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1、单项选择题 留取便隐血标本时,检查前3天可摄入的食物是()
A.瘦肉
B.鸡蛋
C.猪肝
D.铁剂
E.油菜
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 患者李某,男性,43岁,肝性脑病,灌肠时禁用的溶液是()
A.4℃生理盐水
B."1、2、3"溶液
C.0.5%新霉素溶液
D.28~32℃生理盐水
E.0.1%~0.2%肥皂水溶液
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 患者女,40岁。尿潴留需行导尿术,初次消毒时,首先消毒的部位是()
A.大阴唇
B.小阴唇
C.尿道口
D.阴阜
E.肛门
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本题答案:D
本题解析:女性导尿初次消毒时要先消毒阴阜,依次消毒大阴唇,小阴唇、尿道,因此D是正确答案。再次消毒时顺序是尿道口、小阴唇、尿道口。解题关键:首次 91eXaM.net消毒遵循由外向内、自上而下的顺序。【考点】:女性导尿初次消毒顺序
4、单项选择题 患者李某,男性,35岁,尿潴留,遵医嘱行留置导尿。
首次导尿放出尿量不应超过()
A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.1500ml
E.2000ml
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 患者,男性,46岁,因慢性阿米巴痢疾入院,医嘱用2%小檗碱灌肠治疗。
灌肠后药液应保留()
A.10~20分钟
B.30分钟
C.5~10分钟
D.40分钟
E.1小时以上
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本题答案 :E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 正常成人的尿比重约为()
A.1.001~1.005
B.1.005~1.010
C.1.015~1.025
D.1.025~1.030
E.1.030~1.035
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 患者近1周大便次数增加,每日12次左右,便中带血及黏液,呈果酱样,护士应将患者的便标本置于()
A.培养管
B.无菌蜡纸盒
C.加盖的便盆
D.加温的容器
E.普通便盆
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本题答案:D
本题解析:果酱样便常提示为阿米巴痢疾,此病留置标本时需要用加温的容器,因此D正确。常规标本放于清洁便器中,加盖或是普通便盆达不到要求,C、E排除。该患者便中有黏液,易损坏无菌蜡纸盒,因此B错误。解题关键:采集阿米巴原虫标本要选择加温清洁容器,防止虫卵或是原虫死亡,影响检验结果。【考点】:大便标本的采集方法
8、单项选择题 患者王某,男性,34岁,诊断为阿米巴痢疾,遵医嘱行保留灌肠。
为提高治疗效果,患者最好采取()
A.俯卧位
B.仰卧位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
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E.头低脚高位
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 使用口服硫酸镁法清洁肠道时,措施不妥的是()
A.手术前3天进半流食
B.每晚口服50%硫酸镁10~30ml
C.手术前1天进流食
D.手术前1天下午2:00~4:00口服50%硫酸镁200ml
E.手术前1天下午口服完硫酸镁后,再口服温开水1000ml
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 患者方某,女性,34岁,遵医嘱行一次性导尿术留取无菌尿标本,下列符合无菌操作原则的是()
A.打开导尿包后,用手将小药杯置于边角
B.先戴好无菌手套,再铺孔巾
C.导尿管误入阴道,应拔出后立即重插
D.用物污染后应立即用酒精棉球擦拭
E.留取前段尿液5ml作细菌培养
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 下消化道出血时,粪便呈()
A.鲜红色
B.暗红色
C.陶土色
D.柏油样便
E.果酱样便
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 患者男,56岁。因直肠癌将于次日手术,手术前做肠道清洁准备,护士正确的做法是()
A.行大量不保留灌肠一次,排出粪便
B.行小量不保留灌肠一次,排出粪便
C.行保留灌肠一次,刺激肠蠕动,促进排便
D.反复多次行大量不保留灌肠,至排出澄清液
E.采用开塞露通便法,排出粪便及气体
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本题答案:D
本题解析:大量不保留灌肠的作用有解除便秘、肠胀气、清洁肠道、为肠道手术、检查或分娩作准备、稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒、灌入低温液体,排除A、C、E。小肠不保留灌肠的作用是软化粪便,排出肠道积存气体,减轻腹胀,适用于腹部或盆腔术后肠胀气。故A不正确。肠道准备要使肠道尽量保持清洁,减少术中污染,得多次反复灌肠,因此D是正确答案。【考点】:灌肠类型的选择
13、单项选择题 行大量不保留灌肠进行肠道手术前准备时,操作正确的是()
A.可选用0.1%~0.2%肥皂水溶液200ml
B.灌肠液温度调至28~32℃
