1、问答题  子宫内膜癌临床表现及鉴别诊断。

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本题答案：(1)临床表现：症状：极早期无明显症状，一旦出现症状则
本题解析：试题答案(1)临床表现：症状：极早期无明显症状，一旦出现症状则多表现为阴道流血；阴道排液；疼痛；晚期常伴全身症状，如贫血、消瘦、恶病质等体征。早期妇科检查无明显异常，当病情逐渐发展，子宫增大、稍软；晚期偶碰见癌组织自宫口脱出，质脆，触之易出血。若合并宫腔积脓，子宫明显增大，极软。癌灶向周围浸润，子宫固定或在宫旁或盆腔内扪及不规则结节状肿物。(2)鉴别诊断：①绝经过渡期宫血：主要表现为月经紊乱，妇科检查无异常发现，与内膜癌的症状和体征相似。分段诊刮可以确诊②老年性阴道炎：主要表现为血性白带，需与内膜癌相鉴别。检查见阴道壁充血或粘膜下散在出血点，内膜癌则阴道壁正常，排液多来自宫颈管内。老年妇女应注意两种情况合并的可能③子宫粘膜下肌瘤或内膜息肉：多表现为月经过多或经期延长。分段诊刮、宫腔镜检查或B超可以鉴别④原发性输卵管癌：分段诊刮阴性，宫旁扪及肿物，B超有助于鉴别⑤老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓：诊刮可明确诊断，刮出物见炎性细胞，无癌细胞⑥宫颈管癌、子宫肉瘤：宫颈管癌可致宫颈管扩大形成桶状宫颈，子宫肉瘤多在宫腔内导致子宫增大。分段诊刮及宫颈活检即能鉴别。

2、单项选择题  某患者，41岁，11年前因子宫肌瘤行子宫次全切除，半年前出现阴道不规则出血，妇检发现宫颈有约5cm溃疡结节状肿物，双侧结节状增生达盆，病理活检为中分化腺癌，该患者的临床诊断为()

A．宫颈真性残端癌
B．宫颈假性残端癌
C．宫颈中分化腺癌Ⅲb结节溃疡型
D．宫颈残端中分化腺癌Ⅲb结节溃疡型
E．宫颈残端腺癌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、判断题  宫颈癌以鳞状上皮癌为主。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  

患者54岁，绝经2年阴道不规则流血2月。妇查：宫颈光滑，子宫稍大，左附件区可及直径6cm大小实质性包块，表面光滑活动。右附件(-)。

A．宫颈癌
B．宫颈炎
C．宫颈上皮内瘤样病变
D．卵巢颗粒细胞瘤
E．输卵管癌

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  女性，70岁，外阴鳞癌Ⅱ期，合并冠心病，行外阴癌根治术及双侧腹股淋巴结活检术，术后宜行()

A．术后化疗
B．术后放疗
C．激素治疗
D．放疗+化疗
E．出院观察

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、填空题  子宫内膜癌病变多见于____________，以__________附近更多，其次为____________，依病变形态和范围分为_______________和__________________两种，依显微镜检分为______________、_______________、_______________及_______________四种。

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本题答案：宫底部内膜；子宫两角；子宫后壁；弥漫型；局限型；内膜样腺癌；
本题解析：试题答案宫底部内膜；子宫两角；子宫后壁；弥漫型；局限型；内膜样腺癌；腺癌伴鳞状上皮分化；浆液性腺癌；透明细胞癌

7、多项选择题  患者35岁，诊断宫颈原位癌，可选择下列哪些治疗()

A．治疗性锥切
B．子宫全切+双附件切除
C．子宫全切
D．放射治疗
E．宫颈激光或微波治疗

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本题答案：A, C
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  卵巢恶性生殖细胞瘤中放射敏感肿瘤是()

A．卵巢内胚窦瘤
B．卵巢未成熟畸胎瘤
C．卵巢无性细胞瘤
D．卵巢混合性生殖细胞瘤
E．胚胎瘤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  宫颈癌放疗中出现严重的放射性直肠反应，首先应考虑的措施为()

A．减量放疗
B．暂停放疗
C．消炎、止泻等对症处理
D．注意调节饮食
E．密切观察

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  女性，65岁，外阴鳞癌，阴蒂肿物3.5cm×3cm×3cm，基底活动受限，尿道受侵约1cm，术前放疗剂量宜为()

A．小于10Gy/1周内
B．10～20Gy/1～2周
C．30～40Gy/3～4周
D．50～60Gy/5～6周
E．大于60Gy/6周

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  在放射治疗中出现宫颈积脓，最基本的处理方法为()

A．停放射治疗、待自然吸收
B．尽快手术切除
C．抗炎和引流处理
D．边放射治疗、边观察
E．禁止阴道冲洗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、配伍题  卵巢生发上皮向输卵管上皮分化形成()
卵巢生发上皮向宫颈粘膜分化形成()
卵巢生殖细胞肿瘤生殖细胞未分化者为()
卵巢生殖细胞向胚胎结构分化形成()
卵巢生殖细胞向胚外结构分化形成()

A．浆液性肿瘤
B．无性细胞瘤
C．黏液性肿瘤
D．绒毛膜癌
E．畸胎瘤

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本题答案：A,C,B,E,D
本题解析：试题答案A,C,B,E,D

13、问答题  早期浸润癌指的是什么?

