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1、单项选择题 关于葡萄胎的处理，下列哪项 91Exam.net是正确的（）
A.吸宫术前常规静滴缩宫素
B.葡萄胎排出后，追踪观察到妊娠试验连续3次阴性
C.葡萄胎术后常规化疗
D.葡萄胎术后应口服避孕药2年
E.葡萄胎排出8周后，妊娠试验阳性，排除早孕、黄素化囊肿、葡萄胎残留，示恶变可能
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本题答案：E
本题解析：葡萄胎排出8周后，hCG仍持续高水平，排除早孕、黄素化囊肿、葡萄胎残留，提示恶变可能。
2、判断题 绒毛膜癌脑转绒毛膜癌的转移部位，以阴道转移最多，其他部位依次为肺、脑、肝、肾。()根据临床病程分为瘤栓期、脑瘤期及脑疝期。()
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本题答案：错
本题解析：暂无解析
3、单项选择题 按国内分期绒癌患者病变转移至阴道为（）
A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅳa期
E.Ⅳ期
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
4、判断题 侵入子宫肌层或子宫外转移的切片，镜下见绒毛结构或绒毛结构退化，可以确诊为侵蚀性葡萄胎。()
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本题答案：对
本题解析：暂无解析
5、单项选择题
女性，32岁，葡萄胎清宫后9个月，阴道不规则流血10天，咳嗽、血痰5天，及一过性失明。
正确的临床诊断是()
A．葡萄胎肺转移
B．侵蚀性葡萄胎Ⅲ期
C．绒癌Ⅲ期
D．侵蚀性葡萄胎Ⅳ期
E．绒癌Ⅱ期
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
6、单项选择题 葡萄胎最易被误诊的疾病是（）
A.妊娠剧吐
B.月经紊乱
C.先兆流产
D.多胎妊娠
E.羊水过多
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
7、单项选择题 关于绒癌脑转移的治疗，下列说法中不恰当的是（）
A.鞘内注射MTX可控制脑转移
B.不需全身化疗
C.MTX应隔日给药
D.每次注射MTX剂量为10～15mg，溶于双蒸水中
E.用药期间观察颅压下降情况，以观察疗效
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
8、填空题 当血清与脑脊液β-HCG值比率在_______时，应考虑为滋养细胞肿瘤脑转移。
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本题答案：20:1以下
本题解析：试题答案20:1以下
9、单项选择题 关于葡萄胎随访，下述哪项不需要（）
A.定期做阴道细胞学涂片检查
B.避孕措施不可采取上环
C.相当时期内指导避孕
D.定期作hCG定量检查
E.必要时做胸部X线检查
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
10、单项选择题 女，26岁，平素月经规则。1年前体检发现小肌瘤，无月经改变。现停经2个月余，阴道流血1周。妇科检查子宫如孕15周大，质软，双侧附件区触及直径4cm囊性块，血HCG增高。最可能的诊断是（）
A.早孕合并卵巢肿瘤
B.异位妊娠
C.葡萄胎
D.妊娠合并子宫肌瘤
E.卵巢巧克力囊肿
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
11、填空题 葡萄胎清除后8个月，B超检查发现宫壁显示光团与暗区相间的蜂窝样病灶，应考虑为_______或_______，需经_______检查鉴别。
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本题答案：侵蚀性葡萄胎；绒癌；组织学
本题解析：试题答案侵蚀性葡萄胎；绒癌；组织学
12、单项选择题 28岁初孕妇，妊娠35周，自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B超见子宫如孕35周，宫底偏左有一超手拳大肌瘤。查血白细胞总数为14.4×109/L。在急诊室，告诉患者应入院并需做的处置是（）
A.对症处理，观察病情进展
B.静脉滴注广谱抗生素
C.剖腹切除变性肌瘤
D.行剖宫产，同时切除肌瘤
E.行剖宫产，以后再考虑行肌瘤切除
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
13、填空题 滋养细胞肿瘤发生转移时，主要经_______播散，最常见的转移部位是______ _。
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本题答案：血行；肺部
本题解析：试题答案血行；肺部
14、单项选择题 女，32岁，产后6个月，突然抽搐昏迷，CT证实为颅内占位，考虑为绒癌脑转移。该病人化疗方案首选（）
A.KSM
B.MTX
C.VCR
D.5-FU
E.EMA-CO
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
