1、单项选择题  患者女，68岁，因“消瘦、便秘2年”来诊。3年前确诊为2型糖尿病，平时以二甲双胍和格列美脲治疗，血糖控制良好。查体：身高158cm，体重50kg；无突眼和水肿，甲状腺Ⅰ度肿大，质地中等，未触及结节；HR72次/min，律齐；双下肢无水肿。 如果患者合并甲状腺结节与功能减退，下列治疗方案中错误的是（）。

A.甲状腺激素替代
B.小剂量泼尼松调节免疫功能
C.限制高碘饮食
D.积极调整抗糖尿病药物的剂量
E.给予硒制剂

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  

患者，女，28岁。近2周来感颈前及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺一度肿大，左侧有压痛。杂音(-)，双手细微震颤(+)。

A．口服阿司匹林
B．糖皮质激素
C．吲哚美辛
D．抗甲状腺药物
E．中草药

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml） 在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效，下列检查不能作为考核疗效指标的是（）。

A.FT3、FI4
B.131I吸收率
C.TRAb
D.基础代谢率
E.安静时心率

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  男性，38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg，毛发脱落。可能的诊断为()

A．甲状腺功能亢进症
B．脑梗死
C．甲状腺功能减退症
D．神经衰弱
E．单纯性肥胖

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、问答题  简述碘甲亢。

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本题答案：碘诱发的甲亢患者有含碘药物治疗史，如复方碘溶液、胺碘酮
本题解析：试题答案碘诱发的甲亢患者有含碘药物治疗史，如复方碘溶液、胺碘酮、氯碳奎宁等；虽有甲亢症状但无突眼；甲状腺无血管杂音；血清T增高比T明显；原有甲状腺肿的患者甲状腺吸碘率可升高，无甲状腺肿者降低。停用碘剂后l～6月症状自行缓解。

6、判断题  抗甲状腺药物治疗妊娠期甲亢时合用L-T4可以预防胎儿甲减的发生。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  WHO推荐的成年人每日碘摄入量是

A.100μg 
B.150μg 
C.200μg 
D.250μg 
E.300μg 

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  患者女，27岁，因“发热、右侧牙痛连及同侧头痛，向枕部放射3d，心悸、烦躁2d”来诊。患者3周前皮疹、疼痛，确诊为带状疱疹。查体：T37.9℃，咽部轻度充血，扁桃体不大；甲状腺Ⅱ度肿大，右侧显著，质地硬，触痛（＋）；HR100次/min，律齐，肺、腹（－）；可触及颈淋巴结2~3个。 最可能的诊断是（）。

A.急性牙髓炎
B.上呼吸道感染
C.颞动脉炎
D.亚急性甲状腺炎
E.颈淋巴结炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  患者女，15岁，因“颈部增粗6个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适，觉气促、吞咽困难，食欲可。查体：T36.6℃，P74次/min，R22次/min，BP120/80mmHg；甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，未触及结节，质软，无压痛，未闻及血管杂音，声音略嘶哑；HR74次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。甲状腺功能：FT33.1pmol/L（正常值2.6~5.7pmol/L），FT412.03pmol/L（正常值9.01~19.05pmol/L），sTSH2.30mU/L（正常值0.35~4.94mU/L）。 最可能的诊断是（）。

A.结节性甲状腺肿
B.Graves病
C.亚急性甲状腺炎
D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.单纯性甲状腺肿

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是（）。

A.血TSH
B.血总T3
C.血游离T3
D.血总T4
E.血游离T4

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、名词解释  低T综合征

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本题答案：低T3综合征指非甲状腺疾病原因引起的伴有低T3的综合征
本题解析：试题答案低T3综合征指非甲状腺疾病原因引起的伴有低T3的综合征，严重的全身性疾病，创伤和心理疾病等均可引起。主要表现为血TT3、FT3降低，rT3增高，T4、TSH正常。

12、多项选择题  实验室诊断的亚临床甲状腺功能减退，应与其相鉴别的有（）。

A.低T3综合征的恢复期
B.中枢性甲状腺功能减退
C.肾功能不全
D.库欣综合征
E.甲状腺癌

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  患者男，28岁，因“夜间醒来四肢不能自主活动”来诊。语言、呼吸无障碍。查体：T36.5℃，P112次/min，R20次/min，BP120/70mmHg；意识清楚；甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，无震颤；心、肺、腹均（－）；四肢腱反射未引出，肌力Ⅰ级。 最有效的治疗是（）。

A.抗甲状腺药物＋KCl
B.抗病毒
C.葡萄糖＋钾剂
D.安体舒通＋钙剂
E.抗甲状腺药物＋钙剂

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  

患者，女，40岁。诊断为Graves病，合并妊娠2个月。

A．控制甲状腺激素水平在正常范围
B．控制甲状腺激素水平在略高于正常的范围
C．症状改善
D．体重增加
E．甲状腺肿大好转

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

15、多项选择题  关于甲亢的药物保守疗法正确的是()

A．用药至少应持续2年
B．适用于年轻，轻度甲状腺肿大和轻度甲亢患者
C．用摄碘率来判断甲亢是否控制
D．如出现甲状腺较前肿大和血管杂音更明显，可加用甲状腺片
E．T3抑制试验正常，可以停药

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

16、问答题  简述粘液性水肿昏迷的临床表现及治疗原则?