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本题答案：少数肿瘤细胞突破基底膜并浸润到基底膜下方的间质内，浸润
本题解析：试题答案少数肿瘤细胞突破基底膜并浸润到基底膜下方的间质内，浸润深度不超过基底膜下5mm，没有血管浸润也无淋巴结转移。

14、单项选择题  下列哪项不是影响宫颈癌预后的重要因素()

A．肿瘤细胞分级
B．盆腔淋巴结转移
C．临床分期和病理类型
D．肿瘤浸润深度
E．年龄

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

15、问答题  子宫内膜癌的临床分期及治疗原则。

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本题答案：(1)临床分期：0期腺瘤样增生或原位癌Ⅰ期癌局限于宫体
本题解析：试题答案(1)临床分期：0期腺瘤样增生或原位癌Ⅰ期癌局限于宫体Ⅰa期宫腔长度≤8cmⅠb期宫腔长度＞8cmⅡ期癌已 侵犯宫颈Ⅲ期癌扩散至子宫以外盆腔内(阴道或宫旁组织可能受累)，但未超出真骨盆Ⅳ期癌超出真骨盆或侵犯膀胱粘膜或直肠粘膜，或有盆腔以外的播散Ⅳa期癌侵犯附近器官，如直肠、膀胱Ⅳb期癌有远处转移治疗原则：治疗应根据子宫大 91ExAm.net小、肌层是否被癌浸润、宫颈管是否累及、癌细胞分化程度及患者全身情况等而定。(2)主要的治疗为手术、放疗及药物治疗，可单用或综合应用。具体来说：①手术治疗为首选的治疗方法，尤其对于早期病例②Ⅰ期患者腹水中找到癌细胞或深肌层有癌浸润，淋巴结可疑或已有转移，手术后均需加用放射治疗③对晚期或复发癌患者、不能手术切除或年轻、早期、要求保留生育功能者，可考虑孕激素治疗。抗雌激素制剂治疗适应证与孕激素治疗相同d.晚期不能手术或治疗后复发者可考虑化疗。

16、名词解释  宫体癌综合征

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本题答案：肥胖、糖尿病、高血压等为子宫内膜癌的高危因素，常与子宫
本题解析：试题答案肥胖、糖尿病、高血压等为子宫内膜癌的高危因素，常与子宫内膜癌同时存在，称宫体癌综合征。

17、单项选择题  

患者52岁，孕3产2。因绝经1年性交出血2月求诊。妇查：外阴阴道正常，宫颈中糜，子宫前位，大小质正常，双侧附件未及异常。宫颈涂片巴氏Ⅳ级。

A．锥切
B．分段诊刮
C．重复涂片，继续观察
D．阴道细胞学涂片检测雌激素水平
E．阴道镜下宫颈活检

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

18、问答题  宫颈癌的放疗方法及其目的?

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本题答案：宫颈癌的放疗包括外照射和腔内照射，其目的是使宫颈的原发
本题解析：试题答案宫颈癌的放疗包括外照射和腔内照射，其目的是使宫颈的原发灶和可能发生的继发病灶均给予最大的放疗量，但又不超过腹盆腔内脏的放射耐量。

19、单项选择题  为减少并发症的发生，宫颈癌放疗时应注意()

A．照射方式的选择与配合
B．照射剂量
C．腔内照射时尽量填塞以推开膀胱、直肠
D．加强阴道冲洗
E．包括以上各项

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  关于卵巢癌的全腹照射，下面哪项不正确()

A．适于任何期别的卵巢癌
B．照射范围是，上界达横膈，下界至盆底
C．肠粘连、肠梗阻为主要的并发症
D．也可出现恶心、呕吐等急性放射反应
E．给予DT25～30Gy，6～8周完成

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  下列哪项不是子宫内膜癌术后放射治疗的目的()

A．降低盆腔复发率
B．减少阴道残端复发
C．降低淋巴结转移率
D．提高治疗效果
E．取代内分泌疗法

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  关于妇科肿瘤，下列何项错误()

