1、问答题  口腔癌的主要的危险因素有哪些？口腔癌的临床主要表现。

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本题答案：口腔癌主要的危险因素是吸烟和酗酒，烟酒之间具有很强的协
本题解析：试题答案口腔癌主要的危险因素是吸烟和酗酒，烟酒之间具有很强的协同作用。
口腔癌早期经常是无症状或症状不明显，患者可能出现红色病损、红白相间的病损或者白色病损。多数患者就诊时为局部晚期症状和体征，粘膜增生、溃疡和疼痛。耳部的牵涉性疼痛，口臭、语言、张口和咀嚼困难、吞咽困难和疼痛、出血、消瘦、颈部肿大是常见的口腔癌晚期的症状。

2、单项选择题  大龋洞内发现粉色或红色息肉状物，应考虑以下诊断，但（）除外.

A.牙髓息肉
B.牙髓肿瘤
C.牙龈息肉
D.牙周膜息肉
E.无 一项可除外

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  关于增殖性红斑描述哪项是错误的（）

A．指口腔黏膜上出现的鲜红色、天鹅绒样斑块 
B．在临床和病理上不能诊断为其他疾病者 
C．红斑边界清楚，范围固定 
D．红斑恶变率与白斑相似 
E．红斑不如白斑多见

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、名词解释  死区

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本题答案：因磨损、酸蚀或龋等较重的刺激，使小管内的成牙本质细胞突
本题解析：试题答案因磨损、酸蚀或龋等较重的刺激，使小管内的成牙本质细胞突起逐渐变性、分解、小管内充满空气。在透射光显微镜下观察时，这部分牙本质呈黑色，称为死区。此区的敏感度减低，常见于狭窄的髓角。死区的周缘常有透明牙本质围绕，其近髓端则可见修复性牙本质。

5、单项选择题  白塞病属于（）.

A.自身免疫病
B.感染性疾病
C.传染性疾病
D.变态反应性疾病
E.遗传性疾病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  在高分化或低度恶性的黏液表皮样癌中，黏液细胞占（）

A．30％
B．50％
C．70％
D．65％
E．75％

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、问答题  口腔粘膜白斑，扁平苔藓、慢性盘状红斑狼疮在病理表现上有何异同？

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本题答案：（1）肉眼观察三者的异同之处；（2）组织学表现上的异同
本题解析：试题答案（1）肉眼观察三者的异同之处；（2）组织学表现上的异同之处，包括角化特点，上皮增殖或萎缩的特点、基底细胞及基底膜的特点、固有层及炎症细胞浸润的特点。

8、问答题  菌斑中的主要致龋菌有哪些？牙面不同部位的主要致龋菌有何不同？

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本题答案：目前已明确，与龋病密切相关的细菌包括链球菌属、乳杆菌属
本题解析：试题答案目前已明确，与龋病密切相关的细菌包括链球菌属、乳杆菌属、放线菌属等，链球菌属包括变形链球菌、远缘链球菌、血链球菌、轻链球菌等，乳杆菌属包括干酪乳杆菌、嗜酸乳杆菌、发酵乳杆菌等，放线菌属主要为粘性放线菌、内氏放线菌等。
变形链球菌具有选择性地黏附于光滑面的能力，导致平滑面龋的产生；乳杆菌可能与牙本质龋的关系更密切；放线菌更多地涉及到根面龋。

9、单项选择题  良性多形性腺瘤癌变占恶性多形性腺瘤总数的（）

A．50％ 
B．60％ 
C．70％ 
D．80％ 
E．90％

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

10、问答题  比较闰管细胞与纹管细胞形态和功能特性的差别

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本题答案：根据光镜下细胞形态和电镜下超微结构说明闰管细胞可能分化
本题解析：试题答案根据光镜下细胞形态和电镜下超微结构说明闰管细胞可能分化发挥干细胞作用分化为腺泡细胞、肌上皮细胞或纹管细胞，纹管细胞具有转运水和电解质、参与唾液代谢并为代谢提供能量等功能。

11、单项选择题  口腔黏膜增龄变化描述哪项是错误的（）

A．上皮萎缩变薄
B．小涎腺发生萎缩
C．丝状乳头数量增加
D．叶状乳头增生
E．黏膜感觉功能下降

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、问答题  简述静止期牙周炎发展过程

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本题答案：1）沟内炎症明显减少，在牙周袋与牙槽骨间有大量新生纤维
本题解析：试题答案1）沟内炎症明显减少，在牙周袋与牙槽骨间有大量新生纤维结缔组织，还可见新生的毛细血管。
2）牙槽骨吸收呈静止状态，看不到破骨细胞，牙槽骨吸收部位可见新骨形成。
3）牙根面被吸收的牙骨质也有新生现象。

13、问答题  上皮异常增生组织学改变

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本题答案：上皮基底细胞极性消失；出现一层以上基底样细胞；核浆比例
本题解析：试题答案上皮基底细胞极性消失；出现一层以上基底样细胞；核浆比例增加；上皮钉突呈滴状；上皮层次紊乱；有丝分裂相增加；细胞多形性；细胞核浓染；核仁增大；细胞粘着力下降；棘细胞层出现单个或成团细胞角化。

14、名词解释  管周牙本质

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本题答案：镜下观察牙本质的横剖磨片时，可清楚地见到围绕成牙本质细
本题解析：试题答案镜下观察牙本质的横剖磨片时，可清楚地见到围绕成牙本质细胞突起的间质与其余部分不同，呈环形的透明带，称为管周牙本质，它构成牙本质小管的壁。管周牙本质矿化程度高，含胶原纤维极少。

15、单项选择题  腺腔延伸到细胞之间形成（）

A．细胞间小管 
B．分泌管 
C．排泄管 
D．闰管 
E．总排泄管

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  以下疾病的诊断应用X线片检查，有一项不必要（）.

