1、单项选择题  患者女，40岁。胃溃疡病史5年，2小时前突发上腹痛，症状局限且较轻，确诊为胃溃疡并发穿孔。正确处理为（）

A.非手术治疗
B.单纯穿孔修补术
C.常规胃次全切除术
D.全胃切除术
E.腹腔引流

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  急性腹膜炎最主要的临床症状是（）

A.腹痛
B.恶心、呕吐
C.发热
D.腹泻
E.便血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  上消化道出血时，为寻找出血的病因，首选的辅助检查方法是（）

A.胃镜检查
B.上消化道钡餐
C.胃液分析
D.CT
E.选择性动脉造影

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

4、配伍题  结核性腹膜炎腹腔积液的性质是（）
肝硬化并发自发性腹膜炎腹腔积液的性质是（）

A.渗出性
B.血性
C.乳糜性
D.介于渗、漏之间
E.漏出液

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本题答案：A,D
本题解析：试题答案A,D

5、单项选择题  女，25岁。暴饮暴食后心窝部突然疼痛伴恶心呕吐两天。无黄染，体温37.8℃，脉搏90次/分，血压为110/70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×109/L，血淀粉酶64IU（温氏法），尿淀粉酶256IU（温氏法），下列哪项处置正确（）

A.半流食，针刺疗法
B.半流食、解痉、助消化药
C.禁食、补液、抗生素注射、解痉、镇痛、抑肽酶
D.禁食、解痉止痛、肾上腺皮质激素
E.手术疗法

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、单项选 择题  患者男，64岁。反复发作上腹部疼痛4年，近2天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。 若患者出现神志淡漠，嗜睡，BP90/50mmHg，最有效的治疗措施是（）

A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B.给予有效足量抗生素
C.应用肾上腺皮质激素
D.紧急手术解除胆道梗阻并减压
E.继续观察

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  急性阑尾术后1周体温持续于38℃上下，便次多，黏膜样物为主，用哪一种检查方法最易确诊（）

A.腹部透视
B.检查白细胞
C.直肠指检
D.腹腔穿刺
E.腹部超声

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  患者女，46岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便3次。有高血压和糖尿病病史4年。黑便原因很可能是（）

A.食管癌
B.胃癌
C.胃溃疡
D.急性胃黏膜病变
E.胃黏膜脱垂

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本题答案：D
本题解析：此患者为脑卒中后引起的急性应激相关胃黏膜损伤。

9、单项选择题  患者男，50岁。因肝硬化一次排放腹水3000ml而无尿，诊断（）

A.急性肝衰竭
B.急性心衰
C.肾前性肾衰竭
D.肾后性肾衰竭
E.肾性肾衰竭

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本题答案：C
本题解析：大量放腹水导致有效循环血量下降，导致肾前性肾衰竭。

10、单项选择题  自Hesselbach三角向外突出的疝称为（）

A.股疝
B.腹股沟直疝
C.腹股沟斜疝
D.脐疝
E.混合疝

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  患者女，50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周，“肝炎”史10年，近3年来乏力、食欲缺乏，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。 为明确诊断，最有价值的检查是（）

A.腹水常规、生化及细菌培养
B.X线结肠钡剂造影
C.腹部CT
D.腹部X线平片
E.肝功能

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本题答案：A
来源:91题库网 www.91eXam.net本题解析：暂无解析

12、单项选择题  

患者女，65岁。寒战、高热1周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：T 39℃，P 100次／分。BP 129/80mmHg。巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝大，质中，触痛，上腹部肌紧张。血白细胞20×109／L，核左移，AFP阴性。首先应考虑的诊断是（）

A.急性化脓性胆囊炎
B.阿米巴性肝脓肿
C.原发性肝癌
D.急性细菌性肝脓肿
E.肝癌

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  男，50岁。呕血2小时，量约600ml。慢性乙型肝炎10年。查体：脾肋下2cm。出血病因首先考虑是（）

A.胃血管畸形破裂
B.食管胃底静脉曲张破裂
C.胃癌
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂综合征

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  男，24岁。剧烈持续性腹痛入院，经检查诊断为急性化脓性腹膜炎。其手术指征中下列哪项是错误的（）