A．卵巢癌死亡率最高，治愈率仅30%左右，是预后最差的肿瘤
B．宫颈癌发病率最高，是最常见的妇科恶性肿瘤
C．子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤
D．基因BRCA-1和BRCA-2与子宫颈癌的发病有关
E．卵巢恶性生殖细胞肿瘤Ⅱ期患者，如年轻未生育，可考虑行保守生殖机能的手术

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  

女，56岁，绝经5年阴道不规则流血1月。妇查：宫颈光滑，子宫稍大，质软，双附件区无异常发现。

A．术后孕激素治疗
B．术后化疗
C．术后加用放射治疗
D．术后加用免疫治疗
E．术后加用抗雌激素制剂治疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  下列何项为宫颈癌的癌前病变()

A．宫颈鳞状上皮化生
B．宫颈鳞状上皮化
C．宫颈那氏囊肿
D．宫颈上皮内瘤样病变
E．宫颈糜烂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

25、配伍题  患者，55岁，绝经4年腹胀3月入院。妇查外阴、阴道(－)，宫颈光，子宫前位，子宫直肠窝充满实质性结节、无痛，双附件区实质性包块分别为直径6cm和8cm大小，粘连、固定。B超示大量腹水，双侧附件区混合性包块。血CA125(+)。()
患者50岁，不规则阴道流血1年，2周前曾行分段诊刮，病理切片报告：子宫内膜简单型增生过长。妇查子宫左侧可及6×5×5cm大小实质性肿块、光滑、活动。()
患者38岁，发现双侧盆腔实质性包块1周入院。1年前曾行胃癌根治术。妇查：子宫大小质地正常，双附件区均及包块，左侧直径7cm，右侧直径10cm大小，光滑、活动。()
患者25岁，妇科普查发现左侧卵巢肿块。腹部平片示左侧盆腔囊肿内充满放射透明阴影，囊壁的一圈放射密度增加。()

A．库肯勃氏瘤
B．卵巢浆液性囊腺癌
C．颗粒细胞瘤
D．卵巢未成熟畸胎瘤
E．皮样囊肿

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本题答案：B,C,A,E
本题解析：试题答案B,C,A,E

26、问答题  子宫颈上皮不典型增生，子宫颈原位癌，子宫颈早期浸润癌和子宫颈浸润癌这四种病变在组织学上有什么区别它们是如何发展形成的?

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本题答案：子宫颈上皮不典型增生是在子宫颈上皮层内有异型细胞(细胞
本题解析：试题答案子宫颈上皮不典型增生是在子宫颈上皮层内有异型细胞(细胞核增多且大小不一，形状不规则，染色深，核分裂增多，有病理性分裂，细胞极性紊乱等)增生，轻度时异型细胞仅占上皮层产1/3，病变可以消退，重时可超过全层的2/3，且能进一步发展成子宫颈原位癌.子宫颈原位癌表现为异型细胞发展至上皮全层，但没有突破上皮基底膜，细胞的异型程度也较严重，能发展子宫颈浸润癌，特别是原位癌累及腺体者.当癌变异型细胞可突破上皮基底膜向其下方进一步发展，如浸润深度不超过基底膜下3～5mm，也叫早期浸润癌，超过5mm时称为浸润癌，是较晚的发展阶段。

27、多项选择题  关于子宫内膜癌淋巴转移正确的是()

A．淋巴转移与肿瘤复发相关
B．与组织分类相关
C．与患者年龄相关
D．与临床分期相关
E．与肌层浸润程度相关

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

28、多项选择题  影响宫颈癌预后的因素包括()

A．临床分期
B．组织学类型
C．病理分级
D．淋巴结转移
E．合并妊娠

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

29、填空题  子宫内膜癌转移途径主要为______________、___________，晚期有____________。

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本题答案：直接蔓延；淋巴转移；血行转移
本题解析：试题答案直接蔓延；淋巴转移；血行转移

30、单项选择题  

女，23岁，已婚1年，孕0产0。因参加抗洪救灾在工地突发右下腹疼痛，恶心呕吐，不能直立。妇查：外阴、阴道(-)宫颈轻糜、充血，宫体前位、大小质正常，右附件区包块直径5～6cm大小，触痛，以右子宫角部为甚。左附件区未及异常。

A．对症处理，观察1～2天再做进一步处理
B．改变体位尽量争取扭转复位
C．立即剖腹探查手术治疗
D．抗炎治疗，控制感染后手术治疗
E．宫颈活检

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

31、问答题  王×，因经量增多1年，于2002年9月30日入院，患者既往月经133～5/28～30天，月经量中等，每次用卫生巾1+包，无痛经，近1年出现月经量明显增多，为平时月经的2～3倍，有血块，伴头昏乏力，未诊治。平时白带正常。LMP2002.9.10。25岁结婚，婚后5年足月剖宫产一次，孕3产1，末次妊娠98年，上环避孕。体查：T37℃，P84次/分，R20次/分，BP15/12kpa。发育正常，营养中等，轻度贫血貌，神清，检查合作，心肺未发现异常，腹软，下腹正中可见一手术疤痕，肝脾未扪及，下腹部正中可扪及一肿块，肾区无叩痛。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈轻糜，大小正常，宫体前位，增大如孕3+月妊娠大小，表面凹凸不平，质硬，结节状，活动可，无压痛，双附件正常。门诊资料：Hb87g/L，白细胞6.8×10/L，中性粒细胞65%，淋巴细胞30%，血小板120×10/L。请根据病史及体征，写出诊断及鉴别诊断，并写出诊断依据，还需作哪些检查才能明确诊断及治疗原则。