A.急性牙髓炎
B.邻面龋
C.慢性 根尖炎
D.牙周炎
E.畸形中央尖

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本题答案：A
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17、问答题  叙述从龋病到根尖周炎的发展变化

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本题答案：（1）龋病初期，釉质表面脱矿，病变区透明度下降，釉质呈
本题解析：试题答案（1）龋病初期，釉质表面脱矿，病变区透明度下降，釉质呈白垩色，继之病变区有色素沉着呈棕褐色
（2）随着病变发展到牙本质，病变沿着牙本质小管迅速扩散，细菌使牙本质无机物脱矿和有机物溶解，牙本质结构崩解，龋洞形成。
（3）当龋病进一步扩展到达牙髓，可引起牙髓的一系列急性和慢性炎症反应，牙髓腔内压力增高，压迫神经产生剧烈疼痛，造成急慢性牙髓炎。感染牙髓的细菌和代谢产物经过根尖孔可直接扩散到根尖周组织，导致急性或慢性的炎症反应，临床上表现为各种根尖周炎。

18、单项选择题  牙釉质龋病损分层中除病损体部外，其他各层并不一定在每个病损中都同时出现，其中表层的出现率是（）

A．50％
B．60％
C．70％
D．80％
E．90％

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  肉芽肿性唇炎的病因是（）

A．细胞免疫功能缺陷
B．与结节病有关
C．与梅-罗综合征有关
D．病因不明
E．以上均是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

20、问答题  涎腺腺样囊性癌和多形性低度恶性腺癌病理学变化的差别

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本题答案：涎腺腺样囊性癌和多形性低度恶性腺癌其肿瘤构成细胞均为导
本题解析：试题答案涎腺腺样囊性癌和多形性低度恶性腺癌其肿瘤构成细胞均为导管上皮细胞和肌上皮细胞，所形成的管状、筛状和实性结构有重叠，病理学容易误诊。但多形性低度恶性腺癌与腺样囊性癌相比，具有细胞形态的一致性、组织结构的多样性和低转移潜能等特征。细胞形态缺乏异形性、核分裂象和坏死；组织结构多样性包括：小叶状结构、乳头或乳头囊状结构、筛状结构、条索状结构和小导管样结构，其中条索状结构有的呈同心圆状，肿瘤边缘部细胞常呈单列形成"溪流"状，小导管样结构内衬单层立方细胞。

21、问答题  以乳中切牙为例，试述牙齿发育的全过程。

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本题答案：（1）原发性上皮板及牙板的发生；（2）成釉器的发育过程
本题解析：试题答案（1）原发性上皮板及牙板的发生；（2）成釉器的发育过程包括蕾状期、帽状期、钟状期及其形态特点；（3）牙体组织形成。包括冠部牙本质、釉质的形成；牙根的形成，包括上皮隔、上皮根鞘的发生，牙骨质的发生；（4）牙的萌出。包括萌出的组织学变化、结合上皮的形成等。

22、问答题  何谓成釉器的中间层？有哪些功能？

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本题答案：钟状期成釉器的内釉上皮与星网状层之间有2～3层扁平细胞
本题解析：试题答案钟状期成釉器的内釉上皮与星网状层之间有2～3层扁平细胞，细胞核卵圆或扁平状，称为中间层。在钟状期早期，细胞核居中，高尔基复合体、粗面内质网、线粒体和其它细胞器数量不多。到晚期，细胞间隙增大充满微绒毛，上述细胞器增多，酸性黏多糖及糖原沉积。该层细胞具有高的碱性磷酸酶活性，与釉质的形成有关。

23、单项选择题  下述哪项不是腺淋巴瘤的细胞成分（）

A．高柱状上皮细胞
B．立方状基底细胞
C．大嗜酸粒细胞
D．暗细胞
E．淋巴细胞

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、名词解释  原发性上皮带

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本题答案：胚胎的第5周，在未来的牙槽突区，深层的外胚间叶组织诱导
本题解析：试题答案胚胎的第5周，在未来的牙槽突区，深层的外胚间叶组织诱导上皮增生，开始仅在上下颌弓的特定点上，上皮局部增生，很快增厚的上皮互相连接，依照颌骨的外形形成一马蹄形上皮带，称为原发性上皮带。

25、单项选择题  牙周炎发展过程中的始发期一般持续（）

A．2～4天
B．4～6天
C．6～8天
D．8～10天
E．1个月

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  不属混合性腺体范畴的是（）

A．舌下腺 
B．唇腺 
C．颊腺 
D．腭腺 
E．磨牙后腺

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、名词解释  主纤维

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本题答案：牙周膜中的胶原由成纤维细胞合成，在细胞外聚合成纤维，汇
本题解析：试题答案牙周膜中的胶原由成纤维细胞合成，在细胞外聚合成纤维，汇积成粗大的纤维束，并有一定的排列方向，称主纤维。

28、名词解释  融合

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本题答案：面部发育过程中，面部突起和突起之间在生长过程中发生表面
本题解析：试题答案面部发育过程中，面部突起和突起之间在生长过程中发生表面的外胚层相互接触、破裂、退化、消失，此谓面突的融合。

29、单项选择题  面部的发育来自（）

A．第一鳃弓和额鼻突衍化出的面突 
B．第二鳃弓和额鼻突衍化出的面突 
C．第三鳃弓和额鼻突衍化出的面突 
D．第四鳃弓和额鼻突衍化出的面突 
E．第五鳃弓和额鼻突衍化出的面突

