1、单项选择题  男，2岁。间断腹泻伴消瘦、纳差1月余。体重8kg，身高80cm。面色苍白，神经差，心音较低钝，律齐。腹壁皮下脂肪0.2cm，皮肤弹性差。Hb81g/L，RBC4.0×1012/L。最有可能的诊断是（）

A.Ⅰ度营养不良并发营养性贫血
B.Ⅱ度营养不良并发营养性巨幼细胞性贫血
C.Ⅱ度营养不良并发营养性缺铁性贫血
D.Ⅲ度营养不良并发营养性巨幼细胞性贫血
E.Ⅲ度营养不良并发营养性缺铁性贫血

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本题答案：C
本题解析：蛋白质一热能营养不良的患儿最先出现患儿体重不增加的症状，继之体重下降，皮下脂肪减少，逐渐出现消瘦，病久者皮肤干燥、苍白，烦躁不安，肌肉松弛，身高也低于正常。并发症最多见为营养性缺铁性贫血，亦可见营养性巨幼红细胞性贫血或二者兼有。该患儿面色苍白，神经差，心音较低钝，律齐。腹壁皮下脂肪0.2cm，皮肤弹性差，Hb81g/L，为缺铁性贫血的典型表现。

2、单项选择题  一化脓性脑膜炎患儿，体检时发现皮肤及结合膜有小出血点，其病原菌最可能是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎双球菌
C.大肠杆菌
D.脑膜炎双球菌
E.B族溶血性链球菌

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本题答案：D
本题解析：脑膜炎双球菌感染特点是皮肤及结合膜有小出血点。

3、单项选择题  原发肾病综合征饮食治疗正确的是（）

A.严格限制水的摄入量以免加重水肿
B.水肿阶段给予低盐饮食
C.低蛋白饮食以免加重蛋白尿
D.低热量饮食以免出现脂肪肝
E.低钙饮食以免肾结石

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本题答案：B
本题解析：肾病综合征的病人显著水肿和严重高血压时应短期限制水钠摄入，病情缓解后不必继续限盐。活动期病例供盐1～2g／d。蛋白质摄入1．5～2g/（kg·d），以高生物效价的动物蛋白（乳、鱼、蛋、禽、牛肉等）为宜，所以选B。

4、单项选择题  小儿哮喘的管理教育是指（）

A.对患儿及其家长进行哮喘知识的普及
B.制定个体化的治疗方案
C.指导患儿正确掌握吸药技术
D.指导患儿家长做好家庭管理和监测
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  感染性休克的常见病原体为（）

A.革兰阴性细菌
B.革兰阳性细菌
C.病毒
D.支原体
E.钩端螺旋体

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本题答案：A
本题解析：此为理解记忆题。

6、单项选择题  男婴，11个月，发热3天，体温39℃～40℃，流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，家长一直服用中药治疗。今日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。 本病的病原为（）

A.麻疹病毒
B.腺病毒
C.人疱疹病毒6型
D.柯萨奇病毒
E.水痘病毒

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、填空题  测量血压的方法有（）与（）两种。

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本题答案：直接法；间接法
本题解析：试题答案直接法；间接法

8、单项选择题  关于急性阑尾炎临床表现描述正确的是（）

A.都有转移性腹痛
B.肝下区阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿
C.坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛
D.阑尾穿孔后腹痛可暂时减轻，体温下降
E.出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石

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本题答案：C
本题解析：坏疽阑尾持续性剧烈疼痛可出现弥漫性腹膜炎，发热，白细胞>16×109/L。

9、问答题  腹腔穿刺术禁忌证

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本题答案：1.肝性脑病先兆放腹腔积液可加速肝性脑病发作。
本题解析：试题答案1.肝性脑病先兆放腹腔积液可加速肝性脑病发作。
2.结核性腹膜炎有粘连性包块者。
3.非腹腔积液患者，包括巨大卵巢囊肿，包虫病性囊性包块。

10、多项选择题  婴儿腹泻治疗原则应包括（）

A.调整和适当限制饮食
B.纠正水、电解质紊乱
C.加强护理，防止并发症
D.控制肠道内外感染
E.长期应用广谱抗菌素

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  5个月小儿有颅骨软化，正确的诊断是（）

A.维生素D缺乏性佝偻病初期
B.维生素D缺乏性佝偻病激期
C.维生素D缺乏性佝偻病恢复期
D.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期
E.维生素D依赖性佝偻病初期

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  患儿，男，8个月。近2天无明显诱因突然发生惊厥2次，表现为双眼上翻，四肢抽动，呼之不应，每次持续约2分钟，发作后精神好，无发热。查体：枕秃，方颅，尚未出牙，前囟2cm。最可能的诊断是（）