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本题答案：临床表现：嗜睡，低温(<35℃)，呼吸徐缓，心动
本题解析：试题答案临床表现：嗜睡，低温(<35℃)，呼吸徐缓，心动过缓，血压 91EXAm.net下降，四肢肌肉松弛，反射减弱或消失，甚至昏迷、休克，心、肾功能不全而危及生命。治疗原则：即刻补充甲状腺激素；保温、供氧，保持呼吸道通畅。氢化可的松200～300mg静脉滴注，待患者清醒及血压稳定后减量；补液，必要时输血；控制感染；抢救休克、昏迷并加强护理。

17、单项选择题  患者女，13岁，因“甲状腺肿大3年”来诊。无甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退症状。生长发育及智力均正常。13岁月经初潮，经期正常。当地医院疑为单纯甲状腺肿大，未予特殊治疗。曾服用甲状腺片无甚效果，家族史阴性。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软无结节，无压痛，其他检查均无异常发现。实验室检查：FT3、FT4、TSH升高，甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）正常，甲状腺131I摄取率2h38%（正常值5%～25%）。甲状腺扫描：甲状腺弥漫性增大。颅脑及蝶鞍CT正常。 最可能的诊断是（）。

A.全身性甲状腺激素抵抗综合征（GRTH）
B.选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PRTH）
C.选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PerRTH）
D.桥本甲状腺炎
E.Graves病

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  

患者，女，50岁，怕热、心悸1年余，进行性加重，未就诊；3天前发热，体温波动在38℃，伴咳嗽、咳痰，症状加重1天，体温持续39℃以上，并出现恶心、呕吐、腹泻，意识模糊，烦躁不安。查体：T40℃，P130次/分，R35次/分；消瘦，巩膜轻度黄染，甲状腺一度肿大，可闻及血管杂音。双肺可闻及干湿性啰音。

A．痰培养
B．T3、T4
C．血培养
D．粪培养
E．rT3

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  Graves病时的代谢，下列不正确的是（）。

A.肠道糖吸收增加
B.肝糖分解增加
C.尿肌酸排出增加
D.血总胆固醇增加
E.糖耐量异常

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

20、判断题  对Graves病有早期诊断意义的检查是TGAb

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  患者女，24岁，因“疲乏伴记忆力减退1年”来诊。1年来患者自觉容易疲乏，活动耐力下降，记忆力较前明显下降，怕冷。3年前患甲状腺功能亢进，经他人介绍服用一杯药水（具体不详）后好转。 对于甲状腺功能减退患者，很少出现的临床表现是（）。

A.表情淡漠
B.皮肤干燥
C.泌乳
D.眉毛浓密
E.食欲减退

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

22、配伍题  桥本甲状腺炎的首发症状是()
萎缩性甲状腺炎的首发症状是()

A．甲状腺区疼痛
B．甲状腺肿大，质地变硬
C．甲状腺功能亢进
D．甲状腺功能减低
E．发热

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本题答案：B,D
本题解析：试题答案B,D

23、单项选择题  甲减性心脏病中下列哪项不是常见的表现()

A．心包积液
B．心肌肥大
C．冠心病
D．心绞痛
E．心房颤动

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

24、判断题  甲减患者跟腱反射的半迟缓时间明显缩短。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

25、多项选择题  关于甲状腺癌的治疗，叙述错误的有（）。

A.甲状腺髓样癌和甲状腺分化型癌性别比相同
B.不同类型甲状腺癌预后差别不大
C.一旦确诊甲状腺癌不论大小均需要做甲状腺全切
D.所有甲状腺癌术后都需要131I治疗
E.甲状腺癌患者都需要甲状腺素治疗

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  

患者，女，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮，多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺二度肿大，双上极可闻及血管杂音。血FT33.5pmol/L，FT40pmol/L，TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。

A．立即开始胰岛素治疗
B．口服磺脲类降糖药
C．单纯控制甲状腺功能亢进即可
D．双胍类治疗
E．必须首先单独控制饮食4周

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

27、多项选择题  良性突眼的眼征表现为()

A．眼裂增宽、凝视
B．两眼聚合欠佳
C．向上看时，前额不能皱起
D．怕光、流泪
E．向下看时，上眼睑迟落

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  Graves病是由于哪种细胞缺陷所致()