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  发生于舌后1／3处的癌约占舌癌的（）

A．15％
B．25％
C．35％
D．45％
E．55％

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

31、问答题  简述慢性涎腺炎的病理特点。

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本题答案：1）常为单侧发病
2）涎腺局部肿大、酸胀感、
本题解析：试题答案1）常为单侧发病
2）涎腺局部肿大、酸胀感、进食时加重。
3）挤压患侧涎腺，导管口流出少量粘稠而有咸味的液体。
4）涎腺造影主导管呈腊肠状，末梢导管呈点球状扩张。
5）腺导管扩张，腺管内有炎症细胞，腺管周围及纤维间质中有淋巴细胞和浆细胞浸润，有时形成淋巴滤泡。
6）腺泡萎缩、消失而为增生的纤维组织代替。
7）小叶内导管上皮增生，有时可鳞状化生

32、单项选择题  两侧球状突在中线处联合形成（）

A．上唇
B．鼻翼
C．人中
D．鼻泪管
E．上颌骨

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

33、问答题  类风湿性关节炎的主要病理改变。

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本题答案：类风湿性关节炎主要累及滑膜、关节软骨和骨、以及关节囊组
本题解析：试题答案类风湿性关节炎主要累及滑膜、关节软骨和骨、以及关节囊组织和关节周围的支持组织，其主要特点为淋巴细胞和浆细胞浸润，血管炎和类风湿性小结。

34、单项选择题  坏死性涎腺化生有时被误认为分化好的鳞状细胞癌或黏液表皮样癌是因为（）

A．溃疡周围表面上皮呈假上皮瘤样增生 
B．腺导管有明显的鳞状化生 
C．有的腺小叶完全被鳞状细胞团取代 
D．腺小叶坏死，腺泡壁溶解消失 
E．腺体内有弥散的中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

35、问答题  试述咀嚼粘膜和被覆粘膜的不同点。

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本题答案：（1）细胞大小的区别；（2）角化的区别；（3）桥粒的区
本题解析：试题答案（1）细胞大小的区别；（2）角化的区别；（3）桥粒的区别；（4）张力细丝和膜被颗粒的区别；（5）钉突长短的区别；（6）：固有层纤维的区别；（7）：有无粘膜下层的区别。

36、问答题  叙述根尖囊肿的组织学特征。

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本题答案：囊肿大小和囊壁厚薄不一，可附着于患牙根尖。多数情况下，
本题解析：试题答案囊肿大小和囊壁厚薄不一，可附着于患牙根尖。多数情况下，送检物为散碎囊壁样组织。镜下见囊壁的囊腔面内衬无角化的复层鳞状上皮，厚薄不一，上皮钉突因炎性刺激发生不规则增生、伸长，相互融合呈网状，上皮表现明显的细胞间水肿和以中性粒细胞为主的上皮内炎症细胞浸润，炎性浸润致密区常导致上皮的连续性中断。纤维组织囊壁内炎症明显，主要为淋巴细胞、浆细胞浸润，也混杂有中性粒细胞浸润以及泡沫状吞噬细胞。囊壁内可见含铁血黄素和胆固醇晶体沉积。胆固醇晶体也可通过衬里上皮进入囊腔，涂片镜下为长方形缺一角的晶体。有时衬里上皮和纤维囊壁内可见透明小体（Rushtonbody），为弓形线状或环状的均质状小体，呈嗜伊红染色。

37、问答题  何谓龈瘤？试比较不同类型龈瘤的临床病理特点。

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本题答案：龈瘤是指牙龈局限性慢性炎性增生，少见的新生儿龈瘤除外，
本题解析：试题答案龈瘤是指牙龈局限性慢性炎性增生，少见的新生儿龈瘤除外，组织病理学上，可分为三型，即血管性龈瘤（肉芽肿性龈瘤和血管性牙龈瘤）、纤维性龈瘤和巨细胞龈瘤。血管性龈瘤病损可以是化脓性肉芽肿或妊娠性牙龈瘤。病损表现为质软、红紫色包块，常伴有溃疡和出血，出血可以是自发性或轻伤之后。组织学上，化脓性肉芽肿和妊娠性龈瘤的特点是血管内皮细胞增生呈实性片块或条索，也可是小血管或大的薄壁血管增多。
纤维性龈瘤为有蒂或无蒂包块，质地坚实。颜色与附近牙龈相同。纤维性龈瘤可发生于各年龄组。组织学上，纤维性龈瘤由富于细胞的肉芽组织和成熟的胶原纤维束组成。含有多少不等的炎性细胞，以浆细胞为主。炎性细胞多在血管周围呈灶性分布于纤维束之间。
巨细胞性龈瘤又称外周性巨细胞肉芽肿，较为少见，以30～40岁多见，部位以前牙区多见，女性较男性多见。包块有蒂或无蒂，呈暗红色，可发生溃疡。病变发生在牙间区者，颊和舌侧肿物与牙间狭窄带相连形成一种时漏状外观。镜下见，富于血管和细胞的间质内含有多核破骨细胞样细胞，呈灶性聚集。巨细胞灶之间有纤维间隔。病变区与覆盖的鳞状上皮之间也有纤维组织间隔。巨细胞数量多，大小和形态不一。巨细胞周界清楚或与邻近巨细胞或与周围的单核间质细胞混合不分。毛细血管丰富，常见出血灶及含铁血黄素沉着。病变内偶见少许骨小梁或骨样组织。