15、单项选择题 女，40岁08年前曾患葡萄胎，阴道不规则流血2个月，诊刮病理诊断为：滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构。最可能的诊断为（）
A.葡萄胎
B.侵葡
C.绒癌
D.子宫内膜癌
E.功血
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
16、单项选择题 下述诊断依据哪项对葡萄胎最有意义()
A．子宫5个月妊娠大，摸不到胎体
B．阴道排出水泡状组织
C．B超显示落雪状图像
D．β-HCG>100KIU/L
E．停经后阴道流血
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
17、单项选择题 关于部分性葡萄胎下列哪项是错误的（）
A.停经后阴道流血
B.子宫小于停经月份多见
C.常出现黄素化囊肿
D.易与不全流产相混淆
E.较完全性葡萄胎少见
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
18、单项选择题 26岁，初产妇，停经3个月，阴道流血10天，宫底平脐，听不到胎心，扪不到胎体。患者确诊后应立即采取的措施为（）
A.备血，立即行清宫术
B.输血
C.静脉滴注缩宫素
D.子宫切除术后化疗
E.立即化疗
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
19、单项选择题
这是绒毛膜癌的大体标本图，绒毛膜癌最可靠的确诊依据是()
A．阴道可见紫蓝色转移结节
B．X线胸片可见转移阴影
C．刮宫术后血HCG持续阳性不转阴
D．卵巢黄素囊肿持续不消失
E．子宫病理学检查仅见滋养细胞而无绒毛结构
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
20、单项选择题 关于完全性葡萄胎的定义错误的是（）
A.整个子宫腔内充满水泡状组织
B.无胎儿及其附属物
C.滋养细胞增生
D.染色体核型常是三倍体
E.绒毛水泡状水肿
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
21、填空题 完全性葡萄胎时，由于大量_______刺激卵巢卵泡内膜细胞形成囊肿，称之为_______。但它时常在水泡状胎块清除_______月自行消失。
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本题答案：HCG；卵巢黄素化囊肿；2～4
本题解析：试题答案HCG；卵巢黄素化囊肿；2～4
22、配伍题 潜伏期在6个月以上者()潜伏期在6个以内者()停经后阴道流血伴腹痛者()
A．异位妊娠
B．侵蚀性葡萄胎
C．先兆流产
D．绒毛膜癌
E．葡萄胎
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本题答案：D,B,A
本题解析：试题答案D,B,A
23、单项选择题 葡萄胎清宫后避孕的最理想方法是（）
A.皮下埋植NoplantⅡ
B.放置宫内节育器
C.口服避孕药
D.阴茎套
E.避孕针
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本题答案：D
本题解析：葡萄胎清宫后需避孕1～2年，B可混淆子宫出血的原因；A、C、E可能促进滋养细胞生长；最好应用D。
24、单项选择题 绒癌发生其他脏器转移最常见的是下列哪种顺序（）
A.胃-脑-心脏
B.胃-肠-肺
C.胃-肠-阴道
D.脑-心脏-肠
E.肺-脑-阴道
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
25、判断题 葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则流血，血β-HCG值曾降至正常又升高，甚至出现肺转移等症状，应想到为侵蚀性葡萄胎。()
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本题答案：对
本题解析：暂无解析
26、单项选择题 以下哪项不是葡萄胎恶变的高危因素()
A．滋养细胞增生程度
B．年龄
C．血HCG浓度
D．水泡大小
E．免疫因素
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
27、单项选择题 侵蚀性葡萄胎最好的治疗方法是（）
A.手术+放疗
B.单纯放疗
C.单纯化疗
D.化疗为主，手术为辅
E.全子宫切除术
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
28、单项选择题 二十四岁初孕妇，停经4个月，阴道流血10日，量时多时少。宫底在脐上一横指，听不到胎心，扪不清胎位，血压150/90mmHg，轻度贫血貌。本例首先考虑的疾病为（）
A.先兆流产
B.前置胎盘
C.双胎妊娠
D.羊水过多
E.葡萄胎
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
29、单项选择题 侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是()
A．肺内转移
B．阴道转移
C．脑转移
D．盆腔转移
E．肝转移
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
30、单项选择题 女性，28岁，停经2个月，伴阴道流血2天。妇科检查：子宫如4个月妊娠大小，两侧卵巢增大，约5cm直径。最可能的诊断是（）
