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1、单项选择题 女性,42岁,因头痛,牙龈肿胀伴渗血14天入院,体查:T38.3℃,中度贫血貌,皮肤散在出血点,牙龈普遍肿胀,有活动渗血,胸骨轻压痛,腹平软,肝脾肋下未触及,血象WBC2.80×109/L,Hb60g/L,RBC2.50×109/L,PLT30×109/L,骨髓:有核细胞增生活跃,原始单核细胞+幼稚单核细胞占86%,红系、巨核系受抑制,脑脊液检查:压力偏高,WBC0.5×109/L,蛋白1000mg/L,涂片可见数个幼稚细胞。
该患者最佳的诊断是()
A.M5合并中枢神经系统白血病(cNS-L)
B.M2合并中枢神经系统白血病(CNS-L)
C.M4合并中枢神经系统白血病(CNS-L)
D.M3合并中枢神经系统白血病(CNS-L)
E.M5合并中枢神经系统白血病(CNS-L)
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 对于原发性血小板减少性紫癜的肾上腺皮质激素治疗,下列哪项是错误的()
A.一般可用泼尼松1~1.5mg/(kg·D.
B.病情严重者可短期静脉滴注
C.妊娠期可以应用
D.复发时应用仍有效
E.治疗缓解后通常需小剂量维持4~6个月
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本题答案:C
本题解析:原发性血小板减少性紫癜患者妊娠期应用肾上腺皮质激素治疗易诱发子痫和精神症状,所以妊娠期患者一般不用此疗法,尤其是妊娠初期。其余均正确。
3、单项选择题 慢性再生障碍性贫血病人最常见的感染是()
A.败血症
B.肠道感染
C.尿路感染
D.上呼吸道感染
E.皮肤感染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 血小板增多的常见原因不包括()
A.急慢性炎症
B.骨髓增殖性疾病
C.缺铁性贫血
D.癌症患者
E.急性淋巴细胞白血病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 女性,42岁,因头痛,牙龈肿胀伴渗血14天入院,体查:T38.3℃,中度贫血貌,皮肤散在出血点,牙龈普遍肿胀,有活动渗血,胸骨轻压痛,腹平软,肝脾肋下未触及,血象WBC2.80×109/L,Hb60g/L,RBC2.50×109/L,PLT30×109/L,骨髓:有核细胞增生活跃,原始单核细胞+幼稚单核细胞占86%,红系、巨核系受抑制,脑脊液检查:压力偏高,WBC0.5×109/L,蛋白1000mg/L,涂片可见数个幼稚细胞。
该患者停止治疗性鞘内注射MTX的指标()
A.鞘内注射化疗药物4~6次
B.脑脊液抽不出为止
C.鞘内注射化疗药物12次
D.脑脊液完全恢复正常
E.脑脊液涂片见不到幼稚细胞为止
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 女性,36岁,主诉头晕、乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾未触及,血红蛋白58g/L,白细胞8×10/L,血小板185×10/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.00577。
对上述治疗效果反应最早的指标是()
A.血红蛋白含量
B.白细胞数量
C.网织红细胞计数
D.叶酸、维生素B12含量
E.铁蛋白浓度
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 血友病的出凝血检查结果是()
A.出血时间正常,血小板计数正常,血块退缩正常,凝血时间延长,凝血酶原时间正常
B.出血时间正常,血小板计数正常,血块退缩正常,凝血时间正常,凝血酶原时间延长
C.出血时间延长,血小板计数正常,血块退缩不良,凝血时间正常,凝血酶原时间正常
D.出血时间延长,血小板计数减少,血块退缩不良,凝血时间延长,凝血酶原时间延长
E.出血时间延长,血小板计数减少,血块退缩不良,凝血时间正常,凝血酶原时间正常
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 Auer小体不见于()
A.M1型白血病
B.M2型白血病
C.M3型白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性单核细胞白血病
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本题答案:D
本题解析:骨髓象Auer小体仅见于ANLL(急性非淋巴细胞白血病),有独立诊断意义。不会见于急性淋巴细胞白血病。
9、单项选择题 男性,34岁,诊断急粒白血病M3,化疗时突发DIC,并迅速发展到消耗性低凝期。下列检查结果,哪项是不符合的()
A.纤维蛋白原浓度降低
B.凝血酶原时间缩短
C.血小板数明显减少
D.血小板因子4水平增高
E.抗凝血酶Ⅲ水平减低
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 下列哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致()
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.急性白血病
D.骨髓异常增殖综合征(MDS)
E.自身免疫性溶血性贫血
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本题答案:B
本题解析:再生障碍性贫血是因骨髓造血组织显著减少,引起造血功能衰竭而发生的一类贫血。其实验室检查中,全血细胞减少,骨髓中幼红细胞和粒系细胞显著减少或几乎不存在,血液中网织红细胞计数多极低,慢性病例有时可以轻度增高。缺铁性贫血时,骨髓中幼红细胞数量增多。网织红细胞计数大多正常,但急性失血时可以暂时轻度增高。急性白血病时骨髓中幼红细胞减少,粒:红比例明显增高。网织红细胞计数减少,也可轻度增高。骨髓异常增殖综合征时,骨髓细胞增生增多、红系细胞增高,成熟和幼稚血细胞都有形态异常。自身免疫性溶血性贫血时,骨髓中红系细胞增生明显增多。网织红细胞计数显著增高。可达10%~30%以上。
11、单项选择题
女性,36岁,主诉头晕、乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾未触及,血红蛋白58g/L,白细胞8×109/L,血小板185×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.00577。
明确诊断需做的检查应除外哪项()
A.血清铁和总铁结合力
B.骨髓检查
C.染色体检查
D.白清铁蛋白检查
E.MCV、MCH、MCHC
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 再障与下列哪项难鉴别()
A.缺铁性贫血