A．B细胞
B．浆细胞
C．Ts细胞
D．Th细胞
E．ADCC细胞

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  关于Graves病的临床表现，下列说法不正确的是()

A．甲亢性心脏病常出现心房颤动等房性心律失常
B．甲亢患者的收缩压和舒张压常升高，脉压增大
C．甲亢性周期性瘫痪在甲亢控制后可以自愈
D．甲亢累及血液系统时，周围血淋巴细胞比例增加，单核细胞增加，但白细胞总数减低
E．大多数Graves病患者有程度不等的弥漫性、对称性甲状腺肿大

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、填空题  甲亢复发系指________，停药_______又有反复者，主要发生于停药后的_______，______年后则明显减少。

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本题答案：甲亢完全缓解、 半年后、 第1年、 3年
本题解析：试题答案甲亢完全缓解、 半年后、 第1年、 3年

31、配伍题  产后甲状腺炎()
桥本病()
单纯性甲状腺肿()

A．甲状腺轻、中度大，质地韧，TgAb、TPOAb增高
B．甲状腺轻，中度大，质地中等，无触痛，TRAb阴性
C．甲状腺轻，中度大，质地硬，触痛明显
D．甲状腺弥漫性对称肿大，质地不等，无压痛，TRAb阳性
E．甲状腺弥漫性或结节性肿大，T/T增高、Tg增高

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本题答案：B,A,E
本题解析：试题答案B,A,E

32、名词解释  甲亢危像

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本题答案：甲亢危象是甲状腺毒症加重的一个综合征。临床表现为原有甲
本题解析：试题答案甲亢危象是甲状腺毒症加重的一个综合征。临床表现为原有甲亢症状加重，出现高热(39℃以上)，心动过速(140～240次/分)，伴心房颤动或心房扑动，烦躁不安，呼吸急促，大汗淋漓，厌食，恶心，呕吐，腹泻等。严重者出现虚脱，休克，嗜睡，谵妄，昏迷，部分患者有心力衰竭，肺水肿，偶有黄疸。

33、问答题  亚急性甲状腺炎的诊断依据是什么?

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本题答案：发病前有呼吸道感染的病史，后出现甲状腺肿大、结节、疼痛
本题解析：试题答案发病前有呼吸道感染的病史，后出现甲状腺肿大、结节、疼痛和压痛，伴有全身症状，实验室检查，血沉明显加速，甲状腺（131）I可降至5%～10%，血清T3、T4升高，TSH降低，该特征对诊断该病有重要意义。

34、单项选择题  下列哪项检查最适合鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退()

A．TT3、TT4测定
B．甲状腺(131)I测定
C．FT3、FT4
D．TSH测定
E．rT3测定

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

35、多项选择题  患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×109/L），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20mm，双眼睑挛缩＋2mm，无眼睑闭合不全。 参照EUGOGO指南，当前的治疗措施是（）。

A.戒烟
B.戒酒
C.如选择I治疗，则治疗后第3天开始口服泼尼松治疗至3个月
D.注意用眼卫生
E.配戴三棱镜
F.加强锻炼，增强抵抗力

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本题答案：A, D
本题解析：暂无解析

36、配伍题  对甲状腺功能低下最有诊断价值的指标是来源:91题 库 网()
原发性甲减的最佳治疗方案为()
原发性甲减患者，放射性核素检查结果大多呈()
原发性甲减，免疫学指标检查结果大多是()

A．用甲状腺素片治疗
B．TGA、TPOAb阳性
C．T、T低于正常
D．甲状腺吸碘率增高
E．甲状腺吸碘率降低

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本题答案：C,A,E,B
本题解析：试题答案C,A,E,B

37、单项选择题  患者，女，55岁。确诊甲状腺功能减退。该患者不会出现下列哪种情况()

A．畏寒、少汗
B．对镇静剂不敏感
C．反应迟钝、嗜睡、腱反射迟钝
D．便秘、体重增加
E．声音低哑、语言欠清晰、缓慢

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  已知Graves病是自身免疫病，此时机体产生了下列哪种抗体，它可以激活甲状腺上皮细胞膜上的腺苷环化酶而加强甲状腺功能（）。

A.TSH抗体
B.TRH抗体
C.甲状腺球蛋白抗体
D.甲状腺微粒体抗体
E.TSH受体的抗体

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

39、问答题  下蹲跳的基本方法和应用？

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本题答案：基本方法：受试者双手叉腰（排除上肢对结果的影响）从直立
本题解析：试题答案基本方法：受试者双手叉腰（排除上肢对结果的影响）从直立或小幅度微蹲开始快速下蹲至某一位置立即向上起跳。
应用：跑、跳、投等运动项目

40、多项选择题  关于亚临床甲状腺功能减退，叙述正确的有（）。

A.如果患者TSH＞10mU/L需要替代治疗
B.妊娠期亚临床甲状腺功能减退不需要替代治疗，以免发生新生儿甲状腺功能亢进
C.亚临床甲状腺功能减退合并高胆固醇血症者需要替代治疗
D.老年亚临床甲状腺功能减退患者可监测甲状腺功能，不必治疗
E.如患者TSH＜10mU/L需要替代治疗

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

41、问答题  什么是甲状腺功能减退症(甲减)?

