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1、单项选择题 牛乳喂养的足月儿,生后6天,出现烦躁不安、肌肉抽动,可见惊跳,抽搐发作时伴有呼吸暂停和发绀;发作间期一般情况良好。急查血钙浓度,其可能的结果是()。
A.血清总钙<1,8mmol/L
B.血清游离钙<1.2mmol/L
C.血清总钙<2,2mmol/L
D.血清游离钙<1.5mmol/L
E.血清总钙<2.8mmol/L
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 新生儿出现生理性黄疸主要是因为()。
A.新生儿胆道狭窄
B.新生儿胆汁黏稠
C.新生儿胆囊较小
D.生后过多的红细胞破坏
E.肝形成胆红素能力强
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本题答案:D
本题解析:新生儿出生后,血氧分压升高,大量红细胞破坏,且新生儿红细胞寿命短,肝脏处理胆红素能力也较差,多种的原因造成新生儿黄疸的出现。故本题应选D。避错:本题部分考生会选择A,而A恰恰是病理性黄疸的病因。除此之外新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力明显不及成人,且胆红素产生多而排泄少,因此,极易出现黄疸。病理性黄疸的病因包括感染性:新生儿肝炎和新生儿败血症以及非感染性:新生儿溶血症、胆道闭锁、母乳性黄疸和遗传性疾病。
3、单项选择题 男婴,出生3天,因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿为第一胎,孕30周早产,出生体重1300g,出生时哭声低,生后母乳喂养,但每次吸奶量少。患儿于生后第2天出现拒奶,下肢皮肤凉、发硬。体查:T32℃大腿、小腿、臀部、下腹部皮肤硬,呈凹陷性水肿。双肺无异常,心音低钝,腹稍胀,肝肋下1.0cm,脾未及。
若将该患儿置入温箱,温箱温度应设置在()。
A.28~30℃
B.30~32℃
C.32~34℃
D.34~36℃
E.36~38℃
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 关于早产儿的特点下列描述正确的是()。
A.出生时哭声响亮
B.乳晕明显,有结节
C.耳壳软骨发育好
D.指甲长过指端
E.足底光滑纹理少
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 新生儿中度缺氧缺血性脑病临床表现有()。
A.嗜睡
B.瞳孔散大
C.肌张力增加
D.脑电图正常
E.拥抱反射活跃
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本题答案:A
本题解析:新生儿中度缺氧缺血性脑病常表现为轻度抑制症状,如意识淡漠、嗜睡、肌张力减低,神经反射减弱,出现惊厥、肌阵挛,瞳孔缩小,心动过缓,脑电压低等。故选A,而B、C、D、E均不正确。避错:本题部分考生会选择D,只有在轻度病情中辅助检查,脑电图正常,影像学诊断可无阳性表现。而中度和中度缺氧性脑病都会有意识障碍和诊断检查的异常。
6、单项选择题 2012年6月30日(含)前购置的浙江省()座客车,安装并使用不停车收费电子标签支付,仍按原标准执行。
A.19座和39座
B.20座和40座
C.20座和39座
D.19座和40座
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 对于蓝光疗法的护理措施应除外()。
A.入箱前剪短指甲
B.在皮肤上涂油膏保 护皮肤
C.暴露全身皮肤
D.双眼佩戴遮光眼罩
E.男婴注意保护阴囊
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本题答案:B
本题解析:患儿入箱前须进行皮肤清洁,禁忌在皮肤上涂粉或油类;剪短指甲,防止抓破皮肤;双眼佩戴遮光眼罩,避免光线损伤视网膜;脱去患儿外衣裤,全身裸体,只用一次性尿布遮盖会阴部,男婴注意保护阴囊。
8、单项选择题 新生儿硬肿症体温<30℃时复温的要求是()。
A.迅速复温
B.4~8h内体温恢复正常
C.8~12h内体温恢复正常
D.12~24h内体温恢复正常
E.24~48h内体温恢复正常
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本题答案:D
本题解析:复温原则是逐步复温,循序渐进。肛温>30℃时,将患儿放入30℃暖箱中,根据体温恢复情况逐渐调整到30~34℃的范围,6~12小时恢复正常体温。肛温<30℃时,将患儿置于比体温高1~2℃的暖箱中开始复温,并逐步提高暖箱的温度,每小时升高1℃,于12~24小时达到正常体温。故本题应选D。避错:本题考查的是新生儿硬肿症复温的原则,记忆时分为肛温>30℃时和肛温<30℃时循序渐进,逐步复温。
9、单项选择题 以下关于新生儿生理性黄疸的特点,正确的是()。
A.生后24小时出现
B.血清胆红素每日上升>85μmol/L
C.血清结合胆红素<221μmol/L
D.足月儿黄疸10~14天消退
E.早产儿黄疸可延迟至4~5周消退
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 新生儿硬肿症体温<30℃时复温的要求是()。
A.迅速复温
B.4~8h内体温恢复正常
C.8~12h内体温恢复正常
D.12~24h内体温恢复正常
E.24~48h内体温恢复正常
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本题答案:D
本题解析:复温原则是逐步复温,循序渐进。肛温>30℃时,将患儿放入30℃暖箱中,根据体温恢复情况逐渐调整到30~34℃的范围,6~12小时恢复正常体温。肛温<30℃时,将患儿置于比体温高1~2℃的暖箱中开始复温,并逐步提高暖箱的温度,每小时升高1℃,于12~24小时达到正常体温。故本题应选D。避错:本题考查的是新生儿硬肿症复温的原则,记忆时分为肛温>30℃时和肛温<30℃时循序渐进,逐步复温。
11、单项选择题 足月新生儿,女,体重3500g,出生后36小时出现皮肤巩膜黄染,血清总胆红素290μmol/L。
根据现有新生儿的情况判断,应属于()。