B.非白血性白血病
C.脾功能亢进
D.PNH不发作型
E.巨幼细胞贫血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,查体:血红蛋白89g/L,白细胞3.4×109/L,血小板68×109/L,ESR18cm/h,尿蛋白(++),骨髓异常浆细胞0.54,血清蛋白电泳出现M蛋白。
本例最可能的诊断是()
A.淋巴瘤
B.反应性浆细胞增多症
C.多发性骨髓瘤
D.浆细胞白血病
E.急性溶血性贫血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 男性,30岁,主诉乏力3个月,伴左上腹饱胀感,体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm,Hb90g/L,白细胞170×190/L,血小板300×109/L.原粒细胞0.01,晚幼粒细胞0.4,杆粒细胞0.34,分叶粒细胞0.1,嗜碱粒细胞0.02,NAP(-)。
如需明确诊断,应先做的检查是()
A.腹部CT
B.肝、脾B超
C.骨髓检查和活检
D.血沉
E.蛋白电泳
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 淋巴瘤病人增生的细胞可以完全表达为成熟的辅助性T细胞的是。()
A.皮肤T细胞性
B.周围性T细胞性
C.血管免疫母细胞性T细胞性
D.小肠T细胞性
E.成人T细胞性
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本题答案:A
本题解析:常见的皮肤T细胞淋巴瘤为蕈样肉芽肿病,增生的细胞为成熟的辅助性T细胞;而周围性T细胞淋巴瘤增生的细胞表达为辅助性或抑制性T细胞,小肠T细胞和成人T细胞淋巴瘤都是周围性T细胞淋巴瘤的特殊类型,血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤增生的细胞是T免疫母细胞。
16、单项选择题 肝细胞向毛细胆管排泄结合胆红素障碍,而胆红素的摄取和结合正常见于()
A.Gilbert综合征
B.无效造血
C.Dubin-Johnson综合征
D.Crigler-Najjar综合征
E.Rotor综合征
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本题答案:C
本题解析:无效造血是骨髓内的原位溶血,由于溶血则可使胆红素生成过多;Dubin-Johnson综合征是肝细胞向毛细胆管排泄结合胆红素障碍,而胆红素的摄取和结合正常:Gilbert综合征是因肝细胞摄取游离胆红素障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足所致;Crigler-Najjar综合征是由于肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶,致不能形成结合胆红素,使血中非结合胆红素浓度增高;Rotor综合征是肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷,致血中结合胆红素增高为主。
17、单项选择题 女性,22岁,右颈部肿块1个月,无发热,病理检查为大细胞性淋巴瘤,骨髓活检未见淋巴瘤细胞,应选择哪种治疗方案()
A.局部照射
B.CHOP
C.全淋巴结照射
D.化疗+局部放疗
E.扩大照射
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 骨髓穿刺常选用的部位除了()
A.髂后上棘
B.髂前上棘
C.肋骨
D.腰椎棘突
E.胸骨
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 女,25岁,双下肢皮肤出血点、淤斑,伴牙龈出血1月。无脱发,关节痛及皮疹。查体:浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝肋下未及,脾左肋下仅及。化验:血象:Hb116g/L,WBC6.9×109/L,PLT12×109/L.ANA(-).ds-DNA(-)。
进一步做骨髓穿刺涂片检查的目的是()
A.了解巨核细胞的成熟情况
B.了解巨核细胞数目
C.了解骨髓中血小板的生长情况
D.排除引起血小板减少的其他疾病
E.了解巨核细胞的成熟情况
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 NHL最常累及胃肠道的部位是()
A.胃
B.十二指肠
C.回肠
D.结肠
E.直肠
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本题答案:C
本题解析:非霍奇金淋巴瘤(NHL)累及胃肠道部位以小肠为多,其中半数以上为回肠,其次为胃,结肠很少受累。
21、单项选择题 下述关于急性白血病骨髓移植治疗的叙述,正确的是()
A.自体骨髓移植应在第一次缓解期进行
B.异基因骨髓移植应在第二次缓解期进行
C.异基因骨髓移植患者的年龄应控制在40岁以内
D.从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以6个月为佳
E.自体外周血干细胞移植较自体骨髓移植的造血功能恢复慢
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本题答案:A
本题解析:骨髓移植是治疗急性白血病的重要方法,自体骨髓移植在第一次缓解期进行效果较好,从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以6个月以上为佳,而且自体外周血干细胞移植的造血功能恢复较自体骨髓移植快。异基因骨髓移植除儿童标危组急性淋巴细胞白血病化疗效果较好,不必在第一次缓解期进行外,均应在第一次缓解期进行,异基因骨髓移植病人的年龄应控制在50岁以内为妥。因此本题A是正确答案。
22、单项选择题 哪一种是溶血性贫血()
A.再生障碍性贫血
B.海洋性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.慢性疾病贫血
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本题答案:B
本题解析:海洋性贫血是由于遗传性珠蛋白异常使红细胞破坏过多引起的溶血性贫血,而其他几种贫血均为红细胞生成减少引起的贫血;再生障碍性贫血是正常红细胞性贫血,而其他均有血红蛋白合成减少,所以表现为小细胞或低色素小细胞贫血。
23、单项选择题 治疗急性白血病的药物中,易引起凝血因子减少的是()
A.阿糖胞苷
B.长春新碱
C.柔红霉素
D.左旋门冬酰氨酶
E.足叶乙甙
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本题答案:D
本题解析:左旋门冬酰氨酶的主要副作用肝功能、胰腺炎、凝血因子及白蛋白合成减少。长春新碱主要副作用是末梢神经炎和便秘。柔红霉素主要副作用是心脏毒性作用。
