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心血管内科(医学高级):相关专业知识测试题(题库版)
2017-09-30 14:21:06 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  下列选项中,符合Graves病眼征分级标准4级的是()

A.有症状和体征,软组织受累
B.突眼(>18mm)
C.眼外肌受累
D.角膜受累
E.巩膜受累


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2、单项选择题  女性,55岁,发现左侧肢体活动不能6小时。既往有高血压病8年。检查:意识清楚,瞳孔等圆,肌力2级。 为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查为()

A.脑血管造影
B.TCD
C.腰穿
D.头颅CT
E.SPECT


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3、单项选择题  女,35岁,间歇性上腹痛3年,近日腹痛变为胀痛,伴有呕吐,呕吐物量多,为隔餐食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是()

A.十二指肠淤滞症
B.消化性溃疡合并幽门梗阻
C.胃黏膜脱垂症
D.胃癌
E.胃下垂


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4、单项选择题  男性,79岁,发现右上眼睑下垂3个月。无明显诱因出现眼睑下垂,下午较晨起时加重。查体:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。 对患者进行胸部CT检查,主要目的是为了确定()

A.是否合并结节病
B.是否有胸腺瘤或胸腺增生
C.是否有肺转移癌
D.是否有肺结核
E.是否有肺癌


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5、单项选择题  病例摘要:男性患者,25岁,平素体健,发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余,血压165/95mmHg。 该患者最可能的诊断是()

A.急性肾炎综合征
B.慢性肾炎综合征
C.急进性肾炎综合征
D.无症状性尿异常
E.慢性肾衰竭综合征


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6、单项选择题  对艾滋病患者和艾滋病病毒感染者应采取的隔离措施是()

A.接触隔离
B.呼吸道隔离
C.肠道隔离
D.虫媒隔离
E.血液、体液隔离


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7、单项选择题  霍纳征的病侧眼部表现为()

A.瞳孔缩小、眼裂变小、眼球凹陷
B.瞳孔散大、眼裂变大、眼球凸出
C.瞳孔散大、眼裂变小、眼球凹陷
D.瞳孔散大、眼裂变小、眼球凸出
E.瞳孔缩小、眼裂变大、眼球凸出


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8、单项选择题  诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是()

A.易呕吐
B.呕吐物量大
C.呕吐物内含大量宿食
D.呕吐物内无胆汁
E.呕吐后症状可暂时缓解


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9、单项选择题  再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是()

A.前者有全血细胞减少,后者无
B.前者有血小板减少,后者无
C.前者骨髓增生低下,后者无
D.后者Ham试验阳性
E.前者有血红蛋白减少,后者无


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10、多项选择题  关于无创通气疗程哪些做法符合中华医学会制定的建议()

A.每次3~6小时,每天1~3次
B.每次3~6小时,每天1~3次,共3~7天
C.根据实际情况制定,无时间限制
D.每次大于4小时,每天1~3次,至2个月
E.越短越好


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11、单项选择题  女性,67岁,咳嗽、痰中带血、气促、颜面及双上肢水肿1个月,有吸烟史;查体:胸前部淤血、静脉曲张,双上肢水肿,双下肢无水肿。考虑为下列哪一种情况()

A.肝硬化(失代偿期)
B.Horner综合征
C.上腔静脉阻塞综合征
D.心功能不全
E.慢性肾功能不全(尿毒症期)


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12、多项选择题  病历摘要:患者女性,50岁,咳嗽、咳痰1个月,咳少量黏稠痰,伴盗汗、乏力,期间曾有高热、咯血,无胸痛、气促,曾在当地医院予"阿莫西林"、"环丙沙星"等抗炎治疗1周,症状一度减轻。近2周来上述症状又反复,无发热,遂入院诊治。起病以来,患者精神、食欲欠佳,大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规:WBC9.1×109/L,N72%,RBC3.4×109/L,Hb97g/L。 以下不是确诊肺结核病的方法有()