A.低血糖症
B.低镁血症
C.低钙血症
D.婴儿痉挛症
E.低钠血症

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本题答案：C
本题解析：患者无发热可排除感染。枕秃，方颅，尚未出牙，突然发生惊厥提示维生素D缺乏所致低钙血症。而低血糖症应无抽搐表现。

13、单项选择题  风疹的病原体是（）

A.风疹病毒
B.人疱疹病毒6型
C.带状疱疹病毒
D.腺病毒
E.合胞病毒

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本题答案：A
本题解析：风疹是由风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。

14、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是（）

A.日光照射不足及维生素D摄入不足的病史
B.烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状
C.血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常
D.长骨X线检查异常及骨骼畸形
E.血25-（OH）-VD3与1，25-（OH）3-VD3水平下降

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本题答案：E
本题解析：血清25-（OH）D3水平降低和血清1，25-（OH）D3水平在佝偻病初期就已经明显降低，所以是营养性维生素D缺乏性佝偻病早期诊断的可靠指标。多汗、烦躁、夜惊和钙磷乘积<30是营养性维生素D缺乏性佝偻病初期临床表现。方头、肋骨串珠等骨骼畸形和干骺端临时钙化带消失则是激期的临床表现。

15、单项选择题  胃十二指肠溃疡病出血的特点，错误的是（）

A.呕血前常有恶心
B.量大的出血解鲜血便
C.短期内失血超过800ml，可出现休克症状
D.多数患者只有黑便而无呕血
E.是上消化道大出血最常见的原因

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  急性肾小球肾炎治疗初期使用抗生素的目的是（）

A.治疗疾病本身
B.预防复发
C.预防并发感染
D.彻底清除体内残存细菌
E.治疗并发感染

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本题答案：D
本题解析：急性肾小球肾炎无特异性治疗，有感染灶时用青霉素彻底清除体内残存细菌，故选D。

17、单项选择题  关于小儿腹泻的病因，下列哪项是不正确的（）

A.肠道内感染（细菌、病毒）
B.喂养不当
C.消化系统发育不成熟
D.肠道外感染
E.血液中免疫球蛋白IgG偏低

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本题答案：E
本题解析：婴儿血液中免疫球蛋白（尤其是IgM、IgA）和胃肠道分泌型IgA均较低，免疫功能较差，对感染的防御能力低，因此易受各种病原体感染而发生腹泻，但与血液中IgG无明显关系。

18、单项选择题  对急腹症患者总的治疗原则是（）

A.对症处理
B.纠正急腹症的病理改变
C.纠正水、电解质紊乱
D.控制感染
E.增强机体抵抗力

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因是（）

A.腹泻丢失碱性物质
B.饥饿性酮症
C.产生酸性代谢产物增加
D.肾脏排酸障碍
E.以上都不是

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  中心静脉压高，而动脉压在正常范围，反映（）

A.右心功能不全或血容量相对过多
B.胸腔内压增加
C.右心功能不全或容量相对不足
D.静脉回心血量增加
E.容量血管过度收缩

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本题答案：E
本题解析：中心静脉压低动脉压低则是血容量不足。中心静脉压高而动脉压低，则是心功能不全，血容量相对过多。

21、填空题  脉压为（）与（）之间的差值。

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本题答案：收缩压；舒张压
本题解析：试题答案收缩压；舒张压

22、单项选择题  可接受A型血的包括（）

A.A型血患者
B.B型血患者
C.0型血患者
D.O型血或B型血患者RO型血或A型血患者

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

23、多项选择题  创伤、感染后的代谢变化包括（）

A.在抗利尿激素及醛固酮作用下，水钠潴留.以保存血容量
B.创伤、感染可致水电 91Exam.net解质及酸碱平衡失调
C.创伤时机体对糖的利用下降，易发生高血糖、糖尿
D.糖异生过程活跃，脂肪合成增加
E.交感神经兴奋，胰岛素分泌减少

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  下列各项有助于新生儿ABO溶血症的诊断，但哪一项除外（）

A.母婴血型不合
B.患儿血清游离抗体阳性
C.抗人体球蛋白试验阴性或弱阳性
D.50％的患儿黄疸在生后24小时内出现
E.抗体释放试验阳性

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本题答案：D
本题解析：新生儿ABO溶血症多在24小时后出现。

25、单项选择题  婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）

A.脑膜炎双球菌及大肠杆菌
B.脑膜炎双球菌、肺炎双球菌及流感嗜血杆菌
C.金黄色葡萄球菌及流感嗜血杆菌
D.金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌
E.以上都不是

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本题答案：B
本题解析：2／3以上患儿是由脑膜炎双球菌、肺炎双球菌及流感嗜血杆菌三种细菌感染引起。

