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传染病学(医学高级)：蠕虫病要点背记（2017年最新版）
2017-09-30 14:01:22 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  有关丝虫病的发病机制，说法错误的是（）

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A.丝虫病的病变主要由感染期幼虫引起
B.丝虫病的病变主要由成虫引起
C.丝虫病的病变主要在淋巴管和淋巴结
D.可形成类结核结节样肉芽肿
E.形成闭塞性淋巴管内膜炎


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2、单项选择题  患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。 多房棘球绦虫最主要的终宿主是（）

A.狐
B.犬
C.狼
D.獾
E.猫
F.猪


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3、多项选择题  患者女，46岁，因“急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30min”来诊。发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月，30min前急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。既往健康。查体：T36.5℃，P56次/min，R20次/min，BP130/90mmHg；背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大结节，圆形或卵圆形，直径0.5~1.0cm，硬度近似软骨，有弹性；双瞳孔不等大，球结膜水肿；颈强直，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。 目前可给予的处置包括（提示手术取出第四脑室内囊泡，病理证实为囊尾蚴。之后行眼科手术取出眼部囊尾蚴。开始给予吡喹酮10mg/kg，3次/d；服药第6天，出现剧烈头痛，恶心、呕吐及抽搐1次。眼底镜检查：视网膜静脉扩张、视盘充血、边缘模糊。）（）

A.南瓜子
B.20%甘露醇
C.地塞米松
D.地西泮
E.槟榔
F.苯妥英钠
G.伯氨喹啉
H.颅脑开窗减压术


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4、单项选择题  血吸虫生活史的中间宿主是（）

A.患牛
B.患者
C.钉螺
D.蚊虫
E.啮齿类动物


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5、单项选择题   在丝虫的生活史中，能感染人体的是（）

A.成虫
B.寄生期幼虫
C.感染期幼虫
D.微丝蚴
E.虫卵


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6、单项选择题  肝泡型包虫病具有缓慢进行性的特点，通常晚期表现为（）

A.上腹隐痛
B.肝硬化
C.原发性肝癌
D.阻塞性黄疸和（或）门脉高压
E.肝破裂


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7、多项选择题  并殖吸虫病常见的腹部症状包括()

A．肝脏肿大
B．恶心、呕吐
C．米泔水样便
D．严重者可出现腹水
E．无痛性腹泻


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8、单项选择题  日本血吸虫病病理改变特征是（）

A.单核吞噬细胞系统增生
B.抗原抗体复合物广泛沉积
C.干酪样坏死
D.肝纤维化及假小叶形成
E.虫卵肉芽肿


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9、单项选择题  男，40岁，农民，来自血吸虫病疫区，因患血吸虫病，接受抗血吸虫治疗二次，但仍有继续血吸虫疫水接触。近来出现腹痛、腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，消瘦，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露，腹部有压痛，反跳痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血小板50×109/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，TBil22μmmol/L。HBsAg（+）。 为消除腹水，首选的综合治疗措施是（）

A.抗感染药物+静脉输注白蛋白
B.利尿药+口服氨基酸+静脉输注白蛋白
C.利尿药+静脉输注白蛋白治疗
D.大量放腹水+抗感染药物
E.结肠透析+抗感染药物+口服氨基酸治疗


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10、多项选择题  绦虫成虫引起症状的主要原因有（）

A.大量掠取宿主营养
B.虫体的吸盘和小钩对宿主肠道的损伤
C.虫体的微毛对宿主肠道的刺激和损伤
D.虫体释放代谢产物的刺激
E.虫体的繁殖


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11、单项选择题  囊尾蚴病的唯一传染源是（）

A.牛带绦虫病人
B.猪带绦虫病人
C.吸血节肢动物
D.钉螺
E.猪


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12、单项选择题  患者女，19岁，学生，广东三水人，因“上腹痛、腹泻1周”来诊。近1周右上腹隐痛、腹泻、食欲不振、疲乏，排粪3~6次/d，稀粪，无脓血，无发热、畏寒。发病前曾食生鱼3次。查体：皮肤无黄染，无皮疹；心、肺未见异常：肝、脾肋下未触及，肝区无叩痛，肠鸣音亢进。实验室检查：血RBC5.2×1012/L，WBC9.1×109/L，N0.61，L0.21，E0.17，M0.02，PLT215.2×109/L；ALT80U/L。肝B型超声：左肝内小胆管扩张。 最可能的诊断是（）

A.急性病毒性肝炎
B.急性胃肠炎
C.华支睾吸虫病
D.急性阿米巴痢疾
E.急性血吸虫病


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13、单项选择题  男，27岁，发现皮下结节两年，近半年来皮下结节增多，近两周来发作癫痫四次，体检：背部，头皮下，四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节，无红肿、痛、热与四周无粘连。 该患者确诊主要依据为（）

A.OT试验
B.脑电图
C.脑脊液中找癌细胞
D.皮下结节活检做病理检查
E.胸片


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14、多项选择题  人作为中间宿主的寄生虫包括（）

A.链状绦虫病
B.肥胖绦虫病
C.细粒棘球绦虫病
D.疟原虫
E.丝虫


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15、单项选择题  男，26岁，喜食淡水生鱼，常感疲乏，失眠，间有右上腹隐痛，近日体检发现谷丙转氨酶升高，B超示肝内胆管轻度扩张，管壁增厚，呈双轨征，回声增强，嗜酸性粒细胞比例10%。 此病应该与哪些疾病鉴别除外（）