A.PPD皮试
B.胸部CT
C.ADA检测
D.胸片
E.痰结核分枝杆菌检查


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13、单项选择题  诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是()

A.B超
B.放射性核素扫描
C.CT
D.I摄取率
E.MRI


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14、单项选择题  病例摘要:男性,60岁,心悸、乏力、消瘦1年余,未就医诊治;3周前开始发热,T37~38℃,伴咳嗽、咳痰,服用止咳祛痰药物,近3天心悸、乏力症状明显加重,体温持续39.0℃以上,查体P110次/分,R32次/分,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗,甲状腺Ⅰ度肿大,可闻血管杂音,两肺可闻多量干湿性啰音,心界不大,心率160次/分,房颤律,心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。 需进行以下治疗()

A.甲巯咪唑+碘剂+小剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂
B.PTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂
C.PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂
D.PTU+碘剂+大剂量糖质皮激素+利血平
E.MTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂


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15、多项选择题  下列诊断要点中,符合脑血栓形成的是()

A.CT检查在24小时内多出现高密度灶
B.多有动脉硬化及高血压
C.多于静态发病
D.发病年龄较高
E.常规脑脊液检查多正常


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16、单项选择题  病例摘要:患者,男,50岁。1年来头晕、乏力,半月来加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105mmHg,化验尿蛋白(++),沉渣RBC4~8/Hp,血Hb80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN25mmol/L。 根据肾功能损害程度,该患者符合()

A.肾贮备能力下降期
B.氮质血症期
C.肾衰竭期
D.尿毒症期
E.肾脏代偿期


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17、单项选择题  链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是()

A.链球菌感染史
B.病程长短
C.起病缓急
D.肾脏组织病变
E.发热与否


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18、单项选择题  男性,33岁,出现剧烈头疼和呕吐1天,经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述不属于该病常见临床表现的是()

A.无明显的偏瘫和偏身感觉障碍
B.有脑膜刺激征
C.血性脑脊液
D.明显的偏瘫和偏身感觉障碍
E.可以出现意识障碍


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19、多项选择题  病例摘要:患者女性,45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院,活动时疼痛加重,坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检:T39.5℃,P130次/分,BP12/7kPa(90/52.5mmHg)。巩膜微黄。轻度腹胀,腹软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱。墨菲征阳性。 应选择下列哪些物质行全胃肠外高营养()

A.液体量3000~4000ml
B.糖:10%葡萄糖1500ml+50%葡萄糖300ml
C.脂肪:20%脂肪乳剂250ml
D.蛋白:20%白蛋白100ml
E.蛋白:5%复方氨基酸1000ml
F.钾:10%氯化钾40ml


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20、多项选择题  病例摘要:患者男性,30岁,食欲减退及夜尿增多2年。逐渐心悸、气急,不能平卧3天。体检:T36.5℃、P100次/分、R32次/分、BP160/95mmHg。呼吸深大,面部苍白、水肿,有尿臭味。双肺底闻及湿啰音。检查:血红蛋白80g/L、血钙1.95mmol/L、血磷2.14mmol/L、BUN16mmol/L、Scr800μmol/L、GFR8ml/min、血pH7.28、尿比重1.009、尿蛋白(++)来源:91题 库 网、双肾缩小。 该患者的初步诊断()

A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾衰竭
C.慢性心衰
D.尿毒症
E.肾病综合征
F.急性肾衰竭


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21、单项选择题  男性,56岁,糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚10时突起心慌、多汗、软弱,继而神志不清、查脉搏120次/分,尿糖(-),尿酮体(-),尿素氮10.0mmol/L,最可能为()

A.低血糖昏迷
B.高渗性昏迷
C.酮症酸中毒昏迷
D.脑血管意外
E.乳酸酸中毒


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22、单项选择题  最常出现中性粒细胞质抗体(ANCA)阳性的肾病是()

