1、问答题  《伤寒论》表里同病的治法是什么？试举例说明之。

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本题答案：《伤寒论》表里同病的治法有先表后里、先里后表、表里同治
本题解析：试题答案《伤寒论》表里同病的治法有先表后里、先里后表、表里同治三种。
①先表后里：此为表里同病的常规治法。适用于表里同病而以表证为主且急重的病情。一般来说，在表里同病时，都应先解表，表解之后再治里，否则易致表邪内陷，造成种种变证。例如第106条“太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。”它如32、36、44、234、235、276等，皆说明了这种情况。
②先里后表：此为表里同病治疗的变法。适用于表里同病而里证急重，表证相对轻缓的病情。例如第124条太阳蓄血重证抵当汤证，既有少腹硬满，小便自利者，其人发狂，脉微而沉等里证，而表证仍在，但以里证急重为主，故张仲景径直予抵挡汤破血逐瘀。它如91、92、372条等，皆说明了这种情况。
③表里同治：又称表里双解，属表里同病治疗的权宜之法。适用于表里同病而表证、里证俱急，或单纯治表则碍里，单纯治里则碍表的病情，则需表里兼顾，同时治疗。例如第40条小青龙汤证，既有风寒外束之伤寒表证，又有水饮内停、寒饮犯肺之里证，表里证俱急，故仲景予小青龙汤辛温发汗解表，温肺散寒化饮，表里双解之。然而，在具体应用表里同治法时，还须分析表里证的孰轻孰重、孰少孰多、孰缓孰急，而治有所偏。若虽表里同病而偏表者，在表里双解的前提下仍以治表为主，如18条桂枝加厚朴杏子汤证；虽表里同病而偏里者，在表里双解的前提下仍以治里为主，如163条桂枝人参汤证；若虽表里同病而表里证处于相对均衡者，则应表里并重治之，如146条柴胡桂枝汤证等。

2、单项选择题  蓄水证与蓄血证比较，错误的是（）

A.两者都是太阳病变证
B.前者有小便不利，后者小便自利
C.前者为病在气分，后者为病在血分
D.前者治疗先表后里，后者治疗先里后表

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本题答案：A
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3、名词解释  目中不了了

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本题答案：视物不清
本题解析：试题答案视物不清

4、单项选择题  下列哪方不能治疗下痢（）

A.吴茱萸汤
B.白头翁汤
C.黄芩汤
D.桃花汤

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本题答案：A
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5、名词解释  失溲

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本题答案：指二便失禁
本题解析：试题答案指二便失禁

6、名词解释  但欲寐

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本题答案：精神萎靡，呈似睡非睡状态
本题解析：试题答案精神萎靡，呈似睡非睡状态

7、名词解释  怵惕

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本题答案：指恐惧不安状
本题解析：试题答案指恐惧不安状

8、问答题  从病机、主症及治法上比较阳明湿热发黄三方的异同。

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本题答案：茵陈蒿汤①病机：湿热发黄偏于里②主证：头汗出身无汗，一身俱黄
本题解析：试题答案茵陈蒿汤①病机：湿热发黄偏于里②主证：头汗出身无汗，一身俱黄，腹微满③治法：清热利湿退黄④方药：茵陈蒿、栀子、大黄。麻黄连轺赤小豆汤①病机：湿热发黄偏于表②主证：发黄伴发热无汗身痒③治法：邪郁偏表，宜因势利导，开鬼门以发汗散热祛湿④方药：连轺、生梓、白皮、赤小豆、甘草、大枣（潦水）。栀子柏皮汤①病机：湿热发黄热重于湿②主证：发热为主，且身、目、小便色黄③治法：清热为主，兼以燥湿④方药：柏皮、栀子、甘草

9、单项选择题  下列除哪项外，均属桂枝汤的适应征（）

A.汗出恶风
B.头痛发热
C.咳嗽痰黄
D.鼻鸣干呕

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本题答案：C
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10、单项选择题  下列证候，除哪项外，皆为附子汤的主证？（）

A.背恶寒，手足寒
B.身体痛，骨节痛
C.口中和B
D.脉沉
E.下利

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本题答案：E
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11、问答题  《伤寒论》是如何辨治格阳证和戴阳证的？

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本题答案：在《伤寒论》中，涉及格阳证和戴阳证者主要有314、31
本题解析：试题答案在《伤寒论》中，涉及格阳证和戴阳证者主要有314、315、317等原文。
①格阳证：又称格阳于外证。原文317条“少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，……通脉四逆汤主之”少阴阳气衰微，阴寒极盛于内，格拒虚阳浮越于外，以至于呈现出里真寒外假热之象。其辨证要点为手足厥逆，下利清谷，身反不恶寒（暗寓有发热），舌质淡、苔白或黑润，脉沉微欲绝。此即典型的格阳证，治疗用通脉四逆汤破阴回阳，通达内外。通脉四逆汤方即四逆汤重用生附子，倍用干姜而成。生附子、干姜大辛大热，重用之则破阴散寒，回阳救逆之力更峻，还能破除阴阳格拒之势，而挽回欲脱之元阳。用之可使阳气复、阴寒散、元阳潜藏，沉微欲绝之脉搏逐渐恢复是见效的标志，故名通脉四逆汤。
②戴阳证：又称格阳于上证。原文314、315条“少阴病，下利，白通汤主之”；“少阴病，下利脉微者，与白通汤……。”少阴阳气衰微，阴寒极盛于内，格拒虚阳浮越于上，以至于呈现出里真寒而上假热的之象。其辨证要点为手足厥逆，下利清谷，舌淡苔白或黑润，脉沉微。联系317条加减法“面色赤者，加葱九莖”，本证必见面色赤（两颧嫩红如妆、游移不定）。此即典型的戴阳证，治疗用白通汤破阴回阳，宣通上下。白通汤由附子、干姜、葱白三味组成。就其基础方来看，是四逆汤去甘草、减少干姜加葱白而成。方中附子补下焦之阳以治其本，干姜温中焦之阳以通上下，二味相合，破阴散寒，回阳救逆；葱白辛温走窜，宣通上下气机，使被格拒上浮之虚阳得以下潜。
总之，格阳证和戴阳证都是少阴寒化证中的极危重证型，皆以少阴阳气大衰，阴寒极盛于内，迫使虚阳外越为基本病机；临床都可见手足厥逆，下利清谷，舌淡苔白或黑润，脉沉微等里虚寒证，而以里真寒为本，外假热为标。因此都以破阴散寒、回阳救逆为治疗大法，药用附子、干姜之类破阴回阳。但格阳证是阴盛于内，格拒虚阳浮越于外，以身发热不恶寒为特征，故治用大剂附子、干姜、炙甘草破阴散寒，回阳救逆，以利虚阳返归于内。戴阳证是阴盛于内，格拒虚阳浮越于上，以面红如妆、游移不定为特征，故除用附子、干姜破阴散寒，回阳救逆外，加用辛温走窜，善于宣通上下气机之葱白，以招纳浮阳返归于下。

12、单项选择题  病人主诉“气喘”，可辨为小青龙汤证的依据是（）

A.发热，恶寒，汗出，头痛
B.汗出而喘，无大热，脉数
C.发热，无汗，恶寒，头痛，咳嗽，呕逆
D.发热，恶寒，小便不利

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本题答案：C
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13、问答题  中医学是如何认识霍乱的？

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本题答案：霍乱是一种猝然发病，以上吐下泻为主要特征的急性胃肠疾病
本题解析：试题答案霍乱是一种猝然发病，以上吐下泻为主要特征的急性胃肠疾病。霍，有迅疾、急剧、骤然之意；乱即变乱、混乱之状。因其发病突然，病势急剧，顷刻之间吐泻并作，而挥霍撩乱，故名霍乱。
霍乱是中医学非常古老的疾病之一。早在《内经》中就曾多次提到该病名。如《素问•六元正纪大论》曰：“太阴所至，为中满霍乱吐下”；《灵枢•经脉篇》又云：“足太阴厥气上逆，则霍乱”；《灵枢•五乱篇》指出：“清气在阴，浊气在阳……清浊相干，乱于肠胃，则为霍乱。”可见在《内经》时代人们已经认识到霍乱是以上吐下泻为主症的胃肠疾患。
《伤寒论》继承《内经》的理论体系，列霍乱病专篇，创立了霍乱病辨证论治的方法，但略于对该病病因病机的探讨。隋•巢元方《诸病源候论》卷22有霍乱诸候，认为冷热不调，饮食不节，使人阴阳清浊之气相干，而变乱于肠胃之间，则成霍乱。唐•孙思邈也认为：“霍乱之为病也，皆因饮食”；他指出：“大凡霍乱，皆中食脍酪，饱食杂物过度，不能自裁，夜卧失覆，不善将息所致。”霍乱的发病主要由饮食不节、饮食不洁、饮食生冷、寒热不调或感受时邪所致；脾胃损伤，升降失常，气机逆乱，清浊失位是其基本病机；浊阴不降反而上逆则呕吐，清气不升反而下趋则泻利，故以上吐下泻并作为主症。
霍乱病的分类，《诸病源候论》和《外台秘要》又根据临床见证的不同，分为干霍乱、湿霍乱两类。即病人欲吐不吐，欲泻不泻，腹中绞痛，烦闷不安，短气汗出者为干霍乱；上吐下泻，吐泻并作者为湿霍乱，而湿霍乱又有寒霍乱和热霍乱之异。根据《伤寒论•霍乱病》篇所论内容看，仲景仅论及湿霍乱中的寒霍乱证。
由于霍乱病的发生也与感受外邪有关，并可伴见头痛身疼，发热恶寒等症状，与伤寒相类似。故仲景将霍乱病篇列于伤寒六经病证之后，以资鉴别。
根据本病的临床特点，中医之霍乱似可包括西医学之食物中毒、胃肠型感冒、急性胃肠炎，以及由感染霍乱弧菌引起的肠道烈性传染病霍乱等多种急性胃肠道疾患。