A.病毒性肝炎
B.慢性血吸虫病
C.原发性肝癌
D.丝虫病
E.药物性肝炎


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16、单项选择题  日本血吸虫病的临床表现中，下列哪句叙述是错误的（）

A.急性血吸虫病可有间歇性发热
B.流行区的日本血吸虫病以急性发病多见
C.晚期血吸虫病中以巨脾型最为常见
D.日本血吸虫病可以导致儿童发育不良而引起侏儒症
E.急性血吸虫病血象中嗜酸性粒细胞明显增多


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17、单项选择题  蛲虫的主要感染人群是（）

A.儿童
B.成年男性
C.成年女性
D.老年男性
E.老年女性


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18、单项选择题  患者男，47岁，民工，因“畏寒、发热、腹泻1个月，咳嗽、咳痰2周，头痛、偶发癫痫6d”来诊。患者4个月前有进食溪蟹史。1个月前急起畏寒、发热、腹痛、腹泻，排粪4~8次/d，糊状，有时呈暗红色。2周前出现咳嗽、咳痰，痰中带血，有时痰呈铁锈色。近6d出现头痛，偶有癫痫发作。查体：T39℃；急性病容；双肺呼吸音粗，可闻及少许湿性啰音；肝肋下2cm。血常规：WBC20×109/L，N0.42，L0.18，E0.40。 考虑的诊断是（提示血常规：嗜酸粒细胞明显增多；痰涂片：找到肺吸虫卵；胸部X线片：少量胸腔积液。）（）

A.并殖吸虫病
B.阿米巴痢疾
C.大叶性肺炎
D.颅内肿瘤
E.癫痫
F.肺结核


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19、单项选择题  旋毛虫病的常见死亡原因为（）

A.肝衰竭
B.心衰
C.肾衰竭
D.中枢型呼吸衰竭
E.肺大出血


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20、多项选择题  关于棘球蚴，叙述正确的有（）

A.生长缓慢，往往在感染后5~20年才出现症状
B.棘球蚴病的复发与棘球蚴囊壁不断释放毒素密切相关
C.原发的棘球蚴多为单发，继发感染为多发
D.在体表形成包块，叩诊时易破裂
E.危害程度与寄生部位有关


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21、单项选择题  棘球蚴砂是指囊液内含有（）

A.原头蚴、生发囊、子囊和虫卵
B.石灰小体
C.生发囊
D.只有子囊
E.原头蚴、生发囊和子囊


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22、单项选择题  当棘球蚴内容物外泄到组织中，会发生（）

A.继发感染和变态反应
B.压迫周围组织
C.无不良后果
D.胆道梗阻
E.大出血


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23、单项选择题  

如图所示，旋毛虫病的主要传染源是()

A．猪及野猪
B．狗及熊
C．猪及鼠
D．熊及鼠
E．猫及狼


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24、单项选择题  感染期幼虫在人体内发育过程中，不会引起哪种变态反应（）

A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.以上都不是


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25、单项选择题  治疗华支睾吸虫病的首选药物是（）

A.乙胺嗪
B.奎宁
C.喹诺酮
D.乙胺嘧啶
E.吡喹酮


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26、单项选择题  华支睾吸虫感染极少导致下列哪个疾病（）

A.肝功能异常甚至肝硬化
B.胆管癌
C.慢性胆囊炎或胰腺炎
D.胆道结石
E.肌炎


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27、多项选择题  患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。 目前考虑的诊断为（提示血常规及肝、肾功能正常，AFP正常；HBsAg（－），抗HCV（－）。腹部CT：肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据，密度不均，直径约16cm，边界清楚，边缘有散在钙化灶，右叶中央为更低密度之液性区。胸部X线片：右肺上、下叶各一圆形高密度影，直径约2.5cm。）（）

A.肝癌
B.肝硬化
C.肝脓肿
D.肝海 绵状血管瘤
E.肺癌
F.包虫病
G.肺脓肿


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28、多项选择题  并殖吸虫病较常见的临床表现有（）

A.咳嗽、咯铁锈色或烂桃肉状痰
B.消化道症状
C.肝硬化
D.癫痫
E.皮下结节或包块


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29、单项选择题  男，37岁，侨居日本，近一年来感觉右下肢麻木，乏力，逐渐累及左下肢，近一个月不能行走。爱吃生鱼片和不熟牛排。查体：胸4水平以下感觉障碍，双侧巴宾斯基征阳性。脑脊液检查：细胞数9.0×106/L，单核细胞90%，嗜酸性粒细胞10%；血常规：WBC6.6×109/L，嗜酸性粒细胞11%。 若患者的粪便多次检查未找到虫卵，虫体抗原免疫检测，ELISA法显示弓首线虫抗原阳性。应该给予的治疗是（）

A.吡喹酮每天20mg/kg，连服3～4天
B.阿苯达唑20mg/（kg·D.，疗程15天
C.吡喹酮每天20mg/kg，连服7～10天
D.阿苯达唑20mg/（kg·D.，疗程7天
E.阿苯达唑每天20mg/kg，分2～3次口服，疗程30天


