1、单项选择题  男性，42岁，长期咳嗽、经常咳脓痰15年，经常应用抗生素治疗。发热、咳脓臭痰1周来诊，查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。你考虑诊断可能是（）。

A.急性肺脓肿
B.支气管扩张症，继发感染
C.慢性支气管炎，继发感染
D.支气管囊肿，继发感染
E.左下肺炎

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  以下诊断急性呼吸窘迫综合征时无需特别排除的是（）。

A.大片肺不张
B.自发性气胸
C.急性肺栓塞
D.肺癌
E.心源性肺水肿

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  关于痰结核分枝杆菌检查，下列哪项是错误的（）。

A.涂片法简单敏感
B.培养法准确可靠常作为诊断结核病的金标准
C.PCR法不够完善
D.经纤维电子支气管镜可做刷片
E.是确诊结核病的主要方法

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  胸部损伤后，胸壁软化见于（）。

A.多根单处肋骨骨折
B.多根多处肋骨骨折
C.肋软骨骨折
D.开放性气胸
E.张力性气胸

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  下列哪种肺炎可呈暴发性流行（）。

A.肺炎球菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
D.军团菌肺炎
E.金葡菌肺炎

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  患者，男，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力，今日突发寒战、发热、咯血而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音，白细胞10.8×10/L，中性粒细胞0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是（）。

A.右上肺肺炎球菌肺炎
B.右上肺干酪性肺炎
C.右上肺支原体肺炎
D.右上肺过敏性肺炎
E.右上肺癌

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：肺炎球菌肺炎患者常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、精神刺激、病毒感染史，常有口角或鼻周单纯性疱疹。有败血症者，皮肤和黏膜可有出血点。实变时有典型的体征，如叩浊、语颤增强和支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。X线可见大片实变影。患者符合肺炎球菌肺炎的临床表现，故选A。

7、单项选择题  不属于COPD的体征是（）。

A.桶状胸
B.触觉语颤增强
C.肺下界和肝浊音界下降
D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出
E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：阻塞性肺气肿可见胸廓呈桶状，肋间隙增宽，呼吸动度减弱，语音共振、触觉语颤减弱，双肺叩诊呈过清音，肺下界下移并移动度变小。心浊音界缩小或消失，肝浊音界下移。肺泡呼吸音普遍性减弱，呼气相延长，双肺底仍可听到湿啰音。触觉语颤增强见于肺实变征，见于肺不张、肺梗死病侧、肺炎。

8、单项选择题  关于支气管哮喘体征，下述哪项不正确（）。

A.发作时胸部呈过度充气状态
B.有广泛的哮鸣音
C.吸气音延长
D.在轻度哮喘时哮鸣音可不出现
E.严重哮喘时可出现奇脉

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  吸入性肺脓肿最常见的病原体是（）。

A.铜绿假单胞菌
B.厌氧菌
C.表皮葡萄球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.肺炎链球菌

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：肺脓肿根据感染途径可分为吸入性、血源性和继发性肺脓肿。感染途径不同，致病菌不同，吸入性肺脓肿常见病原体为厌氧菌，经口、鼻和咽腔吸入致病。

10、单项选择题  下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点（）。

A.多为白色黏痰
B.可为浆液泡沫痰
C.偶有痰中带血
D.夜间排痰较多
E.急性发作期常为黏液脓痰

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  患者，男，16岁，溺水，经急救后送来急诊。查体：P120次/分，R32次/分，BP95/65mmHg，神志清楚，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，面罩吸氧后氧饱和度监测显示为85%。该患者应立即采取的治疗措施是（）。

A.静脉注射地塞米松
B.静脉注射毛花苷丙
C.无创通气
D.皮下注射吗啡
E.静脉注射呋塞米

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：患者溺水后出现呼吸窘迫，顽固性低氧血症，考虑出现急性呼吸窘迫综合征，治疗应采取机械通气，才能有效缓解患者的低氧血症，故选C。