C.灌肠筒液面距离肛门30cm
D.肛管插入直肠约15~18cm
E.灌肠后嘱病人保留溶液5~10分钟再排便
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 患者女,34岁。欲行子宫肌瘤手术,术前导尿的目的是()
A.排空膀胱避免误伤
B.留取尿标本,进行细菌培养
C.向膀胱内注入药物
D.检查膀胱内余尿量
E.放尿减轻患者痛苦
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本题答案:A
本题解析:术前导尿主要是要排空膀胱避免术中误伤,因此A是正确答案。其余选项均是导尿的目的,但是与题意不符,排除。解题关键:腹部手术前均要留置尿管,防止术中由于膀胱充盈而误伤。【考点】:行导尿术的目的
15、单项选择题 患者,尿毒症,24小时尿量为180ml,该患者的排尿状况属于()
A.正常
B.少尿
C.尿闭
D.尿潴留
E.尿量偏少
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本题答案:B
本题解析:正常人24小时尿量为1000~2000ml,A错误。少尿指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者,因此B是正确答案。无尿或尿闭指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿液产生,C错误。尿潴留指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出,D错误。尿量偏少是指正常状态下的尿量,E错误。解题关键:少尿指24小时尿量少于400ml。【考点】:24小时尿量异常的评估
16、单项选择题 患者,30岁。慢性细菌性痢疾,用2%黄连素灌肠,下述哪项不妥()
A.于晚上睡前灌入
B.药量200ml
C.患者取右侧卧位
D.插入肛管7~10cm长
E.嘱患者保留5~10分钟
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本题答案:C
本题解析:保留灌肠一般于晚上睡前进行,A做法对。灌肠液量一般是200ml,插入肛管长度是7~10ml,故B、D正确。患者要取左侧卧位,臀部抬高,因此C是正确答案,要保留灌肠液5~10分钟,故E正确。解题关键:慢性细菌性痢疾病变多在乙状结肠,采用左侧卧位。【考点】:保留灌肠的护理要点
17、单项选择题 肛管排气时,操作不当的是()
A.肛管插入直肠15~18cm
B.排气管插入水瓶液面以下
C.橡胶管留出足够翻身的长度
D.排气不畅时更换体位,按摩腹部
E.保留肛管1小时左右,以充分排气
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 禁忌行大量不保留灌肠的患者是()
A.高热患者
B.腹部手术前
C.消化道出血者
D.结肠镜检查前
E.习惯性便秘者
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 患者男,胃、十二指肠溃疡出血,经对症治疗后出血停止,大便潜血阳性,出血期间,患者大便呈()
A.鲜红色
B.暗红色
C.柏油色
D.果酱色
E.黄褐色
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本题答案:C
本题解析:胃、十二指肠溃疡出血大便会呈柏油样色,因此C是正确答案。鲜红色血便见于痔疮或是肛裂,A错误。暗红色便见于小消化道出血,B错误。果酱色便见于阿米巴痢疾或是肠套叠,D错误。黄褐色便是正常便的颜色,E错误。解题关键:掌握粪便颜色异常的原因。【考点】:上消化道出血大便颜色
20、单项选择题 发生溶血反应时,尿液呈()
A.淡黄色
B.黄褐色
C.酱油色
D.乳白色
E.红色或棕色
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 阿米巴痢疾或肠套叠时,粪便呈()
A.鲜红色
B.暗红色
C.陶土色
D.柏油样便
E.果酱样便
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 患者女,36岁。出现肠胀气,遵医嘱给予肛管排气后症状缓解不显著,再次进行排气时应间隔()
A.2~3小时
B.60分钟
C.40分钟
D.30分钟
E.15分钟
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本题答案:A
本题解析:肛管排气后症状缓解不显著,再次排气要间隔2~3小时。因此A是正确答案。太频繁的肛管排气也会有空气进去,加重肠胀气,间隔时间不宜太短。其余答案错误。解题关键:肛管排气会刺激肛门括约肌,需要适宜休整,防止肛门括约肌松弛。【考点】:肛管排气间隔时间
23、单项选择题 患者男,24岁。因外伤瘫痪导致尿失禁,留置导尿,尿液出现混浊、色黄,护理时应注意()
A.经常清洗尿道口
B.进行膀胱冲洗
C.及时更换导尿管
D.观察尿量并记录
E.促进膀胱功能恢复
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本题答案:B
本题解析:留置导尿,尿液出现混浊、色黄时可能是有泌尿系统感染,因此要嘱患者大量喝水以达到冲洗膀胱的目的,因此B是正确答案。清洗尿道口、更换导尿管、观察尿量并记录、定时开放导尿管促进膀胱功能恢复,这些都是常规护理要点,但是与题意不符,故A、C、D、E错误。解题关键:患者泌尿系感染,因此首选鼓励多饮水进行膀胱冲洗。【考点】:留置导尿的护理要点
24、单项选择题 患者女,54岁。诊断为阿米巴痢疾,遵医嘱行保留灌肠。
灌肠过程中,护士操作不妥的是()
A.嘱患者保留1小时以上再排便
B.液面与肛门距离40~60cm
C.使患者臀部抬高10cm
D.灌肠前嘱患者先排便
E.溶液量不超过200ml
