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1、单项选择题 呼吸道感染(尤其是肺炎)、咳嗽明显时应()
A.少用祛痰药、多用镇咳药
B.多用祛痰药、少用镇咳药
C.同时使用祛痰药和镇咳药
D.常规使用可待因
E.不使用祛痰药和镇咳药
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本题答案:B
本题解析:婴幼儿患呼吸道感染时,除适当选择抗生素外,应根据病情选择祛痰、镇咳、平喘药物。祛痰药物能稀释痰液,使之易于咳出;镇咳药物能抑制咳嗽反射的任何一个环节,产生镇咳作用;平喘药物能作用于诱发哮喘的不同环节,缓解或预防哮喘的发作。咳嗽时,一般不用镇咳药,而应用祛痰药或雾化吸入法稀释呼吸道的分泌物,配合体位引流排出痰液。
2、单项选择题 女,8个月。因进食过量发生腹泻,6~10次/日,体温37.9℃,精神弱,前囟略凹,尿量稍减少。大便镜检:少量脂肪球,血清钠140mmol/L。
给予患儿下列哪种体位()
A.端坐位
B.平卧位
C.半卧位
D.侧卧位
E.头低足高位
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 符合佝偻病初期的主要临床表现的是()
A.方颅
B.肋骨串珠
C.枕秃
D.前囟闭合延迟
E.颅骨软化
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本题答案:C
本题解析:佝偻病初期的主要表现为非特异性的神经、精神症状如易激惹、烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗和枕秃,但无明显的骨骼改变。
4、单项选择题 确诊白血病的实验室检查是()
A.血象
B.骨髓象
C.组织化学染色
D.胸部X线片
E.MRI
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本题答案:B
本题解析:骨髓检查是确诊本病的主要依据。
5、单项选择题 新生儿体温调节的特点是()
A.能量储备较多
B.以寒战等物理产热为主
C.皮肤体表面积小,不易散热
D.以棕色脂肪化学产热为主
E.体温调节中枢发育较成熟
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本题答案:D
本题解析:新生儿体温中枢发育不完善,调节能力差。体表面积相对较大,皮下脂肪较薄,散热比成人快4倍;体温易随外界温度而变化。新生儿产热主要靠棕色脂肪的代谢。棕色脂肪分布在中心动脉(主动脉弓,颈动脉)附近、肩胛间等处,通过去甲肾上腺素调节。
6、单项选择题 婴幼儿重型腹泻时易发生的酸碱平衡紊乱是()
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.混合性酸中毒
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本题答案:D
本题解析:该题是专业知识记忆题。主要考查腹泻患儿发生酸碱平衡失调的原因。当婴幼儿腹泻时会丢失大量碱性液体,同时患儿进食少和肠吸收不良,摄入热量不足,脂肪分解增加,酮体生成增多,组织缺氧导致乳酸堆积,肾血流量不足,尿量减少,酸性物质在体内堆积。酸中毒主要是因为代谢因素引起,而非呼吸性因素造成。该题正确的答案是D。
7、单项选择题 以下选项叙述正确的是()
A.急性原发性血小板减少性紫癜一般无感染病史
B.急性原发性血小板减少性紫癜呈自限性经过,大部分转为慢性
C.慢性原发性血小板减少性紫癜多见于学龄儿童,病程超过6个月
D.原发性血小板减少性紫癜外周血血小板<100×10/L
E.原发性血小板减少性紫癜骨髓象巨核细胞数正常或减少
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本题答案:C
本题解析:急性型原发性血小板减少性紫癜发病前1~3周有急性感染病史;急性型原发性血小板减少性紫癜呈自限性经过,80%~90%患儿在1~6个月内痊愈,极少转为慢性;原发性血小板减少性紫癜外周血血小板<50×10/L;原发性血小板减少性紫癜骨髓象巨核细胞数正常或增多,以小型巨核细胞为主。
8、单项选择题 淋巴细胞与中性粒细胞第一次交叉出现于()
A.生后4~6天
B.生后3个月
C.生后4~6岁
D.7岁
E.8岁
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本题答案:A
本题解析:新生儿出生时白细胞总数高达(15~20)×10/L,随后开始逐渐下降,婴儿期维持在(10~12)×10/L,8岁后接近成人水平。粒细胞和淋巴细胞的比例在生后变化较大,生后4~6天时中性粒细胞和淋巴细胞比例相等(第一次交叉)。由于胎儿期处于相对缺氧状态,红细胞和血红蛋白含量较高,生后由于自主呼吸建立,血氧含量增加,红细胞破坏增多,加上婴儿生长发育迅速等因素,红细胞和血红蛋白量逐渐降低,至生后2~3个月左右出现轻度贫血,称为生理性贫血。
9、单项选择题 婴幼儿输尿管长而弯曲,管壁肌肉及弹力纤维发育不良,容易()
A.髂嵴以下平第4腰椎
B.髂嵴以上
C.受压及扭曲
D.自主排尿
E.耻骨联合以上
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 患儿男,7岁。8月份外出旅游时发病。表现高热、惊厥3次急诊入院。体温39.5℃,面色苍白,四肢厥冷,意识模糊。
确诊后,为预防传播,护士告诉家长隔离时间是()
A.临床症状好转
B.临床症状消失
C.3次大便培养阴性
D.2次大便培养阴性
E.1次大便培养阴性
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 患儿1岁半,半天来打喷嚏、发热,1小时前突然抽搐持续2分钟。去医院途中抽搐停止,神志清。查体:发育正常,体温38.5℃,前囟已闭,咽充血,心、肺无异常,颈无抵抗。
有机磷中毒出现呼吸循环衰竭的首要治疗措施是()
A.吸氧
B.呼吸中枢兴奋剂静脉注射
C.强心剂静脉注射
D.阿托品静脉注射
E.胆碱酯酶复能剂静脉注射