26、单项选择题  腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，无细菌（）

A.原发性腹膜炎
B.胃、十二指肠穿孔
C.阑尾炎穿孔
D.肝脾破裂
E.出血坏死性胰腺炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  10个月男婴，发热3天，体温39℃。查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断是（）

A.风疹
B.麻疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹

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本题答案：E
本题解析：6个月，耳后淋巴结肿大，高热3～5天，热退疹出是幼儿急疹的典型特点。

28、单项选择题  男，6岁。在夏季突发高热5小时，呕吐1次，抽搐2次，神志不清，面色苍白，心率加快，手足湿冷，BP60/45mmHg。为明确诊断，首选检查是（）

A.外周血白细胞计数及分类
B.血培养
C.肛管取粪便，作常规检查
D.脑脊液检查
E.头部CT检查

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本题答案：C
本题解析：儿童，夏季突然发病，有抽搐，休克等表现，应首先考虑中毒性细菌性痢疾。

29、单项选择题  配制2：1等张含钠液120ml正确方法是（）

A.0.9％氯化钠溶液80ml，5％碳酸氢钠溶液40ml
B.0.9％氯化钠溶液100ml，5％碳酸氢钠溶液5ml，10％葡萄糖溶液35ml
C.0.9％氯化钠溶液80ml，10％葡萄糖溶液40ml
D.0.9％氯化钠溶液80ml，5％碳酸氢钠溶液10ml，10％葡萄糖溶液30ml
E.0.9％氯化钠溶液40ml，5％碳酸氢钠溶液40ml

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  下列不符合病毒性肠炎的临床特点的是（）

A.蛋花样大便
B.常有上呼吸道症状
C.中毒症状明显
D.大便无腥臭味
E.多发生于秋季

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  生后4个月～6个月添加的辅食是（）

A.肉末、豆腐、芋头
B.果泥、菜泥、米糊
C.果汁、菜汁、鱼肝油
D.果汁、蛋黄、豆制品
E.碎肉、碎菜、米汤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  消化道溃疡的常见症状是（）

A.恶心
B.呕吐
C.腹胀
D.上腹痛
E.消化道出血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  水痘发热后几日开始出皮疹（）

A.半天
B.1天
C.2天
D.3天
E.5天

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本题答案：B
本题解析：出疹期发热后次日出现皮疹。水痘发病后3～5日开始出皮疹。

34、单项选择题  下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是（）

A.及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血
B.矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物
C.对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害
D.休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗
E.病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂

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本题答案：E
本题解析：出现尿量减少时，应注意补充血容量。

35、单项选择题  蛋白质-热能营养不良常见并发的维生素缺乏是（）

A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E

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本题答案：A
本题解析：蛋白质-热能营养不良并发症：①营养性贫血：最多见为营养性缺铁性贫血，亦可见营养性巨幼红细胞性贫血或二者兼有。②各种维生素缺乏：常见者为维生素A缺乏，也有维生素B、C的缺乏。③感染：由于非特异性及特异性免疫功能均低下，易继发各类细菌、病毒、真菌的感染，如呼吸道感染、肠道感染、尿路感染、败血症等。特别是腹泻病，可迁延不愈加重营养不良，形成恶性循环。④自发性低血糖：可突然发生，表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐，若未及时诊治，可因呼吸麻痹而死亡。

36、单项选择题  阑尾解剖位置的体表投影应当是（）

A.通过脐横线与右锁骨中线的交点
B.脐与右髂前上棘连线中内1/3处
C.右腹股沟中点与脐连线的中外1/3处
D.脐与右髂前上棘连线的中外1/3处
E.位置不定，经常变异

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本题答案：D
本题解析：脐与右髂前上棘连线的中外1/3处称为麦氏（Mcburney）点是阑尾的体表投影位置。

37、单项选择题  关于维生素D缺乏性佝偻病，预防措施不正确的是（）

A.适当多晒太阳
B.提倡母乳喂养
C.孕母补充维生素D及钙剂
D.及时添加辅食
E.早产儿2个月开始补充维生素D

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本题答案：E
本题解析：预防佝偻病主要通过晒太阳，口服维生素D等。冬季出生，日光照射时间短，最好的办法为自出生2周后补充维生素D，一般每日生理需要量为400～8001U。早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后两周开始补充维生素D800IU/日。

38、单项选择题  以下为水痘皮疹特点，但除（）

A.皮疹呈向心性分布
B.皮疹最初形态为斑丘疹
C.黏膜处也可见皮疹
D.丘疹、疱疹、结痂可同时存在
E.皮疹不伴搔痒

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本题答案：E
本题解析：典型水痘成批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮小水疱，周围有红晕，在疾病高峰期可见到丘疹，新旧水疱和结痂同时存在；皮疹分布呈向心性；黏膜皮疹可出现在口腔、结膜，生殖器等处，易破溃形成浅溃疡。