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 关于泌尿系统的解剖结构,描述错误的是()
A.通常右肾位置略低于左肾
B.男性尿道长18~22cm左右
C.膀胱空虚时,顶部不超过耻骨联合上缘
D.一般膀胱内储存尿液300~500ml时会产生尿意
E.输尿管有三个狭窄:起始部、耻骨前弯和耻骨下弯
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 患者女,剖宫术后7小时不能自行排尿,诱导排尿失败,拟进行导尿,应为患者安置的体位是()
A.膝胸卧位
B.右侧卧位
C.去枕仰卧位
D.头低足高位
E.屈膝仰卧位
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本题答案:E
本题解析:导尿前协助患者取屈膝仰卧位,因此E是正确答案。膝胸卧位用于矫正胎位,故A错误。右侧卧位护士不方便操作,B错误。去枕仰卧位一般为术后体位,C错误。头低足高位用于引流,排除D。解题关键:取屈膝仰卧位,两腿略外展,易暴露外阴,便于护士操作。【考点】:行导尿术的体位
27、单项选择题 阻塞性黄疸患者尿液呈()
A.淡黄色
B.黄褐色
C.酱油色
D.乳白色
E.红色或棕色
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 为做肠道术前准备,行大量不保留灌肠时,灌肠液温度为()
A.4℃
B.28~32℃
C.35~39℃
D.39~41℃
E.41~45℃
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 患者女,46岁。近日来出现咳嗽、打喷嚏时不自主排尿现象,这种现象称为()
A.压力性尿失禁
B.反射性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.功能性尿失禁
E.部分尿失禁
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本题答案:A
本题解析:尿失禁只分为真性、充溢性、压力性三种类型,压力性尿失禁是由于膀胱括约肌张力减低、骨盆底部肌肉及韧带松弛,当咳嗽、打喷嚏或运动时腹肌收缩,腹内压升高,以致不自主地排出少量尿液,多见于中老年妇女。因此A是正确答案。【考点】:不同类型尿失禁的定义
30、单项选择题 关于排尿的影响因素,描述错误的是()
A.在寒冷的环境中尿量增多
B.饮酒、茶、咖啡后尿量增多
C.妊娠压迫可引起尿频、尿急
D.情绪紧张时可引起尿频、尿急
E.钠盐含量多的食物可导致尿量增多
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 关于 排便的影响因素,描述错误的是()
A.大剂量使用镇静药可导致便秘
B.卧床患者因排便姿势改变可导致便秘
C.进食富含膳食纤维的食物能促进肠蠕动
D.肠道感染时肠蠕动增加,可导致腹泻
E.缓泻药可使肠蠕动减慢,排便次数减少
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 患者张某,男性,65岁,因尿失禁留置导尿管,措施不妥的是()
A.保持尿管持续开放
B.集尿袋低于耻骨联合
C.每天更换一次集尿袋
D.每周更换一次导尿管
E.避免引流管受压、扭曲
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 进行密闭式膀胱冲洗术时,下列措施不妥的是()
A.冲洗液滴入速度为60~80滴/分
B.Y形管的位置要低于耻骨联合
C.冲洗液液面距离床面60cm左右
D.若流出液有鲜血,应酌情减慢滴入速度
E.若滴入治疗性药物,应在膀胱内保留30分钟以上
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 患者男,56岁。因尿失禁留置导尿,护士的护理措施不正确的是()
A.集尿袋低于耻骨联合
B.每天更换一次集尿袋
C.保持尿管持续开放状态
D.每周更换一次导尿管
E.密切观察导尿管通畅与否
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本题答案:C
本题解析:留置导尿时首先要注意观察导尿管通畅与否,保持集尿袋低于耻骨联合,每天更换一次集尿袋,每周更换一次导尿管,防止泌尿系感染,因此A、B、D、E做法对,C是本题正确答案。解题关键:导尿管要定时关闭,以促进膀胱功能恢复。【考点】:留置导尿的护理要点
35、单项选择题 患者,女性,44岁。因慢性痢疾住院治疗,灌肠时该患者应采取的正确体位是()
A.仰卧位
B.俯卧位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.截石位
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 患者女,20岁。近3日来平均尿量为13ml/h,应视为()
A.多尿
B.少尿
C.无尿
D.正常尿量
E.尿潴留
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本题答案:B
本题解析:正常人24小时尿量为1000~2000ml,D错误。多尿指24小时尿量超过2500ml,故A错误。少尿指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者,因此B是正确答案。无尿或尿闭指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿液产生,C错误。尿潴留指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出,E错误。解题关键:每小时尿量少于17ml可判断为少尿。