38、单项选择题  下列哪种结构可对内釉上皮细胞有营养和缓冲作用（）

A．中间层细胞
B．星网层细胞
C．外釉上皮细胞
D．釉丛
E．釉龛

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  下列患者中，牙髓电测非适应患者是（）。

A.冠心病患者
B.糖尿病患者
C.装心脏起搏器患者
D.高血压病患者
E.癫痫病患者

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  下列哪项肯定不是牙源性钙化上皮瘤的病理表现（）

A．肿瘤由多边形细胞组成
B．基底细胞出现极性倒置
C．上皮细胞排列呈片状或岛状
D．癌细胞边界较清晰，胞浆微嗜酸性
E．核多形性明显，但核分裂少见

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  关于多形性低度恶性腺癌特征描述哪项是错误的（）

A．均发生于口内小涎腺，好发部位为腭部
B．病理学特征为细胞学上的一致性和组织学上的多样性
C．肿瘤间质常呈玻璃样变或黏液透明样变
D．转移率高达20％
E．与腺样囊性癌的主要区别为多形性低度恶性腺癌细胞呈立方或柱状，胞浆嗜酸性

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  慢性牙髓炎主要由以下哪种疾病引起（）.

A．深龋
B．楔状缺损
C．重度牙周病
D．急性牙髓炎
E．发育异常

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

43、名词解释  绞釉

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本题答案：釉柱自釉牙本质界至牙表面近表面1/3较直，内2/3弯曲
本题解析：试题答案釉柱自釉牙本质界至牙表面近表面1/3较直，内2/3弯曲，称为绞釉。

44、单项选择题  关于活动期牙周炎病理变化描述哪项是错误的（）

A．结合上皮向深部增生并与牙面分离，形成深牙周袋 
B．基质和胶原纤维变性溶解，大部分丧失 
C．牙槽骨吸收与修复都比较明显 
D．炎症浸润向深部蔓延、扩展，浆细胞增多 
E．牙周袋内的炎性渗出物中，抗体和补体成分较多

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  急性坏死性龈口炎首选的漱口水是（）。

A．0．05％洗必泰液
B．0．25％金霉素液
C．O．1％利凡诺液
D．3％双氧水或0．05％高锰酸钾液
E．1％～2％普鲁卡因液

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  朗格罕细胞胞浆中的Birbeck颗粒特点不包括（）

A．杆状
B．有界膜
C．有规律间隔的横纹
D．一端膨大呈网球拍状
E．强嗜酸性

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

47、问答题  简述面部发育的过程

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本题答案：（1）胚胎第3周形成额鼻突 上颌突和原口。
（
本题解析：试题答案（1）胚胎第3周形成额鼻突上颌突和原口。
（2）胚胎第4周形成嗅板，嗅凹中鼻突和侧鼻突。
（3）胚胎第5周球状突面部突起发育完成。
（4）胚胎第6周各突起的融合联合。
（5）胚胎第7-8周面部各突起已完成联合，初具人形。

48、单项选择题  口腔念球菌病病损区涂片直接镜检可见（）。

A.菌丝和孢子
B.梭状杆菌和螺旋体
C.病毒水疱和包涵体
D.大量细菌及白细胞
E.分枝杆菌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

49、问答题  口腔粘膜基底膜结构特点。

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本题答案：叙述光镜下和电镜下的结构特点及组织成分。
本题解析：试题答案叙述光镜下和电镜下的结构特点及组织成分。

50、判断题  三板溪水清测报系统采用了GSM短信技术。（）

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  不属于成牙本质细胞相互连接方式的是（）

A．桥粒连接
B．中间连接
C．紧密连接
D．间隙连接
E．半桥粒连接

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

52、问答题  口腔粘膜常见的疱性疾病有哪些？各有哪些病理学特点？

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本题答案：疱疹性口炎、天疱疮和良性粘膜类天疱疮。
病理
本题解析：试题答案疱疹性口炎、天疱疮和良性粘膜类天疱疮。
病理特点：
（1）疱疹性口炎：上皮细胞发生气球变性和网状液化，上皮内形成疱。气球状细胞的胞核内有嗜伊红性病毒小体，也叫病毒包涵体，其大小为3～8μm，多在水疱的底部，网状液化是上皮细胞内水肿，最后细胞壁破裂，形成多房性水疱，陈旧水疱中残余的细胞壁完全消失，多房水疱则变为单房性水疱。上皮下方结缔组织中有水肿、血管扩张充血和炎症细胞浸润。刮取早期水疱的底部细胞做涂片，巴氏染色，可见毛玻璃样核、多核合胞体及核内包涵体三种变化。
（2）天疱疮：主要为棘层松解、上皮内疱形成。泡多在棘细胞和基底细胞之间形成，基底细胞附着在基底膜上形成所谓的绒毛。泡内见松解、脱落的上皮细胞，称天疱疮细胞。
（3）良性粘膜类天疱疮：形成上皮下疱，基底细胞变性，病损部位的上皮全层剥脱，结缔组织表面光滑，胶原纤维水肿，其中有大量淋巴细胞浸润。晚期黏膜固有层纤维结缔组织增生。根据上皮剥脱后结缔组织表面无残留的基底细胞层，且上皮层内无棘层松解，可与寻常性天疱疮进行区别。