39、问答题  换药适应证

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本题答案：1.手术后无菌的伤口，如无特殊反应，3～5天后第一次换药；如
本题解析：试题答案1.手术后无菌的伤口，如无特殊反应，3～5天后第一次换药；如切口情况良好，张力不大，可酌情拆除部分或全部缝线；张力大的伤口，一般在术后7～9天拆线。
2.感染伤口，分泌物较多，应每天换药1次。
3.新鲜肉芽创面，隔1～2天换药1次。
4来源:91 题库网.严重感染或置引流的伤口及粪瘘等，应根据其引流量的多少，决定换药的次数。
5.烟卷引流伤口，每日换药1～2次，并在术后12～24小时转动烟卷，并适时拔除引流。橡皮膜引流，常在术后48小时内拔除。
6.橡皮管引流伤口，术后2～3天换药，引流3～7天更换或拔除。

40、单项选择题  营养性缺铁性贫血的病因是（）

A.牛奶摄入量少
B.生长发育迟缓
C.未及时添加含铁辅食
D.过期产儿
E.未及时添加钙剂

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本题答案：C
本题解析：小儿缺铁的常见原因包括：1．先天储铁不足，母乳中铁的吸收率高达50%，胎儿期最后3个月从母体获得的铁最多，每日约4mg，足够足月儿生后4~5月之需。如因早产、双胎、胎儿失血和母患严重缺铁性贫血等均可使胎儿储铁减少。2．铁摄入量不足为导致缺铁性贫血的主要原因。3．生长发育快。4．铁吸收障碍。5．铁的丢失过多。

41、单项选择题  感染性休克多有（）

A.呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性和代谢性酸中毒

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  小儿腹泻时，重度脱水的失水量为体重的（）

A.5％～10％
B.15％～25％
C.10％～15％
D.20％～25％
E.10％以上

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

43、问答题  神经系统监测临床观察有哪些项目？

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本题答案：神经系统监测临床观察内容：
①意识状态；本题解析：试题答案神经系统监测临床观察内容：
①意识状态；
②姿势；
③有无自主呼吸；
④肌力、肌张力；
⑤深浅反射、病理反射；
⑥眼底、瞳孔；
⑦其他生命体征。

44、单项选择题  小儿肺炎的抗生素治疗，以下哪项是错误的（）

A.重症患儿宜静脉联合用药
B.一般应持续至体温正常后5～7天，症状、体征消失后3天停药
C.衣原体肺炎首选大环内酯类抗生素
D.葡萄球菌肺炎在体温正常后2～3周停药，一般总疗程1个月
E.早期治疗，足量、足疗程

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本题答案：D
本题解析：葡萄球菌肺炎比较顽固，易于复发及产生并发症，疗程宜长，一般在体温正常后继续用药2周，总疗程6周。

45、单项选择题  胃食管反流的主要症状为（）

A.恶心
B.呕吐
C.腹痛
D.便秘
E.腹泻

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

46、多项选择题  麻疹常见的并发症有（）

A.喉炎，肺炎
B.心肌炎
C.脑炎及亚急性硬化性全脑炎
D.原有结核病恶化
E.营养不良及维生素A缺乏症

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  先天性髋关节脱位是（）

A.股骨头和颈部发育正常
B.髋关节关节囊和韧带紧张
C.夏天多见
D.与胎儿体位无关
E.髋臼先天发育不良和关节囊松弛而引起股骨头脱位

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本题答案：E
本题解析：先天性髋关节脱位是髋臼先天发育不良和关节囊松弛而引起股骨头脱位，可能与股骨头和颈部发育异常，髋关节关节囊和韧带松弛而引起，也可能与胎儿体位有关，在宫内髋关节处于过度屈曲和内收伸膝的臀位时易于造成关节脱位。因习惯把婴儿下肢伸直包于襁褓内，故冬天发病相对较多。因此正确的答案选择应当为E。

48、单项选择题  中度脱水时体液的累积损失量约是（ml／kg）（）

A.120～150
B.25～50
C.50～100
D.100～120
E.25以下

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  重度脱水伴循环障碍，扩容阶段的治疗哪项不恰当（）

A.液体种类为2：1等张含钠液
B.输注速度为30～60min内静脉快速滴注
C.液体量20ml／kg
D.同时补钾，浓度不超过0.3％
E.有重度酸中毒时可用1.4％碳酸氢钠溶液扩容

