1、单项选择题  非甾体抗炎药是通过抑制以下哪个介质的产生而起到镇痛、解热、消肿的作用()

A．T淋巴细胞
B．免疫复合物
C．白介素-1
D．前列腺素
E．肿瘤坏死因子-α

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是()

A．10mg，每周一天，分一次或两次服
B．50mg，每周一天，分一次或两次服
C．10mg，每日，分一次或两次服
D．50mg，每日，分一次或两次服
E．100mg，每日，每4周静脉注射一次

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  急性肾盂肾炎的治愈标准是（）。

A.全身及局部症状消失
B.尿常规正常
C.尿细菌培养阴性
D.尿菌落叶数培养≤104／ml
E.停药后每周尿常规和培养一次，共2~3周，以及第6周再复查一次均阴性

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  

男性，43岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，初诊为类风湿关节炎，长期服中药和布洛芬等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀，屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损，关节间隙消失，化验便潜血(-)。

A．属于类风湿关节炎的关节外表现
B．与长期使用非甾体抗炎药可能有关
C．最可能是慢性胰腺炎
D．最可能是胃癌
E．不影响患者本病治疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  改变病情抗风湿药的作用是()

A．缓解该病病情，并有阻止关节结构破坏的作用
B．在一定疗程后达到治愈
C．很快控制症状
D．减轻非甾体抗炎药的不良反应
E．促使关节骨破坏的愈合

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  提示慢性肾炎预后不良的是（）。

A.颗粒管型
B.蜡样管型
C.红细胞管型
D.透明管型
E.白细胞管型

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  慢性肾功能衰竭的早期症状是（）。

A.神清淡漠、嗜睡
B.厌食、恶心、呕吐
C.呼吸深大、咳嗽
D.口腔氨臭味、腹泻
E.皮肤瘙痒、紫癜

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  关于糖皮质激素治疗类风湿关节炎不正确的是()

A．能迅速缓解关节症状，阻止关节骨破坏进展
B．严重关节外系统损害的病人可以大剂量冲击治疗
C．可作为慢作用抗风湿病药物起效前的过渡治疗
D．一般使用剂量每天不超过15mg，长期服用副作用大
E．对于全身病情稳定，个别顽固性关节炎可以关节腔内注射使用

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现()

A．晨僵
B．腕掌指关节肿痛
C．近端指间关节肿痛
D．远端指间关节肿痛
E．手指关节的半脱位畸形

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、判断题  类风湿关节炎的病理表现为滑膜炎

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  能引起系统性红斑狼疮的药物是（）。

A、氯喹
B、环磷酰胺
C、肼苯哒嗪
D、雷公藤
E、强的松

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、问答题  

患者，女性，50岁，农民，5个月前下冷水后出现手部近端指间关节和掌指关节对称性疼痛伴有发红、肿胀、关节周围压痛、拒按。后渐出现手、腕、膝、肘、踝、肩关节，伴有晨僵，活动后疼痛好转，关节疼痛与天气相关，夜间加重。查体：手部关节活动受限，难以握拳，手部小关节、腕、膝、肘、踝、肩关节发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。“4”字试验阳性。RF:100IU/ml，ESR:100mm/h。

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本题答案：治疗原则：①一般治疗：急性期关节制动，恢复期关节功能锻
本题解析：试题答案治疗原则：①一般治疗：急性期关节制动，恢复期关节功能锻炼；②药物治疗：a)非甾体抗炎(NSAIDs)抗炎止痛缓解症状；b)慢作用抗风湿药(SAARDs)缓解、控制疾病进展；c)糖皮质激素：重症类风湿性关节炎及明显关节外症状患者；d)免疫及生物治疗。
(3)外科治疗：减轻疼痛，纠正畸形，改善功能。
(4)坚持关节功能锻炼，防止关节畸形。

13、单项选择题  鼓励肾盂肾炎病人多饮水的目的是（）。

A.维持体液平衡
B.加速退热
C.减少药物毒性反应
D.促进细菌毒素及炎性分泌物排出
E.保持口腔

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  慢性肾功能衰竭最常见的病因为（）。

A.肾盂肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.泌尿系结石
D.肾动脉缩窄
E.肾动脉硬化

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  护理体检时发现下列哪项表现可判断类风湿关节炎病人处于病情活动期（）。

A、关节疼痛
B、关节畸形
C、关节肿胀
D、类风湿结节
E、下肢皮肤慢性溃疡

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  尿毒症病人静脉滴注碳酸氨钠溶液后出现于手足抽搦是由于（）.