37、单项选择题 患者女,57岁。肝性脑病,为患者灌肠时不宜用肥皂水,其原因是()
A.防止发生腹胀
B.防止发生酸中毒
C.防止对肠黏膜的刺激
D.减少氨的产生与吸收
E.避免引起顽固性腹泻
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本题答案:D
本题解析:肝性脑病患者灌肠时不宜用肥皂水,以减少氨的产生和吸收,因此D是正确答案。A、B、C、E均是由灌肠引起的不良反应,但是与用肥皂水无关,为错误答案。解题关键:肥皂水灌肠会加快氨的吸收,会加重病情。【考点】:肝性脑病灌肠禁忌
38、单项选择题 输尿管结石时,尿液呈()
A.淡黄色
B.黄褐色
C.酱油色
D.乳白色
E.红色或棕色
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 患者王某,男性,34岁,诊断为阿米巴痢疾,遵医嘱行保留灌肠。
灌肠过程中,操作不妥的是()
A.溶液量不超过200ml
B.灌肠前嘱病人先排便
C.使患者臀部抬高10cm
D.液面与肛门距离40~60cm
E.嘱病人保留药液1小时以上再排便
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 患者刘某,男性,52岁,因直肠癌住院,遵医嘱做肠道手术前准备,正确的做法是()
A.采用开塞露通便法,排除粪便和气体
B.行小量不保留灌肠一次,排除粪便和气体
C.行大量不保留灌肠一次,排除粪便和气体
D.行保留灌肠一次,刺激肠蠕动,加强排便
E.反复多次行大量不保留灌肠,至排出液澄清为止
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 护理腹泻患者时,措施不当的是()
A.嘱患者增加活动
B.遵医嘱给予止泻剂
C.给予流质或半流质饮食
D.保持肛周清洁,并涂油膏
E.观察并记录排便次数和性状
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 患者王某,女性,43岁,欲行子宫肌瘤切除术,术前导尿的目的是()
A.检查残余尿容量
B.向膀胱腔内注入药物
C.留取尿标本作细菌培养
D.排空膀胱,避免术中误伤
E.放出尿液以减轻患者痛苦
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 为女患者行留置导尿时,应在见尿后再将导尿管插入()
A.1~2cm
B.3~4cm
C.4~6cm
D.5~7cm
E.7~10cm
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 患者李某,女性,54岁,24小时尿量为3600ml,该患者的排尿状况是()
A.正常
B.少尿
C.多尿
D.尿潴留
E.尿量偏多
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 患者男,35岁。为协助确诊肾小球肾炎,留12小时尿做艾迪计数,留取尿液的正确方法是()
A.晨7时开始留尿,至晚7时弃去最后一次尿
B.晨7时排空膀胱后开始留尿,至晚7时最后一次尿
C.晚7时开始留尿,至次晨7时弃去最后一次尿
D.晚7时排空膀胱后开始留尿,至次日7时留取最后一次尿
E.任意取连续12小时尿液
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本题答案:D
本题解析:12小时尿标本要于7pm排空膀胱后开始留取尿液至次晨7am留取最后一次尿液,最后将尿液总量加在一起,因此D是正确答案。其余选项做法均不对。解题关键:12小时标本一般要从晚上开始留取,24小时标本于早上开始留取。【考点】:做艾迪计数留取尿液标本的方法
46、单项选择题 患者男,44岁。4天未排便,遵医嘱给予开塞露灌肠,应嘱患者保留灌肠液的时间是()
A.立即排出时
B.排出5~10分钟时
C.排出15分钟时
D.排出30分钟时
E.排出60分钟时
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本题答案:B
本题解析:开塞露灌肠时嘱患者保留5~10分钟后排便,因此B是正确答案。立即排出起不到缓解便秘的效果,A错误。由于开塞露有导泻作用,无法长时间保留,D、E错误。解题关键:开塞露要保留5~10分钟后排便。【考点】:灌肠液保留时间
47、单项选择题 患者女,54岁。诊断为阿米巴痢疾,遵医嘱行保留灌肠。
为提高治疗效果,患者适宜采取的卧位是()
A.屈膝仰卧位
B.右侧卧位
C.中凹卧位
D.俯卧位
E.左侧卧位
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 患者女,43岁。烈日下中暑,体温41.5℃,遵医嘱灌肠为患者降温,正确的做法是()
A.选用0.1%~0.2%肥皂水
B.用4℃的0.9%氯化钠溶液
C.灌肠液量每次少于500ml
D.灌肠时患者取右侧卧位
E.灌肠后患者保留1小时排便
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本题答案:B
本题解析:大量不保留灌肠常用0.1%~0.2%的肥皂液和生理盐水,中暑时用生理盐水,故B是正确答案,排除A。成人每次用量为500~1000ml,C错误。灌肠时选择左侧卧位,D错误。灌肠后保留5~10分钟,E错误。解题关键:明确降温时的灌肠是大量不保留灌肠。【考点】:灌肠降温的护理要点
49、单项选择题 某护士为患者行大量不保留灌肠,当患者有便意时,处理方法为()
A.转动肛管
B.抬高灌肠筒
C.立即停止灌肠
D.嘱患者快速呼吸
E.降低灌肠筒
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本题答案:E