A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.狼疮肾炎
D.急性间质性肾炎
E.慢性肾小球肾炎


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23、单项选择题  下列有关风湿病的描述,错误的是()

A.属于变态反应性疾病
B.发病与溶血性链球菌感染有关
C.以心脏病变的后果最为严重
D.风湿性关节炎常导致关节畸形
E.以二尖瓣狭窄多见


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24、多项选择题  肝硬化时,门静脉高压症形成的原因有()

A.小叶下静脉受压
B.肝动脉与门静脉异常吻合支形成
C.中央静脉及肝静脉窦受压
D.肝静脉阻塞
E.以上都正确


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25、单项选择题  女性,55岁,发现左侧肢体活动不能6小时。既往有高血压病8年。检查:意识清楚,瞳孔等圆,肌力2级。 患者入院后1小时,确诊为急性脑梗死。目前最应该考虑的处理是()

A.抗血小板治疗和抗凝治疗
B.甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗
C.蛇毒类降纤药
D.尿激酶等溶栓治疗
E.钙离子拮抗剂等神经保护剂


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26、多项选择题  胃食管反流病患者中,由反流物引起的临床表现有()

A.癔球症
B.咽喉炎
C.非季节性哮喘
D.反复发生肺炎
E.声嘶


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27、单项选择题  男性,35岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),骨折已经过处理,正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。为预防肺部感染,针对外源性感染途径,下列措施以哪一项最重要()

A.吸痰
B.隔离
C.空气消毒
D.地板、墙壁消毒
E.严格无菌操作、器械的消毒灭菌


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28、多项选择题  肺癌非转移性作用所致疾病包括()

A.肥大骨关节病
B.高钙血症
C.上腔静脉综合征
D.周围神经病
E.Horner综合征


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29、多项选择题  ARF时可出现的电解质酸碱平衡紊乱有()

A.代谢性酸中毒
B.高钠血症
C.低钙血症
D.高钾血症
E.高磷血症


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30、单项选择题  继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是()

A .有无面部痛觉减退和角膜反射减退
B.触发点的存在
C.并有角膜炎
D.伴有牙齿疾患
E.疼痛范围小


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31、单项选择题  现在医学科学工作者通过获得大量特异DNA片段,结合适当的分析技术即可鉴定基因缺陷。当前临床或研究室获得大量特异DNA片段最流行的方法是()

A.化学合成
B.DNA合成仪合成
C.从外周血细胞大量制备
D.基因克隆
E.聚合酶链反应


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32、单项选择题  下列哪项不是我国风湿病学会诊断SLE的标准()

A.颜面红斑
B.多发性浆膜炎
C.肾脏病变--蛋白尿
D.血沉增快
E.非畸形关节炎


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33、单项选择题  内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替代治疗方法是给予()

A.调节神经递质或受体的药物
B.药理剂量的靶腺激素
C.药理剂量的促垂体激素
D.药理剂量的垂体激素
E.生理剂量的靶腺激素


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34、单项选择题  突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克,最可能是()

A.肝包膜下大出血
B.肝癌结节破裂入腹腔
C.消化性溃疡穿孔
D.急性化脓性胆囊炎
E.腹膜转移癌


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35、单项选择题  病例摘要:女性,60岁,间断水肿3年,加重1个月,气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体:血压150/90mmHg,腹水征阳性,下肢明显水肿,其余未见异常。辅助检查:尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,血浆白蛋白20g/L。 对该患者最主要的治疗用药是()

A.利尿剂
B.糖皮质激素
C.胰岛素
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.抗生素


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36、单项选择题  病例摘要:男性,60岁,心悸、乏力、消瘦1年余,未就医诊治;3周前开始发热,T37~38℃,伴咳嗽、咳痰,服用止咳祛痰药物,近3天心悸、乏力症状明显加重,体温持续39.0℃以上,查体P110次/分,R32次/分,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗,甲状腺Ⅰ度肿大,可闻血管杂音,两肺可闻多量干湿性啰音,心界不大,心率160次/分,房颤律,心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。 该患者的进一步治疗还应包括()