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本题答案：由于各种原因造成甲状腺激素生成减少，或因外周组织对甲状
本题解析：试题答案由于各种原因造成甲状腺激素生成减少，或因外周组织对甲状腺激素的敏感性减低而引起的一系列代谢减退的表现，如怕冷、出汗减少、皮肤干燥、表情迟钝、心率减慢、食欲不振、大便干燥及疲乏无力等。甲减发病出现在胎儿期或出生后不久，称之为呆小症；出现在儿童期称之为幼年甲减；出现在成年后称之为成年人甲减。病情重者，由于有特征性的浮肿(皮下黏性液体增多，指按浮肿皮肤不凹陷)，称之为黏液性水肿。

42、填空题  甲状腺摄I率，正常值3小时______，24小时______高峰在_______小时。甲亢者3小时_______，24小时_______，且_______前移。

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本题答案：5%～25%、 20%～45%、 >25%、 >45%、 高
本题解析：试题答案5%～25%、 20%～45%、 >25%、 >45%、 高峰

43、判断题  亚急性甲状腺炎起病前1～3周常有上呼吸道感染病史。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

44、多项选择题  下列甲状腺功能检查，哪些受TBG的影响()

A．血清TT3
B．血清TT4
C．甲状腺素结合试验
D．FT3
E．FT4

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级。 下列检查结果最有可能异常的是（）。

A.低钠，低钾血症
B.ALT（GPT）64U／L
C.低蛋白血症
D.尿酮体（+）
E.FT3↑、FT4↑、TSH↓

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  TRH兴奋试验结果：TSH有升高反应，该结果有什么临床意义()

A．支持甲亢的诊断
B．可排除甲亢
C．见于Graves眼病
D．见于TSH瘤
E．见于自主性高功能腺瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  Graves病是由于哪种细胞功能缺陷所致（）。

A.Th细胞
B.K细胞
C.Ts细胞
D.淋巴细胞
E.浆细胞

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  有关甲亢性心脏病的治疗下列说法正确的是（）。

A.不用治疗，多观察
B.只需对症处理
C.以上都不对
D.经抗甲状腺治疗后可明显缓解
E.与一般心脏病治疗原则相同

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  放射性（131）I治疗甲亢的作用机制()

A．破坏甲状腺滤泡上皮、减少TH分泌
B．阻断TSH对甲状腺的促进作用
C．抑制自身免疫反应
D．抑制甲状腺素的活性
E．降低机体组织对甲状腺激素的敏感性

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

50、多项选择题  甲亢患者的心血管系统临床表现有()

A．心动过速
B．周围血管征
C．心律失常
D．血压增高
E．心脏增大，心功能不全

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

51、填空题  产后甲状腺炎历经：______、______和________三个阶段。

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本题答案：甲亢期 、甲减期 、恢复期
本题解析：试题答案甲亢期 、甲减期 、恢复期

52、判断题  （131）I治疗甲亢的机制是（131）I被甲状腺摄取后释放出γ射线，破坏甲状腺组织细胞。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  

女性，28岁，月经量多，脾气大，甲状腺二度肿大，查甲状腺摄I率3小时为25%，24小时为60%，TT正常。

A．TT+T抑制试验
B．血清总T
C．T抑制试验
D．甲状腺扫描
E．甲状腺自身抗体测定

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

54、填空题  GD临床表现不一，典型表现有__________、_______及_________。

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本题答案：高代谢症候群、 甲状腺肿、 眼征
本题解析：试题答案高代谢症候群、 甲状腺肿、 眼征

55、判断题  甲亢性心脏病的针对甲状腺毒症的治疗首选放射碘。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

56、判断题  低T3综合征属于甲减的一种。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  亚临床甲减的实验室检查特征是()

A．血T3、T4↑，TSH↓
B．血T3↑、T4正常，TSH↑
C．血T3、T4正常，TSH↑
D．血T3正常、T4↑，TSH↑
E．血T3、T4↑，TSH正常

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  患者女，27岁，因“发热、右侧牙痛连及同侧头痛，向枕部放射3d，心悸、烦躁2d”来诊。患者3周前皮疹、疼痛，确诊为带状疱疹。查体：T37.9℃，咽部轻度充血，扁桃体不大；甲状腺Ⅱ度肿大，右侧显著，质地硬，触痛（＋）；HR100次/min，律齐，肺、腹（－）；可触及颈淋巴结2~3个。 确诊依据是（）。