14、名词解释  白饮

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本题答案：又作白米汤，即米汤
本题解析：试题答案又作白米汤，即米汤

15、问答题  桃花汤证与赤石脂禹余粮汤证在病机、主症、治法上有何异同？

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本题答案：两证均属下焦不固，下利滑脱，下利不止之证。治法皆为涩肠
本题解析：试题答案两证均属下焦不固，下利滑脱，下利不止之证。治法皆为涩肠固脱，此为其同。桃花汤证的病机是脾肾阳虚，络脉不固，统摄无权，大肠滑脱；其主症是脓血杂下，其气腥冷不臭而无里急后重，伴腹痛绵绵，喜温喜按；治法重在温涩止利，以赤石脂涩肠固脱，干姜、粳米温中散寒，三药共奏温中涩肠固脱之功。赤石脂禹余粮汤证的病机偏重于下元不固，大肠滑脱；其证候以下利不止，滑脱失禁为特点；治法重在固涩止利，方用赤石脂温涩收敛，禹余粮固涩，二药配伍，固涩下元而止利。

16、单项选择题  “霍乱”头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者“热多”是指：（）

A.内热偏盛
B.湿热较盛
C.阴虚较盛
D.热与水结较盛
E.邪在阳，表不解

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本题答案：E
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17、单项选择题  原文：“太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止……。”其中“协热而利”意指（）

A.太阳与阳明合病而下利
B.太阳与少阳合病而下利
C.热结旁流之下利
D.里寒夹表热下利

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本题答案：D
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18、单项选择题  患者，女，36岁，突然咽喉疼痛，咽部略红，曾服用西瓜霜、健民咽喉片及抗菌素咽痛不减，饮食减少，二便如常，舌质红，苔薄略黄，右寸脉浮。辨证用药是是（）

A.桂枝汤证
B.猪肤汤证
C.桔梗汤证
D.半夏散及汤证

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本题答案：D
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19、单项选择题  黄连阿胶汤证与栀子豉汤证比较，错误的是（）

A.两者都有心烦不得眠
B.前者属于虚烦，后者属于实烦
C.前者为阴虚火旺，火因水虚而生，后者为无形热邪扰于胸膈
D.前者滋阴泻火，后者清宣郁热

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本题答案：B
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20、问答题  何谓火逆证？论中涉及的火疗法有哪些？试述火法的功效、适应证和禁忌症。分析火疗变证的原因并说明学习火逆诸证的意义。

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本题答案：火逆证是指火法使用不当而造成的变证。火疗法是我国古代以
本题解析：试题答案火逆证是指火法使用不当而造成的变证。火疗法是我国古代以火为治疗手段的一种物理疗法。根据《伤寒论》记载，火疗法包括灸法、熨法、熏法、温针、烧针、火针等多种。火疗法具有温阳散寒，温经止痛，活血通痹，温通气血，回阳固脱，升阳举陷等功效。主要适用于虚寒阴证，诸如寒湿痹证、脘腹冷痛、虚寒泄利、遗尿脱肛、亡阳虚脱以及阴证痈疡等等。一切阳热证及阴虚内热证皆当禁之。
太阳病表证是否能用火法？当视具体病证而定，表寒证者可用，表热证则不宜用。《伤寒论》中多条原文论及太阳病因火法造成变证者，究其原因有二：一是医者失察，将火法误用于表热证而致变，如第6条、113条、115条等，皆是其例。二是火法虽可发汗散寒解表，但某些火法因其发汗力量过于峻猛，以致火迫劫汗，损伤机体正气而致变，如112条、117条、118条等。另外，值得注意的是随着时代的发展和科学的进步，一些原始火疗方法正逐步被淘汰和改革，似乎仲景所述的各种火逆变证已不多见，但并不因此就失去了学习火逆诸证的意义和价值。 91eXa M.net如随着火疗法的改革和运用，现今的电热褥、电温针、电热、红外线等理疗方法，实际也发挥着火疗的作用，若用之不当，也有火逆之害。因此学习火逆内容，不要就事论事而拘泥于原文的字面意思，应该在掌握仲景基本精神的前提下，积极地扩大辨证思维，灵活地理解运用。

21、单项选择题  太阳中风之“脉缓”是指（）

A.怠慢迟缓
B.脉沉弱
C.松驰
D.柔缓而不紧急
E.脉细弱

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本题答案：D
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22、问答题  厥的病理及主要症候表现是什么？

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本题答案：病机是阴阳气不相顺接，表现为手足逆冷
本题解析：试题答案病机是阴阳气不相顺接，表现为手足逆冷

23、名词解释  叉手自冒心

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本题答案：两手叉按压于心胸部位。冒，覆盖，按压之意
本题解析：试题答案两手叉按压于心胸部位。冒，覆盖，按压之意

24、问答题  何谓除中？《伤寒论》是如何辨别除中证的？

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本题答案：除中：中医古证候名。除，消除、去除；中，指中气、胃气。
本题解析：试题答案除中：中医古证候名。除，消除、去除；中，指中气、胃气。除中是胃气败绝，残阳消谷的危证。一般见于大病久病重证，患者临终之前精神转爽，而突然求食，食后不久病情即迅速恶化而死亡。俗称“回光返照”。
《伤寒论》论及“除中”者有332、333两条原文。张仲景主要通过仔细观察患者进食后的全身反应情况来辨别除中证。332条“伤寒始发热，六日，厥反九日而利。凡厥利者，当不能食，今反能食者，恐为除中，食以索饼，不发热者，知胃气尚在，必愈，恐暴热来出而复去也。后三日脉之，其热续在者，期之旦日夜半愈。”伤寒久病，临床见发热六日，又出现厥冷九日，且伴有下利，此为热少厥多，阴盛阳衰之象。按此病机，患者当不能食，然而询之病人却反能食。分析能食的原因，有两种可能：一为阴盛阳衰，胃气败绝，残阳消谷之除中恶兆；一为阳复阴退，胃气渐复之佳兆。
阳气恢复和除中证的预后截然不同，临床应如何鉴别呢？仲景在此介绍可用“食以索饼”法进行试探，并须密切观察疾病的变化情况。如果患者求食迫切，进食后突然发热，但随即热又消失，手足厥逆加深、神情躁扰不安，且全身迅速衰竭而不再食，此即胃气败绝，残阳消谷的除中证无疑，预后险恶。如果进食后不发暴热而仅有微热，且厥逆渐消而手足转温，食欲渐增，精神渐佳，此为胃气仍在而渐复，“有胃气则生”，阳复有望，故病有向愈之机。
333条“伤寒脉迟，六七日，而反与黄芩汤彻其热。脉迟为寒，今与黄芩汤，复除其热，腹中应冷，当不能食；今反能食，此名除中，必死。”此是伤寒兼里虚寒证，误用黄芩汤苦寒泄热更伤里阳而造成除中证。
总之，除中是一种反常的现象。多见于一些慢性消耗性疾病，或久病而极度衰竭之人，一向精神衰惫，不能进食或进食很少者，却突然精神好转，食欲亢奋，但在强求进食后不久即病情恶化或突然死亡。在此，张仲景提出通过观察患者进食后的全身反应情况来辨别除中（胃气败绝）的方法，具有重要的临床指导意义，值得重视。

25、单项选择题  患者，女，30岁。恶寒发热头痛，项背拘急不舒，无汗，鼻塞流清涕，周身酸楚不适，纳减，食后欲呕，小便清，苔白，脉浮。治宜（）

A.麻黄汤
B.桂枝加葛根汤
C.葛根汤
D.大青龙汤

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本题答案：C
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26、单项选择题  三物白散的适应证是：（）