A.新生儿溶血症
B.高胆红素血症
C.生理性黄疸
D.新生儿脑缺氧
E.新生儿低钙血症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 足月男婴,生后20小时出现黄疸,精神差,血清胆红素为228μmol/L,母血型O型,子血型A型,直接抗人球蛋白试验(+)。首先应考虑()。
A.生理性黄疸
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.新生儿溶血症
E.新生儿胆道闭锁
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 小儿,胎龄38周,出生体重2300g,身长45cm,皮肤红润,胎毛少,足纹明显。
护士判断该小儿属于()。
A.适于胎龄儿
B.极低出生体重儿
C.未成熟儿
D.足月儿
E.足月小样儿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 男婴,出生3天,因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿为第一胎,孕30周早产,出生体重1300g,出生时哭声低,生后母乳喂养,但每次吸奶量少。患儿于生后第2天出现拒奶,下肢皮肤凉、发硬。体查:T32℃大腿、小腿、臀部、下腹部皮肤硬,呈凹陷性水肿。双肺无异常,心音低钝,腹稍胀,肝肋下1.0cm,脾未及。
要求恢复正常体温需要的时间是()。
A.1~2小时
B.4~6小时
C.6~12小时
D.12~24小时
E.24~48小时
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 35周早产儿已住院2天,护士在对其晨间护理时室内温度应保持在()。
A.20~22℃
B.22~24℃
C.24~26℃
D.27~28℃
E.29~30℃
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本题答案:D
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16、单项选择题 新生儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白的是()。
A.IgA
B.SIgA
C.IgG
D.IgE
E.IgM
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 新生儿窒息行气管插管加压给氧,患儿的呼吸频率一般维持在()。
A.10次/分
B.20次/分
C.25次/分
D.30次/分
E.40次/分
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
18、多项选择题 刀盘式土压平衡盾构掘进定额工作内容包括()。
A.操作盾构掘进
B.供气通风
C.测量
D.盾构维护
E.盾构及后配套台车安装调试
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 护士进行新生儿黄疸健康教育,不正确的是()。
A.红细胞G-6-PD缺陷者,须忌食蚕豆及其制品
B.讲解黄疸病因及临床表现,使家长了解病情的转归
C.母乳性黄疸的患儿须中断母乳喂养
D.保管患儿衣物时勿放樟脑丸
E.注意药物的选用,以免诱发溶血
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本题答案:C
本题解析:胆红素脑病后遗症,应给予康复治疗和护理指导。母乳性黄疸的患儿,暂停母乳喂养1~4天,或改为隔次母乳喂养,黄疸消退后再恢复母乳喂养。红细胞G-6-PD缺陷者,须忌食蚕豆及其制品。患儿衣物保管时勿放樟脑丸,并注意药物的选用,以免诱发溶血。
20、单项选择题 患儿,女,出生5天,拒食、反应差1天,皮肤黄染并加深10小时。面部、颈部散在小脓疱,心肺无异常,脐部稍湿,肝右肋下1.5cm。
遵医嘱首选下列哪种治疗措施()。
A.输血或血浆
B.换血疗法
C.蓝光照射
D.纠正酸中毒
E.选择敏感抗生素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 早产儿放置在暖箱保暖的指征是体重低于()。
A.2500g
B.2200g
C.2000g
D.1500g
E.1000g
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 患儿,20天,发热2天,皮肤黄染退而复现1天。嗜睡,脐部有少许脓性分泌物,诊断为败血症。护士采取的首要护理措施是()。
A.清除脐部感染灶
B.加强营养支持
C.维持体温
D.保持安静,避免声、光刺激
E.立即放入暖箱
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 以下哪项不是新生儿Apgar评分的内容()。
A.瞳孔
B.呼吸
C.心率
D.肌张力
E.皮肤颜色
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 新生儿,日龄3天。皮肤、巩膜黄染,精神、食欲尚好,粪便呈黄色糊状。实验室检查:血清胆红素128μmol/L,血常规无异常,小儿血型为O型,其母为B型。
有利于婴儿黄疸消退的食物是()。
A.糖水
B.牛奶
C.羊奶
D.番茄汁
E.菠菜汁
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 足月新生儿,第1胎,男,生后第3天,母乳喂养,生后24小时出现黄疸,皮肤黄染渐加重,查:血红蛋白110g/L,母血型O,子血型B。
若该患儿出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降,胆红素上升至342μmol/L,该患儿可能发生了()。
A.颅内出血
B.胆红素脑病
C.呼吸衰竭
D.新生儿化脓性脑膜炎
E.低血糖
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 女婴,出生7天,生后3天起拒奶,反应差,皮肤黄染。查体:T 9 1ExAM.net38.5℃,面部及躯干皮肤黄染,前囟隆起,张力稍高。脐部有脓性分泌物。血常规:WBC22×109/L,N0.86,L0.14,血清胆红素为292μmol/L。