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30、单项选择题  患者男，72岁，因“眼前异物感2个月”来诊。近2个月感觉眼前有黑点或黑影飘动；无头痛及呕吐，无抽搐。查体：一般状态差，意识清楚；背部皮下组织和肌肉可见数个黄豆大小，圆形结节肿物，硬度近似软骨，有弹性，与皮肤不粘连，无压痛，无炎症反应及色素沉着。血常规：嗜酸粒细胞0.26。眼底镜、裂隙灯检查：一浅灰色近圆形囊泡，周围有红晕光环，可见虫体蠕动。 应首先采用的治疗是（）

A.吡喹酮
B.阿苯达唑
C.甲氧达唑
D.手术摘除肿物
E.槟榔与南瓜子


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31、单项选择题  患者男，32岁，广东顺德人，因“右上腹胀痛、食欲减退1周”来诊。近数月常食生鱼、生虾类食物。查体：巩膜、皮肤无黄染，无皮疹，浅表淋巴结无肿大；心、肺无异常；肝浊音界于右锁骨中线第6肋间，肋下2cm，边缘锐利，质软，轻触痛。血常规：RBC4.8×1012/L，WBC8.8×109/L，N0.62，L0.20，E0.16，M0.02，PLT224.8×109/L。腹部B型超声：肝内胆管扩张。 最可能的诊断是（）

A.胆道蛔虫病
B.猪囊尾蚴病
C.华支睾吸虫病
D.慢性血吸虫病
E.原发性肝癌
F.病毒性肝炎
G.伤寒


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32、多项选择题  能够诊断活动性丝虫病的试验有（）

A.间接荧光抗体试验（IFAT）查血清中丝虫抗体
B.夜间取血查微丝蚴
C.用丝虫抗原行皮内试验
D.酶联免疫吸附试验（ELISA.查血清中丝虫抗体
E.斑点酶联免疫吸附试验检测血中丝虫抗原


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33、单项选择题  急性血吸虫病易被误诊为伤寒、阿米巴病、肺结核等，下列选项中具有重要鉴别诊断意义的是()

A．热型
B．皮疹
C．影像学检查
D．周围血嗜酸性粒细胞计数
E．消化道症状


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34、多项选择题  囊尾蚴眼内寄生常引起（）

A.虹膜睫状体炎
B.脉络膜炎
C.角膜炎
D.眼压增高
E.继发性青光眼


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35、多项选择题  患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。 患者感染多房棘球绦虫的可能途径是（）

A.接触犬、狐等而直接感染
B.误食被虫卵污染的食物
C.接触被感染期虫卵或幼虫污染的土壤
D.蚊虫叮咬
E.误饮用被虫卵污染的水源
F.虫卵随风飘扬吸入也有感染的可能性
G.犬、狐的皮、毛被污染，与犬、狐接触也可致间接感染


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36、多项选择题  患者男，54岁，农民，因“乏力、食欲减退1年余，加重伴尿少，体重下降、渐进性腹胀1个月”来诊。查体：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，腹软，无压痛及反跳痛，肝上界锁骨中线第5肋间，肝、脾触诊不理想，移动性浊音（＋）。腹部B型超声（外院）：大量腹腔积液，肝右叶外侧包膜下积液可能。 除对症支持治疗外，拟行杀虫治疗，可选择的药物是（提示反复腹腔积液检查，腹腔积液沉渣中找到丝虫虫体片段1次，诊断为丝虫病所致腹腔积液。）（）

A.乙胺嗪
B.吡喹酮
C.呋喃嘧酮
D.呋喃唑酮
E.多西环素
F.喹诺酮类抗生素
G.青蒿琥酯


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37、单项选择题  

男21岁，持续发热半个月，体温36.5～40℃，晚上为甚，早晨正常，伴腹痛，粪便稀2～4次/天，一月前曾到达洞庭湖区湖边洗手，体查：肝肋下2cm，触痛，脾肋下侧位可及，血象Hb120G/L，WBC17×109/L，中性粒细胞占0.4，淋巴细胞0.2，嗜酸性粒细胞占0.40。

作为发热的原因可能性最小的是（）

A.急性血吸虫病
B.结核
C.伤寒
D.肝脓肿
E.病毒性肝炎


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38、单项选择题  患者女，36岁。2年前发现双侧腹股沟淋巴结肿大，每侧2~3个，无红肿，无压痛，无粘连，未予治疗。近日发现双下肢轻度水肿；乳糜尿（＋），血镜检无异常。 最佳治疗方案是（）

A.单一疗程的乙胺嗪
B.反复多疗程的乙胺嗪
C.单一疗程的吡喹酮
D.反复多疗程的吡喹酮
E.已经是疾病晚期，不须杀虫治疗，只须对症支持治疗


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39、单项选择题  男，28岁，因腹泻、恶心7天，畏寒，发热，全身痛3天入院，发病前10天曾进食生肉，入院体检：体温：39.5℃，脉搏：126次/分，呼吸：26次/分，血压：80/50mmHg，颜面水肿，双肺呼吸音粗，未闻干湿性啰音。心律齐，心音弱。入院后诊断考虑为旋毛虫病，已给予阿苯达唑治疗，该患者目前最重要的处理是（）