A.腹膜炎较重且无局限趋势
B.一般情况差，无休克表现
C.急性输卵管炎所致的腹膜炎
D.急性出血坏死性胰腺炎引起的腹膜炎
E.观察12小时，症状体征加重者

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  治疗急性肝衰竭，下列措施中不合理的是（）

A.口服乳果糖
B.给予肠道抗菌药
C.给予支链氨基酸
D.给予脂肪乳剂以供给热量
E.通过药用炭吸附，半透膜透析清除血中有害物质

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  病人有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑（）

A.胃十二指肠溃疡出血
B.胃癌出血
C.食管静脉破裂出血
D.应激性溃疡出血
E.胆道出血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  十二指肠大乳头位于（）

A.十二指肠上部
B.十二指肠降部
C.十二指肠水平部
D.十二指肠升部
E.十二指肠空肠曲

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本题答案：B
本题解析：该题属于基本知识类题，难度适中。正确答案为B。该考试题考查的知识点是教学的一个重点内容，所以考生掌握一般较好。从考试题反应模式可以看出，各干扰答案选择率很平均，说明作出这些选择没有特殊的理由，应该属于知识掌握不牢的随意选答。

18、单项选择题  腹股沟深环位于（）

A.腹股沟中点
B.腹股沟中点上方2cm
C.腹股沟中点上方1cm
D.腹股沟中点下方1cm
E.腹股沟中点下方2cm

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  哪个部位的溃疡应特别注意Zollinger-Ellison综合征的可能性（）

A.胃窦部
B.幽门管
C.十二指肠球部
D.十二指肠降部
E.贲门部

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本题答案：D
本题解析：胃泌素瘤又称促胃液素瘤，是胰腺的一种非8胰岛细胞瘤，它产生大量的促胃液素使胃液分泌亢进，导致严重顽固的消化性溃疡，又称为Zollinger-Ellison综合征（佐林格--埃利森综合征），好发于十二指肠降部。

20、单项选择题  患者女，35岁。突发上腹剧痛2小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现。为进一步明确诊断，首选的检查方法是（）

A.腹腔诊断性穿刺
B.立位腹部X线平片
C.MRI
D.B超检查
E.X线胃肠钡餐检查

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  术中确诊腹股沟斜疝的依据是（）

A.疝囊颈宽大
B.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧
C.疝环位于腹股沟三角内
D.疝囊在腹股沟管内侧端
E.疝环位于股三角内

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  中等大小（4～6cm直径）的细菌性肝脓肿的主要治疗措施是（）

A.全身应用抗生素
B.输血，应用抗生素
C.穿刺抽脓，应用抗生素
D.全身支持疗法，应用抗生素
E.手术切开引流

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  肠梗阻临床表现共同点是（）

A.腹痛、腹胀、呕吐及停止排气排便
B.腹痛、腹胀、血便及呕吐
C.腹胀、肠型、呕吐及血便
D.腹痛、肠鸣音亢进、呕吐及停止排气排便
E.休克、腹胀、呕吐及腹痛

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  男，30岁，右腹股沟可变性肿块2年，半年前因工作劳累，自觉右下腹股沟处痛，五天前发现肿块呈鹅卵大小，手压后可消失，站立位时明显，用力能推入阴囊。手压后当病人直立或咳嗽时，肿块不再出现，当将手指移去，则肿块由外上向内下鼓出。 其最常见的内容物为（）

A.小肠
B.大网膜
C.乙状结肠和膀胱
D.盲肠、阑尾和膀胱
E.乙状结肠和盲肠

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  闭合性腹部损伤中最容易受损的脏器是（）

A.肝脏
B.胆囊
C.胰腺
D.脾脏
E.结肠

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  克罗恩病的最常见并发症是（）

A.中毒性休克
B.结肠大出血
C.肠梗阻
D.急性肠穿孔
E.腹泻

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本题答案：C
本题解析：克罗恩病的并发症是肠梗阻，溃疡性结肠炎是中毒性巨结肠病