A.血常规
B.颅脑CT
C.心电图
D.胸部X线片
E.碘摄取率

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  原发性甲状腺功能减退患者TRH兴奋试验的结果是()

A．呈正常反应
B．呈过度反应
C．呈近似正常反应
D．TSH几乎不受TRH兴奋
E．反应低下

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

60、配伍题  原发性甲状腺功能减低症()
垂体性甲状腺功能减低症()
下丘脑性甲状腺功能减低症()

A．TRH兴奋试验，血清TSH不增高
B．TRH兴奋试验，血清TSH延迟增高
C．TRH兴奋试验，血清TSH降低
D．TRH兴奋试验，血清TSH延迟降低
E．血清TSH基础值已升高，TRH刺激后进一步增高

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本题答案：E,A,B
本题解析：试题答案E,A,B

61、单项选择题  男性，38岁，甲亢复发，体格检查：轻度突眼，甲状腺弥漫性肿大，心率120次/分。实验室检查：FT3↑，FT4↑，TSH↓，AST中度升高，WBC3.8×10/L。对此患者选用哪种治疗方法较为适宜()

A．抗甲状腺药物治疗
B．复方碘溶液
C．甲状腺手术治疗
D．抗甲状腺药物+糖皮质激素
E．放射性131I治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  用（131）I治疗甲亢，至少要观察多久才能进行第二次I治疗()

A．3个月
B．6个月
C．9个月
D．12个月
E．18个月

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

63、名词解释  甲亢性心脏病

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本题答案：甲亢性心脏病主要表现为心房颤动和心力衰竭，多发生于老年
本题解析：试题答案甲亢性心脏病主要表现为心房颤动和心力衰竭，多发生于老年患者，长期患严重甲亢的青年患者也可发生。心力衰竭的发生可能与慢性持续性的心动过速损伤了左心室心肌细胞调节胞浆内钙含量的能力有关，经抗甲亢治疗后可明显缓解。

64、判断题  尿碘是监测碘营养水平的公认指标。

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本题答案：对
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65、单项选择题  Graves病的典型临床表现有()

A．高代谢症候群，毒性甲状腺肿，突眼征
B．基础代谢率升高，甲状腺肿
C．基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿
D．突眼，甲状腺肿，心律失常
E．突眼，甲状腺肿，多食，消瘦

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  患者女性，60岁，无突眼，甲状腺不肿大，纳差，消瘦明显，心率120次/分，手颤。该患者不考虑下列何种疾病()

A．亚急性甲状腺炎
B．淡漠型甲亢
C．甲亢伴肌萎缩
D．结节性甲状腺肿
E．慢性淋巴性甲状腺炎

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本题答案：D
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67、单项选择题  关于甲状腺癌，叙述正确的是（）。

A.甲状腺微小乳头状癌患者术后随诊期间首选随诊方法为I全身扫描
B.甲状腺髓样癌患者术后应监测血清甲状腺球蛋白水平
C.甲状腺未分化癌患者治疗以手术为主
D.甲状腺未分化癌好发于中年女性
E.甲状腺原发恶性淋巴瘤患者常合并桥本甲状腺炎

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本题答案：E
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68、单项选择题  有下列哪些情况的甲亢患者禁用放射碘治疗（）。

A.外周血白细胞低于3乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于1.5乘以十的九次方/L
B.甲状腺危象、严重浸润性突眼
C.以上都是
D.妊娠、哺乳期妇女，年龄在25岁以下
E.严重心、肝、肾功能衰竭

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本题答案：C
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69、多项选择题  下列检查中，对桥本甲状腺炎的诊断没有特异性的有（）。

A.甲状腺激素升高
B.高效价的甲状腺过氧化酶抗体
C.甲状腺摄碘功能降低
D.甲状腺超声提示低回声结节
E.甲状腺穿刺细胞学检查

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本题答案：A, C, D
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70、单项选择题  下列哪种情况不宜做放射性I治疗()

A．年龄在25岁以上
B．中度甲亢
C．经ATD治疗无效或对ATD过敏
D．外周血白细胞少于3×10/L或中性粒细胞少于1.5×10/L
E．不宜手术或不愿接受手术者

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本题答案：D
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71、单项选择题  

女性，31岁，孕3个月，2个月以来自觉消瘦、易饥、心悸、多汗。轻度突眼，甲状腺二度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音，心肺腹未见明显异常。

A．先用他巴唑控制病情至症状控制，心率<100次/分，FT、FT正常，于妊娠6～9个月手术
B．先用PTU控制病情至症状控制，心率<100次/分，FT、FT正常，于妊娠6～9月手术
C．先用PTU控制病情至症状控制，心率<100次/分，FT、FT正常，于妊娠4～6月手术
D．先用他巴唑控制病情至症状控制，心率<80次/分，FT、FT正常，于妊娠4～6月手术
E．先用PTU控制病情至症状控制，心率<80次/分，FT、FT正常，于妊娠4～6月手术