本题解析:当患者有便意时可嘱患者张口呼吸,放松腹部肌肉,并降低灌肠筒,因此B、D错误,E是正确答案。当插肛管有障碍时才转动肛管,A错误。患者出现脉速、面色苍白、心慌气促、剧烈疼痛时要立即停止灌肠,C错误。解题关键:有便意时降低灌肠筒以减慢液体滴速,减少对肠壁的刺激。【考点】:大量不保留灌肠的护理要点
50、单项选择题 患者李某,男性,35岁,尿潴留,遵医嘱行留置导尿。
导尿管插入尿道长度约为()
A.4~6cm
B.7~10cm
C.10~15cm
D.18~20cm
E.20~22cm
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 患者李某,男性,46岁,尿毒症,24小时尿量为180ml,该患者的排尿状况是()
A.正常
B.尿闭
C.少尿
D.尿潴留
E.尿量偏少
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 患者,女性,28岁,体温39.5℃,遵医嘱行灌肠降温。
灌肠筒内液面距离肛门约()
A.10~20cm
B.20~30cm
C.30~40cm
D.40~60cm
E.60~80cm
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 痢疾患者的粪便为()
A.脓血便
B.果酱样便
C.白色米泔水样便
D.柏油样便
E.白陶土色便
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 患者,67岁。子宫肌瘤切除术后第5天,主诉腹胀,遵医嘱行小量不保留灌肠,配制"1、2、3"溶液时,硫酸镁、甘油和温开水的量分别是()
A.60ml、30ml、90ml
B.60ml、90ml、90ml
C.30ml、60ml、90ml
D.30ml、90ml、90ml
E.90ml、60ml、30ml
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本题答案:C
本题解析:"1、2、3"溶液的成分是:50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml,因此C是正确答案。各种成分的量不可混淆,否则达不到预期效果。A、B、D、E错误。解题关键:硫酸镁导泻,量最少,湿开水最多。【考点】:配制"1、2、3"溶液的成分比例
55、单项选择题 患者男.55岁。尿失禁,遵医嘱行留置导尿,定期进行膀胱冲洗。在冲洗过程中需要停止冲洗并报告医生的情况是()
A.剧烈疼痛
B.感觉不适
C.冲洗液混浊
D.冲洗不畅
E.冲洗速度过快
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本题答案:A
本题解析:患者出现疼痛或出血情况,立即停止冲洗,并与医生联系,因此A是正确答案。由于温度、冲洗速 度、冲洗不顺畅等原因可导致病人不适,在病人可忍受的情况下可继续冲洗,B、D、E不是停止的指标。如果冲洗液混浊,要多冲洗几次,无须停止,C也不符题意。解题关键:冲洗过程中,询问患者感受,观察患者的反应及引流液性状。【考点】:膀胱冲洗注意事项
56、单项选择题 患者男,45岁。尿潴留,遵医嘱为该患者进行留置导尿。
导尿管插入尿道深度为()
A.10~14cm
B.13~16cm
C.15~18cm
D.18~20cm
E.20~22cm
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 患者林某,男性,28岁,诊断为膀胱炎,该患者排出的新鲜尿液有()
A.氨臭味
B.粪臭味
C.芳香味
D.烂苹果味
E.硫化氢味
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 关于大量不保留灌肠的注意事项,描述正确的是()
A.肝性脑病患者禁用生理盐水灌肠
B.伤寒患者灌肠时,液面距肛门<30cm
C.充血性心力衰竭患者禁用肥皂水灌肠
D.急腹症、妊娠、习惯性便秘患者禁忌灌肠
E.灌肠中出现面色苍白、出冷汗,应减慢速度
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 多尿可见于()
A.休克患者
B.尿毒症患者
C.尿崩症患者
D.气温过高时
E.食用过咸食物时
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 患者,女性,28岁,体温39.5℃,遵医嘱行灌肠降温。
灌肠过程中患者感觉腹胀,有便意,正确的处理方法是()
A.拔出肛管,停止灌肠
B.稍转动肛管,观察流速
C.升高液面高度,快速灌入
D.挤捏肛管,嘱患者忍耐片刻
E.降低液面高度,嘱患者深呼吸
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 患者张某,女性,48岁,尿液呈烂苹果味,提示该患者可能处于()
A.肝性脑病
B.泌尿系感染
C.阻塞性胆管炎
D.有机磷农药中毒
E.糖尿病酮症酸中毒
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 正常尿液的pH值一般属于()
A.中性
B.弱酸性
C.弱碱性
D.强酸性
E.强碱性
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 患者,男性,80岁,慢性支气管炎。5天未排便,腹痛、腹胀。按医嘱给予灌肠。
灌肠后患者需保留液体的时间是()
A.10~20分钟
B.30分钟
C.5~10分钟
D.40~50分钟
E.1小时以上
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 患者方某,男性,28岁,慢性痢疾,遵医嘱行保留灌肠时,为提高治疗效果,宜采取的体位是()
A.俯卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.头高脚低位
E.头低脚高位
