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口腔外科(医学高级):颞下颌关节常见病试题(题库版)
2017-09-30 16:28:53 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、填空题  咀嚼肌包括_________、_________、_________,______以及舌骨上肌群。_________,____________、_________,收缩时,作用力方向朝上,可上提下颌骨,故称为____________肌群。舌骨上肌中的二腹肌前腹,下颌舌骨肌群与颏舌骨肌附着于下颌骨,舌骨固定时可下降下颌骨故称为____________肌群,________与______肌群之间保持一定生理平衡,产生自然的____________,并参与___________、___________、__________、________等下颌运动。


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2、多项选择题  颞下颌关节急性前脱位的诊断依据是()

A.关系紊乱
B.大张口运动后不能自行闭合
C.双侧脱位可出现疼痛
D.开闭口在关节窝内均不能扪及髁突
E.X线示关节结节在髁突后方


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3、判断题  多形性腺瘤中细胞丰富型较易恶变,间质丰富型较易复发。


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4、填空题  关节囊由__________组织组成,它上起__________和____________周缘,向下附着于__________颈部,由上至下形成封套包绕整个颞下颌关节。


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5、多项选择题  颞下颌关节强直的牙关系特点()

A.牙弓变宽
B.上、下颌间距离变短
C.关系紊乱
D.下颌磨牙向颊侧倾斜
E.下颌切牙呈扇形散开


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6、填空题  颞下颌关节复发性脱位,手法复位颅颌绷带固定后效果不佳者,可进行_______________加固术___________切除术,以及____________增高术。


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7、单项选择题  关节盘穿孔破裂时弹响杂音的特点是()

A.开口初闭口末清脆单声响声
B.多声破碎杂音
C.一般无弹响杂音
D.开口末闭口初清脆单声弹响
E.多声清脆弹响


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8、填空题  颞下颌关节脱位是指_________与_________、____________或关节盘之间完全分离,不能自行恢复到正常位置。


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9、单项选择题  颞下颌关节复发性脱位手法复位,颅颌绷带固定后效果欠佳的治疗原则不包括()

A.关节囊内硬化剂治疗
B.关节囊及韧带加固术
C.关节结节切除术
D.关节结节增高术
E.髁突切除术


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10、填空题  颞下颌关节的血供主要来自________动脉和________动脉的分支。神经主要来自___________、____________、___________和__________关节分支。


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11、判断题  慢性复发性腮腺炎腮腺造影显示导管部分狭窄,部分扩张,呈腊肠样改变。


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12、判断题  腮腺和下颌下腺肿瘤可做活检。


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13、多项选择题  颞下颌关节急性前脱位的临床表现()

A.语言清晰
B.患者不能闭口
C.前牙开,下颌中线偏向健侧
D.后牙反
E.唾液外流,面下1/3变长


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14、填空题  颞下颌关节急性前脱位的复位方法是手术者双手拇指缠以纱布,放置在患者两侧的后牙上,其余手指固定在下颌骨下缘,下颌角切迹之前,嘱患者放松,手术者将患者下颌后部下压并抬高____________,使髁突向下达关节结节下方,然后向后推使________回到关节窝内。复位后限制________,用颅颌绷带固定2~3周。


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15、单项选择题  

十四岁男性患者,进行性开口困难7年,面部明显不对称。5岁时曾发生颏部对冲性损伤。

治疗方法宜采用()

A.外科手术
B.局部理疗
C.张口训练
D.针灸治疗
E.以上都不是


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16、单项选择题  颞下颌关节急性前脱位不可能出现的症状()

A.患者不能闭口
B.前牙反,下中线偏向健侧
C.后牙早接触
D.言语不清
E.唾液外流,面下1/3变长


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17、填空题  髁突位于________末端,呈椭圆形突起,髁突前后径比内外径_____,从侧面观,在髁突顶上有一横嵴,并将髁突分为较小的_____斜面和较大的_____斜面,____斜面是关节的功能区。


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18、多项选择题  颞下颌纤维性关节强直的临床表现为()

