干的阻滞
C．地塞米松是长效皮质醇激素
D．皮质醇激素不宜用于高血压患者
E．以上都不对

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  男性，63岁，间断双膝关节疼1年，加重2个月，下楼时疼痛明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解，查双膝轻度肿胀，浮髌试验(+)，可触及摩擦感。首选的检查为()

A．双膝关节的X线片
B．ESR
C．RF
D．肝功能
E．关节腔穿刺抽液化验

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

48、填空题  类风湿关节炎最常见心脏受累的表现_____。

点击查看答案

本题答案：心包炎
本题解析：试题答案心包炎

49、单项选择题  类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是()

A．骨质疏松和关节间隙变窄
B．滑膜炎
C．血管翳
D．骨质疏松
E．骨性强直

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  

男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节、右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。

A．Ⅰ期
B．Ⅱ期
C．Ⅲ期
D．Ⅳ期
E．活动期

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  女性，36岁，患系统性红斑狼疮2年，近日面部红斑加重而入院。病人入睡困难，不愿照镜子，经常从噩梦中惊醒。该病人目前最主要的护理诊断是（）.

A、皮肤完整性受损
B、预感性悲
C、自我形象紊乱
D、知识缺乏
E、有感染的危险

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

52、问答题  

患者，男，32岁，反复腰背痛4年，再发加重7天，伴左髋膝部疼痛，晚间及晨起时重，活动约二小时后觉腰背疼痛症状减轻，扶入诊室。

点击查看答案

本题答案：诊断：强直性脊柱炎。
1)诊断依据：①青年患
本题解析：试题答案诊断：强直性脊柱炎。
1)诊断依据：①青年患者；②腰背及髋膝痛，有夜间痛，活动后减轻；③查见腰背弹性差，髋膝活动受限，Schober试验阳性；④腰椎广泛增生、融合，呈竹结样改变，双侧骶髂关节硬化、融合。
2)治疗原则：长期用药，规范用药，阶段调整，定期复查，控制疾病进展，改善关节功能，缓解症状。
3)治疗方案：①药物治疗，包括非甾体抗炎药，慢作用抗风湿药，抑制免疫类药，细胞毒药物。②局部注射或阻滞治疗。③功能锻炼。

53、单项选择题  长期使用那种药物的病人易患肾盂肾炎（）。

A.非甾体类抗炎药
B.利尿药
C.降压药
D.糖皮质激素
E.降血脂药

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

54、判断题  类风湿性关节炎的治疗原则是早期治疗、联合治疗、解除疼痛，疼痛 缓解后就可以停药。

点击查看答案

本题答案：错
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  护理体检时发现下列哪项表现可判断类风湿关节炎病人处于病情活动期（）。

A、关节疼痛
B、关节畸形
C、关节肿胀
D、类风湿结节
E、下肢皮肤慢性溃疡

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

56、多项选择题  下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是()

A．早期应用慢作用抗风湿病药
B．大部分病人用一种慢作用药就可以阻止关节破坏
C．可以常规应用糖皮质激素
D．非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物
E．不能使用中枢性镇痛药

点击查看答案

本题答案：A, D
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  男性，16岁，间断发作双侧足跟疼3年，近2周出现左膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验(+)，应考虑下列哪种病可能性大()

A．类风湿关节炎
B．骨关节炎
C．血清阴性脊柱关节病
D．痛风
E．风湿性关节炎

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  应特别强调术中不能咳嗽的诊疗检查是（）。

A.纤维胃镜检查
B.胸腔穿刺
C.腹腔穿刺
D.腰椎穿刺
E.骨髓穿刺

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  

男性，19岁，腰背部疼3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重；查体，左髋外展受限，双骶髂关节压痛(+)，双下肢“4”字试验阳性。

A．ESR
B．CRP
C．HLA-B27+X线片
D．肝肾功能
E．血常规

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  呋喃妥英最常见的不良反应是（）。

A.恶心呕吐
B.头痛、头晕
C.白细胞减少
D.未梢神经炎
E.肾功能损害

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害部位是（）。

A、颈部
B、胸部
C、腹部
D、外阴部
E、暴露部位

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  类风湿关节炎关节的基本病理改变是()

A．滑膜炎
B．血管炎
C．关节囊、韧带及肌腱附着点炎
D．软骨变性
E．类风湿性肉芽肿

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  急性肾盂肾炎病人肾功能检查结果是（）。

A.内生肌酐清除率降低
B.血尿素氮增高
C.酚红排泄率下降
D.尿比重低而固定
E.无异常发现

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  小儿类风湿性关节炎一般无下列哪种改变()