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本题答案：(1)诊断：①子宫肌瘤：经量增多一年，妇查子宫增大如孕
本题解析：试题答案(1)诊断：①子宫肌瘤：经量增多一年，妇查子宫增大如孕3+月妊娠大小，表面凹凸不平，质硬，结节状，活动可，无压痛②中度贫血：经量增多一年，为平时月经2～3倍，伴头昏乏力，血常规示Hb87g/L。③慢性宫颈炎：宫颈轻度糜烂。鉴别：子宫腺肌瘤：多有继发性痛经，进行性加重，子宫很少超过妊娠3个月大小。(2)检查：盆腔B超、宫颈刮片细胞学检查。(3)治疗：纠正贫血；有生育要求时可行肌瘤切除术，否则以子宫次全切或全切为宜。

32、名词解释  子宫颈上皮不典型增生

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本题答案：子宫颈上皮层内出现异型细胞，它可仅见于上皮层的一部分，
本题解析：试题答案子宫颈上皮层内出现异型细胞，它可仅见于上皮层的一部分，也可发展至全层，细胞核大，染色深，大小和形状不一，分裂象多，可见病理性核分裂，极性紊乱等，是一种癌前病变。

33、单项选择题  患者，14岁。身高132cm，体重24kg，形体均匀矮小，头颅无畸形，智力发育一般 如确诊为拉伦侏儒症，应选择的治疗方案是（）

A.大剂量生长激素
B.大剂量生长激素加甲状腺激素
C.小剂量生长激素加甲状腺激素
D.胰岛素样生长因子-1（IGF-1）
E.垂体放射治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  宫颈浸润癌最常见的病理类型是()

A．鳞癌
B．腺癌
C．腺鳞癌
D．小细胞癌
E．透明细胞癌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  CT能否鉴别子宫内膜癌、息肉、内膜增生()

A．能
B．可能
C．不能
D．一般情况下能鉴别
E．增强后能鉴别

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

36、多项选择题  腔内超声诊断子宫内膜来源:91题 库 网癌主要依据是哪些()

A．宫体增大
B．宫内膜增宽，肿瘤为低回声
C．肿瘤内有低阻低速的动脉血流
D．宫腔内呈无回声
E．宫内膜呈高回声

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  某患者25岁，阴道后壁上1/3透明细胞癌，临床分期为1期，对该患者术前放疗宜选择()

A．体外照射
B．阴道腔内照射
C．体外加腔内照射
D．体外等中心照射
E．体外照射为主辅以腔内照射

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  关于卵巢肿瘤，下列何项正确()

A．卵巢实质性肿瘤，均为恶性
B．卵巢单侧性肿瘤，均为良性
C．卵巢良性肿瘤的年青患者，均应行卵巢肿瘤剥除术
D．卵巢恶性肿瘤有些病例可仅行患侧附件切除+术后化疗
E．卵巢良性肿瘤治疗原则是手术为主的综合治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

39、判断题  子宫肌瘤保守治疗需定期复查，一般情况下每月检查一次。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  下列哪项不引起HCG含量升高()

A．妊娠妇女
B．葡萄胎
C．子宫颈癌
D．绒癌
E．侵袭性葡萄胎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

41、多项选择题  影响子宫内膜癌预后的主要因素有哪些()

A．临床期别
B．细胞分化
C．肌层浸润深度
D．淋巴结转移
E．肥胖

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  卵巢上皮性交界瘤病理诊断的关 91e xam.net键是()

A．无肿瘤外种植转移
B．无腹膜后淋巴转移
C．无远处转移
D．无间质浸润，形态介于良恶之间
E．肿瘤组织形态学表现介于良恶之间

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  宫颈透明细胞癌，巨块型，临床ⅠB期，术前放疗可采用()

A．用阴道盒或组织间插植照射，消除或缩小肿瘤
B．盆腔体外照射
C．半量盆腔体外照射
D．全量腔内照射
E．以上治疗方案均不恰当

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

44、问答题  子宫颈癌的转移途径有哪些?