A.抗感染,补足水分,注意电解质平衡,阿司匹林降温
B.抗感染,补足水分,注意电解质平衡,物理降温,必要时冬眠降温
C.补足水分,注意电解质平衡,物理降温,强心药物减慢心率
D.抗感染,注意水、电解质平衡,物理降温,强心药物减慢心率
E.先辅以药物治疗,病情有所控制后行手术治疗


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37、多项选择题  下述有关肝细胞癌的描述,哪些是正确的?()

A.常经血道转移
B.常与周围肝组织分界明显
C.可呈腺管样结构
D.可呈团块状结构
E.可呈棉絮状


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38、多项选择题  病历摘要:患者女性,50岁,咳嗽、咳痰1个月,咳少量黏稠痰,伴盗汗、乏力,期间曾有高热、咯血,无胸痛、气促,曾在当地医院予"阿莫西林"、"环丙沙星"等抗炎治疗1周,症状一度减轻。近2周来上述症状又反复,无发热,遂入院诊治。起病以来,患者精神、食欲欠佳,大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规:WBC9.1×109/L,N72%,RBC3.4×109/L,Hb97g/L。 为鉴别诊断该病例还需要完善哪些主要辅助检查()

A.胸部CT
B.PPD皮试
C.纤维支气管镜检查
D.痰涂片和痰培养(细菌、真菌和结核杆菌)
E.血浆ADA检测
F.肺功能检测


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39、单项选择题  痢疾杆菌致病作用的决定因素是()

A.内毒素
B.肠毒素
C.神经毒素
D.细胞毒素
E.侵袭作用


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40、单项选择题  病例摘要:男性患者,25岁,平素体健,发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余,血压165/95mmHg。 下列哪种检查对该患者的诊断和治疗最有帮助()

A.尿蛋白电泳
B.B超
C.肾活检
D.CT
E.1小时白细胞计数


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41、单项选择题  男性,20岁,Graves病患者,甲亢症状典型,B超示甲状腺位于胸骨后。治疗方案首选()

A.抗甲状腺药物长程治疗
B.普萘洛尔
C.复方碘液
D.甲状腺放疗
E.甲状腺次全切除


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42、单项选择题  病历摘要:患者女性,50岁,咳嗽、咳痰1个月,咳少量黏稠痰,伴盗汗、乏力,期间曾有高热、咯血,无胸痛、气促,曾在当地医院予"阿莫西林"、"环丙沙星"等抗炎治疗1周,症状一度减轻。近2周来上述症状又反复,无发热,遂入院诊治。起病以来,患者精神、食欲欠佳,大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规:WBC9.1×109/L,N72%,RBC3.4×109/L,Hb97g/L。 该患者最可能的主要诊断()

A.肺脓肿
B.肺癌
C.Wegener肉芽肿
D.肺真菌感染
E.金黄色葡萄球菌肺炎
F.继发型肺结核(空洞为主型)


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43、单项选择题  判断慢性肺心病心力衰竭,在下列各项中最有意义的是()

A.少尿,水肿
B.缺氧与高碳酸血症
C.剑突下心尖搏动与三尖瓣区收缩期杂音
D.静脉压明显升高
E.颈静脉充盈与右肋下肝肿大


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44、单项选择题  下列关于急性肾衰竭的叙述,正确的是()

A.肾性急性肾衰竭时通常尿液浓缩,尿比重和渗透压高
B.尿量是判断有无急性肾衰竭的唯一指标
C.20%的急性肾衰竭与创伤和手术相关
D.高血钾是少尿期最主要的死亡原因
E.低血钾是多尿期最主要的死亡原因


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45、单项选择题  男性患者,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重,伴尿少、双下肢水肿,以下治疗措施最重要的是()

