1、单项选择题  环性心境障碍的临床特点为（）

A.情感高涨与低落反复交替出现，程度较轻
B.主要特征为持续性心境不稳定
C.每次发作均符合躁狂或抑郁发作的诊断标准
D.心境波动通常和生活应激有明显关系
E.心境波动通常和人格基础无明显关系

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本题答案：A
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2、单项选择题  诊断恶劣心境，除了抑郁症的基本症状外，最重要的还有（）

A.由社会心理因素诱发
B.有较多神经症的症状
C.症状较轻，病程迁延
D.有自知力和现实检验能力
E.社会功能保持良好

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、多项选择题  诊断非器质性失眠症需要满足（）

A.主诉是入睡困难，难以维持睡眠或睡眠质量差
B.至少每周发生3次，并至少已1个月
C.睡眠量和（或）质引起了明显的苦恼或影响了社会及职业功能
D.可伴有躯体疾病
E.排除精神障碍导致的继发性失眠

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  患者女，35岁，干部。2年前渐感生活不顺心，压抑，很少能快乐起来，常哭泣，觉得生活没有乐趣，不想照顾小孩，工作可以坚持，常觉得疲乏无力，与爱人关系不好，常吵架。睡眠差，早醒，食欲差，进食像是完成任务，体重有所下降。既往体健。 以下治疗更合理的是（）

A.苯二氮类药物
B.抗抑郁剂
C.心理治疗
D.抗抑郁剂加心理治疗
E.电疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  患者女，52岁，离异9年，2008年5月入院。2007年上半年与一个比她年轻9岁的单身男性秘密恋爱，并在单位宿含有同居行为，被其他同事知道后常遭受议论或开玩笑，患者感到压力重重。2007年11月患者突然出现耳闻人语，常听到同事议论、指责和谩骂自己的声音，并认为遭到同事跟踪、监视，看到同事在一起就认为是在对她指指点点。患者为此感到情绪低落，什么事都不想做，不想说话，不愿见人，终日卧床不起，觉得脑子反应迟钝，食欲减退，体重明显减轻，周身不适。自感活着没有意思，坚持认为是自己做错了事情才招致他人非议。11月16日在门诊诊断为“分裂样精神障碍”，予奥氮平5～10mg/d治疗无效而入院。 对该病的治疗策略是（）

A.药物治疗
B.心理治疗
C.综合治疗
D.电休克治疗
E.家庭治疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  伤寒常出现的精神症状不包括（）

A.抑郁综合征
B.情感淡漠
C.脑衰弱综合征
D.慢性脑综合征
E.行为抑制

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  与苯丙胺有关的描述不正确的是（）

A.具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用
B.中毒时可出现幻觉、妄想症状
C.与可卡因有类似的药理作用
D.使用后很快体会到快感
E.极易产生躯体依赖和精神依赖

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本题答案：E
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8、单项选择题  根据目前研究成果，下列疾病遗传倾向最高的是（）

A.重症抑郁症
B.双相Ⅰ型障碍
C.双相Ⅱ型障碍
D.双相Ⅲ型障碍
E.恶劣心境

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、多项选择题  患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。 针对痴呆患者的精神行为症状，可选择的非典型抗精神病药包括（提示：患者出现明显的幻觉、妄想、吵闹、攻击等精神症状。）（）

A.氯丙嗪
B.氯氮平
C.氟哌啶醇
D.奋乃静
E.利培酮
F.奥氮平
G.喹硫平
H.舒必利

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本题答案：E, F, G
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10、单项选择题  患者男，62岁，病前为高级工程师，5年前开始出现拣铁丝、塑料绳回家，把手纸塞到枕头套里。4年前在住所附近迷路一次，感觉与别人交谈困难，话多但自己想说什么却不能表达出来，不记得早饭吃什么。 最可能的诊断为（提示：若患者实验室检查发现RPR滴度为2∶1，其他实验室检查及颅脑CT检查未见异常。）（）

A.阿尔茨海默病
B.多发梗死性痴呆
C.麻痹性痴呆
D.额颞叶痴呆
E.路易体痴呆
F.精神发育迟滞
G.克-雅病
H.橄榄体-脑桥-小脑萎缩

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本题答案：C
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11、多项选择题  可能出现冲动和暴力行为的精神症状有（）

A.妄想
B.幻觉
C.病理性激情
D.意识障碍
E.思维逻辑障碍

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

12、多项选择题  下列关于惊恐发作的典型临床表现的说法正确的是（）

A.心悸、胸闷及窒息感
B.强烈的恐惧感、濒死感
C.觉得自己会失去控制或即将失去理智
D.历时较短，一般5～20min，少有超过1h者
E.多伴自主神经功能过度兴奋