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 患儿男,4个月。先心病合并肺炎入院,出现心力衰竭征象,并有咳嗽及痰鸣音。为清理该患儿呼吸道宜选用()
A.给患儿多饮水
B.给患儿翻身,拍背
C.体位引流
D.超声雾化
E.负压吸引
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本题答案:D
本题解析:超声雾化可以稀释痰液利于咳出,故清理该患儿呼吸道宜选用超声雾化。
13、单项选择题 不属于中度新生儿缺血缺氧性脑病的临床表现的是()
A.嗜睡,反应迟钝
B.拥抱反射活跃
C.肌张力减低
D.瞳孔缩小
E.前囟张力正常或稍高
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本题答案:B
本题解析:中度新生儿缺血缺氧性脑病主要表现为嗜睡,反应迟钝,肌张力降低,肢体自发动作减少,病情较重者可出现惊厥。前囟张力正常或稍高,拥抱、吸吮反射减弱,瞳孔缩小,对光反应迟钝等。轻度的缺血缺氧性脑病表现为拥抱反射活跃。
14、单项选择题 每100ml口服补液盐中,碳酸氢钠的含量是()
A.0.15g
B.0.2g
C.0.25g
D.0.3g
E.0.35g
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本题答案:C
本题解析:该题是专业实践记忆题。口服补液盐(ORS)溶液,由氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,氯化钾1.5g,葡萄糖20g加水至1000ml配制而成。每100ml中碳酸氢钠的含量应是0.25g。该题正确的答案是C。
15、单项选择题 儿科染色体病中最常见的是()
A.18-三体综合征
B.猫叫综合征
C.先天性心脏病
D.21-三体综合征
E.脆性X染色体综合征
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本题答案:D
本题解析:21-三体综合征又称先天愚型,是儿科最常见的染色体病,其发病率为1/800~1/600。
16、单项选择题 新生儿破伤风的治疗原则不包括()
A.控制痉挛
B.预防感染
C.降低颅内压
D.保证营养
E.对症治疗
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本题答案:C
本题解析:新生儿破伤风的治疗原则为控制痉挛,保证营养,对症治疗和预防感染。
17、单项选择题 根据健康信念模式,在戒烟2周后,人们感觉呼吸顺畅,痰液减少,认为戒烟确实有利于身体健康,从而继续戒烟属于()
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A.认识到某种疾病或危险因素的严重性
B.认识到某种疾病或危险因素的易感性
C.对行为有效性的认识
D.对采纳或戒除某种行为所遇障碍的认识
E.对自身采纳或戒除某种行为能力的自信
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 护理法洛四联症患儿,要注意保证液体入量,防止脱水,其目的是()
A.防止便秘
B.防止休克
C.防止血栓栓塞
D.防止心力衰竭
E.防止肾衰竭
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本题答案:C
本题解析:法洛四联症患儿本身由于长期缺氧,可引起代偿性红细胞增多,而使血液黏稠度增加。保证其充足的液体应是防止因血液浓缩,血液黏稠度进一步导致血栓栓塞。
19、单项选择题 艾滋病传播可通过()
A.同桌进餐传播
B.握手传播
C.拥抱传播
D.母婴传播
E.共用浴具传播
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 风湿热患儿的热型一般为()
A.弛张热
B.稽留热
C.不规则热
D.间歇热
E.波状热
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 新生儿败血症早期表现为()
A.口张不大、吸吮困难
B.精神欠佳、哭声弱、体温异常
C.循环衰竭、DIC、中毒性肠麻痹
D.双拳紧握、上肢屈曲、下肢伸直
E.精神萎靡、嗜睡、拒乳、不哭、不动
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本题答案:B
本题解析:新生儿败血症无特征性表现,早期精神、食欲欠佳,哭声弱,体温异常,转而精神萎靡、嗜睡,不吃不哭不动,面色欠佳及出现病理性黄疸、呼吸异常,少数严重者发展为循环衰竭、DIC、中毒性肠麻痹等。答案A和D均为新生儿破伤风的症状。
22、单项选择题 中和破伤风痉挛毒素,首选()
A.破伤风抗毒素
B.甲硝唑
C.地西泮
D.青霉素
E.苯巴比妥钠
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 蛲虫病的治疗措施中不正确的是()
A.必须驱虫治疗
B.可服用噻嘧啶
C.可服用甲苯达唑
D.在睡前与大便后清洗会阴及肛周后,用2%氧化氨基汞软膏涂擦
E.在睡前与大便后清洗会阴及肛周后,用10%氧化锌软膏涂擦
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本题答案:A
本题解析:蛲虫的寿命一般为20~30天,如能避免重复感染,即使不进行治疗也能自愈。口服药常用噻嘧啶及甲苯达唑、驱蛲灵等。外用药可在睡前与大便后清洗会阴及肛周后,用2%氧化氨基汞软膏或10%氧化锌软膏涂擦,有杀虫止痒作用。
24、单项选择题 肾病综合征患儿易合并感染的主要原因是()
A.长期使用利尿剂
B.长期使用激素
C.低盐饮食
D.限制饮水
E.活动量增多
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本题答案:B
本题解析:长期使用激素可使患儿的免疫功能下降,是造成感染的主要原因之一。
25、单项选择题 容易引起肾损害的是()
A.风湿热
B.儿童类风湿
C.过敏性紫癜
D.先天性胸腺发育不全