A.药物降温
B.加强监护，防治心衰
C.尽快做肌肉活检明确诊断
D.升压药治疗
E.脱水治疗


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40、单项选择题  患者男，20岁，因“发热5个月，腹胀、牙龈出血、皮肤出血点1个月”来诊。5个月前无明显诱因发热，体温37.5~38.5℃，无明显规律。发热时精神、食欲尚好，无乏力、肌肉酸痛，仍能正常参加工作。按感冒治疗效果不好，发热持续1个月后停止，3周后又出现发热，性质同前，反复发作。在多家医院给予抗生素及对症治疗，症状反复。1个月前渐出现腹胀，牙龈出血（饭后明显），搔抓处皮肤有出血点。患者6个月前从四川来广东打工。查体：贫血貌，一般情况尚好，浅表淋巴结肿大，部分淋巴结融合成块，活动尚好；心、肺正常；肝肋下4cm，脾肋下平脐，质地硬，无触痛。血常规：Hb89g/L，RBC3.12×1012/L，WBC2.1×109/L，N0.15，PLT42×109/L；Alb28g/L，Glob52g/L。 为明确诊断，应最先进行的检查是（）

A.血培养
B.淋巴结活检
C.血涂片找疟原虫
D.骨髓检查
E.PPD试验
F.肥达反应


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41、单项选择题  治疗包虫病首选的药物是（）

A.吡喹酮
B.阿苯达唑
C.硫氯酚
D.槟榔
E.甲苯达唑


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42、单项选择题  治疗重型脑囊尾蚴病的首选药物是（）

A.吡喹酮
B.二氯尼特
C.阿苯达唑
D.甲苯咪唑
E.二乙碳酰氨嗪（海群生）


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43、单项选择题  慢性血吸虫病晚期的免疫病理变化属于（）

A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.Ⅴ型变态反应


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44、单项选择题  细粒棘球绦虫对人的致病阶段为（）

A.成虫
B.虫卵
C.六钩蚴
D.棘球蚴
E.囊尾蚴


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45、单项选择题  急性血吸虫病的确诊依据是（）

A.年龄、性别
B.是否有疫区居住史
C.典型的临床表现
D.血常规
E.寄生虫学和免疫学检查


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46、多项选择题  患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。 ABCDEFG支持包虫病诊断的依据是（提示追问病史，患者年轻时在牧区工作过一段时间，因此高度怀疑包虫病。）（）

A.卡索尼皮内试验
B.间接血凝试验
C.酶联免疫吸附试验
D.血清循环抗原检测
E.对流免疫电泳
F.肝囊肿穿刺
G.肺囊肿穿刺


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47、单项选择题  并殖吸虫病病原治疗的首选药物是（）

A.乙胺嘧啶
B.吡喹酮
C.氯喹
D.磺胺嘧啶
E.利福霉素


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48、单项选择题  对怀疑血吸虫病的患者进行确诊，采用的实验室检查方法是（）

A.查血常规
B.做肝脏B超
C.查肝功能
D.查粪便找血吸虫卵
E.免疫学方法查血吸虫抗体


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49、单项选择题  女，33岁，大便排出白色条状节片二次，右上臂皮下结节四个，首先应做下列哪项检查有助诊断（）

A.血清猪囊虫抗体检查
B.头颅CT
C.粪便沉淀法做寄生虫卵检查
D.脑脊液常规生化
E.皮下结节活检做病理检查


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50、单项选择题  患者男，47岁，退伍军人，因“背痛2年余，加重伴下肢无力1个月”来诊。2年前无明显诱因出现背痛，初期疼痛能自行缓解，后疼痛逐渐加重。在当地医院行X线检查，无异常发现未予诊断。1个月前出现双下肢无力，行走困难，当地医院诊断为强直性脊柱炎，给予对症处理，症状未见改善，反而逐渐加重，出现肋弓以下感觉障碍，双下肢肌张力高，双侧膝跳反射亢进，病理反射阳性。患者曾在青海服役多年，有家畜接触史。胸部X线片：T6右侧椎弓根破坏，椎体塌陷压迫脊髓。胸椎MRI：T6椎体右侧有一软组织包块，T6椎体破坏，前方塌陷压迫脊髓。行手术治疗，术中见第6胸椎右侧多个白色的囊泡状肿物；病理：见包虫的头节、生发层等结构。诊断：胸椎骨包虫病。 由于骨包虫病发病率低，容易误诊，诊断时不必考虑的是（）

A.详细询问病史、疫区生活史
B.犬、羊等动物接触史
C.诊断时行囊肿穿刺检查
D.重视影像学检查
E.血清学检查


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51、单项选择题  治疗姜片虫病的首选药物是

A.甲苯达唑
B.吡喹酮
C.乙胺嗪
D.槟榔煎剂
E.硫双二氯酚


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52、单项选择题  患者女，19岁，学生，广东三水人，因“上腹痛、腹泻1周”来诊。近1周右上腹隐痛、腹泻、食欲不振、疲乏，排粪3~6次/d，稀粪，无脓血，无发热、畏寒。发病前曾食生鱼3次。查体：皮肤无黄染，无皮疹；心、肺未见异常：肝、脾肋下未触及，肝区无叩痛，肠鸣音亢进。实验室检查：血RBC5.2×1012/L，WBC9.1×109/L，N0.61，L0.21，E0.17，M0.02，PLT215.2×109/L；ALT80U/L。肝B型超声：左肝内小胆管扩张。 治疗措施是（）

