1、多项选择题  慢性支气管炎可分为()

A．单纯型
B．气肿型
C．喘息型
D．混合型
E．慢性迁延型

点击查看答案

本题答案：A, C
本题解析：暂无解析

2、问答题  何谓人工心脏起搏及其适应证?

点击查看答案

本题答案：人工心脏起搏是用脉冲电流刺激心脏，以带动心搏的治疗方法
本题解析：试题答案人工心脏起搏是用脉冲电流刺激心脏，以带动心搏的治疗方法。主要治疗缓慢心律失常，亦可用于快速心律失常的诊断、治疗以及临床电生理检查。临床应用的是人工心脏起搏器，其适应证：(1)心脏传导阻滞：第二度Ⅱ型以上的严重房室传导阻滞。双支和三支室内传导阻滞，特别是发生心源性脑缺氧综合征(Adams-Stoke＇sSyndrome)或心力衰竭者；(2)病窦综合征：心率极慢引起的心力衰竭、意识丧失或心绞痛等发作，或心动过缓-心动过速综合征；(3)反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿；(4)异位快速心律失常药物治疗无效；(5)外科手术前后的"保护性"应用；(6)心脏病的诊断：包括心电图负荷试验、窦房结恢复时间，窦房和房室传导功能测定，预激综合征的鉴别诊断，以及协助进行心脏电生理检查等。

3、多项选择题  下列哪些药物具有舒张支气管作用()

A．茶碱
B．β受体阻滞剂
C．胆碱能受体激动剂
D．β2受体激动剂
E．β1受体激动剂

点击查看答案

本题答案：A, D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  下列哪项最能表现溃疡病的特征()

A．恶心呕吐
B．腹胀嗳气
C．出汗心悸
D．上腹节律性痛
E．明显反酸

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、问答题  白塞氏综合征的诊断标准是什么?

点击查看答案

本题答案：主要标准：①复发性口腔溃疡；②皮肤病变：如结节红斑、毛
本题解析：试题答案主要标准：①复发性口腔溃疡；②皮肤病变：如结节红斑、毛囊炎、皮下栓塞性静脉炎、皮肤过敏(针刺试验阳性)；③眼病变：如虹膜睫状体炎，视网膜色素膜炎(脉络膜视网膜炎)；④阴部溃疡。 www.91eXam.net评定：同时或先后发生4项主要标准者，可确诊。

6、单项选择题  以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法()

A．心电图
B．心尖搏动图
C．心脏B超
D．冠脉造影
E．201Ti-心肌显像

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  结缔组织疾病中。最易引起肾脏损害的是()

A．系统性红斑狼疮
B．系统性进行性硬化症
C．皮肌炎
D．结节性多动脉炎
E．干燥综合征

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

8、问答题  试述肺炎球菌肺炎、克雷白杆菌肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎的抗菌治疗原则。

点击查看答案

本题答案：肺炎球菌肺炎：首选青霉素G，疗程5～7天或退热后3天停
本题解析：试题答案肺炎球菌肺炎：首选青霉素G，疗程5～7天或退热后3天停药。青霉素过敏者，可用红霉素、林可霉素或头孢霉素。克雷白杆菌肺炎：首选氨基糖甙类抗生素，如庆大、卡那、妥布、丁胺卡那霉素等。重症者可加用氟喹诺酮类或三代头孢素，疗程约需10～14天。金黄色葡萄球菌肺炎：多为严重感染，应早期、大剂量、联合应用抗生素。对青霉素G敏感者，可用青霉素G300万～1000万U／d。耐青霉素G菌株，可选用新型青霉素Ⅱ或Ⅲ、头孢霉素、万古霉素MRSA、可亚胺培南、氟喹诺酮类。用药有效者，24～48小时体温开始下降．7～8天逐渐恢复正常，多数疗程需7～14天。

9、问答题  风湿性心脏病二尖瓣狭窄有哪些并发症?

点击查看答案

本题答案：(1)充血性心力衰竭：以右心衰竭为主，是本病最常见的并
本题解析：试题答案(1)充血性心力衰竭：以右心衰竭为主，是本病最常见的并发疑和死因。(2)急性肺水肿：是重度二尖瓣狭窄的严重而紧急的并发症，病死率较高。多发生于剧烈体力活动、情绪激动或心动过速时，妊娠期血容量增大更易诱发。(3)心律失常：以心房颤动较常见，常由房性早搏发展为房性心动过速，心房扑动，阵发性房颤，最后转为持久性房颇。(4)栓塞：以脑栓塞较常见为体循环栓塞的2／3，其次为外周动脉栓塞和内脏。(5)亚急性感染性心内膜炎；较少见。(6)肺部感染常见往往诱发或加重心力衰竭。

10、问答题  试述变异型心绞痛的特点与治疗。

点击查看答案

本题答案：变异型心绞痛系自发性心绞痛的特殊类型，以发作时ST段抬
本题解析：试题答案变异型心绞痛系自发性心绞痛的特殊类型，以发作时ST段抬高为特点，冠脉痉挛为其主要发病机制，如不治疗病人迟早会发生心肌梗死。变异型心绞痛多在休息、轻度活动或夜间发作，可呈周期性，常伴有心律失常和休息难于缓解疼痛。发作时除暂时性ST段上抬外，尚可出现T波振幅增高、变尖、对应导联ST段下移等改变。本症治疗应以钙拮抗剂如地尔硫革或异搏定等为主，硝酸酯类药物疗效较差，不宜用p阻滞剂。

11、问答题  试述二尖瓣狭窄失代偿期的治疗。

点击查看答案

本题答案：(1)肺淤血：是由于瓣口机械性梗阻所致，应适当休息，限
本题解析：试题答案(1)肺淤血：是由于瓣口机械性梗阻所致，应适当休息，限制钠盐摄入，口服利尿药及血管扩张药。(2)急性肺水肿：可皮下注射吗啡或哌替啶(度冷丁)以镇静及减轻前后负荷；给氧；快速利尿如速尿20mg静脉注射或肌内注射；可用血管扩张剂如硝酸甘油、酚妥拉明或硝普钠，并吸入消泡剂如有机硅雾化剂或通过乙醇的氧气等；轮换结扎四肢的近心端以减少体静 脉血回流。(3)心房颤动伴快速心室率发作：常为急性肺水肿的诱因，可缓慢静脉注射西地兰0．4mg；必要时6小时后可追加西地兰0．2mg静脉注射．然后用地高辛口服维持。(4)大咯血：应降低肺静脉压，可注射地西泮(安定)，使用强力利尿剂如速尿，病人应取半坐位及轮流结扎四肢近端。(5)栓塞：如栓塞动脉较大，起病在12小时以内，可做动脉切开取栓术。内科疗法包括抗凝疗法；肌内注射妥拉苏林以扩张周围动脉；普鲁卡因封闭疗法等。(6)手术治疗：①二尖瓣分离术；②经皮球囊扩张瓣膜成形术；③人工瓣膜替换术。

12、判断题  系统性红斑性狼疮有CH50、C3下降，示SLE有活动性。

点击查看答案

本题答案：对
本题解析：暂无解析

13、问答题  肾脏疾病常见的临床综合征有哪些?各有何临床特点?

