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1、单项选择题 男性患者,65岁,反复咳嗽、咳痰10年余,每年秋冬季发病,持续3个月以上,常年服药可控制,但近一周内着凉后症状加重,咳剧痰多,呈脓性样、黏稠,不易咳出,伴低热(37.5℃)。
如果是病毒感染,实验室检查可见()
A.淋巴细胞增多
B.中性分叶正常
C.中性分叶稍高
D.白细胞总数稍高
E.白细胞总数明显增高
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本题答案:A
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2、单项选择题 冠心病Ⅰ期康复的坐位训练应该开始于()
A.7天
B.1个月
C.3个月
D.2天以上
E.发病后第一天
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本题答案:E
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3、单项选择题 心绞痛与心肌梗死胸痛主要的鉴别点是()
A.疼痛持续的时间及对硝酸甘油的反应不同
B.疼痛的放射部位不同
C.疼痛的性质不同
D.疼痛的部位不同
E.疼痛时是否伴发恶心
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本题答案:A
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4、单项选择题 慢性阻塞性肺疾病患者的康复治疗注意事项不包括()。
A.方案个体化
B.循序渐进,持之以恒
C.环境适宜,避免在风沙、粉尘、寒冷、炎热、嘈杂的环境锻炼
D.锻炼时如果出现疲劳、乏力、头晕等症状,可休息后再锻炼
E.训练适度,避免过度换气综合征
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本题答案:D
本题解析:慢性阻塞性肺疾病康复治疗的注意事项:方案个体化,循序渐进,持之以恒,锻炼终生;环境适宜,避免在风沙、粉尘、寒冷、炎热、嘈杂的环境锻炼;警惕症状,锻炼时不应该有任何症状,锻炼次日晨起时应该感觉正常,如果出现疲劳、乏力、头晕等,应及时就诊;结合临床,临床病情变化时务必及时调整方案;训练适度,避免过度换气综合征;适当吸氧,严重的患者可以边吸氧边活动,以增强活动信心。
5、单项选择题 心率较快的中青年高血压患者选用()
A.β受体阻滞剂
B.钙通道阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.α受体阻滞剂
E.利尿剂
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本题答案:A
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6、单项选择题 慢性充血性心衰,心功能Ⅰ级患者最大活动水平的METs为()
A.1.5
B.3
C.3.5
D.4.5
E.6.5
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 女,48岁,近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/dl(10mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14mmol/L),系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。
按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg/dl(8.6mmol/L),餐后血糖225mg/dl(125mmol/L)。进一步治疗建议()
A.氯磺丙脲
B.格列齐特
C.二甲双胍
D.阿卡波糖
E.胰岛素
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本题答案:C
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8、单项选择题 老年人收缩期高血压患者()
A.β受体阻滞剂
B.钙通道阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.α受体阻滞剂
E.利尿剂
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本题答案:B
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9、单项选择题 高血压康复治疗中的循环抗阻训练,采用的运动强度为相当于最大一次收缩力的()
A.25%
B.1/3
C.40%
D.50%
E.2/3
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本题答案:C
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10、单项选择题 高血压康复治疗机制中,"运动时血浆胰岛素水平降低,有助于减少肾对钠的重吸收,从而减少血容量"属于()
A.内分泌调整
B.降低外周阻力
C.调整自主神经功能
D.纠正高血压危险因素
E.血管运动中枢适应性改变
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本题答案:A
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11、单项选择题 冠心病康复中外周效应的机制,错误的是()
A.最大运动能力提高
B.运动肌氧利用能力和代谢能力改善
C.交感神经兴奋性增高,血液儿茶酚胺含量提高
D.定量运动时能量消耗相对减少,肌肉收缩的机械效率提高
E.肌肉适应性改善,外周骨骼肌氧摄取能力提高,动静脉氧差增大