27、配伍题  十二指肠球溃疡腹痛的规律是（）
结核性腹膜炎腹痛的规律是（）

A.持续性腹痛
B.疼痛--排便加重
C.进食疼痛--缓解
D.疼痛进食--缓解
E.疼痛--排便--缓解

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本题答案：D,A
本题解析：试题答案D,A

28、单项选择题  胰腺外分泌每日为（）

A.200～400ml
B.750～1500ml
C.400～600ml
D.<300ml
E.>1500ml

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  上段食管癌淋巴结转移，最常转移至（）

A.锁骨上窝淋巴结
B.食管旁淋巴结
C.气管分叉部淋巴结
D.纵隔淋巴结
E.颌下淋巴结

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  胃次全切除术后，由于胃酸分泌减少会引起（）

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.脂肪泻
D.倾倒综合征
E.胃癌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  下列物品中毒抢救时，禁忌洗胃的是（）

A.杀鼠剂
B.浓硫酸
C.有机磷农药
D.安眠药
E.阿托品

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  急性阑尾炎常见的最典型临床表现是（）

A.发热
B.腰大肌试验阳性
C.阵发性右下腹痛
D.转移性腹痛
E.便血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层（）

A.黏膜层
B.黏膜下层
C.黏膜肌层
D.肌层
E.浆膜层

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  治疗胆囊结石，方法正确且效果确切的是（）

A.药物溶石疗法
B.体外震波碎石法
C.支架治疗
D.胆囊切除术
E.胆囊切除，胆总管探查引流术

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡的是（）

A.多发生在球后十二指肠降部和横段，或空肠近端
B.常规胃手术后不易复发
C.易并发出血、穿孔、梗阻
D.基础胃酸分泌过度
E.常伴腹泻

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本题答案：B
本题解析：胃泌素瘤位于胰腺，所以常规胃手术后易复发引起消化性溃疡。

36、单项选择题  男，45岁，十二指肠球溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小时，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张呈木板状，移动性浊音不明显，肠音消失 如何治疗（）

A.抗感染补液
B.对症治疗
C.急症手术
D.非手术治疗
E.禁食水、胃肠减压

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

37、配伍题  吞咽不畅时轻时重，X线呈光滑的鸟嘴样狭窄（）
咽下不畅，X线呈食管腔狭窄半月形，黏膜光滑完整（）
有食管灼伤史，X线呈不规则细线状狭窄（）
进行性吞咽困难，X线呈充盈缺损，黏膜中断（）

A.食管癌
B.贲门失弛缓
C.食管腐蚀性灼伤
D.食管憩室
E.食管平滑肌瘤

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本题答案：B,E,C,A
本题解析：试题答案B,E,C,A

38、单项选择题  患者男性，52岁，胸骨后异物感伴泛酸3个月，胃镜提示反流性食管炎，以下不正确的是（）

A.戒烟、禁酒
B.控制体重
C.睡前进食碱性食物
D.避免降低下食管括约肌的药物
E.症状缓解后需维持治疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  男，56岁，右腹股沟包块5年伴胀痛，平卧位包块不能完全回纳，同时有便秘、消化不良。包块部位听诊可闻及肠鸣音。手术治疗时，应特别注意不要误伤（）

A.腹壁下动脉
B.精索内动脉
C.盲肠或乙状结肠
D.精索内静脉
E.髂腹下神经和髂腹股沟神经

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  胆管癌的主要临床表现是（）

A.畏食、恶心、呕吐
B.剧痛
C.腹痛、黄疸和寒战高热
D.无痛性黄疸
E.体重明显减轻

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本题答案：D
本题解析：胆管癌黄疸多呈进行性加重，典型症状是无痛性黄疸。

41、单项选择题  患者女，25岁。低热，腹痛2个月，尿少，腹围增加1周。查体：腹部弥漫压痛（+），揉面感，移动性浊音阳性。 对该患者诊断最有意义的检查是（）

A.血常规及血沉
B.肾功能
C.腹腔穿刺
D.尿常规
E.MRI

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有（）

A.门静脉、肝静脉、肝胆管
B.门静脉、肝动脉、胆总管
C.门静脉、肝动脉、肝静脉
D.门静脉、肝动脉、肝胆管
E.肝静脉、肝胆管、门静脉

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是（）

A.肝脏
B.脾脏
C.胰腺
D.肾脏
E.结肠

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  男，40岁。初起头痛，乏力，恶心呕吐，先脐周痛后转移至右下腹痛，应考虑（）