A.子宫肌瘤
B.葡萄胎
C.先兆流产
D.双胎妊娠
E.羊水过多
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本题答案：B
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31、单项选择题 低危妊娠滋养细胞肿瘤首选的化疗药物不包括（）
A.MTX
B.5-Fu
C.Act-D
D.KSM
E.Taxol
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
32、单项选择题 侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎排空后（）
A.5个月内
B.3个月内
C.6个月内
D.7个月内
E.12个月内
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
33、多项选择题 葡萄胎的临床表现有（）
A.停经后阴道不规则流血
B.妊娠剧吐
C.甲亢
D.胸痛、咯血
E.头痛、抽搐
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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析
34、单项选择题 女，32岁，葡萄胎清宫术后4个月，已恢复正常月经，工具避孕。阴道不规则流血2周，近3日出现咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：体温37.5℃，妇科检查外阴阴道正常，宫体如孕50天大小，质软，可活动，双附件无殊。为明确诊断，首先考虑选择的检查是（）
A.胸部正位X线摄影
B.B型超声波检查
C.CT检查
D.血HCG定量检查
E.诊断性刮宫
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
35、单项选择题 以下哪项鉴别葡萄胎和侵葡最可靠（）
A.子宫大小
B.血HCG值大小
C.阴道有无转移病灶
D.卵巢有无黄素囊肿
E.阴道流血量多少
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
36、多项选择题 葡萄胎预防性化疗的描述，以下正确的有（）
A.具有高危因素和随访困难的患者予预防性化疗
B.化疗方案为单药单一疗程
C.化疗方案为联合化疗一疗程
D.完全性葡萄胎一般不进行预防性化疗
E.部分葡萄胎一般不进行预防性化疗
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本题答案：A, B, E
本题解析：暂无解析
37、单项选择题
女性，26岁，停经4个月，阴道不规则流血21天，时多，时少，无腹痛，查体：轻度贫血貌，宫底平脐，未触及胎体，未闻及胎心。
宫腔内刮出物如图，首要诊断是()
A．先兆流产
B．羊水过多
C．双胎
D．前置胎盘
E．葡萄胎
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
38、名词解释 持续性葡萄胎(persistent mole)
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本题答案：葡萄胎完全排空后3月，HCG仍持续阳性，未降至正常范围
本题解析：试题答案葡萄胎完全排空后3月，HCG仍持续阳性，未降至正常范围，称为persistent mole。
39、单项选择题 有关侵蚀性葡萄胎哪项不正确（）
A.多数在葡萄胎清除后6个内发生
B.病理分为1、2、3三型
C.病理第3型预后较好
D.最常见的是肺转移
E.以化学治疗为主
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
40、单项选择题
女性，31岁，葡萄胎二次清宫后2月，阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)。
首选哪项检查()
A．血β-HCG定量
B．盆腔检查
C．X线胸片
D．B型超声
E．诊刮
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
41、单项选择题 关于妊娠滋养细胞肿瘤下述正确的是（）
A.侵葡可发生于流产、足月产后
B.绒癌可发生于流产、足月产后
C.异位妊娠后可能发生侵葡
D.血HCG均阳性
E.合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
42、单项选择题 二十四岁初孕妇，停经4个月，阴道流血10日，量时多时少。宫底在脐上一横指，听不到胎心，扪不清胎位，血压150/90mmHg，轻度贫血貌。确诊后应采取的处理方案是（）
A.镇静、降压治疗，密切观察病情
B.输液输血
C.备血，立即行清宫术
D.静脉滴注缩宫素使其流产
E.子宫切除后化疗
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
43、问答题
患者，女性，年龄22岁，平素月经周期6/28天。因闭经3个月余，恶心、呕吐近月余，阴道流血10天，伴下腹坠胀痛来诊，查体：BP140/95mmHg，HR90次，节律齐，左下肺可闻及啰音，下腹部膨隆，宫底位于脐下两指，未触及胎体，未闻及胎心。
可能的诊断及诊断依据？需要和哪些疾病鉴别?