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本题答案：(1)直接蔓延到阴道穹窿部，向上蔓延破坏整段子宫颈及子
本题解析：试题答案(1)直接蔓延到阴道穹窿部，向上蔓延破坏整段子宫颈及子宫体，向前浸润膀胱壁，向后浸润直肠，向两侧可延及宫旁及盆壁组织。(2)淋巴道转移首先到子宫颈旁淋巴结，然后到盆腔淋巴结。(3)血道转移到肺、骨、肝。

45、单项选择题  宫颈细胞学涂片发现可疑恶性细胞，应做的处理是()

A．重复细胞学涂片
B．阴道镜下活检
C．宫颈碘着色试验
D．宫颈锥切术
E．观察

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  阴道癌腔内照射时，可选择的施用器为()

A．阴道盒式容器
B．阴道柱状容器
C．针状容器
D．管状容器
E．根据肿瘤情况，以上容器均可选择使用

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  宫颈癌浸润已达盆壁属于哪一期()

A．Ⅰ期
B．Ⅱ期
C．Ⅲ期
D．Ⅳ期
E．Ⅳa期

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  外阴癌术后照射腹股沟区，哪项是正确的()

A．可单用电子线照射
B．可单用8MVX放射线照射
C．照射野不一定平行于腹股沟韧带
D．可用X线和电子线混合照射
E．前后野应同时照射

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

49、填空题  3．轻度非典型增生是指异型细胞局限于____。

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本题答案：上皮层的下1/3区
本题解析：试题答案上皮层的下1/3区

50、单项选择题  子宫内膜癌检查方法中，准确率最高的是()

A．宫腔刷
B．宫内膜活检
C．宫腔灌洗
D．宫腔吸片
E．阴道涂片

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  宫颈癌病人出现肾盂积水，FIGO分期为几期()

A．Ⅱa期
B．Ⅱb期
C．Ⅲa期
D．Ⅲb期
E．Ⅳa期

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  外阴癌单纯放射治疗剂量和照射范围()

A．60Gy～70Gy/6周～8周，超过肉眼所见肿瘤4cm以上
B．60Gy～70Gy/6周～8周，超过肉眼所见肿瘤2cm以上
C．50Gy～60Gy/5周～7周，在尿道口上缘
D．50Gy～60Gy/5周～7周，包括整个外阴部
E．60Gy～70Gy/6周～7周，包括尿道口和肛门

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  单纯放射治疗Ⅰa期子宫内膜癌，F点剂量是()

A．25Gy～30Gy
B．30Gy～35Gy
C．36Gy～40Gy
D．40Gy～50Gy
E．50Gy～60Gy

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

54、多项选择题  以下哪些属于宫颈癌的晚期症状()

A．尿频
B．尿急
C．肛门坠胀
D．恶臭白带
E．下肢疼痛

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  宫颈癌旋转治疗，不正确的方法是()

A．按医嘱要求摆好体位
B．将照射野按治疗单要求面积给予
C．将灯光野中心十字对准体表野中心
D．将床升至以宫颈为中心做旋转治疗
E．以耻骨联合做旋转中心做旋转治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

56、判断题  子宫肌瘤红色变性确诊后，首先保守治疗，不作手术。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  最常见的卵巢恶性肿瘤是()

A．未成熟畸胎瘤
B．转移性卵巢癌
C．内胚窦瘤
D．黏液性囊腺癌
E．浆液性囊腺癌

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  因有严重合并症而给予单纯放疗的Ⅱ期子宫内膜癌患者，腔内照射F点和A点的剂量比哪项较为合适()

A．3:2
B．2:3
C．1:1
D．2:1
E．1:2

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  女性，58岁，停经6年后，阴道不规则出血2个月。妇科检查，子宫体积增大，如孕两个月大。刮宫取子宫内膜送病理，诊断为中分化子宫内膜腺癌。不符合其组织学改变()

A．腺体密集、背靠背
B．出现鳞状上皮
C．腺上皮细胞核深染
D．腺上皮细胞排列紊乱
E．可见病理核分裂

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  获减刑出狱，被剥夺政治权利并在社区接受3年矫正的李欣。对剥权期间的社区监管认识不足、配合不力，被人认为是个抗拒监管的“刺头”。作为社会工作者，需要摆正自己与李欣的关系；下面词语反应的关系中，（）关系是适当的。

A."下"与"上"
B."从命"与"管教"
C."平等"和"尊重"
D."监管"与"奴役"

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本题答案：C
本题解析：社区矫正中的社会工作直接方法。

61、单项选择题  Ⅱ期阴道下段肿瘤，最佳治疗方案()