患儿最可能的原因是()。
A.生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.新生儿溶血症
D.新生儿败血症
E.新生儿胆道闭锁
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、单项 选择题 新生儿肺透明膜病发病的时间多在()。
A.生后1~2h内
B.生后2~4h内
C.生后2~6h内
D.生后6~8h内
E.生后12h内
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本题答案:C
本题解析:呼吸窘迫综合征多见于早产儿,生后2~6个小时后出现进行性呼吸困难。故本题选C。避错:本题考生应记忆具体数值,严重者生后即可出现新生儿肺透明膜病。
28、单项选择题 患儿,6天,足月儿。发热,拒乳,哭闹不安。查体:体温38.2℃,皮肤、巩膜黄染,脐带根部红肿,脐窝有渗液,血常规示白细胞增高。
引起该疾病最常见的病原菌是()。
A.破伤风杆菌
B.铜绿假单胞菌
C.溶血性链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E .真菌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 男婴,孕38周分娩,生后1天,出生体重2400g,皮肤红润,胎毛少,乳房结节4mm,睾丸已降入阴囊。
该男婴属于()。
A.足月儿
B.早产儿
C.微小儿
D.正常足月儿
E.极低出生体重儿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 患儿,7天,生于工地上。因牙关紧闭、阵发性抽搐10小时入院。查体:患儿牙关紧闭,苦笑面容,脐周红肿,有脓性分泌物。
患儿的医疗诊断可能是()。
A.新生儿败血症
B.新生儿呼吸窘迫综合征
C.新生儿脑脓肿
D.新生儿破伤风
E.新生儿脐炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 阿普加评分为5分,诊断为新生儿窒息,即刻进行复苏抢救,复苏抢救时通气有效的主要观察指标是()。
A.出现自主呼吸
B.瞳孔出现对光反射
C.摸到大动脉搏动
D.口唇和面色转红
E.可见胸廓起伏
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 新生儿正常的呼吸频率为()。
A.25~30次/分
B.30~35次/分
C.35~40次/分
D.40~45次/分
E.45~50次/分
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 早产儿,生后3天,食欲差,哭声低,测体温34.5℃,下肢出现硬肿,皮肤发凉,心音低钝,心率100次/分;其可能的诊断为()。
A.新生儿化脓性脑膜炎
B.新生儿破伤风
C.新生儿寒冷损伤综合征
D.新生儿颅内出血
E.新生儿败血症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 早产儿,胎龄33周出生,体温29℃,腋肛温差为负值,要求恢复正常体温的时间是()。
A.1~2小时
B.4~6小时
C.6~12小时
D.12~24小时
E.24~48小时
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 早产儿生理性黄疸血胆红素最高不超过()。
A.340μmol/L
B.256.5μmol/L
C.205.2μmol/L
D.573μmol/L
E.118μmol/L
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本题答案:B
本题解析:早产儿生理性黄疸血胆红素在出生后24小时、24~48小时、>48小时分别为<136.8μmol/L、205.2μmol/L、256.5μmol/L。
36、单项选择题 女婴,出生5天,洗澡时发现其两侧乳腺均有蚕豆大小肿块,轻挤后有白色液体流出,下列处理措施正确的是()。
A.无须处理
B.用手挤压
C.用针挑破
D.切开引流
E.抗感染治疗
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本题答案:A
本题解析:该女婴两侧乳腺均有蚕豆大小肿块,属于新生儿特殊生理现象中的乳腺肿大,所以不需进行处理。
37、单项选择题 可采用鼻饲法的患儿是()。
A.吞咽能力较弱的早产儿
B.巨大儿
C.足月小婴儿
D.足月新生儿
E.先天性肠道畸形患儿
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本题答案:A
本题解析:有吸吮无力及吞咽功能不良者,可用滴管或鼻饲喂养,必要时,静脉补充高营养液。
38、单项选择题 患儿,男,日龄3天,胎龄35周早产儿。现该患儿反应低下,拒乳,不哭,下肢及臀部皮肤青紫、对称性硬肿,初诊为寒冷损伤综合征,下列指标对判断病情最有价值的是()。
A.体温
B.尿量
C.哭声
D.喝奶量
E.血压
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 引起胆红素脑病的血清胆红素浓度一般超过()。
A.10mg/dl
B.12mg/dl
C.15mg/dl
D.20mg/dl
E.25mg/dl
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 早产儿,男,胎龄34周,出生体重1600g,无青紫,合理的喂养措施是()。
A.生后半小时喂奶
B.生后半小时喂10%葡萄糖水2ml/kg
C.生后2~4小时喂10%葡萄糖水2ml/kg
D.生后2~4小时喂奶
E.生后8小时喂10%葡萄糖水2ml/kg
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 有关新生儿窒息,下述哪项正确()。
A.胎儿只有心跳无呼吸称新生儿窒息
B.产时使用麻醉剂不可能造成新生儿窒息
C.青紫窒息为重度窒息
D.苍白窒息为轻度窒息
E.苍白窒息,全身皮肤苍白,仅口唇呈暗紫色