24、单项选择题 急 91exam.net淋白血病首选治疗药物是()
A.VP
B.小剂量阿糖胞苷
C.HOAP
D.DA或HA
E.左旋门冬酰胺
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
25、单项选择题
男性,40岁,痔疮出血1年,乏力、面色苍白3个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染。血象:白细胞4.6×109/L.红细胞3.9 ×1012/L.Hb65g/L。血小板330×109/L。
下列哪项检查准确性和敏感性最高()
A.血清铁总铁结合力
B.血清铁
C.血清铁蛋白
D.红细胞内游离原卟啉测定
E.血清铁饱和度
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,查体:血红蛋白89g/L,白细胞3.4×109/L,血小板68×109/L,ESR18cm/h,尿蛋白(++),骨髓异常浆细胞0.54,血清蛋白电泳出现M蛋白。
下列哪项不符合()
A.氮质血症
B.高钙血症
C.蛋白尿
D.尿中出现凝溶蛋白
E.血黏滞度显著降低
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜()
A.血块回缩不良
B.脾脏轻度肿大
C.出血时间延长
D.巨核细胞增加
E.Coombs试验阳性
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本题答案:E
本题解析:特发性血小板减少性紫癜一般不会有Coombs试验阳性,除非合并自身免疫性溶血性贫血时的Evans综合征可阳性,其余各项均符合。
28、单项选择题 铁缺乏引起的贫血是()
A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.慢性失血性贫血
E.地中海贫血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 下述哪项表现不符合急性溶血()
A.急性贫血伴黄疸
B.寒战、高热、腰痛
C.棕红色乃至酱油色尿
D.肾功能衰竭、休克
E.肺水肿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 下列哪一型白血病最易发生播散性血管内凝血()
A.急性单核细胞性白血病
B.急性粒单核细胞件白血病
C.急性红白血病
D.急性早幼粒细胞性白血病
E.急性原始粒细胞性白血病
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本题答案:D
本题解析:5个备选答案均为急性白血病,它们都会因大量白血病细胞破坏后释放出组织因子促进凝血而诱发播散性血管内凝血(DIC),但由于急性早幼粒细胞性白血病与其他4型白血病不同,细胞内含有大量颗粒,有更强的促凝活性,因而最易发生DIC。
31、单项选择题
女性,24岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年,闻有四肢关节痛、低热、皮疹。既往有乙肝病史。重度贫血貌,巩膜黄染。肝、脾肋下2指。血清总胆红素47μmol/L,间接胆红素39μmol/L,肝功能正常。Hb55g/L,白细胞6.5×109/L,分类正常,血小板17×109/L。网织红细胞19%。Coombs试验阳性,类风湿因子阴性。
该患者的疾病要注意继发下列哪种情况()
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿性关节炎
C.慢性淋巴细胞白血病
D.乙型肝炎
E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 一位61岁男性患者。患慢性支气管炎伴肺气肿已10年,此次因主动脉瘤入院手术。手术中出血约1500ml,手术中,输液1400ml,输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主。未输全血,其主要理由是()
A.全血宝贵,应节约用血
B.红细胞悬液黏性小,输注速度快
C.输全血容易引起发热性输血反应
D.输液加红细胞足以处置此手术出血,输大量全血容易导致循环超负荷
E.输全血传播病毒性疾病的危险相对较大
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本题答案:D
本题解析:输注成分血是缺什么输什么,提高治疗效果,输注浓缩红细胞可减少输血后心血管循环超负荷的危险,输血原则上,失血量在30%以下时不输全血,超过30%时输全血与CRBC各半,再配合晶体与胶体液及血浆补充血容量。故选D。考点:成分输血的优点
33、单项选择题 下述关于长春新碱治疗ITP的说法,错误的是()
A.长春新碱是最常用的免疫抑制剂
B.可能有促进血小板生成的作用
C.可能促进血小板自贮存池释放
D.每周只用1次
E.静脉注射比静脉滴注效果更佳
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本题答案:E
本题解析:ITP(原发性血小板减少性紫癜)的免疫抑制剂治疗中,常用的药物是长春新碱,临床实践证明静脉滴注比静脉注射效果更佳,所以E项是错误的,其余各项均是正确的。
34、单项选择题 不支持慢性粒细胞性白血病加速期的是()
A.外周血中原始粒细胞≥5%
B.骨髓中原始粒细胞>10%
C.外周血嗜碱性粒细胞>20%
D.不明原因的血小板进行性减少
E.不明原因的血小板进行性增加
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 女性,42岁,月经增多2年,乏力、面色苍白5个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染,肝脾不大。既往体健,血象:白细胞3.6×109/L,红细胞3.2×1012/L,Hb55g/L.MCV65fl。MCH20pg,血小板200×109/L。
为进一步确诊,哪一项为最佳指标()
A.血清结合珠蛋白
B.血清铁蛋白
C.血清铁
D.血红蛋白电泳
E.血清叶酸
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 慢性粒细胞性白血病的Ph染色体是()
A.T(8;21)
B.T(8;22)
C.T(9;21)
D.T(9;22)
E.T(9;23)
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本题答案:D
本题解析:Ph+染色体是指9号染色体和22号染色体的部分交互移位,所以只有t(9;22)是正确的。其余提示交互移位的染色体均不正确。
37、单项选择题
女性.18岁,因反复低热,伴皮肤出血点2周入院,体查:轻度贫血貌,全身皮肤散在出血点,胸骨轻压痛,腹平软,肝肋下1.5cm,脾于侧位仅可触及,血常规:RBC3.8×1012/L,Hb89g/L,WBC12.8×109/L,PLT45×109/L,骨髓穿刺:骨髓有核细胞增生明显活跃,原淋占80%,原始淋巴细胞以大细胞为主,大小较一致,细胞内有明显空泡,胞质染色较深,红系,巨核细胞多受抑制。