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 男性,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴"青霉素"可缓解,10~20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。此后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。
为了提高疗效,减少复发,教育患者需掌握()
A.正确使用气雾剂的方法
B.哮喘患者不发作可不用药
C.抗感染药治疗可根治哮喘
D.哮喘患者不发作不能使用激素
E.哮喘者需长期使用β受体激动剂
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 患者,男,65岁,确诊“原发性高血压(Ⅱ期,高危)”,对其进行高血压康复,不宜采取下列哪项运动方案()。
A.低强度有氧训练
B.高强度有氧训练
C.气功
D.太极拳
E.医疗体操
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本题答案:B
本题解析:高血压康复方案之一是有氧训练,侧重于降低外周血管阻力,在方法上强调中小强度、较长时间、大肌群的动力性运动(中~低强度有氧训练)、以及各类放松性活动,包括气功、太极拳、放松疗法等。运动强度过大对患者无益,所以高血压患者不提倡高强度运动。
14、单项选择题 以下哪种病不适合用等长抗较大阻力运动()
A.血友病
B.大叶性肺炎
C.冠心病
D.糖尿病
E.贫血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 1型糖尿病的运动疗法,错误的是()
A.可促进患儿生长发育
B.提倡缓和及较小强度的运动
C.增强胰岛素在外周组织的作用
D.持续性运动有利于肌肉清除乳酸,避免酮症酸中毒
E.经常参加运动的1型糖尿病患者,糖代谢控制较好,并发症的发生率和病死率明显减少
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 患者,女性,72岁,近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适,向下颌部、前臂内侧放射,休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体:血压135/85mmHg,心界不大,心率90次/分,律齐,各瓣膜听诊区无杂音。
经上述处理后,患者胸闷缓解,本例最可能是下列哪项诊断?()
A.急性心肌梗死
B.心绞痛
C.急性心包炎
D.消化性溃疡
E.急性胆囊炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 关于慢性阻塞性肺疾病呼吸肌训练说法不正确的是()。
A.呼吸肌训练可以改善呼吸肌耐力,缓解呼吸困难症状
B.吸气训练方法是:采用口径可以调节的呼气管,在患者可接受的前提下。将吸气阻力增大,以增加吸气肌耐力
C.腹肌训练是在仰卧位,腹部放置沙袋作挺腹训练
D.吹蜡烛法是呼气训练
E.吹瓶法是吸气训练
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本题答案:E
本题解析:呼吸肌训练可以改善呼吸肌耐力,缓解呼吸困难症状。吸气训练方法是:采用口径可以调节的呼气管,在患者可接受的前提下,将吸气阻力增大,以增加吸气肌耐力;呼气训练包括:腹肌训练、吹蜡烛法、吹瓶法,其中腹肌训练是在仰卧位,腹部放置沙袋作挺腹训练。
18、单项选择题 以下哪个不是冠心病Ⅰ期康复的适应证()
A.无明显心绞痛
B.安静心率为120次/分
C.无心力衰竭
D.血压基本正常
E.偶发室性期前收缩
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 关于原发性高血压的治疗,下列哪项是错误的()
A.老年人高血压,可将血压降至140/90mmHg以下
B.对于血压控制不理想者,可采用2种类别降压药物联合应用
C.根据高血压病人的血压情况,调整降压药物的剂量
D.老年人纯收缩期高血压,将血压控制在160mmHg左右
E.年轻人高血压,将血压控制在130/80mmHg以内
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 关于慢性阻塞性肺疾病患者的营养问题,说法不正确的是()。
A.营养状态是COPD患者症状、残疾及预后的重要决定因子,包括营养过剩和营养不良两个方面
B.大约25%的COPD患者体重指数下降
C.体重指数下降是COPD患者死亡的可疑危险因素
D.改善营养状态可增加呼吸肌力量,最大限度改善患者的整体健康状态
E.肥胖者呼吸系统做功增加,从而加剧症状
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本题答案:C
本题解析:大约25%的COPD患者体重指数下降,而体重指数下降是COPD患者死亡的独立危险因素。
21、单项选择题
患者,女性,28岁,自8岁起,每年春季反复出现喘息发作、咳嗽,使用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效。2天前打扫卫生时又发生喘息,不能平卧。查体:体温37.7℃,血压150/95mmHg,心率120次/分,大汗淋漓、口唇发绀,双肺散在哮鸣音。实验室检查:血气分析PaO250mmHg、PaCO250mmHg,血常规:白 www.91exAm.net细胞11×109/L。
判定患者病情严重最主要的指标是()
A.血白细胞数升高
B.双肺散在哮鸣音
C.PaCO2升高
D.体温升高
E.血压升高
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
来源:91题库网 91EXAm.net
22、单项选择题
患者,男性,45岁,1月来逐渐感到乏力,面色苍白,一周前无特殊原因突然寒战,高热,全身皮下及口腔黏膜出血,头痛,乏力,心悸进行性加重,血红蛋白下降至60g/L,RBC2.10×1012/L,WBC0.8×109/L,分类:中性粒细胞25%,淋巴细胞74%,单核细胞1%,PLT15×109/L,网织红细胞0.3%。骨髓增生减低,粒系,红系及巨核系均明显减少,成熟淋巴细胞占68%,组织嗜碱细胞易见,本病最可能诊断为下列哪种情况?()