A．发热、乏力、纳呆
B．类风湿因子及抗核抗体阳性
C．肝脾淋巴结肿大
D．早期X线表现以骨质破坏为主
E．关节酸痛以小关节为主

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

65、判断题  HLA-B27阴性病人不可能是强直性脊柱炎。

点击查看答案

本题答案：错
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  男性，36岁，患类风湿关节炎5年，服用双氯芬酸(扶他林)50mgtid、甲氨蝶呤(MTX)10mg/周和柳氮磺胺吡啶(SASP)0.75tid治疗后，病情稳定，已停用扶他林2个月。1周前受凉后咽部不适，低热37.5℃左右，双手关节肿疼，双肘部伸侧面出现蚕豆大小的结节，压痛明显，最可能的情况是()

A．急性上呼吸道感染，类风湿关节炎
B．类风湿关节炎活动期
C．结节性红斑
D．药物性皮疹、类风湿关节炎
E．骨关节炎

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  下列那种药物在酸性尿液中抗菌作用较强（）。

来源:91exam .netA.青霉素
B.庆大霉素
C.卡那霉素
D.呋喃妥英
E.复方新诺明

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

68、判断题  血沉是观察滑膜炎症的活动性和严重性的指标

点击查看答案

本题答案：对
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为()

A．酶联免疫吸附法(ELISA)
B．间接免疫荧光法(IIF)
C．胶体金标记和快速膜渗滤技术
D．乳凝法
E．WesternBlot法检测

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  反复发作的风湿病主要引起()

A．关节强直，功能障碍
B．皮下结节相融合
C．缩窄性心包炎
D．慢性心瓣膜病
E．因舞蹈病导致脑功能障碍

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

71、判断题  类风湿性关节炎显著特点是滑膜的血管增生和炎性细胞浸润。

点击查看答案

本题答案：对
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  下列对弥漫性风湿病的早期诊断至关重要()

A．自身抗体的检测
B．血、尿、大便三大常规的检测
C．ESR、CRP的检测
D．免疫球蛋白的检测
E．关节液的检查

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

73、判断题  风湿性多肌痛血沉快，大多数在100mm/h左右，心肌酶谱大多无异常

点击查看答案

本题答案：对
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  以四肢大关节游走性肿痛为特点的关节炎是()

A．类风湿性关节炎
B．风湿性关节炎
C．创伤性关节炎
D．骨关节炎

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)与以下哪种病变有关()

A．与血管炎相关密切
B．与肌炎相关密切
C．与浆膜炎相关密切
D．与肠炎相关密切
E．与滑膜炎相关密切

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

76、判断题  类风湿关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病

点击查看答案

本题答案：对
本题解析：暂无解析

77、问答题  

患者，女性，50岁，农民，5个月前下冷水后出现手部近端指间关节和掌指关节对称性疼痛伴有发红、肿胀、关节周围压痛、拒按。后渐出现手、腕、膝、肘、踝、肩关节，伴有晨僵，活动后疼痛好转，关节疼痛与天气相关，夜间加重。查体：手部关节活动受限，难以握拳，手部小关节、腕、膝、肘、踝、肩关节发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。“4”字试验阳性。RF:100IU/ml，ESR:100mm/h。

点击查看答案

本题答案：诊断：类风湿性关节炎。
本题解析：试题答案诊断：类风湿性关节炎。

78、单项选择题  类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是()

A．肺间质纤维化
B．类风湿结节
C．脾大
D．胸痛
E．上腹不适

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  反映类风湿关节炎病情活动性的指标为（）。

A、关节肿胀
B、晨僵显著，持续时间长
C、甲床裂片样出血
D、下肢皮肤慢性溃疡
E、掌指关节尺侧偏向畸形

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  急性肾盂肾炎的治愈标准是（）。

A.全身及局部症状消失
B.尿常规正常
C.尿细菌培养阴性
D.尿菌落叶数培养≤104／ml
E.停药后每周尿常规和培养一次，共2~3周，以及第6周再复查一次均阴性

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  

女孩，12岁，发热14天，体温38～39℃，双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高，血白细胞13×10/L，尿常规检查正常。

A．非甾体类抗炎药物
B．激素
C．病情缓解抗风湿药物
D．静脉用人血丙种球蛋白
E．胸腺肽

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  女性，42岁，类风湿关节病人，近10天来四肢关节肿胀疼痛加重，晨起为甚，活动后减轻，伴有食欲不振，乏力等不适，其护理措施不应（）。

A、卧床休息
B、保持关节功能位置
C、避免关节突然移动和负重
D、热敷、红外线等理疗
E、维持膝关节屈曲位

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  下列除哪项外均为风湿性疾病的共同特点（）。

A、不规则发热
B、多器官受累
C、关节畸形
D、血沉加快
E、免疫球蛋白增高

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  

患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸4mmol/L，抗CCP抗体(+)，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。