A.大结胸证
B.小结胸证
C.寒实结胸证
D.痞证
E.脏结证

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本题答案：C
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27、单项选择题  大柴胡汤证也可出现下利，其机理是（）

A.湿热下注
B.胆气下迫
C.少阳兼阳明，壅热迫津下泄
D.阳明燥结，热结旁流

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本题答案：D
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28、问答题  桂枝加葛根汤，葛根汤均有项背强几几，病机如何区分？

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本题答案：桂枝加葛根汤中，因太阳经脉循行于项背部，风寒外束，太阳经脉阻
本题解析：试题答案桂枝加葛根汤中，因太阳经脉循行于项背部，风寒外束，太阳经脉阻滞经气不利，津液不布，筋脉失养而成项背强几几，并见汗出恶风者。而葛根汤中，因寒怯凝敛，经气不利，津液失布，故项背部肌肉失于濡养，而见项背强几几，并见无汗恶风

29、名词解释  清浆水

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本题答案：酸浆水。（枳实栀子汤用浆水煎）
本题解析：试题答案酸浆水。（枳实栀子汤用浆水煎）

30、问答题  桃花汤与白头翁汤均可治疗下利便脓血，其症候特点、病因、病机有何不同？

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本题答案：①桃花汤病机为脾肾阳虚，下焦不固。证见下利脓血腥而不臭
本题解析：试题答案①桃花汤病机为脾肾阳虚，下焦不固。证见下利脓血腥而不臭，白多红少，甚则纯下白冻，且伴腹痛绵绵，喜暖，喜按，舌淡苔白，脉沉弱等，治以温涩固下②白头翁汤机理为肝失疏泄，热盛气滞，下迫大肠，湿热火毒，郁滞肠道，损伤肠络，证见下利脓血，红多白少或纯下鲜血，伴腹痛里急后重明显发热口渴，尿赤苔黄，肛门灼热，脉弦数等，治以清肝泄热，解毒止利

31、单项选择题  太阳伤寒表实证见“未发热”的原因，下列哪项是正确的？（）

A.卫阳不足，无力与邪抗争
B.感邪较轻
C.风寒较重，卫阳郁闭，未能及时达表抗邪
D.邪热内郁，不能外发E.以上都不是

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本题答案：C
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32、名词解释  恍惚心乱

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本题答案：神识昏惑模糊，心中慌乱不安
本题解析：试题答案神识昏惑模糊，心中慌乱不安

33、问答题  阳明腑实证燥屎已成的辨证要点有哪些？

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本题答案：燥热实邪内结是阳明腑实证的基本病机。故燥屎否已成就是辨
本题解析：试题答案燥热实邪内结是阳明腑实证的基本病机。故燥屎否已成就是辨别阳明腑实证的重要依据。概括《伤寒论》有关内容，张仲景主要从以下六个方面来分析阳明病燥屎是否已成：
①日晡潮热：日晡所发潮热是阳明腑实证的典型热型。提示邪热入里，与肠中宿食糟粕搏结，燥屎已成，即可应用承气汤攻下。例如104条云：“潮热者实也”；208条曰：“有潮热者……可攻里也……其热不潮，未可与承气汤”。212条“不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热……大承气汤主之。”
②谵语：谵语是患者神志不清时的语言错乱，表现为语无伦次，胡言乱语，声高气粗。多由燥实内结，腑气不通，浊热扰心所致，故210条曰：“实则谵语”。张仲景往往将谵语作为燥屎已成的标志之一，作为应用承气汤攻下的依据。例如213条“大便必鞕，鞕則讝語& rdquo;；217条“讝语者，以有燥屎在胃中，……下之愈，宜大承气汤。”212条“不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状……但发讝语者，大承气汤主之。”
③手足濈然汗出：“汗自出”是阳明经证、腑证的共同外证。然而在阳明经热证时，由于邪热炽盛于内外，故表现为全身大汗；阳明腑实证时，由于邪热与糟粕搏结，且津伤化燥，汗源匮乏，故仅见“手足漐漐汗出”（220条）。张仲景亦将手足濈然汗作为阳明燥屎已成及可以应用承气汤攻下的标志。208条“手足濈然汗出者，此大便已鞕也，大承气汤主之”。
④腹满硬痛不减：燥实内结，腑气不通，浊热内壅是阳明腑实的基本病机。故腹大满、腹满硬痛、绕脐痛则是阳明腑实的腹部征象。其燥屎不去，腑气未通，则腹满难以减轻。因此，张仲景亦把“腹满不减，减不足言”作为阳明腑实已成的辨证要点。例如255条“腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。”
⑤不能食：胃主受纳水谷，大肠主传导糟粕。阳明胃肠的功能以通降下行为顺，大肠通降传导正常，胃则受纳能食。阳明腑实证时，由于肠中燥屎阻滞，肠腑不通，胃气壅塞而受纳无权故不能食。因此张仲景亦将不能食作为阳明燥屎已成的标志。如215条“阳明病，讝语，有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也……宜大承气汤下之。”
⑥小便利数：在《伤寒论》中，把小便利数亦作为燥屎已成的辨证要点。如105条“若小便利者，大便当鞕”；250条“小便数，大便因鞕者，与小承气汤和之愈”；251条“若不大便六七日，……须小便利，屎定鞕，乃可攻之，宜大承气汤”。盖在阳明腑实证时，燥热邪气逼迫津液偏渗膀胱，胃肠津液竭乏则燥结，大便自然结硬，此时方可应用承气汤攻下。
这里提到的日晡潮热、谵语、手足濈然汗出、腹满硬痛不减、不能食、小便利数等仅是阳明腑实证燥屎已成的几个主要辨证要点，在临床辨证时要综合考虑。例如阳明病经证、腑实证皆可见谵语；“不能食”，是以谵语、潮热、腹满痛、不大便等为前提的，并非所有的不能食，都属阳明腑实证。

34、单项选择题  白通汤证的病机是（）

A.心肾阴虚，阳不外达
B.肾阳虚衰，阴寒内盛
C.肾阳衰微，阴盛格阳
D.寒邪直中少阴，阳郁不达

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本题答案：D
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35、单项选择题  桂枝加桂汤证的病机是：（）

A.心阳虚，下焦水饮欲动
B.心阳虚，下焦寒气上冲
C.心阳虚，冲脉之气上逆
D.心阳虚，肝胃之气上逆
E.以上都不是

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本题答案：B
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36、问答题  葛根黄芩黄连汤证、桂枝人参汤证的异同有哪些？

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本题答案：葛根黄芩黄连汤证和桂枝人参汤证分别见于《伤寒论》34和
本题解析：试题答案葛根黄芩黄连汤证和桂枝人参汤证分别见于《伤寒论》34和163条。二者都是太阳病误下后表证未除，兼里证下利之表里同病；临床均可见发热、下利等症而属“协热利”；治疗皆属表里双解且以治里止利为主。但是二者的病机性质却截然相反，临床表现同中有异，故治疗用药不同。辨析如下：
①葛根黄芩黄连汤证：34条云：“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄连黄芩汤主之。”太阳病误下，不仅表证未罢，而且邪气化热入里。临床见利遂不止，暴注下迫、稀黄臭秽、肛门灼热，喘而汗出，小便短赤，脉来急促等。证属表里同病，故治以葛根黄芩黄连汤表里双解。该方重用葛根，轻清升发，既解肌表之热邪，又升清阳、起阴气而止下利。黄芩、黄连清里热，坚阴厚肠而止下利；炙甘草补脾和中，顾护胃气。此方能疏透外邪退表热，内清里热止下利，而为解表清里之剂。虽为表里双解，却以清热治里为主。
②桂枝人参汤证：163条云：“太阳病，外证未除而数下之，遂协热而利。利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。”太阳病，屡用苦寒攻下，误下之来源:91 题库网后不仅表邪不除，而且损伤脾胃阳气，而致里虚寒下利。临床见泻利不止，且利下稀薄，心下痞硬，发热恶寒、头痛等。治用桂枝人参汤温中止利，兼解表邪。桂枝人参汤即人参汤加桂枝而成，人参汤亦即理中汤。方中人参甘温，益气健脾；干姜辛热，温中散寒；白术苦甘温，健脾燥湿止利；炙甘草补脾和中；桂枝既辛温解散表邪，又助干姜温阳散寒。合用成方，共奏温中散寒，健脾止利，解散表邪之功。虽属表里双解，但仍侧重于温里散寒。
由此可知，葛根黄芩黄连汤证和桂枝人参汤证虽同属表里同病之“协热利”，但二者性质各异。前者为表里皆热而里热下利，后者为表里皆寒而里虚寒下利；故前者为辛凉解表、清热止利，后者为辛温解表、补虚温阳止利。