A．盆腔及双腹股沟区照射+腔内放射治疗
B．腔内放射治疗+化学治疗
C．阴道区照射+腔内放射治疗
D．腔内放射治疗+手术
E．盆腔及腹股沟区照射

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  

女，23岁，已婚1年，孕0产0。因参加抗洪救灾在工地突发右下腹疼痛，恶心呕吐，不能直立。妇查：外阴、阴道(-)宫颈轻糜、充血，宫体前位、大小质正常，右附件区包块直径5～6cm大小，触痛，以右子宫角部为甚。左附件区未及异常。

A．手术钳夹瘤蒂时不可扭转回复，以免栓塞脱落
B．切下肿瘤后应尽快送病理检查
C．应行患侧附件切除术
D．术后应常规予以化疗6～8个疗程
E．避免术中肿瘤破裂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

63、判断题  宫颈癌的转移途径以直接蔓延和淋巴转移最为多见

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  

女，56岁，绝经5年阴道不规则流血1月。妇查：宫颈光滑，子宫稍大，质软，双附件区无异常发现。

A．先探宫腔了解子宫位置、宫腔深度。
B．若刮出物为较多豆渣状组织则停止操作以免穿孔
C．颈管或宫腔刮出物分别装瓶，送病理检查
D．诊刮时应特别注意刮取宫角，以免漏诊
E．诊刮时应遵循先刮颈管后刮宫腔的顺序

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

65、名词解释  EIN

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本题答案：即子宫内膜上皮内瘤样病变，分3级，Ⅰ级即子宫内膜轻度不
本题解析：试题答案即子宫内膜上皮内瘤样病变，分3级，Ⅰ级即子宫内膜轻度不典型增生，Ⅱ级即子宫内膜中度不典型增生，Ⅲ级即子宫内膜重度不典型增生和原位癌。

66、单项选择题  宫颈癌术后，哪种情况可不需术后放射治疗

A．盆腔有淋巴结转移
B．淋巴管和血管有癌栓
C．宫颈间质浸润深达肌层
D．Ⅰa期鳞癌，切缘无癌
E．肿瘤巨大，但切缘无癌

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  子宫内膜癌侵犯官颈首选治疗()

A．全子宫双附件切除术
B．广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术
C．子宫全切术
D．孕酮治疗
E．放射治疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  患者65岁，主诉血性白带，妇检：子宫颈无糜烂宫体稍大，后穹窿分泌物涂片检查找到癌细胞。进一步处理最佳()

A．B超检查
B．碘试验
C．阴道镜检查
D．分段诊断性刮宫
E．宫颈荧光检查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

69、多项选择题  常见的三大类卵巢肿瘤是()

A．卵巢上皮性卵巢肿瘤
B．卵巢性索间质肿瘤
C．卵巢性母细胞瘤
D．卵巢生殖细胞瘤
E．卵巢转移瘤

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

70、多项选择题  下列哪些属于子宫内膜癌治疗方法()

A．手术
B．放疗
C．化疗
D．激素治疗
E．免疫治疗

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

71、名词解释  子宫肌瘤红色变性

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本题答案：是子宫肌瘤的一种特殊类型的坏死，多见于妊娠期或产褥期来源:91exam .net，
本题解析：试题答案是子宫肌瘤的一种特殊类型的坏死，多见于妊娠期或产褥期，肌瘤体积迅速改变，发生血管破裂，出血弥散于组织内，患者主诉急性腹痛、发热，检查肌瘤迅速增大，肌瘤剖面呈暗红色，如半熟的烤牛肉，腥臭，质软，漩涡状结构消失，镜下可见假包膜内大静脉及瘤体内小静脉有栓塞，并有溶血等表现

72、多项选择题  卵巢交界性浆液性囊腺瘤的特点是()

A．乳头上皮可出现黏液上皮化生
B．乳头上皮呈2～3层排列
C．核有轻度异型，分裂像偶见
D．有间质浸润
E．属于潜在恶性肿瘤

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本题答案：B, C, E
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  以下对宫颈鳞状上皮化生描述不正确的是()

A．常以移行带为中心
B．可能为贮备细胞增生和化生的结果
C．化生可见于腺体，可能被误诊为浸润癌
D．绝大多数宫颈癌发生于过去有宫颈鳞状化生的部位，因此化生是癌前病变
E．宫颈鳞状上皮的瘤变可发生于鳞状上皮化生的区域

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  女性，58岁卵巢子宫内膜样癌，术后顺铂联合化疗8疗程。停药一年，最近妇科检查，发现盆腔包块，B超发现肝脾多发转移，CA125>1000μg/ml。首选的治疗方法是()

A．肝动脉导管化疗
B．腹腔化疗
C．手术
D．盆腔动脉导管化疗
E．全身化疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  宫颈癌体外照射包括的淋巴区域为()