A.低钾血症
B.高钠血症致脑水肿
C.血清总钙水平下降
D.血清结合钙水平下降
E.血清游离钙水平下降

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  

女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力，食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清γ-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR60mm/第一小时末，CRP升高。

A．小剂量糖皮质激素
B．β-青霉胺
C．MTX+小剂量糖皮质激素
D．关节手术治疗
E．卧床休息

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

18、判断题  痛风病人应低嘌呤饮食、少饮水。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  鉴别多发性肌炎与其他风湿性疾病引起的肌炎的可靠方法是()

A．病因学分析
B．病理学检查
C．临床症状特点
D．特异性抗体检测
E．肌电图检查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  女性，15岁，全身浮肿1周。体格检查：BP120/70mmHg，腹水征阳性。实验室检查：尿蛋白（++++），沉渣红细胞0~2/HP，血丙氨酸转氨酶30U/L，血折蛋白22g/L，胆固醇8mmol/L，血尿素氨10.5mmol/L，血SCr98mmol/L，抗素抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。该病人可能为（）

A、急性肾小球肾炎
B、肾病综合征
C、急进性肾炎
D、慢性肾小球肾炎急性发作
E、系统性红斑狼疮

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  

男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节、右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。

A．Ⅰ期
B．Ⅱ期
C．Ⅲ期
D．Ⅳ期
E．活动期

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  在风湿病中最具有病理诊断意义的病变是()

A．心肌变性、坏死
B．心外膜纤维素性渗出
C．心瓣膜疣状赘生物
D．心肌纤维的 纤维素样变性
E．风湿小结

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  急性肾盂肾炎最重要的护理措施是（）。

A.卧床休息
B.多饮水
C.高锰酸钾坐浴
D.观察药物毒副反应
E.每日留尿送检

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  对系统性红斑狼疮的诊断下列哪项最有价值（）。

A、血沉增快
B、抗核抗体阳性
C、类风湿因子阳性
D、血清补体下降
E、抗Sm抗体阳性

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  关于NSAIDs类药物的副作用哪一项错误()

A．胃出血
B．胃穿孔
C．肾间质性损害
D．肌肉溶解
E．胃溃疡

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  下列药物不属于慢作用抗风湿病药的是()

A．来氟米特
B．醋酸泼尼松
C．柳氮磺胺吡啶
D．甲氨蝶呤
E．青霉胺

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  急性肾盂肾炎尿检查的主要特征是（）。

A.血尿
B.脓尿
C.蛋白尿
D.管型尿
E.低比重尿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  女性，24岁，系统性红斑狼疮病人，面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，且长期不规则发热。该病人最首要的护理问题是（）。

A、体温过高
B、焦虑
C、绝望
D、皮肤完整性受损
E、知识缺乏

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  护理慢性肾功能衰竭病人，最重要的是（）。

A.每日测血压2次
B.每日测体重1次
C.每日测体温4次
D.每日记录出入液量
E.检查每日尿液化验结果

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

30、问答题  

患者，女，65岁，因反复四肢小关节肿痛20年，再发3个月入院。晨僵2小时，体征见上图。ESR70mm/h，X线见指节关节畸形，关节间隙未见明显变窄。请给出最可能的诊断及其依据、治疗原则。

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本题答案：治疗：类风湿性关节炎目前尚无特效疗法。
①一
本题解析：试题答案治疗：类风湿性关节炎目前尚无特效疗法。
①一般治疗：加强营养，急性期关节制动；②药物治疗：药物一般可分为：第一类是非特异性的对症治疗药，包括吲哚美辛，布洛芬等。第二类是缓解病程的药，服用较长时间可影响病变的活动性和其发展；③疼痛治疗：a)关节腔阻滞b)疼痛合剂疗法；④中医中药治疗。

31、单项选择题  类风湿关节炎X线的典型表现为()