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

13、多项选择题  关于神经性贪食症的临床表现描述正确的是（）

A.反复发作的、不可控制性的进食是本病的特点
B.情绪障碍表现不明显
C.患者体重往往正常
D.暴食行为常常偷偷进行
E.患者常对肥胖具有病态性恐惧

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  神经性厌食症的发病高峰是（）

A.10～14岁
B.14～18岁
C.18～22岁
D.22～25岁
E.25岁以后

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本题答案：B
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15、单项选择题  患者男，27岁。抽搐发作史17年，半年前出现脾气变得反复无常和难以控制，经常暴躁易怒，非常凶狠，好挑剔、争吵。1d前在抽搐发作之后出现短暂的意识模糊，自述看到了墙上有虫子在爬行，烦躁，难以入睡。就诊时未发现神经系统症状和体征。颅脑CT检查正常。 在该患者的治疗选择上，应首先考虑的方案（）

A.心理治疗
B.促大脑代谢药物
C.抗焦虑药物
D.抗精神病药物
E.抗癫痫药物合并抗精神病药物

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本题答案：E
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16、多项选择题  关于与特定的心理障碍相对应的独特的认知歪曲模式，正确的描述是（）

A.抑郁症：对自我、体验以及未来的消极态度
B.焦虑症：对生理及心理上危险事件的恐惧
C.偏执型人格障碍：对他人言行的歪曲和自我牵连
D.强迫症：对安全的怀疑和过度的警觉以及试图逃离某种威胁的冲动
E.自杀：无助感和解决问题方面的缺陷

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本题答案：A, B, C, D, E
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17、多项选择题  以下有关苯二氮类药物用于控制兴奋躁动状态的说法正确的是（）

A.尽量不要选择高效价的药物
B.常用于不严重的精神运动性兴奋
C.不良反应较少，可以肌内注射
D.氯硝西泮和劳拉最为常用
E.不可用于中毒或脑器质性疾病出现的兴奋

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本题答案：B, C, D
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18、单项选择题  患者男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒至少250g，大量吸烟，30～40支/d，清早起床就开始饮酒，反之则烦躁，出汗，双手发抖。夜间常常大汗淋漓。每天进食不多，体型消瘦。 此时患者的治疗首选（）

A.恢复饮酒
B.使用苯二氮类药物
C.开展心理治疗
D.美沙酮替代治疗
E.使用纳曲酮治疗

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本题答案：B
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19、多项选择题  不符合谵妄的一般临床特点是（）

A.起病急、发展快
B.持续时间长
C.起病慢，进行性发展
D.病情波动有昼轻夜重的特点
E.多数患者有后遗症

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本题答案：B, C, E
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20、多项选择题  三环类抗抑郁药的禁忌证不包括（）

A.粒细胞减少
B.严重肝功能损害
C.青光眼
D.前列腺增生
E.癫痫

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本题答案：A, C, D
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21、多项选择题  强迫性人格障碍的特点包括（）

A.工作后感满足
B.追求完美
C.主观固执
D.谨小慎微
E.常有不安全感

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本题答案：B, C, D, E
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22、多项选择题  关于神经性厌食症的预后描述正确的是（）

A.发病年龄小，预后相对较好
B.病程短的患者，预后相对较好
C.预后与家庭冲突无关
D.预后与个性特征关系密切
E.约半数患者预后良好

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  患者男，27岁。既往精神状态正常，近1周出现明显异常，说看见奇怪的东西，觉得周围的人要害他，为此紧张不安，不敢出门。家属称患者最近可能有吸毒史，最需要进一步做的检查是（）

A.CT
B.脑电图
C.尿毒品检测
D.尿常规
E.血常规

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本题答案：C
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24、单项选择题  Korsakoff综合征最突出和最严重的症状是（）

A.遗忘
B.虚构
C.定向障碍
D.人格改变
E.表情冷漠

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本题答案：A
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25、单项选择题  患者男，22岁。因突然意识丧失2h，看急诊。查体：Bp100/60mmHg，P110次/min，呼吸慢、浅，四肢冰冷，上、下肢沿静脉走形处有注射的瘢痕。 考虑的诊断为（提示：对患者检查发现：腹部平软，无压痛、反跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕，针尖样瞳孔，神经系统检查无明显异常。腹部B型超声，粪常规、血常规均未见明显异常。）（）

A.阿片类急性中毒
B.苯丙胺类急性中毒
C.大麻急性中毒
D.可卡因急性中毒
E.乙醇急性中毒
F.氯胺酮急性中毒

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

26、多项选择题  患者女，19岁，身高1.69米，大一学生，独生子女。1年前在跟同学聊天时，同学说她看上去有点发胖，之后患者常常照镜子，认为自己就是比较胖。由于害怕自己胖，开始节食，由原来的一日三餐，改为两餐，主食量逐渐减少，后来只吃蔬菜，不吃主食。体重在2个多月减少30余斤，仍然认为自己很胖。同时，情绪低落，无故对同学发脾气，在宿舍摔东西。上课注意力不集中，疲乏无力，失眠，头晕。6个月前出现闭经。半个月前就诊于综合医院妇科。实验室检查发现：血生长激素水平升高，性激素水平降低，甲状腺功能低下。 患者可能的诊断是（）