E.皮肤黏膜淋巴结综合征
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本题答案:C
本题解析:儿童类风湿病的临床表现有发热、皮疹和关节症状,反复发作者关节可发生畸形和强直。长效青霉素是控制小儿风湿热复发首选的药物。第1小题选B。过敏性紫癜的临床表现是皮肤紫癜、胃肠道症状(腹痛、恶心、血便等)、关节肿痛和肾受累等。第2小题选C。皮肤黏膜淋巴结综合征最严重的临床表现就是冠状动脉炎。第3小题选E。
26、单项选择题 3岁小儿,因生长发育迟缓来院就诊,表现为身材矮小、智力落后。经检查诊断为先天性甲状腺功能减低症。
对于此类疾病,为预防神经系统功能损害应当及时开始治疗,正确的时间是()
A.生后1~2个月内
B.生后3~4个月内
C.生后5~6个月内
D.生后7~8个月内
E.生后9~10个月内
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 下面哪一项对百日咳的描述是正确的()
A.母体有足够的保护性抗体传递给胎儿,故6个月以下婴幼儿发病较少
B.痉咳期传染性最强,治疗效果也最好
C.百日咳脑病是最常见的并发症
D.首选抗生素是红霉素
E.凝集原和丝状血凝素在致细胞病变中起重要作用
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 对粒细胞缺乏患者应实施()
A.保护性隔离
B.空气传播的隔离
C.飞沫传播的隔离
D.接触传播的隔离
E.消化道传播隔离
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本题答案:A
本题解析:保护性隔离:对于粒细胞缺乏(成熟粒细胞绝对值≤0.5×10/L)的患者,应采取保护性隔离,条件允许宜住无菌层流病房或消毒隔离病房。减少探视,加强口腔、皮肤、肛门及外阴的清洁卫生。
29、单项选择题 为新生儿窒息患儿建立静脉通路,首选()
A.头皮静脉
B.脐静脉
C.贵要静脉
D.手背静脉
E.足背静脉
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 蛔虫病患儿出现发热、乏力、阵发性咳嗽,胸闷、痰少,痰中带血丝。出现这些临床表现的原因可能是()
A.蚴虫移行发育
B.蚴虫钻孔
C.成虫游走
D.成虫钻入胆道
E.成虫代谢物被吸收
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本题答案:A
本题解析:蛔虫虫体的代谢物质或毒素被吸收,可引起小儿易惊、磨牙、异食癖等。血中嗜酸性粒细胞显著增高。所以第1题正确答案是E。短期内大量吞食感染性蛔虫卵,移行至肺使细支气管上皮细胞脱落、肺部出血而造成肺蛔虫病。常引起蛔虫性哮喘,严重者可致肺炎。患者发热、乏力、阵发性咳嗽,胸闷、痰少,偶有痰中带血丝。所以第2题正确答案是A。当受到高热、驱虫不当等刺激时,蛔虫可钻空乱窜,引起胆道蛔虫病、胆结石、急性阑尾炎等。所以第3题正确答案是D。
31、单项选择题 使用甘露醇降低颅内压时需要注意()
A.保持药物低温输入
B.药物外渗后使用冷湿敷
C.甘露醇需要在1小时内注入
D.药物外渗后使用硫酸镁湿敷
E.甘露醇两次使用需要间隔12小时
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 年长儿每日由碳水化合物所提供能量应占总需能量的()
A.70%~75%
B.50%~60%
C.45%
D.30%
E.15%
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 适用于压力蒸汽灭菌的物品是()
A.不耐热诊疗器械、器具和物品
B.不耐湿诊疗器械、器具和物品
C.粉剂
D.油类
E.裸露的耐热、耐湿诊疗器械、器具和物品
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本题答案:E
本题解析:压力蒸汽灭菌适用范围适用于耐热、耐湿诊疗器械、器具和物品的灭菌,不适用于油类和粉剂的灭菌。下排气压力蒸汽灭菌还适用于液体的灭菌;快速压力蒸汽灭菌适用于裸露的耐热、耐湿诊疗器械、器具和物品的灭菌。
34、单项选择题 有促进生长发育的作用,并是形成视紫质所必需的维生素是()
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E
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本题答案:A
本题解析:维生素A有促进生长发育和上皮完整性,并是形成视紫质所必需,还能促进免疫功能。
35、单项选择题 菌痢的病原体属于()
A.志贺菌属
B.沙门菌属
C.类志贺毗邻单胞菌属
D.弧菌属
E.弯曲菌属
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本题答案:A
本题解析:该题为专业知识记忆题。主要考查菌痢的病原体是志贺菌属。
36、单项选择题 患儿女,6岁。近2月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛。几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体:体温38℃,心率135次/分,第1心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛,实验室检查:外周血白细胞12×10/L,中性粒细胞0.8;血沉40mm/h;血AS0600IU/ml;心电图示Ⅰ°房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦。
该患儿可能的诊断是()
A.化脓性关节炎
B.结核性关节炎
C.儿童类风湿性关节炎
D.风湿性心肌炎
E.风湿性全心炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 心室纤颤用()
A.肾上腺素
B.碳酸氢钠
C.阿托品
D.葡萄糖
E.利多卡因
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本题答案:E
