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1、单项选择题 单纯疱疹病毒性脑炎实验室检查结果，不正确的是（）
A.脑脊液及血清学检查疱疹病毒抗体滴度急性期较恢复期升高4倍以上有诊断意义
B.脑脊液压力增高，细胞数增多，蛋白增加，糖及氯化物正常
C.EEG主要表现为弥漫性高幅慢波
D.EEG异常随着疾病的进展逐渐加重，随着疾病的恢复也逐渐恢复正常
E.头颅CT、MRI检查可显示脑实质损害或脱髓鞘改变
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
2、单项选择题 以下有关麻痹性痴呆的描述，不正确的是（）
A.是梅毒螺旋体侵犯大脑实质引起的慢性脑膜脑炎
B.病情进行性发展，早期常表现类神经衰弱症状，中期常表现多种精神症状，晚期常有智能全面减退
C.约90%的患者可出现阿罗瞳孔
D.血清康瓦反应阳性率超过90%
E.药物治疗主要用青霉素配合其他对症处理
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
3、单项选择题
患者女，12岁。急起发热，伴明显头痛、抽搐、意识不清1天为主诉入院。入院体检：体温39.8℃，心率122次/分，呼吸25次/分，血压：90/60mmHg。神经系统检查：意识模糊，颈部肌肉张力增高，腱反射亢进。急查血常规示：白细胞：5.1×109/L，中性粒细胞占89.8%，RBC正常。EEG显示：广泛弥漫性高幅慢波。
对该患者进行的必要检查是（）
A.韦氏智力测验
B.肝胆B超检查
C.脑脊液检查
D.结核菌素试验
E.MMPI
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
4、单项选择题
患者男，20岁。1周前有发热病史，目前表现为自言自语，情绪不稳，易冲动发脾气，时有伤人毁物行为，有时听见耳边有人说话声，生活懒散，不修边幅。
单纯疱疹病毒性脑炎患者出现谵妄状态，以下情况不正确的是（）
A.患者可发生冲动行为
B.出现恐怖性视幻觉
C.有定向障碍
D.可出现被害妄想
E.患者突然变得安静时，说明病情好转
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
5、单项选择题
患者女，12岁。急起发热，伴明显头痛、抽搐、意识不清1天为主诉入院。入院体检：体温39.8℃，心率122次/分，呼吸25次/分，血压：90/60mmHg。神经系统检查：意识模糊，颈部肌肉张力增高，腱反射亢进。急查血常规示：白细胞：5.1×109/L，中性粒细胞占89.8%，RBC正常。EE G显示：广泛弥漫性高幅慢波。
患者脑脊液检查结果为：脑脊液压力升高，白细胞和蛋白轻度增高，糖及氯化物正常，未查到细菌。该患者最可能的诊断为（）
A.急性单纯疱疹病毒性脑炎
B.多发性硬化
C.吉兰-巴雷综合征
D.细菌性脑炎
E.结核性脑炎
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
6、单项选择题
患者女，12岁。急起发热，伴明显头痛、抽搐、意识不清1天为主诉入院。入院体检：体温39.8℃，心率122次/分，呼吸25次/分，血压：90/60mmHg。神经系统检查：意识模糊，颈部肌肉张力增高，腱反射亢进。急查血常规示：白细胞：5.1×109/L，中性粒细胞占89.8%，RBC正常。EEG显示：广泛弥漫性高幅慢波。
确诊为单纯疱疹病毒性脑炎的最重要的检查是（）
A.头颅CT
B.血清、脑脊液抗体及病毒分离试验
C.EEG
D.头颅MRI
E.脑诱发电位 91e xam.net检查
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
7、单项选择题 患儿女，15岁。近1周来表现为低热、多汗，精神不振，易怒，常有头痛呕吐，睡眠不安，意识恍惚，对声音刺激敏感。查体有轻度颈强直，血常规检查结果：白细胞中度升高，以淋巴细胞为主。该患者的诊断应考虑为（）
A.糖尿病伴发精神障碍
B.肺炎所致精神障碍
C.流行性乙型脑炎所致精神障碍
D.化脓性脑膜炎所致精神障碍
E.结核性脑膜炎所致精神障碍
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本题答案：E