A.内分泌疾病
B.抑郁症
C.神经性厌食症
D.卵巢功能病变
E.神经症

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本题答案：A, C
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  患者男，42岁，农民。表现生活懒散，不爱清洁，不愿出门，话少，已经2年余，家庭经济困难，要求门诊治疗。 药物加至常规治疗剂量已2周，但家人反映病情仍未见好转，应采取的措施（）

A.继续观察
B.加大药物剂量
C.合并碳酸锂
D.合并丙咪嗪
E.换用其他抗精神病药

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本题答案：A
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28、多项选择题  患者男，24岁。凭空闻声3年，自语、自笑，生活懒散半年入院。既往曾有过脑外伤。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，行为受幻听支配。患者曾接受过利培酮6mg/d治疗12周，由于出现溢乳，换为喹硫平治疗，最大剂量800mg/d，持续治疗8周，幻听和兴奋仍未控制。换为氯氮平治疗，剂量逐渐加到600mg/d，治疗1周后患者出现发作性的抽搐，发作时肌张力增高，伴有意识模糊，口吐白沫。 需要进一步采取的措施是（）

A.监测氯氮平浓度
B.进行脑电图检查
C.增加氯氮平剂量
D.合并苯海索
E.合并其他抗精神病药

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本题答案：A, B
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29、单项选择题  患者女，40岁。慢性精神分裂症患者，服氯氮平治疗，病情稳定，存部分自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己也觉得是精神病患者，低人一等，感到自卑。不愿继续服药，不愿去单位上班，也不愿与人交往。 患者目前的治疗方案，不恰当的是（）

A.继续服用氯氮平
B.合并抗抑郁药物
C.考虑到氯氮平不良反应较大，换用喹硫平治疗
D.合并心理治疗
E.加强社会支持

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本题答案：C
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30、单项选择题  下列因素对心理治疗效果的影响并不大的是（）

A.来访者的特征
B.治疗师的素质与态度
C.具体的治疗技术和策略
D.来访者的情感宣泄、尝试新的行为
E.对来访者提供建议、信息和教育

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本题答案：C
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31、单项选择题  患者男，65岁，1年前无明显诱因渐出现情绪低落，兴趣减退，活动减少，失眠、易发脾气。诊断：老年性抑郁症。先后予以帕罗西汀、文拉法新、米氮平足量、足疗程治疗后，症状无明显缓解。患者近1个月少言拒食，体重下降明显，体弱、水肿，并出现自杀行为，被家人及时发现并制止，送入院。 如果对该患者考虑改良电痉挛治疗，以下治疗前准备不合适的是（）

A.要进行全面躯体检查以及必要的实验室检查
B.应当给予一段时间的补液和营养，必要时鼻饲
C.与患者和家属交流，告知电痉挛治疗的知识，消除对电痉挛治疗的恐惧情绪
D.治疗前患者禁食1d
E.摘掉义齿，因为义齿可能阻塞呼吸道

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本题答案：D
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32、单项选择题  最常见的心境障碍是（）

A.心境恶劣
B.双相障碍
C.环性心境障碍
D.躁狂发作
E.抑郁障碍

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本题答案：E
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33、多项选择题  对孤独症儿童有效的干预方法有（）

A.教育和训练
B.听觉统合训练
C.图片交换沟通系统
D.药物治疗
E.心理治疗

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

34、多项选择题  患者男，62岁，病前为高级工程师，5年前开始出现拣铁丝、塑料绳回家，把手纸塞到枕头套里。4年前在住所附近迷路一次，感觉与别人交谈困难，话多但自己想说什么却不能表达出来，不记得早饭吃什么。 若对患者进行诊断尚缺少的检查项目包括（）

A.血清维生素B水平
B.血常规
C.血清梅毒筛查
D.胸部X线片
E.颅脑MRI
F.甲状腺功能检查
G.血叶酸水平检查
H.心功能测试

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本题答案：A, C, E, F, G
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35、单项选择题  患者男，30岁，12个月前遭遇车祸，当时昏迷，诊断为“颅骨骨折，硬膜下血肿”，行手术治疗。术后近1年来出现好发脾气，常打骂家人，经常与人争吵或斗殴，时有猜疑，凭空闻语，内容与实际情况明显不符。 该患者的诊断首先应考虑（）

A.脑外伤后人格改变
B.脑外伤所致精神病
C.脑外伤性痴呆
D.脑震荡后综合征
E.外伤性脑病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

36、多项选择题  有关抑郁症，以下说法正确的是（）

A.高复发
B.高致残
C.高发病
D.社会经济负担沉重
E.误诊率低

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  心理生理障碍，又称心身疾病，是指（）

A.一组与心理因素密切相关，以精神症状表现为主的疾病
B.一组与心理社会因素密切相关，以躯体症状表现为主的疾病
C.一组与心理因素密切相关，以躯体脏器损害及功能障碍为主的疾病
D.一个与心理社会因素相关，以躯体症状表现为主的疾病
E.一个与社会因素密切相关，以精神症状表现为主的疾病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  患者女，19岁，身高1.69米，大一学生，独生子女。1年前在跟同学聊天时，同学说她看上去有点发胖，之后患者常常照镜子，认为自己就是比较胖。由于害怕自己胖，开始节食，由原来的一日三餐，改为两餐，主食量逐渐减少，后来只吃蔬菜，不吃主食。体重在2个多月减少30余斤，仍然认为自己很胖。同时，情绪低落，无故对同学发脾气，在宿舍摔东西。上课注意力不集中，疲乏无力，失眠，头晕。6个月前出现闭经。半个月前就诊于综合医院妇科。实验室检查发现：血生长激素水平升高，性激素水平降低，甲状腺功能低下。 如果患者颅脑MRI检查无异常发现，体重指数19kg/m，患者应诊断为（）