点击查看答案

本题答案：(1)肾病综合征：①大量蛋白尿(大于3．5g／d)；②
本题解析：试题答案(1)肾病综合征：①大量蛋白尿(大于3．5g／d)；②明显低蛋白血症(白蛋白小于30g／L)；③明显水肿；④高脂血症。其中①②两项为诊断所必需。(2)肾炎综合征：蛋白尿、血尿、浮肿和高血压。(3)隐匿性肾炎综合征：单纯性蛋白尿和／或单纯性血尿，起病隐匿．除尿检查异常外无浮肿、高血压和肾功能异常。(4)尿路感染综合征：有尿路感染刺激症状，可伴脓尿或菌尿。

14、单项选择题  纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是()

A．输碱性溶液，使pH值恢复正常
B．纠正电解质紊乱
C．改善通气
D．使用脱水剂减轻脑水肿
E．以上都不是

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、问答题  低血糖临床症状的出现与严重性取决于哪些因素?

点击查看答案

本题答案：取决于血糖的绝对水平和下降的速率。一般血糖下降到2．8
本题解析：试题答案取决于血糖的绝对水平和下降的速率。一般血糖下降到2．8mmol／L以下才出现低血糖症状。慢性低血糖症病人，血糖降到2．8mmol／L以下也可不出现症状。血糖下降的速率是决定低血糖症状的另一因素。

16、填空题  收缩压的高低主要取决于____和____；舒张压则主要取决于____。

点击查看答案

本题答案：心肌收缩力|心搏量|外周血管阻力
本题解析：试题答案心肌收缩力|心搏量|外周血管阻力

17、判断题  慢性粒细胞白血病周围血中性粒细胞碱性磷酸酶活性是增高的。

点击查看答案

本题答案：错
本题解析：暂无解析

18、问答题  何谓黄疸?

点击查看答案

本题答案：任何原因导致高胆红素血症，染黄巩膜、粘膜、皮肤、体液及
本题解析：试题答案任何原因导致高胆红素血症，染黄巩膜、粘膜、皮肤、体液及其他组织，临床上称为黄疽。正常血清胆红素为1．7～17．1／lmol／L(0．1～lmg／dL)，其中直接(结合)胆红素为3．4μmol／L(0.2mg／dL)；间接·(非结合)胆红素为13．71μmol／L(0．8mg／dL)。当血中胆红素大于34．28mol／L(>2mg／dL)即可出现临床黄疸，大于17．1μmol／L则为隐性黄疸。

19、填空题  肾炎综合征临床特点为____、____、____。

点击查看答案

本题答案：蛋白尿、血尿、高血压
本题解析：试题答案蛋白尿、血尿、高血压

20、问答题  试述系统性红斑狼疮的诊断标准。

点击查看答案

本题答案：我国1982年风湿病学术会议暂订标准如下。

本题解析：试题答案我国1982年风湿病学术会议暂订标准如下。(1)标准：临床表现①蝶形或盘形红斑；②无畸形关节炎或关节痛；③脱发；①雷诺现象和／或血管炎；⑤口腔粘膜溃疡；⑥浆膜炎；⑦光过敏；⑧神经精神症状。实验室检查：①血沉增快；②白细胞降低和／或血小板减少，和／或溶血性贫血；③持续性蛋白尿和／或管型尿；④高丙种球蛋白血症；⑤LE细胞阳性；⑥抗核抗体阳性。(2)评定：符合上述临床或实验室检查6项者可以确诊。确诊前应排除其他结缔组织病、药物性狼疮症候群、结核病及慢性活动性肝炎。不足上述标准而疑诊者，应进一步作如下检查：①抗ds-DNA抗体阳性；②狼疮带检查阳性；③肾活检阳性；④抗Sm抗体阳性；⑤低补体血症和／或血清免疫复合物阳性。如果相加已满6项符合者也可以诊断。经测试，按上述方法诊断特异性为93．6％，敏感性为97.5％。

21、单项选择题  以下哪种情况不宜应用p阻滞剂()

A．二尖瓣脱垂
B．肥厚型心肌病
C．急性心肌梗死
D．变异型心绞痛
E．室性早搏

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  女性18岁，因上呼吸道感染2天后出现尿少，头晕，腰痛入院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋白（++），白细胞3-4个/HP，红细胞10-15个/HP，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178umol/L，最可能的诊断是（）

A.急性肾盂肾炎
B.急性肾炎
C.肾病综合征
D.慢性肾炎
E.急进性肾炎

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

23、判断题  溃疡病患者都有上腹痛，出现并发症后其疼痛的节律性丧失。

点击查看答案

本题答案：错
本题解析：暂无解析

24、问答题  试述高血压病的分期标准。

点击查看答案

本题答案：我国按靶器官受累程度分为三期：
(1)第一期
本题解析：试题答案我国按靶器官受累程度分为三期：(1)第一期：有高血压，但临床无心、脑、肾脏损害的表现。(2)第二期：有高血压，并有下列一项者：①左心室肥厚；②眼底动脉普遍或局部狭窄；③蛋白尿或血肌酐浓度轻度增高。(3)第三期：有高血压，并有下列一项者：①脑溢血或高血压脑病；②心力衰竭；③肾功能衰竭；④眼底出血、渗出或视乳头水肿。