该患者如用VLDP方案化疗过程出现口干,尿多,全身乏力,应及时检查以下哪项()
A.血糖
B.血肌酐
C.脑脊液
D.血常规
E.血糖
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 对于铁代谢,下列哪项是正确的()
A.正常肠黏膜可吸收三价铁
B.血清铁一般是亚铁离子
C.维生素C能把食物中铁游离化
D.铁主要在空肠下段吸收
E.在肠黏膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合
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本题答案:E
本题解析:正常被吸收入肠黏膜细胞内的铁离子是与去铁铁蛋白结合成铁蛋白,所以E是正确的。而正常肠黏膜只吸收二价铁,血清铁一般是高铁离子,维生素C是还原剂,可将食物中的三价铁变成二价,铁主要在十二指肠和空肠上段吸收,故其余各项均不正确。
39、单项选择题 女性,40岁,因反复双下肢出血点1年入院,体查:轻度贫血貌,双下肢有散在淤点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,腹平软,肝脾肋下未触及。白细胞3.3×109/L.红细胞2.2×1012/L.血红蛋白70g/L,血小板16×190/L,网织红细胞绝对数19×190/L。骨髓增生尚活跃,粒系占30%,红系中、晚幼红细胞10%,未见巨核细胞,浆细胞1%、淋巴细胞50%,组织细胞2%.未见病态造血。
该患者最佳的治疗()
A.抗淋巴细胞球蛋白+造血生长因子
B.异基因造血干细胞移植
C.雄激素
D.雄激素+环孢菌素
E.肾上腺糖皮质激素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 下列有关体液的叙述,哪项是正确的()
A.成年女性的体液量约占体重的60%
B.细胞内液量在男性约占体重的40%,绝大部分存在于骨骼肌中
C.血浆约占体重的10%
D.脑脊液、关节液、消化液等都属功能性细胞外液
E.细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260~280mmol/L
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本题答案:B
本题解析:在关于体液的叙述中,成年女性的体液量约占体重的50%。血浆约占人体体重的5%,脑脊液、关节液、消化液等都属无功能性细胞外液。细胞内液和细胞外液的渗透压相等。一般为290~310mmol/L。在男性细胞内液量约占体重的40%,绝大部分存在于骨骼肌群中,故只有B的叙述是正确的。
41、单项选择题 女,18岁,为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,两下肢紫癜,月经过多,肝脾肋下未及。血红蛋白100g/L,白细胞6.9×109/L,血小板12×109/L。
治疗的首选方法是()
A.卡络磺钠
B.糖皮质激素
C.脾切除术
D.免疫抑制剂
E.输血小板
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 反应性中性粒细胞增多见于()
A.溶血性贫血
B.骨髓纤维化
C.骨髓增殖性疾病
D.真性红细胞增多症
E.急性粒细胞白血病
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本题答案:A
本题解析:中性粒细胞增多分为3种情况:(1)生理性中性粒细胞增多:如饱餐、情绪激动、剧烈运动、高温、严寒以及新生儿、月经期等;(2)反应性增多:常见的原因有:①急性感染;②广泛组织损伤或坏死;③急性溶血;④急性失血;⑤中毒;⑥某些药物;⑦恶性肿瘤;⑧其它如尿毒症、溃疡性结肠炎等。(3)异常增生性增多:如①急、慢性粒细胞白血病;②骨髓增殖性疾病:真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和骨髓纤维化等。
43、单项选择题 下列哪项症状不是输血所致的过敏反应()
A.发热
B.面色潮红,皮肤瘙痒
C.荨麻疹,血管神经性水肿
D.支气管痉挛
E.过敏性休克
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本题答案:A
本题解析:发热不是过敏反应的表现,其余4个都是过敏反应的表现。
44、单项选择题 正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是()
A.空肠
B.十二指肠及空肠上部
C.胃
D.回肠
E.回盲部
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 缺铁性贫血病人发生Plummer-Vinson综合征时的临床特点是()
A.儿童发育迟缓
B.智商低
C.烦躁、易怒
D.吞咽困难
E.异食癖
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本题答案:D
本题解析:全是缺铁性贫血病人组织缺铁的临床表现,其中吞咽困难是缺铁性贫血病人发生Plummer-Vinson综合征时的临床特点,其余各项均不是。
46、单项选择题 男性,41岁。头晕、乏力1个月,无发热。面色苍白,浅表淋巴结未触及肿大,心、肺无异常,肝、脾肋下各2cm。WBC5.1×109/L.RBC1.7x109/L.Hb55g/L。血小板33x109/L。骨髓象:增生明显活跃,中+晚幼红细胞46%.见有巨幼变,原单+幼稚单核细胞12%。巨核细胞未见。
该患者的初步诊断()
A.MDS-RA
B.急性白血病
C.MDS-RAEB
D.MDS-RAS
E.CMMI
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 女性,44岁。面部、双下肢水肿3个月伴有乏力,食欲正常,无黑便,月经量正常。查体:面色苍白、皮肤粗糙,无反甲,脸部、双下肢非凹陷性水肿、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心率60次1分,肝、脾肋下未触及。血象:WBC5.5×109/L,Hb80g/L,RBC2.51012/L,PLT245×109/L,MCV93fl,MCI30pgoMCHC35%。
不考虑下列哪种疾病的诊断()
A.缺铁性贫血
B.纯红再生障碍性贫血
C.肝性贫血
D.肾性贫血
E.甲状腺功能减退贫血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 能同时启动内源和外源性凝血途径引起DIC的是()
A.羊水栓塞
B.急性早幼粒细胞性白血病
C.广泛创伤
D.大型手术
E.严重感染