A.内分泌疾病
B.抑郁症
C.神经性厌食症
D.卵巢功能病变
E.神经症

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  失眠症的治疗不正确的是（）

A.心理治疗和心理教育的主要目的是根除或减轻失眠问题
B.加强自我放松训练，对于减轻焦虑情绪有效
C.适当体育锻炼，增强体质，加重躯体疲劳感，对睡眠有利
D.催眠药使用期不超过21～28d
E.可使用镇静作用较强的抗精神病药物

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本题答案：E
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40、单项选择题  患者男，4岁3个月，至今仅会叫爸爸、妈妈，不会与其他小朋友交往，最喜欢的玩具就是锅盖，智力检查结果显示落后于同龄人。 该患儿的可能诊断是（）

A.精神发育迟滞
B.儿童孤独症
C.语言发育障碍
D.儿童精神分裂症
E.选择性缄默症

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  在精神分裂症病因学研究中，目前认为最重要的因素是（）

A.社会心理因素
B.遗传因素
C.脑发育异常
D.养育方式
E.神经生化异常

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  谵妄的特点不包括（）

A.慢性病程
B.意识清晰度下降
C.症状昼轻夜重
D.可表现为注意，记忆，定向，思维多方面症状
E.常伴有幻觉，错觉

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本题答案：A
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43、单项选择题  品行障碍的症状不包括（）

A.攻击行为
B.破坏行为
C.偷窃
D.说谎
E.秽语

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  患者女，44岁，已婚。3个月来一直情绪低落，做什么事都没有兴趣，没有愉快感。非常容易疲劳，家务也懒得做，整天想躺在床上，但睡不着。晚上很难入睡，常常半夜醒来，再睡困难。食欲没有，不想吃饭，不肯吃饭，认为“自己吃下去没有排出来，没有饥饿感，肠子和胃都没有了。一切都是空的，人也空的，行尸走肉，死掉算了！”动作行为明显减少、抑制。常常念叨“对不起家人，拖累家人。 该患者可能的综合征是（）

A.Capgras综合征
B.Cotard综合征
C.Ganser综合征
D.Korsakoff综合征
E.Κандинскй-Clèrambault综合征

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本题答案：C
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45、单项选择题  关于心身医学与心身疾病的发病机制描述不正确的是（）

A.心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的
B.心身疾病与心理社会因素有密切联系
C.A型行为模式与冠心病的发生有关
D.个体易感性与心身疾病的发生、发展有关
E.所有的消极情绪对人体有害无益

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本题答案：E
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46、多项选择题  易伴发惊恐发作的精神障碍（）

A.广泛性焦虑
B.强迫障碍
C.社交恐惧症
D.精神活性物质滥用
E.心脏病发作

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本题答案：A, B, C, D
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47、单项选择题  量表评定时下列选项错误的是（）

A.在编制量表评定工具和确定条目取样时，必须考虑对所测量的心理活动要具有代表性和针对性
B.不宜暴露测试意图
C.首次应用某一测试工具前，应注意以往应用情况和常模
D.群体检查的测试条件应一致
E.可不考虑受检者 91e xam.net的智力，文化程度

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本题答案：E
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48、多项选择题  米纽琴结构家庭治疗的主要概念包括（）

A.结构
B.情感三角形
C.亚系统
D.自我分化
E.界线

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本题答案：A, C, E
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49、单项选择题  关于ICD下列说法错误的是（）

A.采用拉丁字母数字混合编码制
B.主要按症状将精神障碍分为10类
C.采用神经症与精神病的二分法
D.根据主要的共同特征或相似的描述性特征将这些障碍进行分类
E.对每种精神障碍都列出了诊断标准和鉴别诊断要点

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

50、多项选择题  促使谵妄发生的条件有（）

A.引起躯体器质性病理过程的生物学病因
B.易感因素如年龄、病前个性等
C.心理紧张及外界的各种刺激等
D.遗传因素
E.个体处于躯体衰弱状态

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本题答案：A, B, C, D, E
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51、单项选择题  关于非特异性脑炎所致精神障碍的临床特征下列说法不正确的是（）

A.可有癫痫发作和神经系统损害的某些症状
B.多数在早期就可有意识障碍，精神症状可为首发症状，也可为主要临床表现
C.精神障碍多在疾病晚期出现
D.患者的起病多为急性或亚急性，部分患者病前可有上呼吸道或肠道感染史
E.以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见，发病无季节性与区域性