本题解析:阿托品可加快心跳,肾上腺素是促进心脏复跳的首选药物,利多卡因是治疗室颤或室颤反复发作的首选药物。
38、单项选择题 支气管哮喘最主要的护理诊断是()
A.体液过多
B.焦虑
C.有感染危险
D.潜在并发症:心衰
E.低效性呼吸型态
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本题答案:E
本题解析:与支气管痉挛、气道阻力增加有关。
39、单项选择题 患儿,8岁。2周前患猩红热,近3天来尿量减少,尿色似洗肉水,眼睑水肿,伴头痛,恶心,测血压20/14kPa,下肢轻度水肿,尿蛋白(+~++),尿镜检见大量红细胞,C3降低。
下列护理措施,不妥的是()
A.定期查尿常规
B.监测血压变化
C.限制钠、水入量
D.观察有无感染病灶
E.观察有无脑膜刺激征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 患儿1岁半,半天来打喷嚏、发热,1小时前突然抽搐持续2分钟。去医院途中抽搐停止,神志清。查体:发育正常,体温38.5℃,前囟已闭,咽充血,心、肺无异常,颈无抵抗。
洗胃时间最好不要超过服毒后()
A.2~4小时
B.4~6小时
C.6~8小时
D.8~10小时
E.10~12小时
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 患儿女,3岁。患急性支气管炎,按医嘱需用头孢拉定抗感染。已知头孢拉定针剂(粉剂)每瓶0.5g,小儿用量为每天50mg/kg,每天2次,肌内注射。
该患儿一天的用量是()
A.400mg
B.500mg
C.600mg
D.700mg
E.800mg
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 患儿男,7岁。注意力不集中、多动来院就诊,上学半年来症状明显,时有冲动,人际关系差,学习成绩不稳定。体检未见明显异常,智力正常,脑电图示轻度异常。
下列哪项护理措施不正确()
A.去除致病因素
B.引导患儿开展适当的文体活动
C.将患儿与正常孩子隔离
D.以适当方法制止攻击行为
E.和家长、学校配合管理
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 患儿,女,1岁,生后3个月起青紫渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,口唇、鼻尖、耳垂、指(趾)青紫明显,伴杵状指(趾),胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣第二音减弱。诊断为法洛四联症收住入院。
患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重,出现昏厥,其原因是()
A.脑膜炎
B.脑栓塞
C.脑脓肿
D.心力衰竭
E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 肺炎患儿宜采取的体位是()
A.平卧位
B.去枕仰卧位
C.头部抬高20~30cm,下肢抬高10~20cm
D.半卧位
E.左侧卧位
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本题答案:D
本题解析:肺炎患儿宜采取半卧位或高枕卧位,并经常更换体位,有利于保持呼吸道通畅。
45、单项选择题 患儿,4个月,主因夜惊、夜啼、睡眠不安,烦躁易激惹,到保健门诊就医。初步诊断为维生素D缺乏性佝偻病。
该患儿属于佝偻病哪一期()
A.初期
B.激期
C.并发症期
D.恢复期
E.后遗症期
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 目前治疗支气管哮喘最有效的药物是()
A.肾上腺素
B.肾上腺素+糖皮质激素
C.氨茶碱
D.抗生素
E.抗胆碱药物
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本题答案:B
本题解析:肾上腺素皮质激素是治疗支气管哮喘最有效的抗炎药物。
47、单项选择题 一肾病综合征患儿,有胸腔积液,全身水肿较重,阴囊水肿明显,护理该患儿时不应采用的方法是()
A.衣服宽松
B.避免肌内注射
C.阴囊部用吊带托起
D.保持皮肤清洁干燥
E.让患儿卧于橡胶单上以利清洗
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本题答案:E
本题解析:橡胶单不透气,容易造成患儿红臀等问题,继而造成皮肤破损、感染等,正确的做法是应及时更换床单,保持患儿皮肤干燥。
48、单项选择题 患儿男,10个月。发热2天,抽搐1次,急诊入院。询问病史,其母患浸润性肺结核。体格检查:心肺正常,前囟饱满,颈软,肝、脾轻度肿大。脑脊液外观清,细胞数100×10/L,N30%,L70%,糖1.1mmol/L,氯化物101mmol/L,该患儿的首优护理诊断是()
A.有窒息的危险
B.有受伤的危险
C.活动无耐力
D.营养失调低于机体需要量
E.潜在并发症:颅内压增高
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本题答案:E
本题解析:结核性脑膜炎患儿有颅内压增高甚至发生脑疝的可能。护士最应该密切监测患儿双侧瞳 孔大小及对光反射情况,以及呼吸节律的改变,以早期发现颅内高压或脑疝,及时采取抢救措施。
49、单项选择题 支原体肺炎选用()
A.青霉素
B.红霉素
C.阿米卡星
D.利巴韦林
E.头孢菌素
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本题答案:B
本题解析:金黄色葡萄球菌肺炎可选用头孢菌素;肺炎链球菌、B族β溶血性链球菌肺炎选用青霉素;大肠埃希菌肺炎可选用阿米卡星;呼吸道合胞病毒肺炎可选用利巴韦林(病毒唑);支原体肺炎可选用红霉素。
50、单项选择题 外周静脉置入中心静脉导管的适应证不包括()
A.早产儿
B.长期静脉输液的患儿
C.胃肠外营养
D.刺激外周静脉的药物