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  8个月女孩，冈频繁呕吐、腹泻3天入院。大便稀水样，无腥臭味，10余次／日，最中等。查体：呼吸46次／分，脉搏140次/分，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢温，前囟眼窝凹陷，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射弱。化验：大便镜检WBC0～1／HP，血钠135mmol／L。该患儿最可能的诊断为（）

A.致病性大肠杆菌
B.耶尔森菌小肠结肠炎
C.轮状病毒性肠炎
D.侵袭性大肠杆菌肠炎
E.空肠弯曲菌肠炎

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本题答案：C
本题解析：轮状病毒感染是小儿腹泻病最主要的病原体。轮状病毒性肠炎的特点是好发于6个月至2岁罂幼儿，病初易吐，大便次数多 ，典型大便呈稀水样、黄色水样或蛋花汤样．无腥臭味，镜检偶有少量白细胞，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。耶尔森菌小肠结肠炎的特点是5岁以下下要症状为腹泻，粪便水样、黏液样、脓样或带血；空肠弯曲菌肠炎（产毒菌株感染）的特点是发热、呕叶、水样便。所以木题选C。

51、单项选择题  男，4个月。生长发育良好，体重为6kg，因母亲患慢性疾病，需停用母乳而改牛奶喂养。 每日所需水分是（）

A.900ml
B.750ml
C.650ml
D.550ml
E.450ml

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  典型的麻疹皮疹最先出现的部位是（）

A.耳后、颈部
B.面部
C.躯干部
D.上肢
E.下肢

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本题答案：A
本题解析：典型的麻疹在出疹期皮疹先出现于耳后、发际、颈部、逐渐蔓延至额面、躯干和四肢。

53、单项选择题  有关门静脉高压症出血，下列不正确的是（）

A.外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张破裂导致的大出血
B.食管胃底静脉曲张的患者不一定出血
C.不宜行预防性手术
D.门静脉高压症出血一定为食管胃底静脉曲张破裂
E.肝功能C级患者宜采用非手术治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  小儿腹泻易发生脱水的原因是（）

A.水代谢旺盛
B.消化酶分泌减少
C.体液量少
D.血液中IgM、IgA甚低
E.体液量大

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  每克葡萄糖提供热量（）

A.1kcal
B.2kcal
C.4kcal
D.5kcal
E.9kcal

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是（）

A.中心静脉压
B.肘静脉压
C.血压
D.心率
E.尿量

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本题答案：A
本题解析：中心静脉压代表了右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，在反映全身血容量及心功能状况方面比动脉压要早。患者高龄，大量输血补液后易出现循环超负荷，因此A是最适合的选项。

57、单项选择题  急性肺梗死主要引起（）

A.左心室容量负荷过重
B.左心室压力负荷过重
C.右心室容量负荷过重
D.右心室压力负荷过重
E.心肌代谢障碍

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

58、多项选择题  预防麻疹的措施有（）

A.对病人要隔离至出疹后5日
B.避免易感者接触触麻疹病人
C.并发肺炎者不必隔离
D.普遍接种麻疹减毒活疫苗
E.流行期对易感儿肌注入血丙种球蛋白

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本题答案：B, D, E
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  慢性阻塞性肺疾病主要引起（）

A.左心室容量负荷过重
B.左心室压力负荷过重
C.右心室容量负荷过重
D.右心室压力负荷过重
E.心肌代谢障碍

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选（）

A.平衡盐溶液
B.10%葡萄糖溶液
C.右旋糖酐
D.5%碳酸氢钠
E.全血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

61、多项选择题  水痘的并发症有（）

A.皮肤继发感染
B.水痘肺炎
C.血小板减少
D.心肌炎、肾炎
E.脑炎、Reye综合征

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  每克脂肪提供热量（）

A.1kcal
B.2kcal
C.4kcal
D.5kcal
E.9kcal

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是（）

A.甲状腺反应迟钝
B.甲状旁腺反应迟钝
C.脑垂体反应迟钝
D.肾上腺皮质反应迟钝
E.肾上腺髓质反应迟钝

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本题答案：B
本题解析：维生素D缺乏性手足搐搦症和佝偻病的发病机制与甲状旁腺反应有关，前者迟钝，后者正常。

64、单项选择题  5个月女婴维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为（）

A.颅骨软化
B.方颅
C.前囟增大
D.腕踝部膨大
E.肋骨串珠和肋膈沟

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本题答案：A
本题解析：维生素D缺乏性佝偻病的最常见的骨骼改变：3～6月常见颅骨软化，8～9月常见方颅。