A.重感冒
B.急性胆囊炎
C.急性胃肠炎
D.输尿管结石
E.急性阑尾炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  患者女，44岁。上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选（）

A.X线钡餐透视
B.MRI
C.血常规
D.胃镜
E.B超

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  患者男，30岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐25天入院。测得血钾值为3mmol／L，动脉血pH7.5．首选补液种类应为（）

A.乳酸、氯化钾溶液
B.氯化钾溶液
C.蒸馏水
D.葡萄糖盐水
E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液

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本题答案：E
本题解析：血钾值正常为3.5～5.5mmol／L，此患者为低钾血症，故需补充氯化钾；反复呕吐容易丧失NaCl，故同时补充糖盐水。

47、配伍题  了解溃疡病患者胃酸分泌情况应选用（）
诊断急性胃炎应选用（）

A.胃镜检查
B.钡餐造影 91ExAM.net
C.MRI
D.腹部B超
E.胃液分析

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本题答案：E,A
本题解析：试题答案E,A

48、单项选择题  患者男，35岁。上腹部突发刀割样剧痛2小时急诊入院。查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱。 若行诊断性腹腔穿刺，穿刺液性质最可能是（）

A.草绿色、透明
B.血性、恶臭
C.血性、无臭、淀粉酶含量高
D.完全为血性
E.黄色、混浊、含胆汁或食物残渣

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  肛管直肠周围脓肿常继发于（）

A.肛裂
B.肛瘘
C.嵌顿性内痔
D.肛窦炎
E.直肠息肉继发感染

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在。 为确诊应选择的检查手段是（）

A.MRI
B.癌胚抗原测定
C.胃镜检查
D.腹部X线平片
E.腹部B超

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  正常人门静脉压力是（）

A.5～10cmH2O
B.10～14cmH2O
C.13～24cmH2O
D.33～44cmH2O
E.43～55cmH2O

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  

男，52岁，于2个月前自觉右上腹部轻微疼痛，尤其进餐后明显，于3周前由他人发现巩膜发黄，并日渐加深，尿发黄，曾去当地诊所，诊为"传染性肝炎"，进行保肝治疗，黄染略有减轻。但病人又出现寒战发热，并伴右上腹部绞痛，又去其他医院检查，诊断为"胆石症"，服排石药多时：亦未见好转，反而黄染加重，皮肤瘙痒，粪便呈"陶土便"，为进一步诊治而来我院。查体：巩膜及全身皮肤黄染，病人消瘦，BP120/80mmHg，P78次／分，心肺无异常，右上腹可扪及肝呈弥漫性肿大，肋缘下5cm，无结节，随呼吸上下移动，并可触及光滑肿大的胆囊，（来源:91题库网 www.91exAm.net约为9cm×5cm×4cm），WBC6×109/L，便潜血（+）。

A.肝内胆管癌
B.硬化性胆管炎
C.胆总管下端结石梗阻
D.十二指肠乳头癌
E.胰腺癌

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  克罗恩病的手术指征不包括（）

A.肠内瘘
B.慢性肠穿孔
C.发热、腹痛、体重下降
D.肠管狭窄
E.持续出血

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本题答案：C
本题解析：克罗恩病好发于回盲部，口腔至肛门各段消化道均可受累。临床特点是腹痛、腹泻、腹部肿块。

54、单项选择题  门静脉高压择期手术治疗的最主要目的是（）

A.提高抵抗力
B.预防肝功能衰竭
C.预防肝癌
D.预防上消化道出血
E.预防肝性脑病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  胃溃疡最好发于（）

A.胃底部
B.胃体部
C.胃窦小弯角切迹附近
D.胃窦近幽门腺区
E.胃体底交界处

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  肝脏良性肿瘤较常见的为（）

A.纤维瘤
B.错构瘤
C.混合瘤
D.海绵状血管瘤
E.腺瘤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  关于胆囊结石描述，错误的是（）

A.胆囊结石均有症状
B.进食油腻食物后症状加重
C.大的单发结石不易发生嵌顿
D.结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎
E.胆绞痛向右肩部放射

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本题答案：A
本题解析：20%～40%的胆囊结石患者可终生无症状，称为静止性胆囊结石。