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 患者因患慢性阿米巴痢疾灌肠治疗时,下列护理措施哪项是错误的()
A.在晚间睡眠前灌入
B.灌肠前患者先排便
C.灌肠时患者左侧卧位
D.灌入药液量少于200ml
E.灌入后保留1小时以上
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本题答案:C
本题解析:阿米巴痢疾患者需采用保留灌肠,宜于睡前进行,灌肠前先排便,灌肠液不得超过200ml,取右侧卧位,故A、B、D、E做法正确,但不符题意,C是本题正确答案。解题关键:阿米巴痢疾病变多在回盲部,故取右侧卧位。【考点】:灌肠的护理要点
66、单项选择题 患者王某,男性,34岁,诊断为阿米巴痢疾,遵医嘱行保留灌肠。
肛管插入直肠内约()
A.5~7cm
B.7~10cm
C.10~15cm
D.15~20cm
E.20~22cm
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 正常成人24小时尿量约为()
A.400ml以下
B.400~1000ml
C.1000~2000ml
D.2000~3000ml
E.3000~4000ml
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 患者男,45岁。尿潴留,遵医嘱为该患者进行留置导尿。
为防止逆行感染及尿盐沉积阻塞管腔,留置导尿管应()
A.每6周更换一次
B.每周更换两次
C.每周更换一次
D.每日更换一次
E.每3周更换一次
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 10%水合氯醛保留灌肠的作用是()
A.镇静催眠
B.消炎
C.促进肠蠕动
D.软化粪便
E.镇痛
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 不宜行保留灌肠的患者是()
A.肠炎患者
B.长期失眠患者
C.慢性痢疾患者
D.直肠手术后患者
E.阿米巴痢疾患者
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 患者男,70岁。患失眠症,遵医嘱给予10%水合氯醛20ml.晚9点行保留灌肠。正确的操作是()
A.灌肠液的温度为28℃
B.嘱患者右侧卧位
C.液面与肛门距离35~40cm
D.将臀部垫高10cm
E.将肛管插入直肠7~9cm
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本题答案:D
本题解析:药物及剂量遵医嘱准备,灌肠溶液温度38℃,A错误。取左侧卧位抬高臀部约10cm,故B错误,D是正确答案。肛管插入直肠10~20cm,故E错误。灌肠液液面与肛门距离为40~60cm,C错误。解题关键:保留灌肠要抬高臀部约10cm,防止药液溢出。【考点】:保留灌肠的护理要点
72、单项选择题 患者,女性,60岁,咳嗽、下蹲或腹部用力时,出现不由自主的排尿。上述情况属于()
A.功能性尿失禁
B.急迫性尿失禁
C.反射性尿失禁
D.完全性尿失禁
E.压力性尿失禁
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 患者,女性,28岁,体温39.5℃,遵医嘱行灌肠降温。
灌肠完毕,应嘱患者保留溶液的时间和测量体温的时间分别为()
A.5~10分钟;排便后30分钟
B.5~10分钟;排便后1小时
C.30分钟;排便后30分钟
D.30分钟;排便后1小时
E.30分钟;排便后2小时
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 患者,女性,50岁,风湿性心脏病。3周前行二尖瓣和主动脉瓣置换手术,手术后引起急性肾衰竭,24小时尿量为75ml,该患者的排尿状况属于()
A.尿失禁
B.尿潴留
C.少尿
D.尿闭
E.多尿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 为高热患者降温,行大量不保留灌肠时,灌肠液温度为()
A.4℃
B.28~32℃
C.35~39℃
D.39~41℃
E.41~45℃
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 患者男,34岁。自觉腹胀严重,伴腹痛。下列护理措施错误的是()
A.必要时进行肛管排气
B.指导患者进食易消化的食物,多饮用牛奶增加营养
C.进行腹部热敷
D.鼓励患者进行适当活动
E.向患者解释出现肠胀气的原因
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本题答案:B
本题解析:腹胀腹痛未明原因时首先要禁食,向其解释病情,缓解紧张情绪、鼓励患者多活动、进行热敷,必要时肛管排气都是有效的处理方式,因此B做法错误。所以选B。解题关键:牛奶易产气,腹胀时避免饮用。【考点】:腹胀的护理措施
77、单项选择题 急性少尿可见于()
A.糖尿病患者
B.尿崩症患者
C.泌尿系感染患者
D.肾病综合征患者
E.急性肾衰竭患者
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 患者男,24岁。阿米巴痢疾,为患者做保留灌肠时,应让患者采取右侧卧位,其目的是()
A.利于药液保留
B.减少对患者刺激
C.使患者舒适安全
D.缓解患者痛苦
E.减轻药物毒副作用
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本题答案:A
本题解析:阿米巴痢疾病变多在回盲部,因此采取右侧卧位,以保留药液提高疗效,因此A是正确答案。其余选项与采取右侧卧位无关,故错误。【考点】:阿米巴痢疾灌肠时选择体位的根据
79、单项选择题 患者女,23岁。近日出现尿频、尿急,排出的新鲜尿液有氨臭味,提示为()