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本题答案:E
本题解析:DIC为弥散性血管内凝血,是各种原因通过激活内源性和(或)外源性凝血途径引起的。严重感染能同时启动内源性和外源性凝血途径引起DIC。其余仅能启动外源性凝血途径。
49、单项选择题 诊断特发性血小板减少性紫癜最有意义的是()
A.出血时间延长
B.血块回缩不佳
C.毛细血管脆性增加
D.血小板功能异常
E.骨髓巨核细胞增加
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 女性,42岁。月经量过多4年。血红蛋白55g/L,红细胞2.1×1012/L,白细胞4×109/L,血小板90×109/L,血清铁30μg/dl,总铁结合力450μg/dl,最可能的诊断是()
A.溶血性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.慢性病性贫血
E.再生障碍性贫血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
51、单项选择题
女性.42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L间接胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g/L,白细胞3.5×109/L.MCV70fl,血小板72×109/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。
下列哪项处理不合理()
A.糖皮质激素
B.右旋糖酐
C.输洗涤红细胞
D.补充足够的铁剂
E.雄激素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 口服铁剂治疗缺铁性贫血的正规疗法应该是()
A.一直服用到血红蛋白达到正常水平
B.不间断地服用6~8周
C.到略低于正常血红蛋白值,然后待其自然增长到正常水平
D.服至血红蛋白高于正常水平,以免复发
E.血红蛋白达正常后再继续服一个月,6个月时还可复治3~4周
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 下列各项中,不属于凝血疾病典型表现的是()
A.皮肤出血点
B.关节出血
C.束臂试验阴性
D.轻度损伤时出血增多
E.深部血肿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 男性,70岁,面色苍白,乏力半年,腰痛1个月。查体:肝脾不大,血红蛋白80g/L,白细胞4.0×109/L,血小板70×109/L。尿蛋白(+++),腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为()
A.类风湿关节炎
B.急性白血病
C.骨髓转移癌
D.淋巴瘤
E.多发性骨髓瘤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
55、单项选择题
女性,24岁,发热、腰痛3天,体温38.0℃,巩膜黄染,肝肋下,1.0cm,脾肋下4cm,尿胆原(++),血清胆红素25μmol/L,血红蛋白80g/L,白细胞13.0×109/L,血象可见晚幼红细胞,骨髓增生明显活跃,中晚幼细胞增多,粒红比0.8:1。诊断为()
A.慢性肝炎急性发作
B.急性黄疸型肝炎
C.急性红白血病
D.自身免疫性溶血性贫血
E.巨幼细胞贫血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 女性,26岁,头昏、乏力3个月,偶有牙龈出血,体查时贫血貌,浅表淋巴结及肝、脾不大,骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞相对增多,下列哪项治疗是错误的()
A.雄激素可损害肝功能
B.避免使用皮质激素
C.异基因骨髓移植最有效
D.脾切除对部分患者可以有效
E.反复输血可致铁负荷过重
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 男性,22岁。患类风湿关节炎3年。血红蛋白83g/L,血清铁50μg/dl,骨髓细胞外铁++~+++。主要处理是()
A.注射维生素B12
B.铁剂
C.注射丙酸睾酮
D.输血
E.治疗原发病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 血清铁降低,总铁结合力增高()
A.骨髓病性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏
D.再生障碍性贫血
E.慢性失血性贫血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 治疗急性非淋巴细胞白血病()
A.CHOP
B.DA
C.苯丁酸氮芥
D.MOPP
E.羟基脲
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 关于慢性粒细胞白血病急性变,下列哪项不正确()
A.骨髓和血中原始细胞一般为30%~80%
B.不出现髓外原始细胞浸润
C.大多为急性粒细胞白血病变
D.20%~30%为急性淋巴细胞白血病变
E.为慢性粒细胞白血病的终末期
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本题答案:B
本题解析:慢性粒细胞白血病急性变时,可以出现髓外原始细胞浸润,如中枢神经系统浸润等。
61、单项选择题
男性,40岁,痔疮出血1年,乏力、面色苍白3个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染。血象:白细胞4.6×109/L.红细胞3.9×1012/L.Hb65g/L。血小板330×109/L。
该患者为何种细胞形态学贫血()
A.大细胞性贫血
B.正细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.小细胞性贫血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 血清铁减低、总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于()
A.感染性贫血
B.海洋性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 对于缺铁性贫血患者的表现,下列哪项不正确()
A.感染发生率减低
B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见
C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍
D.毛发无泽、易断、易脱
E.指甲扁平,甚至"反甲"