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本题答案：E
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72、单项选择题  患者女，34岁，因“颈部增粗10年余，自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史：其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体：T36.2℃，P72次/min；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；双手平伸未见细震颤。 该患者最适合的治疗是（）。

A.高碘饮食
B.低碘饮食
C.小剂量L-T治疗
D.手术治疗
E.无须特殊治疗

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本题答案：D
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73、单项选择题  甲减的病理特征是（）。

A.黏多糖在组织和皮肤堆积，表现为黏液性水肿
B.以上都不对
C.低渗导致细胞内水肿
D.组织凹陷性水肿
E.高渗导致细胞外水肿

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本题答案：A
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74、单项选择题  女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml） 在治疗患者甲状腺功能亢进时加用了普萘洛尔，在治疗过程中下列哪种情况的变化是至关重要的（）。

A.随访心电图
B.监测血压
C.监测血糖
D.监测心率
E.随访甲状腺功能

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本题答案：C
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75、单项选择题  中年男性，甲亢患者。抗甲状腺药物治疗9个月，外周血白细胞降至3×10/L，中性粒<1.5×10/L。处理()

A．减少抗甲状腺药物剂量
B．停用抗甲状腺药，严密观察，加用促进白细胞增生药
C．减少抗甲状腺药物剂量，来源:91题库网 91eXAm.net加用促进白细胞增生药
D．停用抗甲状腺药
E．停用抗甲状腺药，严密观察

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本题答案：B
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76、单项选择题  患者男，25岁，沿海居民，甲状腺肿3年，结节感，质软，无其他不适症状。 有助于确诊的检查是（）。

A.甲状腺功能测定
B.TGAb、TPOAb
C.FT3、FT4、TSH＋TGAb、TPOAb＋甲状腺扫描
D.甲状腺B超＋TRAb
E.TRH兴奋试验

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本题答案：C
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77、问答题  妊娠甲亢用药的注意事项。

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本题答案：(1)应以硫脲类药物为首选，尤宜选用PTU。因为甲巯咪
本题解析：试题答案(1)应以硫脲类药物为首选，尤宜选用PTU。因为甲巯咪唑和卡比马唑易通过胎盘，PTU进入胎盘的量约为甲巯咪唑和卡比马唑的l/3，且曾有甲巯咪唑致胎儿畸形的报告。为了预防抗甲状腺药物引起胎儿甲减及甲状腺肿大而导致难产，待甲亢控制后可加用小量左旋甲状腺片。
(2)疗效以FT正常高限或略高于正常为指标。因为孕妇的TBG升高、BMR增高。妊娠末3个月，因孕妇处于免疫抑制状态，甲亢有自发减轻倾向，故抗甲状腺药物宜减少，产后应加量。
(3)孕妇禁用I治疗，以防胎儿甲减及胎儿畸形。
(4)非放射性碘化物也易通过胎盘，仅可短期用于急需控制甲亢症状及手术前的孕妇患者。
(5)对于抗甲状腺药物无效者可待妊娠4～6个月，经药物作术前准备后.施行甲状腺次全切除术治疗。
(6)普萘洛尔可通过胎盘，延缓宫口扩张，延长分娩，故在临产前尤其不宜使用，该药还使子宫持续收缩而导致胎盘及胎儿发育不良，心动过缓、早产及新生儿呼吸窘迫，故应慎用或不用。
(7)妊娠、口服避孕药、雌激素治疗均可使TBG(甲状腺结合球蛋白)结合能力增高，因此判断疗效应以FT、FT、sTSH为准。正常高限或略高于正常为指标。因为孕妇的TBG升高、BMR增高。妊娠末3个月，因孕妇处于免疫抑制状态，甲亢有自发减轻倾向，故抗甲状腺药物宜减少，产后应加量。

78、单项选择题  下列疾病属于非甲亢型甲状腺毒症病因的是（）。

A.碘致甲状腺功能亢进症
B.绒毛膜癌
C.多结节性毒性甲状腺肿
D.滤泡状甲状腺癌
E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

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本题答案：E
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79、多项选择题  甲状腺素是指()

A．血清TT3
B．血清rT3加血清TT4
C．血清TT4
D．血清rT3
E．血清FT4

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本题答案：C, E
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80、多项选择题  患者，男，36岁。抗甲状腺药物治疗1个月，但患者要求手术，术前需()