A.粒细胞缺乏症
B.再生障碍性贫血(急性型)
C.急性感染
D.急性型ITP
E.MDS
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本题答案:B
本题解析:本例知识点为再生障碍性贫血(简称再障)的诊断。再障是一种多能干细胞疾病,分急性型和慢性型。急性型再障:多数起病急,症状较重,早期突出的症状是感染和出血。高热、畏寒、出汗、口腔或咽部溃疡、皮肤感染、肺炎均较多见,重者可因败血症而死亡,皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、齿龈出血、消化道出血、女性月经过多等出血症状较多见。这类病例病情险恶、病程短促。外周血象:全血细胞减少为最主要的特点,但红细胞、粒细胞和血小板的减少程度不等,网织红细胞减低。骨髓象:急性病例的骨髓穿刺物中骨髓小粒很少,脂肪滴显然增多,镜下,骨髓增生减低或重度减低,有核细胞显著减少,主要是粒及红系细胞减少,巨核细胞减少或消失。淋巴细胞比例增多,非造血细胞如浆细胞、组织细胞和组织嗜碱细胞增多。骨髓活检:骨髓活检病理切片上造血组织显著减少,代替以脂肪组织,其间有淋巴细胞、浆细胞和组织细胞分布在疏松的间质中。
23、单项选择题 患者,男性,75岁,反复咳嗽,咳白色泡沫样痰30年,每年3~4个月,5年来症状加重,活动后气促,2天来受凉后咳嗽、咳痰、胸闷、喘憋,体检:桶状胸,叩诊过清音,双肺下野可闻及干湿性啰音。心率120次/分,律齐,心浊音界不易叩出,心音遥远,双下肢凹陷性水肿
应进一步进行的检查不包括()
A.心电图
B.血气分析
C.胸部X线
D.心肌酶谱检查
E.血常规和痰液检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 冠心病Ⅰ期的呼吸训练,错误的是()
A.主要指腹式呼吸
B.呼气和吸气之间要均匀连贯
C.呼吸训练可从床上活动开始
D.强调活动时的呼吸自然、平稳
E.可训练逐渐增加憋气时间,以提高机体耐受力
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 体力活动不受限。一般体力活动不引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛属于心功能()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 确定心肌代谢状态()
A.PET
B.冠状动脉造影
C.冠状动脉内超声显像
D.多层螺旋X线计算机断层显像
E.气体代谢测定
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本题答案:A
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27、单项选择题 下列叙述中,"使其血压降至130/85mmHg以下"属于()
A.对单纯高血压患者
B.对于高血压伴有脑卒中患者
C.高血压Ⅰ级以改善生活方式为主
D.当收缩压和舒张压在不同程度分级时
E.对中青年高血压伴有糖尿病、肾病患者
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 男性,60岁,体型肥胖,因“多饮、多食、多尿1月余”来诊,查尿常规发现尿糖+,空腹血糖6.5mmol/L。既往有高血压病史5年。
为确立诊断最恰当的是下列哪项处理?()
A.复查尿糖
B.口服葡萄糖耐量试验
C.测定血浆胰岛素水平
D.测定血浆C肽水平
E.测定尿中酮体水平
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 不属于阻塞性肺气肿的体征是()
A.桶状胸
B.肺泡呼吸音降低,呼气明显延长
C.肺下界和肝浊音界下降
D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出
E.触觉语颤增强
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 冠心病三期康复治疗中,Ⅱ期治疗目标包括()
A.控制危险因素
B.运动能力达到4~6METs
C.上下1~2层楼而无症状和体征
D.缓慢间断行走100~200m无明显症状和体征
E.待体力活动能力及心血管功能改善并提高后,鼓励患者选择适当的竞技性运动
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 慢性充血性心力衰竭诊断标准中,哪一项不是主要标准()
A.肺啰音
B.踝部水肿
C.心脏扩大
D.颈静脉怒张
E.阵发性夜间呼吸困难
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 一肺气肿患者端坐位与医生交谈过程出现气短。
据六级制主观呼吸功能障碍程度评定,该患者主观呼吸功能障碍程度为()
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 慢阻肺咳嗽训练时,为达到必要吸气容量而进行的是()
A.第三步关闭声门
B.第五步声门开放
C.第一步先进行深吸气
D.第二步吸气后要有短暂闭气
E.第四步通过增加腹内压来增加胸内压
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 慢阻肺康复中的自然疗法,错误的是()
A.日光浴时身体要尽可能裸露
B.冷水浴往往与身体按摩相结合
C.日光浴可与游泳、步行等锻炼相结合
D.冷水浴的按摩多从四肢逐步到胸腹部
E.日光浴主要是通过日光中的紫外线对机体产生有益的作用
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 慢性充血性心力衰竭心功能分级中,"平时无自觉症状.可适应一般体力活动,仅在剧烈运动或过度疲劳时才有心悸和呼吸困难"属于心功能分级()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 下列叙述中,"6个月后无效,予药物治疗"属于()
A.对单纯高血压患者
B.对于高血压伴有脑卒中患者
C.高血压Ⅰ级以改善生活方式为主