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本题答案：诊断：葡萄胎。诊断依据：①停经后阴道流血；②妊娠反应：
本题解析：试题答案诊断：葡萄胎。诊断依据：①停经后阴道流血；②妊娠反应：恶心、呕吐；③下腹坠胀痛；④子宫大于相应停经月份(脐下两指相当于孕5个月)；⑤血压升高达140/95mmHg；⑥未触及胎体，未闻及胎心。具有以上各点可初步考虑系葡萄胎。
需要和流产、双胎妊娠、羊水过多鉴别
44、单项选择题
图示为侵蚀性葡萄胎，那么诊断它的主要依据是()
A．葡萄胎清宫后出现症状的时间
B．葡萄胎清宫后HCG的变化
C．黄素囊肿大小
D．有无肌层浸润
E．葡萄胎清宫后阴道流血的长短
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
45、单项选择题 女，23岁，诊断为绒癌，下列治疗方法错误的是（）
A.以化疗为主
B.一般先行化疗
C.如侵犯子宫肌壁，应行子宫全切术
D.Ⅱ期选用联合化疗
E.阴道转移灶一般可经化疗治愈，不需切除
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
46、单项选择题 完全性葡萄胎最常见的临床症状是（）
A.不规则性阴道流血
B.子宫大小大于停经月份
C.妊娠剧吐及妊高征征象
D.停经后不规则阴道流血
E.停经后阴道内排除葡萄状物
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
47、填空题 葡萄胎随访期间必须严格避孕_______年，首选_______，一般不选用_______。
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本题答案：一年；避孕套；宫内节育器
本题解析：试题答案一年；避孕套；宫内节育器
48、多项选择题 葡萄胎每次随访的重点内容包括()
A．β-HCG
B．妇科检查
C．X线胸片
D．盆腔B超
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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析
49、单项选择题 女性，35岁，无子女，葡萄胎清宫后1年，确诊为8周妊娠应做何处理()
A．人工流产
B．药物流产
C．按高危妊娠随访
D．继续妊娠
E．清宫后化疗
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
50、单项选择题
女性，42岁，3月前曾因葡萄胎行清宫术，随访HCG持续阳性。
来源:91题库网 www.91exAm.net 目前最可能的诊断()
A．葡萄胎残留
B．黄素化囊肿
C．妊娠
D．持续性葡萄胎
E．侵蚀性葡萄胎
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
51、单项选择题 高危滋养细胞肿瘤患者首选的化疗方案是（）
A.EMA-CO
B.EP-EMA
C.PVB
D.BEP
E.VIP
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本题答案：A
本题解析：高危滋养细胞肿瘤应联合化疗，EMA-CO是首选的方案。其余化疗方案均为用于耐药或复发时的二线方案。
52、单项选择题 关于FGR，下列说法哪项错误（）
A.脐带过细、扭转、打结可致FGR
B.遗传因素可致不均称型FGR
C.影响因素作用在妊娠早期，可致内因性FGR
D.均称型FGR半数胎儿预后不良
E.不均称型FGR新生儿常伴低血糖
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
53、单项选择题 关于滋养细胞疾病，下述哪项是错误的()
A．侵蚀性葡萄胎只发生于良性葡萄胎后
B．绒毛膜癌可发生于流产、足月产及葡萄胎后
C．侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外
D．葡萄胎、绒癌、侵蚀性葡萄胎统称滋养细胞肿瘤
E．滋养细胞肿瘤首选治疗为化疗
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
54、单项选择题 女，30岁，停经2个月阴道少量流血1周。妇检发现宫体增大如孕3个月大小，双附件可及直径约3cm大小包块，活动可，无压痛。双附件肿块可能性最大的是（）
A.上皮性卵巢肿瘤
B.卵巢黄素囊肿
C.输卵管积水
D.卵巢畸胎瘤
E.子宫肌瘤
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
55、单项选择题 女，31岁，闭经3个月，不规则阴道流血2个月，经入院诊断为侵袭性葡萄胎Ⅰ期。下列何种治疗最合适（）
A.放疗
B.单药化疗
C.联合化疗
D.全子宫切除术
E.二次清宫术
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
56、多项选择题 临床诊断妊娠滋养细胞肿瘤的常用辅助检查方法有（）
A.血HCG
B.B超
C.胸片
D.CT
E.宫颈刮片
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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析