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本题答案:E
本题解析:是指胎儿娩出后1分钟,有心跳而无呼吸,或未建立规律呼吸的缺氧状态。轻度窒息(青紫型):新生儿面部与全身皮肤青紫;呼吸浅表或不规律;心跳规则,强而有力,心率80~120次/分;对外界刺激有反应,肌肉张力好;喉反射存在。Apgar评分4~17分。重度窒息(苍白型):全身皮肤苍白,口唇暗紫;无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸;心跳不规则,心率<80次/分,且弱;对外界刺激无反应,肌肉张力松弛;喉反射消失。Apgar评分0~13分。故本题应选E。避错:本题部分考生会选择A项,但其对新生儿窒息的定义不够完整。新生儿窒息还应指未建立规律呼吸的缺氧状态。B项中产时使用麻醉剂是造成新生儿窒息的病因之一。
42、单项选择题 新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿最早出现的部位是()。
A.腹部
B.臀部
C.面颊部
D.两上肢
E.下肢外侧
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 以下哪项不是新生儿光照疗法的不良反应()。
A.发热
B.皮疹
C.腹泻
D.青铜症
E.肝脾肿大
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 一刚出生的新生儿,男,心率为96次/分,呼吸佳,四肢能活动,弹足底时有皱眉,吸引口腔分泌物刺激喉部时有些动作反应,全身皮肤红润。该小儿按Apgar评分法可评为()。
A.10分
B.9分
C.8分
D.7分
E.6分
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 早产儿,2天,有窒息史。目前患儿嗜睡。体查:患儿瞳孔缩小,对光反应迟钝,前囟张力稍高,拥抱反射、吸吮反射弱,肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围出血。
患儿行CT检查最适合的时间为生后()。
A.1天
B.2~5天
C.6~7天
D.8~10天
E.15天左右
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 足月新生儿,男,医院分娩,臀位产,生后24小时突发惊厥,烦躁不安。查体:体温36.5℃,心率140次/分,前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,肺部体征阴性。血常规及生化检查正常。
该患儿可能发生了()。
A.新生儿肺炎
B.新生儿败血症
C.新生儿破伤风
D.新生儿低钙惊厥
E.新生儿颅内出血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 有关早产儿的护理,以下哪项不正确()。
A.合理营养
B.注意保暖
C.预防感染
D.预防窒息
E.及早输血输液
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 关于低出生体重儿的叙述正确的是()。
A.出生体重不足2500克
B.出生体重不足2000克
C.出生体重不足1500克
D.出生体来源:91题库网 91exam.net重不足1000克
E.出生体重不足500克
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 新生儿青紫窒息的临床表现,错误的是()。
A.皮肤苍白,口唇青紫
B.呼吸浅或不规则
C.心率80~1120次/分
D.肌张力好
E.对外界刺激有反应
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本题答案:A
本题解析:轻度窒息即青紫型表现为新生儿面部及全身皮肤青紫,呼吸表浅不规则;心率正常或可有加速,心率80~1120次/分;对外界刺激有反应,喉反射存在,肌张力略低。重度窒息即苍白型表现为全身苍白,无自主呼吸,心跳不规则,心率<80次/分,对外界刺激无反应,肌张力几乎消失,喉反射消失。本题中B、C、D、E都是正确的临床表现,而A项是重度窒息(苍白型)的表现,故选A。避错:本题部分考生会选E。本题主要考查考生对轻度窒息即青紫型和重度窒息即苍白型的临床表现的区别。
50、单项选择题 胎龄32周的早产儿,生后出现双眼凝视、脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等,诊断为新生儿颅内出血,以下护理措施中不妥的是()。
A.保持安静,尽力避免惊扰
B.烦躁不安时可用镇静药
C.平卧头低脚高位
D.15~30分钟巡视病房一次
E.可使用维生素K以控制出血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 重度新生儿缺氧缺血性脑病最常见的后遗症是()。
A.失明
B.脑瘫
C.脑积水
D.耳聋
E.脑脓肿
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本题答案:B
本题解析:重度新生儿缺氧缺血性脑病时,由于缺氧而引起的无氧酵解使糖原消耗增加以致低血糖、代谢性酸中毒和产生具有神经毒性的兴奋性氨基酸;由于ATP产生减少,钠、钙离子内流加重了脑水肿并可导致脑细胞凋亡和坏死;当血流再灌注时可产生氧自由基均可致脑组织缺氧缺血性损伤而引起神经系统后遗症。故选B,而其他几项不属于后遗症,只是并发症。避错:本题部分考生会选C,缺氧缺血性脑病多发生于足月新生儿。脑组织病理改变早期为广泛性脑水肿,后期为坏死、软化,是主要病理改变。
52、单项选择题 女婴,5天,换衣物时发现其两乳腺均有黄豆大小肿块,伴渗出少量白色液体。社区护士给予的正确措施是()。
A.手术切除
B.用手挤出液体
C.涂抹甲紫
D.穿刺引流
E.不需要处理
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本题答案:E
本题解析:乳腺肿大是新生儿特殊生理状态:男、女足月新生儿均可发生,生后3~5天出现,如蚕豆至鸽蛋大小,多于2~3周消退。