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  咨客中心疗法的基本假设是：人具有解决自己问题的潜能，能够进行自我指导、发生积极的改变，治疗者的作用是创造一种良好的、特殊的治疗关系。 关于咨客中心疗法的治疗技术，下列选项不正确的是（）

A.治疗师的言行和态度比理论和技术更重要
B.治疗师不关注诊断问题
C.对来访者的行为很少予以解释
D.重视童年期生活事件对自我概念形成的影响
E.治疗师几乎不去有意识地引导或指导来访者

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  患者男，26岁，未婚，大学文化，教师。自幼性格内向，与人交往少，喜欢和表姐妹及堂姐妹一起玩耍，成绩优秀。自中学起开始对男老师及长相英俊的男同学比较感兴趣。参加工作后，很多人给他介绍女朋友，但患者均以各种借口推脱。课余时间常和男同学接触，先后将几名男生留在宿舍相互玩弄生殖器。 该类患者有时穿着异性服装，目的可能是（）

A.更像异性
B.讨好异性
C.产生性兴奋
D.吸引同性
E.吸引异性

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

54、多项选择题  因精神疾病而完全丧失劳动能力的疾病范围包括（）

A.慢性器质性精神障碍
B.精神分裂症
C.偏执性精神障碍
D.难治性的心境障碍
E.难治性强迫障碍

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  惊恐发作的常见表现不包括（）

A.发作不可预测
B.强烈的恐惧
C.发作时意识不清
D.事后能回忆
E.持续时间短暂

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  患者男，30岁，因“受惊吓后不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病发作史，表现为凭空闻声、疑人加害、冲动，住院治疗后获得缓解，出院后服药情况不详。此次病情复发，再次入院。 入院后宜先采取的治疗措 施是（）

A.利培酮口服液
B.利培酮口腔崩解片
C.肌内注射氟哌啶醇
D.无抽搐电休克治疗
E.无抽搐电休克治疗及支持治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  改良电痉挛治疗通常用的麻醉药物是（）

A.乙醚
B.硫苯妥钠
C.氯胺酮
D.利多卡因
E.丙泊酚

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本题答案：B
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58、多项选择题  双相障碍临床特征具有的特点（）

A.快速循环发作指过去12个月中，至少有4次心境障碍发作
B.混合发作临床常表现为不典型的躁狂和抑郁发作
C.双相障碍躁狂常突然起病，抑郁发作常持续较长时间
D.反复发作，发作间期大多数能缓解
E.随着时间推移，缓解期有逐渐延长的趋势

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

59、多项选择题  人格障碍的病因包括（）

A.遗传
B.童年生活经历
C.家庭结构不良
D.社会环境
E.不合理教养

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  患者女，19岁。近1年半来关注于自身体型，认为自己较胖，采取导泻、呕吐等多种方法减肥，并过度节食，使得体重明显减轻，严重营养不良，比平均体重减轻19%，闭经半年。近3个月，出现过多次无法控制的暴食。为此，患者情绪极度低落，乏力，下肢有轻度水肿。 最需要与之鉴别的是（）

A.抑郁症
B.神经性贪食症
C.脑器质性精神障碍
D.垂体疾病
E.甲状腺功能减退

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  精神障碍研究的内容不包括（）

A.精神病
B.痴呆
C.高血压
D.精神活性物质所致精神和行为障碍
E.应激相关障碍

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  广泛性焦虑障碍的病程标准为（）

A.至少2周
B.至少1个月
C.至少3个月
D.至少6个月
E.至少1年

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本题答案：D
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63、单项选择题  下列关于精神分裂症出现冲动暴力行为的说法错误的是（）

A.精神分裂症患者的冲动和暴力行为可以是因为受到幻觉或妄想的影响而发生，其中以被害妄想最多见
B.合并人格障碍、物质滥用则会增加精神分裂症患者的冲动暴力行为
C.抗精神病药物产生的不良反应，特别是静坐不能，可能增加患者冲动和暴力行为
D.非妄想型者冲动和暴力行为的原因多为精神病性紊乱和精神运动性兴奋
E.去甲肾上腺素水平降低，可能与静坐不能相关的暴力行为有关

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本题答案：E
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64、多项选择题  患者男，45岁，干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健，无精神病史。 该患者考虑的诊断可能是（）

A.急性短暂性精神病
B.分裂样精神病
C.偏执性精神障碍
D.急性应激障碍
E.旅途性精神病

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本题答案：A, B
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65、单项选择题  患者男，21岁。急起兴奋，乱语，说有人要杀他，行为冲动6h入院。仔细追问病史，患者入院前和朋友在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。 该患者一旦停止使用冰毒，最常出现的症状是（）

A.抑郁
B.意识障碍
C.癫痫发作
D.腹泻，腹痛
E.全身骨骼、肌肉疼痛

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本题答案：A
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66、多项选择题  患者男，30岁，因敏感多疑、兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。 出院时患者及家属咨询注意事项，下列建议正确的是（提示：该患者经过2个月的治疗，获得临床痊愈，自知力恢复，体重明显增加。）（）