A．双手关节骨质破坏为主，伴明显骨赘形成
B．关节面硬化，骨赘形成
C．关节穿刺液中可见尿酸盐结晶
D．骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化
E．关节半脱位

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  

患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸4mmol/L，抗CCP抗体(+)，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。

A．非甾体抗炎药
B．非甾体抗炎药+糖皮质激素
C．非甾体抗炎药+雷公藤
D．非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
E．糖皮质激素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  

女性，40岁，反复多关节肿痛10余 91eXaM.net年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎()

A．发病和免疫反应有关
B．RA最基本病理变化是滑膜炎
C．类风湿因子阴性可以除外RA的诊断
D．类风湿因子阳性具有诊断价值
E．高滴度RF提示预后较差

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为()

A．酶联免疫吸附法(ELISA)
B．间接免疫荧光法(IIF)
C．胶体金标记和快速膜渗滤技术
D．乳凝法
E．WesternBlot法检测

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

35、判断题  类风湿性关节炎显著特点是滑膜的血管增生和炎性细胞浸润。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  

男性，43岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，初诊为类风湿关节炎，长期服中药和布洛芬等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀，屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损，关节间隙消失，化验便潜血(-)。

A．上消化道造影
B．腹部CT
C．胃镜
D．血尿淀粉酶
E．纤维结肠镜

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

37、判断题  强直性脊柱炎病变主要侵犯骶髂关节、椎旁小关节滑膜、软组织，不会侵犯髋关节和膝关节。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

38、判断题  类风湿关节炎X线片出现虫蚀样破坏性改变为Ⅱ期改变

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  风湿性疾病包括哪点()

A．以关节痛为主的一组疾病
B．肌肉疼痛性疾病
C．发热为特点的一组疾病
D．以发热、皮肤损害为特点的一组疾病
E．弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织疾病

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  下列哪种疾病不属于风湿性疾病的范畴()

A．系统性红斑狼疮
B．干燥综合征
C．骨关节炎
D．特发性血小板减少性紫癜(ITP)
E．强直性脊柱炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

41、判断题  类风湿关节炎特征性的症状为非对称性，周围性多个关节慢性炎性病变

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  女性，42岁，类风湿关节病人，近10天来四肢关节肿胀疼痛加重，晨起为甚，活动后减轻，伴有食欲不振，乏力等不适，其护理措施不应（）。

A、卧床休息
B、保持关节功能位置
C、避免关节突然移动和负重
D、热敷、红外线等理疗
E、维持膝关节屈曲位

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  

女孩，12岁，发热14天，体温38～39℃，双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高，血白细胞13×10/L，尿常规检查正常。

A．风湿热
B．过敏性紫癜
C．小儿类风湿病
D．关节结核
E．化脓性关节炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

44、判断题  类风湿血管炎可以累及患者的各个系统。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列哪种检查()

A．ESR
B．CRP
C．RF
D．摄颈椎正侧位X片
E．颈椎CT

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

46、判断题  只要有关节晨僵的都为类风湿性关节炎。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  肾病综合征的特征不包括（）。

A.高度水肿
B.大量蛋白尿
C.低蛋白血症
来源:91题库网 91Exam.netD.高脂血症
E.高血压

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  对类风湿结节描述错误的是()

A．类风湿结节是RA的一个最具特征的关节外病理损害
B．最常见于前臂受压的伸面
C．几乎所有伴有类风湿结节的RA病人均为RF阳性
D．类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征
E．结节存在表示RA活动

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

49、问答题  

患者，男，32岁，反复腰背痛4年，再发加重7天，伴左髋膝部疼痛，晚间及晨起时重，活动约二小时后觉腰背疼痛症状减轻，扶入诊室。

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本题答案：诊断：强直性脊柱炎。
1)诊断依据：①青年患
本题解析：试题答案诊断：强直性脊柱炎。
1)诊断依据：①青年患者；②腰背及髋膝痛，有夜间痛，活动后减轻；③查见腰背弹性差，髋膝活动受限，Schober试验阳性；④腰椎广泛增生、融合，呈竹结样改变，双侧骶髂关节硬化、融合。
2)治疗原则：长期用药，规范用药，阶段调整，定期复查，控制疾病进展，改善关节功能，缓解症状。
3)治疗方案：①药物治疗，包括非甾体抗炎药，慢作用抗风湿药，抑制免疫类药，细胞毒药物。②局部注射或阻滞治疗。③功能锻炼。