A.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能
B.祛痰、止咳、平喘
C.应用利尿剂消除下肢水肿
D.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷
E.应用有效抗生素控制肺部感染


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46、多项选择题  病例摘要:患者女性,45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院,活动时疼痛加重,坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检:T39.5℃,P130次/分,BP12/7kPa(90/52.5mmHg)。巩膜微黄。轻度腹胀,腹软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱。墨菲征阳性。 患者腹腔穿刺抽出少量血性液体。腹部平片无膈下游离气体。血压10/6kPa。Hb70g/L,CEA25ng/ml,AFPl30ng/ml,腹腔穿刺液淀粉酶800单位(Som ogyi法)。目前应主要考虑什么疾病()

A.胆囊炎
B.急性坏死性胰腺炎
C.胆囊炎
D.急性坏死性小肠炎
E.原发性腹膜炎


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47、单项选择题  正常食管内的pH是()

A.2.5~4.0
B.3.5~5.0
C.5.5~7.0
D.4.5~6.0
E.6.5~8.0


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48、多项选择题  病例摘要:患者女性,45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院,活动时疼痛加重,坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检:T39.5℃,P130次/分,BP12/7kPa(90/52.5mmHg)。巩膜微黄。轻度腹胀,腹软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱。墨菲征阳性。 该患者诊断考虑哪些疾病()

A.胆囊炎
B.胆石症
C.急性胰腺炎
D.消化性溃疡
E.肝脓肿


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49、多项选择题  癫痫药物治疗的终止,下列正确的是()

A.全面性强直-阵挛发作在完全控制2~5年后
B.单纯部分性发作在完全控制2~5年后
C.失神发作在完全控制6个月后
D.停药过程一般不少于3个月,需缓慢减量
E.复杂部分性发作完全控制1~2年后


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50、多项选择题  HBeAg(+)的正确概念是()

A.病毒复制活跃的指标
B.传染性大的指标
C.病情严重的标志
D.相应的抗体属保护性抗体
E.是病毒外壳的成分之一


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51、多项选择题  关于重组DNA技术的叙述,正确的是()

A.质粒、噬菌体可作为载体
B.限制性内切酶是主要工具酶之一
C.重组DNA由载体DNA和目标DNA组成
D.重组DNA分子经转化或传染可进入宿主细胞
E.进入细胞内的重组DNA均可表达目标蛋白


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52、多项选择题  杵状指常见于()

A.慢性肺脓肿
B.支气管扩张症
C.肝硬化
D.发绀型先天性心脏病
E.支气管肺癌


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53、单项选择题  幽门梗阻时禁用下列哪类药物()

A.抗胆碱能药
B.胶体次枸橼酸铋
C.H受体阻滞剂
D.酸泵抑制剂
E.抗菌药物


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54、多项选择题  下列关于特发性血小板减少性紫癜正确的是()

A.糖皮质激素为首选治疗
B.慢性型发病前常有前驱感染
C.紫癜不高出皮面
D.急性型血小板常低于20×109/L
E.慢性型血小板常低于10×109/L


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55、单项选择题  有关24小时食管pH值监测参数不正确的是()

A.pH<4的总百分时间
B.直立及仰卧位pH<4的百分时间
C.>10分钟的反流次数
D.反流次数
E.持续最长的反流时间


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56、单项选择题  掌握传染病潜伏期最重要的意义是()

A.协助诊断
B.预测疫情
C.确定检疫期
D.预测预后
E.估计病情轻重


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57、单项选择题  病例摘要:男性,44岁,消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。 此患者的急诊处理应()

A.螺内酯(安体舒通)治疗
B.纠正电解质紊乱
C.静脉滴注氯化钾及胰岛素
D.吡啶斯的明和皮质激素治疗
E.脱水降颅压治疗


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58、多项选择题  下列哪些符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果?()