65、单项选择题  24小时补充葡萄糖100g（）

A.对静脉壁的刺激很大
B.有显著节省蛋白质的作用
C.导致高血糖、糖尿甚至高渗性酮性昏迷
D.代谢过程无变化
E.转化为脂肪而沉积在器官内损害其功能

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  麻疹病人解除隔离的指标是（）

A.隔离至热退
B.皮疹完全消退后
C.出疹后5天
D.出疹后10～14天
E.出疹后3～4天

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本题答案：C
本题解析：一般麻疹患者隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天。接触麻疹易感者检疫观察三周。

67、多项选择题  引起小儿腹泻的饮食因素有（）

A.多见于人工喂养儿
B.喂养过多
C.喂养不定时
D.食物成分不适宜
E.骤然停奶

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

68、多项选择题  下列属于特异性感染的是（）

A.结核
B.破伤风
C.气性坏疽
D.真菌感染
E.疖

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的病原治疗首选下列哪种药物（）

A.磺胺类
B.氯霉素
C.青霉素
D.链霉素
E.头孢菌素

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  我国流行性脑脊髓膜炎流行的主要菌群是（）

A.A群
B.B群
C.C群
D.D群
E.E群

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本题答案：A
本题解析：脑膜炎球菌分为13个血清群，以A、B、C三个群最常见。我国以A群为主，B群有上升趋势。欧美以B、C群为主，A群极少。

71、单项选择题  发生在输血1～2小时内的是（）

A.变态反应
B.发热反应
C.过敏反应
D.溶血反应
E.细菌污染反应

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  关于上消化道出血，下列错误的是（）

A.临床症状主要表现为呕血或便血
B.应激性溃疡出血约占上消化道出血的40％
C.成人一次性出血量在800ml以上可出现休克体征
D.每日出血量5ml以上，大便潜血试验可以为阳性
E.Dieulafoy病是一种罕见的上消化道出血的原因

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  下列因素是香料烟分级因素的为（）。

A．长度、色度
B．叶片结构、叶面
C．长度、颜色
D．成熟度、部位

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  下列关于低渗性脱水的叙述，错误的是（）

A.多见于久泻、营养不良儿
B.失钠的比例大于失水，以细胞外液减少为主
C.黏膜干燥，烦渴
D.皮肤弹性极差
E.血压降低，严重时出现休克

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

75、多项选择题  小儿腹泻重度脱水纠正后，可出现哪些电解质紊乱（）

A.低钾血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.低镁血症
E.低氯血症

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  下列小儿腹泻饮食疗法，错误的是（）

A.腹泻严重需禁食2天
B.人工喂养者暂禁食4～6小时
C.母乳喂养者暂停辅食
D.严重呕吐者暂禁食4～6天
E.病毒性肠炎改用豆制代乳品，可减轻腹泻

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  高渗性脱水补液应选择的液体是（）

A.5％葡萄糖液
B.等张含钠溶液
C.1／2张含钠溶液
D.1／3张含钠溶液
E.2／3张含钠溶液

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

78、问答题  腹腔穿刺术适应证

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本题答案：1.常用于检查腹腔积液的性质，协助确定病因或腹腔给药。
本题解析：试题答案1.常用于检查腹腔积液的性质，协助确定病因或腹腔给药。
2.穿刺放液，减轻因大量腹水引起呼吸困难或腹胀症状。

79、单项选择题  麻疹前驱期最有诊断价值的表现是（）

A.皮肤红色斑丘疹
B.上呼吸道卡他症状
C.口腔麻疹黏膜斑
D.结膜炎
E.高热

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本题答案：C
本题解析：麻疹前驱期的表现有发热，上呼吸道炎症，口腔麻疹黏膜斑，而口腔麻疹黏膜斑为该期特别的体征，最有诊断价值。

80、问答题  注意事项

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本题答案：1.腹腔穿刺前须告知患者排尿，排空膀胱，以防穿刺时损伤
本题解析：试题答案1.腹腔穿刺前须告知患者排尿，排空膀胱，以防穿刺时损伤充盈膀胱。
2.放液不宜过快过多，一次放液通常3000～4000ml。
3.若腹腔积液流出不畅，可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。
4.术后嘱患者仰卧，使穿刺孔位于上方，可防止腹腔积液渗漏。若大量腹腔积液，腹腔压力太高，术后有腹腔积液漏出，可用消毒火棉胶粘贴穿刺孔，并用蝶形胶布拉紧，再用多头腹带包裹腹部。
5.放液前后均应测量腹围、脉搏、血压，观察病情变化。在放腹腔积液过程中，患者可有头晕、心悸、恶心、气促、面色苍白等症状，应注意观察。
6.作诊断性穿刺时，应立即送验腹腔积液常规、生化、细菌培养和脱落细胞检查。