57、单项选择题 26岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1/3段有一直径为1.5cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。X线胸片检查未发现异常。此患者根据我国国内分期方法，应分为几期（）
A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
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本题答案：C
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58、单项选择题 绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要鉴别依据是（）
A.尿HCG阳性
B.X线胸片有棉团状阴影
C.不规则阴道流血
D.阴道有紫蓝色转移结节
E.病理检查无绒毛结构
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
59、单项选择题 女，25岁，停经10周，不规则阴道流血9天，妇检：子宫如孕4个月，张力较大，两侧附件均可触及直径5cm大小肿块，界清，活动度佳，无压痛。该患者最可能的诊断为（）
A.先兆流产
B.葡萄胎
C.双胎妊娠
D.妊娠合并卵巢囊肿
E.妊娠合并子宫肌瘤
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
60、单项选择题 女，22岁，停经11周，阴道少量流血3天，妇检：子宫底耻上3横指，B超示宫腔内落雪花状回声，最可能的诊断为（）
A.先兆流产
B.难免流产
C.葡萄胎
D.侵葡
E.绒癌
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
61、问答题 GTT与PSTT的治疗原则有何不同?
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本题答案：GTT治疗原则以化疗为主，手术为辅，尤其是侵蚀性葡萄胎
本题解析：试题答案GTT治疗原则以化疗为主，手术为辅，尤其是侵蚀性葡萄胎，化疗几乎已完全替代了手术，但手术治疗在控制出血、感染等并发症及切除残存或耐药病灶方面仍占重要地位。PSTT治疗原则手术是首选治疗方法，化疗则适用于手术后辅助治疗。
62、单项选择题 绒癌不可直接发生于()
A．足月妊娠分娩后10年
B．流产后1年
C．葡萄胎后3个月
D．侵蚀性葡萄胎后6个月
E．宫外孕后2年
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
63、单项选择题 女，32岁，葡萄胎清宫术后4个月，已恢复正常月经，工具避孕。阴道不规则流血2周，近3日出现咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：体温37.5℃，妇科检查外阴阴道正常，宫体如孕50天大小，质软，可活动，双附件无殊。治疗宜选用（）
A.化疗
B.放疗
C.化疗+子宫次全切
D.化疗+子宫全切术
E.化疗+放疗
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
64、单项选择题 绒癌最易转移的部位是（）
A.脑
B.肝
C.肺
D.肾
E.腹腔
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
65、名词解释 葡萄胎(hydatidiform mole)
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本题答案：葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿，形成大
本题解析：试题答案葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄得名。
66、单项选择题 对于良性葡萄胎的处理，下列哪项处理是不恰当的（）
A.取刮出物常规送病理检查
B.1周后均应行第2次刮宫
C.一经诊断，应尽快清宫
D.术后严密随访
E.40岁以上的妇女可行子宫切除术
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
67、单项选择题 女性，24岁，主诉人工流产术后4个月，阴道不规则流血1个月。妇检：外阴正常，阴道侧前壁1cm×2cm×2cm紫色结节。子宫稍大，左角处稍软，HCG阳性。最可能诊断为（）
A.人流后子宫复旧不全
B.阴道壁囊肿伴出血
C.子宫内膜异位症
D.绒癌阴道转移
E.前庭大腺囊肿感染
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
68、单项选择题 女，27岁，月经规律，停经14周，恶心呕吐严重，阴道不规则流血11天，妇科检查：阴道内血迹，子宫5个月妊娠大，软，饱满，超声多普勒胎心探测未及胎心音，尿HCG（+）该病最可能的诊断是：（）
A.妊娠剧吐
B.羊水过多
C.葡萄胎
D.多胎妊娠
E.先兆流产