25、判断题  成年人呼吸窘迫综合征是一种非心源性肺水肿。

点击查看答案

本题答案：对
本题解析：暂无解析

26、判断题  风心病主动脉瓣关闭不全者最易并发感染性心内膜炎，而二尖瓣狭窄者则较少发生这种并发症。

点击查看答案

本题答案：对
本题解析：暂无解析

27、填空题  按组织学特征，支气管肺癌可分为_____、_____、_____、_____。

点击查看答案

本题答案：鳞状上皮细胞癌、未分化细胞癌、腺癌、支气管肺泡癌
本题解析：试题答案鳞状上皮细胞癌、未分化细胞癌、腺癌、支气管肺泡癌

28、判断题  交替脉与颈静脉充盈、肝颈静脉回流征的临床意义相同，三者均提示患者有右心功能不全。

点击查看答案

本题答案：错
本题解析：暂无解析

29、判断题  某风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动患者，病史3年．心室率为70次／min，其房颤治疗可以考虑奎尼丁或电复律，也可以地戈辛口服治疗。

点击查看答案

本题答案：错
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  肾病性水肿产生的主要因素为()

A．全身毛细血管渗透性增加
B．肾小球滤过率下降
C．低蛋白血症
D．继发性醛固酮增多
E．以上均不是

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

31、问答题  急性心肌梗死的临床症状有哪些?

点击查看答案

本题答案：(1)疼痛：是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相
本题解析：试题答案(1)疼痛：是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片不能缓解。(2)全身症状：有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等，系由坏死物质吸收引起。(3)胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死组织刺激以及心排出量降低、组织灌注不足等有关。(4)心律失常；见于75％～95％的病人。多发生在起病1～2周内，以24小时内为多见。以室性心律失常最多，如室早为频发、成对出现或短阵室性心动过速、多源性或落在前一心搏的易损期时，常为室颤先兆。(5)低血压和休克：收缩压低于10．6kPa(80mmHg)，尿量每小时少于20mL，即为休克。多在起病后数小时至一周内发生。约20％的病人发生休克。休克常由于低血容量亦可由于心肌广泛坏死(40％以上)，心排出量急剧下降所致。(6)心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可在起病最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，为梗死后心脏收缩力显著减弱或不协调所致，发生率为32％～48％。

32、问答题  试述类风湿性关节炎功能分级标准。

点击查看答案

本题答案：类风湿性关节炎功能可分为四级：Ⅰ级：可作各种活动。Ⅱ级
本题解析：试题答案类风湿性关节炎功能可分为四级：Ⅰ级：可作各种活动。Ⅱ级：中度受限，但可以从事正常活动。Ⅲ级：明显受限，只能生活自理，不能从事一般活动。Ⅳ级：卧床或半卧床，生活不能自理。

33、问答题  主动脉瓣关闭不全的 听诊有何主要发现?

点击查看答案

本题答案：最重要的听诊体征为：在主动脉瓣区及其第二听诊区均有舒张
本题解析：试题答案最重要的听诊体征为：在主动脉瓣区及其第二听诊区均有舒张早、中期的叹气样或吹风样杂音，尤以第二听诊区为明显，并可传到心尖部。其他听诊体征有：心尖区舒张早、中期的隆隆样杂音(Austin-Flint杂音)，左室扩大所致的心尖区收缩期杂音，心尖区第一音及主动脉瓣第二音减弱等。

34、问答题  放射性131I治疗甲亢的机制为何?

点击查看答案

本题答案：放射性131I治疗甲亢的机制是：①放射性131I被摄入
本题解析：试题答案放射性131I治疗甲亢的机制是：①放射性131I被摄入甲状腺后．放出β射线破坏甲状腺组织；②减少甲状腺中能产生抗体的淋巴细胞以减少TRAb的生成。

35、判断题  口服避孕药对甲状腺摄131I率无影响。

点击查看答案

本题答案：错
本题解析：暂无解析

36、配伍题  Ⅰ型呼吸衰竭()
Ⅱ型呼吸衰竭()

A．Pa02<7．89kPa(60mmHg)
B．PaCO2>6．65kPa(50mmHg)
C．两者均有
D．两者均无

点击查看答案

本题答案：A,C
本题解析：试题答案A,C

37、判断题  心电图上未发现正常P波．QRS波群呈室上性型，心室率114次／min，节律不规则，据此可以诊断为快速性心房颤动。

点击查看答案

本题答案：对
本题解析：暂无解析

38、问答题  什么是惫性呼吸窘迫综合征(ARDS)?

点击查看答案

本题答案：ARDS是机体在创伤、感染等重创下，大量毒素及其激发的
本题解析：试题答案ARDS是机体在创伤、感染等重创下，大量毒素及其激发的各种炎性介质引起的急性肺泡一毛细血管损伤，肺组织受损，肺泡水肿和不张，肺容量显著减少导致肺内分流增加和通气／血流失调，形成临床上难以纠正的低氧血症。PaO2<60mmHg，PaCO2降低或正常，晚期可升高。5．癔病患者的呼吸困难有何特点?癔病性呼吸困难的特点是呼吸非常频速(每分钟可达60～100次)和表浅，常因换气过度而发生胸痛与呼吸性碱中毒，出现手足搐搦症。

39、单项选择题  血液病实验诊断中最基本的方法是（）

A.血常规
B.出凝血时间
C.凝血酶原时间
D.骨髓涂片
E.骨髓活检

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

40、问答题  试述亚急性感染性心内膜炎应用抗生素治疗的一般原则。

点击查看答案

本题答案：(1)及早应用。于24～48小时采血3～5次后即可根据
本题解析：试题答案(1)及早应用。于24～48小时采血3～5次后即可根据致病菌可能的入侵途径选用药物。先按经验用量给药，3天后再作必要的调整。(2)用杀菌药物。最好联合用药。选用可长期应用的毒副作用小的药物。(3)抗生素剂量要足，应取决于用试管法测定的药物敏感试验所得出的最低抑菌浓度及用病人血清稀释8倍后仍具杀菌能力的最低杀菌浓度。(4)疗程要长，一般为4～6周。有严重栓塞、人工瓣心内膜炎患者疗程应更长。

41、单项选择题  诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用()

A．硫氮革酮
B．心得安
C．异搏停
D．地戈辛
E．地西泮

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

42、配伍题  荧光抗体包裹细菌阳性()
尿中有颗粒管型()
膀胱刺激症状()
肋腰点有压痛()

A．肾盂肾炎
B．膀胱炎
C．两者均有
D．两者均无

点击查看答案

本题答案：A,A,C,A
本题解析：试题答案A,A,C,A

43、问答题  试述脾功能亢进的诊断标准。

点击查看答案

本题答案：①脾脏肿大。②外周血细胞减少，其中红细胞、白细胞或血小
本题解析：试题答案①脾脏肿大。②外周血细胞减少，其中红细胞、白细胞或血小板可单一或同时减少。③增生性骨髓象。④脾切除后可使外周血象接近或恢复正常。