A.口服四环素
B.口服环丙沙星
C.口服甲硝唑
D.口服吡喹酮
E.口服阿托品


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53、单项选择题  下列关于蠕虫蚴移行症，说法正确的是（）

A.是动物蠕虫成虫在人体的一类疾病
B.仅引起内脏组织损害
C.引起局部病变，但不引起全身症状
D.仅引起皮肤病变
E.是动物蠕虫幼虫在人体内移行和寄生所致的一类疾病


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54、单项选择题  关于华支睾吸虫病，叙述错误的是（）

A.进食未煮熟的淡水虾可能感染华支睾吸虫
B.可引起胆囊炎
C.与胆管癌相关
D.患者是惟一传染源
E.长期重复大量感染华支睾吸虫可致肝硬化


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55、单项选择题  患者女，30岁，因“上腹部胀痛1个月余”来诊。查体：腹部膨隆，肝肋下2~3cm，脾肋下4cm，肝、脾区轻压痛，移动性浊音（－）。腹部B型超声和腹部CT均提示肝、脾巨大囊肿。行脾切除及肝囊肿剥离术，术中见脾下极有一囊肿，表面光滑，肝右叶后方有1包块，周围与膈肌、横结肠粘连较重。肝内吸出黄白色胶泥样物约350ml，脾内吸出淡黄色清亮液体约200ml。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴，内有吸盘及头钩，肝囊肿壁可见钙化，坏死；脾囊肿壁周围有纤维组织增生，嗜酸粒细胞等慢性炎性细胞浸润，囊肿周围脾组织萎缩。病理诊断为：肝、脾包虫病。 目前本病的主要治疗手段为（）

A.手术
B.免疫学治疗
C.药物治疗
D.放射治疗
E.核医学治疗


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56、单项选择题  男，41岁，农民，居住在长江以北。因寒战、高热、头痛、轻咳、乏力，伴右大腿内侧疼痛2天，于8月15日前来就诊。既往有类似发作史，未经治疗自行缓解。体检：T38.6℃，心率86次/分，两肺呼吸音略粗糙，腹软，肝脾触诊不满意。右大腿内侧局部红肿，压痛明显，右侧腹股沟可触及2枚肿大淋巴结。 本例患者应采取的治疗措施是（）

A.应用乙胺嗪杀灭病原体
B.做对症治疗
C.单用抗生素
D.不用治疗，就可缓解
E.应用乙胺嗪杀灭病原体，同时用抗生素控制感染


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57、单项选择题  囊型包虫病主要的传染源是（）

A.狼
B.狐
C.犬
D.羊
E.患者


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58、单项选择题  男，25岁，发生癫痫大发作四次，粪便中发现白色节片条二次，躯干部皮下结节三个，首先应做下列哪项检查有助诊断（）

A.脑脊液常规检查
B.脑电图
C.脑血管造影
D.头颅磁共振
E.粪便常规检查


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59、单项选择题  患者男，15岁，因“流涎2个月，步态异常1个月”来诊。患者2个月前无诱因出现流涎，说话减少，学习成绩下降，且伴有不自主发笑，表情呆滞。近1个月来，步态异常，步幅小。既往史：2年前曾到过西藏，并食用烤牛、羊肉。查体：意识清楚；心、肺正常；蹒跚步态，记忆力、计算力略差，定向力正常，脑神经无异常，四肢肌力5级，深、浅感觉及共济正常，病理反射未引出。实验室检查：血包虫抗体（－），脑脊液包虫抗体（＋）。颅脑CT：左侧基底核区可见多个类圆形囊性病灶，密度略高于脑脊液，囊壁不完整环形强化，明显占位效应。颅脑MRI：基底核多个囊性病灶，边界清楚，T1加权像上呈低信号，可见病灶周围强化，T2加权像上呈高信号。 支持脑包虫病诊断的依据不包括（）

A.有颅内压增高的表现
B.有癫痫症状
C.有去过疫区的经历或与犬类密切接触史
D.颅脑CT等影像资料提示颅内占位
E.脑脊液包虫抗体（＋）


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60、多项选择题  

患者男，20岁，军人，因“持续发热10d”来诊。体温37.0~39.5℃，早晨正常，无明显畏寒、寒战，精神、食欲尚可。2个月前到湖区参加抗洪。既往体健。查体：肝、脾肋下可及，余未见异常。

适宜的治疗是（提示入院后体温仍维持于38.5~39.6℃，粪检发现血吸虫卵。）（）

A.吡喹酮
B.甲硝唑
C.头孢噻肟
D.利巴韦林（病毒唑）
E.青霉素
F.补液


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61、单项选择题  急性血吸虫病的外周血象特征性改变是（）