A．继续抗甲状腺药物治疗1个月
B．复方碘溶液
C．心率控制在<80次/分
D．甲状腺激素水平在正常范围
E．症状好转

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本题答案：B, C, D, E
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81、多项选择题  患者女，29岁，因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常，产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性，未做特殊处理。查体：BP138/86mmHg；意识清楚，精神可；无突眼和颜面水肿；甲状腺Ⅱ度肿大，有结节感，质地坚韧；双肺呼吸音清，无啰音；HR70次/min，律齐；双下肢无水肿。 经检查，患者TSH轻度升高，但甲状腺激素水平正常，下面叙述正确的是（）。

A.不需要治疗
B.复查TSH以后再决定是否治疗
C.假如合并肾上腺皮质功能减退，不需要治疗
D.因患者症状明显，需立即治疗
E.先使用糖皮质激素治疗，4周后再用甲状腺激素替代治疗
F.排除垂体瘤以后，可以治疗

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本题答案：B, C
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82、单项选择题  下列哪种检查结果不符合原发性甲状腺功能减退症()

A．血清蛋白结合碘低于正常
B．游离FT3、FT4低于正常
C．血胆固醇增加
D．血清TSH增高
E．膝腱反射亢进

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本题答案：E
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83、单项选择题  WH0推荐的成年人每日碘摄入量为()

A．50μg
B．100μg
C．150μg
D．100～200μg
E．50～100μg

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本题答案：C
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84、问答题  慢性淋巴细胞性甲状炎的治疗原则?

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本题答案：慢性淋巴细胞性甲状炎的治疗原则：①仅有甲状腺肿不需要治
本题解析：试题答案慢性淋巴细胞性甲状炎的治疗原则：①仅有甲状腺肿不需要治疗；②发生临床甲减或亚临床甲减给予甲状腺激素治疗；③甲状腺迅速增大伴有局部压迫或疼痛者，可用强的松每天30mg治疗；如疗效差，可以改用手术治疗。④伴甲亢者，用药物治疗，不用手术或同位素治疗，以免加速甲减的发生。

85、单项选择题  下列关于亚急性甲状腺炎的治疗哪项不正确()

A．非甾体类药物
B．泼尼松口服
C．常规使用抗甲状腺药物
D．心得安
E．必要时需抗病毒治疗

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本题答案：C
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86、问答题  抗甲状腺药物的分类及作用机制。

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本题答案：分硫脲类和咪唑类两类，前者包括甲硫氧嘧啶及丙硫氧嘧啶；
本题解析：试题答案分硫脲类和咪唑类两类，前者包括甲硫氧嘧啶及丙硫氧嘧啶；后者包括甲巯咪唑(他巴唑)和卡比马唑(甲亢平)，两类药物的作用机制基本相同：①抑制甲状腺过氧化物酶，抑制碘化物形成活性碘，阻断酪氨酸碘化及碘化酪氨酸偶联，因而抑制TH合成；②抑制免疫球蛋白生成，血TSAb下降；③PTU可抑制5-脱碘酶，从而抑制T4转换成生物活性更高的T3，严重病例和甲亢危象时首选。

87、单项选择题  下列哪种疾病属自身免疫性甲状腺疾病（）。

A.放射性甲状腺炎
B.纤维性甲状腺炎
C.自主性高功能腺瘤
D.桥本病
E.急性甲状腺炎

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本题答案：D
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88、单项选择题  ATD治疗时外周血白细胞（WBC）减少的停药指征是（）。

A.WBC低于4乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于1.5乘以十的九次方/L
B.WBC低于2.5乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于1.5乘以十的九次方/L
C.WBC低于2乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于1.5乘以十的九次方／L
D.WBC低于3乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于1.5乘以十的九次方／L
E.WBC低于3.5乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于1.0乘以十的九次方/L

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本题答案：D
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89、单项选择题  不适合用放射性碘治疗的甲亢患者包括（）。

A.20岁以下、妊娠、哺乳期
B.严重心、肝、肾衰竭
C. 重症浸润性突眼、甲亢危象
D.WBC<3×109／L，中性粒细胞<1.5×109／L
E.以上都是

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本题答案：E
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90、单项选择题  

患者，女，60岁，近1年来感食欲不振，记忆力减退，双下肢水肿。因肾结石行肾实质切开取石术，手术进展顺利，术后出现嗜睡，体温35℃，血压70/50mmHg，呼吸15次/分，心率60次/分，反射减弱。

A．中心静脉压测定
B．血麻醉药浓度测定
C．血清FT3、FT4、TSH测定
D．血红蛋白
E．血细菌培养

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本题答案：C
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91、单项选择题  患者，女，37岁。体检发现甲状腺结节，甲状腺扫描发现有一冷结节，下列哪项诊断可能性最小()

A．甲状腺脓肿
B．甲状腺癌
C．甲状腺囊肿
D．Graves病
E．亚急性甲状腺炎

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本题答案：D
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92、名词解释  甲状腺肿