50、单项选择题  以下哪项不是非甾体抗炎药()

A．布洛芬
B．双氯芬酸(双氯灭痛)
C．萘普生
D．特异性COX-2抑制剂
E．氢化可的松

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

51、判断题  类风湿性关节炎的治疗原则是早期治疗、联合治疗、解除疼痛，疼痛缓解后就可以停药。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

52、判断题  类风湿性关节炎病变发展到晚期一般不会出现关节畸形

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  类风湿关节炎的遗传易感基因是()

A．HLA-B27
B．HLA-DR2
C．HLA-DR3
D．HLA-DR4
E．HLA-DR5

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

54、判断题  类风湿关节炎首选治疗是激素治疗

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  类风湿性关节炎应用非甾体类消炎止痛药的机制是()

A．抑制滑膜炎
B．增强NK细胞活性
C．抑制B细胞功能
D．抑制T细胞功能
E．抑制前列腺素合成

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是()

A．肺间质纤维化
B．类风湿结节
C．脾大
D．胸痛
E．上腹不适

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  对系统性红斑狼疮病人皮肤损害的护理，错误的是（）。 来源:91题库网 91exam.net

A、以热肥皂水清洗面部
B、不应抹化妆品
C、局部可用30℃左右温水湿敷
D、避免在烈日下活动
E、禁止进紫外线消毒室

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

58、多项选择题  下列哪些药物属于免疫抑制剂()

A．甲氨蝶呤
B．环磷酰胺
C．FK506
D．硫唑嘌呤
E．西乐葆

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害部位是（）。

A、颈部
B、胸部
C、腹部
D、外阴部
E、暴露部位

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  

女性，45岁，间断关节疼痛半年，加重1周，伴关节肿胀、活动受限。

A．血、尿、便常规
B．血生化
C．血沉
D．疼痛关节X线片
E．CRP

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  

男性，19岁，腰背部疼3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重；查体，左髋外展受限，双骶髂关节压痛(+)，双下肢“4”字试验阳性。

A．柳氮磺胺吡啶
B．环孢素A
C．肾上腺皮质激素
D．中药
E．环磷酰胺

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

62、判断题  多发性肌炎以四肢远端肌群、颈肌群和咽肌对称性、进行性肌无力、萎缩和疼痛为特点的一组原因不明的炎症性肌病。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

63、多项选择题  下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是()

A．早期应用慢作用抗风湿病药
B．大部分病人用一种慢作用药就可以阻止关节破坏
C．可以常规应用糖皮质激素
D．非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物
E．不能使用中枢性镇痛药

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本题答案：A, D
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  

女孩，12岁，发热14天，体温38～39℃，双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高，血白细胞13×10/L，尿常规检查正常。

A．非甾体类抗炎药物
B．激素
C．病情缓解抗风湿药物
D．静脉用人血丙种球蛋白
E．胸腺肽

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

65、判断题  HLA-B27阴性病人不可能是强直性脊柱炎。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  肾功能衰竭贫血的主要原因是（）。

A.红细胞破坏过多
B.慢性失血
C.红细胞生成素减少
D.营养不良
E.骨髓造血组织减少

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  慢性肾功能衰竭尿毒症期的最主要的表现是（）。

A.水肿
B.贫血
C.消化道症状
D.水、电解质及酸碱平衡失调
E.血肌酐增高

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

68、判断题  强直性脊柱炎病人应注意多卧床休息、关节制动。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

69、填空题  类风湿关节炎的特征性症状是_____，可作为鉴别诊断的依据。

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本题答案：晨僵
本题解析：试题答案晨僵

70、判断题  抗风湿治疗时用慢作用药通常用后就马上可以见效。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  Schober试验：患者直立，在背部正中线髂嵴水平作标记为零，向下________cm作标记，向上_______cm再作标记，然后让患者弯腰，测量上下两个标记间的距离，若增加小于4cm为阳性()

A．3，6
B．5，5
C．5，10
D．10，5
E．5，15

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  类风湿关节炎的治疗目的是()