E.普通住院患儿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 患儿5岁。发热、腹痛数天,伴一侧腮腺肿大,外周血检测正常,应最先进行的检查是()
A.尿常规检查
B.胸部X线片
C.血糖及尿糖
D.转氨酶及肝功能检查
E.血清及尿淀粉酶测定
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 化脓性脑膜炎出现颅压高时首选的脱水剂是()
A.50%葡萄糖液
B.20%甘露醇
C.50%甘油口服
D.呋塞米
E.地塞米松
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本题答案:B
本题解析:20%甘露醇快速滴入能达到高渗利尿的目的,能很好地降低颅内压。
53、单项选择题 与胃-食管反流发生无关的因素为()
A.下端食管括约肌的肌细胞缺如
B.括约肌屏障功能减弱
C.食管蠕动功能障碍
D.食管裂孔疝术后
E.食管闭锁术后
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 患儿,10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养,体质较弱。昨日起突然发生惊厥,表现为两眼上翻,肢体抽搐,意识不清,小便失禁,每次发生约持续1分钟左右而自然缓解,抽搐停止后一切活动如常。检查:体温37℃,除见方颅、枕秃外,其他无特殊发现。
该患儿出现惊厥的主要原因是()
A.维生素D严重缺乏
B.钙、磷比例严重失调
C.甲状旁腺功能亢进
D.甲状旁腺反应迟钝
E.神经系统发育异常
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 护理肺炎患儿时,尤其应注意()
A.做好口腔护理
B.休息
C.保持呼吸道通畅
D.进食清淡食物
E.加强皮肤护理
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本题答案:C
本题解析:肺炎患儿由于气管较窄而痰液较多,故易发生呼吸道梗阻,故在护理的过程中应注意保持呼吸道通畅。
56、单项选择题 患儿男,8个月。诊断为维生素D缺乏性佝偻病,下列哪项是属于骨样组织堆积形成的表现()
A.肋膈沟
B.鸡胸
C."O"型腿
D.颅骨软化
E.手、脚镯征
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本题答案:E
本题解析:6个月以上小儿腕、踝部堆积的骨样组织形成钝圆形环状隆起,称佝偻病手镯或脚镯。
57、单项选择题 患儿,4岁,体温37.8℃,腹泻8次/日,口渴,烦躁不安,皮肤黏膜干燥,查血清钠140mmol/L,应考虑脱水性质是()
A.腹泻伴中度高渗性脱水
B.腹泻伴中度低渗性脱水
C.腹泻伴中度等渗性脱水
D.腹泻轻型伴等渗性脱水
E.腹泻轻型伴低渗性 脱水
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 患儿女,11个月。出现弛张高热,咳嗽5天,精神差,食欲不振,时有呕吐,查体:烦躁不安,面色苍白,气促,见三凹征,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻及中小湿啰音,血WBC26×10/L。
该患儿首优的护理诊断是()
A.气体交换受损
B.体温过高
C.潜在并发症
D.感染的危险
E.营养失调
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 胆红素脑病多发生在生后()
A.4小时内
B.12小时内
C.24小时内
D.1~2天
E.2~7天
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 幼儿胸外按压用()
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A.单手掌法
B.双手掌法
C.双手拇指重叠环抱法
D.单手示指、中指按压法
E.单手拳头按压法
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本题答案:A
本题解析:胸外心脏按压,年长儿可用双手掌法,幼儿可用单手掌法,婴儿用双手拇指重叠环抱法,新生儿可用环抱法或单手示指、中指按压法。
61、单项选择题 血友病的主要治疗方法不包括()
A.祛除病因
B.预防出血
C.局部止血
D.药物治疗
E.补充凝血因子
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本题答案:A
本题解析:尚无根治疗法。治疗关键是预防出血、局部止血、补充凝血因子和药物治疗。
62、单项选择题 小儿泌尿系感染最常见的致病菌是()
A.溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠埃希菌
D.沙门菌
E.克雷白杆菌
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本题答案:C
本题解析:小儿泌尿系感染最常见的致病菌是肠道革兰阴性菌,80%以上是大肠埃希菌。
63、单项选择题 胎儿通过羊水感染导致感染性肺炎的主要致病菌是()
A.葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.大肠埃希菌
D.破伤风杆菌
E.B族链球菌
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本题答案:C
本题解析:新生儿败血症以葡萄球菌常见,其次是大肠埃希菌、表皮葡萄球菌。感染性肺炎的致病菌中,医源性感染以铜绿假单胞菌多见,胎儿通过羊水感染以革兰阴性杆菌如大肠埃希菌为主。
64、单项选择题 下列哪一项不是水痘皮疹特点()
A.皮疹向心性分布
B.皮疹最初形态为斑丘
C.黏膜处不出皮疹
D.皮疹伴瘙痒
E.同一部位可见不同形态皮疹
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本题答案:C