A.目前可以换用对体重无影响的抗精神病药物齐拉西酮
B.适当增加运动
C.控制饮食，减少糖类摄入
D.继续按照目前剂量服用抗精神病药物以巩固治疗
E.抗精神病药物减至目前剂量的2/3以减少对体重的影响
F.药物由家人保管，督促患者服药
G.因患者恢复良好，可以自行定期复查以促进其社会功能更好的恢复
H.由家人陪同，定期门诊复查

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本 题答案：B, C, D, F, H
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67、多项选择题  下列关于改良电痉挛治疗的说法错误的是（）

A.拒食、违拗是改良电痉挛治疗的适应证
B.电痉挛治疗同时不能合并药物治疗
C.改良电痉挛治疗前6h禁食
D.癫痫是改良电痉挛治疗的禁忌证
E.较传统电痉挛，改良治疗中通电时间可以较长，达5～8s

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本题答案：B, D, E
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68、多项选择题  患者男，42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真、固执。家族中无类似病史。 此时，可供选择的治疗方案有（）

A.合并碳酸锂增效
B.合并氟西汀
C.合并另外一种不同作用机制的抗精神病药
D.增加现用抗精神病药物的剂量，进行超剂量冲击治疗
E.换用氯氮平治疗
F.换用奥氮平治疗
G.换用喹硫平治疗
H.电休克治疗

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本题答案：A, C, E, F, G, H
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69、单项选择题  近年来世界各国普遍希望通过立法解决的问题不包括（）

A.缺乏精神卫生服务或者服务的区域不平衡问题
B.精神疾病的医疗保障问题
C.患者权益受侵害问题
D.社会对患者的偏见和歧视问题
E.精神卫生工作者的权益保障问题

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本题答案：E
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70、单项选择题  患者女，35岁，有一次感冒后突然感到胸闷、心慌、呼吸不畅，感觉自己快要死了，家人立即将其送去急诊室，心电图除心动过速外未见其他异常。后多次出现上述情况。既往无躯体疾病史。 患者最可能的诊断是（）

A.焦虑症
B.惊恐发作
C.抑郁症
D.癔症
E.强迫症

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本题答案：B
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71、单项选择题  下列疾病可能出现蓄意性自伤的是（）

A.精神分裂症
B.抑郁症
C.精神发育迟滞
D.癫痫
E.Münchhausen综合征

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本题答案：E
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72、多项选择题  精神障碍社区康复的内容包括（）

A.开展精神疾病流行病学调查
B.恢复劳动能力
C.提高精神残疾者的社会适应能力
D.预防精神残疾的发生
E.减轻精神障碍残疾程度

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本题答案：A, B, C, D, E
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73、单项选择题  患者男，29岁，大学毕业，职员，已婚。近6个月一直感到有人在迫害自己。开始是单位的同事，主要是组长和几个与组长关系好的人，现在是周围的邻居。在外面吃东西感到不安全，感到别人故意与自己为难，比如买东西时别人会故意刁难自己。为此，很少出门。近1个月耳边经常听见别人讲话的声音“就是要气气他，看他怎么办？”有时的声音是对自己评头论足，有时是讲出自己的想法，非常害怕，心情压抑，吃不好，睡不好，甚至想自杀。认为有人在监控自己，在家拆电话、敲墙，找窃听器。血常规，肝、肾功能，血糖，血电解质检查正常。脑电图检查正常，颅脑CT检查正常。 你认为最有效的治疗药物是（）

A.中药
B.抗抑郁药物
C.镇静催眠药物
D.心境稳定剂
E.抗精神病药物

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本题答案：E
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74、单项选择题  患者男，7岁3个月，第1胎。母孕期胎儿胎动较多，顺产，1岁会逐步讲话、走路，但较其他小孩似乎发育晚一点，还没有上学。2年前，患儿家乡经历了一场大暴雨后滑坡，房屋被掩埋，父母带其逃出，但房屋被毁，曾在帐篷里呆过数十天。灾难发生后1周左右，患儿出现睡眠很差，说梦话，有时梦中大哭，白天动作较多，坚决不去上学，整日缠着母亲，无故发脾气。尤其是下雨的夜晚就惊叫，不入睡，坚持要母亲抱着睡。曾在当地医院治疗（治疗情况不详），效果不佳，来精神科就诊。 治疗方法首选（）

A.SSRI抗抑郁治疗
B.苯二氮类抗焦虑治疗
C.认知行为治疗
D.经颅磁刺激治疗
E.心境稳定剂治疗

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本题答案：C
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75、单项选择题  患者女，25岁，半年前因情绪低落，言语少，活动减少，自杀未遂就诊，诊断：抑郁症，予以抗抑郁剂治疗，症状渐缓解。1个月前，患者自行停药，渐出现情绪低落，少言寡语，活动少，多卧床。近1周患者出现不语、不动、不食、不饮，双目凝视，面无表情，无吞咽动作。无随意运动，全身肌肉紧张，呼之不应。 患者可能的诊断为（）

A.抑郁症木僵状态
B.药源性木僵状态
C.心因性木僵状态
D.选择性缄默症
E.分裂症木僵状态

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本题答案：A
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76、单项选择题   ;内源性抑郁症的特征不包括（）