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本题答案：甲状腺肿是指良性甲状腺上皮细胞过度增生形成的甲状腺肿大
本题解析：试题答案甲状腺肿是指良性甲状腺上皮细胞过度增生形成的甲状腺肿大，可为地方性或者散发性；可为结节性或者弥漫性；甲状腺功能亢进可以亢进，也可正常。

93、问答题  简述甲状腺肿的分类。

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本题答案：①根据甲状腺肿的发生是否有区域聚集性，可分为地方性甲状
本题解析：试题答案①根据甲状腺肿的发生是否有区域聚集性，可分为地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿；②根据甲状腺肿是否存在多结节，可分为结节性甲状腺肿和弥漫性甲状腺肿；③根据甲状腺肿是否伴有甲状腺功能亢进，可分为毒性甲状腺肿和非毒性甲状腺肿。

94、单项选择题  患者女性，65岁。10年前因甲亢手术，半年前患急性心肌梗死，近来又心慌，阵发房颤，心室率110次/分，FT3↑，FT4↑，该患者应该的治疗方案为()

A．给予心得安减慢心率
B．口服抗甲状腺药+甲状腺素片
C．服复方碘液
D．近期（131）I治疗
E．口服抗甲状腺药，准备（131）I治疗

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本题答案：E
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95、多项选择题  患者男，13岁，因“身材矮小”来诊。查体：身高136cm，体重52kg，智力一般，甲状腺Ⅰ度肿大；HR76次/min，律齐；阴茎、睾丸幼年型，无阴毛、腋毛和胡须；双下肢轻度水肿。 需要考虑的诊断包括（）。

A.垂体性侏儒
B.青春期发育迟缓
C.恶性贫血
D.慢性肾小球肾炎
E.原发性甲状腺功能减退
F.先天性肾上腺增生

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本题答案：A, B, E, F
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96、单项选择题  甲状腺结节患者恶性概率小的是

A.有甲状腺癌家族史 
B.儿童时期有头颈部放射线照射史 
C.有多发性内分泌腺瘤2型家族史 
D.女性，有桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退症 
E.男性且年龄＞70岁 

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本题答案：D
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97、单项选择题  患者，女性，26岁，孕2月，近一个月来出现心悸、怕热、多汗，焦躁易怒，疲乏无力，多食善饥，体重下降，两眼炯炯有神、瞬目减少，甲状腺Ⅱ度肿大，质软、无压痛，未闻及血管杂音，心率105次／分，肺腹无异常。 该患者最可能的诊断是（）。

A.甲亢
B.甲减
C.妊娠反应
D.心脏病
E.神经衰弱

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本题答案：A
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98来源：www.91exam.net、单项选择题  下列检查项目不可用于评价甲状腺药物的疗效的是()

A．甲状腺摄（131）I率
B．基础代谢率
C．TT3，TT4
D．FT3，FT4
E．血浆蛋白结合碘

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本题答案：A
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99、问答题  0ng/dl(0.89～1.80ng/dl)，STSH0.31mIU/L(0.35～5.5mIU/L)。请分析：(1)诊断及诊断依据。(2)应与哪些疾病鉴别?(3)治疗原则是什么?

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本题答案：1.诊断：亚急性甲状腺炎
依据：①年轻女性，
本题解析：试题答案1.诊断：亚急性甲状腺炎
依据：①年轻女性，低热，甲状腺肿大，疼痛；②体检：甲状腺肿大，质韧，压痛；③甲状腺摄（131）I率与血清FT3、FT4水平呈现“分离曲线”，血沉加速。
2.可与下列疾病鉴别：
(1)甲状腺腺瘤：瘤内出血时可出现甲状腺部位疼痛，但常迅速减轻，甲状腺摄I率不降低，血沉不快。
(2)慢性淋巴细胞性甲状腺炎：可有甲状腺局部疼痛与压痛，但常呈弥漫性肿大，TGAb与TPOAb常明显增高，血沉升高不明显。
(3)甲状腺癌：可出现甲状腺局部疼痛与压痛，甲状腺摄（131）I率降低，可行甲状腺细针穿刺细胞学检查。
3.可予非甾体抗炎药，如阿司匹林、吲哚美辛等；较重者可予以泼尼松。(甲状腺毒症可予普萘洛尔，一过性甲减者可适当给予左甲状腺素替代)。监测FT3、FT4、STSH。I率与血清FT3、FT4水平呈现“分离曲线”，血沉加速。

100、单项选择题  患者女，34岁，因“颈部增粗10年余，自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史：其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体：T36.2℃，P72次/min；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；双手平伸未见细震颤。 下列结果与本疾病不符合的是（）。

A.T3抑制试验不被抑制
B.血清TT4、TT3正常
C.TT4/TT3增高
D.甲状腺吸碘率增加
E.基础代谢率正常

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本题答案：A
本题解析：暂无解析