37、问答题  “但头汗出”见于哪些汤证？

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本题答案：栀子豉汤证、柴胡桂枝干姜汤证、阳微结证、阳明热入血室之
本题解析：试题答案栀子豉汤证、柴胡桂枝干姜汤证、阳微结证、阳明热入血室之证、大陷胸汤证、茵陈蒿汤证、太阳火逆证

38、填空题  夫实则谵语，虚则郑声。（）郑声也。

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本题答案：重语
本题解析：试题答案重语

39、问答题  麻黄汤证与桂枝新加汤证皆有身疼痛，临床应如何区别？

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本题答案：麻黄汤证与桂枝新加汤证分别见于《伤寒论》第35条、62
本题解析：试题答案麻黄汤证与桂枝新加汤证分别见于《伤寒论》第35条、62条，两个方证虽然都有身体疼痛，但是二者的病因病机、性质各异，临床表现不同，治法方药有别。兹辨析如下：
麻黄汤证是典型的太阳伤寒表实证。其身体疼痛比较突出，表现为头痛、身痛、腰痛、骨节疼痛，病机因风寒束表、太阳经气不利所致，由“不通则痛”，属实；且以太阳伤寒表证为主，当伴见恶风寒较甚、发热，无汗而喘，脉浮而紧等；治疗用麻黄汤发汗解表散寒为主，汗出邪去，经气畅通则身体疼痛随之而愈。
62条云“发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。”桂枝新加汤证的身体疼痛由太阳病发汗不当，损伤气营，经肉失养所致，由“不荣则痛”，属虚；临床表现为身体筋肉酸困疼痛、且发生于太阳病发汗之后，可伴见恶风寒、汗出，脉沉迟无力等。治疗用桂枝新加汤证调和营卫，益气养营。此方即桂枝汤重用芍药、生姜，加人参而成。

40、问答题  心阳虚有哪些证候类型？分述各证的病机、证候、治法、方剂。

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本题答案：心阳虚证是《伤寒论》太阳病的误治后变证之一，根据心阳虚
本题解析：试题答案心阳虚证是《伤寒论》太阳病的误治后变证之一，根据心阳虚程度轻重及兼挟邪气之不同，具体又分为五个方证论治：
①心阳虚心悸证：见于64条。由太阳病发汗过多损伤心阳所致。临床以其人叉手自冒心，心下悸欲得按，伴胸闷气短，乏力自汗，头
昏，舌淡脉缓弱等为辨证要点。治疗用桂枝甘草汤温通心阳。
②心阳虚烦躁证：见于118条。由太阳病误治，损伤心阳，而心神浮越所致。临床以惊恐烦躁不安，心悸气短，自汗乏力，头昏，舌淡苔白，脉虚数等为辨证要点。治疗用桂枝甘草龙骨牡蛎汤温通心阳，潜镇心神。
③心阳虚警狂证：见于112条。由太阳病误治，损伤心阳，而心神浮越，痰浊内扰所致。临床以神怯易惊，狂躁不宁，卧起不安，心悸气短，自汗乏力，头昏，舌淡苔滑腻等为辨证要点。治疗用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤温通心阳，潜镇心神，涤痰定惊。
④心阳虚奔豚证：见于117条。由太阳病误治损伤心阳，下焦寒气上逆所致。临床以发奔豚，气从少腹上冲心胸、发作欲死、复还止，伴心悸气短，胸闷气促舌淡苔白等为辨证要点。治疗用桂枝加桂汤温
通心阳，平冲降逆。
⑤心阳虚水气内停欲逆证：见于65条。由太阳病误治损伤心阳，下焦寒水内停妄动上逆所致。临床以心悸气短，脐下动悸，欲作奔豚，小便不利，或肢体浮肿，舌淡苔白润等为辨证要点。治疗用茯苓桂枝
甘草大枣汤温通心阳，化气利水。

41、名词解释  水逆

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本题答案：宿水内停，新水不能受纳，以致渴欲饮水，水入即吐
本题解析：试题答案宿水内停，新水不能受纳，以致渴欲饮水，水入即吐

42、名词解释  周时

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本题答案：指一日一夜，即24小时
本题解析：试题答案指一日一夜，即24小时

43、填空题  手足厥寒，（），当归四逆汤主之。

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本题答案：脉细欲绝者
本题解析：试题答案脉细欲绝者

44、名词解释  奔豚

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本题答案：气上冲犹如豚之奔
本题解析：试题答案气上冲犹如豚之奔

45、单项选择题  下列有关小柴胡汤的加减运用，错误的是（）

A.胸中烦不呕去人参，半夏，加栀子、豆豉。
B.口渴去半夏，加重人参，再加瓜萎根。
C.腹中痛去黄芩，加芍药。
D.胁下痞硬去大枣加牡蛎。

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本题答案：A
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46、名词解释  水浆

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本题答案：泛指饮料，水，果汁之类
本题解析：试题答案泛指饮料，水，果汁之类

47、问答题  少阴寒化证具体有哪几种证型？其证候、治法、代表方剂是什么？

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本题答案：寒化证是少阴病的主要病变类型。多由少阴心肾阳气素虚而邪
本题解析：试题答案寒化证是少阴病的主要病变类型。多由少阴心肾阳气素虚而邪入少阴从阴化寒；或因他病（如三阳病，太阴病等）误治失治损伤少阴阳气，而邪入少阴所致。临床又根据阳虚程度及兼夹邪气之异，分为以下六个证型：
①阳衰阴盛证：见于323、324、353、354、389等条。由少阴阳气衰微，阴寒内盛所致。临床以无热畏寒，精神萎靡，身蜷而卧，呕吐、下利清谷、自利而渴，小便清长，甚则四肢厥逆，舌淡苔白，脉沉微等为辨证要点。治疗用四逆汤回阳救逆。
②阴盛格阳于外证：见于317等条。由少阴阳气极虚，阴寒极盛，格拒虚阳浮越于外所致。临床以手足厥逆，下利清谷，身反不恶寒（有发热），舌质淡、苔白或黑润，脉沉微欲绝为辨证要点。此即里真寒而外假热证，治疗用通脉四逆汤破阴回阳，通达内外。
③阴盛格阳于上证：见于314、315条。由少阴阳气衰微，阴寒极盛于内，格拒虚阳浮越于上所致。临床以手足厥逆，下利清谷，面色赤（两颧嫩红如妆、游移不定），舌淡苔白或黑润，脉沉微为辨证要点。此即里真寒而上假热证。治疗用白通汤破阴回阳，宣通上下。若服阳药后发生格拒，而干呕心烦，厥逆无脉者，予白通加猪胆汁汤破阴回阳，咸寒反佐益阴。
④阳虚寒湿身痛证：见于304、305条。由少阴阳虚，寒湿内盛，留滞于筋脉骨节所致。临床以背恶寒，手足寒，身体痛，骨节痛，舌淡苔白，脉沉紧为辨证要点。予以附子汤温阳散寒，除湿止痛；同时还可配合温灸法。
⑤阳虚水泛证：见于316条。由少阴阳虚，失于温化，水气内停外泛所致。临床以身体浮肿，小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛下利，或头眩心悸，身目闰动舌淡胖、苔白滑，脉沉或微细为辨证要点。治以真武汤温阳利水。
⑥阳虚滑脱不禁证：见于306、307条。由少阴阳虚，失于温摄，大肠不固，滑脱不禁所致。临床以泄利稀薄，滑脱不禁，或便下脓血暗淡，腹中隐隐作痛，畏寒怯冷，口淡不渴，小便不利，舌淡苔白，脉沉微弱等为辨证要点。治以桃花汤温阳涩肠，固脱止利。