A.早醒
B.晨重晚轻
C.起病有明确的心理社会因素影响
D.三环类抗抑郁药治疗有效
E.多有思维联想的抑制

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本题答案：C
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77、单项选择题  典型与非典型抗精神病药物的比较，以下描述错误的是（）

A.典型抗精神病药物受体作用以D为主
B.非典型抗精神病药物的作用靶症状较广
C.对认知症状的改善，两种药物的效果相当
D.典型抗精神病药物EPS反应明显
E.典型抗精神病药物对阴性症状的疗效不佳

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本题答案：C
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78、单项选择题  适应性障碍的特征不包括（）

A.应激源常为日常生活中的应激性事件
B.适应能力不良的个体易患
C.病程一般不超过1年
D.部分患者可以表现为品行障碍
E.症状以情绪障碍为主

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本题答案：C
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79、多项选择题  深部脑刺激（DBS）的不良反应包括（） 91E XAM.net

A.癫痫
B.出血
C.感染
D.复视
E.构音困难

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本题答案：A, B, C, D, E
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80、单项选择题  失眠症治疗时最常用的药物是（）

A.地西泮
B.氯丙嗪
C.多塞平
D.奋乃静
E.阿米替林

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本题答案：A
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81、单项选择题  患者男，32岁，性格内向、敏感。在单位因工作不顺，受领导批评，情绪低落，易发脾气，后渐出现觉得同事故意给她难堪，并坚信单位领导迫害自己，给自己家里安放窃听器，周围人都被领导收买了，监视他。因此不愿上班，有时惊恐不安，对家人说某领导派人抓他，并四处躲避。有时高声对空叫骂，近来数天不睡、不食，对周围人敌视，有冲动伤人行为，家属强迫其就诊，就诊时患者情绪激动，声音嘶哑，高声叫骂，对医师怒目而视，拒不合作。 患者最可能的诊断是（）

A.偏执型精神分裂症
B.单纯型精神分裂症
C.紧张型精神分裂症
D.分裂情感样精神病
E.偏执性人格障碍

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本题答案：A
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82、单项选择题  精神发育迟滞起病于（）

A.婴幼儿期
B.学龄期以前
C.15岁以前
D.18岁以前
E.25岁以前

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本题答案：D
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83、单项选择题  下述综合征中常具有昼轻夜重规律的是（）

A.急性脑病综合征
B.遗忘综合征
C.痴呆综合征
D.精神自动症
E.Capgras综合征

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本题答案：A
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84、单项选择题  患者男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒至少250g，大量吸烟，30～40支/d，清早起床就开始饮酒，反之则烦躁，出汗，双手发抖。夜间常常大汗淋漓。每天进食不多，体型消瘦。 91ExaM.net 该患者此时的表现属于（提示：患者自行在家里戒酒治疗，停止饮酒1d后，患者出现四肢明显震颤，甚至连筷子都拿不稳，夜晚无法入睡，白天自诉头部不适，坐立不安，自觉心慌，出汗多，但能识家人，对时间、地点判断无误。）（）

A.急性乙醇中毒
B.震颤谵妄
C.单纯戒断症状
D.柯萨科夫综合征
E.乙醇性脑病

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本题答案：C
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85、多项选择题  神经性厌食症的核心症状主要包括（）

A.对“肥胖”的恐惧
B.伴抑郁情绪
C.对进食有严格的挑选
D.对形体的过分关注
E.内分泌功能紊乱

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本题答案：A, D
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86、单项选择题  下列关于精神活性物质出现冲动暴力行为的说法错误的是（）

A.精神活性物质中毒以及戒断时都可出现暴力攻击行为
B.苯环利定可导致定向障碍、激越和谵妄构成的急性综合征，出现冲动暴力行为
C.物质依赖患者的冲动和暴力行为常常发生在渴求得到药物或毒品遭到拒绝时
D.乙醇依赖患者突然戒酒后，由于易激惹或谵妄而易发生冲动和暴力行为
E.安非他明可以引起被害妄想或伴易激惹的欣快感而出现激越行为，但无明显交感神经兴奋症状

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本题答案：E
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87、单项选择题  躯体化障碍的病程标准为（）

A.至少1个月
B.至少3个月
C.至少6个月
D.至少1年
E.至少2年

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本题答案：E
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88、单项选择题  精神发育迟滞的临床特征是（）

A.日常生活不能自理
B.学习成绩差
C.智力发育低下和社会适应困难
D.情感和行为幼稚
E.思维和语言贫乏

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本题答案：C
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89、单项选择题  文盲的MMSE的正常分数为（）

A.＞21
B.＞19
C.＞17
D.＞20
E.＞24

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本题答案：C
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90、单项选择题  下列有关自杀评估的说法错误的是（）

A.自杀危险的评估不应只做一次
B.自杀计划的评估包括评估自杀的即时性和致死性，包括时间、方法及方法的可获得性
C.自杀危险的2个高峰期是住院后刚接受治疗早期及出院后的1周或3个月
D.除了一般性高危因素的评估外，对患者是否存在自杀行为线索进行评估
E.自杀念头是自杀风险的有效预测因素