A．闭孔、髂内外、髂总、腹主动脉旁及腹股沟淋巴结
B．闭孔、髂内外、腹股沟深、部分髂总淋巴结、骶前淋巴结
C．腹股沟深浅、盆腔、腹主动脉旁淋巴结
D．盆腔淋巴结、骶前淋巴结、主动脉旁淋巴结
E．髂总、腹主动脉旁淋巴结

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  

患者52岁，孕3产2。因绝经1年性交出血2月求诊。妇查：外阴阴道正常，宫颈中糜，子宫前位，大小质正常，双侧附件未及异常。宫颈涂片巴氏Ⅳ级。

A．子宫内膜癌
B．慢性宫颈炎
C．宫颈癌
D．老年性阴道炎
E．卵巢颗粒细胞瘤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  宫颈黏液腺癌Ⅱb期结节型。比较恰当的治疗方案为()

A．根治性手术
B．单纯放疗
C．放疗加热疗
D．以放疗为主，结合热疗或化疗等综合治疗
E．不宜放疗

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

78、名词解释  子宫颈原位癌累及腺体

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本题答案：子宫颈原位癌时，癌细胞沿基底膜伸入其下方的腺体内，但腺
本题解析：试题答案子宫颈原位癌时，癌细胞沿基底膜伸入其下方的腺体内，但腺管基底膜完整，固有膜未受浸润.

79、单项选择题  宫颈残端癌的放射治疗原则()

A．与一般宫颈癌的放射治疗原则相同
B．一般采用全盆中挡铅外照射及腔内照射
C．注意避免直肠、膀胱受量过高
D．腔内治疗时充分堵塞固定
E．以上均要考虑

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本题答案：E
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80、填空题  宫颈癌放疗的并发症有__________。

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本题答案：放射性直肠或乙状结肠炎，放射性膀胱炎，盆腔纤维化
本题解析：试题答案放射性直肠或乙状结肠炎，放射性膀胱炎，盆腔纤维化

81、单项选择题  女性，67岁，下腹肿物6个月，近二个月腹胀、腹水，妇科检查：盆腔有不规则肿物边界不清。B超发现，盆腔肿瘤与子宫边界不清，与盆壁固定。上腹大网膜饼状，肝内有多发转移灶。CA125>1000p4p/ml。腹水有腺癌细胞，B超指引下穿刺活检为卵巢浆液性腺癌。优先的处理方案是()

A．先化疗
B．肿瘤细胞减灭术
C．放疗
D．化疗+放疗
E．免疫治疗

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  

女，56岁，绝经5年阴道不规则流血1月。妇查：宫颈光滑，子宫稍大，质软，双附件区无异常发现。

A．放射治疗
B．化疗
C．子宫次根治术+双附件切除术
D．广泛子宫切除术+双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术
E．子宫+双附件+阑尾+大网膜切除术

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本题答案：C
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83、单项选择题  下列叙述哪项不正确（）

A.维生素A与视觉有关，缺乏时对弱光敏感度降低
B.除维生素C外，所有的B族维生素都是辅酶或辅基的前体
C.成年人没有维生素D的缺乏病
D.维生素K具有促进凝血的作用，缺乏时凝血时间延长
E.维生素E是脂溶性的

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  阴道低分化鳞癌Ⅲ期，治疗原则为()

A．以全身化疗为主，辅以放疗
B．以放射治疗为主，辅以化疗
C．以区域化疗为主，辅以放疗
D．全身化疗加区域化疗，辅以放疗
E．区域化疗为主，辅以全身化疗并结合腔内放疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

85、多项选择题  子宫内膜癌的发病因素有()

A．肥胖
B．多个性伙伴
C．高血压
D．糖尿病
E．未孕

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

86、填空题  重度非典型增生是指异型细胞超过____，但不到____。

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本题答案：上皮层的下2/3；上皮全层
本题解析：试题答案上皮层的下2/3；上皮全层

87、单项选择题  患者60岁，绝经10年，不规则阴道流血2个月。妇查：宫颈光滑，子宫大小质地正常，右附件区可及直径6cm大小实质性肿物，形状规则，表面光滑，左附件区空虚。阴道细胞学检查示雌激素中影。下列何项诊断可能性最大()

A．库肯勃氏瘤
B．内胚窦瘤
C．功能失调性出血
D．卵巢浆液性囊腺癌
E．卵巢性索间质肿瘤

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

88、判断题  卵巢囊肿直径大于5cm或有扭转、破裂时应考虑手术。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  宫颈癌传统腔内治疗属于()

A．高剂量率腔内照射
B．低剂量率腔内照射
C．高剂量率照射
D．中低剂量率照射
E．中剂量率照射

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本题答案：A
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90、问答题  卵巢肿瘤的类型?