A.关节区疼痛
B.进行性张口受限
C.患者最终完全不能张口
D.侧向运动受限
E.髁突活动明显减弱


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19、单项选择题  可复性关节盘前移位时弹响杂音的特点是()

A.开口初期或开口初闭口末清脆单声弹响
B.开口末闭口初清脆单声弹响
C.多声破碎音
D.连续摩擦音
E.一般无弹响


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20、多项选择题  颞下颌关节强直的诊断依据为()

A.病程长
B.外伤、感染或手术病史
C.进行性张口受限
D.髁突活动减弱或消失
E.面部畸形和咬合关系错乱


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21、配伍题  咀嚼肌紊乱疾病以()
颞下颌关节可复性盘前移位以()
颞下颌关节不可复性盘前移位以()
急性颞下颌关节滑膜炎以()
慢性颞下颌关节滑膜炎以()
慢性期骨关节病以()
颞下颌关节脱位以()
颞下颌关节纤维性强直以()

A.关节弹响为主
B.关节疼痛为主
C.张口受限为主
D.不能闭口为主


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22、判断题  小涎腺肿瘤以唇腺最常见。


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23、填空题  韧带包括____________,______________,____________,____________和盘锤韧带。其主要作用是悬吊______________和限制_____________范围。


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24、多项选择题  颞下颌关节由哪些硬组织组成()

A.关节结节
B.髁突
C.冠突
D.上颌突
E.关节窝


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25、问答题  简述颞下颌关节急性脱位手法复位的基本方法。


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26、判断题  急性化脓性腮腺炎不宜行腮腺造影。


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27、判断题  沃辛瘤为迷走于淋巴结中的腺体组织发生瘤变。


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28、填空题  颞下颌关节骨关节病保守治疗无效时可采用____________、____________、__________________。


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29、多项选择题  咀嚼肌紊乱疼痛特点是()

A.冷热加重
B.局部持续性
C.有放射性
D.主动张口和被动张口时无改变
E.有扳机点


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30、多项选择题  颞下颌关节复发性脱位的临床特点()

A.症状与急性前脱位相同
B.患者由于担心关节脱位而不敢大张口
C.因反复发作复位很容易
D.有反复发作的病史
E.常常要求手术复位


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31、多项选择题  颞下颌关节急性不可复性盘前移位的临床表现()

A.开口时下颌中线偏向患侧
B.关节弹响
C.关节疼痛
D.头痛
E.开口受限


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32、单项选择题  以下关于双侧颞下颌关节急性前脱位的叙述,哪项是错误的()

A.下颌前伸,颏部前突
B.前牙开,不能闭口
C.耳前肿胀,后牙早接触
D.必要时作X线检查除外髁状突骨折
E.复位后应限制下颌运动2-3周


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33、多项选择题  颞下颌关节可复性盘前移位特点()

A.开口度异常
B.X线关节间隙改变
C.骨质破坏
D.关节造影开口位时关节盘与髁突关系恢复正常
E.关节弹响为主


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34、判断题  涎腺最常见的恶性肿瘤为黏液表皮样癌。


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35、配伍题  翼外肌功能亢进时可表现为颞下颌关节()
翼外肌痉挛时可表现为颞下颌关节()
可复性关节盘前移位表现为颞下颌关节()
关节盘穿孔、破裂,关节运动时可闻及()

A.开口初、闭口末清脆单声弹响
B.开口未、闭口初清脆单声弹响
C.最大开口位关节弹响
D.连续摩擦音或多声破碎音
E.一般无弹响


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36、单项选择题  下颌升肌群包括()

A.咬肌、颞肌、翼内肌
B.咬肌、颞肌
C.翼内肌、翼外肌
D.咬肌、颞肌、翼外肌
E.咬肌、翼内肌、翼外肌


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37、多项选择题  颞下颌关节强直的X线特点()

A.髁突与关节结节、关节窝骨质有不规则破坏
B.骨性关节强直可见关节间隙完全消失
C.髁突与关节结节融合成骨球状
D.严重者下颌升支与颧弓完全融合成“T”型
E.纤维性强直关节间隙模糊