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本题答案：E
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91、单项选择题  经典的精神分析理论认为人格的发展经历了一系列的心理-性欲发展阶段 俄狄浦斯情结发生在（）

A.潜伏期
B.肛门期
C.口唇期
D.前生殖器期
E.生殖器期

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本题答案：D
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92、单项选择题  患者男，4岁。以“自幼孤独不合群，言语极少”而就诊。1岁以前生长发育正常。1岁8个月时家人发现患儿不合群，不与邻家小朋友一起玩。在家中一直由爷爷、奶奶带领，平时多数时间内一个人玩，很少与奶奶一起玩，家人与他讲话时则面向一侧，不正视讲话人。言语极少，往往以动作代替言语，需要什么东西时则拉着家人的手到放该东西的地方，拿到东西后便独自去玩，如果得不到东西则大哭大闹。对电视中的广告内容特别感兴趣，一旦听到任何广告，即放下手中的玩具而来看广告。曾进幼儿园1个月，入园与妈妈分开时无任何情绪反应。在园中自己玩，或站于一处，不与小朋友一起游戏。老师讲故事时也不听，自己干自己的事。擅自在教室里走来走去，影响别人，而遭到老师拒收。在某医院查颅脑CT及MRI均正常，服用健脑药物效果不佳。 患儿还需要做的检查（）

A.复查颅脑CT
B.脑电图检查
C.听力检查
D.智力检查
E.复查MRI

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本题答案：C
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93、单项选择题  患者男，17岁，高三学生，因双下肢无法行走1个月入院，患者1个月前跑步时摔倒，被人扶起后感双腿乏力，无法行走，休息后好转，数天后再次出现持续性下肢无法行走，在家休息。病前无感冒、发热史。患者接触好，智力正常，与家人关系好，学习成绩中上，上高三后感学习压力大。神经系统查体未见异常，颅脑MRI、脑脊液、肌电图、脑电图、血生化、血铜蓝蛋白检查均无异常。 患者最可能的诊断是（）

A.抑郁症
B.分离（转换）障碍
C.躯体形式障碍
D.重症肌无力
E.病毒性脑炎

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本题答案：B
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94、单项选择题  患者女，55岁，近1年来无明显原因感到紧张不安，担心生活中的各种事情，总觉得有什么不好的事情要发生，常心慌、胸闷、出汗、坐立不安，晚上入睡困难，常做噩梦，在家人陪伴下就诊。 患者最可能出现异常的检查（）

A.脑电图
B.心电图
C.肝、肾功能
D.尿、粪常规
E.激素

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本题答案：E
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95、单项选择题  以下药物不属于5-羟色胺再摄取抑制剂的是（）

A.度洛西汀
B.氟西汀
C.艾司西酞普兰
D.帕罗西汀
E.伏氟沙明

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本题答案：A
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96、多项选择题  患者男，30岁，因敏感多疑、兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。 下列措施正确的是（提示：经上述处理后，患者躯体症状消失，意识转清。换用氯氮平治疗，精神症状逐渐减轻。某日患者起床后，突然倒地，面色苍白，测脉搏120次/min，血压65/40mmHg。）（）

A.置患者头低脚高位
B.急查心电图，如心电图无异常，无须处理
C.密切监测血压
D.如血压不回升，使用肾上腺素升压
E.如血压不回升，使用去甲肾上腺素升压
F.如血压不回升，使用间羟胺升压
G.立即停用氯氮平，换用对血压无影响或影响较小的抗精神病药
H.氯氮平稍减量，等待患者产生耐受

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本题答案：A, C, E, F, H
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97、多项选择题  对于刑事责任能力的评定，主要的依据包括（）

A.是否处于精神疾病发病状态
B.对作案行为是否具有辨认能力
C.对作案行为是否具有控制能力
D.作案行为是否受乙醇或其他成瘾物质影响
E.作案时是否已经年满14岁

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本题答案：A, B, C
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98、单项选择题  治疗抽动障碍最有效的方法是（）

A.药物治疗
B.血浆置换
C.免疫调节剂
D.心理治疗
E.韵律操练习

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本题答案：A
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99、单项选择题  患儿男，14岁，初二学生。有时生长发育稍落后于同龄人。小学三年级时学习感到吃力，勉强小学毕业。在学校里常被同学嘲笑，取难听的绰号。1个月前因被同学殴打而拒绝上学。父母带其至精神病院就诊，检查发现患儿抽象思维及综合分析能力欠佳，未引出精神病性症状，IQ65。 该患儿最可能的临床诊断是（）

A.儿童孤独症
B.品行障碍
C.多动症
D.社交恐惧症
E.精神发育迟滞

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本题答案：E
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100、单项选择题  接诊患者时，医师首先最应注意的是（）

A.让患者情绪放松，消除顾虑
B.医师给患者作自我介绍
C.适当介绍医院的专长和名气
D.为节约时间，应直截了当的询问
E.给出明确诊断，使患者及早有思想准备

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本题答案：A
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