58、单项选择题  患者男，35岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛8小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是（）

A.消化道穿孔
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.心肌炎

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本题答案：C
本题解析：上腹部剧烈疼痛且向后背放射是典型的胰腺炎的表现。

59、单项选择题  慢性胃炎的临床表现一般不包括（）

A.恶心、呕吐
B.反酸、烧心
C.贫血
D.右季肋部痛
E.上腹部痛

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  男，43岁，上腹不适5年，近1个月来食后饱胀感、嗳气，近3日来粪潜血(++)，胃酸正常，血清抗壁细胞抗体阴性，胃镜：幽门区可见黏膜下血管网。下列诊断哪项是正确的（）

A.非萎缩性胃窦炎
B.萎缩性胃窦炎合并出血
C.慢性胃体炎
D.慢性萎缩性胃窦炎
E.急性胃炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

61、配伍题  结肠癌病灶侵犯肌层，但未穿透浆膜层的是（）
结肠癌病灶穿透肠壁，无淋巴结转移的是（）

A.DukesA1期
B.DukesA2期
C.DukesB期
D.DukesC期
E.DukesD期

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本题答案：B,C
本题解析：试题答案B,C

62、单项选择题  患者女，55岁。发现肝硬化已10年。4天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μtg/dl，血糖5.6mmol／L，尿素氮7.2mmol／L。 为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查（）

A.钡餐透视
B.吞线试验
C.胃镜检查
D.腹部B超
E.MRI

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  在行X线腹部平片检查时常显影的是（）

A.胆固醇结石
B.胆色素结石
C.混合性结石
D.泥沙样结石
E.胆汁样结石

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  急诊肝衰竭实验室检查一般不会出现的结果是（）

A.转氨酶增高
B.胆红素增高
C.凝血酶原时间缩短
D.血肌酐增高
E.纤维蛋白原减少

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本题答案：C
本题解析：急性肝衰竭时，肝脏合成凝血因子减少，所以凝血酶原时间是延长而非缩短。

65、配伍题  治疗肝性脑病时，具有纠正氨基酸代谢紊乱作用的药物是（）
治疗肝性脑病时，为减少肠内毒素生成和吸收，应使用的药物是（）

A.甘露醇
B.支链氨基酸
C.糖皮质激素
D.左旋多巴
E.乳果糖

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本题答案：B,E
本题解析：试题答案B,E

66、单项选择题  X线钡餐检查发现胃溃疡，下列哪种情况有恶变可能（）

A.合并十二指肠溃疡
B.多发性胃溃疡
C.龛影直径超过2.5cm
D.合并出血
E.溃疡位于胃小弯

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  肠易激综合征腹痛的规律是（）

A.无明显规律性
B.疼痛排便--加重
C.进食疼痛--缓解
D.疼痛--进食--缓解
E.疼痛--排便缓解

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

68、配伍题  Dukes B（）
Dukes C1（）

A.已有远处或腹膜转移
B.穿透肠壁，但无淋巴转移
C.转移至系膜或系膜根部淋巴结
D.癌仅局限于肠壁内
E.转移限于癌肿附近肠壁及结肠旁淋巴结

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本题答案：B,E
本题解析：试题答案B,E

69、单项选择题  急性胰腺炎假性囊肿形成时间为（）

A.病后3～4小时
B.病后24小时
C.病后3～4天
D.病后3～4周
E.病后3～4个月

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  男，45岁，上腹持续疼痛6小时，腹胀，呕吐，血压80/50mmHg，脉搏120次／分，血淀粉酶升高达250U(Somogyi)，下列判定哪项最不合适（）

A.急性肠梗阻
B.急性出血坏死型胰腺炎
C.消化性溃疡急性穿孔
D.急性心肌梗死
E.可排除急性胰腺炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  患者女性，32岁，泛酸、烧心半年余，胃镜检查诊断为反流性食管炎，经质子泵抑制剂和促动力剂治疗3个月后症状缓解，对于其随后的维持治疗，目前首先推荐（）

A.不需要维持治疗
B.质子泵抑制剂
C.H2受体拮抗剂
D.促动力药
E.制酸剂

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  下列有关急性胰腺炎的各项检查中，最早出现异常的是（）