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38、多项选择题  颞下颌关节强直的面部特点是()

A.患侧平坦,健侧丰满
B.颏部偏向健侧
C.下颌角前切迹明显凹陷
D.易形成鸟嘴畸形
E.面部两侧不对称


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39、多项选择题  颞下颌关节的作用()

A.咀嚼
B.语言
C.微笑
D.哭泣
E.愤怒


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40、多项选择题  颞下颌关节紊乱病特征为()

A.牙齿疼痛可诱发
B.好发于20~30岁的青壮年
C.女性多见
D.发病率在20%~50%之间
E.病因以精神因素、社会因素、因素等为主


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41、单项选择题  某患者化脓性中耳炎治愈后出现进行性开口困难,后完全不能张口,下颌畸形随年龄增长而日益明显。其表现应该是()

A.患侧下颌体、下颌支长;面部外观丰满
B.患侧下颌体、下颌支短小,面部外观丰满
C.颏部偏向健侧,健侧面部扁平、狭长
D.颏部偏向患侧,患侧面部扁平、狭长
E.颏部偏向健侧,健侧面部外观丰满


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42、单项选择题  关于颞下颌关节强直的描述哪项是正确的()

A.颞下颌关节强直常常突然发生
B.关节及关节周围组织器质性病变造成开口困难或完全不能开口
C.颞下颌关节内强直是关节内骨性黏连
D.颞下颌关节外强直是关节外纤维黏连
E.混合性下关节强直是指关节内,外强直同时发生,又称颌间挛缩


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43、单项选择题  通常所说的颞下颌"关节强直"指的不是()

A.真性关节强直
B.关节内强直
C.关节外纤维性黏连
D.关节内骨性黏连
E.颌间挛缩


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44、多项选择题  颞下颌关节强直特点()

A.开口困难或完全不能开口
B.根据部位分:关节内强直,外强直和混合性强直
C.内强直是关节内的骨性强直
D.外强直是指关节外的纤维性强直
E.关节及关节周围组织器质性病变造成


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45、填空题  颞下颌关节紊乱病分____________、_________、____________和骨关节病。


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46、判断题  下颌下腺导管较前部的涎石宜拍下颌下腺侧位片。


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47、多项选择题  可致颞下颌关节急性前脱位的原因有()

A.新生儿使用产钳
B.打呵欠,唱歌,大张口
C.开口度过大
D.开口状态下颏部受到外力打击
E.使用开口器强行张口


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48、判断题  舌下腺肿瘤中,良、恶性肿瘤比例接近。


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49、单项选择题  关于颞下颌关节脱位的诊断哪一项是错误的()

A.开闭口在关节窝内均能扪及髁突
B.大张口运动后不能自行闭合
C.双侧脱位可能出现疼痛
D.关系紊乱
E.关节X线片示髁突位于关节结节前方


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50、多项选择题  颞下颌关节复发性脱位的病理特征是()

A.关节囊、关节韧带及关节盘附着明显松弛
B.关节窝变浅
C.髁突与关节结节骨质增厚
D.咀嚼肌功能失调
E.关节囊内囊液明显增多


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51、单项选择题  

十四岁男性患者,进行性开口困难7年,面部明显不对称。5岁时曾发生颏部对冲性损伤。

如果病变发生在两侧,需分两次手术,则两次手术之间的间隔不宜超过()

A.3天
B.1周
C.2周
D.4周
E.3个月


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52、单项选择题  双侧颞下颌关节强直最好一次手术,如需分两次手术,相隔时间不宜超过()

A.3天
B.1周
C.2周
D.1月
E.3月


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53、单项选择题  颞下颌关节可复性盘前移位的主要治疗方法()

A.药物
B.理疗
C.手术
D.垫
E.针灸


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54、判断题  根治舌下腺囊肿的方法是切除舌下腺。


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55、多项选择题  颞下颌关节炎性疾病主要临床特点()