44、问答题  试述心房颤动的治疗原则。

点击查看答案

本题答案：对急性房额，治疗应针对可能发现的病因。如症状严重，应首
本题解析：试题答案对急性房额，治疗应针对可能发现的病因。如症状严重，应首先考虑复律治疗，以电复律为首选。药物复律可选用奎尼丁等ⅠA类药物。复律后当以奎尼丁或同类药预防复发。如果复发，可酌情重复复律治疗。不宜于复律者，应减慢过快的心室率，可选用洋地黄、钙拮抗剂(异搏定等)、或β阻滞剂等。慢性房颤常难于复律成功，复律后亦不易长期维持窦性心律，故通常主要以洋地黄、钙拮抗剂或β阻滞剂等抑制室率于60～80次／min即可。如慢性房颤的心室率不太快，则无需应用抗心律失常药物。

45、问答题  简述溃疡病上腹痛的特征及其发生机制。

点击查看答案

本题答案：(1)溃疡病上腹疼痛的特点：①慢性：起病隐袭，一般病程
本题解析：试题答案(1)溃疡病上腹疼痛的特点：①慢性：起病隐袭，一般病程以年计算；②周期性：表现为发作与缓解相交替，每于秋末冬春受凉易发病，情绪激动、工作紧张发病，饮食失调及药物的不良作用均可使溃疡活动；③节律性：胃溃疡患者于进餐后半小时至两小时疼痛，直至进餐前；十二指肠溃疡患者于进食后疼痛缓解，有饥饿痛及夜间痛。(2)上腹痛的发生机制：①病人痛阈降低，对痛的敏感性增高；②局部肌张力增加或痉挛；③胃酸对溃疡面的直接刺激。

46、单项选择题  慢性肾炎肾功能不全病史数年，因再次出现尿毒症中毒住院。尿量少，利尿效果不好，出现呼吸困难，肺底水泡音，心率120次/分，此时进一步处置（）

A.5%碳酸氢钠
B.改用利尿合剂
C.给强心扩血管药物治疗
D.吸氧
E.应用乳酸钠

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

47、问答题  血尿伴有肾绞痛、膀胱刺激征、高血压、腰部包块或皮肤粘膜出血者，可分别见于哪些疾病?

点击查看答案

本题答案：(1)血尿伴肾绞痛：可起源于结石、干酪性物质和血凝块等
本题解析：试题答案(1)血尿伴肾绞痛：可起源于结石、干酪性物质和血凝块等所致的尿路梗阻。(2)血尿伴膀胱刺激征：提示病变位于膀胱或尿道，可能为普通感染或结核感染。(3)血尿伴高血压：可见于急、慢性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎，急进性高血压病，先天性多囊肾，肾动脉栓塞，结节性多动脉炎等。(4)血尿伴腰部包块：可见于肾肿瘤、肾囊肿和肾结核。(5)血尿伴皮肤粘膜出血：可见于败血症、感染性心内膜炎、流行性出血热、钩端螺旋体病和血液病。

48、单项选择题  缺铁性贫血缺铁期的实验室改变是()

A．细胞形态为小细胞低色素性贫血
B．红细胞游离原叶啉增高
C．铁剂治疗试验
D．血清铁蛋白浓度降低．或骨髓铁染色细胞外铁缺如．铁粒幼细胞减少或消失
E．血清铁降低

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

49、多项选择题  以下哪项为心电图上诊断室性心动过速的有力证据()

A．室性奇获
B．QRS波群增宽在0．14秒左右，继发ST-T改变
C．室性融合波
D．心室率超过100次，节律整齐或轻度不整齐

点击查看答案

本题答案：A, B
本题解析：暂无解析

50、多项选择题  急性心肌梗死患者听诊心脏时．可有以下体征()

A．心包摩擦音
B．胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音
C．心尖区收缩中晚期喀喇音
D．第四心音

点击查看答案

本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

51、问答题  试述高血压病的诊断标准。

点击查看答案

本题答案：我国采纳了世界卫生组织建议的血压判断标准，即成人的收缩
本题解析：试题答案我国采纳了世界卫生组织建议的血压判断标准，即成人的收缩压(SBP)≥18．6kPa(140mmHg)，及／或舒张压(DBP)≥12kPa(90mmHg)则可诊断为高血压。诊断高血压时，应在不同时间测量3次血压，有2次增高者，方能确诊。所谓老年单纯收缩期高血压指60岁以上者SBP≥18．6kPa(140mmHg)，但DBP<12．0kPa(90mmHg)的收缩期高血压，这种高血压约占老年人高血压的50％。

52、问答题  血尿病人尿三杯试验有何临床意义?

点击查看答案

本题答案：(1)第一杯尿中含有血液，而其余两杯无血液或很少血液，
本题解析：试题答案(1)第一杯尿中含有血液，而其余两杯无血液或很少血液，提示血液来自尿道。(2)第三杯尿中含有血液，提示血液来自膀胱颈部和三角区、后尿道或前列腺。(3)如三杯均为血尿，提示血液来自肾脏、输尿管，或有膀胱内弥漫性出血。

53、单项选择题  慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是()

A．肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少
B．肺小动脉炎
C．血液粘稠度增加
D．缺氧引起肺小动脉痉挛
E．血容量增加

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

54、判断题  应用多巴胺静脉滴注治疗心力衰竭．如剂量太大，有可能出现心室早搏。

点击查看答案

本题答案：对
本题解析：暂无解析

55、问答题  试述洋地黄的主要适应证与禁忌证。

点击查看答案

本题答案：适应证：
(1)以心肌收缩功能不全为主的急性
本题解析：试题答案适应证：(1)以心肌收缩功能不全为主的急性或慢性充血性心力衰竭；(2)阵发性室上性心动过速；(3)心房颤动尤其是快速性心房颤动；(4)心房扑动。禁忌证：(1)洋地黄中毒或过量及其引起的心衰加重与心律失常；(2)预激综合征伴心房颤动或扑动；(3)二度或高度房室传导阻滞；(4)肥厚梗阻型心肌病而无心房颤动或明显心力衰竭者。

56、单项选择题  

严重的Ⅱ型呼衰患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为()