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本题答案:A
本题解析:铁是人体必需的微量元素,除参加血红蛋白的合成之外,还参与体内的一些生物化学过程。缺铁时由于髓过氧化物酶和氧化暴发活动性降低,致巨噬细胞功能和脾自然杀伤细胞功能障碍,所以缺铁性贫血病人感染的发生率不但不会减低,反而会升高,而其余各项均见于缺 铁性贫血病人。
64、单项选择题 原位溶血见于()
A.自身免疫性溶血性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.血型不合输血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.遗传性球形细胞增多症
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本题答案:B
本题解析:巨幼细胞性贫血由于叶酸或维生素B缺乏,导致细胞DNA合成障碍,红细胞进入分裂期前,便在骨髓内衰亡(原位溶血)。
65、单项选择题 某患者输血后不久。即感心前区压迫感。腰背剧痛。寒战,呼吸急促,血压下降,创口渗血,出现血红蛋白尿。可能是()
A.发热反应
B.过敏反应
C.细菌污染反应
D.溶血反应
E.枸橼酸中毒反应
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本题答案:D
本题解析:输血的不良反应分溶血性和非溶血性不良反应,溶血性不良反应是输血后红细胞受到破坏而引起的一系列反应,有急性溶血性输血反应和迟发型溶血性输血反应之分。前者输血后几分钟或几小时发生,表现为寒战、高热、腰背痛、血红蛋白尿等,后者常表现为输血几天后出现黄疸、网织红细胞升高等。非溶血性不良反应有发热,过敏反应等。故选D。考点:输血的不良反应
66、单项选择题
女性,18岁,发热咽痛鼻出血10天,胸骨压痛明显,右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块,质硬。红细胞2×109/L,血红蛋白60g/L,白细胞2×109/L,血小板20×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞0.80,部分胞浆中可见Auer小体,POX染色弱阳性,PAS染色胞浆淡红色,醋酸萘酚酯酶染色阳性,能被NaF抑制,诊断是()
A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性红白血病
E.急性淋巴细胞白血病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 女性,22岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。
首选药物是()
A.云南白药
B.甲氰咪胍
C.大剂量丙种球蛋白
D.皮质激素
E.长春新碱
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 下列组合哪项正确()
A.急粒白血病-特异性皮肤损害多见
B.急性淋巴细胞白血病-儿童病例绿色瘤常见
C.M3-多伴DIC
D.慢淋白血病-多见急变
E.慢粒白血病-多伴中枢神经系统白血病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 女性,18岁,因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院,查体:贫血貌,巩膜无黄染,心肺无异常,腹软,肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×109/L,红细胞1.8×1012/L,Hb59g/L,血小板16×109/L。
不考虑该患者下列哪项疾病()
A.再生障碍性贫血
B.慢性粒细胞白血病
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.MDS的难治性贫血
E.急性白血病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 女性,29岁,贫血病史1年,浅表淋巴结不肿大,肝脾未触及,血象呈现全血细胞减少,若诊断再障,哪项意义最大()
A.骨髓非造血细胞增多,NAP增加
B.骨髓增生低下,造血细胞减少
C.网织红细胞减少
D.铁粒幼血细胞消失
E.巨核细胞增多
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 造血干细胞缺陷引起的贫血是()
A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.慢性失血性贫血
E.地中海贫血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
72、单项选择题
女性,18岁,发热、鼻出血、皮肤紫癜2周,舌尖可见血疱,双下肢可见瘀斑,浅表淋巴结及肝、脾未及,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,白细胞2.0×109/L,中性粒细胞0.24,淋巴细胞0.75,嗜碱粒细胞0.01,血小板22×109/L,网织红细胞0.001,胸部X线片示右下肺炎。
关于该患者的预后,哪项描述是正确的()
A.不积极治疗多于6~12个月内死亡
B.骨髓有病态造血者部分可转变为白血病
C.一般治疗即可缓解症状
D.较好,生存期长
E.有染色体异常者预后不良
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 女性,54岁。因疟疾抗疟治疗后,出现寒战、高热、腰痛、乏力、黄疸、尿色如酱油样。查体:贫血貌,皮肤无出血点,巩膜轻度黄疸,腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及。肝功能正常.G-6PD活性下降。
初步考虑()
A.药物诱发的溶血性贫血
B.伴发胆道感染
C.合并弥散性血管内凝血
D.恶性疟疾
E.药物诱发的溶血性贫血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金淋巴瘤的特征是()
A.一般年龄较轻
B.女性较多
C.病变较为弥散
D.常不累及腹膜后淋巴结
E.多数都有局部或全身皮肤瘙痒
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本题答案:C
本题解析:以原因不明发热为主要起病症状者约占霍奇金淋巴瘤病人数的30%~50%,这些病人一般年龄稍大,男性较多,病变较为弥散,常已有腹膜后淋巴结累及,仅部分病人可有局部及全身皮肤瘙痒。
75、单项选择题 女性,40岁,因反复双下肢出血点1年入院,体查:轻度贫血貌,双下肢有散在淤点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,腹平软,肝脾肋下未触及。白细胞3.3×109/L.红细胞2.2×1012/L.血红蛋白70g/L,血小板16×190/L,网织红细胞绝对数19×190/L。骨髓增生尚活跃,粒系占30%,红系中、晚幼红细胞10%,未见巨核细胞,浆细胞1%、淋巴细胞50%,组织细胞2%.未见病态造血。