12、单项选择题  慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅（）。

A.应用糖皮质激素
B.雾化吸入祛痰剂
C.大量补液
D.应用快速利尿剂
E.帮助患者翻身拍背

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  肺性脑病狂躁不安的处理是（）。

A.必要时可用吗啡、哌替啶
B.可给大量地西泮
C.不宜用水合氯醛保留灌肠
D.可用大量的奋乃静肌注
E.重点改善通气功能

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是（）。

A.缺氧不是主要的因素
B.可引起氧中毒
C.解除了颈动脉窦的兴奋性
D.促使二氧化碳排出过快
E.诱发代谢性碱中毒

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  胸部损伤中下述哪种情况不是急诊剖胸探查手术适应证（）。

A.气胸患侧肺轻度萎陷
B.食管破裂
C.严重肺裂伤
D.进行性血胸
E.胸壁大块缺损

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  对放疗最敏感的肺癌，是（）。

A.小细胞未分化癌
B.鳞癌
C.腺癌
D.肺泡细胞癌
E.以上均不敏感

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  关于结核菌，下列哪项是错误的（）。

A.生长缓慢
B.抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌
C.在阴湿处能生存数月以上
D.煮沸100℃5分钟能被杀灭
E.烈日曝晒两小时可被杀灭

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘最重要的区别是（）。

A.治疗需应用支气管扩张剂
B.来源:91题库网 91EXAm.net气流受限多为不完全可逆
C.胸部X线肺纹理增强
D.听诊双肺可闻及干啰音
E.多发生肺源性心脏病伴心脏功能衰竭

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  急性粟粒型肺结核治疗方案中可选（）。

A.异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺
B.异烟肼、链霉素、卷曲霉素
C.氨硫脲、乙胺丁醇、对氨水杨酸
D.利福平、异烟肼、丙硫异烟胺
E.异烟肼、链霉素、利福平

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是（）。

A.异烟肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.链霉素

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：异烟肼杀菌力强，其作用主要是抑制结核菌脱氧核糖核酸的合成，并阻碍细菌细胞壁的合成。所以选项A正确。利福平的作用机制是通过抑制了依赖DNA的RNA聚合酶，使此酶失去活性，从而影响细菌的RNA合成，起到抑菌和杀菌作用。吡嗪酰胺为细胞内杀菌药，其杀菌原理是通过结核杆菌菌体内酶的脱酰胺作用，而起杀菌作用。乙胺丁醇可渗入分枝杆菌体内干扰RNA的合成，从而抑制细菌增生。链霉素主要是影响菌体蛋白质的合成。故选A。

21、单项选择题  既往身体健康的成年人，社区获得性肺炎的常见病原体不包括（）。

A.铜绿假单胞菌
B.肺炎支原体
C.肺炎衣原体
D.流感嗜血杆菌
E.肺炎链球菌

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  临床上可引起何纳综合征的肺癌是（）。

A.中心型肺癌
B.周围型肺癌
C.肺上沟癌
D.细支气管-肺泡癌
E.肺转移癌

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状（）。

A.突然寒战、稽留热
B.咳嗽、胸痛
C.气急发绀
D.咳铁锈色痰
E.恶心、呕吐、腹胀

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  脓胸多见致病菌（）。

A.肺炎球菌
B.肺炎球菌和大肠杆菌
C.金葡菌和厌氧菌
D.链球菌和金葡菌
E.金葡菌和大肠杆菌

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

25、配伍题  充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为（）。
系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为（）。
胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为（）。

A.漏出液
B.渗出液
C.脓性胸液
D.血性胸液
E.乳糜性胸液

点击查看答案

本题答案：A,B,E
本题解析：试题答案A,B,E

26、单项选择题  女性，25岁，反复少量咯血多年，今日突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗。为明确诊断可进一步做下列哪项检查（）。