A.血糖多数为16.7~33.3mmol/L(300~600mg/dl)
B.血酮体多在4.8mmol/L(50mg/dl)以上
C.碱剩余负值增大
D.阴离子间隙增大,与碳酸氢盐降低大致相等
E.碱剩余负值减小


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59、单项选择题  病例摘要:女性,25岁,神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检:血压80/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率110次/分。 最可能的诊断是()

A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.糖尿病乳酸性酸中毒
D.低血糖昏迷
E.感染性休克


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60、单项选择题  大部分慢性肾衰竭患者血压升高的主要原因是()

A.水、钠潴留,血容量扩张
B.肾内前列腺素分泌减少
C.血管舒张肽减少
D.血浆肾素活性升高
E.血浆中血管紧张素Ⅱ的含量增加


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61、单项选择题  阻塞性肺气肿的病理分型()

A.小叶中央型、全小叶型、周围型
B.弥漫型、局限型、混合型
C.间质型、代偿型、局灶型
D.小叶中央型、全小叶型、混合型
E.小叶中央型、全小叶型、旁间隔型


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62、单项选择题  男性,22岁,高度水肿,尿蛋白(++++),血清白蛋白14g/L,血胆固醇12mmol/L。应用泼尼松50mg/d治疗4周,尿量增加,水肿消退,尿蛋白(-)。下一步如何治疗() 91eXAm.net

A.停用泼尼松
B.加用环磷酰胺
C.泼尼松开始减量
D.泼尼松原剂量维持使用
E.加用盐酸氮芥


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63、单项选择题  红细胞膜异常的疾病是()

A.遗传性球形细胞增多症
B.巨幼细胞性贫血
C.地中海贫血
D.镰状细胞贫血
E.缺铁性贫血


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64、单项选择题  病例摘要:女性,55岁,近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/dl,餐后血糖252mg/dl,系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。 4年后该患者被发现有浸润型肺结核,降血糖治疗宜()

A.原降血糖药增加剂量
B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药
C.增加一种口服降血糖药
D.双胍类、磺脲类、a-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用
E.胰岛素治疗


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65、单项选择题  男性,50岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵受限5小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力3级,双下肢肌力0~1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。 该患者拟初步诊断哪个疾病?()

A.Weber综合征
B.Gerstmann综合征
C.Millard-Gubler综合征
D.Locked-insyndrome综合征
E.Wallenberg综合征


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66、单项选择题  非甾体抗炎药副作用发生率最高是()

A.胃肠道反应
B.肝功能损害
C.白细胞减少
D.肾功能损害
E.过敏反应


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67、多项选择题  病例摘要:患者女性,45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院,活动时疼痛加重,坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检:T39.5℃,P130次/分,BP12/7kPa(90/52.5mmHg)。巩膜微黄。轻度腹胀,腹软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱。墨菲征阳性。

入院第3周,出现畏寒、高热、再次出现上腹痛。B超显示:上腹部探及3cm×4cm包块,内无回声。血WBC:22.0×109/L,N:0.85,血淀粉酶401单位,尿淀粉酶791单位。腹部平片无膈下游离气体。主要考虑哪些并发症()

A.败血症
B.胃癌
C.胰头癌
D.胰腺脓肿
E.胰腺假性囊肿


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68、单项选择题  装设环氧树脂砂浆锚固地脚螺栓,应符合下列要求:螺栓底端至基础底面的距离不应小于()100mm。

A、50
B、80
C、100
D、15


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69、多项选择题  引起肺弥散量降低的有()

A.肺出血
B.肺结核
C.气胸
D.红细胞增多症
E.肺间质纤维化


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70、多项选择题  病例摘要:患者,男,50岁。1年来头晕、乏力,半月来加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105mmHg,化验尿蛋白(++),沉渣RBC4~8/Hp,血Hb80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN25mmol/L。 该患者最不可能出现的电解质紊乱是()

A.低镁血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.高磷血症
E.高钙血症


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71、单项选择题  在SLE应用激素冲击疗法中,下列哪项一般不是适应证()