A．缺氧不是主要因素
B．可引起氧中毒
C．兴奋呼吸中枢，促使C02排出过快，诱发呼碱
D．诱发代谢性碱中毒
E．以上都不是

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

57、填空题  用胰岛素治疗的糖尿病人．如果白天尿糖全都阴性，而空腹血糖增高，应考虑为①____②____③____三种可能。

点击查看答案

本题答案：Somoygi效应、黎明现象、夜间胰岛素分泌不足
本题解析：试题答案Somoygi效应、黎明现象、夜间胰岛素分泌不足

58、单项选择题  28岁男性．急起发热．胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重．心率124次／min，齐，心音低远．血压为8．0／6．0kPa(60／45mmHg)．颈静脉怒张。最有效的抢救措施为()

A．静脉注射西地兰
B．肌内注射杜冷丁
C．静脉滴注多巴胺与阿拉明
D．持续吸高浓度氧
E．心包穿刺减压

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

59、问答题  试述特发性血小板减少性紫癜脾切除的适应证。

点击查看答案

本题答案：(1)糖皮质激素治疗3～6个月未见效。
(2
本题解析：试题答案(1)糖皮质激素治疗3～6个月未见效。(2)糖皮质激素维持量需大予30mg／d。(3)对糖皮质激素治疗有禁忌者。(4)51Cr脾区放射指数高。

60、多项选择题  能确诊系统性进行性硬化症的指标有()

A．皮肤对称性弥漫性水肿性硬化
B．血沉增快
C．皮肤病理检查示胶原纤维肿胀
D．类风湿因子阳性

点击查看答案

本题答案：A, C
本题解析：暂无解析

61、问答题  试述系统性红斑狼疮(SLE)的主要临床特点。

点击查看答案

本题答案：SLE起病可缓可急，可累及单个或多个系统或组织器官，临
本题解析：试题答案SLE起病可缓可急，可累及单个或多个系统或组织器官，临床表现多种多样。主要特点：①好发于20～40岁的女性；②90％有发热，一般为低热，急性期可高热；⑧约80％有皮肤粘膜病变，典型为面部蝶形红斑，暴露部位呈对称性皮疹、盘形红斑及雷诺现象；④关节、肌肉痛，85％有关节受累，呈对称性关节炎，40％有肌肉痛或压痛；⑤几乎所有SLE皆累及肾脏，半数病人出现不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿，部分呈肾病综合征，晚期可出现高血压、肾功能衰竭,⑥30％有心脏损害；⑦35％有肺损害，表现为间质性肺炎、胸膜炎；⑨15％～20％有神经系统病变，常有癫痫、周围神经炎、精神症状；⑨30％有消化系统改变，除一般胃肠症状外，常有腹痛、肝脾肿大；⑩约5％～10％有溶血性贫血，40％有白细胞、淋巴细胞减少，20％有血小板减少。

62、问答题  试述尖端扭转型室速的治疗。

点击查看答案

本题答案：(1)针对基本病因，如缺钾者补充钾盐，心绞痛者纠正心肌
本题解析：试题答案(1)针对基本病因，如缺钾者补充钾盐，心绞痛者纠正心肌缺氧，并应停用引起QT间期延长的药物；(2)发作时可拳击心前区，进行胸外心脏按摩或直流电复律；(3)对药物引起者，临时心室或心房起搏可抑制室速。给予镁盐可能终止和预防发作；(4)禁用Ia类、Ic类和Ⅲ类抗心律失常药，因这些药可能延长异常的QT间期，而使心律失常恶化。可试用I-类药物，如利多卡因等；(5)选用能加速基本心律和缩短QT间期的药物，首选为异丙基肾上腺素0．5mg置500mI．，糖溶液中静脉滴注，维持心室率在每分钟120次左右，经数小时至10余小时方能控制发作。亦可用阿托品等；(6)安置人工心脏起搏器，适用于有高度窦房或房室传导阻滞者；(7)应寻找QT间期延长的原因，尽可能加以矫正；(8)当QT间期正常时，可用常规的抗心律失常药如利多卡因；(9)有一种多形性室性心动过速，常见于冠心病，其QT间期正常，由R在T上的室早发生，可能由折返引起。它不是真正的尖端扭转型，治疗应给予足量的常规抗心律失常药。

63、配伍题  类风湿性关节炎()
系统性红斑狼疮()

A．血沉增快
B．抗Sm抗体阳性
C．两者均有
D．两者均无

点击查看答案

本题答案：A,C
本题解析：试题答案A,C

64、问答题  肾病综合征重要并发痖有哪些?

点击查看答案

本题答案：(1)感染：与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及应用糖皮质
本题解析：试题答案(1)感染：与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及应用糖皮质激素有关。常见部位为肺部，泌尿道、皮肤。由于应用激素，感染的临床征象常不明显。(2)血栓、栓塞：由于血液浓缩，及高脂血症造成血液粘滞度增加，及其他原因引起机体凝血，抗凝和纤溶系统失衡。以肾静脉和下腔静脉血栓形成最常见。是影响肾病综合征治疗效果和预后的重要原因。(3)急性肾功能衰竭：可因有效血容量不足所致肾血流量下降诱发肾前性氮质血症，少数病例由于肾间质水肿压迫肾小管，及大量蛋白管型阻塞肾小管导致急性肾衰竭。表现为少尿、无尿、扩溶、利尿无效。

65、多项选择题  下列疾病抗感染治疗的原则，哪些是正确的()

A．肺炎球菌肺炎首选青霉素G治疗．体温正常3天后停药
B．金黄色葡萄球菌肺炎可选用青霉素及Ⅰ代头孢霉素
C．克雷白杆菌肺炎首选大环内酯类抗生素
D．急性吸入性肺脓肿首选青霉素G，大剂量治疗
E．肺脓肿抗生素治疗至体温正常。咳痰基本消失即可停药