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
69、单项选择题
女性，32岁，葡萄胎清宫后9个月，阴道不规则流血10天，咳嗽、血痰5天，及一过性失明。
目前恰当的处理措施是()
A．无论绒癌，还是侵蚀性葡萄胎，都选用EMA-CO方案
B．首先排除绒癌，再选择联合化疗
C．切除子宫控制出血
D．首先明确绒癌，再选择EMA-CO方案
E．首选手术治疗，术后辅以化疗。
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
70、单项选择题 已婚妇女，32岁。1年前曾人工流产并行绝育术，近3个月阴道不规则流血。妇科检查：子宫稍大、双附件区未查及异常，尿HCG+。胸片见右肺有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。可能的诊断是（）
A.异位妊娠
B.不全流产
C.月经失调
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒毛膜癌
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
71、单项选择题 临床Ⅲ期的滋养细胞肿瘤化疗宜选用()
A．单药治疗
B．EMA-EP方案
C．EMA-CO方案
D．联合化疗
E．腹腔灌注
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
72、单项选择题 48岁农妇，因葡萄胎行子宫切除。见子宫肌壁间有水泡样物，镜下见滋养细胞增生活跃。本例正确处理应是（）
A.化学药物治疗
B.免疫疗法
C.继续随访观察
D.放射治疗
E.化放疗
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本题答案：A
本题解析：本例组织学确诊为侵蚀性葡萄胎，所以应术后给予化疗。
73、名词解释 胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor，PSTT)
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本题答案：PSTT指来源于胎盘种植部位的一种特殊类型的滋养细胞肿
本题解析：试题答案PSTT指来源于胎盘种植部位的一种特殊类型的滋养细胞肿瘤。
74、多项选择题 关于妊娠滋养细胞肿瘤下述哪些项是正确的（）
A.侵葡可发生于流产、足月产后
B.绒癌可发生于流产、足月产后
C.绒癌尿妊娠试验均阳性
D.合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变
E.异位妊娠后可能发生妊娠滋养细胞肿瘤
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本题答案：B, E
本题解析：暂无解析
75、单项选择题 42岁，G2P2，末产5年前，阴道不规则出血半年，伴轻微咳嗽2个月。妇科检查：子宫正常大小，质较软，右附件可及拳头大小囊性肿物，活动无压痛，尿HCG阳性。胸片可见棉球状阴影。最可能的诊断是（）
A.肺结核及子宫内膜结核
B.不全流产
C.侵蚀性葡萄胎
D.绒毛膜癌
E.右卵巢颗粒细胞瘤
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
76、单项选择题 有关绒癌，以下说法错误的是（）
A.可继发于各种妊娠
B.病灶中无绒毛结构
C.主要经血行转移
D.最常见转移部位是肺部
E.肺转移是主要致死原因
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
77、单项选择题 27岁，停经3月，不规则阴道流血10天，近日有恶心，频吐，宫底高度平脐，未闻及胎心，尿妊娩为阳性，B超宫腔内为落雪状图像该患者的随访期限（）
A.1月
B.2月
C.半年
D.2年
E.1年
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
78、多项选择题 关于β-HCG转阴时间的叙述下列哪些是正确的（）
A.葡萄胎清宫后84～100天，β-HCG值降到正常
B.人工流产后平均30天β-HCG值降到正常
C.在自然流产清宫术后平均29天β-HCG值降到正常
D.足月分娩后平均12天β-HCG值降到正常
E.异位妊娠术后平均9天β-HCG值降到正常
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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析
79、多项选择题 需行预防性化疗的葡萄胎患者有()
A．年龄大于40岁
B．卵巢黄素化囊肿大于6cm
C．随访有困难的患者
D．HCG大于100000U/L
E．子宫体积明显大于相应孕周
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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析
80、单项选择题 侵蚀性葡萄胎无组织学检查者，其诊断标准错误的是（）
A.葡萄胎清宫4周以后，HCG仍持续在正常水平以上
B.尿HCG定性试验阴性后又转为阳性