48、问答题  《伤寒论》表里同病下利有哪些证型？说明各自的证候特点及治法、方剂。

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本题答案：《伤寒论》中，表里同病下利有以下四种证型：

本题解析：试题答案《伤寒论》中，表里同病下利有以下四种证型：
①表寒内迫下利32条“太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。”太阳病表证不解，寒邪内迫阳明，大肠传导失常、津液下趋而下利。临床以恶寒发热，头痛项强，无汗，下利水粪混乱杂，脉浮而紧为辨证要点。治疗用葛根汤发汗解表散邪，升阳升津止利；使表解里自和，亦称为“逆流挽舟法”。
②表里皆热下利34条“太阳病，桂枝证，医反下之.利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。”表证未解而误下，邪气化热，邪热下迫肠道，致大肠传导失职而下利。临床以利下稀黄臭秽，暴注下迫，肛门灼热，小便短赤，喘而汗出，发热，舌红苔黄，脉急促或数等为辨证要点。表里皆热，且以里热下利为主。药用葛根芩连汤清热止利，兼以解表。
③表里皆寒下利163条“太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。”太阳病表证，而屡用攻下之法，损伤脾阳，失于健运，升降失职，以致里虚寒挟表证发热下利。临床以下利不止，大便稀溏，口淡不渴，心下痞硬，恶寒发热，舌淡苔白，脉缓弱等为辨证要点。此属太阴阳虚兼表寒之下利，但以太阴虚寒为主。治用桂枝人参汤，温中祛寒止利，兼解表邪。
尚有少阴阳衰而表里皆寒下利者，如91条。临床见下利清谷不止，手足厥逆而身疼痛者，则须先用四逆汤回阳救逆、温里止利；待里阳恢复，下利停止后，再与桂枝汤解其表。
④少阳邪热内迫下利：172条“太阳与少阳合病，自下利者.与黄芩汤。”本条病偏重于少阳，为少阳邪热内迫阳明，逼液下趋，使肠道传导失司而下利。临床以下利粘滞不爽，肛门灼热，腹中挛急疼痛，或利下赤白，里急后重，发热，口苦，脉弦数等为辨证要点。此 9 1ExAM.net属里热下利，治用黄芩汤，清热坚阴止利，和中缓急。在此证基础上若伴见呕吐，则是少阳郁火犯胃，胃失和降所致，可用黄芩汤加半夏生姜治之。

49、单项选择题  病人身大热，反欲得近衣者，属下列何证（）

A.真热假寒证
B.真寒假热证
C.表寒里热证
D.寒热错杂证

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本题答案：B
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50、问答题  白虎汤与白虎加人参汤证得鉴别要点是什么？加人参的作用。

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本题答案：两汤证均可见发热、汗出、口渴、心烦谵语等症，病机均为无
本题解析：试题答案两汤证均可见发热、汗出、口渴、心烦谵语等症，病机均为无形热邪亢盛，充斥表里，属阳明热证，治法均以辛寒清热。白虎汤为基本方，亦可因里热郁结气机不利见腹满身重，难以转便，口不仁面垢，肢厥，脉浮滑。白虎加人参汤证因里热炽盛，气津两伤，故见时时恶风，无大热，背微恶寒，口舌干燥而烦，脉洪大，治法上兼益气生津，即为人参之作用

51、单项选择题  下列方证除那一项外，均可出现心悸（）

A.炙甘草汤证
B.炙甘草汤证
C.桂枝甘草汤证
D.茯苓桂枝甘草大枣汤证

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

52、问答题  简述太阳蓄水证与太阳蓄血证的区别。

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本题答案：太阳蓄水证与蓄血证皆为太阳表邪不解，邪气入里所致。其病
本题解析：试题答案太阳蓄水证与蓄血证皆为太阳表邪不解，邪气入里所致。其病位均在下焦，主证均可见少腹急结。不同点在于：太阳蓄水证为邪气与水结在膀胱气分，影响了膀胱的气化功能，故见小便不利；太阳蓄血证为邪热与血结于下焦血分，热与血结，故见神志方面的症状，如其人如狂或发狂。因邪结于血分，不关气分，故小便自利。由此可见两者的鉴别要点为：小便利与不利，有无神志症状。

53、问答题  大柴胡汤证与小柴胡汤证有何异同？

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本题答案：两证皆以柴胡名方，在病机、证候、治法用药各方面皆有异同。辨析
本题解析：试题答案两证皆以柴胡名方，在病机、证候、治法用药 各方面皆有异同。辨析如下：
①共同点：大、小柴胡汤证皆以邪入少阳，枢机不利，正邪分争，胆火内郁为基本病机，临床都可见口苦，咽干，目眩，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦呕吐，脉弦等少阳病主症；治疗用柴胡、黄芩和解少阳半表半里之邪，半夏、生姜、大枣和胃止呕。
②不同点：小柴胡汤是少阳证主方，故小柴胡汤证就是少阳证的典型证候。“血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下”，其正气略显不足，且里热未盛；临床以少阳见证为主，舌淡红苔白，脉弦细。故治以和解少阳，扶正达邪，而加人参、炙甘草益气补中。大柴胡汤证是少阳阳明合病，临床除少阳证外，尚伴见呕不止，心中痞硬，心下急、腹满痛，不大便或热利，舌红苔黄，脉弦数等阳明里热腑实证。治疗除和解少阳外，不用人参、炙甘草之扶正，而加大黄、枳实泻热祛实，通下阳明；加芍药以缓急止痛。

54、单项选择题  白虎汤证“脉浮滑者”其病机是：（）

A.燥热结聚胃腑
B.邪热充斥内外
C.表热过盛
D.外有表证，内有燥实
E.外有微寒，内有燥热

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

55、问答题  黄连阿胶汤的主证、病机、治则、方药组成

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本题答案：①病机：少阴热化证（多由素体阴虚，更感外邪，二三日后邪
本题解析：试题答案①病机：少阴热化证（多由素体阴虚，更感外邪，二三日后邪从热化虚火更旺）②主证：心中烦，不得卧，口干咽燥，舌红少苔，脉沉细数③治则：清阴清热④方药：黄连 黄芩苦寒泻心火，阿胶芍药滋阴养血，鸡子黄为血肉之品，擅入心肾，滋养心血

56、单项选择题  以下证候除哪项外，均为真武汤证的主证（）

A.心下悸，头眩
B.身瞤动，振掘欲擗地
C.骨节痛
D.腹痛，下利

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  白虎加人参汤证恶风的机理是（）

A.阳虚则寒
B.风寒外袭，腠理疏松
C.外邪化热，损伤阳气
D.气津两伤，卫外不固

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

58、问答题  《伤寒论》六经病证的基本治则是什么？

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本题答案：“治则”是治疗疾病遵循的总的原
本题解析：试题答案“治则”是治疗疾病遵循的总的原则，它是在整体观念、辨证论治精神指导下，对临床治疗、立法、处方、用药具有普遍指导意义的原则。《伤寒论》六经病证的基本治则可概括为以下几方面：
①治病求本、本于阴阳。《伤寒论》继承与发扬《内经》治病求本、本于阴阳的精神，对每一病症，均遵照审证求因原则，辨其病因、病位、病性之阴阳，然后按照病因、病位、病性之阴阳属性，确定一系列相应的治法。
②祛邪扶正、分清主次：祛邪与扶正虽是治则的两个方面，却又是辨证的统一体，在具体应用时还须分清主次。一般而言，三阳病属表、属热、属实，正盛邪实为基本矛盾，故以祛邪为主。三阴病属里、属寒、属虚，正虚邪恋为基本矛盾，故以扶正为主。但疾病是复杂的，治则也必须随着病情而变化，祛邪之时勿忘扶正，扶正之时勿忘祛邪。至于何时祛邪？何时扶正？或以祛邪为主、或以扶正为主，当以病情的虚实状况为根据。
③调和阴阳、以平为期。六经病证无论是采取扶正还是祛邪，不管是正治还是反治，都以调和阴阳、以平为期为准则。
④明确标本，分清缓急。病有标本，证有缓急，故治有先后。例如一般情况下重在治本，这是论治之大法；但在特殊情况下又要急则治其标，这是灵活之变法。先表后里为治疗之常法，先里后表为治疗之变法，表里同治为权宜之法。总之，一切皆因人、因病而宜。
⑤谨守病机，随证治之。“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，虽是针对坏病提出的治则，但却适用于各种疾病。具体问题，具体分析；审证求因，抓住病机，确立治则，明确治法，选药组方治疗，集中体现了辨证论治的精神。

59、问答题  桂枝加葛根汤证与葛根汤证皆以“太阳病，项背强几几”为主症，临床应如何区别？

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本题答案：桂枝加葛根汤证与葛根汤证分别见于《伤寒论》14和31、
本题解析：试题答案桂枝加葛根汤证与葛根汤证分别见于《伤寒论》14和31、32条。二者都以“太阳病，项背强几几”为主症；邪束太阳，经输不利是其共同的病机，治疗皆以解表升津舒经为法。但二者表证性质不同，其临床表现、病因病机及治法用药同中有异。兹辨析如下：
①桂枝加葛根汤证属太阳中风表虚兼经输不利。病因病机为风寒袭表，腠理疏松，营卫不和，经输不利。临床以恶风发热，汗出而项背强几几，脉浮缓等为辨证要点。治用桂枝加葛根汤，解肌祛风、调和营卫，升津舒经。（原书此方记载有误，当去掉麻黄）。方中用桂枝汤原方解肌祛风，调和营卫；葛根既助桂枝汤解肌祛风，又宣通经气、升阳生津，舒缓经脉之挛急。
②葛根汤证属太阳伤寒表实兼经输不利。病因病机为风寒束表，腠理闭塞，经输不利。临床以恶风寒发热，项背强几几，无汗而体痛脉浮紧等为辨证要点；此外尚可伴见下利。治用葛根汤，发汗解表，升津舒经。葛根汤方即桂枝汤再加葛根、麻黄而成，方中葛根解肌祛邪、升阳生津、舒缓经脉；麻黄、桂枝、生姜辛温发汗，解表散风寒；芍药、大枣、炙甘草敛阴和营，又酸甘化阴、缓解筋肉之挛急。