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本题答案：(1)表面上皮—间质肿瘤：浆液性肿瘤、黏液
本题解析：试题答案(1)表面上皮—间质肿瘤：浆液性肿瘤、黏液性肿瘤、宫内膜样肿瘤、透明细胞肿瘤、Brenner瘤及囊性腺纤维瘤。(2)生殖细胞瘤：畸胎瘤、无性细胞瘤、内胚窦瘤、绒癌。(3)性索间质肿瘤：纤维瘤、颗粒细胞—卵泡膜细胞瘤、支持细胞—间质细胞瘤。(4)转移性肿瘤：Krukenberg瘤。

91、单项选择题  一患者妇科普查发现附件包块，疑卵巢肿瘤前来咨询，下列回答何项错误()

A．青春期前和绝经后妇女等静止期卵巢增大，应首先考虑卵巢肿瘤
B．卵巢瘤样病变并非肿瘤，不必手术
C．卵巢实质性肿瘤不一定都是恶性
D．麦格氏综合征是指卵巢实质性肿瘤合并胸腹水、恶性程度高
E．镜下找到Call-Exner小体，可确诊卵巢颗粒细胞瘤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

92、问答题  周X，女，45岁，孕3产2，因月经量增多2年于99年5月9日入院。患者96年5月开始月经量增多，由每次用纸2包增加到5包，有血块，无痛经，经期延长至7～8天，周期规则，经期伴头昏眼花。既往无特殊，平时月经133/28～30。检查：一般情况可，心肺无异常，妇查：外阴、阴道(-)，宫颈肥大，中糜，宫体后位，约孕3+月大小，表面不平，质硬，活动，无压痛，双附件(-)。化验：Hb85g/L，白细胞8×10/L，中心粒细胞70%，淋巴细胞24%，血小板200×10/L，BT30′，CT2′。请提出：(1)初步诊断，诊断依据(2)进一步检查(3)如何治疗处理

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本题答案：(1)初步诊断，诊断依据初步诊断：①子宫肌瘤：经量增多
本题解析：试题答案(1)初步诊断，诊断依据初步诊断：①子宫肌瘤：经量增多、经期延长2年，妇查子宫增大约孕3+月大小，表面不平，质硬②中度贫血：经量增多2年，经期伴头昏眼花，化验示Hb85g/L③慢性宫颈炎：宫颈肥大，中度糜烂。(2)进一步检查盆腔B超宫颈刮片细胞学检查。(3)如何治疗处理纠正贫血，子宫全切术。

93、多项选择题  下列哪项属癌前病变或疾病()

A．增生型外阴营养不良
B．子宫颈鳞状上皮化生
C．不典型子宫内膜增生症
D．子宫内膜异位症
E．纤维囊性乳腺病

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本题答案：C, E
本题解析：暂无解析

94、问答题  简述宫颈癌转移途径。

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本题答案：(1)直接蔓延到阴道穹窿部，向上蔓延破坏整段子宫颈及子
本题解析：试题答案(1)直接蔓延到阴道穹窿部，向上蔓延破坏整段子宫颈及子宫体，向前浸润膀胱壁，向后浸润直肠，向两侧可延及宫旁及盆壁组织。(2)淋巴道转移首先到子宫颈旁淋巴结，然后到盆腔淋巴结。(3)血道转移到肺、骨、肝。

95、单项选择题  国际分期中Tis代表()

A．原发肿瘤<1cm
B．原发肿瘤<3cm
C．原位癌
D．浸润性癌
E．原发肿瘤不能评价

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

96、多项选择题  子宫内膜癌Ⅰ期，下列哪些情况需术后加放射治疗()

A．腹腔冲洗液(+)
B．子宫深肌层浸润
C．子宫浅肌层浸润
D．子宫浆膜层浸润
E．淋巴结(+)

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  宫颈癌高剂量率后装照射，给较恰当剂量时应考虑()

A．体外照射给予B点40～50Gy
B．A点总剂量(包括体外照射)70～80Gy
C．体外照射若增加全盆剂量，腔内应减量
D．针对不同情况，个别对待，调整剂量
E．以上各项

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

98、单项选择题  

女，56岁，绝经5年阴道不规则流血1月。妇查：宫颈光滑，子宫稍大，质软，双附件区无异常发现。

A．子宫功能失调性出血
B．子宫内膜癌
C．卵巢功能性肿瘤
D．输卵管癌
E．宫颈癌(内生型)

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  阴道癌的治疗原则，哪项是错误的()

A．早期病例，视肿瘤位置，也可手术切除
B．各期均可行放射治疗
C．阴道上1/3小肿瘤，可进行宫颈癌手术
D．阴道后壁肿瘤，应增加外照射剂量
E．阴道口附近肿瘤，可行手术切除

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  子宫颈癌体外照射最常用的照射方式是()

A．等中心照射
B．给角照射
C．垂直照射
D．楔形板照射
E．切线照射

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本题答案：C
本题解析：暂无解析