A.急性肾衰竭
B.NP狼疮的癫痫发作
C.严重血小板减少性紫癜
D.严重溶血性贫血
E.明显精神症状


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72、多项选择题  ARDS的治疗措施有()

A.氧疗
B.积极治疗原发病
C.机械通气
D.调节机体液体平衡
E.营养支持与监护


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73、单项选择题  男性,22岁,被诊断为慢性无症状乙型肝炎病毒携带者,对其采取的下列保健措施中哪项不对()

A.全休半年
B.加强锻炼,提高机体免疫功能,忌饮酒
C.适当隔离
D.避免频繁暴露于肝炎病毒
E.加强随访


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74、单项选择题  患者男,45岁。因恶心、呕吐1周就诊,检查发现:贫血貌,血压195/110mmHg,血肌酐981μmol/L;肾脏B超:长轴7.8cm。最可能的诊断是()

A.急性肾小管坏死
B.慢性肾衰竭
C.急性肾小球肾炎
D.急性间质性肾炎
E.慢性肾小球肾炎


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75、单项选择题  非浸润性突眼的突眼度一般不超过()

A.14mm
B.15mm
C.16mm
D.18mm


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76、单项选择题  病例摘要:男性患者,25岁,平素体健,发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余,血压165/95mmHg。 该患者的蛋白尿属于()

A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.功能性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.体位性蛋白尿


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77、单项选择题  艾滋病最常见的机会性感染是()

A.口腔念珠菌病
B.卡氏肺孢子虫肺炎
C.外阴部疱疹病毒感染
D.疱疹性直肠炎
E.巨细胞病毒性视网膜炎


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78、单项选择题  引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是()

A.脂性肾病
B.新月体性肾炎
C.IgA肾病
D.节段性肾炎
E.膜性肾病


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79、单项选择题  病例摘要:男,32岁,患慢粒半年,应用马利兰治疗,近半月牙龈出血明显。查体:双下肢出血点,脾肋下7cm,红细胞无异常,Hb70g/L,WBC50×109/L,PLT50×109/L,骨髓增生极度活跃,原始粒细胞占15%。 可能根治慢性粒细胞白血病的方法是()

A.羟基脲治疗
B.异体骨髓移植
C.马利兰治疗
D.α干扰素治疗
E.环磷酰胺治疗


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80、单项选择题  DNA碱基组成的规律是()

A.[A]=[C],[T]=[G]
B.[A]+[T]=[C]+[G]
C.[A]=[T],[C]=[G]
D.[A]+[T]/([C]+[G])=1
E.[A]=[G]=[T]=[C]


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81、单项选择题  腺垂体功能减退症最常见原因是()

A.希恩(Sheehan)综合征
B.各种垂体肿瘤
C.原发性空蝶鞍症
D.糖尿病血管病变
E.颅内感染后遗症


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82、单项选择题  原发性肝癌的发生与下列哪种因素关系最密切()

A.饮酒
B.营养不良
C.乙肝病毒感染
D.进食霉变玉米
E.寄生虫感染


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83、单项选择题  有明显胆汁反流的慢性胃炎者,首选的治疗药物是()

A.糖皮质激素
B.吗丁啉
C.硫糖铝
D.替硝唑
E.苯妥拉明


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84、单项选择题  某小学发现一例流脑患者,经对该校师生检查发现,有19人咽拭子培养发现有脑膜炎双球菌生长,这19位师生属于()

A.患者
B.病原携带状态
C.隐性感染
D.潜伏性感染
E.显形感染


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85、单项选择题  左侧偏瘫、右眼外展不能和右侧周围性面肌瘫痪,病灶定位于()