本题解析:该题为专业知识记忆题。主要考查水痘皮疹特点。皮疹分布以躯干为多,面部及四肢较少,呈向心性分布。开始为粉红色帽针头大的斑疹,数小时内变为丘疹,再经数小时变为疱疹,多数疱疹数日后结痴。
65、单项选择题 婴幼儿正常肝脏在()
A.左肋缘下1~2cm
B.右肋缘下1~2cm
C.左肋缘下2~3cm
D.右肋缘下2~3cm
E.右肋缘内
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 不符合表浅手术切口感染临床特征的是()
A.感染仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织
B.切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物
C.切口有红、肿、热、痛
D.切口分泌物细菌培养阳性
E.切口有脓性分泌物
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本题答案:B
本题解析:切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。
67、单项选择题 急性肾小球肾炎最主要的临床表现是()
A.蛋白尿、氮质血症、高血压
B.水肿、少尿、血尿、高血压
C.水肿、少尿、蛋白尿、血尿
D.水肿、少尿、高血压、蛋白尿
E.血尿、少尿、高血压、氮质血症
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本题答案:B
本题解析:本题考查急性肾小球肾炎相关考点。其最主要的临床表现是水肿、少尿、血尿、高血压。急性肾炎小儿起病2周内应卧床休息,可减轻心脏负担,减少水钠潴留,减少并发症。急性肾小球肾炎患儿使用青霉素治疗的目的是彻底清除残存感染灶,避免免疫反应的持续。
68、单项选择题 后穹窿穿刺的体位及穿刺针型号为()
A.仰卧位,用4号针头
B.坐卧位,用5号针头
C.膀胱截石位,使用9号针头
D.侧卧位,用12号针头
E.随意卧位,几号针头都可以
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 2岁女童,因持续发热1周伴皮疹来院就诊,入院后检查发现四肢末端实性肿胀、双眼结膜充血、口唇干燥潮红、咽部黏膜弥漫性发红及颈部淋巴结肿大。
对该患儿的隔离应当持续到()
A.起病后2周
B.起病后3周
C.起病后4周
D.痉咳后2周
E.痉咳后4周
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 患儿,男,11个月。发热、咳嗽2天,以肺炎收入院。入院第2天,突然烦躁不安、呼吸急促,发绀。查体:体温38℃,呼吸70次/分,心率186次/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝肋下3.5cm。该患儿此时治疗措施最关键的是()
A.大剂量使用镇静剂
B.间断吸氧
C.使用利尿剂
D.使用快速洋地黄制剂
E.吸痰清理呼吸道
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本题答案:D
本题解析:此患儿为肺炎合并心力衰竭,故应使用快速洋地黄制剂,兴奋心肌,增加心肌收缩力,使收缩期的血液输出量增加,改善血液循环。
71、单项选择题 新生儿颅内出血的护理错误的是()
A.保持安静,避免刺激
B.经常翻身,防止肺炎
C.注意保暖,必要时给氧
D.头肩部抬高15°~30°,以减轻脑水肿
E.不能进食者,给予鼻饲,少量多餐
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本题答案:B
本题解析:颅内出血患儿要绝对保持安静,入院后3天内除臀部护理外免除一切清洁护理,护理操作要轻、稳、准,尽量减少对患儿移动和刺激,以防止加重颅内出血。
72、单项选择题 属于房间隔缺损的表现是()
A.肺动脉高压时出现下半身青紫
B.肺动脉第二音固定分裂
C.易出现心律不齐
D.胸片显示肺血少,心影呈靴形
E.可发生Eisenmenger综合征
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本题答案:B
本题解析:4.房间隔缺损时肺动脉瓣区第二音增强或亢进,并呈固定分裂;室间隔缺损患儿婴儿期反复出现呼吸道感染,形成重度肺动脉高压,逆向分流形成Eisenmenger综合征;动脉导管未闭可出现下肢青紫明显,杵状指;法洛四联症X线检查可显示心影呈靴形,肺血减少。
73、单项选择题 患儿女,3岁。出生时身长、体重正常。1岁后生长速度减慢,躯干及四肢比例正常应考虑为()
A.垂体性侏儒症
B.特发性垂体功能不全
C.继发性垂体功能不全
D.原发性垂体性侏儒
E.多发性垂体激素缺乏
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本题答案:A
本题解析:该题是专业实践记忆题。主要考查垂体性侏儒症的典型症状是出生时身长、体重正常,1岁后生长速度减慢。
74、单项选择题 患儿男,7岁。8月份外出旅游时发病。表现高热、惊厥3次急诊入院。体温39.5℃,面色苍白,四肢厥冷,意识模糊。
为尽快做出诊断,医生急查大便,护士正确的做法是()
A.患儿无大便时,口服泻剂留取大便
B.标本多次采集,集中送检
C.如标本难以采集,可取隔日大便送检
D.开塞露灌肠取便
E.选取大便黏液脓血部分送检
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 关于中毒型菌痢,以下说法错误的是()
A.中毒型细菌性痢疾多见于2~7岁儿童
B.病原体为志贺菌属,志贺菌侵入小肠上皮细胞生长繁殖
C.细菌裂解后产生大量内毒素与少量外毒素
D.本病多见于平素体格健壮、营养情况较好的小儿
E.混合型病情最为严重
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本题答案:B
本题解析:中毒型细菌性痢疾多见于儿童及青壮年,病原体为痢疾杆菌,属志贺菌属,经口进入结肠,侵入肠黏膜上皮细胞和黏膜固有层大量繁殖并产生大量内毒素和少量外毒素,临床分休克型、脑型和混合型,其中混合型是最凶险的类型,病死率极高。