81、多项选择题  休克的特殊监测指标包括（）

A.动脉血乳酸盐测定
B.中心静脉压
C.心排出量
D.肺毛细血管楔压
E.血细胞比容

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：静脉压反映血压变化以及血容量的变化；肺动脉楔压是估计血容量和监护输液速度，防止发生肺水肿；心排出量可用仪器监测，反映血压情况：肺毛细血管楔压能反映呼吸功能障碍。

82、单项选择题  10个月女孩，因频繁吐奶、排血样便2次就诊，诊断为肠套叠，经空气灌肠复位症状消失，半天后又排血样便，无呕吐，此时应如何处理（）

A.手术切除坏死肠段
B.口服止血药物
C.抗感染
D.第二次空气灌肠复位
E.向家人解释为正常情况，无需处理

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本题答案：D
本题解析：肠套叠病人经复位后有部分会复发，多为黏膜下淋巴结肿大及肓肠部不固定所致。继发性肠套叠复发率20％。但复发者可第二次空气灌肠或辅以钡灌肠观察。

83、单项选择题  先天性髋关节脱位新生儿期治疗方法是（）

A.手法整复
B.支具辅助的自然复位
C.手术
D.理疗
E.不需干预

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本题答案：B
本题解析：新生儿期治疗方法简单，既不需要麻醉，又不需要任何手法整复，只采用各种支具，保持髋关节屈曲、外展、外旋位即能自然复位，故正确的答案选择应当为B。

84、单项选择题  母乳喂养儿粪便中主要的细菌是（）

A.大肠杆菌
B.肠链球菌
C.副大肠杆菌
D.变形杆菌
E.乳酸杆菌

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本题答案：E
本题解析：婴儿肠道菌群处于动态定植过程。母乳喂养婴儿肠道乳酸杆菌、双歧杆菌数量较人工喂养婴儿高（P<0.05），而大肠杆菌数量较人工喂养婴儿低（P<0.05）。

85、问答题  换药准备工作

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本题答案：1.换药前半小时内不要扫地，避免室内尘土飞扬；了解患者
本题解析：试题答案1.换药前半小时内不要扫地，避免室内尘土飞扬；了解患者的伤口情况，穿工作服，洗净双手。
2.物品准备无菌治疗碗两个，盛无菌敷料；弯盘1个（放污染敷料）；镊子2把；剪刀1把；备酒精棉球、干棉球、纱布、引流条、盐水，胶布等。
3.让患者采取舒适的卧位或坐位，利于暴露创口，冬天应注意保暖。

86、问答题  动、静脉穿刺术穿刺方法

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本题答案：1.进针点选在动脉搏动最明显处正下方，即腹股沟皮肤皱褶
本题解析：试题答案1.进针点选在动脉搏动最明显处正下方，即腹股沟皮肤皱褶下1～2cm。静脉进针点则位于动脉内侧0.5～1cm。
2.股动脉穿刺时左手触摸腹股沟皮肤皱褶上方搏动最强处，右手持针对准该点斜行平没刺入。老年人及儿童的股动脉易滚动，应用左手指将其逼紧或用中指和示指将其夹在中间，使之相对固定。股静脉穿刺则在搏动点内侧约1cm试行，应间歇性退针以待静脉血流出。
3.穿刺成功后可见动脉血色鲜红自针尾喷出，静脉血色暗红，缓慢滴出，此时可送入导丝数厘米。有时见动脉穿刺喷血不畅，则有可能部分针尖位于动脉前后壁或侧壁，不应盲目进导丝，应继续稍微退针并见喷血明显时方可送入导丝，然后插入导管。若送入导丝有阻力，应在透视下观察导丝走行，大多数情况下是导丝在穿刺针前方盘曲或向外上方斜行进入腹壁下动脉，此时应后撤并旋转导丝试行进入，多可成功进入股外动脉。

87、单项选择题  急性肾炎（）

A.首选糖皮质激素
B.首选α-干扰素
C.首选免疫抑制剂
D.首选糖皮质激素+免疫抑制剂
E.休息，用青霉素7～10天，对症治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  母乳喂养优于牛乳在于（）

A.含蛋白质总量高
B.含饱和脂肪酸的脂肪较多
C.含铁量多
D.含乳糖量多
E.含钙、磷高

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本题答案：D
本题解析：母乳营养丰富，易于消化吸收，蛋白质、脂肪和糖的比例适当。①蛋白质总量虽较少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，故在胃内形成凝块小，易被消化吸收；②含不饱和脂肪酸的脂肪较多，供给丰富的必需脂肪酸，脂肪颗粒小，又含较多解脂酶，有利于消化吸收；③乳糖量多，可促进肠道乳酸杆菌生长；④含微量元素如锌、铜、碘较多，铁含量虽与牛乳相同，但其吸收率却高于牛乳5倍，故母乳喂养者贫血发生率低；⑤钙磷比例适宜易于吸收，较少发生佝偻病；⑥含较多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等，有助于消化。