A.尿淀粉酶
B.血清正铁血白蛋白
C.血清淀粉酶
D.血清脂肪酶
E.血清CEA

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  患者女，55岁。发现肝硬化已10年。4天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μtg/dl，血糖5.6mmol／L，尿素氮7.2mmol／L。 首先考虑的治疗方案是（）

A.抗生素治疗
B.应用降氨药物
C.胰岛素治疗
D.血液透析治疗
E.手术

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

74、配伍题  诊断反流性食管炎最可靠的辅助检查是（）
诊断胃食管酸反流最适用的辅助检查是（）

A.食管压力测定
B.24小时食管pH监测
C.胸部X线片
D.食管酸滴注试验
E.胃镜及活检

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本题答案：E,B
本题解析：试题答案E,B

75、单项选择题  男性，57岁，进食后梗噎感半年，近一个月只能吃软食，伴胸骨后疼痛，饮酒近40年，每日约4两白酒，患病后无明显乏力，亦无体重减轻，查体：一般状况可，巩膜黄（-），浅表淋巴结无肿大。 能明确诊断的方法（）

A.钡餐食管造影
B.胸部CT检查
C.纤维食管镜检查组织活检
D.放射性核素扫描
E.CEA癌胚抗原检查

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  患者男，60岁。左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳。诊断（）

A.混合疝
B.隐睾
C.股疝
D.斜疝
E.直疝

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本题答案：E
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77、单项选择题  肝硬化常见的并发症（）

A.上消化道出血
B.肝性脑病
C.便血
D.肝肾综合征
E.肝肺综合征

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本题答案：A
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78、单项选择题  急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是（）

A.上腹部可触及包块
B.脐周及侧腹部呈青紫色
C.黄疸
D.腹痛向腰背部放射
E.腹痛持续1周以上

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  患者男，60岁。黄疸，B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是（）

A.静脉胆道造影
B.核素扫描
C.经皮肝穿刺胆道造影
D.十二指肠低张造影
E.腹腔动脉造影

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本题答案：C
本题解析：经皮肝穿刺胆道造影（PTC）是经穿刺针直接将胆道造影剂注入肝内胆管，能清晰地显示整个胆道系统（包括肝内胆管）情况，特别适合于梗阻性黄疸的患者。

80、单项选择题  降结肠癌早期表现（）

A.排便习惯与粪便改变
B.腹部肿块
C.腹痛
D.腹胀
E.面色苍白、乏力

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  45岁，间断上腹部痛、腹胀伴嗳气8年。胃镜：胃窦黏膜粗糙，以白为主，黏膜活检提示慢性萎缩性胃炎伴中到中度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性。治疗首选（）

A.质子泵抑制剂
B.促胃肠动力剂
C.抗幽门螺杆菌
D.应用抗酸剂
E.抗胆碱药

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  急性阑尾炎需要优先采用手术治疗者是哪一类型的阑尾炎（）

A.急性单纯性阑尾炎
B.轻型化脓性阑尾炎
C.阑尾周围脓肿
D www.91exAm.net.阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎
E.阑尾穿孔伴有限局性腹膜炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  女，48岁，近半年数次发作性右上腹痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，P90次／分，BP110/80mmHg。右上腹轻度压痛，无腹肌紧张 虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，上腹压痛及跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可诊断为（）

A.急性坏死性胰腺炎
B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C.胆总管结石
D.结石性急性坏疽性胆囊炎
E.急性化脓性胆管炎

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来源:91题库网 91ExAm.net 本题答案：D
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  下列哪项不是门脉高压的临床表现（）

A.腹腔积液
B.食管静脉曲张
C.脾肿大
D.末梢血象全血细胞减少
E.蜘蛛痣，肝掌

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  患者男，50岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗3天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T来源:91exam .net38.9℃，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。 最重要的治疗措施是（）

A.抗休克治疗
B.保守治疗
C.择期手术
D.纠正休克后急诊手术
E.应用广谱抗生素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  对反流性食管炎治疗作用最强的药物是（）