A.胸CT
B.肺功能测定
C.痰细菌培养+药敏
D.痰抗酸杆菌涂片
E.纤维支气管镜检查

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征血气分析典型的改变为（）。

A.PaO2升高，pH升高
B.PaO2降低，pH降低
C.PaO2降低，pH升高
D.PaO2升高，pH降低
E.以上均不对

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征最早出现的症状是（）。

A.代谢性酸中毒
B.X线大片状浸润阴影
C.低氧血症
D.呼吸加快，并呈进行性加重
E.粉红色泡沫样痰

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  患者，男，69岁，刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周，胸部X线片示右肺上叶周围型结节影，大小约2.5cm，边界不清，有短毛刺，既往体健，无肺部疾病病史，吸烟20年，10～20支/天。该患者最可能的诊断是（）。

A.肺脓肿
B.肺炎性假瘤
C.肺错构瘤
D.肺结核
E.肺癌

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  男，7岁，平素无症状，3日前体检时偶然发现后上纵隔近右侧脊柱旁，椭圆形肿物。大小约3cm×2.5cm，最大可能疾病是（）。

A.胸腺瘤
B.畸胎瘤
C.胸骨后甲状腺肿
D.神经源性肿瘤
E.心包囊肿

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  脓胸的致病菌多来自（）。

A.肺部感染
B.纵隔感染
C.支气管炎
D.膈下脓肿
E.败血症

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  下列疾病所致的肺动脉高压中，最主要由低氧血症所致的是（）。

A.心源性肺水肿
B.结缔组织病
C.慢性阻塞性肺疾病
D.特发性肺动脉高压
E.肺血栓栓塞

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：该题考核慢性肺源性心脏病的发病机制，长期慢性阻塞性肺疾病可导致肺动脉高压的形成，进而形成肺源性心脏病。而肺动脉高压的主要机制是低氧血症。故选C。

33、单项选择题  男，23岁，剧烈咳嗽后咳出较多褐色含牙齿样、毛发样物的痰液，急检CT示右前纵隔肿物，内含不规则含气空洞，最大可能疾病是（）。

A.胸腺瘤
B.畸胎瘤破入右肺
C.巨大食管囊肿
D.胸骨后甲状腺肿继发肿块内出血
E.神经源性肿瘤

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  男，40岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是（）。

A.肺结核
B.肺癌
C.胸膜炎
D.大叶性肺炎
E.自发性气胸合并感染

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：根据题意初步诊断为大叶性肺炎。肺结核常有低热、盗汗等结核中毒症状，排除A；肺癌可伴阻塞性肺炎，但患者一般不发热或仅有低热，排除B；所以最可能考虑为大叶性肺炎。大叶性肺炎早期叩诊稍浊，肺实变时叩诊浊音，该患者右侧锁骨下闻及支气管呼吸音。

35、单项选择题  急性肺脓肿的治疗原则是（ ）。

A.止咳，祛痰，抗感染
B.改善通气，纠酸，抗感染
C.支持疗法，祛痰，抗感染
D.积极抗感染，辅以体位引流
E.中西医结合，全身用药及局部用药相结合

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  男，59岁。慢性咳嗽15年，近2周来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为（）。

A.纤维支气管镜检查
B.痰细菌培养
C.结核菌素试
D.肺功能测定
E.血清癌胚抗原测定

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值（）。

A.临床症状和体征
B.胸部X线检查
C.超声波检查
D.胸部CT
E.胸腔穿刺液检查

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

38、单项选择题 &nbs来源:91exam .netp;支气管扩张最有意义的体征是（）。

A.贫血貌
B.杵状指
C.发绀
D.固定吸气性哮鸣音
E.局限性固定持久湿啰音

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  男，38岁。脓毒性休克患者。动脉血气分析示代谢性酸中毒、Ⅰ型呼吸衰竭。下列治疗措施中可能造成组织缺氧加重的是（）。