53、单项选择题 新生儿,女,生后30分钟,诊断“新生儿窒息”,护士为患儿进行胸外心脏按压时的频率应为(次/分)()。
A.60
B.80
C.100
D.120
E.140
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 女婴,生后6天,阴道少量流血1天,无其他出血倾向,无贫血,吸奶好,大便正常,考虑为()。
A.新生儿出血
B.维生素K缺乏
C.假月经
D.真月经
E.血尿待查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 早产儿,2天,有窒息史。目前患儿嗜睡。体查:患儿瞳孔缩小,对光反应迟钝,前囟张力稍高,拥抱反射、吸吮反射弱,肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围出血。
最可能引起脑损伤的部位是()。
A.脑皮质区
B.脑干
C.矢状窦旁区
D.视盘区
E.脑室周围白质
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 女婴,出生7天,生后3天起拒奶,反应差,皮肤黄染。查体:T38.5℃,面部及躯干皮肤黄染,前囟隆起,张力稍高。脐部有脓性分泌物。血常规:WBC22×109/L,N0.86,L0.14,血清胆红素为292μmol/L。
如该患儿血清胆红素进一步增高,应警惕()。
A.脑疝
B.胆红素脑病
C.严重感染
D.中毒性脑病
E.化脓性脑膜炎
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本题答案:B
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57、单项选择题 在给低钙血症新生儿进行钙剂治疗过程中,若发生药液外渗,为避免组织坏死,护士应立即停止注射,并给予()。
A.地塞米松软膏外敷
B.如意金黄散外敷
C.仙人掌捣碎外敷
D.25%硫酸镁局部湿敷
E.京万红软膏外敷
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本题答案:D
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58、单项选择题 早产儿,2天,有窒息史。目前患儿嗜睡。体查:患儿瞳孔缩小,对光反应迟钝,前囟张力稍高,拥抱反射、吸吮反射弱,肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围出血。
护士应为该患儿选用的体位是()。
A.膝胸卧位
B.半卧位
C.头低足高位
D.俯卧位
E.头肩抬高15°~30°
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本题答案:E
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59、单项选择题 患儿,女,32周早产,小于胎龄儿,生后出现哭声异常,阵发性青紫,肢体抖动。查血糖1.7mmol/L,诊断:新生儿低血糖。
静脉补充葡萄糖时,护士正确的护理措施是()。
A.保暖
B.防止外伤
C.给予高糖饮食
D.给予高蛋白饮食
E.定期监测血糖变化
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本题答案:E
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60、单项选择题 足月新生儿,第1胎,男,生后第3天,母乳喂养,生后24小时出现黄疸,皮肤黄染渐加重,查:血红蛋白110g/L,母血型O,子血型B。
该患儿最有可能的诊断为()。
A.胆道闭锁
B.新生儿生理性黄疸
C.Rh溶血症
D.新生儿ABO血型不合溶血症
E.新生儿败血症
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本题答案:D
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61、单项选择题 男婴,出生3天,因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿为第一胎,孕30周早产,出生体重1300g,出生时哭声低,生后母乳喂养,但每次吸奶量少。患儿于生后第2天出现拒奶,下肢皮肤凉、发硬。体查:T32℃大腿、小腿、臀部、下腹部皮肤硬,呈凹陷性水肿。双肺无异常,心音低钝,腹稍胀,肝肋下1.0cm,脾未及。
该患儿的硬肿程度属于()。
A.正常
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重度
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本题答案:C
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62、单项选择题 新生儿,日龄3天。皮肤、巩膜黄染,精神、食欲尚好,粪便呈黄色糊状。实验室检查:血清胆红素128μmol/L,血常规无异常,小儿血型为O型,其母为B型。
该婴儿黄染的原因可能是()。
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.先天性非溶血性黄疸
D.胆汁淤积性黄疸
E.生理性黄疸
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本题答案:E
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63、单项选择题 新生儿,男,出生1天,出生时有窒息史,经抢救3分钟后呼吸恢复,生后5小时出现烦躁、尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失,最可能的原因是()。
A.新生儿败血症
B.新生儿脑膜炎
C.新生儿颅内出血
D.新生儿低血钙
E.新生儿低血糖
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本题答案:C