D.当收缩压和舒张压在不同程度分级时
E.对中青年高血压伴有糖尿病、肾病患者
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 心绞痛的药物治疗应首选()。
A.硝酸甘油
B.钙拮抗剂
C.利尿剂、血管扩张剂、强心剂
D.利多卡因
E.胺碘酮
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本题答案:A
本题解析:老年人收缩期高血压首选钙拮抗剂。
38、单项选择题 下列关于肾前性肾功能不全的病因,错误的是()。
A.休克
B.水电解质紊乱
C.急性循环衰竭
D.严重失水
E.急性肾小管坏死
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本题答案:E
本题解析:急性肾衰竭的病因可分为肾前性、肾性、肾后性。肾前性因素包括如失血、休克、严重失水、电解质平衡紊乱,急性循环衰竭等。急性肾小管坏死为肾性肾衰竭的病因,亦是急性肾衰竭的最常见病因,可由肾前性因素持续发展转化而来。故正确答案为E。
39、单项选择题 冠心病伴随的继发性躯体和心理障碍,"使肺血管和肺泡气体交换的效率降低,吸氧能力下降"属于()
A.行为障碍
B.代谢功能障碍
C.呼吸功能障碍
D.心血管功能障碍
E.全身运动耐力减退
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽,咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。
首选的辅助检查()
A.血气分析
B.血液常规检查
C.肺功能测定
D.胸部X线检查
E.心电图检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 下列叙述中,"血压降低要有所保留,一般收缩压在140~150mmHg左右"属于()
A.对单纯高血压患者
B.对于高血压伴有脑卒中患者
C.高血压Ⅰ级以改善生活方式为主
D.当收缩压和舒张压在不同程度分级时
E.对中青年高血压伴有糖尿病、肾病患者
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 女,48岁,近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/dl(10mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14mmol/L),系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。
4年后该患者被发现有浸润型肺结核 ,降血糖治疗宜()
A.原降血糖药增加剂量
B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药
C.增加一种口服降血糖药
D.双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用
E.胰岛素治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
43、单项选择题
患者,男性,70岁,诊断"哮喘发作期"。
对此患者进行治疗后,病情好转为"哮喘缓解期",此时康复治疗需注意()
A.此时可进行有氧训练
B.有氧训练无须与药物治疗同时使用
C.高强度运动如跑步、跳绳等可以作为此期的运动方式
D.运动后有显著气喘和疲劳感,可在休息后继续训练
E.有氧运动无须准备和结束活动
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本题答案:A
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44、单项选择题 冠心病Ⅰ期康复中的上下楼训练,错误的是()
A.下楼的运动负荷不大
B.必须保持非常缓慢的上楼速度
C.上楼的运动负荷主要取决于上楼的速度
D.顺利完成上下楼的活动是Ⅰ期康复的终点
E.尽量坚持不停顿地上下1~2层楼,以提高心肌的内在收缩能力
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本题答案:E
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45、单项选择题 冠心病Ⅱ期康复方案,错误的是()
A.一般活动无须医务监测
B.每半月需要门诊随访一次
C.活动时不可有气喘和疲劳
D.循序渐进活动,禁止过分用力
E.上肢超过心脏平面的活动应该避免或减少
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 因末梢神经病变,下肢动脉供血不足及细菌感染等多种原因引起()
A.视物模糊
B.糖尿病足
C.白内障、青光眼
D.饭后反应性低血糖
E.对称性肢端感觉异常
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 患者女,67岁,诊断“冠心病:陈旧性下壁心肌梗死,慢性充血性心力衰竭,心功能Ⅲ级”,对此患者进行康复治疗,不宜采取下列哪种运动方式()。
A.静气功
B.腹式呼吸
C.散步
D.放松疗法
E.不抗阻的简单四肢运动
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本题答案:C
本题解析:慢性充血性心力衰竭心功能Ⅲ级应采取的运动:以静气功、腹式呼吸、放松疗法为宜,可作不抗阻的简单四肢活动,活动时间数分钟。
48、单项选择题 以上冠心病Ⅰ期康复训练时发生的情况中,次日可继续同一级别的运动的是()
A.无不良反应
B.心率增加>10次/分钟
C.心率增加<20次/分钟
D.心率增加在20次/分钟左右
E.心率增加超过20次/分钟
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 血糖控制很差的患者易出现()
A.结核
B.膀胱炎
C.肾盂肾炎
D.皮肤疖痈
E.真菌性阴道炎
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本题答案:A