89、单项选择题  患者，男，6岁，因"发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天"于2月6日入院。体检：体温39．7℃，脉搏126次／分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。外周血象：WBC17．8×109／L，N0．88。脑脊液：压力3．10mmH2O，细胞数2．4×109／L，N0．92，蛋白质1．7g/L，糖1．5mmol／L，氯化物90mmol／L，本例最可能的诊断是（）

A.结核性脑膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.病毒性脑膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.隐球菌脑膜炎

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本题答案：D
本题解析：本例的特点是儿童，冬春季发病，急性起病，发热，颅内高压征象、脑膜刺激征，皮肤出血点，细菌感染性血象和化脓性脑脊液改变，临床符合流脑。进一步行瘀点瘀斑组织涂片染色、脑脊液或血涂片或培养可确诊。

90、单项选择题  4岁女孩，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，身高85cm，体重8kg，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。 假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，首先应考虑最可能的原因是（）

A.急性心力衰竭
B.低钙血症引起喉痉挛
C.低钾血症引起呼吸肌麻痹
D.自发性低血糖
E.脱水引起休克

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  

休克病人中心静脉压为5cmH2O，血压80/65mmHg，处理原则为（）

A.适当补液
B.使用强心药物
C.用扩血管药
D.补液试验
E.充分补液

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  对婴儿来说，哪种氨基酸为必需氨基酸（）

A.组氨酸
B.胱氨酸
C.酪氨酸
D.精氨酸
E.牛磺酸

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本题答案：A
本题解析：蛋白质主要由20种基本氨基酸组成，其中8种体内不能合成的氨基酸称为必需氨基酸（EAAs，异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸）；对婴儿来说，组氨酸为必需氨基酸；早产儿肝脏酶活性较低，胱氨酸、酪氨酸、精氨酸、牛磺酸可能也是必需的。

93、填空题  呼吸机运转时，除及时检查机器部体（）、（）等，还应了解吸入气的（）、（）效果。

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本题答案：接头有无松脱漏气；管道有无受压弯曲；加温；湿化
本题解析：试题答案接头有无松脱漏气；管道有无受压弯曲；加温；湿化

94、单项选择题  猩红热首选治疗方法是（）

A.复方新诺明3～5天
B.利福平3～5天
C.庆大霉素5～7天
D.头孢曲松7～10天
E.青霉素7～10天

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本题答案：E
本题解析：猩红热抗菌疗法首选青霉素，每日3万～5万U/kg，分2次肌注，共7～10天。对青霉素过敏或耐药者，可用红霉素或第1代头孢菌素治疗。预防措施为隔离患者至痊愈及咽拭子培养阴性。对曾密切接触的易感者，可口服复方新诺明（SMZ+TMP）3～5天，也可肌注1次长效青霉素60～120万U。

95、单项选择题  确诊流行性脑脊髓膜炎的主要依据是（）

A.脑脊液呈化脓性
B.血清特异性抗体检测阳性
C.皮肤黏膜瘀点瘀斑
D.当地有流脑流行
E.血液、脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎双球菌

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本题答案：E
本题解析：确诊流脑的依据是在血液、脑脊液或未经污染的体液中分离到脑膜炎双球菌。如果只能从未污染的血液或体液中检出革兰染色阴性的双球菌，则为推定病例。抗原试验阳性但培养阴性的病人，则为可能病例。

96、单项选择题  女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。l天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8.0/6.0kPa。 该病人可能发生（）

A.发热反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.变态反应
E.细菌污染反应

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  下列哪项不符合流行性腮腺炎的诊断（）

A.有流行病史及接触史
B.潜伏期为2～3周
C.一定有双侧腮腺肿大
D.可合并有脑膜炎
E.可合并有胰腺炎

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本题答案：C
本题解析：流行性 腮腺炎一般有双侧腮腺肿大，但也有仅一侧腮腺肿大或腮腺无肿大的病例。

98、单项选择题  休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH2O，表示（）

A.肺梗死
B.静脉血管床过度收缩
C.肺循环阻力增加
D.血容量不足
E.充血性心力衰竭

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  单纯局灶性发作特点是（）

A.无意识丧失，也无发作后不适
B.持续时间平均30～40分钟
C.一过性短暂意识障碍
D.EEG有典型的全脑同步3Hz棘慢复合波
E.全身肌肉强直痉挛

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血，除食管胃底静脉曲张破裂以外，另一常见的病因是（）

A.胆道出血
B.胃息肉出血
C.门脉高压性胃病
D.胃壁动脉瘤出血
E.异位静脉曲张破裂出血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析