A.尿毒症
B.膀胱炎
C.肾结石
D.肾积水
E.糖尿病酮症酸中毒
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本题答案:B
本题解析:患者尿频、尿急,排出的新鲜尿液有氨臭味,提示为泌尿系感染,因此B是正确答案。尿毒症无尿频、尿急症状,排除A。肾结石有血尿,C排除。肾积水尿液不会有氨臭味,排除D。糖尿病酮症酸中毒为烂苹果味,E错误。解题关键:根据病情判断为泌尿系感染。【考点】:尿液气味分析
80、单项选择题 患者,男性,46岁,因慢性阿米巴痢疾入院,医嘱用2%小檗碱灌肠治疗。
护士应协助患者取()
A.右侧卧位
B.左侧卧位
C.俯卧位
D.平卧位
E.截石位
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 患者男,49岁。尿潴留导致膀胱高度膨胀且极度虚弱,一次放尿过多可导致血尿,其原因是()
A.腹压急剧下降,致大量血液滞留于腹腔血管内
B.膀胱内压突然降低,导致膀胱黏膜急剧充血
C.操作过程中损伤尿道内口
D.尿道黏膜发生损伤
E.操作中损伤输尿管
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本题答案:B
本题解析:首次放尿不得超过1000ml,否则会因为膀胱内压突然降低,导致膀胱黏膜急剧充血而出现血尿,因此B是正确答案。腹压急剧下降,致大量血液滞留于腹腔血管内加重病人虚弱,A错误。C、D、E均可导致血尿,但是与大量放尿无关,因此错误。解题关键:掌握一次放尿不得过多的原因。【考点】:一次放尿过多导致血尿的原因
82、单项选择题 患者男,35岁。需留取粪便标本检查蛲虫,护士应告知患者标本采集的时间为()
A.早餐后立即采集
B.餐后2小时内
C.上午9时
D.午休后2小时内
E.晚上睡觉前
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本题答案:E
本题解析:蛲虫标本的采集时间为晚上睡觉前或是清晨未起时,因为这两个时间是蛲虫在肛门附近产卵的时间,因此A、B、C、D错误,E是正确答案。解题关键:除了寄生虫及虫卵标本采集需要在睡前或清晨未起时,其余便标本的采集均无时间限制。【考点】:寄生虫及虫卵标本的采集时间
83、单项选择题 患者李某,男性,35岁,尿潴留,遵医嘱行留置导尿。
留置导尿期间,下列措施正确的是()
A.鼓励患者白天多饮水
B.集尿袋高于耻骨联合
C.每天更换一次导尿管
D.每周更换一次集尿袋
E.保持导尿管持续开放
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 患者女,34岁。血吸虫感染,现需留取粪便标本做血吸虫孵化检查,护士告知患者标本留取的正确方法是()
A.留取全部粪便并及时送检
B.将便盆加温再留取少许粪便
C.用检便匙取脓血处粪便
D.取少量异常粪便置蜡纸盒送检
E.进试验饮食后第3日留便送检
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本题答案:A
本题解析:做血吸虫孵化检查时,无需试验饮食,需要留取全部粪便并及时送检,防止血吸虫死亡,因此A是正确答案,E错误。只有在留取阿米巴原虫标本时才需要加温便盆,因此B错误。做培养标本时要用检便匙取脓血,C错误。常规便去少量即可,D错误。解题关键:熟练掌握各种便标本的采集方法及原因。【考点】:寄生虫及虫卵标本的采集方法
85、单项选择题 解除尿潴留时,措施不当的是()
A.口服利尿剂
B.让患者听流水声
C.用温水冲洗会阴
D.按摩或热敷下腹部
E.必要时遵医嘱行导尿术
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 患者女,58岁。因结肠癌住院,遵医嘱做术前肠道准备,灌肠过程中患者出现脉速,面色苍白,出冷汗,心慌气促,护士的正确处理措施是()
A.移动肛管
B.停止灌肠
C.挤捏肛管
D.提高灌肠筒高度
E.嘱患者张口呼吸
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本题答案:B
本题解析:灌肠过程中患者出现脉速,面色苍白,出冷汗,心慌气促,应该立即停止灌肠,B是正确答案。当插肛管有障碍时或是液面下降慢才转动肛管或是挤捏肛管,A、C错误。要提高滴速时提高灌肠筒高度,D错误。当患者有便意时可嘱患者张口呼吸,并降低灌肠筒,因此E错误。解题关键:熟记停止灌肠的唯一指标。【考点】:灌肠时的护理要点
87、单项选择题 行大量不保留灌肠时,成人每次用液量为()
A.50~100ml
B.100~200ml
C.200~500ml
D.500~1000ml
E.1000~1500ml
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 患者李某,女性,68岁,肺炎,伴有慢性便秘,措施不妥的是()
A.根据病情适当增加活动量
B.嘱患者禁忌食用油脂类食物
C.嘱患者多吃富含膳食纤维的食物
D.在腹部做环状按摩,刺激肠蠕动
E.使用简易通便剂,如开塞露、甘油栓
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 患者,40岁。诊断为膀胱炎,该患者的尿液可能会有()
A.烂苹果味
B.粪臭味
C.芳香味
D.氨臭味
E.硫化氢味
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本题答案:D
本题解析:糖尿病酮症酸中毒尿液呈烂苹果味,A错误。尿液有粪臭味可能是有直肠-尿道瘘,B错误。尿液有芳香味一般是食物所致,C错误。膀胱炎尿液有氨臭味,故D是正确答案。解题关键:膀胱炎属于泌尿系感染,因此尿液有氨臭味。【考点】:膀胱炎尿液气味
90、单项选择题 患者男,62岁。失血性休克,护士遵医嘱留置导尿管,其目的是()