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50、单项选择题 慢阻肺重建腹式呼吸模式,错误的是()
A.前倾站位是放松的体位之一
B.可放松紧张的辅助呼吸肌群
C.椅后依靠位是放松的体位之一
D.后倾依靠位是放松的体位之一
E.可减少呼吸肌耗氧量,缓解呼吸困难
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本题答案:D
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51、单项选择题 病变肺部叩诊浊音,语颤增强,闻及支气管呼吸音,常见于()
A.支原体肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.慢性支气管炎急性发作期
D.支气管哮喘
E.支气管扩张症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 关于哮喘的有氧运动训练,说法不正确的是()
A.有氧训练无须与药物治疗同时使用
B.运动可以诱发哮喘,因此应避免高强度运动如跑步、跳绳等
C.有氧运动要特别注意有充分的准备和结束活动
D.运动后不可以有显著疲劳感
E.运动时不可以有显著气喘
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 以下哪一项和缺乏运动无关()
A.骨质疏松
B.胰岛素抵抗
C.糖代谢障碍
D.低胰岛素血症
E.血胆固醇和三酰甘油增高,高密度脂蛋白降低
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本题答案:D
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54、单项选择题 属于慢阻肺上肢训练内容的是()
A.提重物训练
B.活动平板试验
C.胸部叩击、震颤
D.功率车运动试验
E.以循环抗阻训练为主
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本题答案:A
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55、单项选择题 男性,50岁,吸烟多年,近6个月偶有头昏,心悸。查体:测心率90次/分,律齐,标准血压测量的平均值为160/95mmHg。
按照心血管危险度分层属于()
A.无风险
B.低度危险
C.中度危险
D.高度危险
E.极高度危险
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 慢性阻塞性肺疾病炎症机制的特征改变是()
A.肺叶浸润性改变
B.气道、肺实质及肺血管慢性炎症
C.气道表皮黏液分泌减少
D.肺血管壁变薄
E.肺不张
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 患者男性,55岁,体检发现血压增高,后多次测得血压波动在140~150mmHg/100~105mmHg左右,无头痛头晕、眼花耳鸣、心前区不适等症状,既往体健。
经体检、实验室及影像学检查,除外了高血压的继发性因素,则该患者目前不宜进行的康复训练是()
A.气功
B.太极拳
C.放松疗法
D.循环抗阻运动
E.高强度、短时间的有氧训练
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 下述哪一种疾病不出现慢性心功能不全()
A.扩张型心肌病
B.急性心肌梗死
C.高血压性心脏病
D.心血管神经官能症
E.主动脉瓣关闭不全
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 单纯左心衰竭的典型体征是()
A.颈静脉怒张
B.双肺底闻及湿啰音
C.肝颈静脉回流征阳性
D.下垂性对称性水肿
E.胸腔积液
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 下列哪项为诊断急性心肌梗死的必备条件?()
A.缺血性胸痛的临床病史
B.心电图动态演变
C.心肌坏死的血清标志物浓度的动态改变
D.A+B+C
E.A+B或B+C或A+C
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本题答案:E
本题解析:急性心肌梗死需具备上述ABC选项3条中的2条。
61、单项选择题 糖尿病微血管病变是一种特征性病变,它的基本病理变化是()
A.小毛细血管淀粉样变
B.毛细血管通透性增加
C.小血管粥样硬化
D.PAS阳性物质沉着使毛细血管基膜增厚
E.脱鞘病变
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 关于慢阻肺患者的营养状况,错误的是()
A.营养不良的主要原因是进食不足,能量消耗过大
B.体重指数增高是COPD患者死亡的独立危险因素
C.减肥锻炼是营养过剩类患者需要强调的内容
D.患者每天摄入热卡应是休息时能量消耗的1.7倍
E.改善营养状况可增强呼吸肌力量,最大限度改善患者的整体健康状态
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 关于哮喘康复方案,错误的是()
A.缓解期要注意控制体重
B.运动诱发哮喘者应避免运动锻炼
C.非发作期是康复治疗的主要时期
D.发作期主要是协助改善呼吸道痉挛状态
E.有氧运动特别注意要有充分的准备和结束活动
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 男性,50岁,吸烟多年,近6个月偶有头昏,心悸。查体:测心率90次/分,律齐,标准血压测量的平均值为160/95mmHg。
处理方式正确的是()
A.以改善生活方式为主,如6个月后无效,给予药物治疗
B.在改善生活方式的前提下,给予药物治疗
C.强化治疗
D.单纯药物治疗
E.心理疏导,控制体重
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本题答案:B