本题解析:该新生儿,出生1天,出生时有窒息史,生后出现烦躁、尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失,病史和临床表现均符合新生儿颅内出血的特点,故选C。
64、单项选择题 新生儿低血糖的诊断标准是()。
A.血糖<1.1mmol/L
B.血糖<1.5mmol/L
C.血糖<2.2mmol/L
D.血糖<2.5mmol/L
E.血糖<3.2mmol/L
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本题答案:C
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65、单项选择题 新生儿,日龄3天。皮肤、巩膜黄染,精神、食欲尚好,粪便呈黄色糊状。实验室检查:血清胆红素128μmol/L,血常规无异常,小儿血型为O型,其母为B型。
此时最佳的处理措施是()。
A.给予肝酶诱导剂
B.立即蓝光照射
C.观察黄疸变化
D.给保肝药物
E.输清蛋白
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本题答案:C
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66、单项选择题 通过胎盘从母体传给胎儿的免疫球蛋白是()。
A.IgM
B.IgA
C.IgG
D.IgD
E.IgE
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本题答案:C
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67、单项选择题 早产儿,2天,有窒息史。目前患儿嗜睡。体查:患儿瞳孔缩小,对光反应迟钝,前囟张力稍高,拥抱反射、吸吮反射弱,肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围出血。
患儿入院后突发惊厥,首选药物是()。
A.地西泮
B.呋塞米
C.苯妥英钠
D.苯巴比妥
E.糖皮质激素
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本题答案:D
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68、单项选择题 早产儿,2天,有窒息史。目前患儿嗜睡。体查:患儿瞳孔缩小,对光反应迟钝,前囟张力稍高,拥抱反射、吸吮反射弱,肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围出血。
下列治疗原则应除外()。
A.加强支持疗法
B.减少致病因素
C.控制惊厥
D.治疗脑水肿
E.及早喂哺
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本题答案:E
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69、单项选择题 新生儿颅内出血的诊断依据应除外()。
A.缺氧史
B.尖叫
C.产伤史
D.嗜睡、拒乳
E.感染病灶
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本题答案:E
本题解析:颅内出血表现为反复的呼吸暂停,昏迷,顽固性惊厥,脑干功能受累,持续性颅内压升高等。主要是产伤所致,一般与感染无关。故本题应选E。避错:本题部分考生会选B,新生儿颅内出血临床表现早期常见兴奋状态:颅内压增高表现如前囟隆起颅缝增宽头围增加;意识形态改变易激惹过度兴奋烦躁脑性尖叫惊厥等:眼症状如凝视斜视眼球上转困难眼球震颤;肌张力早期增高等。
70、单项选择题 患儿,6天,足月儿。发热,拒乳,哭闹不安。查体:体温38.2℃,皮肤、巩膜黄染,脐带根部红肿,脐窝有渗液,血常规示白细胞增高。
该患儿最可能为()。
A.病理性黄疸
B.新生儿颅内出血
C.新生儿脐炎
D.新生儿破伤风
E.新生儿败血症
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本题答案:C
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71、单项选择题 新生儿记录中属于非生理性改变的是()。
A.出生后2天出现黄疸
B.出生后2~3天无尿
C.出生后5~7天有阴道出血
D.出生后1周有乳腺肿大
E.出生后9天体重下降8%
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本题答案:B
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72、单项选择题 为未成熟儿选择病室的温、湿度应为()。
A.20℃,50%~60%
B.22℃,55%~65%
C.24℃,55%~65%
D.28℃,50%~60%
E.30℃,60%~70%
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本题答案:C
本题解析:未成熟儿病室的室温应保持在24~26℃,相对湿度55%~65%。
73、单项选择题 足月新生儿,男,医院分娩,臀位产,生后24小时突发惊厥,烦躁不安。查体:体温36.5℃,心率140次/分,前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,肺部体征阴性。血常规及生化检查正常。
以下护理措施哪项不妥()。
A.绝对静卧
B.抬高头部
C.减少噪音
D.使用留置针
E.选择头皮静脉输液
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本题答案:E
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74、单项选择题 早产儿,2天,有窒息史。目前患儿嗜睡。体查:患儿瞳孔缩小,对光反应迟钝,前囟张力稍高,拥抱反射、吸吮反射弱,肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围出血。
患儿最可能的诊断是()。
A.新生儿缺氧缺血性脑病
B.新生儿化脓性脑膜炎
C.新生儿颅内出血
D.新生儿窒息
E.新生儿败血症