A.中性粒细胞显著增高
B.异性淋巴细胞显著增高
C.嗜酸性粒细胞显著增高
D.单核细胞显著增高
E.嗜碱性粒细胞显著增高


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62、单项选择题  

患者男，37岁，因“急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30min”来诊。2年前发现头颈、躯干皮下和肌肉结节，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐。6个月前诊断为囊尾蚴病，未经治疗。30min前急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。患者常有颈强直，强迫头位。既往无其他病史。查体：T36.5℃，P56次/min，R20次/min，BP130/90mmHg；背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大小、圆形或卵圆形、直径0.5~1.0cm结节，硬度近似软骨，有弹性；双侧瞳孔不等大，结膜水肿，眼底检查视网膜静脉扩张，视盘充血、边缘模糊；颈强直，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。

患者病情变化的原因可能是（）

A.脑炎
B.脑膜炎
C.布伦斯综合征（Bruns syndromE.
D.脑出血
E.颅内压增高综合征


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63、单项选择题  患者男，20岁，湖区农民，因“持续发热15d”来诊。体温37~40℃，晚上为甚，间有腹痛，无畏寒、寒战；稀粪，2~3次/d，无脓血，精神尚可。查体：无黄疸，未见淤点；肝肋下2cm，脾肋下1cm。血WBC15×10/L，N0.50，L0.20，E0.30；粪检发现结肠阿米巴包囊。 可能的诊断是（）

A.结核
B.败血症
C.伤寒
D.急性血吸虫病
E.阿米巴病


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64、多项选择题  附红细胞体病的诊断依据主要包括（）

A.多有接触牲畜史
B.出现不明原因的发热、黄疸、贫血、皮肤瘙痒、淋巴结肿大等
C.血涂片姬姆萨染色镜检见许多短杆状、圆形和椭圆形蓝紫色小体附着在红细胞上
D.血涂片检查发现血浆中有大量形态多样的折光小体在血浆中做直线或翻滚运动，有些存在于红细胞表面
E.排除淋巴瘤、疟疾、巴尔通体病等疾病


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65、单项选择题  确诊脑囊虫病的最有效方法是（）

A.脑电图
B.脑室造影
C.X线扫描
D.脑脊液的免疫学试验
E.脑部CT或磁共振造影


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66、单项选择题  确诊华支睾吸虫病的常用实验室检查是（）

A.血常规
B.肝功能
C.粪检查华支睾吸虫虫卵
D.血清特异性抗体
E.B型超声


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67、多项选择题  9 1ExAM.net; 华支睾吸虫病的传染源包括（）

A.感染华支睾吸虫的患者
B.华支睾吸虫带虫者
C.能排出华支睾吸虫虫卵的家畜
D.感染过华支睾吸虫并已治愈的人
E.能排出华支睾吸虫卵的野生动物


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68、单项选择题  确诊猪带绦虫病的方法主要是（）

A.粪直接涂片法查虫卵
B.饱和氯化钠溶液漂浮法查虫卵
C.粪水洗沉淀法查虫卵
D.检获粪中的孕节，观察子宫侧支数
E.粪培养


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69、单项选择题  

患者男，37岁，因“急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30min”来诊。2年前发现头颈、躯干皮下和肌肉结节，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐。6个月前诊断为囊尾蚴病，未经治疗。30min前急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。患者常有颈强直，强迫头位。既往无其他病史。查体：T36.5℃，P56次/min，R20次/min，BP130/90mmHg；背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大小、圆形或卵圆形、直径0.5~1.0cm结节，硬度近似软骨，有弹性；双侧瞳孔不等大，结膜水肿，眼底检查视网膜静脉扩张，视盘充血、边缘模糊；颈强直，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。

为明确诊断应立即进行的检查是（）

A.腰椎穿刺
B.囊尾蚴循环抗体检测（CAb）
C.囊尾蚴循环抗原检测
D.皮下结节活检
E.颅脑CT或MRI


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70、单项选择题  男，41岁，农民，居住在长江以北。因寒战、高热、头痛、轻咳、乏力，伴右大腿内侧疼痛2天，于8月15日前来就诊。既往有类似发作史，未经治疗自行缓解。体 检：T38.6℃，心率86次/分，两肺呼吸音略粗糙，腹软，肝脾触诊不满意。右大腿内侧局部红肿，压痛明显，右侧腹股沟可触及2枚肿大淋巴结。 患者血象检查最有诊断价值的结果是（）

A.白细胞总数3×109/L，E占3%
B.白细胞总数5×109/L，E占5%
C.白细胞总数8×109/L，E占8%
D.白细胞总数10×109/L，E占10%
E.白细胞总数20×109/L，E占20%


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71、单项选择题  姜片虫感染的致病机制不包括（）

A.机械性损伤
B.机械梗阻
C.毒性反应
D.阻塞淋巴管
E.变态反应


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72、多项选择题  患者女，62岁，回族，退休教师，因“右上腹胀痛5个月，明显加重2月余”来诊。查体：消瘦面容；肝区可触及囊性包块；余未见明显异常。 该病的确诊依据包括（）

A.患者与犬有密切接触史
B.慢性起病，右上腹胀痛
C.肝可触及囊性包块
D.腹部B型超声：肝右叶一较大囊肿样回声区，边界清楚，约7cm×5cm
E.包虫IgG（＋）
F.皮内试验（＋）
G.手术取出囊肿检查，外璧完整，镜下发现多个包虫原头蚴及 91exam.net其散落小钩