A.静脉滴注小剂量多巴胺
B.静脉滴注糖皮质激素
C.补充胶体液
D.快速补充碳酸氢钠
E.快速补充晶体液

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  男患60岁，慢性支气管炎肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，肝略大，下肢水肿（±）。你准备采取下列哪项措施（）。

A.地西泮10mg肌肉注射
B.毛花苷丙0.2mg静脉注射
C.复查头CT或采取快速降颅压措施
D.急查血离子、肾功能、血气
E.加用广谱高效抗生素及降血压药

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  早期发现肺结核的主要方法是（）。

A.痰菌检查
B.X线检查
C.胸CT检查
D.血沉检查
E.PPD（结核菌素试验）

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：X线胸片是诊断肺结核十分有用的辅助方法，典型X线改变有诊断价值。选项A查痰抗酸杆菌，仅对开放性肺结核有意义。选项C，胸CT对需要精确的了解病变累及范围者，才可考虑CT。选项D，血沉不特异。选项E血清特异性抗体的检查多用于流行病学研究和科学实验。故选B。

42、单项选择题  胸部触诊语音震颤减弱的是（）。

A.肺脓肿
B.肺梗死
C.阻塞性肺气肿
D.空洞型肺结核
E.支气管肺炎

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：胸部触诊语音震颤减弱主要见于：①肺泡含气量过多，如阻塞性肺气肿；②支气管阻塞，如阻塞性肺不张；③大量胸腔轵液或气胸；④胸膜高度增厚粘连；⑤胸壁皮下气肿。其他选项均使得语音震颤增强。故选C。

43、单项选择题  肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了（）。

A.口角或鼻周单纯性疱疹
B.肋间带状疱疹
C.皮肤和黏膜出血点
D.病变部位湿啰音
E.病变部位支气管呼吸

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：肺炎链球菌患者呈急性热病容，面颊绯红，鼻翼扇动，皮肤灼热、干燥，口角及鼻周有单纯疱疹，病变广泛时可出现发绀。有败血症者，可出现皮肤黏膜出血点，巩膜黄染。肺实变时叩诊浊音，触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。心率增快，有时心律不齐。重症患者有肠胀气。重症感染时可伴休克，急性呼吸窘迫综合征及神经精神症状。累及脑膜时有颈抵抗及出现病理性反射。肋间带状疱疹是带状疱疹典型表现。

44、单项选择题  以下哪项不是肺血栓栓塞症常见症状（）。

A.不明原因呼吸困难
B.晕厥
C.咳嗽
D.心绞痛
E.胸痛

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

45、单项来源:91题库网选择题  以下哪项对肺血栓栓塞症发病过程和预后没有重要影响（）。

A.栓子大小和数量
B.是否同时存在其他心肺疾病
C.个体反应的差异
D.血栓溶解的快慢
E.患者的肺活量

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确（）。

A.重患早期可发生休克
B.血浆凝固酶阳性的细菌致病力强
C.可并发心、脑、肾脓肿
D.大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理
E.病情较重，病死率较高

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  急性脓胸脓汁有恶臭，治疗方法为（）。

A.应用广谱抗生素
B.胸穿后注入抗生素
C.开放引流
D.闭式引流
E.纤维板剥脱术

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  目前对支气管扩张最有确诊价值的检查是（）。

A.胸透
B.胸部正、侧位片
C.肺动脉造影术
D.肺部HRCT
E.MRPA

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  急性脓胸拔除闭式引流管主要依据（）。

A.体温恢复正常
B.脓腔消失，肺完全膨胀
C.白细胞降至正常
D.脓汁每日少于50ml
E.呼吸困难消失

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  外伤胸壁软化（浮动胸）是由于（）。

A.两根以上肋骨骨折
B.多根多段肋骨骨折
C.胸骨骨折
D.反常呼吸
E.二氧化碳蓄积

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：浮动胸是由于多根多段肋骨骨折所致，表现为反常呼吸。故选B。