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本题答案:C
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75、单项选择题 以下哪项不是新生儿特殊生理状态()。
A.马牙
B.假月经
C.生理性黄疸
D.生理性贫血
E.生理性体重下降
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本题答案:D
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76、单项选择题 足月儿,臀位,吸引器助产,生后1天,出现嗜睡,呼吸不规则,肌张力低下,最可能的诊断是()。
A.新生儿化脓性脑膜炎
B.新生儿破伤风
C.新生儿颅内出血
D.新生儿吸入性肺炎
E.新生儿败血症
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本题答案:C
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77、单项选择题 关于婴儿易发生溢乳的原因,正确的是()。
A.胃较垂直
B.幽门括约肌发育较差
C.胃容量小
D.贲门括约肌发育较好
E.胃呈水平位,贲门发育差,幽门括约肌发育好
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本题答案:E
本题解析:足月儿消化道面积相对较大,有利于吸收。而胃呈水平位,贲门括约肌发育较差,幽门括约肌发育较好,易发生溢乳和呕吐。
78、单项选择题 低出生体重儿是指出生1小时内体重低于()。
A.1500g
B.2000g
C.2500g
D.3000g
E.4000g
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本题答案:C
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79、单项选择题 胎龄35周的早产儿,因有围产期窒息、反复的呼吸暂停,表现为嗜睡,反应迟钝,肌张力降低,原始反射减弱,瞳孔缩小。该患儿可能的诊断是()。
A.新生儿缺氧缺血性脑病
B.呼吸衰竭
C.新生儿化脓性脑膜炎
D.新生儿破伤风
E.新生儿肺透明膜病
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本题答案:A
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80、单项选择题 新生儿,女,出生第4天,家属更换衣物时现乳腺入蚕豆样肿大,护士告知其处理措施为()。
A.联系主管医生
B.切开引流
C.预防性使用抗生素
D.无需处理,并告知家长正确认识
E.局部热敷
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本题答案:D
本题解析:新生儿乳腺肿大男、女新生儿都可发生,在生后3~5天出现乳房肿大,如蚕豆或鸽蛋大小。多于2~3周消退,不必特殊处理。
81、单项选择题 女婴,胎龄35周,出生体重2200g,生后第3天皮肤出现轻度黄染,血清胆红素为171μmol/L(10mg/dl),最可能的原因是()。
A.生理性黄疸
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.新生儿溶血症
E.先天性胆道闭锁
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 早产儿,2天,有窒息史。目前患儿嗜睡。体查:患儿瞳孔缩小,对光反应迟钝,前囟张力稍高,拥抱反射、吸吮反射弱,肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围出血。
经治疗该患儿病情平稳,护士为促进其脑功能恢复,可采取的护理措施是()。
A.固定肢体在功能位
B.遵医嘱应用镇静药物
C.输注营养药物
D.不能进食者给予鼻饲喂养
E.给予动作训练和感知刺激的护理干预措施
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本题答案:E
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83、单项选择题 一新生儿胎龄37周,出生体重2600g,其出生体重在同胎龄儿平均体重的15百分位,该新生儿是()。
A.早产儿、大于胎龄儿
B.早产儿、适于胎龄儿
C.足月儿、小于胎龄儿
D.足月儿、适于胎龄儿
E.足月儿、大于胎龄儿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 臀红是新生儿常见的皮肤病,护士为患儿采取的有效预防措施是()。
A.用一次性尿布
B.用肥皂粉泡洗尿布
C.勤换尿布、涂油
D.尿布煮沸消毒
E.冲洗臀部后涂粉
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本题答案:C
本题解析:选用清洁、柔软的尿布,避免使用塑料布包裹,注意及时更换,每次便后用温水清洗臀部,蘸干、涂油,保持会阴部及肛周皮肤干燥,预防臀红。
85、单项选择题 女婴,日龄10天,精神萎靡,吮奶少,哭声低。查体:T38.8℃,前囟平,颈、胸部皮肤见多个疖肿,中央处有脓性分泌物,脐部干燥,拟诊“新生儿败血症”。最可能的病原菌是()。
A.奈瑟菌
B.葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.肺炎球菌
E.白色念珠菌
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本题答案:B
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86、单项选择题 足月新生儿,第1胎,男,生后第3天,母乳喂养,生后24小时出现黄疸,皮肤黄染渐加重,查:血红蛋白110g/L,母血型O,子血型B。
对该患儿的护理措施不包括()。
A.给予光照疗法
B.输白蛋白
C.保暖
D.停止母乳喂养
E.预防感染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 对于未成熟儿的护理措施应除外()。