76、单项选择题 患儿男,3岁。突然出现脐周持续性腹痛,伴腹泻,初为黄色水样便,次数不定,后转为红色果酱样血便,伴特殊腥臭味,同时患儿有腹胀、呕吐。查体:T39℃,精神萎靡,腹部不固定性压痛。
该患儿的诊断首先考虑为()
A.腹泻
B.肠梗阻
C.肠套叠
D.消化不良
E.急性坏死性小肠结肠炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 关于新生儿肺透明膜病描述正确的是()
A.主要是由于缺乏Ⅱ型肺泡细胞引起的
B.出生时即可出现窒息
C.呼吸困难进行性加重
D.X线显示双肺透过度增高
E.胃液震荡试验阳性可确诊
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本题答案:C
本题解析:新生儿肺透明膜病主要是由缺乏Ⅱ型肺泡细胞产生的肺泡表面活性物质引起的;出生时可无窒息,在生后6~12小时内出现进行性呼吸困难;X线显示双肺透过度降低;胃液震荡试验阳性可排除此病。支气管充气征是其典型的X线表现。新生儿硬肿症 多发生于早产儿,常发生在寒冷季节,患儿常伴有低体温,重症伴多脏器损害。硬肿发生的顺序是小腿→大腿外侧→下肢→臀部→面颊→上肢→全身。
78、单项选择题 当腹泻患儿通过补液纠正脱水和酸中毒时,突然发生惊厥,可能是()
A.低血钾
B.低血钠
C.低血钙
D.低血镁
E.低血糖
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本题答案:C
本题解析:该题是专业实践记忆题。备选答案均是对代谢紊乱的描述。腹泻患儿由于进食少,从大便中丢失钙、镁,可使体内钙、镁减少,但一般不严重,腹泻较久或合并活动性佝偻病的患儿血钙较低。但脱水和酸中毒时,由于血液 浓缩和钙离子增加,可不出现低钙表现。在脱水和酸中毒被纠正后,离子钙减少,出现低血钙症状,即发生惊厥,极少数患儿经补钙后症状仍不好转,应考虑低血镁症状,即手足震颤、手足搐搦或惊厥。考生应牢记这一知识点。该题正确的答案是C。
79、单项选择题 患儿男,18个月。近3个月出现疲乏无力,注意力不集中,面色苍白,轻微异食癖现象,血常规:血红蛋白80g/L,红细胞2.5×10/L。
患儿确诊后,医生及时给予补充所缺乏的造血物质,患儿治疗有效的最早期表现是()
A.面色红润
B.网织红细胞升高
C.血红蛋白升高
D.铁蛋白升高
E.红细胞升高
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 患儿男,6岁。暑假时一人在家。父母回家时发现患儿神志不清,口中流涎,皮肤湿冷,多汗,身旁有打翻的装敌敌畏的可乐瓶,呕吐物中有强烈的农药味。急送医院抢救,查体:昏迷,瞳孔缩小,肌肉震颤,两肺可闻及干湿啰音,心率60次/分。
患儿最有可能发生()
A.肺炎
B.脑炎
C.癫痫
D.有机磷中毒
E.惊厥发作
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 属于室间隔缺损的表现是()
A.肺动脉高压时出现下半身青紫
B.肺动脉第二音固定分裂
C.易出现心律不齐
D.胸片显示肺血少,心影呈靴形
E.可发生Eisenmenger综合征
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:4.房间隔缺损时肺动脉瓣区第二音增强或亢进,并呈固定分裂;室间隔缺损患儿婴儿期反复出现呼吸道感染,形成重度肺动脉高压,逆向分流形成Eisenmenger综合征;动脉导管未闭可出现下肢青紫明显,杵状指;法洛四联症X线检查可显示心影呈靴形,肺血减少。
82、单项选择题 患儿男,3岁。体重约为14kg。急性支气管炎入院,遵医嘱给予头孢拉定。已知头孢拉定针剂(粉剂)每瓶0.5g,小儿用量每天50mg/kg,一天2次,肌注。
若用5ml注射用水稀释,则每毫升内含头孢拉定为()
A.40mg
B.60mg
C.80mg
D.100mg
E.120mg
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 难辨梭菌引起的假膜性肠炎()
A.一度失调
B.二度失调
C.三度失调
D.移位菌群失调
E.可逆性失调
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 关于疫苗接种的操作正确的是()
A.所有小儿都应按时按量接种疫苗
B.发热、腹泻的患儿不能接种疫苗
C.脊髓灰质炎糖丸应用热水送服
D.接种前应用碘伏消毒注射部位的皮肤
E.过敏性皮疹属于接种疫苗的正常反应
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:疫苗接种有很多注意事项:必须严格掌握禁忌证,不是所有的小儿都必须接种疫苗;糖丸为活疫苗,应用冷开水送服,服后1小时内不能服用热水;接种活疫苗或菌苗时只用75%的乙醇消毒,因为活疫苗或菌苗易被碘伏杀死;过敏性皮疹属于疫苗接种的异常反应。
85、单项选择题 对护理人员感染监测不包括()
A.定期体检
B.建立健康档案
C.调入时不进行体检
D.了解受感染情况
E.调离时进行体检
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本题答案:C
本题解析:医院中许多科室和工作环节对职工具有较高的感染危险,尤其是护理人员在调入和调离某一部门时,均应进行健康检查,查明有无感染、感染的性质,是否取得免疫力,并进行详细记录。
86、单项选择题 患儿,4个月,主因夜惊、夜啼、睡眠不安,烦躁易激惹,到保健门诊就医。初步诊断为维生素D缺乏性佝偻病。
此期给予口服维生素D()
A.每日400IU~800IU
B.每日1000IU~2000IU
C.每日2000IU~3000IU
D.每日2000IU~4000IU
E.每日4000IU~5000IU
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 患儿男,3岁半。发热4天,伴咳嗽,流涕,眼结膜充血,流泪,半天前发现患儿耳后,颈部,发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹,疹间皮肤正常,体温40℃,心肺正常。