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65、单项选择题 男性,50岁,吸烟多年,近6个月偶有头昏,心悸。查体:测心率90次/分,律齐,标准血压测量的平均值为160/95mmHg。
该患者应当诊断为()
A.正常高值
B.高血压Ⅰ级(轻度)
C.高血压Ⅱ级(中度)
D.高血压Ⅲ级(重度)
E.单纯收缩期高血压
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本题答案:C
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66、单项选择题
就中老年人而言,白细胞计数40×109/L,分类计数N4%,L96%,最可能是下列哪项诊断?()
A.百日咳
B.流感
C.慢性淋巴细胞性白血病(慢淋)
D.伤寒
E.银屑病
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本题答案:C
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67、单项选择题 按照标准程序测量血压的平均值为145/90mmHg,属于()
A.正常高值
B.高血压1级(轻度)
C.高血压2级(中度)
D.高血压3级(重度)
E.单纯收缩期高血压
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本题答案:B
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68、单项选择题 高血压防治中健康教育的对象是()
A.高血压病高危人群
B.全人群
C.学龄期儿童
D.中老年人群
E.高血压病人
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本题答案:B
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69、单项选择题 慢阻肺的呼吸肌训练,吹蜡烛法是指()
A.仰卧位作两下肢屈髋屈膝,两膝尽量贴近胸壁的训练
B.仰卧位,腹部放置沙袋作挺腹训练(腹部吸气时隆起,呼气时下陷)
C.将点燃的蜡烛放在口前10cm处,吸气后用力吹蜡烛,使蜡烛火焰飘动
D.采用口径可以调节的呼气管,在患者可接受的前提下,将吸气阻力增大
E.用两个有刻度的玻璃瓶,装入水。将两个瓶用胶管连接,在其中的一个瓶插入吹气用的玻璃管,另一瓶插入一个排气管,用吹气管吹气,使另一个瓶的液面提高30mm左右
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本题答案:C
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70、单项选择题 患者男,18岁。因外伤导致C4~6不完全性脊髓损伤,损伤平面以下感觉运动功能障碍。
对
最主要的治疗措施是()
A.给予血管扩张药,消除血管痉挛
B.抬高患肢,以利肿胀消退
C.被动按摩,促进循环
D.做局部麻醉,解除血管痉挛
E.解除局部包扎及外固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压
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本题答案:E
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71、单项选择题 X线胸片显示肺透过度增高,肺纹理增粗,横膈降低,肋间隙增宽,肺功能:FEV和最大通气量均降低,残气量/肺总量%增加,以上检查结果最常见的疾病是()。
A.肺间质纤维化
B.双侧自发性气胸
C.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
D.支气管哮喘缓解期
E.先天性肺囊肿
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本题答案:C
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72、单项选择题 冠心病Ⅰ期康复的目标不包括()
A.按正常节奏连续行走100~200m而无症状和体征
B.理解冠心病危险因素及注意事项
C.运动能力达到2~3METs
D.恢复一般日常生活活动能力
E.心理上适应疾病的发作和处理生活中的相关问题
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本题答案:D
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73、单项选择题 清楚地显影冠状动脉及其分支()
A.PET
B.冠状动脉造影
C.冠状动脉内超声显像
D.多层螺旋X线计算机断层显像
E.气体代谢测定
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本题答案:B
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74、单项选择题 伴有糖尿病或肾脏病的高血压患者降压目标值为()。
A.135/85mmHg以下
B.125/80mmHg以下
C.140/90mmHg以下
D.120/70mmHg以下
E.130/85mmHg以下
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本题答案:E
本题解析:一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg,对中青年患者、伴有糖尿病或肾病的高血压患者降压目标值为130/85mmHg以下。
75、单项选择题 支气管哮喘诊断的最主要依据是()
A.动脉血氧分压降低,二氧化碳分压升高
B.血液中嗜酸性粒细胞增加
C.胸部透视,肺透光度增加,横膈下降
D.有反复发作,呼气性呼吸困难和肺部有哮鸣音,可自行缓解或应用支气管解痉剂得以缓解
E.肺功能测验有阻塞通气障碍
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本题答案:D