如治疗得当,慢性再生障碍性贫血的预后()
A.多数可缓解甚至治愈
B.不能治愈
C.少数可缓解
D.死亡率达80%
E.多数发展为重型再生障碍性贫血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 女,18岁,为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,两下肢紫癜,月经过多,肝脾肋下未及。血红蛋白100g/L,白细胞6.9×109/L,血小板12×109/L。
特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括下列哪项()
A.毛细血管脆性试验阳性
B.血小板生存时间缩短
C.血小板抗体增高
D.骨髓巨核细胞成熟障碍
E.毛细血管脆性试验阳性
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 急性白血病的主要临床表现是()
A.发热、贫血、出血
B.出血
C.贫血
D.发热、贫血、出血、淋巴结或肝脾大
E.明显的脾大
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本题答案:D
本题解析:急性白血病由于白血病细胞在骨髓中无限制增生并浸润各脏器,使正常造血包括红细胞、白细胞和血小板的制造均受抑制,所以临床同时表现为发热(白细胞低,感染所致)、贫血、血小板减少引起的出血和脏器浸润可能引起的肝脾大;再生障碍性贫血是多能造血干细胞受损的疾病,所以红细胞、白细胞和血小板制造均减少,同时表现为发热、贫血和出血,而不像急性白血病有脏器浸润,所以无肝脾大。其余几项仅含一个临床表现。
78、单项选择题 男性,46岁,因头晕、发热、下肢淤斑一个月入院,体查:中 度贫血貌,双下肢有散在淤斑和出血点,牙龈增生肿胀,胸骨轻压痛,腹平软,肝脾肋下均可触及1cm,血象:WBC27.2×109/L.RBC2.80x10/L,Hb67g/L,PLT10×109/L,骨穿结果:骨髓增生极度活跃,阜幼粒细胞5%.红系、巨核细胞系受抑制。
如果患者化疗过程出现,针口穿刺部位出血不止,输注血小板后仍无效,应高度怀疑()
A.白细胞过高
B.血小板减少
C.红细胞,血红蛋白太低
D.DIC
E.感染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 左旋门冬酰胺酶治疗急性白血病时的主要副作用是()
A.口腔及其他黏膜溃疡
B.过敏反应
C.心脏损害
D.神经炎
E.脱发
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本题答案:B
本题解析:甲氨蝶呤治疗急性白血病时的主要副作用是口腔及其他黏膜溃疡;左旋门冬酰胺酶是过敏反应。其他几个副作用均不见于这两种药物,如心脏损害主要见于阿霉素,神经炎主要见于长春新碱,脱发主要见于环磷酰胺等。
80、单项选择题 中枢神经系统白血病多见于()
A.急单
B.急粒
C.慢粒
D.慢淋
E.儿童急淋
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
81、单项选择题
男性,29岁,低热、酱油色尿2个月,体检巩膜黄染,贫血面容,肝、脾不肿大,血红蛋白73g/L,血小板100×109/L,白细胞4.4×109/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血阴性。
最可能的诊断是()
A.急性红白血病
B.急性早幼粒细胞白血病伴DIC
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.缺铁性贫血
E.慢性感染性贫血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 有关铁的描述,正确的是()
A.食物中的铁以二价铁为主
B.肠黏膜吸收的铁为二价铁
C.转铁蛋白结合的铁为二价铁
D.体内铁蛋白中结合的铁为二价铁
E.血红蛋白中的铁为三价铁
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 急性溶血或慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处为()
A.出现贫血
B.出现黄疸
C.出现乏力头晕
D.出现高热,休克可伴有血红蛋白尿
E.出现心率快、气短、心前区杂音
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 CD19阳性见于()
A.急性B淋巴细胞白血病
B.急性T淋巴细胞白血病
C.急性粒细胞白血病
D.急性红血病
E.急性巨核细胞白血病
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本题答案:A
本题解析:CD19是B淋巴细胞的标志,所以见于B淋巴细胞白血病;CD13是粒细胞和单核细胞的标志,所以见于急性粒细胞白血病。
85、单项选择题 临床上输注新鲜冰冻血浆的主要目的是()
A.扩充血容量
B.增强免疫力
C.维持酸碱平衡
D.维持胶体渗透压
E.补充凝血因子
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本题答案:E
本题解析:浓缩红细胞用于贫血,可减少输血后心血管循环超负荷的危险,少白细胞的红细胞除去血液中的白细胞,可避免因白细胞凝集所致的发热反应及避免受血者产生白细胞抗体。浓缩血小板用于治疗血小板减少,含有高浓度的血小板,能提高疗效。洗涤红细胞中血浆、白细胞、血小板已基本除去,发生输血不良反应的机会极少;如果洗涤的为O型红细胞,因除去了抗A、抗B凝集素,昕以,可输给任何ABO血型的患者。新鲜冰冻血浆中含有丰富的凝血因子,用于治疗凝血因子缺乏,故选E。考点:输注成分血的目的
86、单项选择题 幽门梗阻的病人最常发生的酸碱平衡紊乱是()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
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本题答案:B
本题解析:当短期内输入大量库存血(4000ml以上)时,库血中的枸橼酸钠在肝内转化成碳酸氢钠,而发生碱中毒。当病人有幽门梗阻时,因大量呕吐,使酸性胃液大量丧失导致碱中毒。
87、单项选择题 诊断溶血性贫血最可靠的指标是()
A.尿胆原排泄增加
B.网织红细胞明显增高
C.尿含铁血黄素阳性
D.血清结合珠蛋白降低
E.红细胞寿命缩短
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 下列关于代谢性酸中毒的叙述,哪项是错误的()
A.是由体内[HCO-3]减少引起的