点击查看答案

本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

66、问答题  试述多发性骨髓瘤的诊断要点及鉴别诊断。

点击查看答案

本题答案：诊断要点：
(1)骨髓中浆细胞>15％
本题解析：试题答案诊断要点：(1)骨髓中浆细胞>15％，且有形态异常。(2)血清中有大量的M蛋白(IgG>35g／L，IgA>20g／L，IgM>15g／L，IgD>2g／L，IgE>2g／L)或尿中本周蛋白>1g／24h。(3)溶骨病变或广泛的骨质疏松。诊断IgM型时一定要具备3项。仅有(1)、(3)两项者属不分泌型。如仅有(1)、(2)项者须除外反应性浆细胞增多及意义未明单克隆免疫球蛋白血症。鉴别诊断：(1)反应性浆细胞增多；见于慢性炎症、系统性红斑狼疮、肝硬化、转移癌等病症。浆细胞一般不超过15％，且无形态异常。(2)良性单克隆丙种球蛋白血症：无骨骼病变，骨髓中浆细胞增多不明显，单克隆免疫球蛋白一般少于10g／L，且历数年无改变。(3)单克隆丙种球蛋白也偶见于慢性肝炎、胶原病、淋巴瘤、白血病等。(4)本病的骨病变须与骨转移癌、老年性骨质疏松、肾小管性酸中毒及甲状旁腺功能亢进相鉴别。

67、问答题  简述慢性肺心病肺动脉高压形成的机制。

点击查看答案

本题答案：肺动脉高压是引起肺心病的先决条件，其形成机制：
本题解析：试题答案肺动脉高压是引起肺心病的先决条件，其形成机制：(1)解剖学因素：支气管及其周围组织慢性炎症．常累及肺小动脉，引起肺小动脉炎症和血管壁增厚伴痉挛或纤维化．造成管腔狭窄或闭塞。加之肺气肿引起肺泡内压增高，压迫肺泡毛细血管．使血管狭窄或闭塞，肺循环阻力增加。严重肺气肿还可以造成肺泡壁破裂、融合．毛细血管网毁损，血管床减少。此外，原发性肺动脉高压、反复肺血管栓塞、肺问质纤维化、尘肺等，也可造成肺循环阻力增加。(2)功能性因素：缺氧、高碳酸血症及呼吸性酸中毒，通过神经体液机制，引起肺血管收缩、痉挛，肺循环阻力增加。长期持续性血管痉挛和肺动脉高压，可引起动脉肌层肥厚、内膜灶性坏死，瘢痕纤维增生及玻璃样变等解剖学改变，使血管腔狭窄，肺动脉压进一步增高。(3)血容量增多及血液粘稠度增加：慢性缺氧引起继发性红细胞增多，血液粘稠度增加；缺氧、高碳酸血症使交感神经兴奋，肾小动脉收缩，肾血流量减少，造成水、钠潴留，血容量增加，肺动脉压增高。上述因素中，肺小动脉痉挛是形成肺动脉高压的最主要因素，而造成肺动脉痉挛的主要原因是缺氧，故有人称之为缺氧性肺动脉高压。

68、判断题  以泪腺、唾液腺病变为主的自身免疫性疾病是干燥综合征。

点击查看答案

本题答案：对
本题解析：暂无解析

69、问答题  试述SLE的治疗要点。

点击查看答案

本题答案：SLE的治疗应避免和除去日晒、寒冷、感染、妊娠、某些药
本题解析：试题答案SLE的治疗应避免和除去日晒、寒冷、感染、妊娠、某些药物等诱发或加剧因素的影响。根据不同病情，采取相应的措施。(1)肾上腺皮质激素：为首选药物。剂量根据病情而定。症状好转，尿蛋白消失．病情稳定后，逐渐递减到维持量。通常采用泼尼松1mg／(kg·d)；病情轻者用泼尼松30～40mg／d；病情严重者可用泼尼松60～80mg／d连续服用8～12周，然后逐渐减量维持；对暴发性或难治性狼疮性肾炎和有中枢神经系统病变者可用甲基强的松龙1000mg或地塞米松100mg冲击疗法，静脉滴注．每日1次，3次为一个疗程，可用2～3个疗程。(2)免疫抑制剂：一般不单独使用，多用在对激素依赖的肾损害或对激素治疗效果不佳的病例。常用环磷酰胺冲击疗法，0．5～1g／m2体表面积，静脉滴注，每月冲击一次，共6次。病情好转后，每3个月1次维持。(3)环孢素，如激素联合细胞素药物使用4～12周病情仍不改善，应加用环孢素每日5mg／kg分两次服，3个月后，每月减1mg／kg，至每日3mg／kg维持治疗。(4)霉酚酸脂：治疗本病有效，用量1．0～1．5g／d分两次口服。(5)雷公滕多甙。(6)静脉注射大剂量丙种球蛋白，一般每日0．4g／kg，连用3～5天为一疗程。

70、问答题  试述肺结核化疗的原则和常用化疗方法?

点击查看答案

本题答案：肺结核化疗原则：早期、联用、适量、规律、全程。
本题解析：试题答案肺结核化疗原则：早期、联用、适量、规律、全程。常用化疗方法；(1)常规化疗：又称标准化疗或传统化疗，是指联用几种抗结核药，每日给药，疗程12～18个月。(2)短程化疗：即联用2个以上杀菌剂，将疗程缩短为6～9个月。其疗效及复发率与常规化疗相似。(3)两阶段疗法：实验证明，抗结核药每周给药2次，能达到每日用药的效果。两阶段疗法，把疗程分为两个阶段。开始1～3个月，每日给药，为强化阶段；以后每周给药2次，为巩固阶段。疗效与每日用药一样，但减少了投药次数和毒副反应，有利于监督用药。(4)督导用药：指医务人员按时督促病人用药治疗。

71、多项选择题  测定血清TSH的方法有()

A．放射免疫法
B．免疫放射法
C．免疫化学发光法
D．酶联免疫法
E．时间分辨免疫荧光法

点击查看答案

本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

72、问答题  试述肝性脑病的诱发因素。

点击查看答案

本题答案：(1)引起低钾性碱中毒的原因：大量利尿排钾、呕吐及腹泻
本题解析：试题答案(1)引起低钾性碱中毒的原因：大量利尿排钾、呕吐及腹泻等．血液pH偏碱，促使NH3透过血脑屏障，进入细胞内产生毒性。(2)摄入过多蛋白质食物或含氮药物。(3)低血容量和缺氧：大量消化道出血、排放大量腹水、利尿、休克及缺氧，导致肾前性氮质血症，使血氨增高及降低脑对氨毒的耐受性。(4)感染：增加组织分解代谢而增加产氨。(5)便秘：有利于毒素的吸收。其他：镇静安眠药物的使用、麻醉手术及低血糖等。

73、多项选择题  糖尿病酮症酸中毒治疗中如果补碱过多过快．会出现哪些严重并发症()

A．脑水肿
B．加重组织缺氧
C．碱中毒
D．缺钾
E．低血糖

点击查看答案

本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

74、填空题  肾盂肾炎的并发症可有____、____、____、____、____。

点击查看答案

本题答案：肾盂积脓、肾乳头坏死、肾周围脓肿、肾功能衰竭、败血症
本题解析：试题答案肾盂积脓、肾乳头坏死、肾周围脓肿、肾功能衰竭、败血症

75、问答题  临床上通过哪些检查和分析能确定为难治性心力衰竭?