本题解析:根据有反复发作的哮喘史,发作时有带哮鸣音的呼气性呼吸困难,可自行缓解或应用支气管解痉剂得以缓解等特征,除可造成气喘或呼吸困难的其他疾病,可诊断支气管哮喘,故选D。
76、单项选择题 下列各项中哪一项不属于应用慢性支气管炎的诊断标准()
A.每年患病持续3个月以上
B.反复发作的咳嗽、咳痰或喘息
C.连续两年以上
D.有肺气肿的体征
E.除外其他心肺疾患
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本题答案:D
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77、单项选择题 不在哮喘缓解期进行的康复训练是()
A.放松训练
B.运动疗法
C.控制体重
D.健康教育
E.控制环境诱发因素
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本题答案:A
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78、单项选择题 下列哪一项不是慢性阻塞性肺疾病的临床处理原则()
A.抗生素
B.舒张支气管药物
C.避免发作诱因
D.增强体质
E.脱敏治疗
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本题答案:E
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79、单项选择题 患者,男性,58岁,间歇上腹痛2年多,近3个月来症状加重,胃纳差,体重有所下降。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,肝肋下1.5cm,脾未触及。试验室检查:血红蛋白80g/L,粪便常规未见异常,潜血阴性。
本病可能的诊断是()
A.胃溃疡
B.胃癌
C.慢性浅表性胃炎
D.慢性萎缩性胃体胃炎
E.慢性萎缩性胃窦胃炎
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本题答案:D
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80、单项选择题 体力活动完全丧失。休息时仍有心衰症状或心绞痛。任何体力活动均可使症状加重属于心功能()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
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本题答案:D
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81、单项选择题 慢性阻塞性肺疾病患者的X线胸片可表现为()
A.肺野呈"毛玻璃"样
B.肺纹理增多、肺野扩大、透亮度增加
C.肺野出现"卷发征"
D.肺内多发性占位
E.肺野自肺门呈"蝴蝶状"渗出
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本题答案:B
本 题解析:暂无解析
82、单项选择题 患者,女性,72岁,近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适,向下颌部、前臂内侧放射,休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体:血压135/85mmHg,心界不大,心率90次/分,律齐,各瓣膜听诊区无杂音。
此时应立即进行下列哪项检查?()
A.心脏彩超
B.心脏核素扫描
C.心电图检查和心肌酶谱检查
D.X线胸部摄片
E.胸部CT
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本题答案:C
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83、单项选择题 为诊断患者是否存在慢性充血型心力衰竭,以下检查最有价值的是()。
A.胸片
B.心电图
C.心脏彩超
D.24小时动态心电图
E.血气分析
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本题答案:C
本题解析:通过心脏彩超检查,可了解心脏各房室的大小、结构,可评价心脏的收缩和舒张功能,故为诊断患者是否存在慢性充血型心力衰竭,心脏彩超检查最有价值。
84、单项选择题 关于慢性阻塞性肺疾病患者的康复治疗的注意事项,下列说法错误的是()
A.循序渐进
B.方案要个体化
C.治疗方案要持之以恒,终身锻炼
D.环境适宜
E.锻炼时不应该有任何不适症状
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 患者,女性,70岁,诊断"慢性支气管炎,阻塞性肺气肿",现无发热,但痰多,难咳出。
对其进行康复治疗,说法错误的是()
A.排痰训练包括体位引流、胸部叩击、震颤及直接咳嗽
B.吹蜡烛法属于呼吸肌训练
C.全身训练主要采用有氧训练和医疗体操
D.中国传统疗法对其也有较好的治疗作用
E.自然疗法包括日光浴、冷水浴等,但不包括户外运动锻炼
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 冠心病伴随的继发性躯体和心理障碍,"体力活动减少,从而降低心血管系统适应性,导致循环功能降低"属于()
A.行为障碍
B.代谢功能障碍
C.呼吸功能障碍
D.心血管功能障碍
E.全身运动耐力减退
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 慢性支气管炎患者进行物理治疗,不应采用的方法是()
A.脉冲磁疗法
B.超短波疗法
C.紫外线疗法
D.共鸣火花疗法
E.压力疗法
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 冠心病Ⅲ,期康复中,危险因素控制不包括()
A.帮助戒烟
B.帮助戒酒
C.控制高血压
D.改善血液高凝状态
E.改善高血糖及糖耐量异常
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是()
A.强心苷
B.卡托普利
C.酚妥拉明
D.哌唑嗪