A.右侧内囊
B.左侧脑桥
C.右侧中脑
D.右侧延髓
E.右侧脑桥


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86、单项选择题  病例摘要:女性,60岁,间断水肿3年,加重1个月,气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体:血压150/90mmHg,腹水征阳性,下肢明显水肿,其余未见异常。辅助检查:尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,血浆白蛋白20g/L。 对该患者确诊和治疗最有意义的检查是()

A.尿白蛋白排泄率
B.肾功能
C.肾活检
D.肾脏B超
E.X线检查


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87、单项选择题  脑血栓形成的最常见病因是()

A.高血压
B.脑动脉粥样硬化
C.各种脑动脉炎
D.血压偏低
E.红细胞增多症


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88、多项选择题  引起急性肾小管坏死的主要原因()

A.肾缺血
B.肾脓肿
C.肾血栓
D.肾皮质坏死
E.肾中毒


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89、单项选择题  癫痫样波包括下列几项,但除外其中的()

A.棘波
B.尖波
C.慢波
D.棘慢综合波
E.多棘慢综合波


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90、单项选择题  以下哪种是系统性红斑狼疮的特点()

A.Ⅰ型超敏反应
B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.Ⅴ型超敏反应


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91、多项选择题  患者,女性,68岁,既往高血压病史10年,脑CT示大脑中动脉供血区大面积脑梗死,处于昏迷状态,会出现哪些体征()

A.可以被语言唤醒
B.对疼痛刺激存在反应
C.可有自发动作
D.生命体征稳定
E.瞳孔对光反射消失


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92、单项选择题  下列哪项检查对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值()

A.皮肤狼疮带试验
B.淋巴结活检
C.骨髓穿刺
D.肺穿刺
E.皮肤活检


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93、多项选择题  呼吸兴奋剂在呼吸衰竭治疗的适应证是()

A.中枢抑制为主、通气量不足
B.呼吸道分泌物积滞
C.呼吸道通畅
D.肺水肿
E.呼吸肌功能正常


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94、单项选择题  下列肺癌除哪种表现外,皆不适宜手术()

A.肺性骨关节病
B.血性胸腔积液
C.声嘶
D.上半身静脉扩张
E.锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞


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95、单项选择题  病例摘要:患者,男,47岁。1个月来反酸、厌食和烧心,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。 选用的最佳治疗药物是()

A.多潘立酮
B.硝酸甘油
C.氢氧化铝
D.奥美拉唑
E.硫糖铝


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96、单项选择题  

女性,32岁,因发热、关节痛2周入院。辅助检查示:WBC5.6×109/L,Hb96g/L,PLT108×109/L,Ret3.0%,尿蛋白(+)、RBC5~7/HP。该患者确诊为系统性红斑狼疮,下列辅助检查结果与其病情相符的是()

A.Coombs试验(+)
B.外周血涂片可见破碎红细胞
C.血清抗肾小球基底膜抗体阳性
D.尿红细胞位相显示80%红细胞形态正常
E.尿沉渣实验可见管型


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97、单项选择题  

女,36岁,发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状淤斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞2.0×109/L,血小板50×109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是()

A.异常早幼粒细胞浸润血管壁
B.DIC
C.血小板减少伴功能异常
D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏
E.凝血因子Ⅶ、Ⅷ缺乏


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98、多项选择题  隐性感染同潜伏性感染的共同特征是()

A.病原体仅限于人体内某一局部
B.可不出现临床症状
C.能经病原学和免疫学检测发现
D.不断将病原体排出体外
E.是主要的传染源


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99、单项选择题  当腹内有游离腹水出现移动性浊音时,游离腹水量至少应超过()

A.100ml
B.1000ml
C.500ml
D.600ml
E.2000ml


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100、单项选择题  

男性,26岁。低热7天,自觉疲乏无力两个月。体检:皮肤黏膜苍白,巩膜无黄染,浅表淋巴结肝脾不大。化验:WBC2.3×109/L,Hb67g/L,PLT23×109/L,最可能的诊断是()

A.骨髓增生异常综合征
B.低增生性白血病
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血


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