A.开口受限
B.开口型偏斜
C.急性期关节区疼痛明显
D.下颌运动时疼痛加剧
E.双侧后牙不能咬合


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56、判断题  涎性恶性肿瘤的颈淋巴转移率高。


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57、填空题  咀嚼肌紊乱疾病的主要特点是一处或多处咀嚼肌出现____________疼痛。


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58、多项选择题&nb sp; 咀嚼肌紊乱包括()

A.肌炎
B.肌痉挛
C.不能分类的局部肌痛
D.肌纤维变性挛缩
E.肌筋膜疼痛


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59、多项选择题  关于颞下颌关节脱位()

A.后脱位髁突可突出到外耳道鼓室以及茎突后侧
B.指髁突与关节窝、关节结节或关节盘之间完全分离
C.根据脱位方向可分为前方脱位、后方脱位、上方脱位、内侧脱位与外侧脱位
D.临床上以急性前脱位,复发性和陈旧性前脱位为多见
E.上方脱位突进入颅中窝


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60、多项选择题  关于颞下颌关节骨关节病的说法正确的是()

A.在关节表面形成新骨
B.炎症性疾病
C.有原发性和继发性骨关节病两种
D.治疗以手术治疗为主
E.指颞下颌关节组织发生磨损与变质


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61、多项选择题  颞下颌关节由哪些软组织的组成()

A.关节软骨
B.关节盘
C.关节囊
D.关节韧带
E.颞下颌关节的血管和神经


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62、判断题  涎腺恶性肿瘤均对放射线敏感。


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63、单项选择题  关于颞下颌关节内强直的病因下列哪点是错误的()

A.产钳或经产道损伤可引起
B.髁突骨折可引起
C.关节内出血不会引起
D.邻近组织疾病的继发最多见
E.放射治疗直接照射关节区也可引起关节强直


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64、多项选择题  颞下颌关节强直临床特点()

A.儿童多见
B.病史长,一般在几年以上
C.进行性张口受限
D.早期为纤维性,进一步发展为骨性
E.伴下颌骨发育异常


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65、单项选择题  降颌肌群包括()

A.二腹肌前腹
B.二腹肌后腹
C.下颌舌骨肌、颏舌肌、二腹肌前腹
D.下颌舌骨肌、颏舌肌、二腹肌后腹
E.二腹肌前腹、二腹肌后腹、颏舌肌


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66、判断题  多形性腺瘤的手术方法为单纯肿瘤摘除。


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67、判断题  急性化脓性腮腺炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌。


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68、判断题  舍格伦综合征一般呈良性过程,极少发生恶变。


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69、单项选择题  某病人开口困难,有走马疳史,X线片显示颞颌关节正常。可能的诊断是()

A.颞下颌关节强直
B.咀嚼肌痉挛
C.破伤风牙关紧闭
D.癔症性牙关紧闭
E.颌间瘢痕挛缩


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70、多项选择题  颞下颌关节内强直病因特点()

A.产钳或经产道损伤是先天性的主要原因
B.外伤和感染是后天性主要原因
C.放射治疗直接照射不可以造成
D.类风湿性关节炎也可以引起
E.先天性少见,后天性多见


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71、单项选择题  以下关于可复性关节盘前移位临床特点的叙述,哪项是错误的()

A.典型的关节弹响病史,继之有间断性关节绞锁史
B.进而弹响消失,开口受限
C.开口时下颌偏向健侧
D.测被动开口度时,开口度不能增大
E.开口运动时髁突挤压变形的关节盘不能复位


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72、问答题  简述颞下颌关节的解剖功能特点。


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73、填空题  颞下颌关节强直大多发生在儿童,随着年龄的增长出现进行性_________,早期为______ ___强直,进一步发展为____________强直。


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74、问答题  简述颞下颌关节紊乱病的病因。


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75、填空题  颞下额关节由_________和__________,下颌骨的________,以及__________,_________,_______等组织构成。


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76、判断题  肿瘤是涎腺组织中最常见的疾病。


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77、单项选择题  单侧颞下颌关节强直病人可出现()