C.血HCG已降至正常水平一段时间后又出现升高
D.葡萄胎清宫术后一年内
E.应根据病史及临床表现结合辅助诊断方法进行判断
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本题答案：A
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81、单项选择题 鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是()
A．有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎
B．活组织检查镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌
C．侵蚀性葡萄胎有肺转移，而绒毛膜癌无肺转移
D．侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌均可发生于足月产后
E．葡萄胎清宫后间隔半年以上者HCG仍为阳性是绒毛膜癌
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
82、单项选择题 女性，孕5个月发现残角子宫妊娠活胎，有生育要求。以下处理哪项最恰当（）
A.立即手术，剖宫取胎，同时行残角子宫切除术
B.立即手术，剖宫取胎
C.期待足月后剖宫产
D.立即手术，剖宫取胎，同时行残角子宫切除术+患侧输卵管切除术
E.立即手术，剖宫取胎，同时行残角子宫切除术+患侧输卵管切除术+对侧输卵管绝育术
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
83、单项选择题 www.91eXam.net;
女性，42岁，3月前曾因葡萄胎行清宫术，随访HCG持续阳性。
目前最适宜鉴别诊断的辅助检查是()
A．血β-HCG
B．B型超声
C．组织学检查
D．子宫输卵管碘油造影
E．分段诊刮
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本题答案：B
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84、单项选择题 女，26岁，停经2个月，阴道少量流血3天。妇检：子宫增大如孕3个月，质软，子宫右侧触及一约拳头大小的囊性包块，表面光滑，活动可，无压痛，经刮宫确诊为葡萄胎。考虑右侧囊性包块的诊断以下列哪一项的可能性最大（）
A.卵巢黄体囊肿
B.卵巢黄素囊肿
C.输卵管积水
D.单纯性卵巢囊肿
E.卵巢巧克力囊肿
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本题答案：B
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85、单项选择题 葡萄胎行清宫术，下列错误的是（）
A.确诊后择期清宫
B.一般采用吸刮术
C.首选大号吸管
D.刮出物送病检
E.子宫缩小后慎重刮宫
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本题答案：A
本题解析：葡萄胎确诊后应及时清除宫腔内容物。
86、单项选择题 下列哪项能完全排除完全性葡萄胎的诊断（）
A.妊娠试验阴性
B.子宫大于妊娠月份
C.停经后阴道出血
D.超声多普勒闻及胎心搏动
E.卵巢黄素化囊肿
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本题答案：D
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87、多项选择题 绒癌的治愈标准，下列不恰当的是（）
A.血HCG连续2次小于25U／L
B.临床症状完全消失
C.转移病灶消失
D.2年内未见复发
E.临床痊愈后不必再随访
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本题答案：A, B, C, D, E
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88、单项选择题 葡萄胎高危因素中不包括（）
A.HCG>100000U/L
B.HCG在清宫后10周才降到正常
C.HCG在清宫后下降达500U/L，2周后又迅速升至3000U/L，不伴黄素化囊肿
D.HCG于清宫后仍持续高水平
E.葡萄胎清宫后3个月，尿HCG持续阳性
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本题答案：B
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89、单项选择题 可以早期鉴别葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的检查是（）
A.胸部X线摄片
B.刮宫葡萄胎标本
C.血清β-HCG检测
D.B型超声及彩色多普勒
E.子宫输卵管造影术或宫腔镜
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本题答案：D
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90、单项选择题 葡萄胎刮宫后半年内，妊娠试验由阴转阳，肺部有散在棉絮状阴影，范围未超过一侧肺叶的一半。子宫如孕40天，大而软，双侧附件无异常最大可能是（）