51、单项选择题  患者，男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。今晨突感左胸部疼痛，继而出现憋气。查体：左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，HR110次/分，可闻早搏4次/分。该患者最可能的诊断是（）。

A.胸腔积液
B.自发性气胸
C.急性心肌梗死
D.肺血栓栓塞症
E.COPD急性加重

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：慢性阻塞性肺疾病的并发症包括慢性呼吸衰竭、自发性气胸和慢性肺源性心脏病。如有突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，应考虑并发自发性气胸，通过X线检查可以确诊，故选B。

52、单项选择题  反映支气管哮喘患者气道反应性的检查是（）。

A.通气功能
B.支气管激发试验
C.峰流速变异率
D.嗜酸细胞阳离子蛋白
E.皮肤过敏原试验

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：支气管激发试验（BPT）用以测定气道的反应性。故选B。

53、单项选择题  两侧多根多处肋骨骨折伴大面积胸壁软化致反常呼吸（）。

A.包扎固定
B.牵引固定加闭式引流
C.开胸止血加内固定
D.肋间神经阻滞
E.气管切开辅助呼吸

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

54、配伍题  最符合结核所致胸腔积液改变的是（）。
最符合肿瘤所致胸腔积液改变的是（）。

A.Rivalta试验（-）、中性粒细胞为主
B.Rivalta试验（+）、葡萄糖含量<0.12mmol/L
C.Rivalta试验（+）、淋巴细胞为主、ADA↑、CEA<10μg/L
D.Rivalta试验（+）、苏丹Ⅲ染色阳性、胆固醇含量正常
E.Rivalta试验（±）、淋巴细胞为主、ADA↓、CEA>10μg/L

点击查看答案

本题答案：C,E
本题解析：试题答案C,E

55、单项选择题  肺源性心脏病应用血管扩张剂的指征是（）。

A.心率>120次／分
B.并发肺性脑病者
C.肺功能有严重衰竭者
D.顽固性心力衰竭者
E.吸氧后水肿不消除者

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  患者，女，31岁，反复发作性干咳伴胸闷3年，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显，无高血压病史，全身检查无阳性体征。为明确诊断首选检查是（）。

A.胸部CT
B.心脏彩超
C.支气管激发试验
D.动脉血气分析
E.纤维支气管镜

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊音，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×109/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为（）。

A.浸润型肺结核
B.阻塞性肺炎
C.肺脓肿
D.肺炎球菌肺炎
E.病毒性肺炎

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  低氧血症相关性肺动脉高压不包括（）。

A.慢性阻塞性肺疾病
B.间质性肺疾病
C.肺动脉近端血栓栓塞
D.睡眠呼吸障碍
E.肺泡低通气病变

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  建立人工气道的目的不包括（）。

A.解除气道梗阻
B.低碳酸血症时正压通气治疗
C.及时清除呼吸道内分泌物
D.防止误吸
E.严重低氧血症正压通气治疗

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  病人右胸被汽车撞伤1小时，明显呼吸困难，查体：气管向左移位皮下气肿（+），呼吸音消失，X线片见右3～5肋骨双处骨折，右胸腔大量气体，肺纹理消失，紧急处理方法是（）。

A.立即吸氧，胶布固定
B.局部压力包扎
C.肋骨牵引固定
D.锁骨中线第2肋间穿刺排气
E.腋后线第8肋间闭式引流

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  患者，男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量脓性痰，伴右侧胸痛。查体：T39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹，心率110次/分，律齐，血白细胞11×109/L。最可能的诊断是（）。

A.急性肺脓肿
B.干酪性肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：肺炎链球菌肺炎是由肺炎球菌或称肺炎链球菌所引起，约占院外感染肺炎的半数。肺段或肺叶呈急性炎性实变，临床以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征，起病通常急骤。病前常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史。患者呈急性热病容，面颊绯红，鼻翼扇动，皮肤灼热、干燥，口角及鼻周有单纯疱疹，心率常增快。患者的临床表现符合肺炎链球菌肺炎，故选E。