B.最突出的表现是呼吸变慢、变浅
C.呼气中可有酮味
D.血清pH降低
E.症状较轻者,一般不需应用碱剂治疗
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本题答案:B
本题解析:代谢性酸中毒是临床最常见的酸碱失调。酸性物质聚集过多或HCO丢失过多均可引起。它的明显表现是呼吸深、快,呼出气带有酮味。检测血液pH和HCO可有明显下降。但只要消除病因,补充液体,较轻的常可自行纠正,不必使用碱性药物。
89、单项选择题 急性再障感染最多见于()
A.颅内
B.呼吸道
C.皮肤黏膜
D.肛周感染
E.肠道
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 再生障碍性贫血的诊断,下列哪一项不正确()
A.发热、出血、贫血
B.一般无肝、脾和淋巴结肿大
C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低
D.骨髓可呈灶性增生,但巨核细胞减少
E.末梢血淋巴细胞比例数增高
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本题答案:C
本题解析:再生障碍性贫血(AA)通常指原发性骨髓造血功能衰竭综合征,病因不明。主要表现为骨髓功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染。免疫抑制剂治疗有效。诊断标准:①全血细胞减少,网织红细胞百分数<0.1,淋巴细胞比例增高;②一般无肝、脾脏肿大;③骨髓多部位增生减低,造血细胞减少,非造血细胞比例增高,骨髓小粒空虚;④一般抗贫血治疗无效。
91、单项选择题 男性,25岁,半年来苍白无力。血红蛋白70g/L,白细胞、血小板正常,血清铁300μg/L,骨髓铁阴性,诊断为缺铁性贫血,经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪一项外,均有可能()
A.诊断不正确
B.出血不止
C.胃肠吸收障碍
D.未按医嘱服药
E.存在干扰铁利用的因素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
92、单项选择题
男性,19岁,头晕、乏力3个月,Hb58g/L,WBC3.8×109/L,血小板50×109/L,胸骨穿刺有核细胞增生活跃,各系细胞形成正常,需再做哪项检查()
A.髂骨穿刺
B.骨髓染色
C.复查血常规
D.脊髓穿刺
E.红细胞铁染色
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 男性,56岁,左颈淋巴结肿大,伴发热。检查为弥漫性混合性细胞淋巴瘤,左腹股沟淋巴结2cm×2cm大小,无压痛,脾肋下2cm,骨髓淋巴瘤细胞0.12,诊断属何期()
A.ⅡA
B.ⅠB
C.ⅢB
D.ⅣA
E.ⅣB
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 女性,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
该患者的首选治疗是()
A.糖皮质激素
B.脾切除
C.血小板输注
D.长春新碱
E.达那唑
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 咽淋巴环NHL累及的最常见部位是()
A.鼻腔
B.鼻窦
C.硬腭
D.扁桃体
E.咽部
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本题答案:D
本题解析:咽淋巴环是NHL的好发部位,其中最常发生在扁桃体和软腭,而其余部位均相对较少。
96、单项选择题 不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是()
A.关节肿胀
B.多发生于大关节
C.部位固定,非游走性
D.呈反复性发作
E.不遗留关节畸形
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本题答案:C
本题解析:过敏性紫癜以双下肢及臀部多见,对称分布,大小不等,分批出现,部位不固定(故C错),常可高出皮肤表面,可伴有荨麻疹,可有轻微痒感。可伴有关节痛、腹痛、腰痛、血尿、黑便等。
97、单项选择题 自身免疫性溶血性贫血患者,长期以来反复发生溶血,近1周上呼吸道感染,其后贫血日渐加速,血红蛋白50g/L,网织 红细胞o.001,白细胞28×10/L,分类:中性粒细胞0.52、淋巴细胞0.48,骨髓三系细胞增生减低,网状细胞、浆细胞多见,最可能是()
A.脾功能亢进
B.急性溶血状态
C.再障危象
D.骨髓纤维化
E.以上均不是
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
98、单项选择题
男性,30岁,全身乏力、低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm,脾肋下7cm。化验:血红蛋白80g/L,白细胞140×109/L,血小板100×109/L,骨髓象原始粒细胞0.02,Ph1染色体阳性,正确的治疗为()
A.大剂量抗生素抗感染
B.脾切除
C.HOAP方案化疗
D.羟基脲口服
E.VAP方案化疗
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本题答案:D
本题解析:患者脾肿大,骨髓象原始粒细胞<10%,Ph1染色体阳性支持慢性粒细胞白血病,其化疗应选用羟基脲口服。
99、单项选择题 为使慢性粒细胞性白血病达到细胞遗传学缓解,应首选()
A.α干扰素
B.羟基脲
C.马法仑
D.白消安(马利兰)
E.丙卡巴肼(甲基苄肼)
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本题答案:A
本题解析:为使慢性粒细胞性白血病达到细胞遗传学缓解,即Ph染色体转阴,应首选α-干扰素,其余四种药物单独应用均不能使Ph染色体转阴;多发性骨髓瘤治疗应首选马法仑。其他4种药物虽然有效,但均较差。
100、单项选择题
女性,24岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年,闻有四肢关节痛、低热、皮疹。既往有乙肝病史。重度贫血貌,巩膜黄染。肝、脾肋下2指。血清总胆红素47μmol/L,间接胆红素39μmol/L,肝功能正常。Hb55g/L,白细胞6.5×109/L,分类正常,血小板17×109/L。网织红细胞19%。Coombs试验阳性,类风湿因子阴性。
该患者的诊断是()
A.Evans综合征
B.自身免疫溶血性贫血
C.胆道感染
D.脾功能亢进
E.Evans综合征
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
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