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73、单项选择题  患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。 人可作为多房棘球绦虫的宿主，属于（）

A.终末宿主
B.非适宜中间宿主
C.中间宿主
D.保虫宿主
E.转续宿主
F.储存宿主


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74、单项选择题  旋毛虫病的传播方式为（）

A.呼吸道传播
B.生食肉类
C.体液传播
D.虫媒传播
E.接触传播


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75、单项选择题  下列选项中旋毛虫病的主要传染源是（）

A.鼠类和狗
B.鼠类和猪
C.患者
D.狗和马
E.以上都不是


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76、多项选择题  蛲虫的传播方式包括（）

A.直接感染
B.间接感染
C.经呼吸道感染
D.逆行感染
E.蚊叮咬感染


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77、单项选择题  男，26岁，喜食淡水生鱼，常感疲乏，失眠，间有右上腹隐痛，近日体检发现谷丙转氨酶升高，B超示肝内胆管轻度扩张，管壁增厚，呈双轨征，回声增强，嗜酸性粒细胞比例10%。 有关该病的说法正确的是（）

A.血清抗体阳性可作为确诊依据
B.肝大常以右叶增大为主
C.治疗药物首选阿苯达唑
D.该病预后主要与感染的虫数有关
E.若合并病毒性肝炎，应根据病情尽早进行驱虫治疗


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78、单项选择题  人体包虫病的传染源是（）

A.牛
B.狗
C.羊
D.猪
E.骆驼


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79、单项选择题  棘球蚴在人体内最常寄生的部位是（）

A.肠、胃
B.肝、肾
C.脑、肺
D.肝、肺
E.心、肺


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80、单项选择题  附红细胞体病的主要传播途径不包括（）

A.接触传播
B.血源性传播
C.垂直传播
D.呼吸道传播
E.经媒介昆虫传播


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81、单项选择题  男，27岁，发现皮下结节两年，近半年来皮下结节增多，近两周来发作癫痫四次，体检：背部，头皮下，四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节，无红肿、痛、热与四周无粘连。 追问病史时应重点了解以下哪项（）

A.个人卫生习惯及饮食卫生状况
B.癫痫的发作情况
C.有无家族史
D.粪便中有无排节片史
E.有无自身免疫病史


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82、单项选择题  囊尾蚴最常寄生在人体的部位是（）

A.皮下组织
B.骨骼肌
C.大脑皮质
D.脑室
E.脊髓


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83、多项选择题  华支睾吸虫的传播途径有（）

A.生食或半生食鱼肉、虾
B.食用未能杀死囊蚴的烹调方法（如酒醉、酱油浸等）所制备的鱼肉
C.用切生鱼肉的刀及砧板切熟食
D.饮用囊蚴污染的水
E.用盛生鱼的器皿盛食


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84、单项选择题  患者女，30岁，因“上腹部胀痛1个月余”来诊。查体：腹部膨隆，肝肋下2~3cm，脾肋下4cm，肝、脾区轻压痛，移动性浊音（－）。腹部B型超声和腹部CT均提示肝、脾巨大囊肿。行脾切除及肝囊肿剥离术，术中见脾下极有一囊肿，表面光滑，肝右叶后方有1包块，周围与膈肌、横结肠粘连较重。肝内吸出黄白色胶泥样物约350ml，脾内吸出淡黄色清亮液体约200ml。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴，内有吸盘及头钩，肝囊肿壁可见钙化，坏死；脾囊肿壁周围有纤维组织增生，嗜酸粒细胞等慢性炎性细胞浸润，囊肿周围脾组织萎缩。病理诊断为：肝、脾包虫病。 人感染包虫病的途径是（）

A.经血道传播
B.经淋巴传播
C.虫卵污染食物和水，经口感染
D.经皮感染
E.呼吸道传播


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85、单项选择题  旋毛虫病病原治疗首选药物是（）

A.阿苯达唑
B.吡喹酮
C.氯喹
D.四环素
E.哌拉西林他唑巴坦


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86、单项选择题  猪带绦虫病驱虫治疗后，疗效评价的依据是淘粪检查到（）

A.虫卵
B.头节
C.链体
D.成虫
E.孕节


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87、单项选择题  长程发热、腹泻、脓血便、肝脾大患者，血中嗜酸性粒细胞明显升高，近期有明显的血吸虫疫水接触史。本例应考虑的临床诊断是（）

A.急性血吸虫病
B.慢性血吸虫病
C.晚期血吸虫病
D.肠阿米巴病
E.细菌性痢疾


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88、单项选择题  男，41岁，农民，居住在长江以北。因寒战、高热、头痛、轻咳、乏力，伴右大腿内侧疼痛2天，于8月15日前来就诊。既往有类似发作史，未经治疗自行缓解。体检：T38.6℃，心率86次/分，两肺呼吸音略粗糙，腹软，肝脾触诊不满意。右大腿内侧局部红肿，压痛明显，右侧腹股沟可触及2枚肿大淋巴结。 根据患者的临床特点，初步诊断首先考虑（）

A.疟疾
B.丝虫病
C.坏死性淋巴结炎
D.腹股沟疝
E.淋巴结结核


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89、多项选择题  患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。 泡球蚴对人体的危害包括（）