A．减轻症状
B．控制病情的发展，减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解
C．尽可能保持受累关节的功能
D．促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能
E．以上都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  

男性，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕压痛(+)，活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，下肺纹理略粗，ESR78mm/第一小时末，CRP增高，RF高滴度阳性，ANA阴性

A．类风湿关节炎
B．系统性红斑狼疮
C．结核性胸膜炎
D．恶性肿瘤
E．甲状腺功能减退

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  慢性肾功能衰竭最常见的诱因是（）。

A.摄入过多蛋白质
B.感染
C.过度劳累
D.血压过低
E.脱水

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  下列选项哪个是错误的()

A．血沉是临床常用炎症非特异性诊断
B．外周血尿酸正常可以排除痛风
C．类风湿因子阴性不能排除类风湿关节炎
D．AKP增高要排除骨破坏性疾病
E．C-反应蛋白是临床常用于炎症非特异性诊断

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  

女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节(MCP)，2～4近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。

A．骨关节炎
B．类风湿关节炎
C．系统性红斑狼疮
D．多发性肌炎
E．强直性脊柱炎

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本题答案：B
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77、单项选择题  男性，36岁，患类风湿关节炎5年，服用双氯芬酸(扶他林)50mgtid、甲氨蝶呤(MTX)10mg/周和柳氮磺胺吡啶(SASP)0.75tid治疗后，病情稳定，已停用扶他林2个月。1周前受凉后咽部不适，低热37.5℃左右，双手关节肿疼，双肘部伸侧面出现蚕豆大小的结节，压痛明显，最可能的情况是()

A．急性上呼吸道感染，类风湿关节炎
B．类风湿关节炎活动期
C．结节性红斑
D．药物性皮疹、类风湿关节炎
E．骨关节炎

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本题答案：B
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78、单项选择题  婴幼儿类风湿病一般不出现下列哪项表现()

A．长期间歇发热
B．心肌炎及心包炎
C．对称性多关节炎
D．肝、脾及淋巴结肿大
E．一过性多形性皮疹

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本题答案：B
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79、单项选择题  系统性红斑狼疮面部典型皮肤损害的特征为（）。

A、环形红斑
B、盘状红斑
C、蝶形红斑
D、斑丘疹
E、紫斑

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本题答案：C
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80、问答题  简述风湿病的概念及分类。

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本题答案：风湿病是泛指一组病因各异而以内科治疗为主的肌肉骨骼系统
本题解析：试题答案风湿病是泛指一组病因各异而以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病。分类如下：
(1)弥漫性结缔组织病：类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，系统性硬化病，多肌炎和皮肌炎，干燥综合征等；
(2)脊柱关节病：强直性脊柱炎，Reiter综合征，银屑病关节炎，炎症性肠病关节炎；
(3)退行性变：骨性关节炎；
(4)代谢和内分泌疾病：痛风，假性痛风，淀粉样变性等；
(5)感染因子相关性：反应性关节炎，风湿热等；
(6)其他：纤维肌痛，周期性风湿，骨质疏松症等。

81、单项选择题  易引起肾盂肾炎的疾病是（）。

A.高血压高
B.缺铁性贫血
C.肺炎链球菌肺炎
D.糖尿病
E.慢性肝炎

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本题答案：D
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82、单项选择题  类风湿关节炎关节的基本病理改变是()

A．滑膜炎
B．血管炎
C．关节囊、韧带及肌腱附着点炎
D．软骨变性
E．类风湿性肉芽肿

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本题答案：A
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83、单项选择题  小儿类风湿性关节炎一般无下列哪种改变()

A．发热、乏力、纳呆
B．类风湿因子及抗核抗体阳性
C．肝脾淋巴结肿大
D．早期X线表现以骨质破坏为主
E．关节酸痛以小关节为主

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本题答案：D
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84、单项选择题  Schober试验：患者直立，在背部正中线髂嵴水平作标记为零，向下________cm作标记，向上_______cm再作标记，然后让患者弯腰，测量上下两个标记间的距离，若增加小于4cm为阳性()

A．3，6
B．5，5
C．5，10
D．10，5
E．5，15

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本题答案：C
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85、单项选择题  类风湿性关节炎并发症最严重的一种是()