本题解析：糖尿病是一种多发病，我国报道糖尿病伴发精神障碍者近70%，其中以情感不稳、焦虑、抑郁和神经衰弱为多见。肺炎患者应有肺炎的临床症状，并有白细胞增高，以中性粒细胞增高为主，一般没有淋巴细胞的增高。流行性乙型脑炎所致精神障碍分急性期和慢性期，本患者病期一周，应表现为急性期症状，急性期可表现不同程度的意识障碍，可有幻觉妄想症状，儿童患者还常常出现紧张综合征 ，神经系统表现各种 不同的瘫痪、脑神经障碍、脑膜刺激征以及自主神经障碍，本患者不符合以上症状和体征。结核性脑膜炎多见于儿童，发病比较缓慢，早期和急性期症状有脑衰弱综合征：如急躁、易怒、睡眠不安。可出现不同程度的意识障碍，躯体症状常有轻度的颈部强直，白细胞中毒升高，以淋巴细胞为主。该患者的临床表现、体征及实验室检查符合结核性脑膜炎所致精神障碍的特征。
8、单项选择题 有关单纯疱疹病毒性脑炎临床表现的描述，不正确的是（）
A.前驱症状主要包括上呼吸道或消化道感染症状
B.意识障碍多见，有时为首发症状
C.可表现为精神分裂样症状及智能、记忆障碍
D.90%的患者脑膜刺激征阳性，半数患者以癫痫发作起病
E.出汗增多是其特征性表现之一
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本题答案：D
本题解析：此病约30%～60%的患者脑膜刺激征阳性，其余描述均正确。
9、 单项选择题 单纯疱疹病毒性脑炎所致精神障碍的说法正确的是（）
A.预后好，无后遗症
B.EEG在疾病急性期异常程度最高
C.EEG随着病情的恢复也逐渐恢复正常
D.EEG随着疾病的进展异常程度逐渐减轻
E.单纯疱疹病毒性脑炎为终生免疫性疾病，治愈后不复发
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本题答案：C
本题解析：单纯疱疹病毒性脑炎的预后差，有报道其自然死亡率为70%，采用阿糖腺苷治疗的病死率为 91E XAM.net40%；本病的EEG异常率达85%～96%，一般在急性期EEG异常程度轻，随着疾病的进展异常程度逐渐加重，在疾病的高峰期异常程度最高，随着病情的恢复EEG也逐渐恢复正常；在疾病的恢复期病毒可能潜伏于脑内一定部位，机体抵抗力降低时，病毒再趋活跃，其复发率为10%。
10、单项选择题
患者男，20岁。1周前有发热病史，目前表现为自言自语，情绪不稳，易冲动发脾气，时有伤人毁物行为，有时听见耳边有人说话声，生活懒散，不修边幅。
鉴别病毒性脑炎和精神分裂症的重要依据是（）
A.精神状况检查
B.MMPI
C.智能检查
D.CSF和EEG检查
E.头颅CT检查
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
11、单项选择题 关于颅内感染所致精神障碍的处理原则以下不正确的是（）
A.积极治疗原发病
B.积极对症支持治疗，早期给予高热量高蛋白高维生素饮食
C.对于有严重抽搐、高热、脑水肿者应给予物理降温及脱水治疗
D.对于有精神症状者，应早期给予大剂量抗精神病药物治疗
E.慢性期及后遗症期，应进行特殊教育及功能锻炼
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本题答案：D
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12、单项选择题
患者男，14岁。既往体健。10天前受凉感冒，2天前现出现意识错乱、情感淡漠、反应迟钝、缄默不语、拒食等临床表现。
此患者最先考虑的诊断是（）
A.抑郁症
B.精神分裂症
C.病毒性脑炎
D.反应性精神病
E.人格障碍
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
13、单项选择题 关于病毒性脑炎所致精神障碍， 以下说法错误的是（）
A.急性或亚急性起病，有感染症状或明确的病前感染史
B.在运动兴奋或运动抑制的同时，有不同程度的意识障碍，可随疾病的进展逐渐加深
C.以精神障碍为主的散发性脑炎的神经系统体征，大多在精神症状之前出现，而且部位和性质恒定不变
D.恢复期血清抗体的滴度可比急性期增高4倍以上
E.脑脊液中可查到病毒抗原或特异性抗体
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本题答案：C
本题解析：精神症状为主的散发性病毒性脑炎的神经系统体征，一般出现在精神症状之后，而且不一定恒定存在，体征的部位及性质亦可改变，甚至有些病例整个病程中不出现意识障碍及神经系统体征，诊断主要依靠对器质性精神症状的重视。
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