62、单项选择题  不符合肺结核活动期特点的是（）。

A.痰涂片找到抗酸杆菌
B.X线胸片病灶扩大
C.病灶边缘模糊
D.空洞形成
E.病灶密度高，边界清楚

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  支气管扩张症的治疗主要是（）。

A.手术治疗
B.气功锻炼
C.保持呼吸道通畅和控制感染
D.治疗鼻窦炎和上呼吸道感染
E.预防应用气管炎菌苗

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  急性吸入性肺脓肿的致病细菌多属（）。

A.金黄色葡萄球菌为主
B.支原体为主
C.厌氧菌为主
D.肺炎球菌为主
E.真菌为主

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

65、配伍题  急性脓胸的治疗原则（）。
慢性脓胸的治疗原则（）。

A.应用广谱抗生素
B.胸膜腔闭式引流
C.消除致病原因和脓腔
D.胸膜纤维板剥除手术
E.彻底排净脓液，使肺早日复张

点击查看答案

本题答案：E,C
本题解析：试题答案E,C

66、单项选择题  治疗支气管哮喘非急性发作期的病人，不正确的是（）。

A.应进行哮喘知识教育和环境控制、避免诱发因素
B.任何情况都无需使用速效β2受体激动剂
C.第四步方案是中或高剂量吸入激素加长效β2受体激动剂+白三烯调节剂
D.对于未经治疗的持续性哮喘患者初始治疗可选用低剂量吸入激素
E.初始评估提示哮喘处于严重未控制可选用低剂量吸入激素加长效β2受体激动剂

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

67、配伍题  ICS（）。
LT调节剂（）。

A.氨茶碱
B.孟鲁斯特
C.异丙托溴铵
D.氟替卡松
E.酮替芬

点击查看答案

本题答案：D,B
本题解析：试题答案D,B

68、单项选择题  慢性支气管炎急性加重期及缓解期的治疗不恰当的为（）。

A.应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈
B.急性感染控制后，及时停用抗生素
C.长期应用抗生素易致二重感染和细菌耐药
D.缓解期患者应避免有害气体和有害颗粒吸入
E.缓解期可试用免疫调节剂

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  反复感染的支气管扩张患者，在抗感染治疗时应覆盖的病原是（）。

A.军团菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎球菌
D.白色念珠菌
E.铜绿假单胞菌

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  吸气性呼吸困难常见于（）。

A.慢性支气管炎
B.气管异物
C.支气管哮喘
D.肺炎球菌肺炎
E.阻塞性肺气肿

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：气性呼吸困难多由于喉、气管、大支气管的炎症水肿、肿瘤或异物等引起狭窄或梗阻所致。其特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷（称为“三凹征”），可伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音。故选B。

71、单项选择题  全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是（）。

A.扩张部位在一、二、三级呼吸性细支气管
B.扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔
C.扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡
D.扩张部位在肺泡囊及肺泡
E.扩张部位仅限于肺泡

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  肺结核大咯血抢救时需特别注意的是（）。

A.血压监测
B.测出血时间，预防DIC
C.慎用镇咳、镇静剂
D.保持呼吸道通畅
E.患侧卧位

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：患者出现大咯血窒息时，应置患者头低足高45°的俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，尽快使积血和血块由气管排除，保持呼吸道通畅，有条件时可气管插管。

73、单项选择题  急性呼吸窘迫综合征床边肺功能监测结果，对严重性评价和疗效判断有意义的是（）。

A.肺顺应性降低
B.无效腔通气比例增加
C.无呼气流速受阻
D.VD/VT
E.以上都不是

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是（）。

A.异烟肼、链霉素加对氨水杨酸1年
B.异烟肼、对氨水杨酸加氨硫脲1年
C.利福平、异烟肼3～5个月，头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化
D.利福平、乙胺丁醇加对氨水杨酸1年
E.利福平、异烟肼6～9个月，头两个月用乙胺丁醇和吡嗪酰胺强化