A．胃肠出血
B．骨折
C．累及到颈椎，造成某种程度的颈椎不全脱位
D．淋巴细胞恶性增生
E．肺间质病变

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本题答案：C
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86、问答题  

患者，女，65岁，因反复四肢小关节肿痛20年，再发3个月入院。晨僵2小时，体征见上图。ESR70mm/h，X线见指节关节畸形，关节间隙未见明显变窄。请给出最可能的诊断及其依据、治疗原则。

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本题答案：诊断：类风湿性关节炎。诊断根据：①临床表现特点，反复四
本题解析：试题答案诊断：类风湿性关节炎。诊断根据：①临床表现特点，反复四肢小关节肿痛20年；②晨僵2小时；③由图可见中小关节肿胀，指节畸形；④X线：见指节关节畸形，关节间隙未见明显变窄。

87、判断题  强直性脊柱炎病人类风湿因子都是阴性的，所以该病又称血清阴性风湿病。

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本题答案：错
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88、单项选择题  雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为()

A．红→白→紫
B．紫→红→白
C．紫→白→红
D．红→紫→白
E．白→紫→红

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本题答案：E
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89、单项选择题  男性，16岁，间断发作双侧足跟疼3年，近2周出现左膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验(+)，应考虑下列哪种病可能性大()

A．类风湿关节炎
B．骨关节炎
C．血清阴性脊柱关节病
D．痛风
E．风湿性关节炎

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本题答案：C
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90、配伍题  甲氨蝶呤最严重的不良反应是()
环孢素(环孢菌素)最突出的不良反应是()
羟氯喹最严重的不良反应是()

A．视网膜病变
B．肺间质病变
C．胃肠道刺激
D．肾毒性
E．骨髓抑制

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本题答案：B,D,A
本题解析：试题答案B,D,A

91、单项选择题  

女孩，12岁，发热14天，体温38～39℃，双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高，血白细胞13×10/L，尿常规检查正常。

A．关节CT
B．关节磁共振
C．关节分层X线片
D．放射性核素骨扫描
E．B超检查

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本题答案：B
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92、单项选择题  尿毒症病人皮肤护理错误的是（）。

A.勤用肥皂洗澡
B.皮肤瘙痒明显可用温水擦洗
C.勤换衣服
D.经常更换卧姿
E.按摩受压部位

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本题答案：A
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93、单项选择题  鉴别肾盂肾炎与肾小球肾炎最有价值的是前者有（）。

A.蛋白尿
B.浮肿
C.尿细菌培养阳性
D.贫血
E.肾功能不全

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本题答案：C
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94、单项选择题  系统性红斑狼疮病人的首发症状往往是（）。

A、发热
B、关节肿痛
C、蝶形红斑
D、胸闷、气促
E、血尿、蛋白尿

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本题答案：A
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95、填空题  风湿性疾病包括________及_________________________，包括________等的疾病。

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本题答案：弥漫性结缔组织病；各种病因引起的关节和关节周围软组织；肌、肌
本题解析：试题答案弥漫性结缔组织病；各种病因引起的关节和关节周围软组织；肌、肌腱、韧带

96、单项选择题  对诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是()

A．胸膜炎和/或心包炎
B．肺间质病变
C．贫血
D．皮肤血管炎及溃疡
E．皮下结节

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本题答案：E
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97、单项选择题  RA的主要病理变化为()

A．关节滑膜的慢性炎症
B．炎性细胞浸润
C．滑膜炎形成
D．软骨及骨组织的侵蚀
E．关节间隙增大

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本题答案：C
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98、单项选择题  

患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸4mmol/L，抗CCP抗体(+)，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。

A．Ⅰ期
B．Ⅱ期
C．Ⅲ期
D．Ⅳ期
E．V期

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本题答案：B
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99、单项选择题  下列那种疾病应严格限制植物性蛋白摄入（）。

A.肝性脑病
B.糖尿病
C.肺性脑病
D.尿毒症
E.甲状腺功能亢进症

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本题答案：D
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100、单项选择题  类风湿性关节炎的特征性病变为()

A．剧烈炎症
B．增生性滑膜炎
C．腐蚀邻近骨骼
D．关节腔狭窄
E．关节畸形

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本题答案：B
本题解析：暂无解析