A.合理喂养
B.观察体温变化,加强保暖
C.保持呼吸道通畅,以防窒息
D.持续高浓度氧气吸入,维持有效呼吸
E.严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染
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本题答案:D
本题解析:早产儿视网膜病变是发生在早产儿的眼部疾病,严重时可导致失明。其发生原因是多方面的,与早产、视网膜血管发育不成熟有密切关系。用氧是抢救的重要措施,又是致病的常见原因。
88、单项选择题 新生儿沐浴的水温应保持在()。
A.35~37℃
B.38~40℃
C.41~43℃
D.44~47℃
E.48~51℃
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本题答案:B
本题解析:由于新生儿皮肤非常娇嫩,为了使宝宝清洁、凉快舒适,血液循环加速,以保护皮肤,预防感染。沐浴时室温最好在24℃,水温约为38~40℃,或用成人肘弯试水,感到不冷不热即可。故本题应选B。避错:本题是具体数字的记忆,考生可考虑沐浴水温应接近新生儿的体温或37.5℃左右。那么B选项就不难被选出。而大于40℃的水温临床上多用于热水坐浴和热湿敷。故C、D、E都非正确答案。
89、单项选择题 早产儿易发生低体温的原因是()。
A.体温调节中枢发育成熟
B.出汗功能好
C.体表面积相对较大
D.棕色脂肪多
E.皮肤体表面积小
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 新生儿,足月顺产第3天,护士对其脐部的护理,不正确的是()。
A.保持局部干燥
B.及时更换衣物、尿布
C.接触新生儿前后要洗手
D.沐浴时可以清洗脐部
E.用3%过氧化氢液清洗脐部
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本题答案:E
本题解析:新生儿沐浴前,拿掉脐纱,脐部可以用清水洗。每天沐浴后,并用75%乙醇消毒,保持局部干燥,不要用脐纱包扎脐带,防止感染造成脐炎。脐带脱落后应继续用乙醇消毒脐部直到分泌物消失。
91、单项选择题 欧美国家引起新生儿败血症的主要病原菌是()。
A.大肠埃希菌
B.链球菌
C.葡萄球菌
D.表皮葡萄球菌
E.流感嗜血杆菌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 新生儿期感染后最常出现的症状是()。
A.哭闹
B.拒乳
C.黄疸
D.偏食
E.便血
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本题答案:B
本题解析:新生儿期感染后一般表现为反应低下,不吃、不哭、少动、嗜睡、体温不稳定、体重不增等。
93、单项选择题 以下哪项不是足月新生儿应具备的原始反射()。
A.觅食反射
B.吸吮反射
C.拥抱反射
D.握持反射
E.提睾反射
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 对于臀位出生的新生儿应防止其发生()。
A.新生儿肝炎
B.新生儿败血症
C.新生儿破伤风
D.新生儿颅内出血
E.新生儿肺炎
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本题答案:D
本题解析:产伤是新生儿颅内出血病的因之一,多见于足月儿、巨大儿。分娩过程中胎儿头部骤然挤压或牵引,而引起颅内血管撕裂,出血部位以硬脑膜下多见。常见于臀位产、高位产钳和多次吸引助产者。
95、单项选择题 患儿,7天,生于工地上。因牙关紧闭、阵发性抽搐10小时入院。查体:患儿牙关紧闭,苦笑面容,脐周红肿,有脓性分泌物。
为患儿制定护理计划,最主要的护理诊断是()。
A.有受伤的危险
B.营养失调:低于机体需要量
C.有窒息的危险
D.体液不足
E.潜在并发症:肺炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 护士在给发生惊厥的低钙血症新生儿进行葡萄糖酸钙缓慢静脉注射过程中,发生何种情况应暂停注射()。
A.心率低于60次/分
B.心率低于80次/分
C.心率低于100次/分
D.呼吸低于20次/分
E.呼吸低于30次/分
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 女婴,出生7天,生后3天起拒奶,反应差,皮肤黄染。查体:T38.5℃,面部及躯干皮肤黄染,前囟隆起,张力稍高。脐部有脓性分泌物。血常规:WBC22×109/L,N0.86,L0.14,血清胆红素为292μmol/L。
为明确诊断,宜进行以下哪项检查()。
A.血常规
B.血培养
C.血生化
D.颅脑B超
E.颅脑CT
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 早产儿,2天,有窒息史。目前患儿嗜睡。体查:患儿瞳孔缩小,对光反应迟钝,前囟张力稍高,拥抱反射、吸吮反射弱,肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围出血。
关于该病的临床特点,应除外()。
A.有宫内窘迫或出生时窒息
B.早产儿易累及脑皮质
C.严重者可伴有脑干功能障碍
D.原始反射减弱或消失
E.早产儿表现为下肢肌张力减退比上肢重
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 新生儿生后24小时之内出现黄疸,应首先考虑()。
A.新生儿肝炎
B.新生儿溶血病
C.先天性胆道闭锁
D.新生儿败血症
E.母乳性黄疸
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 我国将围生期定义为从妊娠()。
A.20周至生后1周
B.24周至生后1周
C.24周至生后4周
D.28周至生后1周
E.28周至生后4周
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
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