60、问答题  《伤寒论》的利水法有哪些？各自的适应证及代表方剂是什么？

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本题答案：水饮是人体内水液代谢异常而形成的病理产物，又是重要的致
本题解析：试题答案水饮是人体内水液代谢异常而形成的病理产物，又是重要的致病因素，常随其停留部位及兼挟不同，而产生多种病证。《伤寒论》六经病证中往往因挟有水饮而使病情更加复杂，或导致多种变证。因此张仲景审证求因，随证治之，灵活应用各种利水法。综合《伤寒论》对利水法的应用，可归纳为攻逐水饮法、通阳化气利水法、温阳利水法、滋阴利水法等。
（1）攻逐水饮法适用于体内水饮结聚较重，邪实而正气不衰者。
①峻逐水饮法见于152条，适用于水饮僻积胸胁之悬饮证。临床以心下痞硬胀满，牵引胸胁疼痛、咳唾呼吸辄加剧，干呕短气等为辨证要点。因水饮癖积，非峻剂不足以祛除，故十枣汤峻逐水饮。
②泻热开结逐水法见于原文131，134～137等条。适用于邪热内陷，与水饮结聚于胸隔之热实结胸重证。临床以胸隔、心下疼痛、
按之石硬，甚则从心下至少腹硬满而痛不可近，短气躁烦、发热或潮热，不大便，舌上燥而渴，脉沉而紧或沉迟等为辨证要点。治疗用大陷胸汤泻热逐水开结。
③泄热散结逐水法见于原文395条，适用于伤寒大病之后，病势虽减，但仍有湿热壅滞于里，水气内结下焦不行者。临床以小便不利，腰以下肿甚，如双下肢膝、胫、足跗皆肿，按之陷而不起，或大腹肿满，或胁下痞坚，或大便不爽利，烦渴，舌苔黄腻，脉沉实有力等为辨证要点。此仍属湿热壅滞之水肿实证，祛邪务尽，遵“腰以下肿，当利小便”之原则，用牡蛎泽泻散泄热逐水，软坚散结。
④温寒破结逐水法见于141条“寒实结胸，无热证者，与三物小白散”。本法适用于寒邪与水饮凝结于胸膈脘腹之寒实结胸证。临床以胸胁或心下硬满疼痛、咳喘气逆、短气、畏寒喜暖等为辨证要点。治疗用三物白散驱寒逐水破结。
（2）通阳化气利水法见于71、74等条。该法适用于太阳表证未罢，部分表邪循经入腑，影响膀胱气化不行之下焦蓄水证。临床以烦渴饮水而渴不解，小便不利，少腹里急，伴发热恶风寒，脉浮等为辨证要点。治疗用五苓散通阳化气，利水解表之功。
（3）温阳利水法阳虚水停是水饮病最重要的病机，故温阳利水则是最常用的治法。本法主要针对阳气亏虚、温运失司，水津不布而内停为患者。然随阳虚脏腑不同，具体又有以下四种：
①温中化饮利水法：见于73，127、356条。适用于胃阳不足，中焦停饮证。临床以心下悸，小便下利，口不渴，甚则肢厥等为主要表现。治用茯苓甘草汤温胃化饮，通阳利水。
②温通心阳，化气利水法：见于65条。适用于上焦心阳亏虚，下焦寒水妄动者。证见心悸、脐下悸动、欲作奔豚、小便不利等。治疗用茯苓桂枝甘草大枣汤温通心阳，化气利水。
③温阳健脾，化饮利水：见于67条。适用于脾阳亏虚，温运失司，水无所制而停饮者。临床可见心下逆满，气上冲胸，头眩，心悸气
短，小便不利，甚则肢体浮肿，纳差便搪，脉沉紧等。治疗用苓桂术甘汤温阳健脾，化饮利水。
④温肾阳，利水气：见于82、316条。适用于少阴肾阳虚弱，水无所主而致水气停聚，内外泛溢证。临床见心悸气短，头眩、四肢沉重疼痛，肢体浮肿，小便不利，或身目闰动，振振欲擗地，或腹痛下利，咳嗽呕逆，畏寒肢冷、脉沉弱等。治疗用真武汤温肾健啤，化饮利水。
（4）滋阴清热利水法见于223、319条。适用于阴津亏虚之水热互结者。临床以小便不利，短赤涩痛，发热，渴欲饮水，肢体浮肿，或心中烦不得眠，或下利，舌红苔黄或少苔，脉细数等为辨证要点。治疗用以猪苓汤淡渗利水，清热养阴并用，利水而不伤阴，滋阴而不敛邪，攻补兼施，合奏滋阴清热利水之功。

61、单项选择题  太阳病表实证和表虚证的临床区别主要是：（）

A.根据恶寒、恶风
B.根据脉象，浮缓，浮紧
C.根据有汗，无汗
D.根据有热，无热
E.以上都不是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

62、问答题  厥证的分类与治法。

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本题答案：①热厥—白虎汤（脉滑而厥）②寒厥&mdas
本题解析：试题答案①热厥—白虎汤（脉滑而厥）②寒厥—四逆汤（下利厥逆而恶寒）③蛔厥—乌梅丸（有吐蛔史，时烦时静，四肢厥但轻）④痰厥—瓜蒂散（手足厥冷，脉浮紧，心下满而烦，饥不能食）⑤水厥证—茯苓甘草汤（厥而心下悸）。
乌梅丸：乌梅以酸治蛔，细辛、干姜、桂枝、附子、蜀椒一者辛以刮蛔，一者兼温下寒，黄连黄柏一者苦以驱蛔，一者兼清上热，当归、人参、白蜜、米粉调补气血。
炙甘草汤：炙甘草大埔中州，以资代源，配以人参大枣补气血，麦门冬、生地、麻仁、阿胶滋阴养血，桂枝生姜温补心阳，清酒温通脉道

63、问答题  伤寒论中药物相同而方名不同的方剂有哪些？

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本题答案：伤寒论中药物相同而方名不同的方剂有五组：
①
本题解析：试题答案伤寒论中药物相同而方名不同的方剂有五组：
①桂枝汤、桂枝加桂汤、桂枝加芍药汤；
②桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤；
③半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤；
④桂枝附子汤、桂枝去芍药加附子汤；
⑤四逆汤、通脉四逆汤。

64、问答题  桂枝加附子汤证与麻黄细辛附子汤证皆属阳虚外感证，临床应如何区别？

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本题答案：桂枝加附子汤证与麻黄细辛附子汤证皆属太少两感之阳虚外感
本题解析：试题答案桂枝加附子汤证与麻黄细辛附子汤证皆属太少两感之阳虚外感，表里同病；临床均可见太阳表证发热恶风寒，头痛，又具有畏寒怯冷，精神萎靡等阳虚里症；皆以助阳解表为治法，药物同用炮附子。但两证的成因、病机、证候、治法、用药的侧重不同。比较辨析如下：
①桂枝加附子汤证：见于原文20条。由太阳病发汗不当，表证未解，且损伤阳气、阴亦不足所致。临床以汗出不止，恶风发热，小便不利，四肢微急、难以屈伸，舌淡红、苔薄白，脉浮弱等为辨证要点。此属表虚阴阳俱不足而以阳虚汗漏为主，故治疗用桂枝加附子汤。此方即桂枝汤重用炙甘草加炮附子而成，桂枝汤解肌祛风，调和营卫，且益阴缓急；附子、炙甘草温经益气，扶阳固表。
②麻黄细辛附子汤证：见于原文301条。由少阴素体阳虚，复因风寒束表所致。临床以除得病即畏寒怯冷、发热无汗，头身疼痛，神疲体虚，舌淡红苔薄白，脉沉弱等为辨证要点。此属阳虚表实证，治以麻黄细辛附子汤。药用麻黄辛温发汗，解散太阳之表寒；炮附子辛热助阳，补命门之火而助阳气；细辛外助麻黄解表散寒，内协附子温通助阳。三药相须为用，温经助阳，发汗解表，适用于少阴阳虚外感而表实无汗者。

65、问答题  大柴胡汤的病机、证候表现、治法、方药组成、方解。

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本题答案：①病机：邪入少阳，枢机不利，邪结偏重，偏于半里。②证候
本题解析：试题答案①病机：邪入少阳，枢机不利，邪结偏重，偏于半里。②证候表现：呕下止，心下急，郁郁微烦③治法：枢转少阳，兼开结气④方药：柴胡宣透，外散少阳之邪，黄芩清热，内清少阳之火，柴芩合用，解半表半里之邪，半夏开结气，与生姜降逆上呕，枳实芍药开心下结气（去人参甘草，因邪结为重心，免甘生中满之弊