53、问答题  叙述鳃裂囊肿的临床病理特点。

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本题答案：常位于颈上部近下颌角处，胸锁乳突肌上1／3前缘。好发于
本题解析：试题答案常位于颈上部近下颌角处，胸锁乳突肌上1／3前缘。好发于20～40岁的年轻患者，肿物柔软，界限清楚，可活动，无明显症状，继发感染时可伴疼痛。少数情况下双侧颈部可同时发生囊肿。囊肿内含物为黄绿或棕色清亮液体，或含浓稠胶样、粘液样物。组织学上，90％以上的囊壁内衬复层鳞状上皮，可伴或不伴角化，部分囊肿可内衬假复层柱状上皮，纤维囊壁内含有大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡。第一鳃裂囊肿的囊肿壁内缺乏淋巴样组织，与表皮样囊肿相似。

54、问答题  试述龋病的分类。

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本题答案：根据病变进展速度分类：急性龋、慢性龋、静止性龋
本题解析：试题答案根据病变进展速度分类：急性龋、慢性龋、静止性龋
根据龋病受侵袭部位分类：窝沟龋、平滑面龋、根龋
根据龋病与治疗的关系分类：原发龋、继发龋
根据龋病的病变深度分类：浅龋、中龋、深龋
根据龋病累及的组织分类：釉质龋、牙本质龋、牙骨质龋

55、单项选择题  根据半多能双储备细胞理论，多形性腺瘤来源于（）

A．腺上皮细胞
B．肌上皮细胞
C．闰管细胞
D．闰管储备细胞
E．B+C

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  下列结构矿化程度最高的是（）

A．管周牙本质
B．管间牙本质
C．生长线
D．托姆斯颗粒层
E．前期牙本质

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  在舌的发育中，形成联合突的主要是（）

A．第一鳃弓 
B．第二鳃弓 
C．第三鳃弓 
D．第四鳃弓 
E．第五鳃弓

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

58、问答题  颞下颌关节紊乱病的主要临床表现。

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本题答案：颞下颌关节紊乱病以青壮年多见，女性比男性的发病率高，其
本题解析：试题答案颞下颌关节紊乱病以青壮年多见，女性比男性的发病率高，其中12%-59%的有自觉症状。关节区疼痛为常见的临床症状，可以是自发痛或开口时痛，约40%的患者有咀嚼痛。关节运动时弹响或有杂音，可为弹响音、破碎音或摩擦音。关节运动障碍，开口运动异常，开口型偏斜，开口度过大或受限等。

59、单项选择题  慢性溃疡性牙髓炎时，患牙龋洞的探诊为（）。

A.洞底硬，不敏感
B.洞内探到穿髓孔，痛
C.洞内有红色肉芽组织
D.探洞底有大量腐质，软
E.无一正确

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

60、问答题  釉柱的形态、走行方向及其意义。

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本题答案：形态为细长的柱状结构，起自牙釉质牙本质界，贯穿牙釉质全
本题解析：试题答案形态为细长的柱状结构，起自牙釉质牙本质界，贯穿牙釉质全层而达牙的表面。走行方向反映了成釉细胞形成牙釉质时向后退缩的路线。此路线不是径直的，因此釉柱彼此横跨缠绕，其长度大于相应部位牙釉质的厚度。在窝沟处，釉柱由牙釉质牙本质界向窝沟底部集中，呈放射状；而在近牙颈部，釉柱排列几乎呈水平状。光镜下釉柱的横剖面呈鱼鳞状。意义：釉质龋的发生可沿釉柱的排列分析进展，所以平滑面龋和窝沟龋的形态也不同；釉柱的走行方向还与牙体治疗的窝洞预备方法有关。

61、问答题  试述牙骨质龋的进展过程。

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本题答案：始于菌斑下，早期病变为表层脱矿。病变开始时，牙骨质表面
本题解析：试题答案始于菌斑下，早期病变为表层脱矿。病变开始时，牙骨质表面菌斑下由于细菌产酸使pH降低，牙骨质发生脱矿，脱矿后释放的无机盐离子可重新沉积于牙骨质表面，唾液、菌斑中的矿物离子也可在牙骨质表面沉积，造成表层矿化相对增高。随着病变进一步发展，细菌产生的酸及代谢产物沿穿通纤维向深层进展，继而细菌产生的蛋白溶解酶使有机基质溶解，病变沿生长线和层板状结构向牙骨质上、下扩展，牙骨质有机和无机成分进一步破坏，造成牙骨质剥脱，最终牙骨质结构崩解，龋洞形成。

62、单项选择题  髁突表面纤维软骨从表面至深层的4个带依次为（）

A．关节表面带、肥大带、钙化软骨带、增殖带 
B．关节表面带、增殖带、肥大带、钙化软骨带 
C．钙化软骨带、关节表面带、增殖带、肥大带 
D．关节表面带、钙化软骨带、肥大带、增殖带 
E．以上都不是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  下列哪项不属于牙瘤组成成分（）

A．牙釉质
B．牙本质
C．牙骨质
D．牙周膜
E．牙髓

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  关于分泌管的叙述，错误的是（）

A．管壁由单层柱状细胞组成 
B．上皮细胞基底面的细胞膜可形成许多垂直的皱褶 
C．可吸钠排钾  www.91exAm.net;
D．胞浆强嗜酸型 
E．上皮中含有许多储备细胞

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

65、问答题  何谓结合上皮？结合上皮的形态特点及其与牙结合的方式如何？临床意义如何？

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本题答案：（1）是牙龈上皮附着在牙齿表面的一条带状上皮，从龈沟底
本题解析：试题答案（1）是牙龈上皮附着在牙齿表面的一条带状上皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。（2）无角化、无钉突复层鳞状上皮，电镜下张力细丝、桥粒较少；（3）结合方式为结合上皮形成许多半桥粒，使细胞与牙面紧密附着；（4）随年龄增长，结合上皮的位置会发生改变；是牙周组织中结构上薄弱之处。