点击查看答案

本题答案：真正的难治性心力衰竭，病人心肌的病变严重而不可逆转，是
本题解析：试题答案真正的难治性心力衰竭，病人心肌的病变严重而不可逆转，是心脏移植的对象。检查分析应包括以下诸方面：①心功能不全的诊断是否正确；②心功能不全的诱因是否得到处理；③洋地黄类制剂的用量是否适当；④利尿剂的用量是否适当；⑤血管扩张剂的用量是否适当；⑥休息和饮食是否得到合理安排；⑦有否影响洋地黄类制剂作用的药物；⑧原有的心脏病是否得到妥善处理；⑨有无合并症，如感染、电解质平衡失调、低血容量状态、肺梗塞和浆膜腔积液等。

76、多项选择题  下列哪些项目可作为诊断慢性肺心病的条件()

A．慢性肺、胸疾病史
B．左室肥大或左心衰竭
C．右室肥大或右心衰竭
D．肺动脉高压表现
E．以上都不是

点击查看答案

本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

77、问答题  心肌梗死时心电图的特征性改变有哪些?

点击查看答案

本题答案：(1)宽而深的Q波(病理性Q波)在面向心肌坏死区的导联
本题解析：试题答案(1)宽而深的Q波(病理性Q波)在面向心肌坏死区的导联上出现。(2)ST段抬高呈弓背向上型，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现。(3)T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。(4)心内膜下心肌梗死无病理性Q波，有普遍性ST段下移，但aVR导联ST段抬高。

78、多项选择题  原发性肝癌伴癌综合征的表现有()

A．伴高糖血症
B．伴红细胞增多症
C．伴低钙血症
D．伴高胆固醇症
E．伴血小板增多症

点击查看答案

本题答案：B, D
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  男性28岁，血压升高，反复浮肿4年，近年牙龈出血，夜尿增多，口渴气促，血红蛋白60g/L，昨起排稀水及柏油便逐渐昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，为尽快确诊，下列哪项是首选检查（）

A.骨髓穿刺涂片
B.肝功能
C.血尿素氮
D.血糖及尿糖
E.血肌酐测定

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

80、填空题  急性心肌梗死患者，发病后7小时所作的酶学检查，以____酶出现阳性结果最早也最敏感。

点击查看答案

本题答案：肌酸磷酸激酶(CPK)
本题解析：试题答案肌酸磷酸激酶(CPK)

81、填空题  肝硬化腹水病人的基本治疗是_____及_____。

点击查看答案

本题答案：限水|限钠
本题解析：试题答案限水|限钠

82、判断题  白细胞管型对肾盂肾炎的诊断有重要价值。

点击查看答案

本题答案：对
本题解析：暂无解析

83、问答题  急性发作的重度至危重度哮喘，如何处理?

点击查看答案

本题答案：重度至危重度急性哮喘发作，应立即给予氧疗、联用糖皮质激
本题解析：试题答案重度至危重度急性哮喘发作，应立即给予氧疗、联用糖皮质激素及平喘药物。可持续雾化吸入β2激动剂(如沙丁胺醇或特布他林)或静脉滴注沙丁胺醇，静脉点滴氨茶碱，雾化吸入抗胆碱能药(异丙托溴铵)；静脉点滴糖皮质激素，如甲基强的松龙或氢化可的松100～300mg／d，病情控制后，可改口服给药，乃至吸入用药。可加用白三烯拮抗剂(如扎鲁司特)。注意维持水、电解质平衡，防止失水造成痰液粘稠咳不出，或痰栓形成阻塞气道。纠正酸碱失衡。病情恶化缺氧严重不能纠正者，可进行机械通气治疗。选用敏感抗生素治疗合并的下呼吸道感染。消除诱因，避免接触过敏源，注意并发症的及时处理，如气胸、纵隔气肿的及时引流。

84、问答题  试述肺炎球菌肺炎的病理改变及其与临床表现之间的关系。

点击查看答案

本题答案：肺炎球菌肺炎的病理改变分四期：充血期、红色肝变期、灰色
本题解析：试题答案肺炎球菌肺炎的病理改变分四期：充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。其病理改变与临床表现密切相关。

85、单项选择题  下列结缔组织病中．最易并发恶性肿瘤的是()

A．系统性红斑狼疮
B．皮肌炎
C．系统性进行性硬化症
D．韦格内氏肉芽肿
E．类风湿性关节炎

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

86、问答题  试述Coombs试验和Ham试验的临床意义。

点击查看答案

本题答案：Coombs试验即抗人球蛋白试验，其阳性是温抗体自体免
本题解析：试题答案Coombs试验即抗人球蛋白试验，其阳性是温抗体自体免疫性溶血性贫血最重要和具有诊断意义的实验室改变。Ham试验即酸化血清溶血试验(亦称酸溶血试验了，是确诊阵发性睡眠性血红蛋白尿的试验。

87、问答题  试述发绀的类型及其特点。

点击查看答案

本题答案：(1)中心性发绀：是由于心、肺疾病致动脉血氧饱和度降低
本题解析：试题答案(1)中心性发绀：是由于心、肺疾病致动脉血氧饱和度降低而引起的发绀。其特点为全身性发绀，除四肢与颜面外，还累及粘膜与躯干的皮肤，但皮肤是温暖的。(2)周围性发绀：是由于周围循环障碍所致的发绀。其特点是常出现于肢体的末梢与下垂部位，如肢端、耳垂、口唇等处，发绀部位皮肤是冰冷的。(3)混合性发绀：中心性发绀与周围性发绀并存，见于心功能不全患者。