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  男，65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。经检查确定诊断为COPD.慢性肺源性心脏病、心功能失代偿期。该患者体格检查时最不可能的体征是（）。

A.脾脏肿大
B.肝颈静脉回流征（+）
C.三尖瓣区收缩期杂音
D.腹部移动性浊音（+）
E.颈静脉怒张

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  肋骨骨折最常见于（）。

A.1～3肋
B.4～7肋
C.8～10肋
D.11～12肋
E.肋弓

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的（）。

A.较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣
B.纵隔左右摆动
C.严重呼吸循环障碍
D.严重皮下气肿形成
E.伤侧和健侧肺均被严重挤压

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  有一慢性肺源性心脏病病人，高热数日，发绀昏迷入院，给大量利尿剂、抗生素、激素及吸氧治疗一度好转，后突然恶化，谵妄，抽搐。血气变化哪组可能性大pHPaCOBECO-CPKCl（）。

A.正常↑+↑正常↓
B.↓↑+↑↑↓
C.↓↑-↑↓↓
D.正常↑+↑↓↓
E.↑↑++↑↓↓

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是（）。

A.病程久，肺有纤维变性的脓胸
B.急性包裹性脓胸
C.小儿脓胸
D.病程短，肺组织无病变的脓胸
E.以上都不是

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  治疗支气管哮喘吸入用药的吸入方法有（）。

A.定量气雾剂
B.定量气雾剂+储物罐
C.干粉吸入
D.雾化吸入
E.以上都是

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  脓胸纤维板剥除术的适应证（）。

A.病程短的慢性脓胸，肺内无病变
B.急性包裹性脓胸
C.肺内有病灶，肺不能复张
D.伴支气管胸膜瘘
E.病程久，肺有纤维变性

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  慢性阻塞性肺疾病最常见的病因是（）。

A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎和阻塞性肺气肿
D.重症肺结核
E.尘肺

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  慢性阻塞性肺疾病，发生缺氧的主要机制是（）。

A.膈肌运动幅度降低
B.胸部扩张，活动减弱
C.V/Q比例失调
D.肺活量减少
E.肺总量减少

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的（）。

A.严格无菌操作
B.抽液不宜过快、过多
C.每周可以3次
D.穿刺发生"胸膜反应"不影响继续抽液
E.抽液后胸腔内可以不用药

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  在鉴别支气管哮喘与急性左心力衰竭时，下列哪项支持后者（）。

A.两肺布满哮鸣音
B.病史
C.两肺底湿啰音
D.发热
E.X线胸片：肺纹理增强

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  患者，男，42岁，诊断支气管哮喘12年，规律吸入糖皮质激素治疗，症状控制尚满意，近2周于受凉后再次出现喘息发作，夜间症状明显。为改善患者症伏，不宜采取的措施是（）。

A.加用长效茶碱
B.加用小剂量口服激素
C.增加吸入激素剂量
D.加用短效β受体激动剂
E.加用长效β受体激动剂

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  肺炎球菌的主要致病作用在于（）。

A.产生毒素
B.产生溶血素
C.产生杀白细胞素
D.产生组织坏死物质
E.荚膜对组织的侵袭力

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是（）。

A.腋前线第6～8肋间
B.腋前线与腋中线之间第6～8肋间
C.腋中线第6～8肋间
D.腋中线与腋后线之间第6～8肋间
E.腋后线第6～8肋间

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  患者，男，21岁，发作性喘息4年。再发3天急诊入院，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺广泛哮鸣音，心率120次/分。该患者最可能的诊断是（）。

A.自发性气胸
B.肺血栓栓塞
C.急性左心衰竭
D.慢性支气管炎急性发作
E.支气管哮喘

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：该题目考核支气管哮喘的诊断，根据患者发作性喘息和典型的双肺广泛哮鸣音，可考虑为支气管哮喘，故选E。