66、问答题  简述多形性腺瘤镜下基本细胞构成及病理学特点（9分）

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本题答案：1）光镜下肿瘤基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液样组织和软
本题解析：试题答案1）光镜下肿瘤基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液样组织和软骨样组织构成。
2）腺管样结构：主要是腺上皮形成的导管样结构，外围是梭形的肌上皮细胞或基底细胞。
3）肌上皮结构：有时是多形性腺瘤的主要成分，肌上皮结构中可见巢状鳞状上皮化生，细胞间桥明显。
4）黏液样组织和软骨样组织：黏液样细胞呈星形或梭形，胞浆突相连呈网状；软骨样组织似透明软骨，胞浆空泡状。

67、单项选择题  牙瘤属于（）

A．良性肿瘤
B．发育异常
C．囊肿
D．错构瘤
E．恶性肿瘤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  关于牙槽骨增龄性变化描述哪项是错误的（）

A．随年龄增长，牙槽嵴高度减少
B．随年龄增长，骨密度逐渐降低
C．随年龄增长，骨吸收活动大于骨的形成
D．随年龄增长，成骨能力明显降低
E．但随年龄增长，骨髓仍为红骨髓

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

69、问答题  牙源性肿瘤的组织学发生与牙齿发育的关系。

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本题答案：牙源性上皮性肿瘤主要来自于牙板及成釉器上皮及其残余；牙
本题解析：试题答案牙源性上皮性肿瘤主要来自于牙板及成釉器上皮及其残余；牙源性间充质来源的肿瘤主要来自于牙乳头和牙囊；部分牙源性肿瘤可为牙源性上皮和间充质混合来源；部分牙源性肿瘤可伴有牙硬组织形成。

70、问答题  乳头状瘤与鳞状细胞乳头状瘤和寻常疣的关系。

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本题答案：乳头状瘤是一组病变，通常为一临床名词，主要包含以下三种
本题解析：试题答案乳头状瘤是一组病变，通常为一临床名词，主要包含以下三种：鳞状细胞乳头状瘤和寻常疣；尖锐湿疣；免疫缺陷患者的乳头瘤和乳头瘤病。鳞状细胞乳头状瘤和寻常疣是乳头状瘤的主要类型。

71、问答题  牙源性钙化囊性瘤的病理学特点。

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本题答案：病变呈囊性，衬里上皮的基底细胞呈立方状或柱状，胞核远离
本题解析：试题答案病变呈囊性，衬里上皮的基底细胞呈立方状或柱状，胞核远离基底膜，其浅层由排列疏松的星形细胞构成，与成釉器的星网状层相似。在衬里上皮和纤维囊壁内可见数量不等的影细胞灶，并有不同程度的钙化。邻近上皮基底层下方可见带状发育不良牙本质。有些病例中见有广泛牙齿硬组织形成，类似于组合性或混合性牙瘤。

72、单项选择题  男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×10/L，尿蛋白（++），尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。 该患者所患疾病可能为（）

A.心脏疾病
B.肝脏疾病
C.肾脏疾病
D.特发性水肿
E.老年性水肿

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

73、问答题  概述慢性牙周炎牙槽骨吸收与全身健康和疾病的关系。

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本题答案：牙周炎可能成为某些全省疾病的危险因素（如心血管疾病、糖
本题解析：试题答案牙周炎可能成为某些全省疾病的危险因素（如心血管疾病、糖尿病等）；某些全身病可加重牙周炎的发展（如骨质疏松症、艾滋病等）。

74、单项选择题  牙龈中牙龈纤维最多的一组是（）

A．龈牙组 
B．牙槽龈组 
C．环行组 
D．牙骨膜组 
E．越隔组

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本题答案：A
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75、名词解释  菌斑

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本题答案：是粘附在 牙面上的细菌斑块，是一种细菌性生物膜。
本题解析：试题答案是粘附在牙面上的细菌斑块，是一种细菌性生物膜。

76、问答题  髁突肥大增生与肿瘤的鉴别。

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本题答案：髁突肥大增生在临床表现主要为髁突大小超出正常，且无明显
本题解析：试题答案髁突肥大增生在临床表现主要为髁突大小超出正常，且无明显的肿块，生长有自限性，在组织病理上仅为骨组织及纤维软骨组织增生。