88、问答题  试述干燥综合征的临床表现。

点击查看答案

本题答案：(1)临床表现：①因唾液腺分泌减少而致口干，涎腺肿大(
本题解析：试题答案(1)临床表现：①因唾液腺分泌减少而致口干，涎腺肿大(以腮腺为主)；②因泪腺分泌减少而致的眼干，干燥性角膜、结合膜炎；③类风湿关节炎或其他结缔组织病的表现。3项中符合2项者，应考虑为干燥综合征。(2)实验室检查；①Schirmer(滤纸眼泪)试验<10mm，或泪膜破裂时间检查(盂加拉玫红染色<10秒)，或角膜染色裂隙灯检查阳性；②泪腺或唾液腺组织病理检查阳性；⑧唾液腺造影有特异性改变。上述3项检查中符合l项者可以确诊。

89、问答题  试述促胃肠运动功能药物及其作用。

点击查看答案

本题答案：(1)多巴胺受体拮抗剂：包括胃复安(Metoclopr
本题解析：试题答案(1)多巴胺受体拮抗剂：包括胃复安(Metoclopramide)、马丁啉(Domperidone)及舒必利(Sulpride)。这类药有多巴胺受体拮抗作用，促进胃排空并增加下食管括约肌压力。胃复安可通过血脑屏障而引起锥体系症状及溢乳。马丁啉则副作用较少。(2)西沙必利(Cisapride)：可能通过肠肌间层神经丛，促进乙酰胆碱释放，具有明显促进胃排空作用。(3)其他尚有莫沙必利、氯波必利等。上述药物对饱胀、暖气、恶心等功能性消化不良患者效果较好。

90、单项选择题  某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V15T波明显变为高尖．心室率110次／min，室性早搏7次／min．为安全将患者转送至某医院急救．以下哪项措施最为重要()

A．静脉滴注硝酸甘油
B．肌内注射度冷丁
C．静脉注射利多卡因继以持续滴注
D．吸氧
E．滴注极化液

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

91、判断题  凝血活酶生成能被正常硫酸钡吸附血浆纠正，不能被正常血清所纠正．则可确定为Ⅸ因子缺乏。

点击查看答案

本题答案：错
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  消化性溃疡病最常见的并发症是()

A．幽门梗阻
B．穿孔
C．癌变
D．出血
E．反流性食管炎

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

93、问答题  糖尿病高渗性昏迷的临床特点是什么?

点击查看答案

本题答案：高渗性昏迷是糖尿病的一种急性严重并发病，其临床特点包括
本题解析：试题答案高渗性昏迷是糖尿病的一种急性严重并发病，其临床特点包括：(1)多见于老年2型糖尿病人；(2)发病前2／3的病人无糖尿病病史或仅有轻度糖尿病；(3)患者多有肾功能不全；(4)血浆渗透压超过350mOsm／kg，血钠增高或正常，血糖常大于33．3mmol／L(600mg)；(5)临床上有神经系统症状，如局限性抽搐、偏瘫、失语、Babinski'S征阳性等。

94、问答题  试述肝性脑病治疗的主要措施。

点击查看答案

本题答案：(1)饮食：去蛋白质饮食，减少肠内氨的形成。需注意供给
本题解析：试题答案(1)饮食：去蛋白质饮食，减少肠内氨的形成。需注意供给足够的热量约1600卡／d。(2)诱因的治疗：包括消化道出血、感染、水盐代谢及酸碱失衡的纠正，特别是低血钾的治疗及休克的处理。(3)降氨药物①谷氨酸钠(钾)：5．75g／20ml，含钠34mmoL，(6．3g／mL，含钾34mmoL)×4支／次，加入葡萄糖液中静脉滴注。明显腹水及水肿时慎用钠盐，尿少慎用钾盐。②精氨酸10～20g，静脉用药，此药呈酸性，适用于血pH偏高的患者。上述药物主要对慢性反复发作性肝性脑病有效。(4)支链氨基酸混合液，可纠正氨基酸代谢失衡，对门体分流性脑病疗效较好。(5)口服肠道消毒剂和食醋灌肠如新霉素、利福昔明等，以抑制肠道细菌，减少氨的形成和吸收。食醋灌肠清除肠道积血。(6)其他：口服乳果糖制剂、氟马西尼为苯二氮革受体拮抗剂1～2mg静脉注射，可迅速改善脑病的症状。(7)对症治疗：保护脑细胞功能、防止脑水肿；保持呼吸道通畅及防治休克等。

95、问答题  糖皮质激素的投药方法有几种?

点击查看答案

本题答案：(1)替代疗法：每日只给予生理剂量的糖皮质激素。本题解析：试题答案(1)替代疗法：每日只给予生理剂量的糖皮质激素。(2)抑制替代疗法。(3)冲击疗法：在短期内给予大剂量糖皮质激素，时间只允许连续5天以下，可突然撤药。(4)短程治疗(1个月以内)，中程治疗(2～3个月内)及长程治疗(6个月以上)。(5)闻歇给药疗法：即每周内给糖皮质激素3～5天，然后停1～2天再给。(6)隔日给药疗法；即每隔1日早晨服糖皮质激素1次，剂量为1～2目的总量，或30～60mg。

96、判断题  皮肤、肌肉病变是诊断皮肌炎不可缺少的依据。

点击查看答案

本题答案：对
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  诊断狼疮性肾炎，下列哪项检查是错误的()

A．常有肾脏损害
B．抗ANA抗体阳性
C．CH50、C3增高
D．尿FDP增高
E．γ-球蛋白增高

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

98、判断题  糖尿病病人尿酮体为阳性即可诊断为酮症酸中毒．

点击查看答案

本题答案：错
本题解析：暂无解析

99、问答题  糖皮质激素隔日给药疗法的优点为何?

点击查看答案

本题答案：其优点有：①对一些需长程给药治疗的慢性疾病的疗效与每日
本题解析：试题答案其优点有：①对一些需长程给药治疗的慢性疾病的疗效与每日分次给药相似；②减少每日分次给药的副作用，如医源性库欣综合征等；⑧可以突然撤药；④可减少使用糖皮质激素过程中的感染并发症。

100、问答题  冠心病心肌缺血、心绞痛的主要检查方法有哪些?

点击查看答案

本题答案：(1)心电图：为最常用的方法。包括静息时心电图、心电图
本题解析：试题答案(1)心电图：为最常用的方法。包括静息时心电图、心电图负荷试验、心电图连续监测等；(2)放射性核素检查，包括。201Ti-心肌显像或兼作运动试验与放射性核素心腔造影；(3)冠状动脉造影：主要适用于心绞痛病情较重，拟行旁路移植手术者，以及不能明确诊断的胸痛患者。