66、问答题  何为坏病？其治疗原则

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本题答案：坏病指因为失治误治使病情恶化，难以用六经正名者。治疗原
本题解析：试题答案坏病指因为失治误治使病情恶化，难以用六经正名者。治疗原则是：观其脉症，知其何犯，随证治之（临床意义：是辨证论治的原则）

67、填空题  呕而发热者，（）主之。

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本题答案：小柴胡汤
本题解析：试题答案小柴胡汤

68、单项选择题  患者欲吐不吐，气上冲咽喉不得息。治疗应首选（）

A.瓜蒂散
B.黄连汤
C.四逆汤
D.旋复代赭汤

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本题答案：A
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69、单项选择题  “心下痞”一症可见于下列除哪项之外的证候？（）

A.五苓散证
B.甘草泻心汤证
C.桂枝人参汤证
D.赤石脂禹余粮汤证
E.旋复代赭汤证

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本题答案：D
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70、名词解释  潮热

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本题答案：是一种热型，指发热如潮水之起落，定时而发，或定时高本题解析：试题答案是一种热型，指发热如潮水之起落，定时而发，或定时高

71、单项选择题  治疗血虚受寒，症见手足厥冷，舌淡苔白，脉细欲绝者，应首选（）

A.四逆散
B.四逆汤
C.当归四逆汤
D.通脉四逆汤

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本题答案：C
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72、单项选择题  能反映少阴病病理特征的脉证是（）

A.欲吐不吐，心烦但欲寐
B.下利便脓血
C.下利清谷，里寒外热，脉微欲绝
D.脉微细，但欲寐

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本题答案：D
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73、名词解释  藏结

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本题答案：证候名。藏亦作脏。指由脏气虚衰，阴寒凝结，气血阻滞而形成的病
本题解析：试题答案证候名。藏亦作脏。指由脏气虚衰，阴寒凝结，气血阻滞而形成的病证

74、问答题  “少阴病，脉沉者，急温之”的意义。

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本题答案：“急温之”关键在于病入少阴，涉
本题解析：试题答案“急温之”关键在于病入少阴，涉及人体根本，每每亡阳迅速，死证颇多，所以少阴之治贵在及早。脉沉显示了阳虚征兆，故即当急温，以防亡阳之变。若此时延误施治，导致病重治难，体现了中医“治未病”的预防治疗学思想

75、问答题  如何理解实则阳明，虚则太阴？

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本题答案：“实则阳明，虚则太阴”是后世医家概括阳明、太阴的生理病理特点
本题解析：试题答案“实则阳明，虚则太阴”是后世医家概括阳明、太阴的生理病理特点后提出的论断，对于学习者正确理解阳明病、太阴病的病理特点，并从整体上把握其辨证论治的规律具有重要指导意义。
首先从生理特点上看：阳明胃与肠，属六腑传化物，胃主受纳、腐熟水谷，大肠主传导糟粕，皆以降为顺；喜润恶燥，属阳土，主燥；又多气多血，阳气最旺。太阴者脾与肺，属五脏藏精气，脾主运化、转输精微，以升为健，且通调水道；喜燥恶湿，属阴土，主湿。
其次从病理特点上看：阳明病是六经病证中期的阳热极盛阶段，以“胃家实”（胃肠热炽津伤化燥）的里热实证为主；太阴病是六经病证中期的里虚寒证阶段，以“脏有寒”（脾阳虚弱，寒湿内盛）为基本病机。
再从临床特点上看：阳明病和太阴病都可见腹满、腹痛、下利、食不下等症，然而其症状特点、病机性质却截然相反。凡属阳明病者，皆呈阳热实之特征，凡属太阴病者，皆呈阴寒虚之特征。
最后从治疗上看：阳明病治以清热攻下，以祛邪为主；太阴病治以温阳散寒，以补虚为主。
因此可见，阳明与太阴，无论是生理还是病理，一腑一脏、一阳一阴、一寒一热、一虚一实，二者性质相反。故前人有“实则阳明，虚则太阴”之说。

76、多项选择题  具有外散风寒，内清郁热作用的方剂是：（）

A.大青龙汤
B.桂枝人参汤
C.桂枝二越婢一汤
D.黄芩汤
E.桂枝加葛根汤

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本题答案：A, C
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77、单项选择题  阳明病提纲“胃家实”的涵义解释比较确切的是（）

A.胃肠燥热亢盛
B.胃家燥热亢盛
C.胃肠邪气盛实
D.肠中燥结成实

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本题答案：A
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78、问答题  麻黄汤、麻杏甘石汤、小青龙汤、桂枝加厚朴杏子汤皆可治喘，其病机及症状特点？

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本题答案：麻黄汤之喘因肺合皮毛，表闭肺气不宣所致，症见喘而无汗，
本题解析：试题答案麻黄汤之喘因肺合皮毛，表闭肺气不宣所致，症见喘而无汗，头痛发热，身疼腰痛骨节疼痛，恶风寒，苔白，脉浮紧，其病机是风寒束表，卫遏营滞，肺气失宣。麻杏甘石汤是邪热迫肺，肺气不利，逆而作喘，证见喘、咳、汗出、无大热、口渴、苔黄脉数。病机为邪热壅肺，肺失宣肃。小青龙汤因水饮内停引起肺气的肃降则喘，证见喘、干呕、发热而咳、小便不利，小腹满。病机为太阳伤寒兼水饮内停，寒饮犯肺。桂枝加厚朴杏子汤之喘乃风寒迫肺，肺气上逆，证见自汗出、发热恶寒、头痛、苔白脉浮缓，病机是素有喘疾之人中风而诱发气逆作喘，或太阳病误下邪入肺中，肺气不利作喘

79、名词解释  下重

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本题答案：即里急后重
本题解析：试题答案即里急后重

80、单项选择题  小青龙汤用于（）

A.外感风寒，内有气滞
B.外感风寒，内停水饮
C.外感风寒内有里热
D.素有痰热又感风寒

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本题答案：B
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81、单项选择题  阳明少阳合病，见胸胁鞕满，不大便而呕，舌上白苔者，可与（）

A．小柴胡汤
B．小承气汤
C．大柴胡汤
D．调胃承气汤

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本题答案：C
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82、问答题  试述真武汤证与附子汤证的证治异同。

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本题答案：真武汤主治太阳误汗致少阳里虚，阳虚水冷证，以发热、头眩
本题解析：试题答案真武汤主治太阳误汗致少阳里虚，阳虚水冷证，以发热、头眩、身目闰动，心下悸、振振欲擗地为主症，方中有炮附子辛热壮肾阳，白术燥湿健脾，生姜宣散佐附子助阳，茯苓淡渗佐白术健脾，芍药活血脉，利小便
附子汤主治少阴病寒湿背恶寒，辨证要点是口中和，主症背恶寒。方中炮附子温经回阳，去湿止痛，配人参温补元阳，扶正祛邪，配白术温补脾阳，化湿止痛，佐茯苓健脾利湿，佐芍药通络止痛，共奏补阳化湿，温经止痛之功

83、单项选择题  治疗外感风寒，症见恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧，应首选（）

A.桂枝汤
B.麻黄汤
C.小青龙汤
D.麻黄附子细辛汤

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本题答案：B
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84、单项选择题  “下利清谷，身反不恶寒”为何汤证的辩证关键（）

A.四逆汤证
B.四逆加人参汤证
C.当归四逆汤证
D.通脉四逆汤证

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本题答案：D
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85、名词解释  遂漏不止

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本题答案：遂，因，于是。漏，渗泻不止。遂漏不止指不间的汗出本题解析：试题答案遂，因，于是。漏，渗泻不止。遂漏不止指不间的汗出

86、单项选择题  太阴病“脏有寒”的意思是（）

A.寒邪直中脏腑
B.脾阳不足，寒湿内盛
C.脾肾阳虚，寒湿内盛
D.寒邪损伤脾胃

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本题答案：B
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87、名词解释  口中合

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本题答案：指口中不苦、不燥、不渴
本题解析：试题答案指口中不苦、不燥、不渴

88、问答题  赤石脂禹余粮汤、桂枝人参汤、葛根汤、葛根芩连汤、黄芩汤均治下利，如何区别运用？

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本题答案：赤石脂禹余粮汤涩肠固脱以止利，主治下焦不固，津液失约的
本题解析：试题答案赤石脂禹余粮汤涩肠固脱以止利，主治下焦不固，津液失约的久利不止，滑脱不禁。桂枝人参汤温中解表，主治太阳病误下数次表证不解，反伤脾阳，脾气虚寒，下利不止，心下痞硬之证。葛根汤解表止利，主治太阳表邪不解，内迫阳明下利，属表里同病但以表证为主者。葛根芩连汤表里双解，清热止利，主治表证未解，挟表热的热利，因邪热下迫大肠，表里皆热，暴注下迫，故大便粘秽，汗出而喘。黄芩汤清热止利，主治少阳邪热内迫肠道，利下粘秽肛门灼热，腹痛里急后重者