该患儿最有可能发生()
A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.水痘
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 健康男婴,年龄3个月,来门诊接受预防接种,他应当接种的是()
A.卡介苗
B.百白破疫苗第一次
C.脊髓灰质炎疫苗第一次
D.麻疹疫苗第一次
E.乙肝疫苗第二次
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:3个月的小儿应第一次接种百白破疫苗,并第二次口服脊髓灰质炎糖丸。
89、单项选择题 维生素D缺乏性手足搐搦症治疗原则为()
A.补维生素D、补钙、止惊
B.补钙、止惊、补维生素D
C.补维生素D、止惊、补钙
D.止惊、补维生素D、补钙
E.止惊、补钙、补维生素D
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 以下叙述不正确的是()
A.巨幼细胞性贫血可出现智力、动作发育落后的现象,但不会出现发育倒退的现象
B.贫血患儿可出现骨髓外造血,周围血中可出现幼稚细胞
C.吃蚕豆、感染及接触樟脑丸为G-6-PD缺乏症的常见诱因
D.地中海贫血特殊面容即头颅变大、额部隆起、颧高、鼻梁塌陷,两眼距增宽
E.严重缺铁性贫血可引起心力衰竭
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:巨幼细胞性贫血,神经精神症状主要是表情呆滞、对周围反应迟钝,嗜睡、少哭不笑,智力、动作发育落后甚至出现倒退现象。
91、单项选择题 患儿,男,3岁,患支气管肺炎,为其输液时滴速应控制在每小时()
A.5ml/kg
B.10ml/kg
C.15ml/kg
D.20ml/kg
E.30ml/kg
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:肺炎患儿如果输液速度快,使心脏负荷加重,易诱发心力衰竭。故选A。
92、单项选择题 小儿贫血的最常见原因是()
A.造血功能障碍
B.造血物质缺乏
C.感染
D.红细胞破坏过多
E.红细胞丢失过多
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 急性粟粒型肺结核目前主张分两阶段进行化疗,总疗程需要()
A.3~6个月
B.6~9个月
C.9~12个月
D.1年
E.1年半以上
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:急性粟粒型肺结核目前主张分两阶段进行化疗,即强化治疗阶段和维持治疗阶段,在强化治疗阶段,即给予强有力的四联杀菌药物如INH、RFP、PZA及SM。总疗程1年半以上。
94、单项选择题 男婴,出生体重4200g,属于()
A.极低出生体重儿
B.超低出生体重儿
C.低出生体重儿
D.正常体重儿
E.巨大儿
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 肠套叠的临床表现中,一般不会出现()
A.腹痛
B.发热
C.呕吐
D.腹块
E.便血
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本题答案:B
本题解析:该题是专业知识记忆题。备选答案均是对肠套叠临床表现的描述,肠套叠多为健康肥胖婴儿,突然发病。以腹痛、呕吐、便血、腹部肿块为特征性表现为主,早期患儿一般情况尚好,体温正常,不会出现发热症状。故该题正确的答案是B。
96、单项选择题 病毒性心肌炎有心脏扩大的患儿,需卧床休息()
A.2个月
B.3个月
C.4个月
D.5个月
E.6个月
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 新生儿甲状腺功能减低症下列哪项是错误的()
A.精神及动作反应迟钝
B.食量少,吞咽缓慢,常腹泻
C.很少哭吵、声音嘶哑
D.生理性黄疸时间延长
E.不爱活动,多睡
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:该题是专业实践记忆题。主要考查新生儿甲状腺功能减低症的典型症状是精神及动作反应迟钝、很少哭吵、声音嘶哑、生理性黄疸时间延长、不爱活动,多睡。
98、单项选择题 小儿较成人容易发生脱水是因为()
A.水代谢旺盛
B.体表面积相对小
C.消化功能差
D.尿量多
E.细胞外液相对少
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 患儿男,生后7天。因反复奶后呕吐,溢乳、呛咳,入院治疗。
关于体位治疗该病的叙述错误的是()
A.轻者仅进食时或进食后1小时采用体位治疗
B.轻者可保持直立位或50°角的仰卧位
C.重者体位为床头抬高20°
D.严重者需24小时采取体位治疗
E.重者取俯卧位,头偏一侧
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 下列有关缺铁性贫血患儿的护理措施中不妥的是()
A.绝对卧床休息
B.纠正不良饮食习惯
C.早产儿应提前补充铁剂
D.合理搭配膳食
E.按时添加含铁丰富的辅食
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:本题考查小儿贫血的相关考点,是本章的重点。轻中度贫血患儿应根据自身状况合理安排休息和运动,限制危险性较大的活动;严重贫血者应卧床休息以减轻心脏负担。小儿贫血的最常见原因是由于造血物质缺乏,如缺乏铁、维生素B叶酸等导致的红细胞和血红蛋白生成不足。铁剂的服用方法,时间等注意事项须关注。缺铁性贫血的治疗应在血红蛋白恢复正常后再继续用药8周以增加铁的储备;铁剂与维生素C同服可以增加吸.收;在两餐之间服用能够减少对胃肠道的刺激;与牛奶同服不利于铁剂的吸收。
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