77、问答题  试述牙本质龋、釉质龋在光镜和电镜下各层的表现。

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本题答案：光镜下观察釉质龋磨片，最早显示为病损区釉质横纹和生长线
本题解析：试题答案光镜下观察釉质龋磨片，最早显示为病损区釉质横纹和生长线变得明显，龋病继续发展，病损区呈三角形，基底部向着釉质表面，由里向外一般可分为四层结构：透明层、暗层、病损体部和表层。
透明层：光镜下见此层位于病损的前沿，和正常釉质相连呈透明状。电镜下见透明层的羟磷灰石晶体在25-30nm之间（正常为35-40nm）。
暗层：光镜下见此层紧接于透明层表面，呈现结构混浊、模糊不清。电镜下见暗层一些晶体的直径达45-100nm，较透明层晶体显著增宽。病损体部：光镜下见此层范围最广，靠近暗层，较为透明且釉质生长线和横纹较正常釉质更为清晰。电镜下见此层晶体直径可减小至10-30nm，晶体外周和核心有矿物质的进一步溶解。表层：光镜下见位于龋损的最表面，相对完整未受影响，在深部的病损体部衬托下呈现放射线阻射像。扫描电镜下见表层中有许多小孔，釉柱头部晶体有溶解，透射电镜下见部分羟磷灰石中心溶解，晶体间隙增大，但也可见晶体直径大于正常釉质，达40-75nm，证明存在再矿化。
牙本质龋在病理形态上是一个累及范围较广的三角形病变，尖指向髓腔侧，底向着釉牙本质界，由病损深部向表面分为四层结构：透明层、脱矿层、细菌侵入层和坏死崩解层。
透明层：牙本质龋最深层、最早期出现的改变，光镜下呈均质透明状，小管结构不明显。电镜下见矿物盐晶体为针形或方形，电子衍射显示其为白磷钙石或磷酸八钙，管间和管周牙本质有无机盐溶解现象。
脱矿层：光镜下此层呈呈现黑色，脱矿后的牙本质由于色素易于沉着而呈淡黄色。电镜下见牙本质小管形态比较完整，小管内无细菌侵入，管周和管间牙本质磷灰石数目减少，胶原纤维结构基本完好，管周可见比正常牙本质中大的晶体，表明有再矿化现象发生。
细菌侵入层：位于脱矿层表面，光镜下可见牙本质小管扩张，排列呈串珠状，细菌侵入小管，有的小管为细菌所充满。电镜下见小管壁脱矿而软化，管间牙本质脱矿，胶原纤维变性，管周牙本质破坏，小管相互融合形成液化坏死灶，坏死灶和牙本质小管可见细菌，细菌可呈不同程度的变性，部分区域仍可见小管周围晶体发生再矿化，晶体由原来针形变为多边形片状。
坏死崩解层：龋损的最表层，光镜和电镜下见此层无正常牙本质结构保留，牙本质完全崩解破坏，只残留一些坏死崩解组织和细菌存在。

78、单项选择题  下列腺体中可能具有内分泌功能的是（）

A．舌下腺
B．腭腺
C．腮腺
D．颊腺
E．舌腺

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  天疱疮属于（）.

A.过敏性疾病
B.自身免疫病
C.免疫缺陷病
D.感染性疾病
E.传染性疾病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

80、问答题  试述郎格罕斯细胞增生症的分类和病理变化。

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本题答案：（1）分类：嗜酸性肉芽肿、汉-许-克病及勒-雪病；本题解析：试题答案（1）分类：嗜酸性肉芽肿、汉-许-克病及勒-雪病；
（2）病理变化：病变由增生的朗格汉斯细胞及浸润的嗜酸性粒细胞和其它炎症细胞组成。朗格汉斯细胞多呈灶状、片状聚集，细胞体积较大，不具备树突状突起，胞浆丰富，弱嗜酸性，细胞核呈圆形、椭圆形或不规则的分叶状，具有特征性的核沟和凹陷，核仁明显。单骨性嗜酸性肉芽肿中嗜酸性粒细胞最多见，多呈灶性或聚集在血管周围，也可弥漫散在。在汉-许-克病可见大量吞噬脂类的组织细胞称为泡沫细胞，多见于坏死区周围，而嗜酸粒细胞较少。偶见病变侵犯牙髓。
在勒-雪病，朗格汉斯细胞大量增生，出现较多异形核及核分裂象，但无泡沫细胞。朗格汉斯细胞表达CD1a抗原、S-100蛋白和HLA-DR等。电镜下朗格汉斯细胞的胞浆内可见特征性的朗格汉斯颗粒，又称Birbeck颗粒，呈杆状，有界膜，颗粒长0.2～1μm，宽为40nm。表面有规律间隔的横纹，一端膨大呈网球拍状。病变内还可见数目不等的泡沫细胞和多核巨细胞。

81、单项选择题  在腺样囊性癌按病理表现分的三型中，可见到双层细胞腺样结构的是（）

A．腺样型
B．管状型
C．实性型
D．A+B
E．A+C

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

82、问答题  窝沟龋与釉质平滑面龋的进展有何不同？

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本题答案：平滑面龋和窝沟龋的病损均呈三角形，前者三角形的顶部向着
本题解析：试题答案平滑面龋和窝沟龋的病损均呈三角形，前者三角形的顶部向着釉牙本质界，后者三角形的底部向着釉牙本质界，窝沟龋的病损底部较宽大，病变进展在釉牙本质界所累及到的牙本质区域较平滑面龋大，很易造成大面积的牙本质病变，再加上釉质在窝沟底部较薄，窝沟龋病变很容易进展到牙本质，故与平滑面龋比较，窝沟龋进展快，程度严重。

83、名词解释  神经嵴

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本题答案：神经褶的顶端与周围外胚层交界处称为神经嵴。
本题解析：试题答案神经褶的顶端与周围外胚层交界处称为神经嵴。

84、问答题  试述脱矿与再矿化在釉质龋形成中的作用。

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本题答案：由于釉质中有机成分只占1%，无机成分主要由羟磷灰石晶体
本题解析：试题答案由于釉质中有机成分只占1%，无机成分主要由羟磷灰石晶体所组成。因此釉质龋的发生本质上类似于一个酸对磷灰石腐蚀的晶体物理化学过程，即脱矿的过程。晶体溶解的同时也存在一系列的再矿化现象，这是一个动态平衡的结果，当脱矿产生或外来的钙、磷离子达到一定的浓度，或pH上升，就趋向于晶体的结晶形成和生长，相反pH下降则可导致晶体的溶解。龋损表层和暗层中观察到的比正常晶体大的晶体，则是再矿化的重要证据。

85、问答题  口腔粘膜上皮细胞的种类及部位分布、排列特点。

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本题答案：（1）上皮的细胞种类：角质细胞和非角质细胞；（2）分布
本题解析：试题答案（1）上皮的细胞种类：角质细胞和非角质细胞；（2）分布或排列特点：角质细胞形成上皮的结构，典型者形成基底层、棘细胞层、颗粒层和角化层；非角质细胞有黑色素细胞分布在上皮的基底层，郎格汉斯细胞分布在棘细胞层和基底层，梅克尔细胞分布在上皮的基底层。

86、单项选择题  粘液囊肿常发生于（）

A.颊
B.舌
C.下唇
D.口底
E.腭部

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  诊断血管神经性水肿时，应注意与哪种疾病相鉴别（）.