89、问答题  试述《伤寒论》中小柴胡汤的加减法及其意义。

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本题答案：①大柴胡汤是小柴胡汤去人参甘草加芍药枳实（意义见上）②
本题解析：试题答案①大柴胡汤是小柴胡汤去人参甘草加芍药枳实（意义见上）②柴胡桂枝汤是小柴胡汤与桂枝汤各半，主治少阳兼太阳病未罢之轻证，见发热恶寒节支烦疼微呕，心下支结，意为枢转少阳兼解表③柴胡加芒硝汤为小柴胡加芒硝，治少阳兼阳明潮热之证，见胸胁满而呕，日晡所发潮热④柴胡桂枝干姜汤为小柴胡去半夏、人参、大枣、生姜加桂枝、干姜、栝楼根、牡蛎，主治少阳兼痰饮内结证。见小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热心烦胸胁满微结，枢转少阳兼温化痰饮⑤柴胡加龙骨牡蛎汤为小柴胡去甘草加龙骨、牡蛎、铅丹、大黄、茯苓、桂枝，主治伤寒下后复惊谵语证，见胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧，为枢转少阳，镇静安神

90、问答题  《伤寒论》中吴茱萸汤的运用有哪些，如何区别？

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本题答案：一为阳明病篇“食谷欲呕”，主要
本题解析：试题答案一为阳明病篇“食谷欲呕”，主要论述阳明寒证，以揭示阳明非但热实，亦有寒之变证，突出了双向辩证思维，其病机为阳明中寒，胃寒生浊，治上温胃散寒，降逆止呕。二为少阴病篇“吐利，手足逆冷，烦躁欲死”，主要从少阴病疑似证的角度，揭示少阴寒化危证鉴别诊断的辩证意义，其病机是中焦虚衰，寒浊阻塞，当温为降浊。三为厥阴病篇“干呕吐涎沫，头痛”主要论述厥阴病本证，并与厥阴热证相类比，揭示厥阴肝病寒有上逆、热有下注的逆向病机与证型。病机为肝胃虚衰，浊阴上逆，当以温肝降浊。三条所述，位置不同，但病在肝胃，阴寒内盛，浊阴上逆的病机却是一致的，而吴茱萸汤主渭肝胃，又善降浊。所以异病同治（吴茱萸、人参、生姜、大枣）

91、问答题  小青龙汤证中有“不渴”“或渴”“服汤已渴”其病机如何？

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本题答案：“或渴”因水饮内停，正津不布&
本题解析：试题答案“或渴”因水饮内停，正津不布“不渴”则因水饮未阻遏正津上达“服汤已渴”属水饮初化，津液一时不足，可有短暂口渴，这种口渴是水饮得温化，病向愈之征，并非伤津，勿需治疗

92、多项选择题  根据《伤寒论》原文，含桂枝、芍药配伍的方剂可用于：（）

A.伤寒，脉结代，心动悸
B.发汗后，其人脐下悸，欲作奔豚
C.火逆下之，因烧针烦躁者
D.太阳病，项背强几几，无汗恶风者
E.伤寒二三日，心中悸而烦者

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本题答案：D, E
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93、问答题  四逆汤、通脉四逆汤、白通汤及白通加猪胆汁汤的作用和主治的侧重各是什么？

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本题答案：①四逆汤主治少阴虚寒证，可见欲吐不吐，心烦，但欲寐，自
本题解析：试题答案①四逆汤主治少阴虚寒证，可见欲吐不吐，心烦，但欲寐，自利而渴，小便色白，脉沉。治则为回阳救逆，方要附子（生）干姜、甘草②通脉四逆汤主治少阴阴盛格阳的证治，可见下利清谷、手足逆冷、脉微欲绝、不恶寒、面色赤、腹痛、干呕、咽痛、利止脉不出。治则为大力回阳，温通脉气方药重用姜附③白通汤主治少阴阳陷下利证，可见下利、脉微、厥逆、倦卧、恶寒等。治法破阴回阳，宣通上下，方要葱白、附子（生）、干姜④白通加猪胆汁汤主治寒证服热药发生格拒者，可见利不止，厥逆无脉，干呕心烦。治法破阴回阳，方要葱白、干姜、附子、人尿、猪胆汁（反佐寒药，以从阴引阳，消除格拒）

94、名词解释  脉浮缓

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本题答案：脉象松驰宽缓
本题解析：试题答案脉象松驰宽缓

95、单项选择题  以下哪项不属于太阳病提纲（）

A.头痛
B.恶寒
C.项强
D.脉浮
E.身体痛

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本题答案：E
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96、问答题  当归四逆汤、四逆汤、四逆散皆以四逆名方，其所治证候有何异同？

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本题答案：四逆汤、四逆散、当归四逆汤三方所治疗的证候，虽然都是以
本题解析：试题答案四逆汤、四逆散、当归四逆汤三方所治疗的证候，虽然都是以四肢逆冷为主症的厥证，而皆以“四逆”名方。但其病机性质、病势缓急、辨证要点、治法用药各不相同。辨析如下：
①四逆汤证：涉及原文较多，例如323、353、354、388、389等条。四逆汤扶阳抑阴、回阳救逆；主治少阴阳气虚衰，阴寒内盛的阳虚寒厥证。临床以四肢厥逆，无热畏寒，精神萎靡，身蜷而卧，呕吐，下利清谷，小便清长，口鼻气冷，或大汗出，舌淡苔白，脉沉微等为辨证要点。此证多属暴病，阳气大衰阴寒内盛、病势急迫而危重。四逆汤用附子、干姜，大辛大热，破阴散寒，回阳救逆；炙甘草调中补虚，既可减缓附子毒性，又能增强姜附温阳之力。全方味简力专，共奏回阳救逆、温阳散寒之功。
②四逆散证：原文318条“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。”四逆散疏肝和胃，调理气机，透达郁阳；主治肝胃气滞，阳郁不达之气郁厥证。临床以四肢厥逆，胸胁胀闷舒、走窜疼痛，嗳气太息，脘痞纳呆、腹痛泄利，舌淡红苔白，脉弦等为辨证要点。此病属气滞阳郁厥证、病势稍缓而厥逆较轻。四逆散由柴胡、枳实、芍药、炙甘草四味组成。柴胡苦辛微寒而性升，疏肝解郁，畅气清热；枳实辛散苦泻而性降，行气散结之力颇强；二味相配，既疏肝调胃，行肝胃之气滞，又升降相因，恢复肝胃气机之升降功能。芍药养阴柔肝，入血分行血滞，与枳实相配，调理气血；炙甘草甘缓和中，益脾胃，与芍药相配则酸甘化阴，缓急止痛。合用成方，则肝胃（脾）两调，气血并治。用之使肝胃得以和调，气机升降复常，郁阳得伸则四逆诸症自除。
③当归四逆汤证：原文351条“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。”当归四逆汤养血散寒、温经通脉，主治血虚寒凝厥证。临床长期手足厥寒，伴手足青紫、麻木或疼痛，头痛、肢体疼痛，舌淡苔白，脉沉细欲绝等为辨证要点。此病由厥阴肝血不足，寒邪凝滞经脉所致，病程虽长但厥逆程度较轻，病势较缓。当归四逆汤即桂枝汤去生姜、倍大枣，加当归、细辛、通草而成。当归辛甘性温，温养厥阴肝血并活血；芍药味酸入肝，益阴和营，通血痹，助当归之用；桂枝辛甘温，温经散寒，通阳行痹；细辛辛温，直入三阴散寒温经，助桂枝之用；通草（木通）通利血脉关节；大枣、炙甘草益气养营，兼调和诸药。全方共奏养血散寒，温经通脉之功。

97、名词解释  口不仁

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本题答案：言语不利，食不知味，口中粘腻不清爽
本题解析：试题答案言语不利，食不知味，口中粘腻不清爽

98、单项选择题  “阴筋”是指：（）

A.厥阴肝经之脉
B.三阴经经脉
C.分布于腹部的经脉
D.生殖器官
E.以上都不是

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本题答案：D
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99、单项选择题  桂枝汤服法中指出，服药后，“啜热稀粥”，其意在（）

A.助药力以发汗，以散风寒之邪
B.防止发汗太过，以伤阴液
C.防止发汗太过，以伤阳气
D.补脾气以助运化

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本题答案：A
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100、名词解释  将息

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本题答案：调理休息，服药后护理之法
本题解析：试题答案调理休息，服药后护理之法