A.颏点偏向健侧
B.颏点偏向患侧
C.健侧面部丰满
D.患侧面部狭长
E.小颌畸形


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78、填空题  关节盘后方的盘后组织称为_________区分为上板和下板,上板由胶原纤维和粗大的弹力纤维组成,止于_______附着。下板由粗大的胶原纤维和细小的弹力纤维组成,止于________附着。


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79、单项选择题  以下关于颞下颌关节紊乱病的叙述,以下哪项是错误的()

A.好发于青壮年,是一组疾病的总称
B.关节内微小创伤与精神心理因素是本病的两个主要致病因素
C.本病有自限性,一般不会发生关节强直
D.三个主要临床症状是下颌运动异常、自发痛及关节弹响和杂音
E.以保守治疗为主


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80、填空题  咀嚼肌紊乱疾病包括____________、_________、____________不能分类的局部肌痛以及肌纤维变性挛缩,以____________为多见。


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81、填空题  关节结节分________斜面和________斜面,______斜面比______斜面大。______斜面是关节的功能面,是关节的负重区,表面覆盖较厚的__________________和______________。


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82、多项选择题  颞下颌关节炎性疾病不包括()

A.急性滑膜炎
B.慢性滑膜炎
C.关节囊炎
D.咀嚼肌炎
E.肌纤维性变


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83、填空题  颞下颌关节骨关节病是指颞下颌关节组织发生磨损与变质,在____________的非炎症性病变。


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84、判断题  腺样囊性瘤最常见于下颌下腺。


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85、填空题  颞下颌关节结构紊乱疾病的病因不明但主要与__________有关。


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86、填空题  颞下颌关节外强直又称为颌间挛缩,主要由_________和________所致。


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87、单项选择题  临床上颞下颌关节盘前移位的病因不明,但最主要的是()

A.关系
B.精神因素
C.骨关节发育异常
D.冷热刺激
E.损伤


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88、多项选择题  咀嚼肌紊乱病的治疗错误的是()

A.保守治疗为主
B.早期下颌多运动,按摩肌肉
C.喷雾、热敷
D.抗生素使用
E.后期下颌休息,减少活动


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89、判断题  口腔颌面部恶性肿瘤中血行转移最高的是肿瘤是腺样囊性瘤。


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90、多项选择题  颌间挛缩的特点()

A.临床表现是张口困难
B.外伤和感染所致
C.头颈部大剂量的放射性照射可导致
D.面部有明显的瘢痕,缺损畸形或扪及纤维条索
E.手术治疗为主


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91、单项选择题  关于颞下颌关节纤维性强直临床特点哪一项不对()

A.关节区无疼痛
B.开口型偏向患侧
C.进行性张口受限,可轻微地张口
D.患侧髁突活动明显减弱
E.常见于病变的晚期


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92、填空题  下颌运动包括_________和__________。


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93、单项选择题  

十四岁男性患者,进行性开口困难7年,面部明显不对称。5岁时曾发生颏部对冲性损伤。

如果病变发生在两侧,则可表现为()

A.下颌后缩
B.下颌前突
C.关系正常
D.下牙弓宽大
E.以上都不是


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94、判断题  腮腺肿瘤无论良、恶性均应尽可能保留面神经。


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95、单项选择题  嚼肌筋膜疼痛功能紊乱综合征疼痛主要特征为()

A.肌纤维变性挛缩
B.夜间痛
C.冷热痛
D.面部肌筋膜扳机点疼痛
E.不定位


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96、填空题  下颌运动的基本方式有__________、_________、________及________运动。


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97、填空题  关节腔位于____________,____________,____________,与________之间,被关节囊围成腔隙,分为不相通的上下两腔,滑膜在关节腔内分泌滑液的主要作用是增加______________,减少______________,营养__________________。


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98、判断题  涎石症多发生于下颌下腺。


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99、单项选择题  咀嚼肌功能紊乱,临床上有多种类型,但最常见的为()

A.肌炎
B.肌筋膜疼痛
C.肌痉挛
D.不能分类的局部肌痛
E.间歇性疼痛


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100、多项选择题  颞下颌关节运动方式有()

A.转动
B.滑动
C.开闭口
D.前伸、后退
E.侧向


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