A.做尿培养检查
B.引流潴留的尿液
C.训练膀胱功能
D.保持会阴部清洁干燥
E.记录尿量,观察病情变化
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本题答案:E
本题解析:留置导尿管的目的有:抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测量尿比重,以密切观察患者的病情变化,因此E是正确答案。解题关键:休克时尿量是衡量病情是否缓解的指标,因此需要留置尿管记录。【考点】:留置导尿管的目的
91、单项选择题 患者,男性,46岁,因慢性阿米巴痢疾入院,医嘱用2%小檗碱灌肠治疗。
该患者的灌肠方法是()
A.大量不保留灌肠
B.小量不保留灌肠
C.清洁灌肠
D.保留灌肠
E.中量不保留灌肠
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 患者,男性,80岁,慢性支气管炎。5天未排便,腹痛、腹胀。按医嘱给予灌肠。
宜为患者选用的灌肠方法是()
A.大量不保留灌肠
B.小量不保留灌肠
C.保留灌肠
D.清洁灌肠
E.简易通便灌肠
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 患者林某,男性,82岁,习惯性便秘,遵医嘱行小量不保留灌肠,操作不当的是()
A.可选用"1、2、3"溶液
B.灌肠液温度39~41℃
C.液面距肛门40~60cm
D.肛管插入直肠约7~10cm
E.灌肠后嘱患者保留溶液10~20分钟再排便
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 患者,男性,46岁,因慢性阿米巴痢疾入院,医嘱用2%小檗碱灌肠治疗。
灌入的溶液量应()
A.不超过100ml
B.不超过200ml
C.不超过300ml
D.不超过400ml
E.不超过500ml
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 患者男,45岁。腹痛行剖腹探查,术后3日出现腹部胀痛,护理体检见:腹部膨隆,叩诊呈鼓音,最佳的处理方法是()
A.清洁灌肠
B.保留灌肠
C.大量不保留灌肠
D.肛管排气
E.服药导泻
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本题答案:D
本题解析:根据题意可知是肠胀气,因此首选肛管排气,D是正确答案。其余选项均是缓解便秘的方式,故与题意无关。解题关键:腹部膨隆,叩诊呈现鼓音可知是肠胀气,并非便秘。【考点】:肠胀气的处理方法
96、单项选择题 患者男,57岁。肝性脑病患者,护士在为其进行灌肠时,禁忌使用的溶液是()
A.新霉素溶液
B.水合氯醛
C.生理盐水
D.肥皂水
E.温开水
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本题答案:D
本题解析:肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠,因此D是正确答案。如肝昏迷患者不能口服新霉素时,可用无菌新霉素粉配制成1%溶液作保留灌肠,A排除。肝性脑病患者烦躁时也可用水合氯醛灌肠,B排除。生理盐水、温开水均可用于肝性脑病灌肠,C、E排除。解题关键:肥皂水灌肠会增加体内氨的浓度,会加重肝性脑病。【考点】:灌肠溶液的选择
97、单项选择题 患者男,65岁。初步诊断为糖尿病,需做尿糖定量检查,为保持尿液化学成分不变,尿标本中需加入()
A.草酸
B.甲醛
C.甲苯
D.浓盐酸
E.乙醇
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本题答案:C
本题解析:尿标本采集时,根据情况会选择防腐剂,常用的有甲苯、甲醛、浓盐酸,A、E排除。甲醛常用作尿爱迪计数(12小时尿细胞计数),因此B错误。甲苯可保持尿液中的化学成分不变,常用作尿蛋白定量、尿糖定量检查,因此C是正确答案。浓盐酸常用于内分泌系统的检验,如17酮类固醇、17-羟类固醇等,故D错误。解题关键:只有甲苯能保持尿液中的化学成分不变。【考点】:糖尿病尿标本采集方法
98、单项选择题 患者男,患慢性痢疾,遵医嘱行保留灌肠,为提高治疗效果,适宜采取的体位是()
A.右侧卧位
B.俯卧位
C.左侧卧位
D.膝胸卧位
E.截石位
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本题答案:C
本题解析:保留灌肠根据病情不同选择适宜体位,慢性痢疾患者宜取左侧卧位。因此C是正确答案。阿米巴痢疾取右侧卧位,A错误。灌肠时不采取俯卧位、膝胸卧位、截石位,故B、D、E错误。解题关键:慢性痢疾病变多在直肠或是乙状结肠,取左侧卧位。【考点】:保留灌肠的体位
99、单项选择题 患者,58岁。尿液呈烂苹果味,提示该患者可能是()
A.肝性脑病
B.泌尿系感染
C.敌敌畏中毒
D.阻塞性黄疸
E.糖尿病酮症酸中毒
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本题答案:E
本题解析:糖尿病酮症酸中毒尿液呈烂苹果味,因此E是正确答案。肝性脑病尿液有氨味,A错误。泌尿系感染新鲜尿也有氨臭味,B错误。敌敌畏中毒尿液有有机磷,C错误。阻塞性黄疸有血尿,D错误。解题关键:糖尿病酮症酸中毒时,因尿中含有丙酮,故有烂苹果气味。【考点】:尿液气味的判断
100、单项选择题 患者女,54岁。诊断为阿米巴痢疾,遵医嘱行保留灌肠。
肛管插入直肠的长度是()
A.3~5cm
B.5~7cm
C.7~10cm
D.12~15cm
E.15~20cm
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
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