A.直接侵蚀
B.机械压迫
C.毒性损害
D.掠夺宿主营养
E.变态反应
F.吸取宿主血液


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90、单项选择题  关于丝虫的生活史，叙述正确的是（）

A.成虫在蚊体内发育、繁殖，幼丝虫在人体内发育
B.需经2个发育阶段，即成虫和微丝蚴
C.成虫在人体内发育，幼丝虫在蚊体内发育、繁殖
D.蚊叮咬人，将微丝蚴传给人，引起丝虫病
E.需经2个发育阶段，即成虫和幼丝虫


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91、单项选择题  斯氏并殖吸虫病最有意义的诊断方法是()

A．免疫学检查
B．皮下包块找虫卵或成虫
C．体液中找虫卵
D．痰液中找虫卵
E．粪便中查虫卵


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92、单项选择题  患者男，48岁，牧民（养羊），因“全身无力、出汗、肌肉酸痛、头晕、头痛1个月”来诊。5个月前被羊咬伤，1个月开始出现全身无力、出汗、肌肉酸痛、头晕、头痛等。查体：皮肤有出血点和淤斑；肝、脾、淋巴结有不同程度肿大。血常规：Hb86.0g/L，RBC2.6×1012/L，WBC1.7×109/L。粪隐血（＋）。尿红细胞（+++）。末梢血涂片姬姆萨染色镜检见许多短杆状、圆形和椭圆形蓝紫色小体附着在红细胞上，血浆中有大量形态多样的折光小体在血浆中做直线或翻滚运动，有些存在于红细胞表面。 最有效的抗生素为（）

A.链霉素
B.青霉素
C.磺胺类
D.多西环素
E.莫西沙星


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93、单项选择题  关于蛔虫病的叙述，下列错误的是（）

A.似蚯蚓蛔线虫主要寄生于人体小肠
B.肠蛔虫病常无明显症状
C.有异位蛔虫病
D.蛔虫病一般预后良好
E.学龄期儿童蛔虫感染率低


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94、多项选择题  患者男，25岁，山西人，已婚，自由职业者，因“发热2月余”来诊。全身中毒症状相对较轻。先后在2家大医院进行常规检查，未发现发热原因，头孢菌素、喹诺酮类抗生素治疗无效，试验性抗结核治疗无效。既往体健，经常饮酒。生于山西，经常来往于陕西、淮南。查体：T39℃，P102次/min；贫血貌，淋巴结未触及肿大；心、肺未见异常；肝肋下约4cm、剑突下约6cm，质软，无压痛，脾肋下约3cm，质软，无触痛。 下一步处理措施是（提示治疗后，病情反复，脾明显大，血白细胞、血小板明显减低。）（）

A.继续单纯药物治疗
B.脾切除
C.脾切除术后继续病原治疗
D.治疗1年后无复发者视为治愈
E.治疗后无须随访
F.治愈者仍需防护白蛉等传染源


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95、多项选择题  囊虫病的临床和实验室诊断有（）

A.粪检虫卵
B.免疫学诊断
C.活组织检查
D.拭子法
E.CT检查


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96、单项选择题  

患者女，20岁，学生，因“畏寒、发热、腹痛、腹泻15d，咳嗽、咳痰1周”来诊。15d前急起畏寒、发热，腹痛、腹泻，排粪5~6次/d，糊状，有时呈暗红色。甲硝唑治疗1周，病情缓解。近1周出现咳嗽、咳痰，痰中带血，有时痰呈铁锈色。半年前有生食溪蟹史。查体：T38℃；急性病容，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿性啰音；肝肋下1cm。血常规：WBC25×109/L，N0.45，L0.20，E0.35。胸部X线片：右下肺有大小不等、边缘不清的片状阴影，少量胸腔积液。

最可能的诊断是（）

A.并殖吸虫病
B.阿米巴痢疾
C.大叶性肺炎
D.肺癌
E.风湿热


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97、多项选择题  患者女，46岁，因“急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30min”来诊。发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月，30min前急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。既往健康。查体：T36.5℃，P56次/min，R20次/min，BP130/90mmHg；背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大结节，圆形或卵圆形，直径0.5~1.0cm，硬度近似软骨，有弹性；双瞳孔不等大，球结膜水肿；颈强直，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。 为确定急诊治疗方案，应立即进行的检查项目有（）

A.血常规
B.眼科检查
C.单克隆抗体（McAB.法检测循环抗原
D.颅脑CT或MRI检查
E.粪常规检查虫卵
F.脑脊液检查
G.肌电图检查
H.皮下结节活检


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98、单项选择题  下列病原学检查方法中，哪种是适宜于肠绦虫病的检查（）

A.粪便自然沉淀法
B.粪便厚涂片法
C.肛门拭子法
D.粪便尼龙筛集卵法
E.粪便饱和盐水浮聚法


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99、单项选择题  主要引起内脏蠕虫蚴移行症的病原体的是（）

A.犬弓首线虫
B.巴西钩口线虫
C.犬钩口线虫
D.羊仰口线虫
E.类圆线虫


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100、多项选择题  姜片虫病可以表现为（）

A.上腹部隐痛
B.腹泻
C.贫血
D.消瘦
E.食欲减退


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