A.侵蚀性葡萄胎
B.绒毛膜上皮癌
C.宫内妊娠
D.子宫肌瘤合并肺结核
E.异位妊娠
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本题答案：A
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91、判断题 弥漫性滋养细胞增生是葡萄胎最重要的病理特征。()
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本题答案：对
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92、单项选择题 下面不需给予预防性化疗的有（）
A.26岁已婚未育妇女，部分性葡萄胎，清宫后HCG下降正常，随访2年均正常
B.45岁农村妇女，完全性葡萄胎，随访困难
C.26岁完全性葡萄胎患者，清宫病理是滋养细胞增生显著并伴不典型性增生
D.30岁已婚未孕妇女，再次葡萄胎，HCG120000U／L
E.持续性葡萄胎
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本题答案：A
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93、多项选择题 在下述哪些疾病病灶中见不到绒毛结构()
A．葡萄胎
B．绒癌
C．侵蚀性葡萄胎
D．胎盘残留
E．胎盘部位滋养细胞肿瘤
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本题答案：B, D
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94、单项选择题 葡萄胎最常见的症状是（）
A.子宫异常增大，变软
B.妊娠呕吐
C.停经后阴道流血
D.腹痛
E.甲状腺功能亢进征象
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本题答案：C
本题解析：虽然这些都是葡萄胎的典型症状，但最常见的是停经后阴道流血。
95、多项选择题 胎盘部位滋养细胞肿瘤的病理特征恰当的是（）
A.肿瘤呈实性
B.不侵犯肌层
C.主要由中间型滋养细胞组成，缺乏典型的细胞滋养细胞和合体滋养细胞
D.无绒毛结构
E.多数肿瘤细胞可产生人胎盘生乳素（HPL），免疫组化可HPL阳性
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本题答案：C, D
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96、单项选择题 侵蚀性葡萄胎、绒癌最重要的治疗手段是()
A．手术
B．放疗
C．化疗
D．中药
E．免疫治疗
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本题答案：C
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97、单项选择题 女性，26岁，葡萄胎完全排空后3月，HCG持续阳性，应诊断为()
A．部分性葡萄胎
B．持续性葡萄胎
C．完全性葡萄胎
D．侵蚀性葡萄胎
E．绒毛膜癌
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本题答案：B
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98、单项选择题 二十四岁初孕妇，停经4个月，阴道流血10日，量时多时少。宫底在脐上一横指，听不到胎心，扪不清胎位，血压150/90mmHg，轻度贫血貌。此患者出院后随访应该避孕，下列哪项是正确的（）
A.应避孕3年
B.应用避孕套
C.应用宫内节育器
D.绝对不能应用药物避孕
E.以上都不对
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本题答案：B
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99、单项选择题 女，45岁，葡萄胎清宫术后4个月，阴道不规则流血10余天，咳嗽、咳血丝3天，来院就诊。妇科检查宫体增大如孕2个月大小，质软，活动度可，双附件无异常发现。为明确诊断，应行（）
A.胸片
B.盆腔B超
C.盆腔CT
D.血HCG测定
E.诊刮术
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本题答案：D
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100、单项选择题 26岁妇女，半年前中孕引产，术后出现持续不规则阴道流血，近一月来咯血，既往有肺结核史，妇查，子宫稍大，附件阴性，胸片见双下肺有多个球形阴影处理首选（）
A.清宫
B.抗痨
C.手术
D.化疗
E.消炎止血
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本题答案：D
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