E.硝酸甘油
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 X线胸片显示肺透过度增高,肺纹理增粗,横膈降低,肋间隙增宽,肺功能:FEV和最大通气量均降低,残气量/肺总量%增加,以上检查结果最常见于下列哪种疾病()
A.双侧自发性气胸
B.肺间质纤维化
C.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
D.支气管哮喘缓解期
E.先天性肺囊肿
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本题答案:C
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91、单项选择题 慢性充血性心力衰竭的康复原理,错误的是()
A.减少静脉血栓的形成
B.降低交感神经兴奋性
C.减小下肢最大血流量和动静脉氧差
D.腹式呼吸训练有利于减少内脏淤血
E.改善骨骼肌失健,肌收缩的机械效率提高,相对减少对心脏射血的要求
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 老年人收缩期高血压长期治疗应选用()。
A.硝酸甘油
B.钙拮抗剂
C.利尿剂、血管扩张剂、强心剂
D.利多卡因
E.胺碘酮
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本题答案:B
本题解析:1.老年人收缩期高血压首选钙拮抗剂。2.心绞痛的药物治疗包括血管扩张剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂等,通过降低心肌收缩力、减慢心率和降低外周血管阻力的房室,降低心肌耗氧量。首选血管扩张剂硝酸甘油治疗,扩张冠状动脉,改善心肌供血。3.慢性充血性心力衰竭药物治疗应选择利尿剂、血管扩张剂、强心剂,前两者可减轻心脏的前负荷,后者可增强心肌收缩力,均可达到改善心衰症状的目的。
93、单项选择题 关于缩唇呼气法,说法不正确的是()
A.呼气时将嘴缩紧,如吹口哨样
B.在2秒内将气体快速呼出
C.增加呼气时的阻力
D.可有助于减少肺内残气量
E.防止支气管和小支气管过早塌陷
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 患者女性,60岁,二尖瓣狭窄病史30余年,平时无自觉症状,半年来过重体力活动时胸闷、呼吸困难,休息即缓解,诊为慢性充血性心力衰竭Ⅰ级,该患者的康复训练不恰当的是()
A.最大METs为6.5
B.主观劳累记分在13~15
C.呼气阻力负荷是最常用的呼吸肌训练方法
D.康复治疗主要为呼吸运动、坐位和放松运动
E.该患者最大活动水平为持续活动50卡,间断活动66卡
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 高血压患者长期训练后可以降低血压,关于其机制说法不正确的是()。
A.调整自主神经功能
B.降低外周阻力
C.增加血容量
D.血管运动中枢适应性改变
E.纠正高血压危险因素
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本题答案:C
本题解析:动力性运动数分钟之后,血压明显低于安静水平,可持续1~3小时,甚至可持续到13小时。长期训练后(1~2周以上)患者安静血压也可下降。其机制主要为:调整自主神经功能,降低外周阻力,降低血容量,内分泌调整,血管运动中枢适应性改变,纠正高血压危险因素。
96、单项选择题 "患者一般体力活动明显受限,一般情况下,心绞痛多发生于平地步行200m或者登楼一层时"属于加拿大心血管学会心绞痛分级的哪一级()
A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 女性,65岁,咳嗽10年,2年来气喘渐加重,体检:体态肥胖,双肺散在哮鸣音减低,诊为慢性阻塞性肺气肿,该患者的康复训练不恰当的是()
A.减肥锻炼
B.运动应仅有轻~中度气短、气急为宜
C.鼻腔吸气,呼气时嘴缩紧,6~10秒内将气体缓慢呼出以缓解缺氧症状
D.吹瓶法进行呼气训练时每天可逐渐增加呼气阻力,直到达到满意程度为之
E.下肢运动的训练频率为2~5次/周,到靶强度运动时间为10~45分钟,疗程4~10周
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本题答案:C
本题解析 :暂无解析
98、单项选择题 合并冠心病、心绞痛的高血压患者()
A.β受体阻滞剂
B.钙通道阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.α受体阻滞剂
E.利尿剂
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 男,42岁,劳累时心悸、气短2年,腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动,心室率110次/分;胸部X线示心胸比值65%,肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是()
A.,心脏核素检查
B.心导管检查
C.超声心动图
D.心电图运动负荷试验
E.心电向量图
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 慢性支气管炎患者发作期,未得到病原体及药物敏感试验结果前,首选下列哪种抗生素?()
A.头孢曲松
B.甲硝唑
C.利福平
D.庆大霉素
E.异烟肼
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本题答案:A
本题解析:慢性支气管炎发作期,未得到病原体及药物敏感试验结果前,首先应选择广谱抗生素或针对革兰阳性球菌的抗生素抗感染,包括大环内酯类、青霉素类、喹诺酮类、头孢菌素类。头孢曲松是一个三代头孢菌素类抗生素,故应选择。而其他选项均不属于上述各类,甲硝唑主要针对厌氧菌;利福平、异烟肼主要针对结核杆菌;庆大霉素主要针对革兰阴性杆菌。
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