A．Ⅰ期
B．Ⅱ期
C．Ⅲ期
D．Ⅳ期
E．V期

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

85、判断题  只要有关节晨僵的都为类风湿性关节炎。

点击查看答案

本题答案：错
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  在风湿病中最具有病理诊断意义的病变是()

A．心肌变性、坏死
B．心外膜纤维素性渗出
C．心瓣膜疣状赘生物
D．心肌纤维的纤维素样变性
E．风湿小结

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  

女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力，食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清γ-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR60mm/第一小时末，CRP升高。

A．小剂量糖皮质激素
B．β-青霉胺
C．MTX+小剂量糖皮质激素
D．关节手术治疗
E．卧床休息

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  类风湿关节炎的遗传易感基因是()

A．HLA-B27
B．HLA-DR2
C．HLA-DR3
D．HLA-DR4
E．HLA-DR5

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

89、问答题  简述类风湿关节炎的关节症状特点。

点击查看答案

本题答案：(1)晨僵：病变的关节在夜间静止不动后早晨出现较长时间
本题解析：试题答案(1)晨僵：病变的关节在夜间静止不动后早晨出现较长时间(至少1小时)的，关节疼痛、僵硬和肿胀，出现率达95%以上。晨僵持续时间和关节炎症的程度成正比，常被作为本病活动指标之一。
(2)痛与压痛：关节痛往往是最早出现的关节症状，最常见的部位为腕、掌指关节和近端指间关节，几乎不侵犯远端指间关节，此外，趾、膝、踝、肘、肩等关节有时也可出现。疼痛多呈对称性、持续性，多伴有压痛。
(3)关节肿胀：多因关节腔内积液或关节周围软组织炎症引起。病程较长者可因肥厚而肿胀，常见的部位为腕、掌指关节、近端指间关节和膝关节等，亦呈对称性。
(4)关节畸形：见于较晚期患者。表现为手指关节的半脱位如尺侧偏斜、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。
(5)特殊关节受累的表现：颈椎常见颈痛、活动受限，因解剖位置而往往不易被检出。有时因半脱位而出现脊髓受压症状；肩、髋关节最常见的症状是局部疼痛和活动受限，很难发现肿胀；颞颌关节出现率25%，表现为讲话或咀嚼时疼痛加重，严重者出现张口受限。

90、判断题  类风湿性关节炎病变发展到晚期一般不会出现关节畸形

点击查看答案

本题答案：对
本题解析：暂无解析

91、判断题  类风湿关节炎100%的患者在活动血清中可以出现类风湿因子

点击查看答案

本题答案：错
本题解析：暂无解析

92、多项选择题  类风湿关节炎可以出现哪些抗体阳性()

A．类风湿因子
B．抗角蛋白抗体
C．抗DNP抗体
D．抗CCP抗体
E．抗核周因子

点击查看答案

本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

93、填空题  现应用于风湿病学临床的自身抗谱有________、________、________、________、________。

点击查看答案

本题答案：抗核抗体谱、类风湿因子、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗磷脂抗体、抗
本题解析：试题答案抗核抗体谱、类风湿因子、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗磷脂抗体、抗角蛋白抗体谱

94、单项选择题  正常人关节腔内的滑液量()

A．不超过2.5ml
B．不超过3.5ml
C．不超过4.5ml
D．不超过5.0ml
E．不超过5.5ml

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  Schober试验：患者直立，在背部正中线髂嵴水平作标记为零，向下________cm作标记，向上_______cm再作标记，然后让患者弯腰，测量上下两个标记间的距离，若增加小于4cm为阳性()

A．3，6
B．5，5
C．5，10
D．10，5
E．5，15

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  

女孩，12岁，发热14天，体温38～39℃，双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高，血白细胞13×10/L，尿常规检查正常。

A．X线胸片
B．肺功能
C．心电图
D．心脏超声和血抗O检查
E．头颅CT

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  在类风湿关节炎中，病变早期累及的组织是()

A．骨
B．软骨
C．滑膜
D．韧带
E．关节周围皮肤

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

98、单项选择题  关于类风湿性关节炎的描述，下列哪项不正确()

A．是一种非特异性炎症
B．其发生与免疫机制和HLA-DB4抗原有关
C．临床表现为多发性和对称性关节炎
D．病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形
E．与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  女性，28岁，系统性红斑狼疮病史3年。对其进行健康教育，错误的是（）.

A、合理安排休息与活动
B、忌食芹菜、香菜、无花果等含补骨脂素的食物
C、服用避孕药避孕，防止疾病恶化
D、避免服用诱发狼疮的药物
E、遵医嘱用药，勿擅自减量或停药

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  鼓励肾盂肾炎病人多饮水的目的是（）。

A.维持体液平衡
B.加速退热
C.减少药物毒性反应
D.促进细菌毒素及炎性分泌物排出
E.保持口腔

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析