A.慢性唇炎
B.肉芽肿性唇炎
C.腺性唇炎
D.盘状红斑狼疮
E.唇疱疹

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  熟石膏调拌时的水粉比例为（）

A.（10～19）ml：100g
B.（20～30）ml：100g
C.（31～39）ml：100g
D.（40～50）ml：100g
E.（51～60）ml：100g

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  下列病变中可形成骨坏死的是（）

A．急性化脓性颌骨骨髓炎
B．结核性颌骨骨髓炎
C．慢性颌骨骨髓炎伴增生性骨膜炎
D．慢性局灶性硬化性颁骨骨髓炎
E．骨纤维异常增生症

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  何谓牙本质的“限制板”（）

A．牙本质小管内壁衬的一层薄的矿化层
B．牙本质小管内壁衬的一层薄的有机膜
C．牙本质小管内壁衬的一层厚的有机膜
D．成牙本质细胞突起与牙本质小管之间的一个空隙
E．牙本质小管内壁衬的一层厚的矿化层

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  带状疱疹的局部用药为（）。

A.5%无环鸟苷软膏
B.口腔溃疡膏
C.鱼石脂软膏
D.克霉唑软膏
E.达克宁霜

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

92、问答题  颌面部常见发育畸形有哪些，其形成背景如何？

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本题答案：唇裂和面裂。唇裂的形成背景：在上唇是球状突和上颌突未联
本题解析：试题答案唇裂和面裂。唇裂的形成背景：在上唇是球状突和上颌突未联合或部分联合所致；两侧球状突中央部分未联合或部分联合形成上唇正中裂；两侧下颌突在中线处未联合则形成下唇裂。面裂的形成背景：上颌突与下颌突未联合或部分联合将发生横面裂，裂隙可自口角至耳屏前，较轻微者可为大口畸形；如联合过多则形成小口畸形。上颌突与侧鼻突未联合将形成斜面裂，裂隙自上唇沿着鼻翼基部至眼睑下缘。还有一种极少见的情况，因侧鼻突与中鼻突之间发育不全，在鼻部形成纵行的侧鼻裂。

93、单项选择题  下列疾病愈后可留有瘢痕的是（）。

A.扁平苔藓
B.天疱疮
C.带状疱疹
D.腺周口疮
E.粘膜血疱

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本题答案：A
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94、问答题  试述家族性巨颌症的病理变化。

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本题答案：肉眼见病变组织呈红褐色或灰褐色，质软易碎。镜下见病变处
本题解析：试题答案肉眼见病变组织呈红褐色或灰褐色，质软易碎。镜下见病变处骨组织被富于血管的纤维结缔组织代替。成纤维细胞较多，有明显的核仁，纤维纤细，排列疏松，其间有大量弥漫性或灶性分布的多核巨细胞。多核巨细胞大小不一，胞浆内含细小的嗜酸颗粒。血管丰富，壁薄，在血管周围有嗜酸性物质呈袖口状沉积，多核巨细胞常围绕或紧贴血管壁，有的在血管腔内。有新旧出血及少量的炎症细胞浸润。病变后期纤维成分增多，巨细胞减少，同时可见新骨形成。

95、单项选择题  白念涂片镜检，滴加10％氢氧化钠的作用为（）。

A.溶解孢子
B.溶解角质
C.消毒灭菌
D.固定
E.染色

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

96、问答题  何谓骨关节病？

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本题答案：骨关节病是一种病因未明的变性性关节炎，其骨关节软骨发生
本题解析：试题答案骨关节病是一种病因未明的变性性关节炎，其骨关节软骨发生退行性变后，继之以邻近软骨、骨的增生、骨化。

97、问答题  口腔粘膜上皮的结构蛋白与口腔粘膜病的关系（举例说明）。

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本题答案：结构蛋白有细胞角蛋白、桥粒蛋白等。细胞角蛋白突变可导致
本题解析：试题答案结构蛋白有细胞角蛋白、桥粒蛋白等。细胞角蛋白突变可导致白色海绵状斑痣的发生，桥粒蛋白的改变可导致天疱疮的发生。

98、名词解释  上皮隔

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本题答案：上皮根鞘持续生长，离开牙冠向牙髓方向呈约450角弯曲，
本题解析：试题答案上皮根鞘持续生长，离开牙冠向牙髓方向呈约450角弯曲，形成一盘状结构。弯曲的这一部分上皮称上皮隔。上皮隔围成一个向牙髓开放的孔，是未来的根尖孔。

99、单项选择题  嗜酸性腺瘤部分细胞似受挤压而致体积变小，颗粒深染，核染色质密集，形成所谓（）

A．亮细胞
B．暗细胞
C．嗜碱细胞
D．泡沫细胞
E．肥大细胞

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  出现胶样小体的组织不包括（）

A．深在性外渗性囊肿
B．深在性潴留性囊肿
C．舌下囊肿
D．浅在性外渗性囊肿
E．浅在性潴留性囊肿

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本题答案：A
本题解析：暂无解析