90、单项选择题  关于支气管哮喘症状，下述哪项不正确（）。

A.发作性伴有哮鸣音的呼吸困难
B.发作性胸闷和咳嗽
C.有时咳嗽可为唯一症状
D.咳大量黏性脓痰
E.在夜间及凌晨发作和加重是其特征之一

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  慢性肺源性心脏病最常见的酸碱失衡类型是（）。 www.91exAm.net

A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.高AG代酸

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  患者，男，30岁，低热、盗汗、咳嗽、痰中带血1个月，胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是（）。

A.PPD试验
B.痰TB-DNA
C.血清中结核抗体
D.痰检抗酸杆菌
E.血沉

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：选项A，PPD试验主要用于流行病学调查，易感人群的检测和接触者的随访，只有协助诊断意义。许多因素如急性病毒感染、疫苗注射、免疫抑制药物或疾病等都可能引起假阴性。所以选项A不正确。选项B，TB-DNA的测定主要用于科研，由于费用高昂和假阳性率较高，故不常用于临床。选项C，血清中结核抗体检查敏感性不高，主要用于临床和X线疑似肺结核但不易取得痰标本的儿童和痰涂片阴性肺结核患者。选项痰检抗酸杆菌快速简便，为确诊试验，故D正确。选项E，血沉检测没有特异性，很多感染性疾病和自身免疫性疾病都会引起血沉加快。故选D。

93、单项选择题  女，34岁。因肺炎住院治疗，给予鼻导管吸氧（3L／min）。动脉血气分析pH7.46，PaCO30mmHg，PaO66mmHg，SaO95%。该患者的氧合指数为（）。

A.200
B.300
C.320
D.240
E.280

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  小气道的概念是（）。

A.内径<2μm
B.内径<1mm
C.外径<2mm
D.内径<2mm
E.外径<2μm

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  目前认为，肺源性心脏病的首要死亡原因是（）。

A.酸碱失衡及电解质紊乱
B.肺性脑病
C.休克
D.DIC
E.心律失常

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的（）。

A.异烟肼：肝功损害
B.利福平：肝功损害
C.吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害
D.链霉素：耳鸣耳聋
E.乙胺丁醇：视神经炎

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音。最可能的诊断为（）。

A.外源性支气管哮喘
B.内源性支气管哮喘
C.慢性喘息性支气管炎
D.慢性阻塞性肺心病（COPD.
E.心源性哮喘

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：内源性哮喘多见于成年人，因上呼吸道感染而诱发，发病季节以秋冬季为多，发作时除有哮鸣音以外，两肺底还可闻及湿啰音，感染控制后哮喘得以缓解。

98、单项选择题  外伤病人，右4～6肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀，出冷汗，检查：BP8.7／5.3kPa（65/40mmHg），右胸廓饱满，右肺呼吸音消失，叩诊鼓音，颈胸部有广泛皮下气肿，处理应首选（）。

A.补液输血
B.胶布固定胸壁
C.胸腔穿刺排气
D.立即行开胸手术
E.气管插管辅助呼吸

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  结核病的传染源主要是（）。

A.排菌的病人
B.所有活动性肺结核病人
C.肺内有空洞性病变的患者
D.血行播散型肺结核患者
E.对抗结核化疗效果不明显的患者

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  咳嗽变异性哮喘正确诊断依据（）。

A.咳嗽反复发作时间>2周
B.抗生素治疗有效
C.支气管扩张剂能缓解
D.无家族过敏史
E.中性粒细胞增高

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：咳嗽变异性哮喘的诊断依据：①咳嗽持续或反复发作时间>1个月，常在夜间（或清晨）发作、痰少、运动后加重；②临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效；③用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解（为基本诊断条件）；④有个人过敏史或家庭过敏史，气道呈高反应性，变应原皮试阳性等可作辅助诊断。故选C。