A.法莫替丁
B.奥美拉唑
C.硫糖铝
D.米索前列醇
E.枸橼酸铋钾

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本题答案：B
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87、单项选择题  患者女，58岁。既往体健，因头晕半天，黑便4次急诊。血压80/50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。 最能尽快明确诊断的检查是（）

A.超声心动图
B.CT
C.血生化、心肌酶
D.造影
E.胃镜

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本题答案：E
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88、单项选择题  下列疾病中引起血清总胆固醇降低的是（）

A.脂肪肝
B.肝炎后肝硬化
C.胆汁性肝硬化
D.肾病综合征
E.甲状腺功能减退症

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本题答案：B
本题解析：胆固醇在肝内合成，肝硬化导致肝功能减退，引起胆固醇降低。

89、单项选择题  治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的最重要措施足（）

A.取净胆道内结石
B.抗菌药物治疗无效后再手术治疗
C.纠正水、电解质紊乱
D.引流胆管
E.使用血管活性药物

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本题答案：D
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90、单项选择题  女性，40岁，3月来饥饿时感上腹痛，进食缓解，有时反酸。查体：剑突下偏右压痛。可能的疾病是（）

A.胃溃疡
B.十二指肠球炎
C.十二指肠溃疡
D.浅表性胃炎
E.应激性溃疡

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本题答案：C
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91、单项选择题  肝性脑病前驱期的临床表现有（）

A.可有扑翼震颤
B.脑电图异常
C.定向力减退
D.昏睡
E.计算力下降

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本题答案：A
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92、单项选择题  男性，50岁。发热、贫血、消瘦3个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻黏液血便，右下腹触及包块，诊断上可能性最大的是（）

A.肠结核
B.慢性阑尾炎
C.肠套叠
D.升结肠癌
E.右髂窝脓肿

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本题答案：D
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93、单项选择题  可反映肝硬化患者肝功能的血清检查是（）

A.丙氨酸氨基转氨酶
B.γ-谷氨酰转肽酶
C.白蛋白
D.碱性磷酸酶
E.血红蛋白

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本题答案：C
本题解析：在所有检查中白蛋白最能反映肝功能的情况。

94、单项选择题  关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是（）

A.一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛
B.致病菌多为金黄色葡萄球菌
C.易出现顽固性腹水
D.治疗时应加强利尿治疗
E.应进行腹水培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗

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本题答案：C
本题解析：自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌，主要临床表现为腹痛、腹胀、腹水迅速增长或持续不退，可有程度不等的腹膜炎体征，治疗以抗感染为主，在腹水培养出来前就可以应用抗生素。

95、单项选择题  男，54岁，间断性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气，增大组胺试验BAO为零，MAO 为5mmol/h（正常17～23mmol/h），胃腔pH为4.5，最大可能疾病是（）

A.慢性非萎缩性胃窦炎
B.慢性萎缩性胃窦炎
C.慢性肥厚性胃炎
D.十二指肠溃疡
E.十二指肠球后溃疡

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本题答案：B
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96、单项选择题  关于应激性溃疡的描述，不正确的是（）

A.多发生于胃，也可累及食管
B.一般表现胃黏膜水肿、充血、糜烂、溃疡却不会穿透胃壁全层
C.最明显的症状是呕血、柏油样便
D.可发生大出血
E.可发生于十二指肠

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  结核性腹膜炎多发在（）

A.40岁以下
B.41～50岁
C.51～60岁
D.61～70岁
E.71岁以上

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

98、单项选择题  诊断胆囊结石首选的检查方法是（）

A.口服胆囊造影
B.B超
C.腹部X线平片
D.CT
E.钡餐

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

99、配伍题  根治术后5年生存率为30%的是（）
根治术后5年生存率为65%的是（）

A.脾曲结肠癌，DukesC期
B.乙状结肠癌，DukesA1期
C.横结肠癌，DukesA2期
D.乙状结肠癌，DukesD期
E.降结肠癌，DukesB期

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本题答案：A,E
本题解析：试题答案A,E

100、单项选择题  肛管直肠周围脓肿最多见的是（）

A.肛门旁皮下脓肿
B.坐骨肛管间隙脓肿
C.直肠后间隙脓肿
D.骨盆直肠间隙脓肿
E.直肠黏膜下脓肿

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本题答案：A
本题解析：暂无解析